Повышен билирубин во время беременности

Содержание

Повышенный билирубин при беременности

На протяжении беременности женщина несколько раз сдает анализ крови, по которому медики определяют различные параметры состояния ее здоровья. Один из аспектов, на который обращают внимание медики, заключается в уровне определения билирубина в организме. Это вещество ярко-желтого цвета вырабатывается печенью и участвует в процессе образования различных пигментов. Как правило, у будущих мам его уровень в крови увеличивается, но незначительно. Если показатели превышены, то это является серьезным поводом для более тщательного медицинског о обследования, так как высокий уровень билирубина в крови беременной женщины может представлять серьезную угрозу для ее здоровья.

На что может указывать высокий уровень билирубина у будущих мам?

Если у беременной женщины нет никаких хронических заболеваний, то незначительное повышение уровня билирубина в ее крови может быть связано с процессом развития плода. Все дело в том, что малыш в утробе матери нередко проявляет активность и создает давление на печень, в результате чего она усиливает интенсивность выброса в кровь билирубина.

Объем билирубина в крови определяется методом химического анализа, который позволяет дать достаточно точный ответ, что же именно происходит в организме женщины. Как правило, речь идет о застое желчи, что вызывает покалывание в области печени, легкие приступы тошноты и изжогу. Эти симптомы нередко путают с обычным токсикозом, однако благодаря анализам можно легко выявить точную причину недомогания и устранить ее без негативных последствий для малыша и будущей мамы.

Когда норма билирубина в крови женщины увеличивается в несколько раз, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Обычно подобные показатели наблюдаются у тех, кто страдает циррозом печени или же гепатитом. В таких случаях специалисты назначают комплексное лечение, и без использования медикаментов при этом обойтись не удается. Кроме этого, будущей маме, у которой выявлены подобные патологии, до окончания беременности предстоит пребывание в стационаре.

Также высокий уровень билирубина, который является продуктом гемодиализа, может указывать на серьезные заболевания крови, которые также требуют незамедлительного решения. Ведь в данном случае под угрозой находится не только жизнь будущей мамы, но и ее малыша. После тщательного медицинского обследования и уточнения диагноза таким женщинам, как правило, также предлагается госпитализация и курс интенсивной терапии.

Норма билирубина в крови у беременных

Как правило, анализ на билирубин проводится по сыворотке крови. У женщин, которые не планируют в ближайшее время стать мамами, уровень данного вещества колеблется в пределах от 8,5 до 17,1 мкмолль/л.

Во время первых двух триместров уровень билирубина в крови будущей мамы остается практически неизменным. Если наблюдаются серьезные отклонения, то это свидетельствует, как правило, о проблемах со здоровьем, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства. В последнем триместре беременность содержание билирубина в крови женщины может увеличиться до 20,5 мкмолль/л, что считается вполне нормальным и допустимым явлением. Однако если этот показатель превышен, то речь, скорее всего, идет о закупоривании желчных протоков. В этом с лучае будущей маме назначается комплексное лечение, которое помогает решить проблему и очистить ее организм от избытков данного вещества.

Как снизить уровень билирубина в крови?

В первую очередь, следует выяснить, почему содержание данного вещества в организме превышает норму. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально и проводится под медицинским контролем. Конечно же, чаще всего у беременных женщин наблюдается самый обыкновенный застой желчи, и в этом случае им предлагают воспользоваться достаточно эффективными желчегонными средствами, которые практически безопасны для здоровья будущих мам. Если женщина не рискует принимать таблетки и микстуры, то в домашних условиях можно воспользоваться травяными сборами, которые великолепно очищают печень и желчевыводящие протоки, нормализуя уровень билирубина в крови. Однако использовать такие отвары можно лишь после тщательного медицинского обследования и консультации с врачом.

Снизить билирубин в крови можно при помощи специально разработанных диет, однако далеко не все из них подходят будущим мамам. Поэтому в качестве дополнительных мер достаточно будет лишь на время отказаться от жирной и жареной пищи, включив в свой рацион побольше кислых фруктов, натуральных соков и свежих овощей. Плюс ко всему, в разумных пределах стоит увеличить и физические нагрузки. При этом совсем необязательно регулярно посещать тренажерный зал – достаточно лишь почаще ходить пешком и побольше находится на свежем воздухе.

Билирубин при беременности норма

Билирубином называется желто-зеленый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина. Уровень билирубина определяется путем проведения анализа крови, по результатам которого делается вывод о наличии многих заболеваний. При этом «точкой отсчета» считается показатель нормы, а фактические отклонения в ту или иную сторону — свидетельством возможных «неполадок».

Пигмент присутствует, как у женщин, так и у мужчин, разница только в его количестве. Дело в том, что женская кровь содержит меньше эритроцитов, чем мужская, а значит, продуцирование билирубина женским организмом также значительно меньше. Как вырабатывается билирубин при беременности? Что означает повышенный и пониженный показатель? Сегодня мы изучим ответы на эти и другие важные вопросы.

Разновидности «красящего» пигмента

  • Непрямой — самый «свежий» (и вместе с тем токсичный) продукт распада эритроцитов, который еще не успел связаться в печени.
  • Прямой — билирубин, связанный в печени другими веществами с целью «обезвреживания» и последующего вывода за пределы организма вместе с желчью — через кишечник.

Билирубин — норма при беременности

Для начала давайте определим норму пигмента у женщины в обычном «небеременном» состоянии. Согласно медицинским показаниям, эта величина составляет от 6,4 до 17,1 мкмоль/л. При этом допустимы некоторые колебания, что совершенно нормально. Ведь на содержание пигмента оказывает влияние менструальный цикл, а также резкая смена температурного режима (например, при перемещении в более прохладную климатическую зону происходит снижение). Как правило, женщину при этом «потянет» на сладкое.

Обычно при беременности повышенный билирубин наблюдается в третьем триместре — двойная нагрузка на печень дает о себе знать. Впрочем, спустя несколько дней после родов показатели нормализируются.

Для получения наиболее достоверных результатов следует тщательно соблюдать правила сдачи биохимического анализа. Перед утренним забором крови необходимо отказаться от приема пищи (а также накануне вечером «запрещается» поздний ужин — после 20 часов). Кроме того, следует исключить из меню алкоголь, кофеин. Сильные физические нагрузки и стрессы также искажают полученные показания.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли кормящей маме попкорн соленый

Повышенный билирубин при беременности

Как мы выяснили, сам факт вынашивания плода не оказывает значительного влияния на количество пигмента. Однако если на последних месяцах срока происходит его повышение, то обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить риск заболеваний.

Почему именно в этот период происходит такой «скачок»? Дело в том, что плод достигает определенной массы тела, тем самым оказывая давление на материнскую печень. В свою очередь это затрудняет выход желчи, а вместе с ней и билирубина, который начинает накапливаться. При достижении определенного количества пигмента ткани (кожный покров) и органы (к примеру, белки глаз) приобретают желтый оттенок, а доктор ставит пациентке диагноз «желтуха».

Поэтому высокий билирубин при беременности требует медикаментозного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Ведь это может означать наличие холецистита, вирусного гепатита или другого заболевания, способного нанести угрозу еще не рожденному малышу.

Что делать, если билирубин при беременности понижен?

До недавнего времени такое явление не считалось патологией. Сегодня мнение медиков таково, что это свидетельство наличия у человека ишемической болезни сердца. Так что будущей маме в любом случае следует сделать анализ крови — даже в целях профилактики.

Какая норма билирубина у месячного ребенка?

Согласно статистике, примерно у половины новорожденных выявляют симптомы желтухи — примерно спустя 3-4 дня после появления на свет. В таких случаях врачи настоятельно советуют проверить билирубин в крови малыша. Итак, опасно ли такое «пожелтение» и как с ним бороться, если речь идет о здоровье младенца?

Уровень билирубина у месячного ребенка не должен превышать 256 мкмоль/л. Этот показатель несколько снижен (до 171 мкмоль/л) для малышей, родившихся недоношенными или в результате многоплодной беременности. К тому же, осложнения, возникающие у мамы во время вынашивания, иногда приводят к проявлению желтухи.

Дело в том, что у многих новорожденных наблюдается нехватка белка, необходимого для поступления билирубина в печень с последующим выводом. Поэтому пигмент начинает «окрашивать» в желтый цвет разные ткани — кожу, белки глаз. Понятно, что причина в незрелости многих органов и систем детского организма на момент рождения.

Однако волноваться нет причин, поскольку в большинстве случаев спустя несколько дней все придет в порядок, а карапуз приобретет «нормальный» цвет — на радость родителям.

Следует помнить, что повышенный билирубин при беременности это не повод принимать препараты для его понижения. Лечение данной патологии назначает только доктор, который также откорректирует рацион будущей мамы и посоветует очищающие травы. Забота о здоровье — прежде всего!

Смотрите также:

Что делать, если билирубин повышен?

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета, содержащийся в сыворотке крови и выводящийся желчью. Образуется он в результате распада гемоглобина. Важную роль в обмене билирубина играет печень.

Если билирубин повышен

Изменение уровня билирубина свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Билирубин накапливается в крови человека и достигая определенной концентрации начинает проникать в ткани и окрашивает их в желтый цвет. Это состояние называют желтухой. Специалисты делят желтухи на обтурационные, паренхиматозные и гемолитические.

Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин. Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Определение содержания билирубина в крови можно определить при помощи биохимического анализа крови. Кровь берут из вены, а перед сдачей рекомендуется не есть минимум восемь часов. Нормой содержания общего билирубина в сыворотке крови считается количество от 8,5 до 20 мкмоль/л. Непрямого билирубина не должно быть более 17 мкмоль/л, а норма прямого – максимум 4,3 мкмоль/л.

Что делать, если билирубин повышен?

Лечение повышенного уровня билирубина возможно только после выяснения причины его повышения. Существует три основные причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушения в переработке билирубина.

Повышен билирубин при анемии

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается содержание гемоглобина, и, следовательно, непрямого билирубина. Усиленное разрушение эритроцитов может быть вызвано гемолитической анемией.

Анемия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная анемия обычно развиваются из-за дефектов в структуре гемоглобина или эритроцитов. А приобретенная гемолитическая анемия как правило является следствием ослабленного иммунитета, когда организм начинает бороться с собственными эритроцитами.

Гемолитические анемии повышают уровень непрямого билирубина. Их признаками являются: желтый цвет кожи, слизистых оболочек и глаз, повышение температуры, потемнение мочи, дискомфортные ощущения в левом подреберье, сильная утомляемость, сердцебиение, головные боли из-за уменьшения количества доставляемого кислорода.

Повышен билирубин при малярии

Также она может быть вызвана такими заболеваниями как малярия и приемом некоторых лекарственных препаратов.

Повышен билирубин при желтухе

В обмене билирубина очень важную рель играет печень. При ее заболеваниях билирубин не может быть обезврежен клетками печени. Это могут быть следующие заболевания: вирусные гепатиты А, В, С, D и Е, алкогольный гепатиты, медикаментозные гепатиты, рак и цирроз печени и прочие заболевания. Во время гепатита уровень билирубина повышен, а это проявляется желтухой и другими симптомами. Снижается работоспособность, темнеет моча, появляется тошнота и горькая отрыжка, может повышаться температура, а области правого подреберья ощущается дискомфорт.

Повышен билирубин при синдроме Жильбера

Кроме того билирубин может повышаться из-за наследственного недостатка ферментов печени, участвующих в обмене билирубина или синдром Жильбера. Во время этого заболевания повышен уровень непрямого билирубина, что приводит к пожелтению кожи, глаз и слизистых.

Повышен билирубин из-за нарушения оттока желчи

Также уровень билирубина может повышаться из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря или печени. Например, при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря. Здесь повышается уровень прямого билирубина, что приводит к развитию желтухи и сопровождается следующими симптомами: кожным зудом, печеночные колики, отрыжка и рвота, снижение аппетита, боли в правом подреберье, темный цвет мочи.

Повышен билирубин у новорожденного

Также стоит учитывать, что у новорожденных детей в крови всегда повышен уровень билирубина. Так как сразу после рождения идет процесс повышенного разрушения эритроцитов. Это приводит к развитию нормальной физиологической желтухи у детей. Если билирубин очень сильно повышается, это приводит к развитию патологической желтухи.

Повышен билирубин у беременных

Во время беременности, как правило, билирубин бывает в норме, но в последнем триместре иногда отмечается его повышение, указывающее на нарушения в оттоке желчи из печени. Такое повышение требует детального обследования, потому что может указывать на заболевания: вирусный гепатит, холецистит, гемолитическая анемия.

Только выяснив истинную причину повышения билирубина можно понизить его уровень. Если повышено разрушение эритроцитов, необходимо выяснить причину этого распада и воздействовать именно на нее. Если человек страдает заболеваниями печени, то повышение билирубина является просто симптомом, исчезающим после выздоровления человека.

Если причиной высокого уровня билирубина стал застой желчи, тогда необходимо устранять препятствие, которое мешает нормальному оттоку желчи. Это позволит снизить количество билирубина. Чтобы снизить билирубин у новорожденных детей необходимо использовать специальные лекарственные препараты — индукторы или активаторы ферментов печени. К ним относится фенобарбитал.

Снизить билирубин, вызванный синдромом Жильбера, поможет прием фенобарбитала и зиксорина по 0,05 -0,2 грамма в сутки в течение двух – четырех недель.

Билирубин крови. Какова норма билирубина крови? Что это такое и как влияет на здоровье его повышение?

Билирубин – это пигмент желто-зеленого цвета, который образуется вследствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови каждого человека и в его желчи. Большую роль в обмене билирубина играет печень. А если билирубин крови повышен, возникает желтуха (пожелтение кожи тела, склер глаз, и слизистых оболочек) и зачастую это выступает симптомом некоторых болезней печени (гепатит) или болезней крови (гемолитическая анемия).

Рекомендуем прочесть:  Можно ли при беременности делать гель лак

• Как образуется билирубин крови?

Красные клетки человеческой крови (эритроциты) содержат гемоглобин – вещество, ответственное за перенос кислорода из легких организма в его ткани. ­ритроциты, поврежденные и старые, разрушается в специальных клетках, которые расположены в селезенке, печени и костном мозге человека. В процессе разрушения из эритроцита высвобождается гемоглобин и после нескольких химико-биологических реакций организма превращается в билирубин крови.

Только что образовавшийся из гемоглобина билирубин (билирубин непрямой), для организма ядовит (особенно для центральной нервной системы человека), поэтому в печени его «связывают» другие вещества, таким образом обезвреживая его. Связанный (прямой билирубин) выделяет печень, и он покидает организм в составе желчи вместе калом через кишечник. Темный цвет кала говорит именно присутствие в нем измененного печенью билирубина. Вследствие некоторых заболеваний печени человека и желчевыводящих путей, при нарушении выделения билирубина в кишечник, кал становится обесцвеченным, как глина.

• Анализ крови: билирубин непрямой и прямой билирубин?

Билирубин сыворотки крови подразделяется на две разновидности или фракций, как говорят медики: прямой билирубин и непрямой. Выявляет это анализ крови на билирубин в зависимости от полученного результата лабораторной реакции при помощи специального реактива (диазореактив).

Как вы уже поняли, билирубин непрямой – токсичен, он недавно образовался в организме из гемоглобина и в печени еще не связался. Прямой билирубин — уже обезвреженный, полностью подготовленный печенью для вывода из организма человека.

• Билирубин крови: норма содержания билирубина

Уровень билирубина определяется при помощи биохимического анализа крови (анализ крови на билирубин). Чтобы получить достоверные результаты рекомендуется кровь сдавать для биохимического анализа в утренние часы, непременно натощак (то есть важно ничего не кушать перед сдачей анализа крови на билирубин, по меньшей мере, 8 часов). Кровь для анализа берется из вены.

Норма билирубина общего (прямых и непрямых фракций), содержащегося в сыворотке крови, должна составлять от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

• Билирубин: норма прямого и непрямого билирубина в крови

Норма билирубина непрямого составляет не более 17,1 мкмоль/л, в сыворотке крови. Норма билирубина прямого — до 4,3 мкмоль/л.

• Повышенный билирубин крови

Возрастание в сыворотке крови уровня билирубина до уровня, превышающего 17,1 мкмоль/л, называют гипербилирубинемией.

Данное состояние может являться следствием образования билирубина в количестве большем, превышающем то, которое может произвести нормальная печень. Также повышенный билирубин может образоваться вследствие повреждений печени, которые нарушают экскрецию билирубина крови в нормальных количествах. Кроме того, повышенный билирубин бывает результатом, что наличия препятствий для выведения билирубина, в частности закупорки в печени желчевыводящих протоков.

Все это приводит к накоплению в крови билирубина и по достижению определенного уровня его концентраций, он диффундирует (перемещается) в ткани организма, окрашивая их в желтое. Данное состояние и носит название желтуха.

• Виды билирубина

Виды билирубина подразделяются в зависимости от того, какой именно его тип присутствует в сыворотке при расшифровке анализа, а именно: конъюгированный (прямой) или неконъюгированный (непрямой). Гипербилирубинемия (повышенный билирубин) классифицируется как постгепатитная форма (неконъюгированная) и регургитационная форма (конъюгированная).

Наиболее широкое распространение в клинической практике получило деление желтух на заболевания гемолитические, паренхиматозные, обтурационные. Собственно желтухи гемолитические и паренхиматозные — это неконъюгированная гипербилирубинемия, а желтухи обтурационные — конъюгированная гипербилирубинемия.

Случается, что желтуха бывает смешанной по патогенезу. К примеру, если при длительном, затяжном нарушении оттока желчи (желтуха механическая) вследствие вторичного поражения паренхимы печени, нарушается экскреция в желчные капилляры прямого билирубина, и он попадает непосредственно в кровь. Также, снижается способность клеток печени синтезировать билирубин-глюкурониды, результатом чего становится повышенный билирубин непрямой.

• Причина повышения билирубина

Причина повышения билирубина, содержащегося в крови, может быть не одна. В частности таковыми выступают:

  • 1. Повышение интенсивности гемолиза эритроцитов.
  • 2. Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей.
  • 3. Поражение печеночной паренхимы с нарушением ее функции выделять билирубин.
  • 4. Выпадение ферментного звена, которое обеспечивает биосинтез глюкуронидов билирубина крови.
  • 5. Нарушение печеночной секреции прямого конъюгированного билирубина в желчь.

Причина повышения билирубина в увеличении интенсивности гемолиза бывает при гемолитических анемиях. Кроме этого, гемолиз может усиливаться при малярии, В12-дефицитных анемиях, легочных инфарктах, массивных кровоизлияниях в ткани, при синдроме размозжения (гипербилирубинемия неконъюгированная). Результатом усиленного гемолиза становится интенсивное образование из гемоглобина свободного билирубина в ретикулоэндотелиальных клетках. Одновременно печень оказывается просто неспособной образовывать столь большое количество билирубин-глюкуронидов, собственно, что и является причиной накопления свободного, непрямого, билирубина в крови и тканях. Тем не менее, даже в случае значительного гемолиза неконъюгированная гипербилирубинемия, как правило, незначительная (меньше 68,4 мкмоль/л), по причине большой способности печени взрослого человека к конъюгированию билирубина. Кроме увеличения содержания общего билирубина, повышается при гемолитической желтухе и выделение уробилиногена с калом и мочой, поскольку он в большом количестве образуется в кишечнике.

• Прямой билирубин в сыворотке при биохимических анализах крови

Прямой билирубин крови: норма — 0,00-0,2 мг/дл, либо же 0,00-3,4 мкмоль/л.

Обычно исследования проводятся в целях дифференциальной (различительной) диагностики разных форм желтух у человека.

• Непрямой билирубин в сыворотке при биохимических анализах крови

Норма билирубина непрямого в сыворотке крови — 0,2—0,8 мг/дл, либо же 3,4—13,7 мкмоль/л.

Для диагностики гемолитических анемий важнейшую роль играет исследования непрямого билирубина. В норме 75 % всего общего билирубина в крови приходится на долю свободного, непрямого, билирубина и только 25 % от общего количества на долю связанного прямого билирубина.

Уровень непрямого билирубина растет при пернициозной анемии, гемолитических анемиях, при желтухе новорожденных, синдроме Криглера-Найяра, синдроме Жильбера, синдроме Ротора.

• Почему образуется повышенный билирубин? Причины повышения билирубина в крови

В принципе можно назвать три основных причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушение переработки в печени билирубина.

Повышенное разрушение эритроцитов выливается в увеличение содержания в крови гемоглобина и непрямого билирубина. Основная причина усиленного разрушения эритроцитов — это гемолитическая анемия (гемолиз — разрушение крови). Гемолитические анемии различают на врожденные анемии и приобретенные. Врожденные развиваются, как правило, при наличии дефектов в структуре эритроцитов крови или гемоглобина (к примеру, талассемия, наследственный микросфероцитоз, серповидно-клеточная анемия и прочее). Приобретенные гемолитические анемии — это следствия аутоиммунных процессов в организме (когда иммунная система начинает бороться со своими собственными эритроцитами), некоторых заболеваний (малярии), приемом определенных лекарств и прочее. В крови при гемолитических анемиях происходит повышение непрямого билирубина.

Другие характерные симптомы гемолитических анемий это:

1. Желтушность кожи тела, слизистых оболочек и склер глаз; 2. Повышение температуры тела; 3. Дискомфорт, ощущаемый в левом подреберье (возникающий при спленомегалии — увеличении селезенки); 4. Потемнение мочи – моча подчас может стать темно-коричневого или даже черного цвета, указывающая на разрушение эритроцитов внутри сосудов, которое встречается при некоторых болезнях, в частности заболевании Маркиафава-Микели (дефект клеточных мембран крови, делающий клетки неустойчивыми и способствующий повышенному разрушению эритроцитов); 5. Головные боли, повышенная утомляемость, сердцебиение, возникающие вследствие уменьшения доставки к тканям организма кислорода.

В обмене билирубина печень играет важнейшую роль. При заболеваниях печени становится невозможным обезвреживание непрямого билирубина в печеночных клетках. В частности к данным заболеваниям относятся: вирусные гепатиты A,B,C,D или E , алкогольные гепатиты, медикаментозные гепатиты, цирроз, рак печени, и другие. Уровень билирубина при гепатитах повышается, что проявляется, прежде всего, желтухой, а также некоторыми другими симптомами, в частности:

  • 1. Чувство тяжести или дискомфорт в области правого подреберья вследствие увеличения печени;
  • 2. Тошнота, отрыжка горечью, и дискомфорт после приема пищи (в особенности, жирной);
  • 3. Обесцвечивание кала и потемнение мочи, способное приобретать цвет крепкого чая или пива;
  • 4. Постоянная слабость, снижение работоспособности;
  • 5. Иногда наблюдается повышение температуры тела (в частности при вирусных гепатитах).
  • Наследственность
Рекомендуем прочесть:  Могут ли роды начаться без отхождения пробки и вод

Существует еще одна причина повышения билирубина, связанная с наследственностью. А именно, наследственный недостаток одного из ферментов печени (глюкуронилтрансферазы), участвующего в обмене билирубина. Говоря медицинскими терминами — синдром Жильбера. В данном случае в крови повышается содержание непрямого билирубина, проявляющееся желтушностью кожных покровов больного, слизистых оболочек и склер глаз.

Также выявление повышенного билирубина происходит при нарушениях оттока желчи, либо из печени, либо из желчного пузыря, к примеру, в случае желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря. При нарушениях оттока желчи повышается прямой билирубин. Данный повышенный билирубин также приводит к желтухе. Подобные нарушения могут проявляться также и следующими симптомами:

  • 1. Развитию желтухи при желчнокаменной болезни, обычно, предшествует печеночная колика – резкие приступы острой боли в области правого подреберья.
  • 2. Периодические боли в области правого подреберья.
  • 3. Выраженный кожный зуд, вызванный раздражением билирубином нервных окончаний кожи.
  • 4. Тошнота, рвота или отрыжка горьким, снижение аппетита.
  • 5. Вздутие живота, диарея или запоры.
  • 6. Моча приобретает темный цвет.
  • 7. При полном нарушении из желчного пузыря оттока желчи кал обесцвечен, стул напоминает «белую глину».

• Билирубин у новорожденных

Билирубин крови у новорожденных деток всегда повышен. Причина этому — повышенное разрушение эритроцитов младенца сразу после появления на свет. Дело в том, что во время внутриутробного развития, в эритроцитах ребенка содержится специальный гемоглобин, плодный, отличающийся от гемоглобина взрослых. После рождения надобность в плодном гемоглобине отпадает, и эритроциты, которые его содержали, подвергаются разрушению. Стремительное повышенное разрушение эритроцитов крови новорожденного приводит к тому, что билирубин у новорожденных повышается, что может вылиться (и зачастую так и бывает) в развитие физиологической желтухи новорожденных (нормальной, естественной).

Содержание билирубина, норма у новорожденных в крови определяется после рождения на 3-4 сутки. Билирубин у новорожденных в норме не должен быть выше, чем 256 мкмоль/л у рожденных в срок, доношенных деток, и 171 мкмоль/л у деток недоношенных.

Если билирубин у новорожденных повышается чрезмерно, развивается патологическая желтуха, которая указывает на какое-то заболевание (зачастую, гемолитическую болезнь новорожденных детей).

• Билирубин у беременных

Как правило, билирубин крови во время беременности находится в норме. Иногда в последнем триместре беременности может отмечаться повышение уровня билирубина у беременных, указывающее на нарушение в печени оттока желчи (внутрипеченочный холестаз беременных).

Когда билирубин у беременных повышен, ситуация требует детального обследования, поскольку может указывать на присутствие заболевания (к примеру, вирусного гепатита, гемолитической анемии, холецистита). Повышенный билирубин у беременных может угрожать беременности и здоровью будущего ребеночка. В случае отёчной формы гемолитической болезни плода (врождённый общий отёк плода) зачастую происходят преждевременные роды, плод может родиться мёртвым или погибнет в первые часы после рождения.

• Как понизить билирубин?

Понизить билирубин и лечить последствия возможно только после достоверного установления причин повышения его уровня.

В случае повышенного разрушения эритроцитов следует выяснить точную причину гемолиза и непосредственно на нее воздействовать. В случае болезней печени повышенный билирубин – всего только симптомом, исчезающий после выздоровления, а значит необходимо лечить печень, а не понизить билирубин. Если причина высокого уровня билирубина крови — застой желчи, значит нужно устранить препятствие, которое возникло на пути ее оттока из печени, что сможет понизить билирубин. Для снижения содержания билирубина у новорожденных в крови используют фототерапию и лекарства активаторы (индукторы) ферментов печени (к примеру, фенобарбитал), аскорбиновую кислоту, желчегонные средства (для ускорения выведения билирубина с желчью), переливая внутривенно 5% раствора глюкозы и давая адсорбенты, для связывания в кишечнике билирубина и препятствования его обратному всасыванию. Лечение также назначается в зависимости от причин желтухи новорожденных.

Билирубин при беременности

В течение всех девяти месяцев, особенно в поздних сроках, по результатам биохимического анализа крови можно определить повышен ли билирубин при беременности. Билирубин является пигментом желто-зеленого цвета, который содержится в сыворотке крови и желчи и образуется он в результате распада гемоглобина.

Опасен ли повышенный билирубин для беременности?

Беременность, как правило, на содержание билирубина не влияет, он остается в норме. На ранних сроках беременности этого даже не наблюдается, если у женщины все в порядке было со здоровьем до зачатия. Если после сдачи необходимых анализов билирубин при беременности повышается, то у молодых мам возникает страх за здоровье малыша и за свое состояние, как психологическое, так и физическое. Ведь повышенный уровень билирубина в крови является патологией и приводит к желтухе, причиной которой являться могут болезни печени. Но во многом все опасения бывают беспочвенными, и после рождения ребенка билирубин приходит в норму. Однако если нарушается концентрация билирубина, то необходимо тщательное обследование, так как нарушение его концентрации возможно при некоторых заболеваниях.

От чего может повышаться билирубин в крови?

Говорить о причинах повышения в крови у беременной билирубина можно только после биохимического анализа крови, по его результатам. Такой анализ нужно сдавать правильно. Исказить реальные результаты может неправильная подготовка к данному анализу. Это неправильное питание, нервное перенапряжение, стресс. Вследствие этого у многих женщин результат анализа показывает неточные данные, и они преждевременно начинают нервничать, что отрицательно влияет на ребенка.

Как правило, к повышению данного пигмента в организме приводит растущий плод, а также его расположение. Растущий организм в материнской утробе создает чрезмерное давление на печень, из-за этого может быть затруднен отток желчи от печени. Сам билирубин перерабатывается печенью и при помощи желчевыводящих путей выводится наружу. Если затруднен вывод токсичных веществ, то возникает накопление их в организме.

Расшифровка специалистом анализов на билирубин может указать точную причину его увеличения в крови. Консультация со специалистом является неотъемлемым действием в данной ситуации, потому что внезапных возникновений некоторых заболеваний также нельзя исключать. Повышенный билирубин во время беременности возникает при вирусном гепатите, холецистите, гемолитической анемии.

Как лечится данная патология при беременности

Как только будет выяснена причина повышенного билирубина в крови у беременной, можно приступать к лечению. Если повышение билирубина вызвано разрушением эритроцитов, то при лечении непосредственно воздействуют на причину гемолиза. При болезни печени изменение уровня билирубина служит только характерным клиническим симптомом.

Вызвавший повышение билирубина у беременной застой желчи устраняют, затем количество желтого пигмента приходит в норму. Если наблюдается повышенный билирубин у новорожденного, то используют лекарственные индукторы (фенобарбитал) для снижения концентрации билирубина. Данный индуктор является активатором фермента печени.

При беременности с данной патологией следует воздержаться от приема препаратов, понижающих в крови билирубин, а очищать печень можно только после консультации со специалистом, травами, которые не повлияют на течение беременности, а также при помощи правильного питания. Рекомендуется при повышенном уровне билирубина сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени. При незначительном увеличении желтого пигмента при беременности волноваться не стоит, так как при таких заболеваниях печени, как цирроз либо гепатит, от нормы билирубин повышается в десятки раз.

Ни при каких обстоятельствах беременным нельзя прибегать к диетам и голодовкам. Рекомендуется употреблять чаще натуральные продукты (4–5 раз за день), так как это необходимо для нормального развития плода.

Источники: http://spuzom.com/povyshennyj-bilirubin-pri-beremennosti.htmlhttp://iberemenna.ru/oteki/bilirubin-pri-beremennosti-norma.htmlhttp://www.skalpil.ru/beremennost-i-rody/3052-povyshennyy-bilirubin-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию