37 неделя беременности зрелость легких какая должна быть

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Когда проводят диагностику

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Плацента — орган временный, ее задачи и функции ограничены сроком беременности, а после рождения малыша в «детском месте» нет никакой необходимости. Зато в период вынашивания малыша без плаценты никак не обойтись — она защищает ребенка, обеспечивает ему доступ кислорода, витаминов, воды, минеральных веществ, выводит в мамин организм продукты жизнедеятельности малыша, углекислый газ, вырабатывает множество гормонов, которые необходимы для вынашивания малыша и подготовки молочных желез женщины к грудному вскармливанию. Даже малейшие нарушения в деятельности плаценты могут повлечь за собой очень серьезные последствия для здоровья или жизни ребенка и его матери.

Плацента появляется не сразу после зачатия, она формируется постепенно. Примерно через 8 суток после оплодотворения яйцеклетка, ставшая бластоцистой, опускается в матку, где ей предстоит закрепиться на одной из стенок, плотно врастая ворсинками хориона в эндометрий. Хорион в месте врастания и является предшественником будущей плаценты. С этого момента начинается формирование «детского места».

К 12-14 неделе беременности молодая плацента начинает функционировать, но пока еще не имеет определенных очерченных форм. Окончательную форму плацента приобретает к 18-20 неделе беременности. Рост «детского места» продолжается до середины второго триместра, после этого плацента уже не растет.

К родам временный орган жизнеобеспечения растущего в утробе ребенка постепенно утрачивает свои функции, «стареет», вырабатывая ресурс. Процесс старения отслеживается врачами на УЗИ и оценивается в степенях зрелости. Если плацента по каким-то причинам начнет стареть раньше срока, малыш недополучит кислород и питание, его развитие может замедлиться, а гипоксия, связанная с нехваткой кислорода, может стать причиной необратимых процессов в его нервной системе, головном мозге, опорно-двигательном аппарате, а также стать причиной внутриутробной гибели малыша.

Молодая плацента постоянно наращивает толщину, разрастается новыми кровеносными сосудами. Во второй половине беременности рост прекращается, плацента некоторое время сохраняет свою толщину, а потом становится не губчатой, как вначале, а более плотной из-за отложения кальция. Функциональность «детского места» угасает также постепенно.

К 12-14 неделе беременности молодая плацента начинает функционировать, но пока еще не имеет определенных очерченных форм. Окончательную форму плацента приобретает к 18-20 неделе беременности. Рост «детского места» продолжается до середины второго триместра, после этого плацента уже не растет.

На тридцать седьмой неделе беременности симптомы у будущей мамы усиливаются, но потерпеть осталось совсем немного: уже очень скоро ваш малыш появится на свет. Плод полностью сформирован и практически ничем не отличается от новорожденного. Его органы и системы готовы к самостоятельному функционированию. Если роды происходят в начале 38 недели беременности, они уже считаются срочными, то есть ребенок родился в срок и не является недоношенным.

На тридцать седьмой неделе беременности многие симптомы третьего триместра выражены довольно сильно. Некоторые из них даже можно принять за проявления начавшихся родов.

Изжога беспокоит из-за давления, которое матка оказывает снизу на желудок, и из-за расслабления мышечного жома на границе между желудком и пищеводом в результате действия гормонов. Если плод уже опустился, то этот симптом будет выражен не так сильно, как раньше.

Небольшие кровянистые выделения из влагалища – норма в третьем триместре беременности. Они возникают из-за того, что шейка матки готовится к родам, становится более нежной, и ее легко травмировать. Например, небольшие следы крови на белье можно заметить после полового акта. В этом нет ничего страшного. Если крови выделяется больше, чем несколько капель, нужно обратиться к врачу.

Растяжки продолжают возникать на коже живота и груди, так как эти части тела в третьем триместре сильно увеличиваются в размерах. Кожа здесь растягивается, и ткани, которые находятся под ней, надрываются. Можно использовать некоторые увлажняющие средства, но по большому счету устранить растяжки нельзя – придется потерпеть до конца беременности. После родов они не исчезнут совсем, но станут почти незаметными. Для того чтобы улучшить состояние кожи, используйте смягчающие масла. Пейте больше жидкости, даже если вас тянет в туалет каждые две минуты. Хорошая гидратация помогает улучшить состояние кожи.

Боли в нижней части живота, в области таза, частые мочеиспускания – эти симптомы присутствовали и ранее, но теперь они могут усилиться. У многих женщин на поздних сроках беременности ребенок опускается вниз. Из-за этого уменьшается высота стояния дна матки, становится легче дышать (так как опустившееся дно матки теперь не так сильно ограничивает движения диафрагмы и легких). Но плод начинает сильнее давить на сосуды и нервы в области таза, на мочевой пузырь.

Плохой сон – распространенный симптом в конце третьего триместра. Бодрствование посреди ночи – привычная ситуация для многих будущих мам на 37 неделе. Это происходит по многим причинам: частые переживания, стрессы, эффекты гормонов, большой живот, из-за которого никак не удается улечься поудобнее, боли в пояснице. Для того чтобы улучшить сон, днем нужно заниматься физическими упражнениями (конечно же, в пределах разумного) и пить больше жидкости (но не ночь). Кофеин во время беременности не противопоказан, но нужно ограничиться одной чашкой некрепкого кофе в день.

Рекомендуем прочесть:  27 неделя беременности мажет бежевым

Схватки Брэкстона-Хикса к концу беременности усиливаются, становятся более частыми, иногда даже болезненными. В них нет ничего страшного: так ваше тело готовится к предстоящим родам.

Тошнота. У многих будущих мам возвращается симптом, который беспокоил в первом триместре, но теперь он имеет несколько иные причины. Увеличенная матка давит на желудок. По той же причине женщина быстро наедается, не хочется есть, беспокоит дискомфорт в животе. Тошнота может свидетельствовать о том, что скоро начнутся роды. Если она сильная и сопровождается рвотой, нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о преэклампсии или о серьезном осложнении беременности – HELLP-синдроме.

Что такое HELLP-синдром?

Название этого состояния происходит от первых букв английских названий его основных проявлений:

  • Hemolysis – гемолиз – разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).
  • ElevatedLiverenzymes – повышение активности печеночных ферментов.
  • Lоw Platelet соunt – тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов в крови.

Основные проявления HELLP-синдрома: тошнота и рвота, головные боли, боли в области желудка и под правым ребром, отеки, усиление рефлексов.

Причины данного состояния до конца не известны. Некоторые ученые склонны рассматривать его как разновидность преэклампсии, другие считают самостоятельной патологией. Чаще всего HELLP-синдром развивается в третьем триместре, после 35 недели беременности. Основные факторы риска: возраст будущей мамы больше 34 лет, многоплодная беременность. Эффективных методов профилактики не существует.

HELLP-синдром может приводить к опасным осложнениям, включая отслойку плаценты, отек легких, ДВС-синдром, кровоизлияние в ткань печени, респираторный дистресс-синдром новорожденного, острую почечную недостаточность.

Лучший способ справиться с этой патологией – родоразрешение. До родов медицинская помощь может включать следующие мероприятия:

  • Госпитализация в стационар и постельный режим.
  • Кортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников) – чтобы ускорить созревание легких ребенка.
  • Сульфат магния (магнезия) с целью профилактики судорог.
  • Переливание крови при сильном снижении уровня тромбоцитов.
  • Препараты против повышенного кровяного давления.

Варикозное расширение вен на ногах может также нарастать на 37 неделе беременности. Если вас беспокоит этот симптом, вы можете улучшить состояние ваших ног с помощью следующих рекомендаций:

  • Спите на левом боку. Такая поза считается оптимальной для нормальной циркуляции крови в сосудах таза и нижних конечностей.
  • Когда лежите – поместите ноги в приподнятом положении. Например, можно положить их на подушку или опереть о стену.

Боли в области таза беспокоят из-за сдавления маткой сосудов и нервов, повышения нагрузки на поясницу, «размягчения» связок и лобкового сочленения из-за гормонов. Иногда болевые ощущения становятся довольно сильными. Уменьшить их поможет бандаж для будущих мам.

Судороги в ногах по ночам – одна из причин нарушения сна в третьем триместре беременности. Их причины до конца не изучены, но известно, что уменьшить этот симптом помогает обильное питье, достаточное потребление кальция и магния.

«Беременность головного мозга». Так образно называют состояние, которое характеризуется ухудшением памяти, концентрации внимания. Сейчас вы можете забывать все: какие продукты у вас есть в холодильнике, куда вы положили мобильный телефон, зарядили ли его, где в доме лежат те или иные вещи. Не стоит переживать: после родов вы придете в норму. А пока можете использовать бумажные стикеры и «напоминалки» в смартфоне.

Тридцать седьмая неделя беременности – это сколько?

Существует два способа расчета срока беременности:

  • Эмбриональный срок отсчитывают с момента оплодотворения. Это более правильно, но на практике применяется редко. Ни одна женщина не может точно сказать, когда ее яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, потому что это не сопровождалось какими-либо заметными симптомами. Оплодотворение могло произойти после любого полового акта или на следующий день после последнего из них.
  • Акушерский срок строго говоря является «неправильным», но его намного проще рассчитывать, поэтому именно им пользуются акушеры-гинекологи. Его отсчитывают с первого дня последних месячных. Как правило, женщина может точно назвать эту дату. В реальности же оплодотворение происходит примерно на две недели позже.

Таким образом, соотношения между акушерским и эмбриональным сроком беременности выглядят следующим образом:

  • 37 недель акушерского срока – это 35 недель эмбрионального.
  • 37 недель эмбрионального срока – это 39 недель акушерского.

Если рассчитывать по акушерскому сроку, роды в среднем происходят на 40 неделе, а если по эмбриональному – на 38 неделе.

Сейчас вы беременны примерно 8 месяцев и 1 неделю. До родов осталось около трех недель.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Движения плода в животике мамы

На последних неделях беременности поведение плода в животике несколько меняется, и это главным образом связано с двумя факторами:

  • В матке становится все меньше свободного пространства. В такой тесноте малыш не может, как прежде, совершать акробатические номера, сильно размахивать ножками и ручками. Движения в животе становятся как бы более «приглушенными». Теперь они напоминают не резкие толчки, а более плавные надавливания, перекатывания.
  • По мере созревания нервной системы, будущий ребенок начинает вести себя подобно новорожденному. Большую часть дня он спит.

Однако, вы по-прежнему должны ощущать движения в животе в течение дня. Нужно регулярно их подсчитывать, как вы делали это раньше.

Что происходит с маткой и животом на 37 неделе беременности?

На тридцать седьмой неделе беременности матка достигает максимального размера. Ее вес в среднем составляет 1 кг, объем – 4–5 литров. Дно матки поднялось до максимального уровня еще на 36 неделе беременности – на 36–37 см, до уровня грудины – и теперь больше не растет. Окружность живота сейчас составляет 90–95 см. К концу беременности она еще немного увеличится.

Как правильно измерить окружность живота?

Первое, о чем нужно помнить – измерение этого показателя проводится в положении лежа. Если вы будете стоять, результат может исказиться из-за деформации поясничного отдела позвоночника или сильного растяжения брюшной стенки. Для того чтобы получить точный результат, нужно обернуть сантиметровую ленту вокруг живота, при этом спереди она должна находиться на уровне пупка, а сзади – на уровне максимального изгиба поясницы.

Если ваши показатели немного отличаются от нормы – не стоит переживать. Скорее всего, ваши цифры будут отличаться, если вы имеете худощавое или полное телосложение. Окружность живота будет больше при многоплодной беременности.

Есть повод для беспокойства, если окружность живота прежде равномерно увеличивалась, а затем перестала расти. Это может говорить о том, что с плодом не все в порядке. Нужно выполнить УЗИ. Сейчас, в конце третьего триместра, врач в женской консультации приглашает вас на осмотры чаще, чем раньше – раз в неделю, поэтому он вовремя заметит, если ваш живот перестанет увеличиваться, и примет соответствующие меры.

На 37 неделе беременности начинается «старение» плаценты. К родам она должна достигнуть третьей степени зрелости.

Что такое степень зрелости плаценты?

Плацента – орган, который формируется в связи с беременностью и соединяет организм плода с маминым. Для будущего ребенка она заменяет легкие, пищеварительную систему и почки. Ее сосуды обеспечивают организм малыша питательными веществами и кислородом, помогают вывести отработанные продукты обмена.

Для того чтобы плод нормально развивался, плацента должна хорошо выполнять свои функции. В течение беременности с ней происходят некоторые изменения, в первую очередь связанные с ее толщиной и структурой. Плацента полностью сформирована к 15 неделе, затем она постепенно созревает, а потом «стареет».

Выделяют четыре степени зрелости плаценты: их определяют по признакам во время УЗИ:

  • 0 степень. Сохраняется до 30 недели беременности. Ее структура является однородной, а хориональная пластинка – ровной и гладкой.
  • 1 степень. Характерна до 34 недели беременности. На хориональной пластинке появляются неровности, а внутри плаценты визуализируются отдельные эхогенные включения.
  • 2 степень. Определяется до 37 недели беременности. Плацента местами истончается. Ее поверхность начинает покрываться кальцификатами – отложениями солей. Внутри видны линейные эхогенные зоны. Углубления на поверхности хориональной пластинки увеличиваются, но пока не достигают базальной пластинки. Все эти изменения не мешают полноценной работе плаценты, и будущий ребенок от них не страдает.
  • 3 степень. Считается нормой с 37 недели беременности до родов. Углубления в хориональной пластинке достигают базальной пластинки. Эхогенные зоны внутри плаценты становятся крупными, частично сливаются.

Что такое преждевременное старение плаценты, и чем оно грозит?

Старение плаценты – нормальный процесс, который происходит к концу беременности. Он проявляется в виде уменьшения ее толщины и отложений солей. Преждевременным старением называется ситуация, когда возраст плаценты не соответствует сроку беременности. Например, если на 32–33 неделе было проведено УЗИ, и специалист в заключении указал вторую степень зрелости плаценты – это преждевременное старение. Нужно принимать некоторые меры. Во-первых, необходимо провести допплерографию и оценить маточно-плацентарный кровоток. Как правило, он оказывается нарушенным.

В такой ситуации плод находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), и будущей маме назначают специальное лечение. Оно направлено на снижение тонуса матки. Благодаря этому улучшается маточно-плацентарный кровоток, плод получает больше кислорода и питательных веществ. Женщине рекомендуют больше бывать на свежем воздухе.

Рекомендуем прочесть:  Как Вязать Пинетки Спицами Для Новорожденных Видео

Если обнаружено преждевременное старение плаценты, но при этом кровоток в ней не нарушен, проводят профилактическое лечение.

Степень зрелости плаценты может быть слишком высокой для данного срока беременности из-за таких причин, как:

  • внутриутробные инфекции;
  • курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности;
  • гестационный диабет;
  • резус-конфликт между матерью и плодом.

Иногда созревание плаценты происходит позже нормального срока. Такие случаи встречаются очень редко. Как правило, это происходит при врожденных пороках развития у плода.

Степень зрелости плаценты – очень важный показатель, который помогает выявить некоторые осложнения во время беременности. Это одна из причин, почему всем будущим мамам так важно проходить УЗИ в третьем триместре.

На тридцать седьмой неделе беременности симптомы у будущей мамы усиливаются, но потерпеть осталось совсем немного: уже очень скоро ваш малыш появится на свет. Плод полностью сформирован и практически ничем не отличается от новорожденного. Его органы и системы готовы к самостоятельному функционированию. Если роды происходят в начале 38 недели беременности, они уже считаются срочными, то есть ребенок родился в срок и не является недоношенным.

Мне вообще гиня сегодня писала интересовалась как я, она меня вела в платной пока я могла ездить, сказала что мне необходимо доносить до 34 — это оптимальный порог для хорошего исхода ребёнка, а у вас уже срок хороший и в 37 беременность уже доношенная)

Спасибо. У меня теперь белок в моче, вот, не знаю, как, чего.

Анализ сказал пересдать и суточную мочу.

У сына в 37 недель родила, даже не думала доношенный или нет. Все было отлично! Обычный ребёнок

Легкие действительно созревают у всех по-разному. Могут и в 40н не зрелые быть и на ивл отправят. Не слушайте никого кто «кто рожал и все прекрасно». Каждый ребёнок индивидуален. Ориентируйтесь только на своего и результаты УЗИ. Лучше донашивайте еще

Я понимаю, что у всех по-разному, и что УЗИ не показатель. У меня по-любому кесарево сечение

Так куда спешить? Если плацента и кровотоки позволяют, доносите малыша до нормального срока.

Так, у меня плановое кесарево. Я с рубцом.

А когда пкс ставят? Врач сам что говорит?

Рубец не позволяет ещё походить?

У меня еще миома. По УЗИ рубец состоятельный. Ну, надеюсь, хоть на 39 сделают

Ну тем более. До 39 дозреет. Не гоните коней?

Мне б хоть в 39. Здесь ни с кем не торопятся

В 37 недель беременность не полностью доношенная

Ой, извините.Хотела написать полностью доношенная.

В 36 не доношенный считается.

Подруга недавно в 36 родила почти месяц лежали они в больнице, проблемы были с усвоением пищи.

В 37 недель ребёнок считается полностью доношенным. Младшая в 37,3 родилась, дышала сразу сама.

У моего сына в 37,4 тоже все было в порядке

С 37 недели считается доношенный ребёнок, обычно дети сами на этом сроке дышат. Вам какую степень ставят?

Не знаю, какая степень. Сказали, что еще недоношенный

Ребёнок считается доношенным на сроке 37 недель. Первый раз вообще слышу, чтобы определяли по УЗИ степень зрелости легких?. Не переживайте, все хорошо, на таком сроке, как правило, дети уже дышат самостоятельно.

У меня определяли. В 36 недель

Ничего себе, мне только степень зрелости плаценты определяли, но это совсем другое

У меня тоже на 3 скрининге смотрели степень зрелости лёгких

Ну, у меня степень зрелости плаценты 2 — 3. Сказали, это нормально. А про легкие я сама спросила

В 31 неделю была 1 степень, но у меня малыш опережает срок на неделю

Уже прекрасная. Во многих странах европы родоразрешабт в 37, так как боятся крупных детей. У нас при оформлении страховки дмс 37 считается доношенный нормальный ребенок. Только меньше 37 считается недоношенным

А чего боятся? Типа родовые травмы из-за крупных детей?
Получается там вызывают роды часто?

А могут легкие недозрелыми быть?

Ну если что тотне понравится врачам сделают окситоцин, или что том еще доя раскрытия.

Ага, не везде, но в некоторых странах да. Фиг знает чего боятся… наверное чтоб быстрее и легче прошло

Ой, у меня роды с окситоцином были, быстро да, а вот легче… сын был 3115, но я один фиг порвалась сильно внутри, как по мне, уж лучше чтоб все своим ходом шло ? рядом девушка рожала 4кг и ни одного разрыва нигде, повезло так повезло))

Я не уверена, но тот укол для раскрытия, это немного не то что для стимуляции используют, но могу ошибаться

Дексометазон для раскрытия легких укол.
Окситоцин-стимуляция родовой деятельности, вызывают им роды, либо при слабой родовой деятельности, чтоб усилить. В моем случае, как раз, вызывали роды

Мне дексаметазон еще в 29 недель сделали 3 раза

В 39 недель, отошли воды, они не дали естественным схваткам начаться, поставили стимуляцию «для подстраховки», как оказалось для неё должны были у меня согласие письменно брать, но меня перед фактом поставили

В эту Беременность тоже ставили для раскрытия три укола в 33 недели, давление было, на сохранении лежала

Ну, все нормально в итоге было?

Да, точно, вот путаю их всегда

С ребёнком, Слава Богу, все хорошо, а у меня глубокие разрывы влагалища и шейки, потуги уже были, а шейка должным образом не раскрылась, раскрывали руками и сына выдавливали. Но даже не смотря на это, роды считаю не таким уж ужасным процессом, все терпимо вполне)вон, решилась почти сразу за вторым)) единственное, переживаю чтоб не порваться там же, а то когда зашивают, это больно, мне никакой анастезии не делали. Как мне показалось, это было больнее схваток и самих родов. Эти роды надеюсь пройдут естественно, без вмешательств ? хотя из-за давления может и прокесарят экстренно, вот когда на сохранение в эту Беременность попала, врачи сразу предупреждали, что в случае чего будут родоразрешать, поэтому, собственно, и делали уколы для раскрытия легких, но все обошлось

А могут легкие недозрелыми быть?

37-я неделя

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

38-я неделя

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Рекомендуем прочесть:  Тест на беременность на 11 день после зачатия

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2021

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2021–2021

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию