40 недель боли в груди

Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).

Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.

Что происходит с малышом на 40 неделе беременности

Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.

На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.

Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.

Медицинское обследование на 40 неделе гестации

Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.

В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.

Особенности питания

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Прием витаминов

Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.

Секс на 40 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.

Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.

Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

40 неделя беременности – это тот срок, на котором должны начаться роды. Однако, это лишь условная дата, так как рожают на 40 неделе не более 4% женщин. Некоторые этот срок перехаживают, а некоторые недохаживают. Причина лежит на поверхности: дата зачатия была определена неправильно. Поэтому даже если женщина не рожает именно на 40 неделе беременности, то повода для паники у нее быть не должно.

Ребенок находится в состоянии готовности. Окончательно сформированы все части лица и тела, готовы к работе вне маминого живота все внутренние органы. Средний рост плода на 40 неделе составляет 51,2 см, а масса тела достигает 3,5 кг. Малыш уже имеет подкожно-жировую клетчатку, обзавелся пухлыми щечками и гладкой кожей. Он стремится к первой встрече с мамой и огромным миром.

Хотя места для совершения активных движений у ребенка уже недостаточно, женщина будет постоянно ощущать его шевеления. При этом отчетливо чувствуется даже малейшая попытка ребенка изменить положение тела, ведь матка сильно натянута.

Ребенок находится в позе, которая способствует максимально легкому прохождению по родовым путям. Его голова прижата к тазу, ноги согнуты, руки сложены на груди. Это всем известная «поза эмбриона».

В легких имеется достаточно сурфактанта, чтобы обеспечить нормальное дыхание крохи сразу после появления на свет. С этого момента альвеолы начнут обогащать кровь кислородом. Сердце и сосуды также полностью сформированы, как только ребенок совершит первый глоток воздуха, они включатся в общую систему кровотока.

Кишечник ребенка стерилен, в нем находится только меконий, который выходит в первые дни после рождения.

На 40 неделе женщина обязательно должна обращать внимание на характер движений малыша и на их частоту. По этим признакам можно судить о благополучии будущего ребенка. Стоит обращаться к врачу, если движения отсутствуют на протяжении длительного времени, либо, напротив, плод становится чрезмерно активным.

Нормальное количество шевелений в день – около 10. Если кроха начинает двигаться активнее, то это может указывать на кислородное голодание. Но и отсутствие шевелений – не менее опасный знак. Поэтому затягивать с походом к врачу не следует.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Есть некоторые признаки, которые указывают на то, что роды начнутся в скором времени. Каждая беременная женщина должна их знать и уметь распознавать.

Во-первых, перед предстоящими родами опускается живот, а вместе с ним матка и ребенок. Малыш прижимается головой к тазовому дну, и давление на диафрагму уменьшается. Благодаря этому женщина чувствует облегчение дыхания. Также пропадает надоевшая изжога и отрыжка. Однако опустившаяся матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что приводит к более частому мочеиспусканию.

Во-вторых, на приближающиеся роды могут указывать нарушения работы органов пищеварения, которые появляются примерно за 1-2 суток до начала схваток. Возникает диарея, может присоединиться тошнота и рвота.

В-третьих, многие женщины указывают на то, что у них происходит небывалый прилив сил. Практически все эти силы беременная направляет на обустройство жилья, стараясь максимально подготовить к его приезду нового маленького члена семьи.

В-четвертых, на скорые роды может указывать снижение аппетита. Иногда желание принимать пищу отсутствует вовсе. Параллельно уходит вес, либо фиксируется на одной отметке. Максимальная потеря может составлять 2 кг.

Обязательно нужно обратить внимание на 3 главных момента, по которым можно точно понять, что роды очень скоро начнутся:

Отхождение слизистой пробки. Она выглядит как плотный комок слизи, в нем могут присутствовать включения кровавых прожилок. Эта пробка на протяжении всего времени закрывала шейку матки, оберегая ребенка от вирусов и иных инфекций. После ее отхождения родовые пути становятся свободными.

Излитие околоплодных вод. Этого не заметить невозможно, так как по ногам потекут струи прозрачной, слегка желтоватой жидкости. Иногда к 40 неделям кишечник ребенка освобождается от мекония (от первородного кала). В этом случае околоплодные воды приобретают зеленоватый цвет.

Частые и болезненные схватки указывают на то, что скоро начнутся роды. Однако, стоит помнить, что схватки зачастую могут быть ложными. Чтобы отличить их от настоящих, нужно просто встать и походить по комнате. Если схватки прекратились, то они были ложными. Если же схватки продолжаются, и их частота увеличивается, то они настоящие. Это значит, что пора отправляться в роддом.

Выделения

Как и на протяжении всего срока беременности, на 40 неделе женщине необходимо внимательно отслеживать характер выделений. На отсутствие патологии указывают светлые, либо молочного цвета выделения, которые могут содержать некоторое количество слизи. Выделения могут стать более тягучими и густыми, что объясняется выходом части слизистой пробки.

В выделениях могут присутствовать кровянистые прожилки. Они появляются там по причине того, что шейка матки перед родами становится мягче, мельчайшие капилляры лопаются, и незначительная часть крови попадает в выделения.

Рекомендуем прочесть:  Что покажет тест на овуляцию при беременности на ранних сроках форум

Однако, действительно кровавые выделения – это повод для немедленного обращения к доктору. Кровь, выходящая из половых путей беременной женщины на столь позднем сроке, является признаком отслоения плаценты. Это состояние требует оперативного оказания врачебной помощи, поэтому женщина должна сразу же вызывать бригаду медиков. Медлить нельзя, так как имеется прямая угроза жизни и здоровью плода и будущей мамы.

Пенистые выделения зеленого или желтого цвета, бели с примесями гноя требуют срочного похода к врачу. Они однозначно указывают на присоединение инфекции, которую нужно пролечить. Если этого не сделать, то имеется высокий риск того, что зараженным окажется младенец. Тем более время на избавление от болезни пока осталось.

Жидкие, водянистые и обильные выделения свидетельствуют об отхождении вод. Этот процесс указывает на скорое начало родов, поэтому нужно отправляться в роддом, взяв с собой все необходимое.

Женщина должна знать одну особенность: воды не всегда отходят массово. Иногда они понемногу подтекают, при этом схватки не начинаются. При обнаружении подтекающих околоплодных вод нужно сразу же обращаться к доктору. Это происходит в том случае, когда оболочки, окружающие ребенка, истончаются, и жидкость начинает выходить наружу. Подобное состояние требует врачебного контроля, так как значительно повышается риск инфицирования плода.

Если женщина чувствует себя хорошо и у нее отсутствуют какие-либо патологии беременности, то проведение ультразвукового исследования на этом сроке не требуется. Хотя некоторые специалисты рекомендуют пройти УЗИ для оценки состояния плаценты. Ведь с каждым днем она все сильнее изнашивается и стареет. Естественно, это отражается на ее функционировании, а значит и на самочувствии ребенка. Например, он может начать страдать от кислородного голодания, которое приводит к угнетению мозговой активности, к нарушениям в работе сердца, а иногда даже к гибели плода.

Если УЗИ проводится для оценки состояния плаценты, то врач обязательно осмотрит и самого малыша, уточнит его параметры, исключит малейшую вероятность обвития шеи ребенка пуповиной. Не менее важно проконтролировать качество и объем околоплодных вод, готовность шейки матки к предстоящим родам.

Во время проведения УЗИ женщина сможет хорошо разглядеть своего ребенка, если это позволяет аппаратура. В это время у него отлично сформированы черты лица и все части тела.

Сразу после рождения мама может быть смущена внешним видом ребенка. Например, его тело иногда бывает покрыто пушком, кожа имеет пятнистый или синюшный окрас, половые органы часто припухают, а из сосков выделяется жидкость. Голова крохи может быть неправильной, слегка удлиненной формы. Не стоит переживать по этому поводу, в ближайшее время все эти «пугающие недостатки» пройдут сами собой.

После родов нужно настоять на том, чтобы ребенка сразу приложили к груди. Это очень важно не только для малыша, но и для самой женщины. С первыми каплями молозива произойдет заселение кишечника полезными бактериями, кроме того, это очень эмоциональный и трогательный момент.

Сразу после рождения ребенка моют, прочищают дыхательные пути, одевают, закапывают в глаза капли, которые препятствуют развитию инфекции. Состояние новорожденного оценивается докторами по шкале Апгар. Затем на кроху надевают бирку, где указана фамилия матери, номер медицинской карты, рост и вес ребенка, а также его половая принадлежность. С этого момента можно начинать наслаждаться великим счастьем в жизни каждой женщины – материнством.

Другие анализы. Женщине в это время потребуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, что позволит удостовериться в нормальной работе организма. Также ей необходимо посетить гинеколога, который сделает замеры живота и таза. По мере необходимости осматривается шейка матки и оценивается ее готовность к родам.

Принципы правильного питания

Обязательно нужно отрегулировать меню беременной женщины. Оно должно быть ориентировано на облегчение родов и на достижение нормальной лактации после них.

Все вещества из пищи, которую ест мама, получит ее ребенок. Сначала это происходит благодаря плаценте, а затем посредством грудного вскармливания.

Крайне важно полностью исключить из своего меню высокоаллергенные продукты, транс-жиры, острые и жареные блюда. Следует налегать на овощи и фрукты, не менее полезны молочные продукты.

Практически все женщины на поздних этапах беременности часто посещают туалет по ночам для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это не дает полноценно выспаться, поэтому можно за пару часов от отхода ко сну уменьшить объемы выпиваемой жидкости.

Если беременность имеет нормальное течение, то даже на 40 неделе врачи не запрещают интимные отношения между партнерами. Вещества, которые содержатся в сперме, помогают матке лучше подготовиться к родам, а самой женщине близость приносит удовольствие, что способствует повышению настроения. Если все-таки имеются какие-либо сомнения, то следует проконсультироваться с доктором. Он, как никто другой, знает все нюансы течения конкретной беременности, поэтому сможет дать хороший совет.

Во-вторых, на приближающиеся роды могут указывать нарушения работы органов пищеварения, которые появляются примерно за 1-2 суток до начала схваток. Возникает диарея, может присоединиться тошнота и рвота.

Почему болит грудь при беременности?

При беременности у женщины могут быть боли в груди, которые чаще всего обусловлены растущим плодом и изменениями в ее организме. В то же время, ни одна женщина не застрахована от болезней, которые возникают или обостряются на фоне беременности и становятся причиной боли в груди. Дело в том, что беременность – это повышенная нагрузка на все органы женского организма. При такой перегрузке могут выявляться «слабые» места, которые вне беременности организм легко компенсировал. Таким образом, важно отличать боли, связанные с естественными изменениями органов во время беременности, и боли, вызванные явной патологией.

Боль в груди, связанная с беременностью

Изменения во время беременности, которые способствуют возникновению «безобидных» болей в груди, могут быть обусловлены либо гормональными, либо анатомическими изменениями в организме женщины. Боль в груди может появиться на любом сроке беременности. Часто боль в груди, а точнее боль в молочных железах, является первым признаком беременности.

Причинами боли в груди при нормально протекающей беременности могут быть:

  • Изменения в молочных железах. Уровень женских гормонов начинает постепенно повышаться с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Женские половые гормоны, а именно эстрогены и прогестерон, начинают воздействовать на молочную железу, при этом у многих женщин отмечается болезненное набухание грудных желез еще до задержки менструации. Это считается одним из первых признаков беременности. В то же время, ближе к 5 месяцу беременности, то есть к 20 неделе, молочные железы увеличиваются в размерах за счет роста железистой ткани, расширения и увеличения количества млечных протоков и выделения молока. В этот период возможны болезненные ощущения, чувство распирания или дискомфорт из-за набухания молочных желез в связи с начавшейся продукцией молока. Тяжесть в груди также возникает из-за увеличения притока крови к молочной железе. Приток крови также является причиной появления венозного рисунка на груди, что считается нормальным явлением. На поздних сроках дискомфорт может быть связан с выделением молока и продвижением его по млечным путям, а также застоем молока в молочных железах. Вместе с этим, под тяжестью увеличенных молочных желез повышается нагрузка на плечевой пояс и ребра, что также может вызвать боль в груди.
  • Увеличение матки. На поздних сроках беременности, после 24 недели, матка своей верхней частью доходит до диафрагмы (это мышечная пластинка между грудной и брюшной полостью, участвующая в акте дыхания), постепенно начинает давить на нее снизу. Приподнимая диафрагму вплоть до 4 см, беременная матка вызывает некоторое смещение органов грудной полости, особенно сердца, легких и пищевода. Само по себе это состояние боли не вызывает, но может стать причиной дискомфорта при дыхании, сердцебиения (часто ощущаемого как сильные удары о грудную клетку), жжения (изжоги). В некоторых случаях может произойти сдавление межреберных нервов.
  • Расширение грудной клетки. Во время беременности грудная клетка, как и другие части скелета, подвергается некоторым изменениям. Гормональный фон беременности способствует размягчению связок и хрящей между костями, в результате расстояние между суставными поверхностями увеличивается. Главным образом, это касается 8 – 10 пар ребер, которые называются ложными ребрами, из-за того, что каждое ребро соединяется с хрящем верхнего ребра, а к грудине они все соединяются общей реберной дугой. 11 и 12 пары ребер и вовсе не крепятся к грудине, их концы свободны. Это приводит к некоторому отдалению ребер от грудины, при этом приобретают чуть более горизонтальное положение, что может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке.
  • Нарушение пищеварения. Некоторое расстройство желудка свойственно всем беременным. На ранних сроках отмечается частая рвота, из-за которой может повреждаться слизистая оболочка пищевода. Кроме того, гормон беременности прогестерон воздействует на клапан между желудком и пищеводом, вызывая его расслабление. В результате часть содержимого желудка забрасывается обратно, что вызывает ощущение изжоги или жжения за грудиной. Этому способствуют также движения плода в третьем триместре, когда матка доходит до диафрагмы (его движения могут передаваться на диафрагму и вызывать болезненные ощущения в груди).

Боль в груди, не связанная с беременностью

К болям в груди, не связанным с беременностью, относятся все те болезни, которые могут развиться и у небеременной женщины. Если быть точнее, то все эти болезни обычно имеются у женщины еще до беременности, но новое интересное положение вызывает обострение этих патологий. При правильном планировании беременности, то есть тщательном обследовании будущих родителей перед зачатием, хронические болезни женщины диагностируются вовремя, поэтому врач «успевает» компенсировать состояние пораженного органа, устранить или смягчить провоцирующие факторы и факторы риска.

Часто боль в груди ассоциируется с сердцем, однако в груди могут «болеть» и другие органы.

Боль в груди возникает при патологии или перегрузке следующих органов:

  • молочные железы;
  • сердце;
  • крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
  • легкие;
  • бронхи;
  • диафрагма;
  • пищевод;
  • желудок;
  • желчный пузырь;
  • мышцы грудной клетки;
  • ребра и суставы грудной клетки;
  • позвоночник.

Причины боли в груди во время беременности

Механизм возникновения боли

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Сердечный приступ

Сердечный приступ обусловлен нарушением кровообращения в сердечной мышце. Недостаток крови вызывает резкое кислородное голодание, поэтому сердце начинает посылать «сигналы» в виде боли.

Ощущается боль за грудиной, возникает обычно во время физической нагрузки. Боль заставляет женщину прекратить движение. В покое боль проходит.

(острые респираторные инфекции, ОРЗ)

Острые инфекции дыхательных путей часто вызывают кашель. Длительный кашель вызывает перенапряжение грудных мышц.

Рекомендуем прочесть:  Гормон амг норма у женщин для эко

Боль в груди во время кашля, а также чувство стеснения вне приступа кашля.

При ОРЗ вместе с кашлем наблюдается насморк, лихорадка, боль в мышцах, потливость.

При так называемых неврозах или вегето-сосудистой дистонии боли в груди могут быть вызваны учащенным сердцебиением, усилением сокращений сердца, а также спазмом мышц грудной клетки.

Боль обычно связана с эмоциональным перенапряжением. Беременную можно отвлечь от ощущения боли, если перевести ее внимание на что-то другое.

Потливость, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, одышка, раздражительность.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервов, которые идут вдоль ребер. Причиной межреберной невралгии при беременности является изменение положения ребер в связи с растущей маткой и растяжением связок между суставными поверхностями ребер. В результате нервы при резком движении могут «натянуться», вызывая боль по ходу ребер. Еще одной причиной невралгии данного типа является сдавление нервов в области грудных позвонков при остеохондрозе.

Резкая боль в области груди (справа или слева), иногда по ходу ребер (сзади кпереди), возникающая при порывистом движении, повороте туловища, поднятии тяжести, кашле, чихании, смехе, в момент глубокого вдоха. Боль обычно держится недолго.

Обычно других симптомов не бывает, но у женщин с повышенной чувствительностью к боли могут возникать головокружение, непроизвольное выделение мочи, тошнота, «мушки» перед глазами.

Пороки сердца

Пороки сердца могут вызвать боль в области сердца по типу сердечного приступа. Реже в качестве боли женщина ощущает сильные удары сердца о грудную клетку при учащенном сердцебиении или увеличении массы сердечной мышцы.

Характер боли обычно такой же, что и при сердечном приступе. Боль возникает при физической нагрузке, после принятия внутрь большого количества жидкости, после рвоты, на фоне повышения артериального давления.

При тяжелых пороках сердца у женщины могут наблюдаться нарушения ритма сердца (нерегулярный пульс), отеки, выраженная одышка, побледнение или посинение лица.

Перипартальная кардиомиопатия

Перипартальной кардиомиопатией называют внезапно возникшее ослабление сердечной мышцы, которая приводит к сердечной недостаточности (снижается насосная функция сердца). Точная причина болезни неизвестна, предполагается воздействие на сердечную мышцу гормонов (пролактин, релаксин).

Боль в груди возникает на последних месяцах беременности и после родов (в первые 5 месяцев). Обычно боль возникает при нагрузке в виде ощущения дискомфорта или усиленного сердцебиения.

Вместо боли в груди беременную чаще беспокоит выраженная одышка при малейшей физической нагрузке и отечность нижних конечностей, а также нарушения сердечного ритма и головокружение.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Данный вид патологии сердечной мышцы характеризуется резким и беспричинным увеличением массы сердечной мышцы, особенно вблизи клапанов сердца, что нарушает кровоснабжение самой сердечной мышцы и всего организма.

Боль, похожая на сердечный приступ.

Одышка, головокружение, обмороки, наличие подобного заболевания у родственников, изменения на ЭКГ (электрокардиограмма), выслушивание шума над областью сердца с помощью стетоскопа.

Расслаивающая аневризма грудной аорты

Аневризмой грудной аорты называют мешковидное расширение самой крупной артерии, выходящей из сердца в ее грудном отделе. При расширении имеется риск расслоения стенки, то есть проникновения крови между слоями стенки артерии, с постепенным разрывом. Это опасное для жизни состояние вызывает сильную боль.

Очень сильная боль в груди, которая распространяется на спину, позвоночник. Боль имеет волнообразный характер, то есть, то усиливается, то уменьшается.

Обычно регистрируется резкое снижение артериального давления, головокружение, обморок, сердцебиение.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это болезнь, вызванная забросом желудочного содержимого в пищевод через неплотно закрытый пищеводно-желудочный клапан. Как было сказано выше, этот клапан при беременности «расслабляется», поэтому, если у женщины до беременности имелся рефлюкс-эзофагит, то он обычно обостряется. Этому способствует также изменение положения диафрагмы на поздних сроках, так как при изменении анатомического расположения диафрагмы изменяется также анатомия пищевода и желудка, что способствует обратному движению пищи.

Ощущение жжения за грудиной, возникающее после еды и ночью в горизонтальном положении. В некоторых случаях жжение распространяется на шею, спину и руки.

Может наблюдаться кашель, одышка.

Разрыв пищевода

Разрыв пищевода у беременных обычно наблюдается на фоне сильной рвоты. При нескоординированной деятельности верхнего и нижнего сфинктеров пищевода, то есть когда верхний сфинктер у глотки закрыт, а желудок сокращается. В результате резко повышается давление внутри пищевода, и происходят линейные (вдоль) разрывы слизистой оболочки пищевода.

Острая боль за грудиной, отдающая в шею или в область желудка, возникает после обильной рвоты или травмы.

Рвота с кровью, одышка, потрескивание под кожей (скопление воздуха), повышение температуры тела, озноб.

Дискинезия желчных путей

Дискинезией называют нарушение двигательной функции. Дискинезия желчных путей – это либо склонность к спазму желчного пузыря, либо его дряблость. Оба состояния проявляются болевыми ощущениями, особенно при наличии камней в желчных путях (желчнокаменная болезнь) или воспалении желчного пузыря (холецистит).

Ноющая тупая боль справа под ребрами, которая сохраняется (не проходит сразу), отдает в правую лопатку, возникает после обильной жирной пищи.

Тошнота, рвота, нарушение стула, горечь во рту, желтизна кожи.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это состояние, при котором в полость плевры (оболочка вокруг легких) внезапно попадает воздух, сдавливающий легкое и не дающий ему «дышать». Пневмоторакс может возникать у совершенно здоровых женщин (обычно в этом случае причина – травма) или у женщин, имеющих хронические болезни легких.

Внезапно возникающая остра боль, которая отдает в плечо, усиливается во время дыхания.

Приступ удушья, наличие некоторых факторов риска (хронические болезни легких, травма, высокий рост и худое телосложение пациентки).

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки. При трении воспаленных листков сердечной сумки друг о друга возникает боль.

Резкая боль в центре груди или чуть левее, которая становится более выраженной в положении лежа и уменьшается в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Изменения на ЭКГ, выслушивание шума трения перикарда с помощью стетоскопа.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это опасная патология, при которой в крупную или мелкую ветвь легочной артерии (выходит из правой части сердца) током крови попадает сгусток крови (тромб). В результате часть легкого, которая получала кровь из закупоренной тромбом артерии полностью «выключается», не получая крови, и в ней нарушается процесс газообмена.

Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании. Возникает внезапно, вне связи с физической нагрузкой, в отличие от сердечного приступа.

Учащенное сердцебиение, кровохарканье, удушье, резкое падение артериального давления, наличие факторов риска (болезни вен нижних конечностей, тромбы в полости сердца), изменения на ЭКГ.

Реберный хондрит

(болезнь Титце)

Реберный хондрит – это поражение сочленений между верхними ребрами и грудиной. Болезнь поражает связки и хрящи обычно после травмы и вызывает отечность и повреждение этих тканей.

Боль в верхней части груди, обычно односторонняя, но может распространяться на всю переднюю часть грудной клетки, шею, плечо. Боль может усиливаться во время движения и эмоционального напряжения, а также при дыхании и кашле. Обычно боль длится недолго, но может сохраняться и длительное время, периодически усиливаясь и ослабевая.

На ощупь определяется болезненность и припухлость в области пораженного ребра, но покраснение кожи отсутствует.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – болезнь неуточненной (предположительно аутоиммунной или неврологической) природы, которая поражает многие мышцы, в том числе и межреберные. Особенностью данной патологии является наличие так называемых триггерных или пусковых точек, при нажатии на которые можно спровоцировать боль.

Обычно боль располагается с двух сторон от грудины в верхней части грудной клетки, усиливается при нажатии.

Головная боль, бессонница, боли в других мышцах, боль в животе, нарушение стула часто сопутствуют данной патологии.

Перелом ребер

Перелом ребер представляет собой нарушение целостности кости, при этом образуются костные отломки, растягивается или разрывается надкостница, в которой и расположены болевые окончания.

Боль в груди на вдохе (боль заставляет прекратить глубокий вдох и дышать поверхностно), при этом на стороне перелома грудная клетка начинает отставать в акте дыхания.

На месте перелома заметно кровоизлияние, отечность, «ступенька» (если имеется смешение отломков).

Мастит – это воспаление молочных желез. Обычно наблюдается у женщин после родов, но встречается и у беременных при несоблюдении правил личной гигиены и застое молока. Воспаление вызывает сильный отек тканей молочной железы, который сдавливает нервные окончания и становится причиной боли.

Боль распирающего характера, которая усиливается при надавливании на железу.

Покраснение кожи над молочной железой, повышение местной (над железой) и общей температуры тела, увеличение размеров воспаленной железы, а также выделения из соска.

Лактостаз – это застой молока в молочной железе. Обычно возникает после родов, когда начинается усиленная продукция молока, но из-за несвоевременного опорожнения, оно накапливается в молочной железе. Расширение протоков вызывает болезненные ощущения.

Боль распирающего характера, обычно с двух сторон (в отличие от мастита, который обычно бывает односторонним).

При лактостазе отсутствуют признаки воспаления, характерные для маститов, что позволяет отличить эти два состояния.

Мастопатией называют гормонально зависимые изменения ткани молочной железы – ее железистой части и протоков, с частым образованием плотных болезненных узелков и рубцовой ткани. Сама боль возникает вследствие закупорки млечных протоков и отека железистой ткани.

Боль распирающего характера, в одной или (чаще) обеих молочных железах. Обычно наблюдается у женщины еще до беременности.

Обычно сочетается с раздражительностью, отеками. До зачатия женщина могла отмечать нерегулярные месячные.

Сердечные патологии являются одной из частых проблем, которые обостряются при беременности. Беременная может не знать о врожденном или приобретенном пороке сердца, различных нарушениях ритма и функции сердечной мышцы, так как сердце обладает огромными возможностями компенсировать многие нарушения за счет включения адаптационных механизмов. Беременность добавляет нагрузки на сердце. На ранних сроках беременности эта нагрузка обусловлена увеличением количества крови и возникновением дополнительной кровеносной системы между маткой и плодом – маточно-плацентарным кровообращением. На поздних сроках беременности нагрузка на сердце обусловлена изменением его положения в грудной клетке. По мере роста плода и увеличения размеров матки сердце приобретает более горизонтальное положение, как бы «ложится» на диафрагму. Это происходит из-за того, что увеличенная матка, достигая диафрагмы, начинает давить на нее снизу.

Еще одним важным моментом обострения сердечной патологии при беременности является активация свертывающей системы крови. Это больше выражено на поздних сроках беременности, ведь организм должен подготовиться к родам, то есть к кровотечению, которое нужно суметь быстро остановить. Скорость остановки кровотечения зависит от активности факторов свертывания и других показателей коагулограммы (анализ крови на состояние параметров свертывающей системы крови). Когда свертывающая система слишком активна, малейшее повреждение внутри сосуда, например, питающего сердечную мышцу, может привести к образованию тромба в этом сосуде. А это, в свою очередь, ведет к сердечному приступу.

Рекомендуем прочесть:  Болит в паху справа у женщин при беременности

Когда проходит боль в груди при беременности?

Боль в груди может «исчезнуть» после 12 недели беременности. Паниковать не стоит, ведь на 5 месяце главным эндокринным органом (вырабатывающий половые гормоны) становится плацента, а не яичники. Плацента нормализует гормональный фон, поэтому излишнее влияние женских половых гормонов значительно уменьшается. В то же время, если боль в груди внезапно исчезла до 12 недели, это может служить признаком прерывания беременности. Если беременность «застывает», то есть плод перестает расти или в матке присутствуют только оболочки плода, то уровень гормонов резко падает, гормональный фон беременности изменяется, и боль в груди проходит. Вместе с тем, женщина может отмечать, что ранее набухшая грудь стала вдруг мягкой и сдулась. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Обычно перед родами женщина отмечает, что дискомфортные ощущения в груди исчезли или стали не такими выраженными. Причиной такого «облегчения» является уменьшение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока в молочных железах. Перед родами в головном мозге происходят изменения, нейроэндокринная система меняет «приоритет» сохранения беременности на «приоритет» начала родовой деятельности, изменяя гормональный фон женщины. В этот период женщину беспокоят боли в животе, а не в груди, что тоже является совершенно нормальным явлением – подготовкой матки к родам. В то же время, у многих женщин перед родами дискомфорт в груди усиливается.

Боль в груди при беременности может не пройти, если чувствительность молочных желез к гормонам высокая. Это значит, что даже при нормальном уровне гормонов молочная железа будет реагировать так же, как если бы уровень был высок. Железистая ткань и протоки будут расти более активно в таком случае. Если у беременной имеется склонность к отекам, то это тоже способствует сохранению боли к груди, ведь отекать может и сама молочная железа, вызывая чувство распирания.

Как облегчить боль в груди при беременности?

Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие таблетки для облегчения боли в груди при беременности, так как большинство из них несут явную (доказанную) или потенциальную опасность для плода. Боль в груди, связанная с беременностью, не требует лечения. Она проходит самостоятельно, когда гормональный фон стабилизируется. Остальные патологии требуют лечения, но с учетом срока беременности и тяжести патологии, врачи могут выбирать разные способы терапии.

Облегчение боли в груди у беременных осуществляется следующими методами:

  • правильный уход за грудью;
  • питание;
  • медикаментозное лечение;
  • массаж и другие ручные техники лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия;
  • народные рецепты.

Правильный уход за грудью

Женщина должна использовать бюстгальтеры, которые не сдавливают молочные железы, состоят из натуральных тканей, имеют широкие лямки, но без кружев и украшений, которые могут вызвать травматизацию сосков и кожи. Ночью и, по возможности, днем на несколько часов бюстгальтер следует снимать, чтобы кровоток осуществлялся легче. На поздних сроках беременности, когда уже выделяется молозиво (первая порция молока во время беременности), женщине стоит использовать впитывающие подкладки для груди. Обязательно нужно следить за чистотой сосков и кожи груди, но тереть сильно также не стоит. Чтобы уберечь кожу от сухости, нужно использовать увлажняющие кремы. Для улучшения кровообращения в молочной железе (если она опухает из-за отечности), можно использовать массажные техники (предварительно следует проконсультироваться с врачом).

Питание

Если причина боли в груди – изжога, вызванная рефлюкс-эзофагитом, то беременная должна придерживаться некоторых рекомендаций. Сразу после приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение, так как заброс желудочного содержимого происходит пассивно, если пищевод и желудок располагаются на одном уровне. Чтобы уменьшить выраженность изжоги, не следует есть пряную, острую или кислую пищу. Можно употреблять кефир, молоко, они нормализуют кислотность желудка. Всем известная сода, которая используется для уменьшения кислотности желудка, при беременности не применяется, так как может резко изменить кислотно-щелочное равновесие организма (частично сода может попадать в кровь). Изменение этого равновесия влияет на функцию почек, которые при беременности работают в усиленном режиме. Кроме того, у беременных сфинктер пищевода склонен находиться в расслабленном состоянии, а применение соды может усилить это расслабление, так как в результате химических реакций в желудке из соды образуется углекислый газ (он имеет свойство расслаблять мышечные волокна).

Если боль вызвана желчной коликой, то врач порекомендует беременной диету с ограничением количества жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при боли в груди у беременных направлено не на снятие симптома, то есть боли, а на устранение причины. Некоторые препараты применяют при остром приступе боли в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Используются, в основном, препараты из группы негормональных противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства). Для некоторых представителей данной группы и группы спазмолитиков (препараты, снимающие мышечные спазмы) доказана относительная безопасность применения при беременности. К таким препаратам относятся но-шпа и парацетамол. Точная доза должна быть подобрана врачом после оценки пользы и риска от применения препарата. Если есть другие способы облегчить боль, то врач не станет назначать данные препараты.

Для лечения сердечной патологии при беременности используются обычно мочегонные препараты, препараты, оказывающие кардиопротективное действие (замедляют пульс, улучшают кровоснабжение и снижают потребность сердечной мышцы в кислороде).

При частых ОРЗ и простуде беременным назначаются витаминные препараты, средства, повышающие иммунитет.

Массаж, мануальная терапия и остеопатия

Данные методики ручного воздействия на мышцы и связки грудной клетки эффективны, в основном, при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, фибромиалгии, то есть при боли, вызванной раздражением нервов и спазмом мышц. Воздействием на болевые точки и восстановлением правильной позиции позвонков, врачу удается снять спазм мышцы, устранив боль.

При слабости мышц груди и спины, при остеохондрозе врач может порекомендовать беременной выполнять физические упражнения. Крепкие мышцы спины и груди удерживают позвонки и ребра в нужном положении, предотвращая их смещение и растяжение нервов.

Народные рецепты

Народные средства эффективны для смягчения некоторых симптомов, таких как изжога, боли при неврозе, сердцебиение, боль, вызванная кашлем, нарушением пищеварения. Важно знать, что большинство трав при беременности противопоказано, несмотря на кажущуюся безопасность природных лекарств. Особенно следует избегать применять отвары на ранних сроках.

При боли в груди можно использовать следующие народные рецепты:

  • Обволакивающие средства при изжоге. Из народных средств, ускоряющих заживление слизистой оболочки желудка и уменьшающих изжогу, используются растительное масло (можно проглотить ложку во время изжоги), картофельный сок, морковный сок, орехи и семечки.
  • Успокаивающие отвары. Разрешено использовать корень валерианы. Берется 10 грамм сухого корня и заливается 200 мл кипятка. Далее все это нужно подержать на водяной бане в течение получаса, закрыть крышкой и дать остыть. Когда отвар остынет его нужно процедить. Принимать можно по 1 столовой ложке 4 раза в сутки в течение 2 недель. Отвар позволяет нормализовать артериальное давление, уменьшить сердцебиение, а также улучшает пищеварение и сон. Все это способствует снятию боли в груди невротического характера.
  • Отхаркивающие травы при кашле. Чтобы мокрота стала менее вязкой и легче выделилась, тем самым, помогая устранить кашель и связанную с ним боль в груди, беременные могут использовать рецепт, в который входят алтей, душица, мать-и-мачеха, подорожник. Все эти травы берут в равном количестве и смешивают. 1 столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и кипятят 15 минут. Когда жидкость остынет ее нужно процедить. Пить следует по полстакана 2 раза в день до еды. Отвар можно принимать не дольше 1 недели.
  • Желчегонные отвары. Их можно применять только при отсутствии крупных камней, смещение которых может вызвать желчную колику, то есть врач назначит эти отвары беременной только, если боль вызвана нарушением функции без структурных изменений в желчном пузыре или желчных протоках. Если тонус желчного пузыря понижен, и имеется застой желчи, то используют бессмертник песчаный. Берут 10 – 15 грамм травы и заливают стаканом холодной воды (200 мл), доводят до кипения, охлаждают, дают настояться 8 часов, процеживают. Принимают внутрь по полстакана 2 раза в сутки до еды. Эту траву нельзя использовать при повышении давления у беременной, а также при токсикозе и гестозе (поздний токсикоз беременных).

37 неделя беременности, болит грудь – это нормально?

На последнем месяце беременности боль в груди редко беспокоит беременную, то есть распирающие боли в груди, свойственные ранним срокам беременности, на поздних сроках не характерны. Однако ближе к 37 неделе беременности молочные железы уже увеличены максимально, они свисают. При этом растущий живот также давит на дыхательную пластинку (диафрагму). Женщина ощущает томление в груди из-за невозможности вдохнуть полной грудью, а молочные железы становятся настолько тяжелыми за счет кровенаполнения, что это может вызвать некоторый дискомфорт. Распирающие боли в груди, которые усиливаются при нажатии, могут свидетельствовать о застое молока (лактостаз) или воспалении молочной железы (мастит).

На последних неделях беременности начинается выработка гормона окситоцина. Под влиянием этого гормона матка готовится к родам, одновременно окситоцин вызывает сокращение не только матки, но и мышечных клеток, окружающих железистые клетки и протоки молочной железы. Благодаря такому эффекту окситоцина, молоко выделяется из груди. Обычно болезненные ощущения при этом отсутствуют, но прилив молока к соскам может вызывать дискомфорт в груди.

5 неделя беременности – это период, когда у женщины уже имеются признаки гормональных изменений в организме. Боль в груди является одним из этих признаков. Это совершенно нормальное явление. Молочные железы набухают, соски увеличиваются, становятся чувствительными, вокруг сосков кожа темнеет, а на груди появляется венозная «сеточка» вследствие увеличения притока крови к молочной железе. Такие боли ощущаются в обеих молочных железах. Еще одной причиной болезненных ощущений в груди на ранних сроках может быть растяжение связок ребер и позвоночника. Возникает это под действием гормона релаксина, он начинает вырабатываться уже на этом сроке и размягчает связки. Некоторое смещение ребер и позвонков может вызывать неприятные ощущения при движении, глубоком вдохе. Это также не является серьезной причиной для беспокойства.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию