Анализы на женские гормоны какие нужно сдавать

Какие анализы на гормоны нужно сдавать женщине

Сдачу анализов в большинстве случаев назначают при гормональном сбое. Поэтому важно знать симптоматику нарушений, вовремя обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы на гормоны и назначить дальнейшее лечение.

Гормоны подразделяются на женские, мужские и половые. Так как в организме любого человека присутствуют все виды гормонов, то важен здесь, как раз, баланс всех составляющих. Поэтому при гормональном сбое проявляются такие симптомы, как:

  • нарушенный менструальный цикл (часто возникает при приеме противозачаточных таблеток);
  • частые выделения не по графику, самые опасные – в середине цикла;
  • не проходящая угревая сыпь;
  • повышенная растительность волос на лице и теле.

Мы перечисли одни их самых ярко-выраженных нарушений, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит сразу же обратиться к врачу.

Основные анализы на гормоны для женщины

В большинстве случаев женщины сдают анализы на 7 основных гормонов, которые включают также анализ на мужской гормон (тестостерон). Также может понадобится сдать дополнительный анализ на гормоны щитовидной железы, в случае, нарушений в ее работе. Теперь перейдем непосредственно к самим гормонам.

Половые гормоны:

Как говорилось ранее, все гормоны делятся на женские, мужские и половые. Половые гормоны выделяются в организме человека с помощью гипофиза. К таким гормонам относят: ЛГ, ФСГ и пролактин.

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за работу яичников, влияет на образование желтого тела у женщины, тем самым обеспечивая такой процесс, как овуляция. Поэтому при недостаче данного гормона шанс забеременеть сводится к нулю.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выполняет две важные функции для женского организма, а именно: стимулирует появление новых яйцеклеток и помогает синтезировать эстроген.
  • Пролактин – гормон, который непосредственно отвечает за формирование молочных желез и выработку грудного молока после родов.

Мужской гормон:

  • Тестостерон для женщин тоже важен – оказывает огромное влияние на мышечную и костную систему. С возрастом количество тестостерона в организме женщины все меньше и меньше, поэтому к 40-50 годам при климаксе часто возникают проблемы с хрупкостью костей и избыточным весом.

Женские гормоны:

Теперь поговорим о трех основных женских гормонах, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее протекание беременности.

  • ДЭА-сульфат – гормон надпочечников, при беременности синтезирует выделение эстрогенов плаценты.
  • Прогестерон – отвечает за беременность, так как стимулирует синтез желтого тела в женских яичниках. Также контролирует запасы подкожного жира для сохранения и развития плода.
  • Эстрадиол – самый главный женский гормон, вырабатывается надпочечниками, а от его нормы в организме зависит общий уровень женского здоровья. Поэтому абсолютно все женщины сдают анализ на данный гормон.

При дополнительном сборе для щитовидки необходимо сдать анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Но об этом Вам расскажет более подробно лечащий врач, так как на лечение щитовидной железы будет влиять не только устранение гормонального сбоя, но другие факторы.

Как сдаются анализы на гормоны у женщин

Сдаются анализы в специальной лаборатории по назначению врача. Подготовка к анализу на гормоны у женщин — простая, нужно соблюсти всего три шага перед самой процедурой.

  • Шаг №1 – не есть. Все анализы всегда сдаются с утра и натощак, так как сдача в утреннее время дает более точные результаты.
  • Шаг №2 – быть паинькой. Да, за неделю до сдачи не курить, не употреблять алкоголь и никакого секса. Так как все это может исказить результаты и дать врачу неправильную картинку.
  • Шаг №3 – избегать стресс. Стресс повышает уровень тестостерона, поэтому спокойствие – только спокойствие.

Расшифровка анализов на гормоны у женщин происходит на следующий день. Сравнить анализы можно по таблицам с общепринятыми нормами, опубликованные выше. Но желательно показать их врачу, проконсультироваться и назначить последующее лечение.

Какие анализы нужно сдать на исследование содержания женских гормонов

При гинекологическом обследовании врачи часто выписывают направление на исследование уровня половых гормонов, и небезосновательно. Дело в том, что большая часть заболеваний женской репродуктивной системы либо вызвана гормональным дисбалансом, либо провоцирует его появление, поэтому выяснить, каков уровень половых гормонов, необходимо. Вот только многие женщины не знают, какие анализы нужно сдать на гормоны женские и когда. Вне зависимости от того, что врач назначил, хочется и полезно будет разобраться в этом вопросе самой.

Немного теории

Гормоны — удивительные вещества, от которых зависит все. Буквально все. Мы хотим есть или спать, испытываем к кому-то влечение или неприязнь, пугаемся, радуемся, получаем наслаждение от шоколадки или любимой музыки… Мать испытывает прилив нежности к только что родившемуся ребенку, пара, обнявшись, забывает о ссоре… Что это: чувства и желания? Безусловно. Но чувствами и желаниями человека руководят гормоны, и каждая эмоция, потребность, желание – это просто комбинация нескольких из них. Биохимия — здесь все просто.

В организме человека эти вещества вырабатываются железами внутренней секреции. К ним относятся такие анатомические структуры:

  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • эпифиз;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • яичники у женщин, семенники у мужчин;
  • щитовидная и паращитовидные железы;
  • тимус;
  • параганглии;
  • поджелудочная железа.
Рекомендуем прочесть:  Беременность пол ребенка календарь рассчитать пол ребенка

Если говорить о половых гормонах, а именно они являются темой этой статьи, то стоит заинтересоваться яичниками. А еще гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, так как они тоже принимают участие в секреции.

К женским гормонам относятся эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, пролактин. Именно они каждый по-своему регулируют работу репродуктивной системы. И их уровень хочет выяснить гинеколог, который выдает направление на анализ.

Их можно назвать гормонами женственности. Почему во множественном числе? Потому что под этим названием объединяют три женских половых гормона:

Эстрогены обеспечивают развитие и рост репродуктивных органов, формирование вторичных половых признаков, женственной фигуры, проявление сексуальности. Кроме того, они регулируют менструальный цикл, стимулируя созревание яйцеклетки – самый высокий их уровень наблюдается как раз до овуляции.

После выхода ооцита уровень эстрогенов снижается, чтобы повышаться с началом нового цикла.

Все три гормона вырабатываются фолликулами яичников и в меньшей степени корой надпочечников. Небольшое количество эстрогенов продуцируется жировой тканью. А регулируют синтез гипофиз и гипоталамус. Впрочем, эти две железы контролируют выработку всех гормонов.

Если у женщины есть недостаток эстрогена, это может проявляться такими симптомами:

  • раздражительность, перепады настроения;
  • головные боли;
  • повышение массы тела;
  • снижение либидо;
  • хрупкость костей;
  • нарушения сна;
  • снижение эластичности кожи;
  • аменорея.

Но и избыток гормонов наносит вред организму. Женщины тоже могут набирать вес, страдать от раздражительности и бессонницы, головной боли. Возможна тошнота, нагрубание и болезненность груди, выпадение волос, появление угрей, отеков. Естественно, менструальный цикл тоже будет нарушен.

Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы, она должна сдать анализ на уровень эстрогена. Его можно проводить в любой день цикла, желательно натощак, как и многие другие анализы. Специфических требований к подготовке нет.

Пониженная выработка этих гормонов наблюдается при строгой диете, недостаточной массе тела, чрезмерной физической активности. Что касается заболеваний, то это болезни гипофиза и гипоталамуса, дисфункция или гипоплазия яичников, гипофункция коры надпочечников.

Повышение эстрогенов в крови может говорить о таких нарушениях, как опухоли, поликистоз яичников, новообразования коры надпочечников, цирроз печени, некоторые заболевания матки. Кроме того, такой дисбаланс может быть вызван приемом ОК, особенностями диеты.

Фолликулостимулирующий гормон

Как уже было сказано выше, под действием этого вещества проходит вся первая фаза цикла. Активная выработка ФСГ недолгое время наблюдается у новорожденных, потом – в период полового созревания. У женщин фертильного возраста пик концентрации ФСГ приходится на овуляцию.

При снижении концентрации гормона ниже нормы у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

  • отсутствие овуляции;
  • скудные и нерегулярные месячные;
  • уменьшение, атрофия молочных желез;
  • атрофия наружных половых органов;
  • бесплодие.

Если же ФСГ повышен, то это проявляется кровотечениями, которые не связаны с менструацией, а также отсутствием месячных.

Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона вызывает ожирение, поликистоз яичников, реже – нарушения функций гипоталамуса.

Повышение концентрации ФСГ вызывается дисфункцией яичников, опухолевыми заболеваниями гипофиза.

Кровь на гормоны сдают либо на 3–8, либо на 19–21 день менструального цикла, делают это натощак.

Прогестерон

Это вещество называют гормоном беременности, так как именно от его содержания в организме зависит то, прикрепится ли оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки, и сможет ли женщина выносить ребенка.

Прогестерон активно начинает вырабатываться желтым телом, образующимся после овуляции.

Его главная функция в этот период – подготовка матки к имплантации плодного яйца. Под воздействием прогестерона снижается тонус гладких мышц (стенок органа), разрыхляется слизистая. Если произошло зачатие, то прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

Помимо главной функции, этот гормон отвечает и за накопление подкожного жира за счет усиления аппетита и повышения усвояемости питательных веществ из потребляемых продуктов (замедляется работа кишечника за счет все того же расслабления гладких мышц).

Если уровень прогестерона слишком низкий, то главная проблема, которая при этом возникает – невынашивание беременности и бесплодие. Плодное яйцо либо не может прикрепиться к стенке матки, либо через короткое время после зачатия беременность срывается.

Помимо этого, наблюдается длительный цикл с болезненными и долгими менструациями, головокружение и головная боль, сухость влагалища, изменения настроения.

Если у женщины были выкидыши или есть основания подозревать бесплодие, может понадобиться определение уровня прогестерона. Когда он снижен, требуется терапия.

Причин, по которым снижается уровень прогестерона, достаточно. Это и нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, и заболевания яичников в том числе инфекционного, воспалительного характера. Часто снижение выработки прогестерона связано с недостаточностью желтого тела, которая, в свою очередь, провоцируется повышенными физическими нагрузками.

При избыточном содержании прогестерона прежде всего нарушается работа кишечника: появляется запор, вздутие, метеоризм. Повышается вес, женщины быстрее утомляются, становятся раздражительными, жалуются на мигрени и головные боли. Кроме того, гормональный дисбаланс проявляется сальностью кожи, могут беспокоить угри, скачки давления, наблюдается угнетение настроения, сонливость. Одним словом, почти все симптомы беременности.

По каким причинам может повыситься прогестерон? Это различные опухоли яичников и надпочечников, цирроз печени.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Особых требований нет, как и другие анализы на гормоны, он сдается натощак. Обязательно сдавать его на 19–21 день менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон

Это активное вещество вырабатывается гипофизом при повышении концентрации эстрогена. Вместе с ФСГ лютеинизирующий гормон стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

При снижении или повышении уровня ЛГ наблюдается отсутствие месячных или скудные, короткие кровотечения, снижение либидо, бесплодие, выкидыши. В подростковом возрасте низкий уровень ЛГ проявляется задержкой роста и полового развития.

Как правило, причиной снижения уровня ЛГ являются врожденные генетические патологии и нарушения развития, но спровоцировать это может и ожирение, вредные привычки, прием некоторых лекарств, стрессы, операции. Естественно, уровень ЛГ снижается при беременности, это норма.

Рекомендуем прочесть:  Тест на беременность на 7 день после переноса

Повысить концентрацию этого гормона могут длительные физические нагрузки, стрессы, нарушения в работе гипофиза, поликистоз, истощение яичников.

На какой день идти сдаваться, если направили на анализ? Обычно это делают на 3–8 или 19–21 сутки.

Какие гормоны сдать, если после родов недостаточно молока? Или, наоборот, молоко выделяется, пусть и в небольшом количестве, а родов не было, и беременности нет. В таком случае нужно исследовать уровень пролактина – именно он отвечает за выработку молока. Кроме того, пролактин обеспечивает наступление оргазма, снижает болевую чувствительность.

Вырабатывается гормон гипофизом, кроме того, он синтезируется и эмбрионом, так как может требоваться защита от воздействия материнской иммунной системы, и пролактин ее обеспечивает.

Сдать женские гормоны, а точнее, кровь на их исследование, нужно при подозрении как на повышение, так и на снижение уровня пролактина.

В первом случае у женщины отсутствует овуляция, следственно, диагностируется бесплодие. Могут быть выкидыши, частым симптомом является аменорея. Наблюдается выделение молока из сосков, гирсутизм, фригидность, нарушается работа щитовидной железы, развивается остеопороз.

Причины повышения пролактина: нарушения в работе гипофиза, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, пролактинома, поликистоз яичников, цирроз печени, почечная недостаточность, дефицит витамина В6.

Недостаток пролактина проявляется отсутствием или малым количеством молока после родов, ранними выкидышами, нарушениями цикла, гирсутизмом, отеками, мигренями. Причиной снижения этого гормона могут быть болезни гипофиза, ЧМТ (черепно-мозговые травмы), перенашивание беременности, обильное кровотечение.

В любом случае на гормоны нужно сделать анализ, чтобы не пришлось долго выявлять причину симптомов. Процедуру проходят в любой день 1 и 2 фазы цикла, как обычно, натощак.

Как сдавать анализы на женские гормоны?

Сегодня наблюдается рост числа болезней, которые связаны с неправильным функционированием эндокринной системы человека. Способствует этому неблагоприятная экологическая обстановка, большое количество генномодифицированных продуктов и наследственные факторы. У женщин нарушения в работе эндокринной системы часто провоцируют различные гинекологические заболевания. В таких случаях анализы на гормоны позволяют поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Поэтому очень важно знать, когда и какие из них правильно сдавать, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Кроме этого сегодня исследования на половые гормоны очень востребованы при планировании беременности.

Причины гормональных сбоев и когда назначаются анализы

Женские гормоны отвечают за нормальное функционирование детородной системы. Поэтому, чаще всего исследования крови на количество гормонов проводится при подозрении на бесплодие. Принято считать, что если беременность не наступает в течение шести месяцев при регулярной половой жизни, то это указывает на сбои в работе эндокринной системы. Причины этого могут быть самые различные, но наиболее распространенными считаются следующие:

  • генетическая предрасположенность,
  • постоянные стрессовые ситуации,
  • длительный прием контрацептивов без согласования с врачом,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • паразиты.

Исследования могут назначаться, если имеется какой-либо внешний признак гормонального дисбаланса. Они рекомендованы при:

  • разноплановой задержке в половом развитии,
  • многократных выкидышах,
  • сбоях менструального цикла,
  • поликистозе яичников,
  • новообразованиях в яичниках,
  • появлении лишнего веса без изменения режима питания,
  • возникновении проблем с кожей,
  • облысении или ускоренному росту волос на теле.

Сдавать данные анализы нужно в разное время. Назначаются на определенные дни цикла, поэтому следует обязательно знать, когда сдавать кровь, чтобы получить достоверный результат, который также можно использовать при планировании срока рождения будущего ребенка.

Подготовка к сдаче анализов

Когда бы ни осуществлялся забор крови для исследования, обязательно нужно предварительно подготовиться:

  • За несколько суток необходимо уменьшить физические нагрузки и по возможности исключить стрессовые ситуации.
  • Эмоциональное состояние человека в день забора крови должно быть спокойным, в противном случае результаты будут искажены.
  • За несколько суток исключить из рациона всю жирную пищу.
  • За день отказаться от курения, алкогольных напитков и секса.
  • За 12 часов полностью отказаться от еды, допускается пить только чистую воду в небольшом количестве.
  • Необходимо прекратить принимать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы за неделю до назначенного обследования.

На результаты анализов также могут оказывать влияние такие причины, как инфекционные болезни, употребление биодобавок, соблюдение диет, стрессовые состояния, резкая перемена климата, самолечение, инфекции половой системы. Следует постараться устранить данные факторы за семь дней до проведения исследования.

Кровь для анализа берется из вены и отправляется в лабораторию. Результаты, как правило, можно получить уже на следующий день.

Виды основных женских половых гормонов и особенности сдачи анализов

В организме женщины вырабатываются как женские половые гормоны (эстрогены), так и мужские (андрогены). Именно их баланс обеспечивает нормальное развитие женского организма в целом. Ориентируясь на полученную расшифровку можно планировать беременность. Женские половые гормоны представлены большим количеством разнообразных веществ, и они в значительной степени влияют на правильное функционирование детородной системы. Поэтому при наличии каких — либо отклонений эндокринолог обязательно назначает конкретный день, когда будет осуществлен забор крови для исследования.

Эстрадиол и эстриол

В группе женских гормонов наиболее показательными являются эстрадиол и эстриол. Они вырабатываются в основном яичниками и частично надпочечниками Данные вещества наиболее показательны при определении правильного функционирования детородной функции женщины. Наиболее активным и мощным считается эстрадиол, но во время беременности и ее планирования на первый план выходит эстриол. Под влиянием данных веществ происходит формирование женской фигуры и характера женщины. Когда появляется избыток данных веществ, то наблюдается увеличение жировых отложений, с другой стороны, недостаток приводит к увеличению волосяного покрова на теле и к преждевременному старению кожи. Основные функции данных веществ:

Рекомендуем прочесть:  С какой недели беременности можно прослушать сердцебиение через живот

  • развитие нормальных первичных и вторичных половых признаков,
  • регулировка менструального цикла,
  • развитие матки во время вынашивания ребенка,
  • формирование яйцеклетки.

При каком-либо сбое указанных функций обязательно проверяется уровень данного вещества в крови. Анализ правильно сдавать на 21-22 день менструального цикла. Значительное отклонение уровня данных веществ в сторону повышения может указывать на новообразования в яичниках. При снижении — возможно отсутствие овуляции и, как следствие, развитие бесплодия.

Прогестерон

Несмотря на то, что этот гормон относится к мужским, он играет значимую роль и для женщины. Прогестерон в небольшом количестве продуцируется надпочечниками, но очень важным фактором является его выработка яичниками в момент выхода яйцеклетки из фолликула. Это вещество напрямую отвечает за нормальное вынашивание плода, и недостаточное его количество может привести к выкидышу. В процессе вынашивания плода данный гормон продуцируется до 16 недель желтым телом, а впоследствии непосредственно плацентой. Дефицит прогестерона не позволяет провести планирование ребенка. Отклонения от нормативного значения допускаются только во время беременности. Во всех случаях они являются свидетельством серьезной патологии.

Анализ на прогестерон правильно сдавать на 19-23 день менструального цикла и показаниями к нему являются:

  • отсутствие менструаций или нерегулярность менструального цикла,
  • маточные кровотечения,
  • бесплодие,
  • угроза выкидыша во время беременности.

Общее гормональное обследование

Для общего обследования при подозрении на сбой гормонального фона или при планировании беременности назначаются анализы на вещества, вырабатываемые гипофизом. В этом случае сдавать кровь для исследования требуется на 3-5 день менструального цикла. Отклонения от нормативных значений могут быть вызваны опухолями гипофиза.

Лютеинизирующий гормон у женщин регулирует работу половых желез в плане выработки эстрогена, он влияет на овуляцию и образование желтого тела. Кроме этого данный половой гормон отвечает за множество функций женского организма, поэтому анализ на определения его уровня может назначатьсяв самых разнообразных случаях:

  • при отклонениях от нормального полового развития,
  • при отсутствии сексуального влечения,
  • при сбоях в менструальном цикле,
  • при поликистозе яичников,
  • при бесплодии.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть вызвано повышенными физическими нагрузками, связанными со спортивными тренировками, голоданием при соблюдении диет для похудения и стрессовыми ситуациями.

Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает образование и рост фолликулов в яичниках. Максимальный уровень данного вещества определяет момент овуляции. В период менопаузы повышение уровня данного гормона считается нормой. Кроме того большое количество этого вещества появляется после рентгеновского облучения. Проведение исследование показано при:

  • нарушениях полового развития, причем как задержке, так и ускорении,
  • отсутствии овуляции,
  • нарушении менструального цикла,
  • ожирении,
  • периодических сбоях в менструальном цикле,
  • бесплодии.

Пролактин играет важную роль в выработке прогестерона в женском организме во время беременности. Кроме того данный гормон обеспечивает условия для лактации. Допускаются отклонения от нормы данного гормона только при вынашивании ребенка, во всех остальных случаях это свидетельствует о наличии серьезных патологий. Сдают анализы в следующих случаях:

  • при мастопатии,
  • при сбоях в менструальном цикле,
  • при отсутствии овуляции,
  • при снижении сексуального влечения,
  • при ожирении.

Тестостерон

Тестостерон относится к мужским половым гормонам и в женском организме вырабатывается в небольшом количестве яичниками и надпочечниками. Он отвечает за сексуальность женщины, но кроме этого оказывает влияние на нормальное функционирование самых разнообразных органов и систем организма. Но, пожалуй, самой важной функцией гормона является влияние на созревание фолликула в яичниках, следовательно, данное исследование может проводиться при планировании беременности.

При проведении анализа важен уровень свободного тестостерона, который может подтверждать имеющийся гормональный дисбаланс. Сдавать кровь на определение количества тестостерона следует на 6- 10 день менструального цикла. Показаниями для назначения исследования являются:

  • аменорея или нерегулярность менструаций,
  • отсутствие овуляции,
  • поликистоз яичников,
  • доброкачественные образования в матке.

Незначительное повышение тестостерона может наблюдаться в расшифровке при больших физических нагрузках. Недостаток тестостерона отмечается отсутствием сексуального влечения и, как следствие, развитием фригидности.

Анализ на гормоны при беременности

Роль половых гормонов в период вынашивания ребенка переоценить сложно. Но при этом такое исследование не является обязательным при постановке на учет беременной женщины. Как правило, данный анализ назначается доктором при угрозе самопроизвольного выкидыша в любой день. Также расшифровка данных может внести ясность при подозрении развития плода с отклонениями.

Чаще всего требуется сдавать кровь с целью определения уровня следующих веществ:

  • Прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание плода. В большинстве случаев такой анализ сдается во второй половине беременности в любой день с целью отслеживания того, насколько хорошо справляется плацента с продуцированием данного вещества. Кроме того сдать его рекомендуют в случаях, когда назначенный срок родов прошел и требуется установить, является ли перенашивание плода истинным или патологическим.
  • Эстрадиола и эстриола, которые отвечают за благополучное протекание беременности. День проведения исследования назначает врач по мере необходимости. Падение уровня данных веществ практически всегда становится причиной самопроизвольного выкидыша.
  • Альфа-фетопротеина, который является очень важным гормоном, указывающим на нормальное развития плода. Он вырабатывается непосредственно плодом и проникает в организм женщины через плаценту. Когда имеется отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии врожденных патологий.

Когда в результатах имеются значительные отклонения от нормы в любую сторону, то, как правило, назначаются повторные исследования с целью исключения ошибки. Важно, чтобы они проводились в одной и той же лаборатории. Очень редко наблюдается отклонение от нормы одного определенного гормона. А когда дисбаланс затрагивает группу гормонов, то это приводит к серьезному гормональному сбою и к невозможности выполнить планирование сроков рождения будущего ребенка. Точная диагностика, на базе правильной расшифровки данных позволит квалифицированным докторам различной специализации провести своевременное адекватное лечение и устранить существующие проблемы.

Источники: http://www.woman-in-city.ru/kakie-analizyi-na-gormonyi-nuzhno-sdavat-zhenshhine/http://omesyachnyh.ru/obsledovanie/analizy-na-gormony-zhenskie.htmlhttp://gormonoff.com/gormony/kak-sdavat-analizy-na-zhenskie-gormony

Ссылка на основную публикацию