Плод На Узи На 21 Неделе Беременности

Содержание

21 неделя беременности: фото живота, УЗИ, ощущения

Развитие и размеры плода на 21 неделе беременности

Что происходит с ребенком на 21 неделе беременности? У него сформированы практически все органы и внутренние системы. Именно на 21 неделе беременности начинается активный запас подкожного жира, благодаря чему тело приобретает округлость, а кожа хоть и сохраняет свою морщинистость, но она уже не такая красная, а сосуды просвечивают с каждым днем все меньше и меньше. Пока малыш еще очень худенький и его можно сравнить с небольшим грейпфрутом или апельсином. Средний вес составляет приблизительно 300 граммов, а рост может достигать 25 см. Однако небольшое отклонение в размерах в меньшую или большую сторону не считается патологией, так как каждая беременность протекает всегда индивидуально.

На 21 неделе беременности начинают свое формирование белые тельца в крови, которые отвечают за развитие иммунитета у плода. После их формирования большинство заболеваний мамы становятся не столь опасными для малыша, так как он уже способен защищать себя сам. На 21 неделе беременности продолжают свое усовершенствование вкусовые рецепторы, благодаря чему малыш уже очень хорошо различает вкус околоплодных вод, выпивая их в течение суток в количестве не менее пол литра. Глазки начинают приоткрываться, а слух уже достаточно развит для того, чтобы малыш мог слышать звуки, исходящие извне. Он уже способен отличить голос своей мамы, именно поэтому рекомендуется, начиная именно с 21 недели, как можно чаще разговаривать с малышом.

Фото живота. Как выглядит живот на 21 неделе беременности

Шевеления на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда плод активно движется и совершает не менее 200 движений за сутки. Однако из всего количества движений мама способна почувствовать лишь часть, так как малыш все еще слишком маленький и ему предостаточно места в матке. Кроме того, на 21 неделе беременности продолжительность сна плода составляет около 20 часов, и иногда режимы сна и бодрствования мамы и плода могут просто не совпадать. Шевеления на 21 неделе беременности должны быть ежедневными, и беременная должна чувствовать в норме не менее 10 движений в день, их отсутствие или наоборот значительное увеличение может свидетельствовать об отклонениях в развитии малыша, или даже его гибели.

Видео: Шевеления ребенка на 21 неделе беременности

УЗИ на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это наиболее подходящее время для прохождения второго скринингового УЗИ. Если на первом скрининге можно было только предположить наличие патологий у малыша, то на втором ультразвуковом исследовании их наличие можно уже с уверенностью подтвердить или опровергнуть.

Кроме того, на 21 неделе беременности у плода полностью сформированы все органы и они заняли свое постоянное местоположение. Именно поэтому любые отклонения в развитии этих органов или их полное или частичное отсутствие четко просматриваются на ультразвуковом аппарате.

Не менее важно УЗИ на 21 неделе беременности и для оценки состояния плаценты, количества околоплодной жидкости, числа сосудов в пуповине и их соответствие сроку беременности. Это поможет не только выявить вовремя какие-либо отклонения или осложнения в ее течении, но также предпринять меры для сохранения беременности и восстановления ее корректного протекания.

Фото УЗИ на 21 неделе беременности

Прибавка в весе на 21 неделе беременности

Прибавка в весе на 21 неделе беременности составляет около 4,8-5,8 кг. Этот показатель может варьироваться на 1-1,5 кг как в большую, так и в меньшую сторону. Норма и отклонение в прибавке веса зависит от: возраста, роста и веса до беременности, телосложения, склонности к полноте, особенностей организма, раннего и позднего токсикоза.

21 неделя беременности — ощущения

Что происходит с мамой на 21 неделя беременности? Это счастливое время для будущей мамочки в плане самочувствия. Настроение у нее бодрое и приподнятое, так как многие тревожащие симптомы, такие как сонливость, головокружение, тошнота и частые перепады настроения остались далеко позади, да и первые шевеления малыша, которые уже ощущаются достаточно явственно, не могут не радовать, что сказывается благоприятным образом не только на настроении беременной, но и на ее общем расположении духа. Кроме того, животик хоть немного и округлился, тем не менее он все еще не сильно заметен для окружающих и совсем не доставляет дискомфорта для будущей роженицы.

Несмотря на то, что общее самочувствие беременной на 21 неделе очень хорошее, все же есть вероятность возникновения болевых ощущений, способных доставить мамочке сильный дискомфорт.

Боли и судороги в ногах на 21 неделе беременности

21 неделя беременности – это срок, когда все чаще мамочки начинают жаловаться на усиливающиеся судороги в ногах, особенно в вечернее время, что не может не мешать нормальному течению сна. Судороги – это признак того, что в организме беременной отсутствует достаточное количество кальция и калия, о чем обязательно нужно сообщить своему врачу, который назначит дополнительные витаминные комплексы.

Появившиеся же на этом сроке боли в ногах, как правило, свидетельствуют о проблемах с сосудами, а также о возможном начале варикозной болезни. Это может быть связано с тем, что увеличившаяся в размерах матка оказывает ощутимое давление на полую вену, затрудняя тем самым венозный отток. Облегчить этот болевой синдром могут помочь периодический отдых в течение дня, ношение компрессионных чулков и исключение длительных и продолжительных прогулок.

Тонус матки на 21 неделе беременности

В норме болезненных ощущений на 21 неделе беременности в области живота быть не должно. Если это небольшие тянущие боли по бокам, то ничего страшного, так как это связано с растяжением связок, и как следствие ростом матки. Но если же эти боли приобретают схваткообразный характер, а живот как будто каменеет и сжимается тисками, то это свидетельствует о возникновении тонуса, который может спровоцировать преждевременные роды. Важно понимать, что несмотря на то, что все внутренние органы у плода уже завершили свое формирование, при рождении на 21 неделе беременности, он не имеет шансов на выживание. Именно поэтому при наблюдении у себя подобных симптомов, и не прохождении их даже после продолжительного отдыха, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Расстройство ЖКТ

21 неделя беременности – это срок, когда мамочки испытывают небывалое усиление аппетита, хочется съесть все и сразу. На 21 неделе беременности рекомендуется есть небольшими порциями, так как переедание чревато появлением изжоги, болевыми ощущениями в области желудка и кишечника, а также задержкой стула.

Из-за округлившегося животика и увеличившегося веса на 21 неделе беременности будущая мама может столкнуться еще с одной неприятностью – это растяжки в области груди, живота и внутренней поверхности бедер. Выглядят они как полосы различного размера красного цвета, со временем они белеют, становятся не такими заметными, но полностью не исчезают никогда. Именно поэтому проще предотвратить их появление, чем бороться с последствиями. В целях профилактики рекомендуется увлажнение кожи минимум 2 раза в день различными маслами и кремами, благо их сейчас огромное количество продается в косметических магазинах и аптеках, главное подобрать наиболее подходящее именно для своего типа кожи.

21 неделя беременности: выделения

Нормальными выделениями на 21 неделе беременности считаются выделения не обильные, прозрачные, белые или слегка желтоватого цвета со слабым кислым запахом. Если же секреция приобрела зловонность, а цвет стал нетипичным, то это причина для скорейшего обращения к врачу, так как подобные выделения – это признак полового инфицирования матери. На 21 неделе многие лекарственные препараты разрешены к использованию и не несут какого-либо вреда для плода, именно поэтому многие инфекции легко поддаются лечению.

Если же выделения стали кровянистыми, даже если они не обильные, следует незамедлительно звонить в скорую, так как подобные выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша. Важно понимать, что данный процесс обратим, но его можно остановить только при своевременном обращении в лечебное учреждение.
Еще одним отклонением считаются выделения слишком жидкой консистенции. Это может оказаться подтеканием вод, которые свидетельствуют, в свою очередь, о начале родовой деятельности.

21 неделя беременности – это срок, когда грудь значительно округлилась и увеличилось количество выделений из нее. Это молозиво, которое запрещено сцеживать, так как сильное давление на грудь, в частности стимуляция сосков, может спровоцировать сокращение матки, что в свою очередь способно привести к нежелательным последствиям в виде выкидыша или его угрозы.

Рекомендации для будущих мам

В целях максимально комфортного самочувствия и сокращения неприятных болезненных ощущений, мамам следует придерживаться следующих советов и правил:

  • не стоит есть много жирной, соленой и сладкой пищи, так как это провоцирует сильную жажду и возможное появление отеков;
  • не следует носить слишком узкую и стесняющую движения одежду во избежание давления на живот. 21 неделя беременности – это как раз тот срок, когда уже пора задуматься о покупке специализированных вещей для беременных;
  • нужно как можно чаще дышать свежим воздухом, а также желательно ежедневное проветривание помещения. Это поможет снизить риск появления головной боли;
  • при возникновении любых тревожных симптомов, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности и могут быть назначены только врачом;
  • спорт не запрещен, но желательно избегать активные его виды;
  • секс на 21 неделе беременности не противопоказан, а наоборот даже желателен, но только в том случае, если нет каких-либо проблем или отклонений в течении беременности. Стоит позаботиться о выборе правильных поз, которые бы исключали давление на живот и на полую вену;
  • питание должно быть разнообразным и содержать большое количество фруктов и кисломолочных продуктов.
Рекомендуем прочесть:  На какие гормоны нужно сдать анализы при гормональном сбое

21 неделя беременности — видео

21 неделя беременности – это срок, когда грудь значительно округлилась и увеличилось количество выделений из нее. Это молозиво, которое запрещено сцеживать, так как сильное давление на грудь, в частности стимуляция сосков, может спровоцировать сокращение матки, что в свою очередь способно привести к нежелательным последствиям в виде выкидыша или его угрозы.

21 неделя беременности: узи плода на 21 неделе

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 21 неделю беременности размеры ребенка соответствуют размерам достаточно крупного банана. С этого времени не только вы сами, но и ваши близкие могут почувствовать шевеления ребенка внутри вас. Он достаточно подрос, чтоб оказать ощутимое давление изнутри, если вы спокойно ляжете – вы увидите эти выпячивания – ребенок набирается сил! Продолжается интенсивный рост плода, что доказательно вам продемонстрирует врач при УЗИ плода в 21 неделю беременности.

Начиная с 21 недели беременности ребенок начинает ощущать вкус. Заглатывая околоплодные воды, ребенок ощущает вкус съеденных мамой продуктов. Поэтому будьте бдительны! Если маму «тянет» на мучное и сладкое – будьте уверены – ваш сынок или доченька будет иметь подобные пристрастия в последующем. Таким образом, внутриутробно, начиная с 21 недели беременности формируются пищевые пристрастия ребенка, основанные на тех продуктах рациона, предпочтение которым отдает мама. Очень важно проводить трезвую оценку того, что вам хочется употребить в пищу. Никто не запрещает есть потенциально «вредные» продукты (легкоусваемые углеводы – мучное и сладкое, колбасу и т.д.) просто не наедаться ими «от пуза». Здесь вы будете иметь сразу два преимущества: первое – сохраните фигуру и быстро вернетесь в прежние формы после родов, второе – сформируете у вашего чада склонность к употреблению нормальной полезной пищи, внесете неоценимый вклад в его здоровье. Ведь мы есть то, что мы едим. От питания зависит многое. Правильное питание продлевает жизнь в среднем на 20%, улучшает качество жизни на 30%.

Ногу у вашего ребенка становятся длиннее, что нельзя не отметить при УЗИ плода в 21 неделю беременности. За счет роста ног тело ребенка принимает должные пропорции.

При УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно проводятся измерения всех внутренних структур плода, все измерения заносятся в протокол УЗИ при беременности.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 21 неделю беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности бипариетальный размер составляет 46-56 мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 21 неделю беременности 60-72 мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 21 неделю беременности окружность головки соответствует 166-200 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 21 неделю беременности составляет 102 мм 137 -177 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 21 неделю беременности:

  • Бедренная кость 32-40 мм,
  • Плечевая кость 29-37 мм,
  • Кости предплечья 24-32 мм,
  • Кости голени 29-37 мм.

Что происходит с вашим ребенком при УЗИ плода в 21 неделю беременности?

Рост плода при УЗИ плода в 21 неделю беременности в среднем составляет 17,5 см и весит он приблизительно 350 грамм.

Как уже было сказано выше, ребенок начал ощущать вкус. Заглатывая ежечасно несколько граммов околоплодной жидкости, ребенок ощущает новый вкус. Вкус околоплодных вод меняется согласно того, что вы кушаете. Процесс глотания необходим для того, чтоб плод подготовился к существованию вне его уютного домика (вашей матки). Заглатывание вод стимулирует пищеварение ребенка, наводняет его, незначительно питает. При УЗИ плода в 21 неделю беременности можно отчетливо увидеть, как плод активно производит глотательные движения.

Если вы хотите, чтоб ваш ребенок ел морковку – ешьте ее сейчас!

Пространства внутри матки у плода еще достаточно много. Это позволяет ребенку достаточно свободно двигаться, что можно увидеть не только при УЗИ плода в 21 неделю беременности, а и просто невооруженным глазом! Ребенок еще способен спокойно переворачиваться с ног на голову и в обратном направлении. Если ваш малыш очень активный и имеет достаточно длинную пуповину, он может намотать ее себе на конечности, тело или на шею. Крайне редко возникает истинный узел пуповины, когда пуповина завязывается на узелок. Данные осложнения беременности видны при УЗИ плода в 21 неделю беременности, особенно при применении 3d-4d УЗИ при беременности.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода не является большой проблемой. В большинстве случаев при родах с обвитием, после рождения головы ребенка, пуповина снимается. Далее ребенок уже рождается без никаких затруднений. Исключения сопоставляют тугие обвития пуповиной. Такое тугое обвитие диагностируется при УЗИ плода в 21 неделю беременности или на других сроках при применении дуплексного сканирования. В случаях тугого обвития родиться самостоятельно ребенок не может, прибегают к операции кесарева сечения.

Несмотря на постоянные танцы в животе, ваш ребенок спит 12-14 часов в сутки. Периоды сна и бодрствования постоянно чередуются. При проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности можно определить по крайней мере один такой период смены этих двух состояний. Ультразвук воспринимается ребенком также, как и взрослым. Более он реагирует на новые, незнакомые голоса и на механическое давление датчиком при проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности, на более поздних сроках.

Изменения в организме мамы при беременности 21 неделя

Вы можете почувствовать нарастающую нехватку воздуха, особенно при изменениях положения тела, при нахождении в душных помещениях. Это физиологично, связано с ростом матки и увеличением объема циркулирующей крови. Но также может быть сигналом малого количества железа в крови. Для исключения этого проверьте уровень гемоглобина. При выраженных анемиях может наблюдаться задержка развития плода и кровотечения в родах.

Вы можете отмечать резкие изменения настроения. Чувство опустошенности, утрата прежних интересов, плохой сон, раздражительность, невозможность сосредоточения, мысли о безысходности и суициде. Если подобные проявления возникли и не проходят – сообщите непременно это вашему доктору! Виновники этого все те же пресловутые гормоны беременности и специфические акцентуации (крайности) характера.

Судороги в ногах могут усиливаться. Старайтесь избегать длительного пребывания на ногах. Когда сидите – поднимайте ноги выше таза или держите их на уровне таза. Если к судорогам присоединяются отеки и/илиболи в ногах – проведите УЗИ вен ног для исключения варикоза и тромбоза.

  • Бедренная кость 32-40 мм,
  • Плечевая кость 29-37 мм,
  • Кости предплечья 24-32 мм,
  • Кости голени 29-37 мм.

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

9 минут Автор: Ирина Бредихина 54527

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Дополнительно

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Времени Показывает Беременность Тест

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

УЗИ на 21 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих — ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше — с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования — выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности — все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам — около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений — задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя — отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Рекомендуем прочесть:  Плохая визуализация на узи при беременности причины

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание, ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

  • Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
  • Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
  • Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Акушерский срок

БПР, мм

ЛЗР, мм

ОГ, мм

ОЖ, мм

48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм

62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Акушерский срок

Длина бедра (ДБК), мм

Длина голени (ДКГ), мм

Длина предплечья (ДКП), мм

Длина плеча (ДПК), мм

33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм

30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм

30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

21 неделя. УЗИ и оценка состояния плода

21 неделя беременности – это уже начало пятого месяца. К этому времени будущая мама очень часто ощущает толчки своего малыша. Ребенок бьется более чем 10 – 15 раз за сутки. Малыш растет, а также с ним растет и живот мамы. У беременной женщины значительно вырос аппетит. Такое изменение объясняется активным ростом плода. Весь суточный рацион будущей матери должен увеличиться на 500 калорий во время беременности.

Внешний вид ребенка на 21 неделе

Акушер-гинеколог назначает УЗИ на 21 неделе. Эта плановая диагностика дает уже больше информации, чем предыдущие обследования. Ведь размер плода уже увеличился примерно до 27 сантиметров. На этом плановом УЗИ специалист покажет будущей матери четко сформированные черты лица ее малыша, будь то мальчик или девочка.

На мониторе можно рассмотреть крохотный носик, ротик, глазки. При удачном расположении видно все пальчики малыша, которые он в это время использует в качестве соски. У ребенка уже полностью сформированы ресницы, брови, а по всей голове расположен пушок. Этот пушок отличается своей густотой от остального покрова тела.

Вес крохи к 21 неделе доходит до 360 грамм. Он способен совершать в сутки примерно 200 движений в околоплодных водах. Ребенок активно крутится. Поэтому определение предлежания плода в этот период еще не окончательное.

Благодаря набору подкожного жира кожа утратила свой красный цвет. Сквозь жировые отложения уже слабо просматриваются мелкие сосуды. Цвет кожи ребенка уже полностью сформирован так же как и цвет волос. Но при ультразвуковом исследовании эти тонкости еще не видны. Но по некоторым признакам можно определить кто же будет брюнет или блондин.

Тело крохи стало более пропорционально, малыш поправился, а его конечности стали длиннее. К 21 неделе плод уже похож на обычного человека. Несмотря на то что все органы, системы уже сформированы и функционируют, ребенок не сможет существовать без плаценты.

На 21 неделе при выполнении УЗИ врач-сонолог с точностью определит пол ребенка. Будущая мать наконец-то узнает кого ей ждать: мальчика или девочку. На фото мама сможет увидеть полностью сформированные половые органы своей крохи. На таком сроке беременности можно задуматься об имени ожидаемой малютки.

Развитие организма ребенка

К 21 неделе система пищеварения у малыша совершенно развита. За сутки плод может заглатывать около 0,5 литра околоплодных вод. Желудок способен вырабатывать незначительное количество соляной кислоты, а также других ферментов, нужных для пищеварения. Благодаря этим ферментам происходит разделение сахара, частичек кожи, воды.

На языке у малыша сформировались вкусовые рецепторы, поэтому на 21 неделе плод уже имеет свои вкусовые предпочтения. Он с легкостью различает разную пищу: соленую, горькую, кислую, сладкую. Уже с этого периода начинается приучение малыша к правильному питанию.

На 21 неделе у малыша активно работают почки. Они способны пропускать через себя около 0,5 литра жидкости. Затем мочеполовая система выводит из детского организма эту отфильтрованную жидкость в виде мочи.

У ребенка отмечается работа печени, селезенки. В это время в детском организме наблюдается активное функционирование эндокринных желез:

Центральная нервная система ребенка продолжает свое совершенствование. Периоды активности и отдыха чередуются. За сутки плод может спать около 14 часов. Остальное время ребенок ощупывает плаценту, познавая окружающий его мир.

Кровеносная система малыша также совершенствуется. С 21 недели начинается выработка лейкоцитов. Они необходимы маленькому организму для защиты от инфекций, которые проникают в материнский организм через околоплодные воды. Мозг малыша заканчивает формироваться. На коре мозга появляются извилины, борозды, выделяется средний мозг, мозжечок. УЗИ на этом сроке необходимо для оценки строения мозжечка с целью исключения синдрома Бада-Киари. Рассматривается целостность спинного мозга.

Малыш способен икать на 21 неделе, а также слушать голос матери, биение ее сердца, музыку, громкие звуки. В этот период развития у ребенка есть молочные зубы в деснах, зачатки ногтей и ногтевые лунки. Глаза плода практически открыты, малыш учится моргать. Кожа стала не такой морщинистой, как раньше.

Важность УЗИ при развитии плода на 21 неделе

УЗИ на 21 неделе при беременности проводится по плану. Эта диагностика будет второй, если у беременной не было никаких осложнений за весь период беременности. Специалист должен оценить соответствие норме развития малыша. Все параметры условны. Ведь каждый ребенок развивается индивидуально, скорость его роста может зависеть от генетических данных родителей. Показатели, которые взяты за норму считают средними, относительными.

На 21 неделе развития плода во время ультразвуковой диагностики рассматривают следующие параметры, которые в норме составляют:

  • Рост – 18 см;
  • Окружность живота. ОЖ в норме составляет 140 – 175 мм;
  • Окружность головы. ОГ – 200 мм;
  • Вес малыша – 360 – 400 граммов;
  • Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 70 мм;
  • Расстояние между височными костями – в норме 55 мм.

Длина костей должна также соответствовать установленной норме:

  • Бедренная кость – около 40 мм;
  • Кость голени – 30 -37 мм;
  • Плечевая кость – 30 -37 мм;
  • Кость предплечья – 24 – 32 мм.

При помощи УЗИ врач-сонолог обязательно изучает состояние внутренних органов плода. Он определяет количество ударов сердца за минуту (в норме не меньше 160), изучает структуру головного мозга. Обязательному осмотру подлежит работа таких органов:

На УЗИ врач измеряет толщину плаценты, определяет вместимость околоплодных вод, рассматривает количество сосудов в пуповине. На ультразвуковом исследовании определяется состояние плаценты. В норме на 21 неделе беременности у нее должна быть нулевая степень зрелости, а также должны отсутствовать участки кальциноза, инфарктов.

При УЗИ определяется количество сосудов, их должно быть 3: вена и 2 артерии. Меньшее количество сосудов может стать причиной недостачи кислорода. В таком случае проводят допплерометрию, а затем назначают лечение.

При определении количества околоплодных вод могут быть отклонения от нормы:

  • Олигогидрамнион (маловодие). Оно возникает в результате внутриутробной инфекции и может вызвать гипотрофию плода.
  • Полигидрамнион (многоводие). Его причиной выступает инфекция. Многоводие свидетельствует о вероятности развития у будущей матери сахарного диабета, нарушении функционирования почек.

УЗИ во втором триместре необходимо для определения вероятных патологий и назначения лечения на ранних стадиях.

  • Олигогидрамнион (маловодие). Оно возникает в результате внутриутробной инфекции и может вызвать гипотрофию плода.
  • Полигидрамнион (многоводие). Его причиной выступает инфекция. Многоводие свидетельствует о вероятности развития у будущей матери сахарного диабета, нарушении функционирования почек.
Ссылка на основную публикацию