Что Означает Ацетон В Моче У Беременных

Содержание

Ацетон при беременности

Во время беременности женщинам периодически назначают сдачу различных анализов, в том числе мочи. По ним специалист может судить о состоянии здоровья женщины и течении всех процессов в её организме. Но если врач понимает, что означает тот или иной результат, то беременную они часто вводят в панику. Один из таких случаев – когда обнаруживают ацетон в моче при беременности.

Ацетон при беременности в моче

Наличие в моче ацетоновых тел говорит о том, что в организме не происходит полного окисления жиров и части белков. Ацетоновые, или кетоновые, тела (это одно и тоже) являются продуктами неполного окисления жиров и части белков, которые выводятся с мочой. Очень часто их наличие в моче связано с токсикозом беременности первого триместра, а именно: с тошнотой и рвотой. Как только проходит токсикоз, так исчезают и кетоновые тела в моче. Поэтому если ацетон был обнаружен при беременности впервые, то обязательно назначают повторную сдачу анализа.

Ещё одна причина, когда могут быть в моче кетоновые тела – это чрезмерное увлечение жирной и белковой пищей с недостаточным употреблением углеводов, а также голодание(тем более у беременных). То есть если обычному человеку понадобится очень долго голодать, вплоть до развития кахексии, чтобы появились кетоновые тела в моче, то для беременной достаточно незначительное голодание.

Чем опасен ацетон в моче при беременности?

Разумеется, ацетон, обнаруженный в моче впервые при беременности, – это ещё не повод для паники. Но если повторный анализ показал такой же результат, то у вас есть причина для беспокойства. Причем моча для повторного анализа должна быть собрана не в период голода, не в период токсикоза и не после плотного жирно-белкового обеда. Если же анализ подтвердил наличие кетоновых тел в моче, то, скорее всего, у женщины развился гестационный сахарный диабет или, как его ещё называют, диабет беременных, который после родов заканчивается самоизлечением или требует дополнительной терапиив некоторых случаях.

Диабет беременных рассматривается, как тревожное состояние, говорящее о предрасположенности женщины и ребёнка к развитию сахарного диабета 2-го или 1-го типа, а в некоторых случаях – как состояние предиабета для женщины. Кроме того, гестационный диабет часто приводит к критическому увеличению массы плода, когда естественноеродоразрешение становится невозможным, а также к вероятному развитию различных патологий или наследственного диабетау плода. Более того, диабет беременных в тяжёлых случаях может быть опасен для здоровья и жизни матери.

Тем не менее, опасные ситуации при выполнении всех рекомендаций врача развиваются крайне редко. Обычно беременность завершается благополучно как для женщины, так и для ребёнка.

Диабет беременных рассматривается, как тревожное состояние, говорящее о предрасположенности женщины и ребёнка к развитию сахарного диабета 2-го или 1-го типа, а в некоторых случаях – как состояние предиабета для женщины. Кроме того, гестационный диабет часто приводит к критическому увеличению массы плода, когда естественноеродоразрешение становится невозможным, а также к вероятному развитию различных патологий или наследственного диабетау плода. Более того, диабет беременных в тяжёлых случаях может быть опасен для здоровья и жизни матери.

Ацетон в моче при беременности

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты. И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют. Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль.

Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью.

Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию.

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

Что означает ацетон в моче у беременных

Written by admin

Ацетон в моче при беременности, корректируем рацион питания

С наступлением радостной и долгожданной беременности каждая будущая мама сталкивается с необходимостью сдавать большое количество анализов и проходить множество обследований.

Оглавление:

Не имея медицинского образования, очень легко запутаться во всех показателях и нормах, установленных для определения отклонений в течении беременности. И одна из неприятностей, с которой может столкнуться молодая мамочка – это ацетон в моче при беременности. Постараемся разобраться в причинах его возникновения и способах борьбы с данным недугом.

Что такое ацетонемический синдром?

Ацетонемия или наличие ацетона в моче – патологическое состояние, вызванное повышением уровня кетоновых тел вследствие нарушения обменных процессов. Говоря простыми словами, ацетон – результат недостаточного распада жировых и белковых молекул в организме беременной женщины. В таком случае, на всё органы и системы накладывается дополнительная нагрузка, с которой организм просто не справляется. Особенно страдают почки, поэтому ацетон очень быстро появляется именно в моче.

Всегда ли плохо наличие ацетона в моче у беременных? Ответ на этот вопрос зависит от самочувствия женщины и сопутствующих симптомов. Незначительное повышение уровня кетоновых тел в начале беременности может остаться и вовсе не замеченным и не несет никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша. В норме организм любого человека вырабатывает небольшой уровень кетоновых тел, которые выводятся с мочой, потом, выдыхаемым воздухом и не определяются при проведении стандартных лабораторных исследований

Важно: однако, если повышение ацетона наблюдается длительное время и сопровождается ухудшением общего состояния, рвотой, дисфункцией органов ЖКТ – такое состояние требует медицинского вмешательства.

Причины повышения ацетона у беременных

Наиболее частой причиной ацетона в моче у беременных является обезвоживание организма в результате сильного токсикоза или гестоза. сопровождаемого рвотой. На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. И тут нужно четко наметить границу между нормой и патологическим состоянием.

Если первый триместр беременности сопровождается незначительным недомоганием, тошнотой и рвотой по утрам, которая к середине дня проходит и не мешает будущей маме полноценно питаться, пить вести привычный образ жизни – беспокоиться не о чем. В таком случае, даже обнаруженные в анализе мочи кетоновые тела не несут угрозы и сами собой исчезнут спустя 2-3 дня.

Поводом для беспокойства должно послужить состояние, когда рвота не прекращается и женщина не может достаточно пить и нормально есть. В таком случае, ацетон может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, которое пагубно сказывается на беременности и требует специальной терапии.

Важно: длительный ацетонемический синдром свидетельствует об общей интоксикации всего организма, что может привести к негативным последствиям для беременности.

Если все вышеперечисленные симптомы наблюдаются на поздних сроках беременности, речь может идти о таком осложнении, как гестоз. Он характеризуется обширным симптомокомплексом, в том числе и стойким повышением ацетона в моче. Медицинская помощь в таком случае обязательна.

Узнайте, можно ли беременной при запоре принимать Бисакодил .

Совместимы ли беременность и ВИЧ и какие шансы у женщины на рождение здорового ребенка, вы узнаете тут .

Помимо токсикоза и гестоза, на повышение ацетона при беременности может влиять:

  • несбалансированное питание (большое количество белков и жиров и малое количество углеводов);
  • нарушение нормального режима питья;
  • обезвоживание вследствие высокого подъема температуры тела (например, при ОРВИ);
  • патологические процессы в печени;
  • анемия .

В любом случае, обнаружение изменений в анализе мочи на любых сроках беременности должно стать однозначным поводом для обращения к своему лечащему врачу.

Лечение ацетонемического синдрома

Тактика лечения ацетона в моче при беременности зависит от степени тяжести состояния будущей мамы. Если общее состояние не нарушено и не нужна срочная госпитализация, то для нормализации показателей достаточно наладить рациональное питание и соблюдать питьевой режим. Большинство беременных сталкиваются с таким нарушением в работе организма именно из-за несоблюдения правил правильного питания.

Поскольку повышение ацетона может свидетельствовать о нарушении расщепления глюкозы в крови, обязательным будет анализ крови на сахар. Гестационный сахарный диабет (повышение показателя выше 6,6 ммоль/л) может появляться у женщин, которые до беременности никогда не сталкивались со скачками уровня глюкозы в крови. В таком случае, лечение будет направленно на нормализацию сахара, а ацетон упадет в течение 2-3 дней самостоятельно.

Если ацетонемический синдром возник на фоне раннего токсикоза, который сопровождается рвотой в первой половине дня – следует уделить внимание объему питья. Помимо простой воды полезно пить специальные регидратирующие растворы (например, Регидрон ), которые восполняют нарушения электролитного баланса в организме.

В случае тяжелого протекания ацетонемического синдрома необходима госпитализация. В условиях стационара женщине капельным путем вводятся лекарства, облегчающие течение патологии. Прежде всего, это инфузионные растворы, раствор натрия хлорида (физраствор) и глюкоза, которые призваны убрать обезвоживание организма. При сильной рвоте часто назначают Церукал, который помогает предотвратить дальнейшее развитие токсикоза и обезвоживание.

Чтобы понять, как убрать ацетон в моче при беременности, необходимо установить точную причину его возникновения. Это сложно сделать без очной консультации врача, поэтому не стоит пренебрегать походом в женскую консультацию.

Узнайте, как принимать Бифиформ беременным .

Что такое бартолинит и чем опасно это заболевание, вы узнаете здесь .

Режим питания беременной с ацетонурией и ее профилактика

Если появляется ацетон в моче при беременности, причины этого состояния могут быть самые разные. Вне зависимости от них, для беременной крайне важно наладить правильный рацион питания. Именно правильное питание и является наилучшей профилактикой возникновения данной патологии. Особое внимание следует уделить балансу белков, жиров и углеводов в меню. Повышению уровня кетоновых тел в моче способствует переизбыток белков и жиров вместе с недостатком углеводов.

Рекомендуем прочесть:  Желтушка в роддоме у ребенка

В диете при ацетоне у беременных должны отсутствовать:

  • жирные продукты;
  • жареная и копченая пищу;
  • майонез, магазинные кетчупы;
  • сладкая выпечка, желательно и изделия из белой муки;
  • соленья и маринады;
  • крепкий чай, кофе, цитрусы.

Говоря о недостатке углеводов, следует обратить внимание, что они должны быть «длинными», т.е. такими, которые долго перевариваются и дают много энергии. Это изделия из цельнозерновой муки, бурый рис, различные цельные крупы. Употребление таких продуктов улучшает работу ЖКТ и сохраняет баланс питательных веществ в организме.

Подведем итоги

Беременность – это не болезнь, а нормальное естественное состояние для любой женщины, но различные осложнения могут омрачать его. Если наступила долгожданная и планируемая беременность, ацетон в моче может сильно напугать будущую маму. Чтобы этого не произошло, нужно следовать трем главным советам:

  • в беременность нужно правильно и рационально питаться, меню должно включать продукты, содержащие все необходимые элементы;
  • при токсикозе, рвоте или любых других состояниях, грозящих обезвоживанием, необходимо много пить;
  • при тяжелых проявлениях ацетонурии, сопровождающимися ухудшением общего состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Каждой беременной полезно знать, что тест на наличие ацетона можно провести самостоятельно. Как это сделать, можно посмотреть в нашем видео.

Ацетон в моче при беременности

Беременность – это не только самый прекрасный период в жизни женщины, но и постоянная беготня со сдачей всевозможных анализов. Один из таких ежемесячных анализов, конечно же, анализ мочи. Большинство будущих мамочек слышали про повышенные лейкоциты, наличие соли и других неприятных вещей в моче беременной. И, как правило, именно этого боятся больше всего, не зная, что существуют и другие опасные показатели, которые могут выявиться при сдаче анализа мочи.

Ацетон при беременности

Присутствие ацетона в моче беременной является серьезным звоночком для врача. Такие показатели говорят о том, что женщина нездорова и ей необходима госпитализация в большинстве случаев. Причин появления ацетона в моче у беременных существует несколько. Одной из них является сильнейший токсикоз. Всем известно, что токсикоз по большей части сопровождается сильной рвотой, что непосредственно приводит к обезвоживанию организма, а это в свою очередь способствует появлению ацетона в моче.

Но ацетон у беременных появляется не только из-за токсикоза. Это может стать следствием неправильного питания беременной. Чаще всего, когда в рационе преобладает слишком жирная пища, содержащая в основном белки, и при этом отсутствуют углеводы. Подобное происходит в тех случаях, когда женщина злоупотребляет сладким.

Помимо этого, повышенный ацетон в моче, может стать следствием голодания. Это также следствие токсикоза, когда женщина просто не может ничего есть. Но еще такое происходит, когда беременная попросту ограничивает себя в еде, боясь набрать чересчур большой вес во время беременности.

При наличии ацетона в моче необходимо сразу же сдать необходимые анализы крови и другие – для выяснения точной причины появления ацетона. Делается так из-за того, что у любого человека, как правило, ацетон в моче появляется в случае сахарного диабета, онкологии или черепно-мозговой травмы. Вряд ли у беременной найдут что-то подобное, но проверить себя стоит.

Диета при повышенном ацетоне

В том случае, когда наличие ацетона в моче подтверждается, беременная женщина должна быть госпитализирована для первичного преодоления ацетономического криза. Если причиной стал токсикоз, то изначально назначаются капельницы с необходимыми инфузионными растворами. Они необходимы для подпитки твоего организма, так как есть в этот период нельзя, а плоду необходима еда. Именно поэтому нужно приложить все усилия для скорейшего выхода из этого криза.

В период госпитализации также нужно как можно больше потреблять воды, но делать это осторожно, небольшими дозами, буквально по одной ложке. Лучше всего подойдет вода вроде «Боржоми». Пить большими порциями запрещается. По той причине, что это может вызвать очередную волну рвота, а значит, замедлит лечения.

После выхода из криза беременной назначается специальная диета. Как правило, в меню при ацетоне входят продукты, содержащие как можно больше углеводов. Питаться при такой диете нужно небольшими порциями, но часто. Не стоит забывать и про обильное потребление жидкости. В определенных случаях врач сам назначает перечень продуктов, которые необходимо потреблять.

Тест на ацетон

В тех случаях, когда единожды уже был обнаружен ацетон в моче у беременной, даже после выхода из криза, необходимо держать под контролем это. Для этого в аптеках продаются специальные тесты на ацетон, которые вы сможете делать дома самостоятельно. При первых же позывах рвоты и головокружениях, нужно сделать тест и определить степень тяжести состояния. Главное помните, что ацетон в моче не оказывает как такового влияния на развитие ребенка, но он показывает нарушения в вашем организме, которые могут как раз негативно сказаться на здоровье вашего будущего малыша.

Ацетон в моче при беременности

Причины появления ацетона в моче у беременных

Просто так ацетон в моче при беременности появиться не может. И даже грязная баночка для анализов этому не поспособствует. Однако при его обнаружении тебя обязательно попросят сдать мочу на анализ вновь, дабы исключить человеческий фактор – ошибку лаборанта (перепутали мочу).

Так же, тебе надо будет сдать кровь на сахар, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет при беременности .

Причинами ацетона в моче у беременных могут быть не только заболевания.

Провоцировать данное положение могут голодание, переедание, злоупотребление сладостями, если в твоем рационе не хватает углеводов, но зато присутствует жирная и белковая пища в больших количествах.

Обычно ацетон в моче при беременности обнаруживается внезапно, когда тебя уже доставили в больницу. Т.е. тебе резко стало так плохо, что вызов скорой помощи явился просто незамедлительной необходимостью.

Черепно-мозговая травма или рак желудка вряд ли будут твоими диагнозами. Ацетон в моче при беременности появляется чаще всего из-за развития гестационного диабета. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз тебе нужно будет сдать кровь на ацетон, общий анализ крови, биохимию и сахар. Впрочем, врачи сразу же тебе выдадут на все это направления. Так же придется пройти испытания в виде УЗИ внутренних органов и щитовидной железы.

Еще мы упоминали о токсикозе, который очень характерен для беременности. Во время рвоты организм теряет много жидкости, а уровень соляной кислоты в организме стремится к минимуму. И ели рвота сильная и постоянная, то это очень и очень плохо.

А если у тебя когда-нибудь находили ацетон в моче, то обязательно расскажи об этом гинекологу. Да и сама не плошай! В аптеке продаются специальные тесты на ацетон. Купи и пользуйся ими регулярно, особенно, если появились головокружение или рвота.

Ацетон в моче у беременных говорит о том, что такое вещество как белки распадаются в организме не полностью.

Как лечить?

Если ацетон в моче при беременности подтвердится, то тебя сразу положат в стационар. Хотя врачи даже при первом его обнаружении настаивают на твоей немедленной госпитализации. Ты ничего не бойся. Это так надо и лучше для тебя и будущего ребенка.

В зависимости от причины нахождения ацетона в моче врачи будут подбирать лечение.

Если виновником стал токсикоз, то придется очень много потреблять жидкости, но не стаканами за раз, а очень мелкими порциями – примерно по чайной ложке. Если сделать полный глоток воды сразу, то это вновь может спровоцировать рвоту. Идеальное для тебя сейчас питье – это Боржоми. Есть тебе сейчас никак нельзя. Пища станет сразу выходить обратно. А голодание тоже провоцирует ацетон в моче, да и плод просто не может обходиться без еды. Поэтому из данной ситуации тебе нужно выходить как можно быстрее. Сама ты точно не справишься, а вот врачи помогут это сделать.

Для облегчения твоего состояния тебе будут ставить капельницы с инфузионными растворами.

После выхода из ацетономического криза тебе нужно будет сразу сесть на диету, в которую входит большое количество углеводов. Есть следует маленькими порциями, но часто. Питаться нужно будет дробно, но не допускать чувство голода. И не забывай много пить.

Если виновником ацетона в моче при беременности стало неправильное питание, то тебе составят перечень продуктов, которого необходимо будет строго придерживаться.

А более серьезные причины случаются редко, но и в этом случае своевременное обращение к врачам сыграет только положительную роль.

Чем скорее будет обнаружен «враг», тем быстрее врачи смогут его обезвредить. Ацетон в моче у беременных никак не отражается на плоде, если решение проблемы началось вовремя.

Если ацетон в моче нашел свое подтверждение, но ты себя чувствуешь при этом нормально, то на контроль тебя поставят, а лечение будет проходить амбулаторно.

Примите к сведению

Моя ЛЯЛЯ — это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

Причины появления ацетона в моче у беременных

Что значит ацетон в моче?

Помимо ацетона, в моче можно определить кетоновые кислоты: ацетоуксусную, бета-оксимасляную ― всё это входит в собирательное понятие «кетоновые тела». Они являются резервными источниками энергии и в норме выводятся с мочой в ничтожно малых количествах, что не позволяет их выявить при проведении исследования.

В ряде случаев возникает кетонурия ― увеличение содержания кетонов в моче, что означает, в организме имеются следующие метаболические нарушения:

  • дефицит глюкозы, поступающей с пищей и как следствие, активация липолиза для получения энергии;
  • расстройство углеводного обмена при недостатке инсулина либо развитии инсулинорезистентности.

Причины кетонурии

Ацетон в моче может определяться при различных состояниях организма и не всегда свидетельствует о патологии. Так, он может появиться в результате влияния следующих факторов:

  • уменьшение суточного калоража рациона ― голодание, низкоуглеводная диета;
  • употребление белковой пищи в большом количестве;
  • интенсивные физические нагрузки.

Также кетонурия встречается при заболеваниях:

  • опухоли, стенозы пищеварительной системы, нарушающие процессы всасывания;
  • обезвоживание организма;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • патология эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, надпочечников);
  • интоксикации (свинцовые, алкогольные).

Ацетон в моче при беременности, чаще всего, появляется при развитии определённой патологии:

  • нарушения обмена поступающей с пищей глюкозы, возникающего в период беременности (гестационный сахарный диабет );
  • токсикоза, сопровождающегося обильной рвотой (ранний гестоз).

Сахарный диабет беременных

Нарушение утилизации экзогенной глюкозы развивается у порядка 5% женщин. Существуют определённые факторы риска, к которым относятся:

  1. Наличие гестационного диабета в анамнезе.
  2. Сахарный диабет у ближних родственников.
  3. Повышенная масса тела.
  4. Быстрое увеличение веса в период беременности.
  5. Возраст более 30 лет.
  6. В анамнезе ― наличие крупного плода.

Патогенез кетонурии при нарушении углеводного обмена у беременных заключается в следующем:

  1. Снижается чувствительность к инсулину, и одновременно уменьшается его образование;
  2. Поступающая с пищей глюкоза не усваивается клетками, развивается энергетический голод;
  3. Клетки печени с целью получения энергии начинают расщеплять жиры;
  4. Вследствие липолиза синтезируется большое количество кетоновых кислот, которые служат энергетическим ресурсом;
  5. Усиленное выведение кетоновых тел с мочой.

Одновременно с кетоновыми телами в моче определяется сахар, отмечается повышение показателей глюкозы в крови. Беременным женщинам назначают анализ крови на сахар дважды: при постановке на учёт и в период с 24–28 неделю, однако появление кетонов в анализах мочи служит показанием для определения гипергликемии на любом сроке.

Лечение гестационного диабета

Тактику лечения определяет врач – эндокринолог. Как правило, сюда входят следующие мероприятия:

  • коррекция питания;
  • физические упражнения;
  • инсулинотерапия.

Изменение привычного рациона оказывает немаловажное значение и часто позволяет снизить значения глюкоземии (содержания сахара в крови) до нормального уровня. Основные правила следующие:

  • частый приём пищи (до 6 раз в день);
  • исключаются рафинированные углеводы, в рацион включатся продукты, богатые пищевыми волокнами;
  • полноценное содержание витаминов и микроэлементов.

Физические упражнения, рекомендуемые беременным женщинам, имеют свои особенности:

  • должны быть регулярными, дозированными;
  • активность нагрузок не должна быть высокой – полезно заниматься плаванием, гулять пешком на свежем воздухе;
  • не рекомендуется выполнять упражнения, требующие напряжения брюшных мышц.

Лечение диетой и физическими упражнениями проводят в течение двух недель. При этом необходимо ежедневно осуществлять контроль гликемии. При отсутствии эффекта назначается инсулинотерапия.

Ранний гестоз

Ранний гестоз (рвота беременных) – наиболее распространённая форма токсикоза, возникающая до 20 недели беременности. Кетонурия возникает, как правило, при средней и тяжёлой степени состояния.

К факторам риска, способствующим развитию гестоза ранних сроков, относятся:

  • беременность, сопровождающаяся резус-конфликтом;
  • первая беременность;
  • наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Патогенез усиленного образования кетоновых тел и увеличения их количества в моче при рвоте беременных включает в себя:

  • обезвоживание;
  • потерю электролитов;
  • энергетическое голодание клеток и тканей;
  • распад жиров с образованием кетонов.

Лечение гестоза, сопровождающегося кетоацидозом, проводится в стационарных условиях. Осуществляются следующие мероприятия:

  • восстановление электролитного баланса;
  • регидратация
  • оксигенотерапия.

Появление кетоновых тел в анализе мочи не всегда свидетельствует о наличии грубой патологии. Зачастую достаточно изменить пищевое поведение для того, чтобы кетоны в моче исчезли. Однако наличие таких изменений является поводом для более тщательного обследования беременной женщины с целью исключения гестационного диабета.

Ацетон в моче при беременности

В обычной жизни ацетон в моче говорит врачам и им пациентам о явных проблемах со здоровьем. Его наличие может быть симптомом целого ряда заболеваний: стеноза пищевода, рака желудка, сильного сужения привратника, опухолей мозга, поражений печени, кахексий, черепно-мозговых травм, тяжелых форм анемий, в том числе и сахарного диабета. Поэтому проверка на сахар – это первое, что необходимо сделать, если в моче обнаружен ацетон.

Случайно этот показатель выявляется редко: в большинстве случаев, анализы сдают специально, когда уже гром грянет. В период вынашивания ребенка обычно происходит также: ацетон в моче при беременности выявляют, когда женщине становится плохо и ее что-то беспокоит. Преимущественно такое случается на фоне сильной, часто не прекращающейся рвоты. И, конечно же, в таком состоянии будущую маму должны госпитализировать. Но дальше мнения врачей часто расходятся: одни говорят, что подобное состояние (в том числе и ацетон в моче) при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим, другие настораживаются, вливают литры инфузионных растворов через капельницы и толком ничего не объясняют. Но беременную с ацетоном, безусловно, возьмут под врачебный контроль.

Рекомендуем прочесть:  Может ли тест на овуляцию быть положительным а овуляции нет

Несомненно, ацетон в моче при беременности – это нарушение. В норме его там не должно быть, потому что он свидетельствует о том, что поступающие в организм белки и жиры окисляются (или распадаются) не полностью.

Помимо указанных в начале статьи заболеваний, ацетоновые тела в моче могут появляться при нарушении режима питания и неправильного рациона, в частности – при преобладании в нем жирной и белковой пищи с дефицитом углеводов. Нередко в больницу попадают при злоупотреблении сладким (это чаще относится к детям), а также после переедания или длительного голодания, что в период беременности также не исключено.

Но все же в большинстве случаев ацетон в моче при беременности появляется вследствие сильного обезвоживания из-за продолжительных рвот. Это нередко развивается на фоне так называемого гестационного диабета беременных, поэтому при поступлении в больницу (или амбулаторно) беременную сразу должны направить на анализы: общий анализ крови, анализ крови на ацетон, сахарную кривую, биохимию.

Итак, наиболее частыми причинами появления ацетона в моче при беременности являются анемия. голодание, обезвоживание, что все в целом можно считать следствием токсикоза. Поэтому не следует сильно переживать по этому поводу. Конечно, ситуация несколько проблемная и ее необходимо решать. Если врачи по результатам обследования (которые могут включать в себя также УЗИ внутренних органов, щитовидной железы и консультацию эндокринолога) не заподозрят чего-нибудь посерьезней, лечение ограничится постановкой капельниц и диетой. которая непременно будет включать углеводную пищу и обильное питье.

Вообще, если вас сильно рвет, то вы обязательно должны много пить, только очень маленькими порциями – буквально по ложке, иначе рвота будет возобновляться снова и снова. Желательно щелочное питье, если нет диабета, то можно подслащенное. А вот пытаться есть при ацетонемическом кризе бесполезно и даже вредно. Но поскольку для будущего ребенка поступление пищи очень важно, то необходимо выйти из криза как можно быстрее, и здесь без врачебной помощи почти не обойтись. В будущем необходимо питаться дробно – небольшими порциями, зато часто. Помните, голод тоже провоцирует ацетон.

Если же вы чувствуете себя нормально или, по крайней мере, не настолько плохо, но анализ мочи выявил ацетон, то врач, скорее всего, просто направит вас на пересдачу, чтобы удостовериться в его правильности или ошибочности. При необходимости вам будут назначены дополнительные обследования, но переживать раньше времени нет смысла. Ацетон в моче при беременности не вписывается в норму, но такое действительно часто бывает. Хочется сказать, что при выполнении медицинских назначений и быстром реагировании на ситуацию ацетон в моче при беременности не оказывает негативного влияния на ребенка.

Но если единожды у вас был повышен ацетон, то до конца беременность его придется контролировать – для этого есть специальные тесты в аптеке. Как только усилились рвоты и началось головокружение – сразу проверяйте наличие ацетона.

Пусть все у вас будет хорошо!

Специально дляberemennost.net — Елена Кичак

Ацетон в моче у беременных

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

Как в моче у беременных появляется ацетон?

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

  1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
  2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
  3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
  4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Автор: Ольга Ханова, врач,специально для Mama66.ru

Полезное видео: определение наличия ацетона в моче с помощью тест-полосок

В моче обнаружен ацетон: что это значит для беременной?

За период беременности женщине приходится сдавать множество анализов. Случается так, что в моче обнаруживают ацетон. Причин появления кетоновых тел может быть много, но самая распространенная из них – продолжительный токсикоз. Он вызывает рвоту, которая обезвоживает организм. При этом происходят процессы, приводящие к накоплению в организме кетоновых тел.

Кетоновые тела

Название ацетон происходит от старонемецкого слова «aketon», которое имеет латинские корни. Присутствие в организме кетоновых тел проявляется наличием запаха, идущего изо рта, а также ощущением неприятного привкуса. Ацетон первоначально накапливается в крови, а затем, в процессе его выведения организмом, – в моче. Однако первичное выявление производят по анализу урины. Этот метод определения наличия ацетона в организме является очень простым и эффективным.

В норме присутствие кетоновых тел в крови составляет до 2 мг/100 мл. Количество настолько мало, что стандартными методами его выявить невозможно. При этом такое небольшое содержание полностью удаляется из организма при помощи мочевыводящей системы, а также во время дыхания и образования пота.

Кетоны – это промежуточный продукт метаболизма (биохимического процесса обмена веществ). Их формирование происходит в процессе расщепления жиров и белков.

Причины появления избыточных показателей

Ацетон в моче может появляться при беременности из-за того, что организм не успевает приспосабливаться к нагрузкам, которые требует от матери будущий ребенок. Обычно организм женщины перестраивается в первой половине срока вынашивания ребенка. Если же этого не происходит, то предполагается наличие гестоза (осложнения при нормальном протекании вынашивания плода), а повышенное содержание кетонов приводит к ухудшению самочувствия.

Наибольшее количество случаев обнаружения ацетона происходит к 17-недельному сроку вынашивания.

Причинами повышенного содержания кетонов в анализе мочи при беременности могут быть следующие факторы:

  1. Токсикоз. Из-за частой рвоты при токсикозе происходит обезвоживание. Именно оно приводит к тому, что выявляется ацетон в моче при беременности.
  2. Нарушение принципов рационального питания и питьевого режима. Эта причина обуславливается рационом, в основе которого лежит избыток животных жиров и белков и недостаток углеводов, а также употреблением малого количества жидкости, особенно в жаркую погоду.
  3. Отказ от еды или непродуманное жесткое лечебное голодание. При беременности часто происходит быстрый набор веса. Чтобы остановить этот процесс, некоторые женщины начинают намеренно уменьшать количество съедаемой пищи. Этот процесс иногда доводится до голодания. Некоторые будущие мамы отказываются сознательно от еды, боясь рвотных позывов из-за токсикоза. Этими действиями женщины подвергают себя и плод неоправданному риску.
  4. Эклампсия – форма токсикоза позднего периода беременности. Проявляется повышением артериального давления, при котором возникает угроза для жизни матери и плода. Характеризуется судорожными припадками с последующим коматозным состоянием. При этом появляются признаки заболевания почек – альбуминурия (выделение белка в моче) и отеки.
  5. Анемия (малокровие). Группа симптомов, отличительной особенностью которых является пониженное содержание гемоглобина в крови с уменьшением числа эритроцитов. Это приводит к тканевому кислородному голоданию, проявляется бледностью, одышкой, слабостью и головными болями.
  6. Заболевания органов внутренней секреции. При протекании сахарного диабета в скрытой форме в анализе могут появиться кетоновые тела.
  7. Заболевания, относящиеся к онкологическим. При вынашивании ребенка матери приходится за весь срок сдавать анализы не единожды. Поэтому развитие опухолей выявляется на ранних этапах беременности.
  8. Травмы головы.

Читайте также Проявления аппендицита при беременности: методы диагностики и лечения

При отсутствии действенных мер по устранению причин, приведших к повышенному содержанию ацетона (ацетонурии), возможны следующие осложнения:

  • отравление женщины и плода из-за большой концентрации кетоновых тел в организме;
  • роды, проходящие раньше назначенного срока, выкидыш;
  • обезвоживание;
  • кома.
Рекомендуем прочесть:  Кто рожал с двойным обвитием пуповины вокруг шеи

При обнаружении кетонов в моче женщина получает направление на повторный анализ для уточнения результатов, при подтверждении которых беременная помещается в стационар.

Способы терапии

В стационаре женщина обязана пройти следующие исследования:

  • сдать кровь на общий анализ;
  • для оценки работоспособности внутренних органов сдать кровь на биохимический анализ;
  • для подтверждения результатов содержания кетонов в моче сдать кровь на определение количества ацетона;
  • для диагностики нарушений работоспособности эндокринной системы проводится глюкозотолерантный тест;
  • проводится исследование ультразвуком как внутренних органов, так и щитовидной железы;
  • для определения истинной причины повышения количества ацетона беременная направляется на консультацию к эндокринологу.

Ацетон выводится из организма при беременности с помощью обильного употребления жидкости. При сильном токсикозе специальные растворы необходимо пить маленькими глотками.

Для восстановления электролитного баланса беременной ставят капельницы с глюкозой и специальным витаминным комплексом для нормализации питания плода.

Когда электролитный баланс восстанавливается, беременной предписывается специальная диета, которая включает овощные супы, каши, нежирное мясо, творог, яблоки.

Читайте также Токсикоз: причины и лечение

Питание должно быть многоразовым, небольшими порциями. При выявлении серьезных патологий производится устранение первопричины.

Выявление кетоновых тел в домашних условиях

Произвести выполнение анализа на наличие ацетона можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого существуют кетоновые тесты. Они свободно продаются в аптеках. Тесты представляют собой пластиковую основу в виде полоски, на которую нанесены реактивы. Существуют многофункциональные тесты, которые позволяют выполнять исследование сразу по нескольким параметрам.

Внимание: проведение самостоятельного анализа при помощи теста не является заменой лабораторных исследований.

Ацетон, появившийся в моче, не скажется на состоянии плода в том случае, если выявление первопричины происходит своевременно, а назначенное лечение эффективно.

Патогенез усиленного образования кетоновых тел и увеличения их количества в моче при рвоте беременных включает в себя:

Ацетон в моче у беременных

Распространенная неприятность, с которой часто сталкиваются будущие мамочки — это ацетон в моче при беременности. Повышенный уровень данного элемента в урине свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Поэтому при обнаружении ацетона необходимо обратиться к профильному медику и пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Ацетон в моче не является нормой даже в период токсикозов у беременных.

Какая норма ацетоновых тел в моче?

В период вынашивания ребенка у будущей мамочки ацетона в урине быть не должно, впрочем, как и у всех людей, вне зависимости от пола и состояния. Норма концентрации ацетоновых тел в суточном объеме мочи должна находиться в пределах 10−30 мг. Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает 15−60 мг/дл, то это означает, что в организме присутствует патологический процесс и женщине в интересном положении понадобится помощь профильного медика.

Причины появления ацетона в моче при беременности

Почему повышается ацетон в моче у беременных? Медики объясняют данную патологию следующим образом: когда в организме сахар находится ниже нормы, то организм начинает черпать его недостающее количество из имеющихся резервов жиров. Если показатель глюкозы не приходит в норму, то в крови начинают появляться специфические тела — кетоны, он, и в свою очередь, экспортируются извне вместе с уриной. Увеличение ацетона в моче при беременности возникает по ряду следующих причин:

  • большие временные промежутки между приемами пищи;
  • режим питания, при котором употребляются продукты с низким содержанием углеводов (во время беременности женщинам положено съедать на 300 ккал больше, чем небеременным);
  • резкое возрастание в рационе пищи, в которой преобладает белок;
  • повышенные физические нагрузки;
  • отравление пищей;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • недуги инфекционного характера, сопровождающиеся высокими отметками на ртутном столбце;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • постоянные переживания, подавленность состояния;
  • обезвоживание организма, которое может присутствовать при токсикозе с тяжелыми приступами тошноты и рвотных позывов;
  • нарушение нормальных метаболических процессов.

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

  • чрезмерное выделение пота;
  • постоянное желание пить;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области живота;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • частые головные боли.

Вернуться к оглавлению

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз. Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма. Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Наличие на поздних сроках

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона — это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз. Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей. В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет. Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности. Причины его развития все те же — гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер. Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Схема лечения

Повышенный уровень ацетона в моче опасен для будущей матери и ее плода, поэтому для предотвращения возможных осложнений необходимо вовремя начать лечение данной патологии. Назначается терапевтический курс в зависимости от тяжести протекания недуга. Если общее состояние беременной положительно стабильно, то необходимость в госпитализации отсутствует. Тогда убрать симптоматику повышенного ацетона можно с помощью корректировки меню и соблюдения питьевого режима.

Зачастую повышение концентрации ацетоновых тел в урине может указывать на нарушения расщепления углеводов, поэтому женщине в положении потребуется сдать анализ крови на сахар. Если развитию ацетонемического синдрома послужил ранний токсикоз с частыми рвотными позывами с утра, то будущей маме рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости в сутки. Полезным будет питье специальных растворов, которые направлены на нормализацию в организме водно-электролитного равновесия.

Если в период вынашивания малыша женщина столкнулась с ацетоном и переносит данный недуг тяжело, то ей требуется госпитализация. В стационаре беременной вводят капельным путем лекарственные средства, которые облегчают течение патологического процесса и восполняют утерянный организмом объем жидкости. Если у женщины сильная рвота, ей могут назначить фармацевтический препарат «Церукал», который купирует симптомы токсикоза и предотвращает дефицит в организме жидкости. Чтобы назначить правильное лечение и избавиться от ацетона в моче, в первую очередь нужно выявить основную причину его возникновения. Сделать это под силу лишь профильному специалисту, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением ЖК.

Лечебная диета

Вне зависимости от причин образования в моче ацетона, беременной женщине назначается специальная диета, которая плюс ко всему является и отличной профилактикой появления ацетонемии. Диета при ацетоне основана на балансе потребляемых питательных веществ, так как именно дефицит углеводов и чрезмерное количество в организме липидов и белков провоцирует развитие кетонов в диурезе. Таким образом, из рациона беременной исключают жирную, подкопченную и жареную пищу, также категорически противопоказано употреблять майонез и кетчуп из супермаркетов.

Спровоцировать развитие ацетонемии может чрезмерное поедание сладкой выпечки и мучных изделий, для приготовления которых использовалась белая мука. Следует отказаться от маринадов, солений, крепкого чая, цитрусовых и кофе. А вместо этого включают в меню продукты, богатые «длинными» углеводами, т. е. такими, которые долго не перевариваются и обеспечивают большим количеством энергии. К таковым продуктам питания относится бурый рис, цельнозерновая мука и всевозможные цельные крупы. Употребляя их в достаточном количестве, можно не только избежать ацетона в моче, но и сохранить в организме баланс питательных веществ и улучшить функционирование органов ЖКТ.

В период вынашивания ребенка у будущей мамочки ацетона в урине быть не должно, впрочем, как и у всех людей, вне зависимости от пола и состояния. Норма концентрации ацетоновых тел в суточном объеме мочи должна находиться в пределах 10−30 мг. Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает 15−60 мг/дл, то это означает, что в организме присутствует патологический процесс и женщине в интересном положении понадобится помощь профильного медика.

Причины появления ацетона в моче у беременных

Что значит ацетон в моче?

Помимо ацетона, в моче можно определить кетоновые кислоты: ацетоуксусную, бета-оксимасляную ― всё это входит в собирательное понятие «кетоновые тела». Они являются резервными источниками энергии и в норме выводятся с мочой в ничтожно малых количествах, что не позволяет их выявить при проведении исследования.

В ряде случаев возникает кетонурия ― увеличение содержания кетонов в моче, что означает, в организме имеются следующие метаболические нарушения:

  • дефицит глюкозы, поступающей с пищей и как следствие, активация липолиза для получения энергии;
  • расстройство углеводного обмена при недостатке инсулина либо развитии инсулинорезистентности.

Причины кетонурии

Ацетон в моче может определяться при различных состояниях организма и не всегда свидетельствует о патологии. Так, он может появиться в результате влияния следующих факторов:

  • уменьшение суточного калоража рациона ― голодание, низкоуглеводная диета;
  • употребление белковой пищи в большом количестве;
  • интенсивные физические нагрузки.

Также кетонурия встречается при заболеваниях:

  • опухоли, стенозы пищеварительной системы, нарушающие процессы всасывания;
  • обезвоживание организма;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • патология эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, надпочечников);
  • интоксикации (свинцовые, алкогольные).

Ацетон в моче при беременности, чаще всего, появляется при развитии определённой патологии:

  • нарушения обмена поступающей с пищей глюкозы, возникающего в период беременности (гестационный сахарный диабет);
  • токсикоза, сопровождающегося обильной рвотой (ранний гестоз).

Сахарный диабет беременных

Нарушение утилизации экзогенной глюкозы развивается у порядка 5% женщин. Существуют определённые факторы риска, к которым относятся:

  1. Наличие гестационного диабета в анамнезе.
  2. Сахарный диабет у ближних родственников.
  3. Повышенная масса тела.
  4. Быстрое увеличение веса в период беременности.
  5. Возраст более 30 лет.
  6. В анамнезе ― наличие крупного плода.

Патогенез кетонурии при нарушении углеводного обмена у беременных заключается в следующем:

  1. Снижается чувствительность к инсулину, и одновременно уменьшается его образование;
  2. Поступающая с пищей глюкоза не усваивается клетками, развивается энергетический голод;
  3. Клетки печени с целью получения энергии начинают расщеплять жиры;
  4. Вследствие липолиза синтезируется большое количество кетоновых кислот, которые служат энергетическим ресурсом;
  5. Усиленное выведение кетоновых тел с мочой.

Одновременно с кетоновыми телами в моче определяется сахар, отмечается повышение показателей глюкозы в крови. Беременным женщинам назначают анализ крови на сахар дважды: при постановке на учёт и в период с 24–28 неделю, однако появление кетонов в анализах мочи служит показанием для определения гипергликемии на любом сроке.

Лечение гестационного диабета

Тактику лечения определяет врач – эндокринолог. Как правило, сюда входят следующие мероприятия:

  • коррекция питания;
  • физические упражнения;
  • инсулинотерапия.

Изменение привычного рациона оказывает немаловажное значение и часто позволяет снизить значения глюкоземии (содержания сахара в крови) до нормального уровня. Основные правила следующие:

  • частый приём пищи (до 6 раз в день);
  • исключаются рафинированные углеводы, в рацион включатся продукты, богатые пищевыми волокнами;
  • полноценное содержание витаминов и микроэлементов.

Физические упражнения, рекомендуемые беременным женщинам, имеют свои особенности:

  • должны быть регулярными, дозированными;
  • активность нагрузок не должна быть высокой – полезно заниматься плаванием, гулять пешком на свежем воздухе;
  • не рекомендуется выполнять упражнения, требующие напряжения брюшных мышц.

Лечение диетой и физическими упражнениями проводят в течение двух недель. При этом необходимо ежедневно осуществлять контроль гликемии. При отсутствии эффекта назначается инсулинотерапия.

Ранний гестоз

Ранний гестоз (рвота беременных) – наиболее распространённая форма токсикоза, возникающая до 20 недели беременности. Кетонурия возникает, как правило, при средней и тяжёлой степени состояния.

К факторам риска, способствующим развитию гестоза ранних сроков, относятся:

  • беременность, сопровождающаяся резус-конфликтом;
  • первая беременность;
  • наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Патогенез усиленного образования кетоновых тел и увеличения их количества в моче при рвоте беременных включает в себя:

  • обезвоживание;
  • потерю электролитов;
  • энергетическое голодание клеток и тканей;
  • распад жиров с образованием кетонов.

Лечение гестоза, сопровождающегося кетоацидозом, проводится в стационарных условиях. Осуществляются следующие мероприятия:

  • восстановление электролитного баланса;
  • регидратация
  • оксигенотерапия.

Появление кетоновых тел в анализе мочи не всегда свидетельствует о наличии грубой патологии. Зачастую достаточно изменить пищевое поведение для того, чтобы кетоны в моче исчезли. Однако наличие таких изменений является поводом для более тщательного обследования беременной женщины с целью исключения гестационного диабета.

  • должны быть регулярными, дозированными;
  • активность нагрузок не должна быть высокой – полезно заниматься плаванием, гулять пешком на свежем воздухе;
  • не рекомендуется выполнять упражнения, требующие напряжения брюшных мышц.
Ссылка на основную публикацию