Гзт при климаксе препараты список

Содержание

Гормонозаместительные препараты при климаксе

Гормонозаместительная терапия при климаксе: препараты, показания

Женские гормональные препараты позволяют легче переносить симптомы климакса.

Вступление в климактерический возраст волнует большинство женщин. Этот период вызывает много вопросов, страхов. Что происходит с женским организмом?

  • Снижение выработки яичниками гормона эстрогена, что вызывает гормональный дисбаланс («работающий» в паре прогестерон остается на прежнем уровне).
  • Сердечно-сосудистая система становится уязвимой, появляются такие проявления, как приливы, резкие колебания артериального давления, головокружения, потливость.
  • Недостаток эстрогена ведет к потере кальция костной тканью, поэтому кости, зубы, волосы становятся ломкими, может развиться остеопороз в тяжелой форме.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, бессонницы, чрезмерная раздражительность, потеря сознания.
  • Патологические изменения органов женской половой системы: миомы, гиперплазии, эндометриты.

Чтобы минимизировать негативные влияния на организм женщины в период менопаузы, врачи назначают гормонозамещающую терапию (ЗГТ). Она заключается в приеме системных или местных препаратов, поддерживающих необходимый гормональный фон, баланс.

Положительный эффект от проведения терапии

Не стоит опасаться приема таблеток, свечей, гелей. Врачебной практикой доказана их эффективность и относительная безопасность:

  • на 40% снижается риск развития инфарктов, инсультов, прочих сердечно-сосудистых патологий;
  • костная система укрепляется, происходит лучшее усвоение кальция;
  • уменьшается вероятность развития рака матки, молочной железы, патологий эндометрия;
  • улучшение общего самочувствия;
  • обеспечение полноценной сексуальной жизни, поддержание эластичности слизистых, выделение секрета в необходимом количестве;
  • процессы старения протекают медленнее;
  • улучшается внешний вид, состояние кожных покровов, волос, ногтей.

Заместительная гормонотерапия при климаксе: препараты, списки, типы

Лекарственная форма препарата может быть различная, она зависит от метода воздействия на организм. При необходимости достичь системного эффекта, применяют оральные формы. Их преимуществом является удобство приема. К местным относятся свечи, вагинальные таблетки, трансдермальные средства (мази, гели). Их цель – лечение состояний женских половых органов.

Условно препараты ЗГТ можно разделить на три группы:

  • Моногормональные. В состав входит только синтетический эстроген. Такие препараты назначают при операциях по удалению матки в любом возрасте (искусственный/хирургический ранний климакс), нарушениях сна, тяжелых сосудистых проявлениях.
  • Комплексные. Содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Их можно принимать для профилактики, защиты эндометрия от гиперпластических состояний. Здесь, например, «Климонорм», а также предназначенные для терапии в постменопаузе местные средства.
  • Фитогормоны. Это препараты, которые принимают женщины для профилактики появления климактерической симптоматики, облегчения состояний вегетососудистой системы. Биофлавоноиды являются натуральными аналогами женского эстрогена, сходные с ним по структуре, влиянию на организм. Их разрешено принимать даже при противопоказаниях ЗГТ.

Гормональные таблетки не только улучшают самочувствие женщины, они борются с негативными последствиями для женской половой, сердечно-сосудистой, костной систем.

ЗГТ при климаксе (препараты нового поколения) назначается только лечащим врачом после проведения детального обследования, включающего УЗИ органов малого таза, маммограмму, анализы крови на онкомаркеры и гормональный фон. Дополнительно требуется заключение профильных специалистов при наличии в анамнезе хронических заболеваний. Записаться на прием к любому из них или получить бесплатную консультацию можно тут http://45плюс.рф/registration/.

Ограничения, противопоказания, побочные действия

Женские гормональные препараты при климаксе, как и любое другое лекарство, имеют определенные побочные эффекты. Это индивидуальные проявления, зависящие от конкретного препарата. К наиболее распространенным относятся набор веса, головные боли, отечность, нарушенный отток желчи, различные реакции молочных желез. Но положительных моментов от ЗГТ намного больше, поэтому врачи принимают решение о ее назначении.

Тем не менее, существуют категорические противопоказания для использования гормональных средств:

  • раковые опухоли молочных желез, матки, меланомы, прочие формы злокачественных новообразований;
  • тромбозы, тромбоэмболии любой этиологии;
  • некоторые типы, состояние при сахарном диабете;
  • заболевания печени, почек, желчевыводящих путей, сопровождаемые дисфункцией этих органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • кровотечения невыясненного характера.

Дополнительно врач может ограничить ЗГТ при миоме матки, заболеваниях эндометрия, острых и развивающихся состояниях сердечно-сосудистой системы.

Рекомендованное видео:

Средства для проведения гормонозаместительной терапии во время климакса

Климакс – второй «переходный возраст» в жизни женщины, который, в отличие от подростковых изменений, протекает очень сложно. Случается это потому, что в организме происходит постепенное угасание функций половых желез. Снижение гормонального уровня не может не отразиться на состоянии женщины, и нормализовать его в 90% случаев может только ЗГТ, то есть гормонозаместительная терапия – при климаксе к этому методу прибегают достаточно часто.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 9 й недели

Главная задача врача при использовании ГЗТ состоит в борьбе против симптоматических проявлений менопаузы, которые выражаются:

  • резкими перепадами настроения;
  • чувством прилива жара к верхней части корпуса и лицу;
  • неконтролируемыми колебаниями артериального давления;
  • появлением задержек менструаций и/или полным их прекращением;
  • деминерализацией костных тканей;
  • ухудшением состояния волос, кожи и ногтей;
  • структурными (физиологическими и физическими) изменениями слизистых оболочек, особенно в мочеполовой системе.

Чтобы добиться максимального эффекта в предупреждении и устранении изменений функций внутренних органов и желез, в комплексе ЗГТ применяются препараты растительного или синтетического происхождения, которые в подавляющем большинстве случаев нужно пить довольно длительное время – от года до 2-3 лет. В некоторых случаях курсовой прием необходимо продолжать в течение 10 и более лет.

Что такое гормонозамещающая терапия

В классическом понимании гормональная терапия при климаксе представляет собой лечение медицинскими препаратами, которые содержат половые гормоны (преимущественно женские). Цель лечения – устранение острого недостатка эстрогена и прогестерона, возникших в результате снижения их синтеза железами внутренней секреции.

В медицине различают два вида ГЗТ:

  1. Кратковременная гормонотерапия – лечение, которое направлено против симптоматических проявлений климакса, не осложненных тяжелыми депрессивными состояниями, вазомоторными патологиями и изменением функций прочих органов и систем. Срок, в течение которого рекомендуется принимать назначенные врачом лекарства, составляет от 12 до 24 месяцев.
  2. Длительная гормональная терапия – лечение, которое направлено против отягченных серьезными изменениями в функционировании ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции климактерических расстройств. Срок, в течение которого нужно принимать гормональные препараты, составляет от 2 до 4, а в редких случаях и до 10 лет.

При соблюдении рекомендаций врача можно достичь значительного улучшения в состоянии женщин климактерического возраста. Так, гормональные препараты, особенно нового поколения, уменьшают такие явления, как приливы и нервное возбуждение, снижают болезненность и восстанавливают состояние слизистых оболочек, кожи, волос и ногтей. Словом, они не дают организму женщины стремительно постареть.

Показания к использованию ЗГТ

Комплексные мероприятия, включающие ЗГТ, применяются в качестве симптоматических и профилактических средств. В первом случае их действие направлено против уже имеющихся симптомов климакса, во втором – против возможных патологий, возникающих вследствие гормональных изменений на поздней стадии климакса (остеопороз, артериальная гипертензия и прочие).

В список безусловных показаний к применению ГЗТ включены:

  • случаи раннего наступления менопаузы;
  • анамнез, предполагающий высокий риск возникновения остеопороза;
  • сопутствующие климаксу патологии сердца и сосудов;
  • высокий риск развития патологий ССС (диабет, гиперлипидемия, наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии).

Подготовка к гормонозамещающей терапии

Перед началом использования ЗГТ, как метода преодоления неприятных симптомов климакса, нужно провести тщательное обследование, в которое включают лабораторные и инструментальные исследования на предмет имеющихся изменений. В список диагностических мероприятий включают:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы;
  • внешний и инструментальный осмотр молочных желез (маммография, УЗИ молочных желез и т.д.);
  • лабораторное исследование мазка из шейки матки;
  • лабораторные исследования крови на гормоны (установка гормонального статуса, степень склонности к тромбообразованию);
  • измерение артериального давления;
  • общий медицинский осмотр.

При выявлении хронических заболеваний необходимо подобрать лечение, направленное против причин, спровоцировавших их возникновение, а также на устранение произошедших изменений.

Несмотря на то, что в климактерическом возрасте полностью вылечить сопутствующие заболевания бывает очень сложно, рекомендуется максимально снизить их влияние на организм. Только после того, как будут пролечены хронические болезни, женщине начинают подбирать препараты для ГЗТ, которые будут эффективно действовать против возрастных и гормональных изменений

Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе

Существует несколько видов и форм препаратов, которые можно использовать для реализации ЗГТ. Во-первых, они могут быть органическими (гомеопатическими) и синтетическими. Первые изготавливаются на основе растений, содержащих фитогормоны, вторые – производятся в лабораториях из множества искусственных химических компонентов. Во-вторых, препараты делятся на несколько групп в зависимости от пути попадания активных компонентов в организм:

  • пероральная форма – таблетки, пилюли, драже;
  • трансдермальная форма – подкожные имплантаты или инъекции;
  • местная форма – свечи, кремы и гели для нанесения на слизистую влагалища или на кожу в области живота, бедер и груди.

У каждой лекарственной формы, названия которых будут приведены далее, есть список преимуществ и недостатков, которые нужно учитывать при назначении тех или иных средств конкретной пациентке. Так, гормональные таблетки удобно принимать, они достаточно быстро всасываются и стоят недорого. Однако многие средства ЗГТ для перорального приема негативно влияют на желудок и печень.

Рекомендуем прочесть:  Что Должен Уметь Ребенок Делать В Годик

В случае если у женщины есть заболевания этих органов, ей рекомендуют использовать местные или трансдермальные формы гормональных препаратов. Они, в отличие от таблеток, не влияют на органы ЖКТ и практически не вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Благодаря этому их можно принимать совместно с большим перечнем фармацевтических средств.

Гормональные препараты для ЗГТ – список

Гормонсодержащие препараты в составе ЗГТ предназначены для устранения дефицита прогестерона и эстрогена в организме женщины, и, как следствие, для уменьшения симптомов, говорящих об их недостатке:

  • приливов;
  • нарушения сна;
  • инволютивных изменений слизистых оболочек;
  • головных болей и головокружения;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • болей, возникающих в пояснице или в надлобковой области после сексуального контакта.

К числу наиболее популярных и эффективных лекарств при климаксе врачи относят следующие гормональные препараты:

  • Фемостон – двухфазное комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дерместрил – однокомпонентный эстрогенсодержащий препарат в виде пластыря;
  • Климара – комбинированное гормональное средство для наружного применения (пластырь);
  • Климонорм – комбинированное средство в форме драже;
  • Эстроферм – однокомпонентный препарат в форме таблеток;
  • Трисеквенс – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Овестин – однокомпонентное лекарство в форме таблеток и суппозиториев;
  • Анжелик – комбинированное средство в форме таблеток;
  • Цикло-Прогинова – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дивигель – однокомпонентный препарат в форме геля для местного применения.

Все перечисленные препараты – продукция нового поколения, которая включает в состав микродозы гормонов. Благодаря этому они сохраняют терапевтические свойства, так как замедляют естественное возрастное снижение гормонального фона женщины. Вместе с тем, на фоне их приема не происходит изменений функций внутренних органов, как это бывает, если принимать гормональные анаболики.

При назначении ЗГТ с применением гормональных препаратов пациенткам, вошедшим в менопаузу, учитываются детали, полученные при предварительном обследовании. Исходя из полученных данных, врач рассчитывает дозировку гормонов, которые нужно принимать женщине. Пить таблетки и использовать кремы и суппозитории придется ежедневно, желательно в одно и то же время. Пластыри и инъекции используются реже – один раз в неделю или в месяц, в зависимости от концентрации гормонов в них и скорости их высвобождения.

Несмотря на отсутствие явного вредя для здоровья, врач должен взвесить все «за» и «против» гормональных средств. При наличии незначительного риска их стоит заменить лекарствами с растительными заменителями гормонов человека.

Не допускается самостоятельно изменять дозировку средств из этой группы. Это может привести к значимым сдвигам в гормональном статусе женщины и к изменению функций желез внутренней секреции и систем органов. Кроме того, систематическое повышение дозировок может привести к образованию опухолей, особенно если у женщин диагностированы доброкачественные новообразования или есть наследственная предрасположенность к их возникновению.

Негормональные лекарственные средства при климаксе

Помимо гормональных препаратов врачи нередко назначают пить таблетки, в состав которых входят фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов. Они используются в случае, если у женщины имеются противопоказания к применению в ходе ЗГТ гормональных средств. Лекарства этой группы – также представители нового поколения средств, которые содержат ровно те дозировки, которые активно действуют против симптомов климакса, не вызывая при этом негативных изменений.

К негормональным лекарствам, подходящим для ЗГТ, относятся:

  • Климадинон и Климадинон Уно в форме таблеток;
  • Эстровэл в форме таблеток;
  • Менопейс в капсулах;
  • Ци-Клим в таблетках;
  • Красная щетка в каплях и пакетах для заваривания чая;
  • Бонисан в форме таблеток и геля;
  • Ременс в форме таблеток;
  • Климакт Хель в форме геля;
  • Ледис Формула Менопауза в форме капсул;
  • Климаксан в форме капсул.

Перечисленные средства в большинстве своем представлены гомеопатическими препаратами и биологическими добавками к пище. Чтобы ощутить заметный терапевтический эффект, потребуется пить их не менее 3 недель. В связи с этим курс ЗГТ с ними длится дольше, чем при использовании гормонов.

Особенно эффективны средства этой группы, если пить их длительное время. При этом врачи рекомендуют женщинам перейти на рацион, богатый клетчаткой. Благодаря этому эффективность ГЗТ будет еще выше.

Фитоэстрогены не действуют против симптомов очень быстро, однако они имеют накопительный эффект – после окончания курса женщина не подвергается так называемому «синдрому отмены», а уровень гормонов поддерживается на достигнутом уровне. Пить лекарства подобного вида рекомендуется ежедневно в предписанных врачом дозировках. Повышать или изменять дозировку фитоэстрогенов не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние женщины или спровоцировать серьезные осложнения.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли есть жареные пирожки кормящей маме

Противопоказания к использованию ЗГТ

При наличии некоторых патологий применение ЗГТ строго противопоказано.

К таким диагнозам относятся:

  • патологии печени в острой и хронической форме – гепатит, онкология;
  • тромбоз, тромбоэмболии;
  • онкология молочных желез и/или половых органов и желез;
  • онкология эндометриального слоя внутренних органов;
  • осложненный сахарный диабет;
  • кровотечения из половых органов неясного генеза;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • осложненные патологии сердца и сосудов.

Помимо этого, противопоказанием к применению гормонозаместительной терапии считается беременность, которая может наступить на раннем этапе климакса.

Из видео вы узнаете, в каких случаях требуется проведение гормональной терапии:

Препараты при климаксе у женщин — гормональные и негормональные

Врачами — гинекологами во всех развитых странах рекомендовано два основных метода корректировки гормональных расстройств или профилактики их возникновения в период климакса у женщин: ЗГТ — заместительная медикаментозная гормональная терапия и при наличии противопоказаний к применению гормонов — назначение Фитоэстрогенов.

В климактерическом периоде в организме женщины происходят гормональные изменения, а именно образуется дефицит эстрогенов, который должен восполняться либо синтезированными аналогами половых гормонов — стероидными гормонами, либо биофлавоноидами — растительными компонентами, которые схожи по свойствам с естественными половыми гормонами.

Назначение, длительность использования, дозировку и контроль лечения в динамике должно осуществляться только специалистом. Самостоятельно применять гормональные средства не целесообразно. При назначении ЗГТ женщина должна проходить обследование у гинеколога каждые полгода. Кроме того, категорически нельзя использовать гормональные препараты при климаксе у женщин со следующими заболеваниями:

  • Тромбофилия — как приобретенная, так и наследственная
  • Хронические заболевания желчевыводящих путей
  • Заболевания печени, почек
  • Различные аутоиммунные заболевания
  • Выраженный сахарный диабет
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Онкологические заболевания, такие как рак молочных желез, рак матки, мелонома
  • Также не безопасно принимать эти препараты при миоме матки и эндометриозе.

Гормональные средства

Комбинированные средства ЗГТ:

  • Дивина — цена в аптеках в среднем за 21 табл. 330-420 руб.
  • Климара — пластырь, цена за 4 шт. 750-900 руб.
  • Климен — таблетки, цена за 21 шт. 790-850 руб.
  • Клайра — 28 табл. цена 820-900 руб.
  • Климонорм — 28 драже. цена500-600 руб.
  • Клиогест -220-250 руб. за 28 шт.
  • Ливиал — 28 шт. цена 1350-1400 руб.
  • Норколут — 20 табл. 110-130 руб.
  • Трисеквенс — табл. 28 шт. 210-250 руб.
  • Фемостон — 28 шт. цена 600-700 руб.
  • Цикло -Прогинова — 21 шт. цена 560-660 руб.
  • Мидиана — 21 табл. 470-600 руб.
  • Анжелик — 28 табл. 950-1100 руб.
  • Ледибон- 28 шт. цена 630-700 руб.

Средства, содержащие только эстроген:

  • Овестин — табл. 30 шт. 900 руб., свечи 800 руб., крем 1000-1100 руб.
  • Дивигель — гель 500 мг. за 28 пакетиков 370-450 руб. гель 1 г. 28 шт. 620-700 руб.
  • Эстрофем — 28 табл. 160-180 руб.

Негормональные препараты — фитоэстрогены

Фитоэтрогены — если женщине по тем или иным причинам противопоказан прием гормональных средств, то спасением для нее могут стать природные вещества, которые содержатся в растениях. Активность этих веществ, конечно же, намного меньше активности естественных эстрогенов, но при длительном их применении и включении в рацион питания большого количества растительной пищи, эффект от из применения значительно увеличивается. К таким средствам относятся следующие:

  • Эстровэл — цена за 28 табл. 300-330 руб.
  • Климадинон — капли и табл. 60 шт. 280-330 руб.
  • Климадинон Уно — за 30 табл. цена 300 руб.
  • Феминал -цена 400-470 руб. за 30 табл.
  • Фемикапс — 120 шт. 1200- 1300 руб.
  • Ци-Клим — 60 табл. 150 руб.
  • Красная щетка — 30 г. 110 руб., капли 80 руб., чайные пакетики 60 руб.
  • Иноклим — 30 капс. 600-650 руб.
  • Трибестан — 60 табл. 1100 руб.
  • Менопейс — 30 капс. цена 330-400 руб.
  • Бонисан — 24 капсулы 300-310 руб., крем гель 190 руб.
  • Клималанин — 30 шт. 270-350 руб.
  • Фемивелл — 800-1000 руб.
  • Ременс — 450-500 руб.
  • Ледис Формула Менопауза — 570 -600 руб.
  • Климаксан 70-100 руб.
  • Климакт Хель -250 руб.
  • Овариамин — 420 руб.

Негормональные препараты при климаксе — это чаще всего гомеопатические средства или БАДы. Их отличительной особенностью является то, что они достаточно безопасны, натуральны и имеют меньше побочных эффектов, чем препараты гормонозаместительной терапии. При приеме фитоэстрогенов следует помнить, что они обладают накопительным эффектом, поэтому чтобы получить ожидаемое лечебное действие необходим длительный их прием, как минимум 1-2 месяца. Обычно улучшение самочувствия наступает спустя 3 недели от начала использования гомеопатических средств при климаксе.

Источники: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/66-gormonozamestitelnie_preparati_pri_klimaksehttp://urogenital.ru/klimaks/simptomy-i-lechenie-3/sredstva-zgt-pri-klimakse.htmlhttp://zdravotvet.ru/preparaty-pri-klimakse-u-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию