Ларингит Хронический Симптомы И Лечение У Детей

Содержание

Хронический ларингит и его специфика

При ларингите в организме протекает воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки гортани. Заболевание чаще всего связано с поражением верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами — вирусами, бактериями. Хронический ларингит у взрослых и детей развивается, если воспаление длится более 3 недель, а пораженная область постепенно претерпевает разнообразные изменения.

Особенности заболевания

Хронический ларингит, симптомы которого проявляются при любом обострении патологии, а также дают о себе знать и в период ремиссии, обычно распространяется на всю площадь гортани. Болезнь, представляя собой диффузное неспецифическое поверхностное воспаление слизистой, протекает волнообразно и, как правило, очень длительно (у учителей, певцов патология может наблюдаться даже после ухода с работы до конца жизни). Часто хронический ларингит сочетается с хроническим поражением бронхов, носа и пазух, трахеи. Всего, согласно статистике, до 9% людей имеют те или иные признаки данного заболевания.

Лечить хронический ларингит намного сложнее, нежели острый тип патологии. Но своевременная и полноценная терапия очень важна, ведь болезнь часто становится значительной социальной проблемой для взрослых: она может вызвать серьезные нарушения голосовой функции, что способно быть препятствием для осуществления той или иной трудовой деятельности. Встречаются и более серьезные осложнения заболевания, например, перерождение тканей в раковые.

Каковы причины возникновения

Острый катаральный ларингит у ребенка чаще диагностируется при заражении коклюшем, корью, дифтерией, а также на фоне осложненной ангины, гриппа. Эти инфекции приводят к поражению эпителиального слоя гортани, поэтому развивается сильное воспаление. Постепенно местный иммунитет настолько понижается, что болезнь хронизируется. У ребенка и взрослых инфекция (стрептококки, стафилококки) может проникать и из хронических очагов инфекции при синуситах, ринитах, аденоидите, кариесе и т. д. Ларингит также может стать следствием попадания инфекции восходящим путем с мокротой из бронхов.

Несмотря на распространенность, большое значение в развитии патологии имеет предрасположенность к ней. Факторами, обуславливающими такую расположенность, могут быть:

  • частые простуды, переохлаждения;
  • регулярные воспалительные болезни верхних дыхательных путей и наличие хронических патологий в глотке и в носу;
  • анатомические особенности гортанного строения (например, узость гортани у ребенка).

При наличии сильного местного иммунитета вероятность обрести хронический ларингит даже после того, как протекал острый катаральный ларингит, невысока. Но под влиянием профессиональных и бытовых факторов в сочетании с предрасположенностью течение острой формы болезни затягивается, в результате чего развивается хронический ларингит.

У взрослых в патогенезе болезни огромную роль играют курение, алкоголизм, профессиональные вредности, поэтому симптомы хронического ларингита, преимущественно, встречаются среди лиц мужского пола. Высокая нагрузка на гортань у людей некоторых профессий также способствует развитию хронической формы заболевания.

У ребенка хронический ларингит чаще развивается, если имеются такие факторы, как:

  • искривленная носовая перегородка, полипы носа, то есть проблемы, вызывающие необходимость дышать через нос и приводящие к пересушиванию гортани;
  • постоянное нахождение в сухом, непроветриваемом помещении;
  • неблагоприятный климат и условия проживания.

И у взрослых, и в детском возрасте наличие определенных заболеваний и состояний провоцирует понижение местного иммунитета и кровоснабжения гортани, поэтому под влиянием внешних факторов риска вероятность развития хронического ларингита становится выше. К данным заболеваниям относятся патологии ЖКТ, печени, сердца и сосудов, аллергия, иммунные и эндокринные нарушения, авитаминозы, сахарный диабет.

Виды хронического ларингита и их признаки

Существует несколько видов хронического ларингита. Среди них:

Острый катаральный ларингит при частом возникновении может перейти в хронический. Катаральная форма болезни после хронизации вызывает гиперемию слизистой оболочки гортани, но не слишком активную. Со временем слизистая обретает серовато-красный цвет локализовано (пятнами) или диффузно. На ее поверхности местами отмечаются расширенные сосуды.

Ларингит хронический катаральный не вызывает каких-либо серьезных изменений в тканях гортани, равно как и не дает выраженной клинической картины. Для него характерны периодическое покашливание, чувство щекотания, иногда — выделение слизи. У взрослых может немного меняться голос: он становится более низким, хриплым, особенно после длительного разговора или к вечеру. Иногда болезнь обостряется, что приводит к появлению сильного кашля и всех прочих симптомов острого воспаления гортани.

Атрофический ларингит почти не встречается у детей. Он подразумевает развитие атрофии слизистой оболочки гортани, что чаще всего наблюдается у трудящихся во вредных условиях производства, курящих, а также при профессиональной и усиленной эксплуатации голосовых связок. Атрофический ларингит вызывает серьезные изменения трофики, нервной чувствительности, функционирования кровеносной, лимфатической системы в области гортани.

Симптомы заболевания следующие: у больного часто присутствует сухой кашель, в горле наблюдается неприятное ощущение першения, сухости. Из глотки выделяется вязкий секрет, который застывает, образуя корки. При отсоединении иногда корки дают небольшие по количеству кровянистые выделения. Отхаркивание слизи практически невозможно из-за низкого содержания в ней влаги. Падает работоспособность, нередко есть слабость, невнимательность.

При осмотре гортани можно отметить красно-серый цвет слизистой, гиперемию голосовых связок, присутствие корок желто-зеленого оттенка, плотно прилипших к поверхностным тканям. На месте отторгающихся корок видны эрозии, мелкоточечные кровоизлияния. Общая полость гортани увеличивается за счет истончения слизистой оболочки, на ней четко заметны кровеносные сосуды.

Гиперпластический (гипертрофический) ларингит, напротив, вызывает увеличение размеров слизистой оболочки голосовых связок и гортани на отдельных участках. Происходит гиперплазия не только эпителия, но и соединительной ткани, а голосовые связки, как правило, утолщаются по всей их площади.

На гортани могут быть заметны как отдельные узлы, бугорки, так и плотные белые образования более крупного размера. Если напротив таких утолщений имеются аналогичные, при трении на них могут возникать контактные язвочки, эрозии. Симптомами данной формы заболевания являются хриплость голоса, болевые ощущения и чувство раздражения в гортани. Эта форма хронического ларингита считается предраковой.

Особенности течения болезни у детей и взрослых

Обычно жалобы пациента при ларингите связаны с тем, какие нагрузки претерпевает его голосовой аппарат. У взрослых, занятых в определенных видах работ, а также у ребенка, часто кричащего и активно использующего голос, клиническая картина болезни может быть практически намного более выраженной, чем у тех, кто бережет свой голос. Узнайте что нужно для восстановления голоса после ларингита

Основные симптомы болезни — это першение в горле, периодический кашель, скорое утомление голоса, охриплость, чувство сухости, выделение мокроты.

У курильщиков кашель сильнее выражен утром, как и у работников вредных производств: при помощи кашля больной хронически ларингитом как бы пытается удалить мешающие ему слизь, раздражение, ощущение присутствия инородного тела. У взрослых голос может «теряться» к вечеру или после сна, постепенно возвращаясь днем. Дисфония (потеря голоса) может усугубляться при климаксе, беременности, во время месячных, а также на фоне атрофических или гипертрофических процессов в гортани.

У ребенка патология может протекать с некоторыми особенностями. Вообще, хронический ларингит у детей наблюдается, преимущественно, после 4 лет, а в более раннем возрасте его случаи единичны. Если у взрослых хронический ларингит может быть самостоятельной болезнью, то у детей он чаще сопровождается другим хроническим воспалительным процессом (аденоидитом, ринитом, синуситом, тонзиллитом).

Обострение ларингита, в отличие от взрослых, у ребенка почти всегда проходит с повышением температуры и более выраженной клиникой. У детей острый ларингит угрожает опасным для жизни ложным крупом — стенозом гортани, что обусловлено ее анатомической узостью. В связи с этим лечение хронического ларингита у детей должно быть проведено как можно раньше, до полного выздоровления.

Осложнения ларингита

Катаральный ларингит считается самой безопасной формой заболевания, но под влиянием вредностей, курения, плохой экологии он может трансформироваться в другой вид хронического ларингита. Осложнениями патологии способны стать:

  • нарушения двигательной активности гортани, в том числе парез голосовых связок и изменение голоса;
  • утрата голоса и связанная с этим потеря работы;
  • появление одышки;
  • сужение просвета гортани, приносящее риск удушья;
  • появление кист, полипов, фибром, ангиом на слизистой оболочке гортани.

Есть также опасные формы гипертрофического хронического ларингита, которые требуют срочного лечения и дальнейшего диспансерного наблюдения пациента. К ним относятся контактная язва, а также пролапс гортани (ложная киста, способная разрываться). Но самое опасное осложнение гиперпластических процессов — формирование предраковых опухолей и карциномы (рака) гортани.

Методы диагностики

Обследование при подозрении на хронический ларингит включает:

  • осмотр глотки, сбор анамнеза;
  • выявление факторов риска для развития болезни;
  • проведение ларингоскопии при помощи специальных гортанных зеркал или эндоскопов;
  • исследование функции голосовых связок (стробоскопия);
  • при гиперпластическом фарингите, возможно, потребуется проведение МРТ или КТ гортани, а также взятие биопсии из разросшихся тканей.

Если у отоларинголога появятся подозрения на развитие злокачественных процессов, он рекомендует консультацию ЛОР-онколога.

Терапия хронического ларингита

Лечение хронического ларингита во многом зависит от его формы. Но есть общие принципы терапии, которые актуальны для любого типа патологии. К ним относятся, прежде всего, немедикаментозные меры:

  • отказ от курения;
  • обеспечение снижения нагрузок на голосовые связки;
  • уменьшение контактов с пылью, вредностями на производстве, использование средств защиты ротоглотки;
  • лечение всех хронических болезней носа, глотки, пазух, исправление искривленной перегородки, коррекция иммунных, эндокринных болезней, патологий ЖКТ;
  • использование увлажнителей воздуха, снижение времени пребывания на жаре;
  • посещение морских курортов;
  • применение диеты с отказом от острой, соленой, горячей, холодной еды;
  • проведение ингаляций с минеральной водой, орошение горла морской водой.

Хронический катаральный ларингит можно лечить в домашних условиях простыми средствами и медикаментами. При необходимости терапия дополняется физиопроцедурами. Вылечить данный тип патологии проще всего, главное — начать все мероприятия как можно раньше. К ним относятся:

  1. применение антибактериальных препаратов (при обострении ларингита), чаще комбинированных пенициллинов, макролидов;
  2. проведение щелочных ингаляций, а также процедур с Лазолваном, Амбробене;
  3. лечение средствами, подавляющими непродуктивный кашель (Синекод, Коделак);
  4. прием отхаркивающих препаратов (сироп Гербион, Линкас, таблетки Мукалтин, Бромгексин);
  5. орошение горла, рассасывание пастилок, леденцов с антисептическим эффектом (Антиангин, Септолете, Аджисепт).

При катаральном фарингите в домашних условиях вылечить болезнь помогут иммуномодуляторы — системные (Иммунорикс, Иммунал), местные (Рибомунил, Лизобакт, Иммудон, ИРС-19), а также комплексы витаминов, минералов. Кроме того, некоторые виды терапии осуществляются по назначению врача в поликлинике, например, вливание лекарств гортанным шприцем, электрофорез, ДДТ, УВЧ-терапия. При необходимости проводят восстановление голоса при хронических ларингитах путем вливания масляных и антибактериальных растворов, а также проведения курса речевой и вокальной фонопедии.

Хронический атрофический ларингит лечат теми же препаратами, что и катаральный, но в курс терапии обязательно включают протеолитические ферменты в виде ингаляций (Трипсин, Химотрипсин) для ускорения регенерации атрофированных тканей. Также обязательно назначается лазеротерапия, электрофорез, инъекции алоэ, стекловидного тела, витамины группы В в уколах, аскорбиновая кислота, растительные иммуностимуляторы.

При гипертрофическом ларингите лечение чаще бывает оперативным, но на начальных стадиях хорошо помогает и консервативная терапия. Вылечить болезнь помогут антибиотики, НПВП, ферменты, антисептические спреи. Также лечат патологию средствами для прижигания местного действия, которые не дадут слизистой оболочке разрастаться. При гиперпластическом ларингите, кроме прочего, применяются вяжущие растворы (Цинка сульфат, Колларгол), растительные масла для смазывания гортани (облепиховое, масло шиповника), местные препараты глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мер и терапии в домашних условиях атрофический и гипертрофический ларингит часто лечат хирургическим путем. Обычно пораженные ткани гортани удаляют под контролем видеоскопа, нередко — при помощи лазера. Подлежат обязательному иссечению ограниченные образования (кисты, папилломы, фибромы и т. д.) при гипертрофическом ларингите, после чего проводится их гистология. Если у пациента присутствует диффузное утолщение всего эпителия гортани, его удаляют узкими полосками в наиболее толстой части. Некоторым пациентам может понадобиться удаление наростов, локализовавшихся на голосовых связках.

Народные средства от хронического ларингита

Среди домашних методов терапии преобладают полоскания, орошения, прием настоев и лечение прочими народными средствами. «Натуральная» медицина рекомендует при хроническом ларингите, прежде всего, использовать травяные полоскания, которые обладают противовоспалительным, заживляющим, смягчающим действием. Чтобы действующие вещества попадали в гортань, также нужно делать ингаляции — дышать над такими средствами:

  1. Взять по ложке шалфея, ромашки, аира болотного, крапивы, заварить 2 ложки смеси полулитром кипятка. После настаивания подогреть настой до образования пара и дышать над ним 10 минут.
  2. Соединить равные части корня аира, листьев лапчатки, цветков ромашки, календулы. Готовить настой и применять его аналогично предыдущему рецепту.

Народными средствами, которые нетрадиционная медицина рекомендует для ингаляций, можно проводить и полоскания горла, проглатывая немного настоя мелкими глотками. Полезно также полоскать горло содой, минеральной водой, растворенной в воде морской солью (чайная ложка на стакан воды). Но следует помнить, что содовые процедуры противопоказаны при хроническом атрофическом ларингите. Как полоскать горло содой вы узнаете здесь

Народными методами можно дополнять терапию хронического ларингита, лечение которого уже проводится консервативными способами. Например, нетрадиционная медицина советует отжать сок из картофеля и свеклы, соединить их поровну, мелкими глотками выпить 100 мл сока, повторять трижды в день не менее недели.

В домашних условиях от ларингита используют мед. Его можно просто рассасывать, либо соединять с тем же количеством лимонного сока и принимать внутрь по чайной ложке средства четырежды в день. Народными методами можно облегчить состояние и при атрофическом и гипертрофическом ларингите. Для этого половину литра сока алоэ смешивают с 200 г меда, пьют по столовой ложке трижды в день для улучшения регенерации тканей. Тот же метод, а также питье гоголь-моголя подходит для восстановления голоса при хроническом ларингите. Рецепты с медом при ларингите вы найдете здесь

Особенности лечения у детей

Терапия патологии в детском возрасте проводится аналогично описанной выше, но с учетом корректировки доз лекарств по возрасту. Отличия состоят в том, что обострения хронического ларингита у детей могут происходить намного чаще — после любого ОРВИ и переохлаждения.

При высокой температуре малышу обязательно дают препараты на основе парацетамола или НПВП. Также в курс лечения обострения ларингита вводят антигистаминные средства, муколитики, травяные сборы, иммуностимуляторы, при необходимости — антибиотики. Если обострение ларингита сопровождается приступом стеноза гортани, следует срочно вызвать «скорую», а ребенку дать Тавегил или Супрастин, а также спазмолитик (например, Но-Шпу). Лучше всего, если введение препаратов будет инъекционным. При возникновении стенозирующего ларингита дальнейшее лечение малыша должно проходить в стационаре. Читать подробнее как лечится ларингит у детей и чем лечить острый ларингит у ребенка

Каких ошибок нельзя допускать

Если у больного развился хронический ларингит, ему не нужно делать следующее:

  1. забывать про консервативные меры терапии, занимаясь только народным лечением;
  2. применять народные средства, на которые может развиться аллергия, причем особенно осторожным необходимо быть при лечении детей;
  3. пропускать назначенные сеансы физиотерапии;
  4. ставить горчичники;
  5. пить отхаркивающие препараты при склонности к стенозу гортани из-за сильного отека;
  6. брызгать в горле спиртовые препараты;
  7. принимать алкоголь;
  8. перенапрягать голос, кричать;
  9. кушать лук, чеснок или применять их в народном лечении;
  10. делать горячие ингаляции в острой фазе ларингита;
  11. игнорировать регулярные врачебные обследования, особенно, при гипертрофическом ларингите.

Методы профилактики

Для недопущения перехода ларингита в хроническую форму нужно вовремя и правильно лечить все инфекционные болезни, избавляться от очагов бактерий в области глотки и носа, щадить голосовые связки, не переохлаждать горло, укреплять иммунитет.

И в заключении предлагаем вам посмотреть передачу доктора Комаровского о ларингите и связаным с ним заболеванием — круп. Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? Все эти вопросы решила задать доктору Комаровскому главный редактор журнала VIVA — Иванна Слабошпицкая.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

При наличии сильного местного иммунитета вероятность обрести хронический ларингит даже после того, как протекал острый катаральный ларингит, невысока. Но под влиянием профессиональных и бытовых факторов в сочетании с предрасположенностью течение острой формы болезни затягивается, в результате чего развивается хронический ларингит.

Хронический ларингит у детей: симптомы, особенности лечения недуга

Ларингит является воспалительным процессом в области гортани, который достаточно часто встречается у детей.

На сегодняшний день различают кратковременный и хронический ларингит.

Заболевание сопровождается огромным количеством симптомов. При появлении первых из них необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз, а также назначит своевременное лечение.

Рекомендуем прочесть:  На какой неделе на узи видно плодное яйцо

Общие симптомы

При появлении заболевания у ребенка его общее состояние ухудшается. Также у маленьких пациентов наблюдается повышение температуры тела.

Благодаря проведению исследования крови можно обнаружить протекание воспалительного процесса. В большинстве случаев местом его локализации является задняя стенка гортани или надгортанник. В данном случае болезнь сопровождается болью во время глотания.

У большинства детей в период протекания патологического процесса наблюдается хриплость голоса. Это объясняется тем, что гортань отекает. Также может наблюдаться абсцесс или спазм органа.

Достаточно часто заболевание сопровождается:

  • Сухостью в горле
  • Ощущением царапанья в гортани
  • Першением в области горла

На начальной стадии протекания болезни у пациентов может наблюдаться сухой кашель. По истечению определенного времени ребенок начинает откашливать мокроту.

Достаточно часто маленькие пациенты жалуются на появление головной боли.

Заболевание характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики, что дает возможность проведения его своевременного лечения.

Признаки острого ларингита

Острая форма заболевания появляется на фоне термических или химических ожогов, а также респираторных инфекций. Также заболевание может появляться при местном или общем переохлаждении. Если ребенок перенапрягает голосовой аппарат, то это также может привести к возникновению заболевания.

Заболевание сопровождается першением в горле, ощущением сухости и сухим кашлем. В период протекания патологического процесса голос ребенка становится грубым и охриплым.

При острой форме заболевания постоянно повышается температура тела. Если возраст ребенка составляет менее 5 лет, то у него может наблюдаться отечность слизистых оболочек. При ларингите острой формы достаточно часто нарушается дыхание.

Острый ларингит характеризуется стремительным развитием. Именно поэтому симптоматика заболевания развивается практически сразу же после его появления.

Симптоматика хронического ларингита

Хроническая форма заболевания характеризуется менее выраженным течением.

Появление патологического состояния наиболее часто диагностируют на фоне простуды. В этот период наблюдается быстрое перерождение слизистой оболочки, образование на ее поверхности пузырьков, которые не дают стенкам голосовой щели полноценно смыкаться.

Начальные стадии болезни характеризуются появлением неприятных ощущений в области горла. От них можно избавиться с помощью питья теплой жидкости.

На следующем этапе протекания заболевания наблюдается возникновение чувства инородного тела в области горла. Именно поэтому ребенок постоянно старается откашляться.

В дальнейшем ларингит протекает в зависимости от типа болезни.

Гипертрофическая форма заболевания сопровождается скоплением большого количества слизи в период сна. При катаральной форме болезни у маленьких пациентов наблюдается появление кашля и нарушение голоса.

Хронический ларингит характеризуется большим количеством симптомов, которые маленький пациент может обнаружить самостоятельно.

Особенности лечения патологии

Ларингит является вирусным заболеванием. Именно поэтому его лечение проводится с применением противовирусных препаратов. Для обеспечения быстрого выздоровления маленькому пациенту рекомендуется обеспечить обильное питье. Это приведет к разжижению слизи в области гортани и ее выведению.

При повышении температуры у ребенка выше показателя в 38 градусов необходим прием жаропонижающих лекарств. В большинстве случаев детям делают назначение Парацетамола или Ибупрофена.

Для обеспечения нормального состояния гортани необходимо, чтобы ребенок дышал носом. Если у него забит нос, тогда необходимо использовать сосудосуживающие капли.

Так как заболевание сопровождается нарушением в работоспособности голосовых связок, рекомендуется не разговаривать в течение нескольких дней.

В период лечения заболевания категорически запрещается давать детям отхаркивающие лекарства, так как это может привести к закупорке гортани.

Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в области гортани. Для его уменьшения рекомендуется давать таблетки для рассасывания или орошать ротовую полость спреями. Высокоэффективными в данном случае являются Фарингосепт, Себидин, Ингалипт, Септолете и т.д. Выбор определенного лекарства напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

Симптомы ларингита являются ярко выраженными. Именно поэтому при появлении первых из них необходимо показать ребенка ЛОР-врачу, который сможет назначить ему адекватное лечение.

На видео — рассказ специалиста:

Однозначно правильной методики профилактики заболевания не существует, за исключением того, что людям, перенесшим ларингит в острой форме, рекомендуется закаляться, чтобы не подвергаться простудным заболеваниям (воспаление носоглотки могут спровоцировать хронические ларингиты).

При условии работы в запыленных местах (да и просто в целях профилактики) слизистую оболочку носоглотки необходимо очищать с помощью специального ингалятора.

В этих случаях можно говорить о снижении риска заработать ларингит в хроническом виде.

Несмотря на то, что это наименее опасный вид, он может не поддаваться лечению, постоянно рецидивируя и проявляясь в неподходящие моменты.

Хронический ларингит — симптомы и лечение, у детей, у взрослых

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит — воспаление гортань, а точнее слизистой оболочки. Этому заболеванию вредит не только здоровью, но и негативно отражается на социальной жизни человека: вызывая осиплость и хрипоту голоса, вызывая дискомфорт в общении. Это заболевание также именуют «болезнью крикунов» из за сильного перенапряжения связок.

Есть три формы хронического ларингита:

  • Гипертрофическая — в гортани появляются маленькие узелки, из за которых плохо смыкается голосовые щели, следствие-кашель,возможна сильная хрипота.
  • Катаральная — воспаление, отечность и покраснение голосовых связок, следствие-хрипловатость, применение усилий при произношении.
  • Артрофический — образование вязко ватой слизи на стенках гортани. Часто страдают пожилые люди. Хронический ларингит возникает в следствии переохлаждения,постоянного напряжения голосовых связок, пристрастию к алкогольным напиткам, халатным отношением к чистоте в помещении. Болезнь возникает при наличии хронических воспалениях дыхательных путей (бронхит, ринит, фарингит, синусит, тонзиллит, пневмония и проч.) Люди, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями, а также курящие-оказываются в группе риска.

Симптомы ларингита у деток и взрослых

Такой недуг возникает значительно чаще в детском возрасте. Объясняется это, неспособностью детской носоглотки фильтровать проходящие в неё вирусы, что ведёт к проникновению вредных организмов в гортань. Болезнь проявляется эта болезнь однократными приступами удушья или же, как рецидивирующее заболевание, с повторяющимся состоянием утяжеления дыхания. Первым симптомом у вашего чада появиться насморк, за которым последует суховатый кашель, начинающейся в ночное время суток. Проявив внимание к малышу, прислушавшись к изменившемуся тембру голоса, вы мгновенно поймёте, что болезнь началась, малыш начнет хрипеть. Ближе к утру у ребёнка затрудняется дыхание. У взрослых людей гортань значительно шире и этот недуг может вызвать лёгкий дискомфорт, в отличии от маленьких деток, для которых болезнь может обернуться серьёзной проблемой,приступом удушья. Это напрямую связанно с нервным возбуждением, поэтому родители в первую очередь должны следует успокоить малыша.

Есть следующие симптомы детского ларингита :

  • Повышение температуры (не более 39 С);
  • Тяжелое дыхание;при вдохе слышится свист;
  • Хрипота или утрата голоса (чаще при дифтерии); «лающий» сухой кашель;
  • Малыш взволнован и напуган; дискомфорт, жжение в гортани; болезненность в момент глотания;
  • Первый признак удушья – вокруг рта посинение кожи.

В большинстве случаев больные озвучивают жалобы на сиплость голоса, быстрое утомление связок, сильное першение в горле, часто сухость и непрерывный кашель. При неправильной чувствительности гортани( першение, жжение, ощущение чужого тела или собравшейся мокроты, зуд или наоборот сухость) у больного возникает постоянное, непреодолимое желание откашливаться, принуждая горло делать попытки избавиться от «мешающего» объекта, путем работы смыкания голосовых складок и их усилия, способствуя к сильной усталости голосовой функции. Заметив проявлении таких симптомов, немедленно запишитесь на приём к врачу за получением квалифицированной помощи: пуская болезнь на самотек, создается неминуемый риск ее хронизации. Занятие самолечением возможно приведет к выздоровлению, но часто возникают и упущения, приводящим к прогрессивному развитию еще более тяжёлых форм болезни.

Как лечить ларингит у детей и взрослых

Лечение должно быть абсолютно индивидуальным с учетом переносимости к применяемым средствам. При таком подборе лечебных процедур(ингаляции, инсталляции, аэрозольные орошения и др.) нужно не забывать, что ларингит в любой момент может обостриться вызывая образование трудноотделяемой мокроты. Именно эти изменения и определяют стратегию лечения больного, назначение лекарственных средств(смягчающих, вяжущих, прижигающих). Если вовремя правильно лечить детей, то выхождение мокроты начинается уже через несколько дней. Справиться с острым процессом при немедленном обращении к доктору, выполнении данных рекомендаций, соблюдая голосовой режим, возможно и за неделю. Чтобы сбить температуру у малыша нужно дать ему парацетамол, желательно в виде свечки. Лечение назначается от степени осложнения болезни. В первой стадии заболевания, нужен полный покой, очень хорошо делать ингаляции небулайзером.

При лечении врачи прописывают прием препаратов: антигистаминов (супрастин, кларитин) – при аллергической природе болезни; антибиотиков – присутствие бактерий и вирусов; средств, предотвращающих кашель. При проявлении мокроты препараты отменяют; при влажном кашле назначаются отхаркивающие и муколитические вещества. Во многих случаях терапия носит мягкий режим с применением растительных препаратов, методов физиотерапии. Таким примером является тонзипрет – эффективное средство от болезни. .В случаях инфекционной природы нужно прибегнуть к антибиотиком, а при аллергическом прохождении заболевания – главное устранить источник, то есть аллерген. Противобактериальные средства, также и антибиотики при заболевании у детей, не показаны. При бактериальном появлении болезни назначают спреи-антисептики.

В большинстве случаев больные озвучивают жалобы на сиплость голоса, быстрое утомление связок, сильное першение в горле, часто сухость и непрерывный кашель. При неправильной чувствительности гортани( першение, жжение, ощущение чужого тела или собравшейся мокроты, зуд или наоборот сухость) у больного возникает постоянное, непреодолимое желание откашливаться, принуждая горло делать попытки избавиться от «мешающего» объекта, путем работы смыкания голосовых складок и их усилия, способствуя к сильной усталости голосовой функции. Заметив проявлении таких симптомов, немедленно запишитесь на приём к врачу за получением квалифицированной помощи: пуская болезнь на самотек, создается неминуемый риск ее хронизации. Занятие самолечением возможно приведет к выздоровлению, но часто возникают и упущения, приводящим к прогрессивному развитию еще более тяжёлых форм болезни.

Хронический ларингит симптомы и лечение у детей

Ларингит является воспалительным процессом в области гортани, который достаточно часто встречается у детей.

Рекомендуем прочесть:  Какую температуру надо сбивать при беременности в третьем триместре

На сегодняшний день различают кратковременный и хронический ларингит.

Заболевание сопровождается огромным количеством симптомов. При появлении первых из них необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз, а также назначит своевременное лечение.

Общие симптомы

При появлении заболевания у ребенка его общее состояние ухудшается. Также у маленьких пациентов наблюдается повышение температуры тела.

Благодаря проведению исследования крови можно обнаружить протекание воспалительного процесса. В большинстве случаев местом его локализации является задняя стенка гортани или надгортанник. В данном случае болезнь сопровождается болью во время глотания.

У большинства детей в период протекания патологического процесса наблюдается хриплость голоса. Это объясняется тем, что гортань отекает. Также может наблюдаться абсцесс или спазм органа.

Достаточно часто заболевание сопровождается:

  • Сухостью в горле
  • Ощущением царапанья в гортани
  • Першением в области горла

На начальной стадии протекания болезни у пациентов может наблюдаться сухой кашель. По истечению определенного времени ребенок начинает откашливать мокроту.

Достаточно часто маленькие пациенты жалуются на появление головной боли.

Заболевание характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики, что дает возможность проведения его своевременного лечения.

Признаки острого ларингита

Острая форма заболевания появляется на фоне термических или химических ожогов, а также респираторных инфекций. Также заболевание может появляться при местном или общем переохлаждении. Если ребенок перенапрягает голосовой аппарат, то это также может привести к возникновению заболевания.

Основной симптом недуга — охриплость голоса у ребенка

Заболевание сопровождается першением в горле, ощущением сухости и сухим кашлем. В период протекания патологического процесса голос ребенка становится грубым и охриплым.

При острой форме заболевания постоянно повышается температура тела. Если возраст ребенка составляет менее 5 лет, то у него может наблюдаться отечность слизистых оболочек. При ларингите острой формы достаточно часто нарушается дыхание.

Острый ларингит характеризуется стремительным развитием. Именно поэтому симптоматика заболевания развивается практически сразу же после его появления.

Симптоматика хронического ларингита

Хроническая форма заболевания характеризуется менее выраженным течением.

Появление патологического состояния наиболее часто диагностируют на фоне простуды. В этот период наблюдается быстрое перерождение слизистой оболочки, образование на ее поверхности пузырьков, которые не дают стенкам голосовой щели полноценно смыкаться.

Начальные стадии болезни характеризуются появлением неприятных ощущений в области горла. От них можно избавиться с помощью питья теплой жидкости.

На следующем этапе протекания заболевания наблюдается возникновение чувства инородного тела в области горла. Именно поэтому ребенок постоянно старается откашляться.

В дальнейшем ларингит протекает в зависимости от типа болезни.

Гипертрофическая форма заболевания сопровождается скоплением большого количества слизи в период сна. При катаральной форме болезни у маленьких пациентов наблюдается появление кашля и нарушение голоса.

Хронический ларингит характеризуется большим количеством симптомов, которые маленький пациент может обнаружить самостоятельно.

Особенности лечения патологии

Курс лечения назначает только специалист

Ларингит является вирусным заболеванием. Именно поэтому его лечение проводится с применением противовирусных препаратов. Для обеспечения быстрого выздоровления маленькому пациенту рекомендуется обеспечить обильное питье. Это приведет к разжижению слизи в области гортани и ее выведению.

При повышении температуры у ребенка выше показателя в 38 градусов необходим прием жаропонижающих лекарств. В большинстве случаев детям делают назначение Парацетамола или Ибупрофена.

Для обеспечения нормального состояния гортани необходимо, чтобы ребенок дышал носом. Если у него забит нос, тогда необходимо использовать сосудосуживающие капли.

Так как заболевание сопровождается нарушением в работоспособности голосовых связок, рекомендуется не разговаривать в течение нескольких дней.

В период лечения заболевания категорически запрещается давать детям отхаркивающие лекарства, так как это может привести к закупорке гортани.

Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в области гортани. Для его уменьшения рекомендуется давать таблетки для рассасывания или орошать ротовую полость спреями. Высокоэффективными в данном случае являются Фарингосепт, Себидин, Ингалипт, Септолете и т.д. Выбор определенного лекарства напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

Симптомы ларингита являются ярко выраженными. Именно поэтому при появлении первых из них необходимо показать ребенка ЛОР-врачу, который сможет назначить ему адекватное лечение.

На видео — рассказ специалиста:

06 мая 2017 Юки 79

Ларингит – это воспалительный процесс, который часто развивается у детей. Почему возникает болезнь? Какие симптомы свидетельствуют о том, что малыш заболел ларингитом? Как оказать первую помощь ребенку и нужно ли вызывать «скорую»? Есть ли риск осложнений, как лечить и предотвратить это заболевание? Разберемся вместе.

Причины возникновения ларингита у детей

Ларингит у детей может протекать в хронической либо острой форме. Для каждой характерен комплекс причин. К развитию хронического заболевания приводит длительное и регулярное пребывание в пыльных помещениях, постоянное перенапряжение голосовых связок, тогда как острая форма болезни имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию у ребенка:

  • спазм гортани вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
  • частое применение препаратов в форме спрея или аэрозоля – они могут спровоцировать рефлекторное сокращение связок, раздражая нервных окончания гортани;
  • лимфатико-гипопластический диатез (врожденный);
  • аллергическая реакция;
  • перенапряжение голосового аппарата (при крике или пении);
  • употребление очень холодных или слишком горячих напитков;
  • вдыхание горлом пыльного, горячего или холодного воздуха;
  • переохлаждение;
  • физическое переутомление;
  • осложнения после перенесенной скарлатины или кори;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция.

Симптомы и виды ларингита

Симптомы ларингита, как правило, проявляются неожиданно. В большинстве случаев первые признаки болезни возникают по утрам, во время пробуждения, или посреди ночи, когда родители и ребенок спокойно спят.

Классическая клиническая картина ларингита включает в себя появление выделений из носа, сухой кашель, хрипотцу в голосе (иногда он вовсе пропадает). У детей наблюдаются следующие характерные симптомы ларингита:

  • боль при глотании;
  • жжение, ощущение постороннего предмета в гортани;
  • «лающий» сухой кашель;
  • утрата голоса или хрипы;
  • свистящее дыхание (звук слышится на вдохе), которое становится поверхностным и тяжелым;
  • жар до 39 градусов;
  • удушье (с посинением кожи вокруг рта).

Острое и хроническое течение болезниСимптомы ларингита

Острый ларингит у детей обычно сопровождается не только болью в горле и повышением температуры тела. О развитии этой формы заболевания также свидетельствуют отеки и гиперемия слизистых гортани (на них иногда появляются точки темно-красного цвета). Становятся толстыми и краснеют голосовые связки, опухают складки преддверия. Наглядно увидеть эти симптомы можно на фото.

У детей такая форма болезни развивается очень быстро – всего за несколько дней, но и протекает недолго. Сколько времени длится ларингит? При грамотном лечении ребенка можно вылечить за 7–10 суток.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, характерная клиническая картина претерпевает изменения. Главным признаком хронического ларингита считается явно измененный голос. Болезнь сопровождается покашливанием, хрипотой, периодическим першением в горле. Проблем с дыханием, как при острой форме, не возникает. Болезнь затягивается на неопределенный срок.

Формы воспаления гортани

По наличию осложнений различают неосложненный и осложненный ларингит. Последний развивается в случае, если пациент пренебрегает лечением или терапевтическая стратегия выбрана неверно. Также врачи выделяют четыре основные формы воспалительного процесса, развивающегося в гортани. Каждая из них имеет собственные характерные черты и особенности.

Форма ларингита Характерные черты Примечание
Обструктивная («ложный круп») ( ложный круп у детей: что это такое?) Начинается внезапно. На ранних стадиях клиническая картина сходна с ОРВИ. Сопровождается жаром. Катаральные симптомы нарастают в течение 24-72 часов. Чаще всего от болезни страдают дети 2-3-летнего возраста. У грудничков с 6 до 12 месяцев патология развивается реже. У пациентов старше 5 лет ложный круп диагностируется крайне редко.
Аллергическая Процесс неинфекционного происхождения, спровоцированный веществами–раздражителями (искусственными или естественными). Опасен тем, что часто приводит к спазмам верхних дыхательных путей и их отечности. Ослабляет иммунитет, поэтому часто осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.
Катаральная Клиническая картина включает незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения при глотании, покраснение гортани. Одна из легких форм ларингита. Если вовремя начать терапию, то на излечение потребуется пять суток. Самыми тяжелыми становятся первые 48 часов. В этот период доступ воздуха в гортань может быть перекрыт из-за отека слизистой.
Бактериальная (дифтерийная и гриппозная) Симптоматика ранней стадии схожа с признаками других форм болезни. Однако на третьи сутки на поверхности слизистой оболочки появляются язвочки, покрытые пленкой желтоватого цвета. При гриппозном ларингите, который развивается из-за заражения стрептококком, образуются абсцессы. Бактериальную форму лечат антибиотиками.

Ларингиту присуща характерная клиническая картина со специфической симптоматикой, поэтому специалист сможет диагностировать заболевание на основании осмотра и результатов лабораторных исследований. При диагностике ларингита у ребенка потребуется консультация педиатра и отоларинголога:

  1. Визуальный осмотр предполагает, что доктор оценит, в каком состоянии находятся слизистые оболочки носа и горла, пропальпирует шейные лимфоузлы (чтобы оценить их размеры, выявить увеличение), ознакомится с анамнезом.
  2. Если ребенок заболел ларингитом, то общий анализ крови также покажет отклонения от нормы – уровень СОЭ и лейкоцитов будут повышенными ( какой должна быть норма СОЭ у ребенка?).
  3. Чтобы определить патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, доктор направит на взятие мазка из горла.

При необходимости может назначаться один (или несколько) из диагностических методов:

  • микроларингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • стробоскопия гортани;
  • исследование гортани (в том числе функциональное);
  • рентгенографическая диагностика состояния глотки и гортани.

Первая помощь при приступе

Что делать при приступе болезни? Если это произошло, родители должны немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Затрудненное дыхание – опасный симптом, даже если его проявления кажутся незначительными. Пока медики в пути, главное – не паниковать и оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние до их прибытия. Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • если у ребенка высокая температура, дать жаропонижающее;
  • облегчить сильный сухой кашель можно с помощью небулайзера с физраствором ( как в домашних условиях облегчить кашель ребенку?);
  • ослабить спазм помогут спазмолитики (если нет детских препаратов, подойдет и Но-Шпа, но потребуется внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку) ( «Но-Шпа» детям: инструкция по возрасту);
  • если у малыша аллергический ларингит, то ему поможет Супрастин или иной антигистаминный препарат;
  • чтобы повысить влажность воздуха в комнате, можно включить увлажнитель или поставить на пол несколько емкостей с водой (подробнее в статье: какой увлажнитель воздуха лучше выбрать для ребенка?);
  • желательно давать ребенку щелочное питье по 1 ст. л. с промежутком в 10–15 минут (можно размешать чайную ложку питьевой соды в литре кипяченой воды или купить минеральную воду, такую, как Боржоми);
  • необходимо успокоить ребенка – плач и нервное напряжение усугубляют спазм гортани.

Когда требуется вызов скорой помощи?

Вызывать скорую помощь нужно при появлении первых признаков удушья. Если не предпринять срочных мер, то в течение всего нескольких часов может развиться асфиксия, что смертельно опасно.

Если у маленького пациента затруднено дыхание и начинает синеть кожа около губ, нужно незамедлительно звонить в «скорую».

Лечение с помощью препаратов и антибиотиков

Подбирать таблетки, капли, сироп или спрей для лечения ларингита может только врач после того, как установлена причина болезни. Антибиотики при ларингите у детей назначаются крайне редко. Только в том случае, если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его можно и нужно лечить антибиотиками. Против остальных форм заболевания, в том числе вирусной, антибиотики малоэффективны.

Группа препаратов Примеры лекарств Форма выпуска Возрастные ограничения, лет Примечание
Антибиотики Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии С 12 лет, гранулы — с рождения До двух лет суточная доза суспензии Амоксициллина должна быть не более 20 мг/кг веса.
Спазмолитики, бронхолитики Эуфиллин Таблетки, раствор для инъекций С 6 и 14 лет Эуфиллин может применяться при лечении с раннего возраста по жизненным показаниям. До 3-х лет раствор нельзя вводить внутривенно. До 14 лет курс лечения Эуфиллином может продолжаться не дольше двух недель.
Противомикробные Мирамистин Спрей, раствор для местного применения Не имеет возрастных ограничений Применяется при лечении детей до трех лет только по показаниям. До года Мирамистин используют под контролем врача. Мирамистин (спрей) применяется при терапии грудничков ( спрей «Мирамистин» для детей: инструкция). Заменять Мирамистин Хлоргексидином не рекомендуется.
Противокашлевые Синекод Капли, сироп, драже С 2 месяцев, с 3-х и 6 лет Рекомендуется принимать Синекод перед едой.
Антигистаминные Цетрин Таблетки, сироп С 6 и 2 лет Дозировку сиропа или таблеток для маленьких пациентов с почечной недостаточностью доктор подбирает в индивидуальном порядке.
НПВС Ибуфен Детский сироп С 6 месяцев Перед приемом флакон нужно взбалтывать. Лекарство содержит сахар.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся в том числе в домашних условиях. К наиболее популярным и действенным относятся ингаляции – классические паровые и более прогрессивные с использованием небулайзера. Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может включать в себя паровые ингаляции. Такой способ подходит, если терапии подвергается ребенок школьного возраста – малышам сложно проходить подобные процедуры.

Вполне допустимо делать ингаляцию над обыкновенной отварной картошкой, но лучше взять лечебные травы. Для этого потребуется:

  • налить литр воды в широкую кастрюлю;
  • всыпать в емкость сушеные лекарственные травы (ромашку, шалфей, зверобой, эвкалипт) – всего 3 ст. л.;
  • прокипятить 2–3 минуты;
  • добавить 2–3 чайные ложки соды (по желанию);
  • если ребенок маленький – переместить кастрюлю в ванную комнату и просто посидеть над ней вместе с малышом 10–15 минут.

Справиться с симптомами ларингита у себя дома возможно, если воспользоваться небулайзером. Такие устройства не раздражают нервные окончания гортани, не вызывают спазмов голосовых связок. Благодаря тому, что небулайзер «разбивает» раствор на маленькие капельки, лечебное вещество проникает даже в труднодоступные места дыхательной системы.

В качестве раствора для ингаляции небулайзером можно использовать:

  • 0,5 мл преднизолона + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • 0,5 мл эуфиллина + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • негазированную природную минеральную воду.

Ларингит у ребенка не лечится одними только народными средствами. Однако они вполне могут выступать в качестве элемента комплексной терапии. Перед тем, как применять любые народные рецепты и давать малышу домашние средства, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Следует учитывать, что шалфей, зверобой, мед и молоко — аллергены, поэтому средствами, содержащими эти ингредиенты, детей до 3-х лет лечить нельзя.

Отвар ромашки — это хороший помощник в борьбе с ларингитом у ребенка

Популярные народные рецепты от ларингита:

  1. Столовую ложку цветков ромашки аптечной или липового цвета залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 2 часа. Полоскать горло теплым настоем 5-6 раз в день. После процедуры нельзя пить 30 минут.
  2. Обдать горячей водой ягоды клюквы, выложить на марлю и отжать сок. Смешать по 0,1 л сока и меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке каждые 30-40 минут в течение дня.
  3. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. облепиховых ягод. Поварить пару минут на медленном огне. Дать настояться в течение часа (емкость в это время должна быть закрыта крышкой). Полоскать горло отваром три раза в день или пить 5 раз в сутки по 1 ст. л.

Общие рекомендации по лечению

С воспалительными заболеваниями гортани сталкиваются многие дети, иногда развивается ларингит у грудничка. Главная цель родителей в таких ситуациях – не запускать течение болезни, выполнять рекомендации врача и создать малышу оптимальные условия для выздоровления.

Общие рекомендации по лечению:

  • вызывать «скорую», если малышу стало трудно дышать;
  • отвлекать ребенка от болезни – больше читать с ним, смотреть мультфильмы, играть, рисовать;
  • довести влажность воздуха в детской комнате до 60%;
  • регулярно проветривать помещение;
  • давать малышу обильное питье – компот, чай с сахаром, отвар плодов шиповника;
  • при повышении температуры использовать лекарства: Ибупрофен, Парацетамол или иные жаропонижающие препараты (в форме таблеток или сиропов);
  • при хронической форме болезни ребенку полезно ежегодно бывать на море.

Ларингит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму (тогда ее лечение затянется на долгие годы) — нарушается функционирование голосовых связок. Также может развиться флегмона шеи, стеноз гортани, абсцедирующая пневмония, гнойный абсцесс и сепсис.

Ларингит представляет собой заболевание, которое часто поражает детей. Его течение сопровождается неприятной симптоматикой, к тому же, есть риск развития серьезных осложнений. Снизить вероятность возникновения ларингита у ребенка поможет выполнение нижеперечисленных мер профилактики:

  • закаливание;
  • поддержание температурного и влажностного режима в комнате ребенка;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение контактов с людьми, страдающими от ларингита;
  • избегание перегрева и переохлаждения организма.

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Рекомендуем прочесть:  Предвестники или схватки как определить

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

  • Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
  • бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
  • громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
  • воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
  • аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

  • Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
  • кашель в начале болезни – сухой, лающий, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
  • насморк;
  • повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
  • затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
  • боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

  • Охриплость, изменение голоса;
  • ощущение кома, першение и сухость в горле;
  • кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

  • Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
  • гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
  • геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
  • дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
  • флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
  • стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.
  • Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
  • ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
  • фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
  • риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
  • исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила:

  • Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
  • строгий постельный режим;
  • обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
  • режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
  • теплое обильное питье (травяные отвары, молоко с медом);
  • диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

  • ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
  • теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
  • противовоспалительные препараты – в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
  • антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
  • противокашлевые препараты (либексин, гербион);
  • отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
  • жаропонижающие – при температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган);
  • физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • УВЧ-терапия;
  • антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

  • Ингаляции гидрокортизоном;
  • при асфиксии – внутривенное введение глюкокортикоидов;
  • при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

  • Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
  • антигистаминные и мочегонные препараты;
  • кортикостероиды;
  • при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
  • при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами;
  • антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
  • удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.
  • Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
  • УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
  • УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
  • Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, острый бронхит. По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции:

  • Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
  • чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
  • горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Полоскания:

  • Свекольным и картофельным соком;
  • медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
  • настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);
  • отваром луковой шелухи.

Промывания носа:

  • настоями трав;
  • раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

  • 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
  • морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
  • отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

  • Личная гигиена;
  • исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
  • закаливание ребенка – постепенное;
  • не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
  • поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
  • вакцинация против детских болезней;
  • при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Почему дети болеют ларингитом

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

  1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
  2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
  3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
  4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
  5. Сухой воздух в помещении.
  6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
  7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
  8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
  9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
    может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

  1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
  2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
  3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
  4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
  5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
  6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

  • правильный режим дня;
  • полноценный сон;
  • рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
  • регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливания;
  • физическая культура;
  • прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
  • прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Ссылка на основную публикацию