Таблетки для размягчения шейки матки перед родами на 41 неделе

Когда, зачем и как нужно готовить шейку матки к родам?

Не каждая девушка в положении знает, что свой организм нужно готовить к родам. Многие думают, что этот процесс должен происходить без их участия, однако в последнее время участились случаи медицинского воздействия, обусловленного тем, что шейка матки не готова к родовому процессу.

Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?

Шейка матки – анатомическая структура женской половой системы, через которую обязательно проходит плод при естественных родах. Для нормального протекания этого процесса на последних неделях беременности происходит много изменений в организме будущей матери. Эта структура проходит ряд метаморфозов, позволяющих ей не травмироваться при изгнании плода. Когда она полностью готова к родовому процессу, то это свидетельствует о ее зрелости. Определяет это только врач при проведении гинекологического осмотра.

Таблица бальной оценки:

Врач суммирует баллы, полученные в ходе осмотра, и определяет готовность шейки к родам. Результаты оценки:

  • до 2 баллов — шейка незрелая;
  • 3-4 балла — недостаточная зрелость;
  • 5-8 баллов — свидетельствуют о зрелой шейке.

Шейка матки перед родами должна быть мягкой, короткой, с раскрытием внутреннего зева и занимать срединное положение. Такие показатели имеют важное клиническое значение для определения дальнейшего ведения беременной. В плановом порядке врач начинает осматривать шейку, начиная с 38 недели на каждом визите.

Если в первый раз оказалось, что отсутствует нормальная степень зрелости, то переживать не стоит. Изменения могут произойти позже, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Размягчение шейки матки перед родами может произойти достаточно быстро. При отсутствии необходимой динамики гинеколог дает общие рекомендации и назначения, ускоряющие этот процесс.

Важно это для профилактики родового травматизма как для матери, так и для плода. При незрелой шейке риск разрывов при изгнании плода очень высокий. Все меры направлены на его снижение.

Незрелая шейка матки в 40 недель может быть связана с целым рядом причин:

  • гормональный дисбаланс: недостаточное количество эстрогенов приводит к более медленному размягчению матки;
  • рубцы от предыдущих разрывов и операций, которые являются грубым механическим препятствием для установления должной степени зрелости;
  • перенашивание беременности;
  • недостаточная эластичность мышц, что обусловлено индивидуальными особенностями.

Важное значение для раскрытия шейки матки и ее созревания имеет регуляция изменений нервной системой. На поздних сроках у беременной формируется доминанта родов, при которой женщина морально готова к родильному процессу. При панических атаках и чрезвычайном страхе нервная система может опосредованно тормозит нужные изменения.

Не всем беременным и не всегда нужно подготавливать себя к родам искусственным путем. Почему не раскрывается шейка матки сказать сложно. Любое вмешательство из вне должно иметь определенные показания:

  • тяжелая сопутствующая патология женщины, требующая скорейшего родоразрешения;
  • беременность 42 недели;
  • неконтролируемый гестоз, позволяющий произвести роды естественным путем;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • несовместимость мамы и малыша по резус-фактору;
  • резкое ухудшение состояния малыша, требующее быстрого родоразрешения;
  • повреждения шейки матки при недостаточном созревании в предыдущих родах.

Противопоказанием является невозможность естественных родов у беременной (плановое или экстренное кесарево сечение). Только врач может определить, необходимо ли ускорять процесс искусственным путем и как размягчить шейку матки наиболее безопасно.

Медикаментозное воздействие и как подготовиться в домашних условиях к родовому процессу?

Медикаментозные методы подготовки шейки матки к родам могут проводиться как предварительный этап перед родами либо непосредственно при их начале.

Если срок уже подошел, а шейка матки перед родами незрелая, то врачи применяют следующие методы:

  • лекарственные препараты: свечи, гели, таблетки и растворы для инъекций;
  • введение в цервикальный канал палочек из ламинарии.

Из медикаментов назначают:

Простагландины используют в виде гелей – Препидил, Простин Е2. Они не только способствуют лучшему «созреванию», но и активируют родовую деятельность. Поэтому гель для размягчения шейки матки вводят вагинально только в условиях стационара.

Показаниями к их назначению является зрелость, оцененная врачом в 0-4 балла. Однако, несмотря на эффективность, врачи не часто их назначают в связи с высокой стоимостью и большим количеством противопоказаний. Из спазмолитиков допустимо назначение свечей Бускопан, но в последние годы применение их невелико. Обусловлено это небольшой степенью эффективности.

Палочки ламинарии вводятся в шеечный канал. Они являются морскими водорослями небольших размеров. Находясь во влажной среде, ламинарии поглощают молекулы воды и увеличиваются. Таким образом, внутренний зев открывается механически, способствуя более быстрому укорочению и размягчению шейки. Эффект наблюдается уже через сутки. При любой попытке искусственно ускорить «созревание» у роженицы будут более интенсивные схватки, нежели при естественном процессе.

При возникновении ситуации, когда отошли воды, началась родовая активность и не раскрывается шейка матки, врачами быстро проводятся экстренные меры для ее созревания. К ним относятся:

  • назначение Простенона (простагландин) внутривенно;
  • установка катетера Фолея в шеечный канал выше головки плода;
  • ручное открытие шейки матки (при неэффективности всех вышеописанных способов).
Рекомендуем прочесть:  Приснилось что я беременна с животом живот шевелится

Опасность таких ситуаций заключается в:

  • слабости родовой деятельности;
  • патологических маточных сокращениях;
  • больших рисках развития кровотечения;
  • страдании плода от гипоксии.

Перед подготовкой матки к родам в домашних условиях показана предварительная консультация врача!

Он расскажет и объяснит, что допустимо в каждом конкретном случае, а что противопоказано. Подготовка шейки матки к родам включает:

  • гимнастика: упражнения для раскрытия шейки, приседания на корточках, хождение по лестнице;
  • диета с большим потреблением жирной рыбы в конце беременности;
  • регулярная половая жизнь, особенно на поздних сроках;
  • употребление в пищу льняного масла в сыром виде;
  • психотерапия, назначение седативных препаратов;
  • прием препарата с маслом вечерней примулы (дозировку подбирает врач);
  • отвары некоторых лекарственных растений;
  • иглорефлекстерапия, акупунктура, специальные массажи;
  • назначение спазмолитиков в виде ректальных свечей (способствуют лучшему размягчению матки).

Выбор метода для улучшения созревания шейки матки достаточно большой. Стоит знать некоторые их особенности.

Регулярная половая жизнь без использования презерватива подразумевает абсолютное здоровье партнера, чтобы не заразить беременную. При сексе помимо механического воздействия на влагалище, происходит и гормональное. В сперме присутствуют естественные простагландины, стимулирующие сокращение гладких мышц, что ускоряет процесс созревания шейки.

Противопоказания:

  • предлежание плаценты;
  • отхождение слизистой пробки и вод;
  • риск начала преждевременных родов.

Диета обусловлена наличием в некоторых продуктах веществ, способствующих выработке простагландинов. К ним относятся жирная рыба, льняное масло, черная смородина. Отказ от консервантов, маргариносодержащих продуктов, мешающих выработке нужных веществ.

Масло примулы вечерней часто назначают с 34 недели, постепенно увеличивая дозу до 3 капсул.

Средства народной медицины рекомендуют принимать отвары из плодов шиповника, боярышника, почек березы, листьев брусники.

Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно помнить, что ряд лекарственных трав не влияют на созревание матки, но активируют родовой процесс.

Физиотерапевтические методы воздействия проводятся под тщательным контролем специально обученного персонала.

Из спазмолитиков, если шейка не готова к родам, назначаются свечи с папаверином. Они безопасны для ребенка, но помогают лучше размягчаться шейке матки.

Незрелость шейки матки осложняет естественное протекание родов. Такая ситуация сопровождается рядом неприятных осложнений. Как подготовить шейку матки к родам знает только врач! Самостоятельное домашнее назначение тех или иных способов может привести к тяжелым последствиям.

Зрелость шейки матки определяет адекватное и малотравматичное течение родов. Однако от травм при рождении малыша никто не застрахован, но зрелая шейка матки уменьшает риск их возникновения.

Подготовка и размягчение шейки матки перед родами.

Шейка матки, на протяжении всего периода беременности, претерпевает значительные изменения. На ранних сроках и вплоть до начала родовой деятельности, она плотно сомкнута. В противном случае, можно говорить о возникновении риска самопроизвольного прерывания беременности. Когда предполагаемая дата родов уже близка, врачи производят регулярный осмотр, позволяющий выявить состояние шейки и степень её зрелости. На поздних сроках отмечается сглаживание и размягчение шейки матки. Такое состояние считается нормой и означает что роды уже совсем не за горами.

В ходе первой фазы родов, под действием повысившегося давления внутри матки, шейка постепенно раскрывается. Женщина может ощущать схваткообразные и тянущие боли в области живота и поясницы.

О чём говорит состояние шейки матки?

Размягчение тканей шейки матки перед началом родовой деятельности необходимо для обеспечения нормального течения процесса родов и снижения риска получения травм, как женщиной, так и ребёнком. Это естественный процесс, контролируемый гормональными изменениями в организме самой женщины, а также некоторыми сопутствующими факторами. Мышечная ткань постепенно растягивается и расслабляется под давлением головки плода, поэтому шейка на поздних сроках укорачивается, сглаживается и размягчается. Такая картина может свидетельствовать о зрелости шейки матки и её готовности к родам. Также размягчение тканей может сопровождаться отхождением слизистой пробки, что является верным признаком скорых родов.

Однако, в некоторых случаях, шейка может оставаться твёрдой до самих родов. Это не очень хороший знак, который может свидетельствовать о неготовности организма к началу родовой деятельности и высоком риске разрывов тканей, в процессе продвижения головки малыша.

Незрелая шейка матки.

Если на поздних сроках беременности врач выявляет незрелость шейки матки, то, начиная с 39 недели беременности, актуально применение классических способов подготовки матки к родам. Как правило, специалист назначает ряд следующих манипуляций:

  • использование не медикаментозных средств;
  • применение инструментальных методов, массажа, иглорефлексотерапии, акупунктуры, интразональной электростимуляции и т.д.;
  • приём спазмолитических препаратов;
  • применение специального геля, водимого в область родового канала;
  • введение ламинарий и т.д.

Приём спазмолитических препаратов перед родами осуществляется, исключительно, под наблюдением врача. Так, специалист может назначить беременной использование свечей, таблеток, геля, окситоцина и т.д. Среди наиболее популярных способов подготовки к родам – внутривенное введение гормона «окситоцин». В норме, он вырабатывается организмом женщины непосредственно перед началом и во время активной родовой деятельности. Дополнительное введение этого вещества помогает ускорить процесс подготовки матки к родам.

Ещё один способ, к которому часто прибегают врачи в рамках медицинского учреждения – это введение в область цервикального канала специального геля. В состав данного вещества входят простагландины и гормон окситоцин, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры и раскрытию шейки перед родами.

Подготовка шейки матки к родам может проводиться, также, с использованием свечей и таблеток, обладающих местным спазмолитическим эффектом. При этом нет необходимости ложиться в стационар. Такой метод подготовки может быть использован не только, непосредственно, перед родами, но и на сроке от 38 недели и позднее.

Рекомендуем прочесть:  Может ли быть овуляция на 22 день цикла при 28 дневном цикле

Ламинарии для подготовки шейки матки к родам.

Ламинарии являются смешанным способом, помогающим размягчить и открыть шейку матки перед родами. Это ничто иное как морские водоросли, широко распространённые в северных морях. В нашей стране, их добывают на Дальнем Востоке. Использование ламинарий — эффективная, но в то же время, бережная подготовка шейки матки к родам. За счёт высокого содержания полисахаридов, водоросли обладают уникальной способностью поглощения жидкости из окружающего пространства и быстрого увеличения в размерах. Для использования в акушерстве, ламинарии подготавливают особым способом. Их высушивают, дезинфицируют, изготавливают из полученного сырья палочки, размером 6-7 см в длину и 2-3 см в диаметре. Также, сквозь палочку продевают шёлковую нить, при помощи которой удастся без труда извлечь расширитель.

Необходимое количество палочек вводят в область цервикального канала, перед родами, дабы подготовить шейку и ускорить раскрытие. Эффект наступает уже в течение первых 3-4 часов, после того, как ламинария попадает во влажную среду. Палочка разбухает в поперечнике. Таким образом, за сутки каждая из палочек может увеличиться в размере в 3-5 раз.

В числе бесспорных преимуществ данного метода – высокая эффективность, низкая стоимость и минимальное число возможных побочных эффектов. По причине использования натуральных компонентов, снижается риск нанесения вреда здоровью женщины и плода. Однако, введение ламинарий перед началом активной родовой деятельности нельзя назвать полностью безопасным и лишённым возможных осложнений, методом. Так, не всегда можно заранее определить необходимое для достижения нужного эффекта, число палочек. В процессе раскрытия шейки матки их может понадобиться от 2 или 3 до 10, 11 и более. Также, стоит учитывать и тот факт, что ламинарии будут находиться в непосредственном контакте со слизистой оболочкой в течение довольно длительного времени: от нескольких часов до суток. Не исключено проявление аллергических реакций и формирования патогенной среды и дальнейшего инфицирования. Перед применением данного средства, беременную опрашивают на предмет наличия аллергических реакций. При недостаточной эффективности метода, ламинарии предпочитают удалить, заменив их на простагландины.

Народные методы.

Существуют и народные методы размягчения шейки матки и подготовки организма к предстоящим родам. Однако перед применением некоторых из них следует проконсультироваться с врачом.

Среди наиболее популярных и действенных методов:

  • Применение отвара из листьев малины. Чай заваривают из расчёта: 1 чайная ложка измельчённого состава на 200 мл кипятка. Заваривают напиток в термосе или кипятят на водяной бане в течение 5-10 минут. Принимать следует по 1 чашке отвара в день, на сроке 36-38 недель и по 2-3 чашки в день, в последующий период.
  • Масло примулы вечерней принимают по одной капсуле в день, начиная с 35-36 недели. На сроке от 38 недели, дозировку можно увеличить до 2-3 капсул в день.
  • Чайную ложку порошка корицы заливают одним стаканом кипятка и настаивают в течение 20-30 минут в термосе. Напиток принимают утром, натощак. Корица поможет не только подготовить шейку матки к родам, но и насытить организм необходимыми веществами.

Народные методы размягчения шейки матки можно применять начиная с 35-36 недели беременности, потому как они действуют мягко и не несут опасности наступления преждевременных родов. Однако, перед их применением стоит поставить в известность наблюдающего беременность, специалиста. Возможно, использование данных средств будет вам попросту противопоказано.

Кому перед родами вводили гель для размягчения шейки матки?

Девочки, очень нужна ваша помощь! ПДР 30 декабря, сейчас идет 41 неделя. Пробка отошла, ребенок опустился головой в таз, но роды не начинаются. Сегодня на осмотре в роддоме сказали, что шейка вообще не готова, длинная и пропускает только 1 палец. В понедельник якобы нужно ложиться, будут вводить какой-то гель для размягчения шейки. Напугали переношенной беременностью.

Я вся в сомнениях, ложиться заранее вообще не хочу. Во-первых, со сроком могли напутать: у меня цикл 33 дня, так что дата родов выходит 4 января. Во-вторых, до 42 недель вроде считается нормально ходить. Я просила сделать узи, чтобы посмотреть, как там ребенок, и действительно ли я перенашиваю, но узи не сделали. А как можно ориентироваться только на ПДР? В-третьих, почитала я, что от всех этих гелей начинаются стремительные и ооочень болезненные роды.

Подскажите, у кого была похожая ситуация, стоит ли слушать врачей и соглашаться вводить гель? Или пока можно походить и не ложиться заранее?

Я ложилась заранее. Там делали узи. По его результатам решали уже, делать что или нет.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Меня там 7 дней продержали. до 42 недель. Давали только таблетки.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

до родов мне вводили гель, родился богатырь

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

А какой срок был? И через какое время после геля начались схватки?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

срок 41 неделя, я гипертоник, ввели в 8 утра схватки начались ближе к обеду примерно в 11/30-12

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мне тоже ставили переношенность, по срокам сама тоже сомневалась, но пришлось-таки ложиться заранее, на всякий случай (у меня резус минус). По УЗИ вообще почему-то ВЗРП ставили, что-то не то рассмотрели,хотя весь срок все в норме было. Врач посоветовала все же гель вводить, я ей доверилась и согласилась — не пожалела. Съхватки «раскачивались» долго, но поом все нормально прошло. про сильную болезненность — у меня не было такого, может, потому, что я готовилась, и знала, как настроиться, опять же, йога моя помогла. Но первое, про что подумала — если все так просто, тк и за вторым можно сразу. Про срок — у меня первая половина вод была нормальная, а вторая уже зеленоватая отошла, так что хорошо, что вовремя разродилась (это по поводу того, что я на врачей грешила, что они со сроками напутали). Так что решать только вам, как повезет. Рожала еще на Пушкина.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Рекомендуем прочесть:  Давление У Беременных На Ранних Сроках Низкое

А на каком сроке вам гель ввели? Схватки начались сразу?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

по подсчетам медиков, кончалась 41ая неделя, схватки — не сразу, но быстро, рожать я в итоге пошла часов через 12, если не больше.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Я когда лежала на ЦНТИ троим девочкам в палате вводили гель. Ни у одной роды не начались. Закончилось кесаревым. Причем вводили по 2 раза. Все индивидуально. вводили им в конце 41 недели.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Привет, у меня было так. Я легла в роддом почти 22 сентября, ПДР был 24 сентября. 27 сентября мне поставили гель, так как шейка была открыта на 2 пальца уже несколько недель, и не дозревала. В итоге живот — то у меня болел, а схваток и не было. 29 сентября мне прокололи пузырь, стали ждать схваток и не дождались. Поставили капельницу с окситоцином в 10 утра, а через 3 часа я родила здорового мальчика.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Ох, так не хочется никаких стимуляций. Но перенашивать тоже не хочу, уже силы на исходе

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мне в первые роды вводили.По пдр шла 43 неделя,и резус отрицательный,но цикл был крайне нерегулярный. От геля до схваток примерно часа 2 ,поначалу непонятные,да и потом вполне терпимо.2 месяца назад родила второго,есть с чем сравнить, ничего не вводили. По боли одинаково,первые даже менее болезненные,ребенок меньше был,по времени один в один 5,5 часов.Но первые оценили как скорые.У меня один и тот же врач был,я спрашивала больнее будет или нет,он сказал зависит от болевого порога,но шансов остаться целой больше. И правда ни первый,ни второй раз нигде не шили.Знаю двух девчонок,ламинарии вводили, говорят очень больно.Решать вам,страшного ничего нет, если врач компетентный и говорит надо,значит надо. А вообще надо мужа активно подключать,т.к. в сперме тоже вещество размягчающее шейку 100% ,3-4 раз будет достаточно + пейте масло растительное, оливковое, любое. . Удачных вам родов.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Спасибо большое! Мужетерапия уже отпадает, так как пробка отошла еще неделю назад, и плюс молочница началась

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

У меня тоже шейка не раскрывалась при родах.

Пробка отошла в 12 дня,сразу на скорой поехала в роддом,осмотрели и спустили воды.далее в предродовую отправили!!

У меня был платный врач,договаривались заранее с врачем,и все роды она надо мной треслась.спасибо ей за это.мучали меня до 9 вечера,все врачи на до мной стояли ,говорили крезать меня надо.

Жуть что творилось,просто страшное.ничто не помогало.врач мой все схватки в ручную раскрывала мне шейку почти весь день.за ребёнка переживала,было ещё обвитее.но шейку раскрыли к 9 вечера и в 10:30 ночи родила.

Ребёнка мне не дали,из за недостатка воздуха родился с повышенным тремором.

Почти месяц пролежали в больнице после родов.потом все в порядке. уже почти 5 лет)))

Но было очень страшно((( и спасибо моему врачу,если бы не она,сама бы не родила точно.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

у меня перенашивание было, ПДР 12 сентября, родила ( точнее прокесарили в итоге) 2 октября, напутать со сроками не могли, тут все правильно. 3 раза ложилась рожать (к выходным выписывали), вводили сначала палочки на водорослях и геле, без толку, ребенок опустился, но шейка так и и не открылась 1 палец, потом гель, тоже никакой реакции, было небольшое кровотечение, все там расковыряли (извиняюсь за выражение, но по другому не опишешь), после геля матка открылась на 2 пальца, короче в итоге все равно раскесарили, я вот сейчас жалею, что сразу на кесарево не согласилась, и мучений было бы меньше и ребенок бы сильно переношенным не родился. перехаживать столько тоже ничего хорошего, кожа у ребенка вся очень тонкая слазиет, нужен очень хороший уход, от роддома от пеленок сразу дерматит и болячки, натертость. Надо сказать, что с врачом заранее договаривались, и тем не менее. Конечно у всех ситуации разные, но лично я очень жалею, что так мучила и себя и ребенка всякими этими стимуляторами. Если у Вас есть возможность сразу прокесариться, лучше так сделать, ведь матка может дальше и не раскрыться, как у меня например, а дискомфорта, боли и нервов вы потратите больше, да и кто еще знает как чувствует себя ребеночек, когда все эти процедуры делают.

Источники: http://ginekologii.ru/akusherstvo/beremennost/podgotovka-shejki-matki-k-rodam.htmlhttp://beremennostnedeli.ru/rody/podgotovka-k-rodam/podgotovka-i-razmyagchenie-shejki-matki-pered-rodami.htmlhttp://www.penzamama.ru/node/20251

Ссылка на основную публикацию