Второе Узи При Беременности Что Смотрят

Второе Узи При Беременности Что Смотрят

Второе обязательное УЗИ плода даёт много полезной информации. На этом сроке окончательно исключаются пороки развития или подтверждаются неприятные диагнозы. Здесь же ты можешь узнать и пол будущего малыша. Главное – не пропустить нужные сроки для такого УЗИ.

Сроки проведения второго УЗИ

Второе обязательное УЗИ ты должна пройти в сроке 19-22 недели. Это не случайно. Считается, что к 19-ти неделям у плода уже достаточно сформированы основные органы, которые ещё невозможно рассмотреть на первом УЗИ при беременности.

Почему желательно пройти УЗИ до 22-ух недель?

Это связано с установленными законом сроками легального прерывания беременности. Иногда на УЗИ в 20 недель выявляются пороки плода, которые могут привести к его смерти ещё до родов или в ближайшее время после рождения. Есть пороки, которые приводят к глубокой инвалидности ребёнка или требуют дорогостоящих операций. В таких ситуациях врачи предлагают прервать беременность, но, естественно, окончательное решение принимает только семья. Если порок выявлен в 24 недели, например, то прерывать такую беременность акушеры-гинекологи не возьмутся. Здесь появляется большой риск развития разных осложнений, даже угрожающих жизни самой женщины. Поэтому крайне важно пройти второе УЗИ при беременности в 19-22 недели, а в идеале в 20-21 неделю. Если УЗИсту будет что-то неясно или возникнут сомнения в постановке диагноза, то врач может переназначить УЗИ через неделю. За это время состояние плода или ухудшится или не изменится. Это позволит уточнить диагноз. Если ты придёшь на УЗИ в 22 недели, то такой возможности у врача не будет и диагноз придётся ставить одномоментно. Строительные технологии http://uta-company.com

Второе УЗИ при беременности нужно проходить или в региональном Медико-генетическом центре или у врачей УЗИстов, которые имеют специальную подготовку по выявлению пороков развития у плода. То есть не в любой поликлинике можно проходить УЗИ в сроки 19-22 недели. Конечно, все УЗИсты могут померить размеры плода, оценить его сердцебиение, но не все могут рассмотреть мельчайшие пороки его развития.

Основные показатели, оцениваемые на УЗИ

Первое, что интересует 90% процентов женщин, пришедших на второе УЗИ при беременности, — это пол ребёнка. Врачу не трудно его определить, он даже обязан это сделать. Но существует определённый порядок осмотра и практически никто не начинает его с наружных половых органов плода. Видимо, для врача есть более важные объекты. Поэтому наберись немного терпения, а затем задавай любые вопросы. Некоторые беременные не хотят знать пол до рождения малыша. Поэтому, как правило, врач, рассмотрев мальчика или девочку, сам интересуется у пациентки, хочет ли она услышать, кого вынашивает.

Что же врач оценивает на УЗИ?

Алгоритм осмотра всегда почти один и тот же. Первое, что определяет УЗИст,- это количество плодов в матке, наличие у них сердцебиения и их расположение. Затем начинается скрупулёзный осмотр всех частей тела плода и его внутренних органов. Врач смотрит не только, чтобы были и ручки и ножки, но и считает все пальчики на кистях и стопах. Также тщательно рассматриваются все органы, их строение и расположение. На УЗИ можно косвенно оценить даже работу некоторых из них. Так, например, мочевой пузырь плода в норме в течение осмотра должен наполниться (увеличиться в размерах), а затем опорожниться (уменьшиться). Это будет говорить о том, что почки работают (выделяют мочу), а на пути оттока мочи нет препятствий. Отдельное внимание уделяется строению мозга плода.

После детального рассмотрения анатомии будущего ребёнка врач приступает к оценке количества околоплодных вод. Существуют специальные таблицы с нормами вод и размеров отдельных частей плода. Они рассчитаны для УЗИ любого срока беременности по неделям. Врач сравнивает все показатели с этими данными и, если что-то не вписывается в норму, то советуется с коллегами. И только потом консилиумом выставляется определённый диагноз.

После оценки околоплодных вод УЗИст приступает к осмотру пуповины плода и плаценты («детского места», через которое плод сообщается с материнским организмом). Также рассматривается их строение и исключается патология. Врач обращает внимание и на расположение плаценты, в том числе и на отдалённость её от внутреннего зева шейки матки. Оценивается и степень зрелости плаценты. Она должна соответствовать сроку беременности. Если это не так, то есть вероятность, что она не справляется со своими функциями и это может отразиться на состоянии плода.

Отклонения от нормы по УЗИ

На втором УЗИ при беременности можно выявить различные патологии. При нахождении порока развития плода женщине предоставляется право выбора: или прервать беременность или отказаться от этого. Пороки бывают разные, начиная от косметических дефектов (заячья губа) до грубых нарушений (отсутствие мозга или частей тела плода). Поэтому иногда требуется хирургические вмешательства, позволяющие избавиться от врождённых дефектов, а иногда помочь ребёнку никто не может. Если же женщина отказывается прервать беременность (по религиозным соображениям, например), то врачи заранее планируют, где и как она будет рожать. Как правило, это роддом с отделением реанимации новорождённых и высококвалифицированным медперсоналом. При этом проводится ультразвуковое наблюдение за состоянием плода в динамике. Если плод умирает до рождения, то врачи вынуждены вызвать искусственные роды.

Кроме анатомии плода УЗИст оценивает его размеры. Иногда они не совпадают со сроком беременности, рассчитанным от первого дня последних месячных. Это не катастрофа. Главное, чтобы плод рос в соответствии со временем. То есть за 2 недели плод должен подрасти по размерам тоже на 2 недели. Если отставание в росте увеличится, то нужно приступить к более тщательному обследованию и лечению.

Рекомендуем прочесть:  Причины Пониженные Эритроциты В Крови У Ребенка

Околоплодные воды также могут говорить о разных патологических ситуациях. Маловодие или, наоборот, многоводие встречается при врождённых пороках развития плода, хромосомных болезнях, инфекции и при нарушении функции плаценты. Мало вод может оказаться при постоянном их подтекании. По структуре плаценты можно заподозрить нарушение кровотока между пуповиной плода и материнскими сосудами. В дальнейшем это может привести к недостатку питания и задержке его развития.

Что касается расположения плаценты, то на УЗИ можно выявить её низкое расположение или предлежание (плацента перекрывает внутренний зев шейки матки). Во втором варианте «детское место» будет преградой на пути рождения ребёнка. Поэтому рожать самой женщине будет нельзя, так как откроется сильное кровотечение, которое может привести к потере не только плода, но и самой роженицы. Единственным вариантом родов здесь может быть только кесарево сечение. При ненормальном расположении плаценты рекомендован половой и физический покой, так как в любой момент может произойти её отслойка и гибель плода.

Можно бесконечно говорить о пользе УЗИ при беременности, но очевидно одно — пройти его в 19-22 недели просто необходимо. Это помогает врачам правильно довести твою беременность до конца и быть готовым ко многим осложнениям, а тебе — быть уверенной, что с плодом всё в порядке.

Второе обязательное УЗИ ты должна пройти в сроке 19-22 недели. Это не случайно. Считается, что к 19-ти неделям у плода уже достаточно сформированы основные органы, которые ещё невозможно рассмотреть на первом УЗИ при беременности.

Второе плановое УЗИ при беременности

Существует неоднозначное мнение о вреде или пользе УЗИ. Но какое б не было отношение будущих родителей к такому обследованию, необходимо понимать, что пользы от него больше, чем вреда и необходимо сделать, по крайней мере, 2 узи при беременности для своего собственного спокойствия о жизни и здоровье будущего ребенка.

Первое узи проходят, как правило, в первом триместре. На сроке 10-12 недель с точностью 2-3 дня доктор определяет предполагаемую дату родов. На этом сроке возможна диагностика хромосомных заболеваний. Собранные данные анализируются, доктор планирует врачебную тактику всей беременности.

Через несколько недель после первого исследования доктор назначает второе плановое узи при беременности для получения информации о состоянии мамы и развития ребенка.

Важно не пропустить этот срок, в 20 недель беременности узи проводится для окончательного исключения пороков развития или подтверждения неблагоприятных диагнозов.

Сроки проведения второго узи при беременности

Ультразвуковое исследование помогает получить сведения о развитии эмбриона, которые невозможно (или можно с определенными допущениями) определить при помощи других методов диагностики:

  • точный срок,
  • многоплодность беременности,
  • диагностика и предотвращение выкидыша,
  • патологии развития плода,
  • пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

По рекомендациям докторов, второе узи при беременности необходимо пройти не позднее 22 недели. Этот срок установлен не случайно. К 20 неделям у эмбриона уже достаточно сформированы почти все органы и системы, которые еще невозможно было рассмотреть при проведении первого планового узи. На этом сроке почти всегда можно выявить пороки, не поддающиеся лечению и принять рwешение о возможном прерывании беременности.

Иногда при проведении узи на 20-21 неделе беременности выявляются патологии эмбриона, которые могут привести к его смерти еще до родов или ребенок не проживет долго после рождения.

Патологии, при которых рекомендуют прерывание беременности:

  • глубокая инвалидность ребенка,
  • заболеваниями, требующих дорогостоящих операций,
  • нехватка конечностей,
  • невозможность существование ребенка без поддержания его жизнедеятельности спецаппаратурой или лекарственными средствами.

Если такие пороки выявляются на более поздних сроках, например, на 24 неделе беременности, то прерывать такую беременность гинекологи берутся с большими предосторожностями. На поздних сроках появляется большой риск развития осложнений, угрожающих жизни самой беременной. Поэтому так важно пройти второе узи при беременности.

Если у доктора на 20-21 неделе возникнут сомнения в постановке диагноза, то он может переназначить еще одно исследование через неделю. За это время врач может оценить состояние плода в динамике, посмотреть ухудшилось оно или улучшилось. Это позволит уточнить диагноз и сделать правильные выводы.

Если пройдено второе узи на 22 неделе беременности, то возможности повлиять на развитие выявленных патологий остается все меньше.

Что исследуют на втором узи при беременности

При узи на 20-24 неделе беременности, в первую очередь, доктор обращает внимание на соответствие размеров (массы тела, длины конечностей, размеров внутренних органов) плода срокам беременности. Исследование в эти сроки очень информативно для дальнейшей беременности, в это время также оценивается состояние плаценты и околоплодных вод.

Целью этого исследования является выявление патологий развития плода. Если имеются отклонения, будущую маму направляют на консультацию к врачу – генетику. Своевременное вмешательство и правильное лечение приносит, как правило, положительные результаты.

Проведение узи на 20х неделях является обязательным для тех будущих мам, у которых выявлены отклонения на ранних сроках. Это тот срок, при начале лечения на котором можно получить наиболее положительные результаты выявленных патологий.

Также нужно учитывать тот факт, что только до 22 недель законодательство позволяет легально прервать нежелательную беременность.

Важные моменты второго узи

На узи 20 недель беременности видео отчетливо показывает первые движения эмбриона, доктор по желанию родителей может сделать им диск с их малышом в главной роли.

В 20 недель начинается активное развитие эмбриона, у него формируются внутренние органы, закладываются основные параметры костного строения. В этот сроки эмбрион приобрел очертания маленького человечка, у него появились волосики на голове и ноготки на пальчиках. Сердцебиение плода отлично слышно при помощи электронного монитора или слуховой трубки. При узи на 20-21 неделе беременности нормой веса и роста плода считается примерно 250-300 г и 16-18 см.

Рекомендуем прочесть:  Прибавка В Весе До Года По Месяцам

Начиная с 20 недели, плод активно набирает массу, он может прибавлять в весе до 50 гр в неделю. Все активнее начинают функционировать его внутренние органы, к 22 неделе они полностью сформировались. С 20-23 недели беременности у плода начинается формирование подкожного жира, кожный покров становится менее морщинистый. Также у эмбриона появляются хватательные и сосательные рефлексы. Нервная система в это время развита настолько, что плод может ощущать прикосновение. Ребенок активно перемещается внутри, он может хвататься за пуповину или подносить палец ко рту.

Узи на 22 неделе покажет работу всех внутренних органов плода, можно также наблюдать даже его мимику. На этом сроке эмбрион сформировался до таких размеров, что доктор может рассмотреть не только сами конечности, их размер, но и сосчитать, сколько пальчиков у него на руках и ногах.

В этот момент с большой достоверностью можно установить пол ребенка, по желанию родителей доктор может сообщить им эту новость. При узи 22 недели беременности нормой веса считается около 350 г. и длины от темени до крестца порядка 19 см.

Если по какой-то причине не пройдено узи на 20-22 неделе, 23-24 недели беременности является крайним возможным сроком для вмешательства в развитие плода.

Назначение узи на 25-28 недели беременности является достаточно редким и связано это в основном лишь с явными показаниями: подозрения на замершую беременность, отклонениями в здоровье беременной и другими неблагоприятными обстоятельствами беременности.

На 28 недели беременности узи может назначаться при преждевременных родах для оценки расположения плода, места возможного обвития его пуповиной. Начиная с этого момента, ребенок имеет достаточно шансов выжить при таких родах.

  • точный срок,
  • многоплодность беременности,
  • диагностика и предотвращение выкидыша,
  • патологии развития плода,
  • пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

Второе узи при беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего — амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов, а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

Второе УЗИ при беременности

При нормальном развитии беременности проводится три плановых ультразвуковых исследований. Одним из самых важных считается второе УЗИ, поскольку оно проводится на середине строка вынашивания ребенка. В основном врач назначает ультразвуковое исследование между 20 и 24 неделей беременности. На этом этапе развития ребенка можно уже много чего определить:

  1. Выраженные врожденные отклонения в развитии. Во втором триместре беременности наиболее информативно в этом плане именно УЗИ. С его помощью врач определяет размеры самого плода, всех его органов и систем. Таким образом можно рассмотреть все возможные проблемы в развитии. В первом триместре беременности это невозможно сделать, поскольку ребенок еще слишком мал, а на поздних строках увидеть все может помешать плацента, особенно если она располагается на передней стенке матки. Если во время УЗИ врач заметит какие-либо отклонения, то вам обязательно нужно будет пройти консультацию у генетика, который высчитает возможные риски.
  2. Состояние плаценты. Плацента помогает будущему малышу получать витамины и питательные вещества, которые необходимы для нормального роста. Поэтому настолько важно на этом этапе развития изучить ее состояние. Опытный врач не только оценит ее размеры, а и внимательно посмотрит, не имеются какие-либо наросты в виде кист или отложений кальция – кальцификатов. Все это в будущем может затруднить работу такого важного органа.

При нормальном развитии беременности проводится три плановых ультразвуковых исследований. Одним из самых важных считается второе УЗИ, поскольку оно проводится на середине строка вынашивания ребенка. В основном врач назначает ультразвуковое исследование между 20 и 24 неделей беременности. На этом этапе развития ребенка можно уже много чего определить:

Второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ при беременности проводят на 20-24 неделях беременности. Плод в этом возрасте уже невозможно увидеть целиком, поэтому врач смотрит отдельные части тела и органы младенца. Такая неполная картина не мешает опытному специалисту выявить отклонения у младенца или же его нормальное развитие, а также определить пол ребенка.

УЗИ во втором триместре беременности позволит определить развитие плода, и предотвратить различные осложнения беременности. Врач внимательно изучает как самого ребенка, так и состояние матки, так сказать плодное место. Плодное место включает: околоплодные воды, плаценту, пуповину.

УЗИ плода на 21 неделе

Анатомическое исследование во время УЗИ на 20-21 неделе дает прекрасную возможность убедиться родителям в том, что их ребенок развивается правильно. Именно во втором триместре беременности на ультразвуковом исследовании видно все внутренние органы ребенка. Врач оценивает состояние сердца, желудка и других органов, чтобы исключить наличие патологии. От этого зависит дальнейшее ведение беременности и будущих родов у женщины. Сердцебиение младенца составляет 120-140 ударов за минуту, что почти в два раза превышает сердцебиение взрослого человека. Внимательный врач посчитает все пальчики на руках и ногах вашего младенца, ведь и этот вопрос волнует каждую мамочку, даже больше, чем вес ребенка.

УЗИ позволяет определить насколько активен плод. Однако во время УЗИ ребенок может находиться в состоянии сна или дрема, поэтому на этот пункт не обращают много внимания.

Нормы УЗИ на 21 неделе беременности

Узист проводит тщательное измерение плода, измеряя окружность головы и живота, а также размер тазобедренной кости, и лобно-височной доли.

Размеры плода на 20-21 недели беременности:

  • к 21 неделе вес малыша в утробе мамы достигает 300-350 г, а его рост составляет 18-25 см;
  • окружность головы от 166-200 мм;
  • лобно-затылочный размер 60-72 мм;
  • окружность живота плода 137 -180 мм;
  • длина ноги от колен до бедра (бедренная кость) 32-40 мм;
  • длина от ступни до колен (кости голени) 29-37 мм;
  • длина руки от плеча до локтя (плечевая кость) 29-37 мм;
  • длина руки от кисти до локтя (кости предплечья) 24-32 мм.

Благодаря этим показаниям врач подтверждает срок беременности. Погрешность в сроке при проведении УЗИ на 20-21 неделях беременности может достигать 7 дней.

Мамочкам не стоит заранее паниковать, ведь каждый ребенок имеет свою генетическую наследственность, вес и размеры детей одного внутриутробного возраста могут, хоть и незначительно, отличаться друг от друга.

УЗИ плодного места и шейки матки

Околоплодные воды защищают младенца от ударов. А также, позволяют беспрепятственно получать ребенку питательные вещества и кислород через пуповину. Изучение околоплодных вод во время УЗИ также может указывать на патологию или ее отсутствие. В околоплодных водах изучается их количество и качество. При наличии отклонений от норм УЗИ, врач назначит дополнительное обследование и лечение.

Изучение плаценты происходит в двух направлениях – ее расположения и структуры. Расположение плаценты различают:

  • переднее, когда она прикреплена к передней стенке матки;
  • заднее, соответственно, когда она прикреплена к задней стенке;
  • и предлежание, которое считается самым опасным.

Во время положения предлежания плацента перекрывает шейку матки. В этом случае женщине рекомендуют как можно меньше двигаться, и отменить все намеченные поездки, чтобы сохранить беременность. При утолщении плаценты существует высокая вероятность внутриутробной инфекции, что требует более тщательного исследование беременной.

Во время проведения УЗИ на 20-21 неделях беременности, врач изучает также пуповину, которая соединяет мать и ребенка. Во втором триместре беременности ребенок может быть обвит пуповиной. Это не говорит о патологии. Ввиду высокой подвижности младенца, он может также быстро распутаться, как и запутался. Однако обвитие пуповиной на момент второго УЗИ во время беременности является показанием к третьему УЗИ, которое проводят незадолго до родов.

Шейка матки должна быть плотно закрыта весь период беременности. Задача узиста определить, нет ли в ней опасных изменений. Если шейка матки имеет небольшое раскрытие внутреннего зева, есть большая вероятность преждевременных родов. Врач, который проводил УЗИ, немедленно направит женщину к врачу.

Второе УЗИ во время беременности позволит беременной женщине избежать ненужных осложнений, а также развеет многие сомнения относительно здоровья млад

УЗИ плодного места и шейки матки

Ссылка на основную публикацию