Ребенок часто ходит в туалет по большому причины комаровский

Содержание

Тема: Ребенок очень часто ходит по-большому.

Опции темы

Ребенок очень часто ходит по-большому.

Что это такое, у кого было подобное? Ребенку 5 лет.

Гастроэнтеролог тоже не помешает.На Олеко Дундича сильная гастроэнтерология.

Спасибо. Про анализы это да, но пока не дойти, вернее ребенка не заставить сходить в туалет утром. Поэтому анализы просто не сдать, причем не понятно, кjulf вообще ребенок соизволит сделать это утром.

Гипертиреоз? Вряд ли он возникает вот так вдруг стремительно. Раньше же такого не было.

Ребенку больно ходить в туалет по большому

Если ребенок плохо ходит в туалет по большому, состояние его здоровья должно насторожить родителей. Почему так происходит? Давно ли? С чем связано? Необходимо выяснить причины запоров, пока они не переросли в серьезное заболевание.

Как часто ребенок должен посещать туалет?

Для новорожденных существует негласное правило. Считается, что грудничок должен облегчиться столько раз в день, сколько он ест. Конечно, это идеальный вариант. Редкая мама может похвастаться такой завидной регулярностью опорожнения кишечника ребенка. Прекрасно, если новорожденный сходил по большому три раза за сутки.

Детки старше 1 года должны сходить «по-взрослому» хотя бы 1 раз в сутки, при этом процесс дефекации не должен вызывать болевых ощущений.

Если ребенок не ходит в туалет 3 дня подряд – это уже повод для размышлений.

А вдруг само пройдет?

Регулярное опорожнение кишечника необходимо для здоровья и активности любого человека. Каловые массы, которые остаются в кишечнике долее суток начинают разлагаться. В процессе разложения выделяются токсины и ядовитые вещества, которых не должно быть в теле и крови человека. Редкие походы в туалет могут не только уплотнить кал и вызвать сложности с дефекацией. Массы, которые задерживаются в организме дольше положенного, вызывают отравления, дисбактериоз и ряд заболеваний, которые имеют более грозные последствия, чем обычный дискомфорт.

Поэтому взрослые должны тщательно отслеживать частоту походов в туалет своего ребенка, до тех пор, пока он не сможет контролировать это самостоятельно. Сами по себе запоры не проходят, а только усугубляются. Как только родители выяснили, что ребенку больно ходить в туалет по большому, пора начинать профилактические мероприятия.

Почему может появиться такая проблема?

Не всегда родители уделяют должное внимание питанию ребенка. Наше здоровье связано с тем, что мы едим.

Попробуйте задать себе следующие вопросы и честно на них ответить:

  • у ребенка есть режим питания? Всегда ли в одно и то же время происходит прием пищи?
  • Ребенок ест по утрам кашу?
  • Каждый ли день ребенок употребляет жидкие горячие первые блюда?
  • Присутствуют ли в его рационе сырые овощи и фрукты?
  • Выпивает ли ребенок в день от 1 до 1,5 л воды?

Если на большинство вопросов ответ отрицательный, то первая причина запоров найдена. Все, что описано выше, напрямую влияет на частоту посещений туалета и консистенцию выделений. Взрослые, страдающие запорами, часто привыкают к этому состоянию и не придают ему значения. Происходит это до тех пор, пока кал не станет выделяться вместе с кровью. Дети еще не научились настолько бездумно относиться к своему здоровью. Поэтому у них можно заблаговременно предупредить развитие серьезных заболеваний, встречающихся у взрослых.

Неправильное питание не единственная возможная причина, по которой ребенок редко ходит в туалет по большому.

Частые заболевания, лечение которых происходило с использованием антибиотиков, могут спровоцировать сбой в работе кишечника. Отсутствие или недостаточное количество полезных бактерий в организме снижает иммунитет. Кроме того, дисбактериоз вызывает множество негативных последствий, одним из которых может быть запор.

Рекомендуем прочесть:  Через сколько после отхождения пробки начинаются роды у повторнородящих

Как помочь, если ребенок не может сходить в туалет?

В качестве «скорой помощи» можно сделать следующее:

  • поставить ребенку глицериновую или облепиховую свечку. Эти препараты помогают расслабить кишечник и вызывают мышечную деятельность толстой кишки. Кроме этого, если на слизистой кишечника уже появились трещинки, которые делают очень болезненным процесс дефекации, свечи смажут проблемные участки.
  • Если проблемы с запорами возникли у грудного ребенка, необходимо делать ему массаж и специальную гимнастику, которая поспособствует перистальтике кишечника. Взрослых деток нужно мотивировать делать физические упражнения. Хорошо помогает «велосипед» и «березка».
  • В аптеке продается слабительный препарат «Дюфалак». В его состав входит лактулоза, которую можно употреблять даже при беременности. В соответствии с инструкцией необходимо дать ребенку разовую дозу лекарства. Результат достигается через два-три часа.

Описанные действия не должны становиться ежедневными. Если ребенку больно ходить в туалет по большому, одними слабительными средствами дело не исправить. После того как сиюминутный запор будет снят, необходимо всерьез заняться профилактическими мерами.

Что нужно предпринять, чтобы предотвратить запор у ребенка?

Самые простые рекомендации заключаются в правильном питании и активном образе жизни. Полезная еда, много жидкости и физическая деятельность благоприятно действуют на нормальное функционирование кишечника. Обычно при постоянном соблюдении диеты и занятии спортом сложности с запорами можно решить в течение двух недель. Если даже при нормальном питании ребенок не ходит в туалет по большому, необходимо искать решение этой проблемы вместе с врачами.

Что делать, если ребенку больно какать? — Доктор Комаровский — видео

Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

  • новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
  • малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
  • от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
  • от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
  • старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

  1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
  2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
  3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
  4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
  5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.
Рекомендуем прочесть:  Во время беременности лицо отекает

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

  1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
  2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
  3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

  1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
  2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
  3. Патология эндокринной системы.
  4. Патология центральной нервной системы.
  5. Сдавление мочевого пузыря извне.
  6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

  • маленький объем мочевого пузыря (из-за врожденной аномалии или при наличии опухоли в полости пузыря);
  • гломерулонефриты;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • другие наследственные и приобретенные заболевания почек (почечный диабет, фосфат-диабет, врожденные тубулопатии и т.д.).

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний. Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Патология эндокринной системы

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови. Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия. Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Рекомендуем прочесть:  Нужно Ли Во Время Беременности Пить Йодомарин

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

  • проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
  • проба Зимницкого (для оценки функции почек);
  • биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
  • нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
  • исследование гормонов крови;
  • консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

  • при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
  • при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
  • при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
  • для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
  • при неврозах – успокаивающие;
  • при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние, причиной его могут быть серьезные и опасные болезни. Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз. В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах). В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

Источники: http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5741583http://www.rastut-goda.ru/grow-up-healthy/8347-rebenku-bolno-khodit-v-tualet-po-bolshomu.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/prichiny-i-lechenie-chastogo-mocheispuskaniya-u-detej/

Ссылка на основную публикацию