Высокие Моноциты В Крови У Ребенка Причины

Причины повышения моноцитов в крови

Первыми из лейкоцитов отпор вредным агентам дают крупные белые клетки, самые активные из фагоцитов — моноциты. Они относятся к агранулоцитам, то есть не содержат гранул. Защиту осуществляют путем фагоцитоза (поглощения вредных элементов). Образуются эти иммунные клетки из монобластов в костном мозге, в кровь попадают недозрелыми, когда обладают максимальной активностью и высокой способностью к фагоцитозу.

От других лейкоцитов отличаются тем, что могут поглощать в больших количествах даже очень крупные частицы. В крови циркулируют 2-4 дня, затем перемещаются в ткани, где достигают зрелости, становясь тканевыми макрофагами. Их уровень определяют во время общего анализа крови. Если повышены моноциты в крови, это свидетельствует о наличии инфекции. То есть при появлении вредных агентов в организме начинает вырабатываться больше моноцитов.

Содержание в крови моноцитов может быть абсолютным и относительным. В первом случае повышается количество клеток. В норме их значение должно находиться в диапазоне от 0,04 до 0,7 млн/литр. Относительное увеличение — это повышение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле. В этом случае измеряется в процентах и составляет в среднем от 3 до 11% от общего количества лейкоцитов. Норма отличается, в зависимости от возраста:

  • 3-12% — у новорожденных;
  • 5-15% — у детей до двух недель;
  • 4-10% — до года;
  • 3-10% — от года до двух;
  • 3-9% — от 2-х до 15 лет;
  • 3-9% — у взрослых.

Состояние, при котором моноциты в крови повышены, называется моноцитозом. Он бывает абсолютным и относительным. Причины могут быть следующими:

  • Грибковые, вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Стойкое повышение моноцитов в крови наблюдается при таких инфекционных заболеваниях, как туберкулез, сифилис, колит, бруцеллез, энтерит и др.
  • Заболевания крови: лейкоз, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, истинная полицитемия.
  • Системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: красная волчанка, ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.
  • Состояние после хирургического лечения: удаление апендикса, гинекологические операции и др.
  • Незначительное увеличение уровня моноцитов при острых инфекциях: грипп, ОРВИ, ангина.
  • Отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Моноциты обычно увеличены в период выздоровления после острых воспалительных болезней.
  • Злокачественные опухоли.
  • Результат приема некоторых препаратов.

Чтобы понизить моноциты, сначала следует определить, почему их уровень повысился. Высокие моноциты — это не диагноз, а симптом какой-либо патологии. Для их нормализации нужно лечить основное заболевание, вызвавшее их рост.

Моноцитоз у детей

Уровень моноцитов у ребенка, как и у взрослого, определяется во время клинического анализа крови, который сдают в утренние часы натощак. Повышение чаще всего объясняется наличием вирусных заболеваний, которыми дети болеют достаточно часто, и тем, что организм ведет активную борьбу с возбудителем. Причины относительного моноцитоза могут быть следующими:

  1. Индивидуальная особенность организма.
  2. Наследственные болезни.
  3. Перенесенные не так давно тяжелые заболевания и травмы.
  4. Гнойные инфекции.
  5. Период сразу после вакцинации.

Более серьезную проблему представляет собой моноцитоз абсолютный. Если количество этих иммунных клеток повышено значительно, это свидетельствует о том, что организм усиленно борется с инфекцией или отравлением. Если у ребенка повышены моноциты и эритроциты, это еще не говорит о наличии воспалительного процесса. Необходимо обратиться к педиатру, который назначит повторный анализ и будет наблюдать за динамикой изменений уровня моноцитов и других клеток крови.

Заключение

Увеличение уровня моноцитов в крови — симптом тревожный, свидетельствующий о протекании в организме воспалительных процессов. Как правило, одни моноциты повышаются редко, одновременно растет уровень и других клеток крови, что непременно нужно учитывать при интерпретации результата. Лечения моноцитоза, как такового, не существует. Повышенное содержание иммунных клеток — сигнал о неполадках в организме, а значит, требуется обследование и диагностика, а затем лечение обнаруженной болезни.

Первыми из лейкоцитов отпор вредным агентам дают крупные белые клетки, самые активные из фагоцитов — моноциты. Они относятся к агранулоцитам, то есть не содержат гранул. Защиту осуществляют путем фагоцитоза (поглощения вредных элементов). Образуются эти иммунные клетки из монобластов в костном мозге, в кровь попадают недозрелыми, когда обладают максимальной активностью и высокой способностью к фагоцитозу.

Почему у ребенка повышены моноциты?

Моноциты, для чего они нужны ребенку?

Каждый из компонентов крови (эритроциты, лейкоциты, моноциты, эозинофилы и другие) выполняет определенную функцию в организме, иногда и несколько функций. Вот так и моноциты играют важную роль в защите ребенка. При попадании любого чужеродного материала в организм малыша начинают работать моноциты. Так, их функции можно разделить на несколько направлений:

  • Участие в клеточном иммунитете. Они борются со всякой инфекцией (вирусами, бактериями, грибками), токсинами, погибающими клетками, ядами и опухолевыми клетками.
  • После воспалительного процесса в очаге остаются погибшие клетки (микробы и лейкоциты), токсины, продукты распада тканей. Моноциты выступают в качестве очистителей и убирают из этого очага все эти компоненты. Также они подготавливают место воспаления к регенерации (восстановлению).
  • Защита здоровых тканей от воспаленных. Моноциты окружают собой очаг воспаления, создавая защитный вал. Все это предотвращает распространение воспаления по всему организму. То же самое происходит в период разрушения инородного тела, поскольку оно окружено защитным слоем из моноцитов.

Что такое моноцитоз у ребенка?

Каждый из показателей крови имеет свои референтные значения, то есть те границы нормы, за пределами которых наступает патология. Так, повышенное содержание моноцитов в крови называется моноцитозом, пониженное – монопенией. Следует различать абсолютное значение моноцитов, в распечатке анализа обозначаемое «абс», и относительное значение. Абсолютный показатель – это количество моноцитов в пределах 0,7×109/л. Превышение этих цифр говорит о том, что следует искать причину, которая может скрываться в серьезных заболеваниях, угрожающих жизни ребенка. Относительный моноцитоз – это вариант превышения количества моноцитов относительно других лейкоцитов, происходит при снижении количества других клеток – лимфоцитов, нейтрофилов. Относительное число клеток выражается в процентном соотношении, в сумме все лейкоциты должны составлять 100%.

Относительный показатель моноцитов зависит от возраста пациента. Так, для новорожденных детей этот показатель составляет норму в пределах до 12%, у грудничков эта норма снижается до 10%, у подростков – до 9%, у взрослых пациентов этих клеток не должно быть больше 8% относительно всех лейкоцитов.

Повышение моноцитов, отчего это происходит?

Причины моноцитоза заключаются в их основных функциях. Любой защитный процесс в организме ребенка будет приводить к повышению количества этих клеток. Следует отметить, что превышение нормы моноцитов – это не катастрофа, а сигнал о том, что иммунитет и организм с чем-то борются. И если внешних проявлений этой борьбы еще нет, то лучше вовремя обследовать пациента и найти патологический процесс.

  1. Инфекционные и паразитарные заболевания (малярия, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сифилис, аскаридоз).
  2. Состояние после перенесенной инфекции.
  3. Заболевания крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз).
  4. Аутоиммунные (системные) заболевания, когда организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  5. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, энтерит).
  6. Состояния после операций (например, удаление аденоидов, небных миндалин, аппендикса).
  7. Отравления некоторыми веществами (фосфором, тетрахлорэтаном).
Рекомендуем прочесть:  Второй Триместр Беременности Что Нужно Знать

Иногда у грудных детей моноцитоз может сопровождать физиологический воспалительный процесс при дентации (зубном прорезывании), у более старших детей – при смене зубов (выпадении молочных).

Что делать, если моноциты в крови превышают норму?

Моноцитоз может быть выявлен случайно во время профилактического осмотра ребенка. В этом случае возникает вопрос, к кому обратиться и что делать дальше. Если у родителей нет никаких жалоб на ребенка, стоит посетить педиатра. Он осмотрит малыша и при необходимости назначит дополнительное обследование. Если выяснится, что у ребенка прорезываются зубы или он недавно перенес острую вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию, то делать ничего не нужно, моноцитоз вскоре пройдет сам по себе. Если же видимых патологических изменений не обнаружится, ребенка будут тщательно обследовать. Существует несколько вариантов обследования детей с моноцитозом:

  1. При подозрении на инфекционную природу моноцитоза ребенка осмотрит инфекционист. При наличии жалоб на рвоту, диарею необходимо будет сдать анализ кала на кишечную группу, посев рвотных масс для выяснения природы инфекции, вызвавшей заболевание.
  2. Если жалоб нет, проводится УЗИ органов брюшной полости (для исключения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта), общий анализ мочи (для исключения воспаления в мочеполовой системе), анализ кала на яйца глистов (для исключения гельминтозов), сдаются серологические анализы для исключения редких инфекций (малярии, сифилиса, бруцеллеза и прочего).
  3. Если у ребенка на фоне моноцитоза увеличены лимфатические узлы, нужно провести анализ крови на наличие атипичных мононуклеаров (для исключения инфекционного мононуклеоза), необходимо сдать повторный анализ крови и провести пункцию костного мозга для исключения лейкоза (рака крови), лимфогранулематоза.
  4. При наличии жалоб на боль в суставах, изменениях со стороны сердца (шум при аускультации) необходимо провести обследование на аутоиммунные заболевания. Сдать анализ на ревмопробы (с-реактивный белок, серомукоид и прочее), показать ребенка кардиоревматологу.
  5. Моноцитоз и боль в животе – это повод посетить детского хирурга, так как сочетание таких симптомов может быть признаком начинающегося аппендицита, колита, энтерита, язвенной болезни и прочего.
  6. Если ребенок кашляет более двух недель, а в крови определяется абсолютный моноцитоз, то обязательным будет консультация фтизиатра. Такой симптомокомплекс может быть следствием туберкулеза. Это редкий, но возможный вариант. В этом случае детям до 15 лет проводят общее обследование (анализ крови клинический, анализ мочи общий, проводят диагностическую пробу Манту, предоставляют флюорограмму родителей). Детям старше 15 лет разрешается проводить флюорографическое исследование легких.

Лечение моноцитоза – это устранение причины, его вызвавшей. Превышение нормального значения моноцитов – это сигнал к тому, что в организме идет воспалительный или другой патологический процесс.

  • Участие в клеточном иммунитете. Они борются со всякой инфекцией (вирусами, бактериями, грибками), токсинами, погибающими клетками, ядами и опухолевыми клетками.
  • После воспалительного процесса в очаге остаются погибшие клетки (микробы и лейкоциты), токсины, продукты распада тканей. Моноциты выступают в качестве очистителей и убирают из этого очага все эти компоненты. Также они подготавливают место воспаления к регенерации (восстановлению).
  • Защита здоровых тканей от воспаленных. Моноциты окружают собой очаг воспаления, создавая защитный вал. Все это предотвращает распространение воспаления по всему организму. То же самое происходит в период разрушения инородного тела, поскольку оно окружено защитным слоем из моноцитов.

У ребенка повышены моноциты в крови

Моноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены?

Как определяют уровень моноцитов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

  • Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
  • Ребенок должен быть спокойным, так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
  • На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
  • Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
  • Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Какой уровень моноцитов будет повышенным

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

  • У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
  • С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
  • К концу первого месяцажизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
  • Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
  • В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
  • У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

Виды моноцитоза

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

  1. Абсолютным. Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
  2. Относительным. Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.
Рекомендуем прочесть:  Виферон при беременности в нос

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме:

Причины моноцитоза

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

  • Ревматизме, красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. При таких патологиях организм вырабатывает излишнее количество лейкоцитов, среди которых есть и моноциты.
  • Инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание поражает миндалины, печень, лимфоузлы и селезенку, поэтому влияет на состав крови. При данной острой инфекции в крови ребенка повышаются и моноциты, и лимфоциты, а также выявляются атипичные клетки, называемые мононуклеарами.

  • Туберкулезе. В первую фазу такой болезни число моноцитов и лимфоцитов понижается, но постепенно их уровень нарастает.
  • Бруцеллезе. При данном заболевании, которое в редких случаях передается ребенку от больного животного, число нейтрофильных лейкоцитов понижается, что приводит к появлению относительного моно- и лимфоцитоза.
  • Малярии. При этой болезни наблюдают лейкоцитоз, поэтому моноциты тоже повышаются. Также анализ крови покажет снижение уровня гемоглобина и эритропению.
  • Лейкозе. Повышение моноцитов характерно для монобластного лейкоза (он диагностируется у 2-3% детей с такой патологией), а также встречается при миелобластном лейкозе.
  • Полицитемии. При таком заболевании, поражающем костный мозг, увеличивается выработка всех кровяных клеток. И хотя в крови в первую очередь преобладают эритроциты, число моноцитов тоже будет больше нормы.
  • Заражении токсоплазмами и другими паразитами. При подозрении на такие инфекции ребенка направляют на специальные обследования, помогающие выявить антитела к возбудителю.
  • Врожденном сифилисе. При этой болезни, которую младенец получает от мамы в период внутриутробного развития, анализ крови будет показывать лейкоцитоз и уменьшение числа эритроцитов.
  • Отравлении тетрахлорэтаном, хлором или фосфором. Такие отравляющие вещества угнетают нейтрофилы, поэтому уровень моноцитов в анализе крови окажется повышенным.

Кроме того, моноцитоз возможен при:

  • Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
  • Грибковой инфекции.
  • Инфекционном эндокардите.
  • Сепсисе.
  • Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Что делать

Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Причины повышения моноцитов в крови у детей

Состояние, при котором в крови у ребенка повышены моноциты, называется моноцитозом . Чаще всего оно связано с инфекционными процессами, но могут быть и другие причины (опухоли и аутоиммунные заболевания). Моноцитоз – это всегда вторичный синдром, развивающийся вследствие причинного заболевания. Именно данное заболевание следует диагностировать для того, чтобы провести эффективную терапию. Какого-либо специфического лечения для непосредственной нормализации уровня моноцитов в крови не существует. Всегда требуется лечить причинное заболевание.

Нормы моноцитов

Количество моноцитов в крови у детей зависит от их возраста. Однако существенных колебаний при этом нет (в отличие, например, от количества эритроцитов). Примерная моноцитарная норма у детей выглядит следующим образом (значения приведены в процентном соотношении):

  • сразу после рождения – 3- 11-12%
  • затем до 14-го дня жизни наблюдается их прирост – 5-15%
  • у детей до года они незначительно снижаются – 4-14%.

А в последующие возраста стабилизируются практически на одном уровне:

  • до 2-летнего возраста – 3-10%
  • до 16-летнего возраста – 3-9%

У взрослых такие же нормативы, как у детей с 2 до 16 лет, т.е. 3-9%. Такой уровень моноцитов сохраняется на протяжении всей жизни, если отсутствуют какие-либо факторы, влияющие на скорость их образования или утилизации.

Абсолютное (абс.) значение моноцитов у детей старше 2 лет составляет 0,09-0,6∙10⁹/л. Об абсолютном моноцитозе говорит превышение верхней границы нормы.

Таким образом, моноцитоз может быть и относительным (выражается в процентном соотношении к другим клеткам белой крови), и абсолютным (выражается в количестве клеток на 1 литр крови). Его вариант говорит о функциональной полноценности или неполноценности костного мозга.

Причинные заболевания

Причины, по которым повышены моноциты в крови у ребенка, делятся на 5 основных групп:

  1. острые инфекции вирусного происхождения
  2. острые инфекции бактериального происхождения
  3. паразитарные инвазии
  4. аутоиммунные заболевания
  5. опухоли.

Типичными инфекциями, при которых определяются повышенные моноциты в крови у ребенка, являются:

  • туберкулез
  • ветряная оспа
  • дифтерия
  • эпидемический паротит
  • корь
  • краснуха
  • инфекционный мононуклеоз
  • сифилис
  • бруцеллез
  • риккетсиоз
  • малярия.

В некоторых случаях причиной моноцитоза могут стать лекарственные препараты. Поэтому врач всегда уточняет у родителей, проводится ли в данный момент лечение ребенка или же оно проводилось до этого, какие именно принимались фармакологические средства. Основными лекарственными препаратами, провоцирующими лейкоцитоз, могут являться:

  • гризеофульвин – это противогрибковое средство, назначаемое для лечения микроспории (лишая)
  • галоперидол – психотропный препарат, который назначается при психических расстройствах
  • фосфор-содержащие вещества .

Диагностический поиск

Анализ крови помогает не только выявить имеющийся моноцитоз, но и предположить наиболее вероятную его причину в зависимости от сопутствующих гематологических изменений. Варианты могут быть следующими:

  1. одновременно повышены эозинофилы. В данном случае наиболее вероятной причиной следует считать паразитарную инвазию
  2. повышенное содержание лимфоцитов наряду с моноцитозом с наибольшей вероятностью указывает на туберкулезную инфекцию
  3. если увеличены моноциты и базофилы, то скорее всего, у ребенка имеется аллергическое или аутоиммунное заболевание
  4. повышенные моноциты у ребенка и увеличение СОЭ – это признаки инфекционного воспалительного процесса в организме
  5. эритроциты выше нормы в сочетании с моноцитозом могут быть следствием эритремии (болезни Вакеза).
Рекомендуем прочесть:  Размер плода по неделям беременности в сравнении с овощами

Степень моноцитоза, выявляемая в общем анализе, также помогает предположить возможную его причину:

  • высокие показатели (19% и более) обычно указывают на инфекционный мононуклеоз или другую острую инфекцию. Также они могут наблюдаться при язвенном колите (неспецифическом аутоиммунном заболевании) и септическом эндокардите. Много циркулирующих в крови моноцитов в ответ на инфекционное заражение – признак нормального состояния иммунитета. При иммунодефиците может наблюдаться моноцитопения (снижение количества моноцитов).
  • умеренное повышение (около 12-13%) свидетельствует и хроническом течении заболевания (чаще всего это туберкулез).

В случае, когда повторные анализы подтверждают данный гематологический синдром, проводится детальное обследование. Для этого помимо общеклинического анализа крови с целью установления истинной причины моноцитоза рекомендуются следующие диагностические направления:

  • выявление инфекций серологическим методом или с помощью ПЦР. В первом случае определяют антитела к тем или иным инфекционным агентам, а во втором – непосредственно генетический материал возможного возбудителя
  • микроскопическое исследование кала для исключения глистной инвазии
  • ревматологические пробы, которые помогают выявить аутоиммунные процессы в организме
  • посев крови на специальные среды, если подозревается септический эндокардит. Однако отрицательные результаты посева не исключают данный диагноз. При их получении требуется проведение других исследований
  • кожные аллергологические пробы
  • пункция костного мозга, если в анализе выявляются аномальные клетки или бласты.

Однако родителям не стоит паниковать в случае обнаружения моноцитоза в крови. Детям требуется детальное обследование. Как правило, оно выявляет другие (не онкологические) причины, т.к. моноцитарные лейкемоидные реакции при гемобластозах (опухолях крови) являются казуистикой, а не правилом.

Степень моноцитоза, выявляемая в общем анализе, также помогает предположить возможную его причину:

Почему повышены моноциты в крови у ребенка?

Содержание

Моноциты повышены у ребенка могут быть по различным причинам. Но всегда моноцитоз служит признаком того, что детский организм борется с неблагоприятным фактором. Любое отклонение в детских анализах всегда вызывает панику у родителей, заставляя предполагать худшее. Но на самом ли деле повышение этих показателей опасно для детского здоровья? В каких случаях следует беспокоиться, а когда такие изменения формулы крови необходимы для защиты детского организма? Стоит рассмотреть, что такое моноциты, в каких случаях необходимо увеличение их необходимо.

Что это за показатель

Повышение моноцитов необходимо при следующих защитных реакциях:

  • Защита клеточного иммунитета. Этот компонент крови не только помогает бороться с микробами и вирусами, но и устраняет токсины, продукты клеточного распада и погибшие или видоизмененные клетки. Благодаря очистке от токсинов и погибших клеточных компонентов в очаге намного быстрее происходит очистка тканей и подготовка к регенерации.

  • Создание защитного барьера. Любой очаг воспаления или попавшее в организм инородное тело сразу окружается моноцитным барьером, не давая инфекции проникнуть от больных тканей к здоровым, создавая локализованный очаг.
  • Разрушение инородного тела или уничтожение возбудителей инфекции, в этих процессах моноциты также играют большую роль, предотвращая попадание продуктов распада в общий кровоток.

Поэтому если повышены моноциты в крови у ребенка, то в первую очередь стоит заподозрить наличие очага воспаления.

Как правило, у таких детей, если нет признаков простудных заболеваний, отмечаются изменения в поведении, они становятся малоактивными, плохо кушают, капризничают.

Возникший моноцитоз не лечится как самостоятельная болезнь, и процентное соотношение формулы крови становится нормальным после устранения провоцирующего фактора без специфического лечения. Но как узнать, что произошли отклонения от нормы?

Как нормальный показатель зависит от возраста

Количество моноцитов немного колеблется с возрастом, но эти колебания незначительны.

Нормы для детей будут следующими:

  • новорожденные: 3—12%;
  • 1—14 день жизни: 5—15%;
  • от 14 дней до года: 4—14%.

Процентное содержание моноцитов в крови у ребенка подсчитывается по отношению к другим компонентам лейкоцитарной формулы.

Постепенно ко второму году жизни происходит небольшое снижение до 3—9%, и оно остается далее неизменным. У детей старше 2 лет, подростков и взрослых людей уровень одинаков, если не происходит нарушение функции кроветворения. Но даже если результат анализа выше нормы, то это не всегда говорит о воспалительном процессе. Повышенные моноциты в крови у ребенка могут наблюдаться и при уменьшении объема плазмы, например, при несоблюдении питьевого режима в жаркую погоду.

Агранулоцит, который потом превращается в моноцит или лейкоцит, при необходимости иммунологической защиты начинает поступать в кровь в больших количествах. Выработка костным мозгом большого количества агранулоцитов — первый признак, что происходит иммунная реакция.

Но намного опаснее будет состояние, когда у детей имеются все признаки инфекции, а повышенные моноциты у ребенка не наблюдаются. Это может означать, что иммунные силы организма ослаблены, сопротивление неблагоприятным факторам почти не происходит.

Как выявляется причина моноцитарного повышения

Причина, вызывающая моноцитоз у детей, может быть явной (вирусная инфекция или воспалительный процесс) или скрытой, когда только снижение двигательной активности указывает на недомогание.

Но даже если причины, почему повышены моноциты, кажутся очевидными, проводятся дополнительные исследования лейкоцитарной формулы:

  1. Определяется высокий уровень эозинофилов. Такое сочетание с моноцитозом будет указывать на наличие в детском организме глистной инвазии или других кишечных паразитов.
  2. Когда начинают дополнительно повышаться лимфоциты, то это может указать на развивающийся туберкулез.
  3. Высокий показатель базофилов свидетельствует об аутоиммунном процессе.
  4. Когда моноцитоз сопровождает высокий уровень СОЭ, то это признак острой инфекции или обострения хронического процесса.
  5. Сильно завышенный показатель эритроцитов заставит заподозрить эритремию, например, болезнь Вакеза.

Кроме того, при выявлении возможной причины всегда рассматривают, насколько происходит превышение нормы:

  • умеренные данные, до 13% у детей старше 2 лет и подростков указывают на хроническое течение воспалительного процесса либо могут быть признаком слабого иммунного ответа на острое воспаление. А также незначительный моноцитоз наблюдается при различных доброкачественных и злокачественных опухолях;
  • высокие показатели, 19% и более, это всегда острое воспалительное течение, но могут наблюдаться и при аутоиммунных патологиях. Некоторые острые аллергические реакции, например, крапивница или отек Квинке, могут также сопровождаться быстрым развитием высокого моноцитоза.

Для уточнения лабораторных показателей при отклонении от нормы детям всегда проводят повторное исследование крови с углубленной лейкоцитарной формулой, чтобы исключить возможность ошибки в первичном анализе.

Если моноциты повышены у ребенка при простуде или других инфекционных процессах, то родителям не стоит паниковать, это означает лишь, что детский организм борется с возбудителем. Но даже если моноцитоз возник, казалось бы, без видимой причины, то и это не повод для паники, а всего лишь необходимость в более тщательном обследовании. И не всегда при обследовании выставляется такой страшный диагноз, как туберкулез или опухоль, самой частой скрытой причиной умеренного моноцитоза у детей дошкольного и младшего школьного возраста являются глистные инвазии или скрытые аллергические реакции.

  • Создание защитного барьера. Любой очаг воспаления или попавшее в организм инородное тело сразу окружается моноцитным барьером, не давая инфекции проникнуть от больных тканей к здоровым, создавая локализованный очаг.
  • Разрушение инородного тела или уничтожение возбудителей инфекции, в этих процессах моноциты также играют большую роль, предотвращая попадание продуктов распада в общий кровоток.
Ссылка на основную публикацию