Выделения При Внематочной Беременности На Ранних Сроках

Содержание

Какие бывают выделения при внематочной беременности? Когда стоит насторожиться

Раннее определение и диагностирование внематочной беременности снижает риск развития опасных клинических состояний для женщины и увеличивает шанс стать матерью после патологии. Первая симптоматика редко распознается вовремя, а потому кровянистые выделения считаются тревожными проявлениями опасного состояния.

Выделения при внематочной беременности

При оплодотворении яйцеклетки прекращается менструальный цикл, а потому когда у беременной женщины кровит – это проявление развивающейся патологии. В случае с внематочной локализацией плода такие кровянистые выделения, начавшиеся на ранних сроках – возможность избежать опасных патологий в дальнейшем.

Темное кровотечение с характерным запахом металла, соли (крови) свидетельствует о развитии опасного состояния, которое связано с обширной областью повреждения органов. Медлить с госпитализацией означает подвергать собственную жизнь опасности. Если плод прикрепился в брюшине, то остановить кровотечение практически не удается, кровопотеря в этом случае невосполнима.

Кровянистые

Кровотечение с примесью слизи, коричневых мажущих консистенций также означают развитие сложной патологии. Важно помнить, что кровянистые выделения, даже с повторяющейся периодичностью – проявление наличия внутреннего кровотечения.

Месячные при внематочной беременности

Регулярный менструальный цикл при беременности проявляется только у 20% женщин. Но, это явление чаще на 50% диагностируется при внематочном креплении плода. Все зависит от варианта локализации плода. Если плод разместился в брюшной части, то менструальный цикл наблюдается до двух месяцев.

Отличия менструаций от кровотечений:

  • в крови увеличен ХГЧ;
  • менструации идут в обычном режиме, тогда как кровотечение несет постоянный характер;
  • присутствует болезненная спазматическая симптоматика;
  • боль в нижней части живота отдает в спину, в левый или правый бок;
  • положительный результат теста – признак наличия в организме оплодотворенной яйцеклетки.

Отсутствие выделений

На ранних сроках формирование кровотечения любой интенсивности наблюдается в 85% случаев. Диагностика утрудняется при отсутствии кровяных выделений, поскольку отсутствует и подозрение на наличие тревожной патологии, женщина не подозревает опасное положение.

Практически всегда кровотечение наблюдается на поздних сроках после 7-й недели. На этом этапе развития плод достаточно большой, что ведет к разрыву или деформации внутренних органов.

Кровотечение в этом периоде обильные, с характерными болевыми ощущениями:

  • спазм мышц живота;
  • ноющая боль отдает и давит на прямую кишку;
  • поднимается температура;
  • снижается давление.

Обязательны ли выделения

Симптом кровянистых выделений важнейшее в диагностике внематочной локализации оплодотворенной яйцеклетки. На основе положительного результата теста на беременность и кровотечения врач может обнаружить патологию. Если же такая симптоматика отсутствует, то диагностирование затрудняется.

В момент крепления оплодотворенной яйцеклетки к неприспособленным органам происходят изменения и в физиологическом плане и в гормональном. Под воздействием гормонов яйцеклетка развивается, формируется зигота, затем плодное яйцо и эмбрион.

Размеры эмбриона на 5-й неделе 1-1,25 мм, а уже на 7-й размер плода составляет 0,8-1,5 см. Если крепление произошло в тонком месте фаллопиевой трубы яичника, то такие размеры разрывают орган, происходит кровотечение.

При беременности выделения с кровью – проявление патологического протекания развития плода. Однако при внематочной локализации такое проявление на ранних сроках вынашивания жизнь матери, которая своевременно выявила опасность и обратилась за медицинской помощью.

Познавательное видео

Размеры эмбриона на 5-й неделе 1-1,25 мм, а уже на 7-й размер плода составляет 0,8-1,5 см. Если крепление произошло в тонком месте фаллопиевой трубы яичника, то такие размеры разрывают орган, происходит кровотечение.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Наша жизнь иногда преподносит нам приятные и не очень сюрпризы. Бывает так, что женщина, стараясь забеременеть, проходит курсы дорогостоящего лечения, делает все возможное, чтобы чудо произошло, и вот, когда тест показывает долгожданные 2 полосочки, акушер-гинеколог ошарашивает диагнозом — внематочная беременность.

Название “внематочная” говорит само за себя. Наступает она тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, а, скажем, в маточной трубе, яичниках или брюшной полости.

Почему случается внематочная беременность?

Одной из основных причин такого явления гинекологи называют воспалительный процесс в половых органах, который приводит к закупорке маточной трубы. Также внематочная беременность может наступить из-за гормонального сбоя, врожденной недоразвитости маточных труб, перенесенных инфекций матки или ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и других нарушений. Еще одна возможная причина возникновения этой патологии — “медлительность” сперматозоидов, один из которых не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке, и она прикрепляется “где придется”. Кроме этого, оплодотворенная яйцеклетка может застрять в трубе, если она сильно извилистая или имеет на внутренней поверхности спайки, сужения, рубцы. Также причиной внематочной беременности может стать искусственный аборт.

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% — трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Современной медицине знакомы случаи «двойной» беременности, когда одна — маточная, а вторая — внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.

Как удаляют внематочную беременность?

Внематочная беременность — это всегда чистка. Во многих случаях врачам приходиться удалять маточную трубу. Иногда удается провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы. Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности – введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

После операции очень важно с целью предупреждения бесплодия провести реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение развития спаек и сращений в месте операции и восстановление двигательной активности маточных труб.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз — бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% — трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Чем отличаются выделения при внематочной беременности

Внематочная беременность 6-8 недель маскируется под настоящую. Ничего не подозревающая женщина мечтает, что в скором будущем ее ожидает счастливое материнство. Все надежды перечеркиваются, когда спустя некоторое время появляются неприятные мажущие выделения, а немного позже начинаются нестерпимые боли и открывается кровотечение. Так, наконец, проявляет себя внематочная беременность.

Рекомендуем прочесть:  Молочница при беременности не проходит после лечения

Формы внематочной беременности

Медицина рассматривает внематочную беременность как патологию, которая различается по месту прикрепления плодного яйца за пределами матки. Его развитие всегда обречено на гибель, так как ни один другой орган не может справиться с возложенными на матку функциями.

Для внематочной беременности характерны ее три основные формы – трубная, яичниковая и брюшная, из которых чаще всего встречается первая. Намного реже происходит шеечная имплантация. При трубной внематочной беременности плодное яйцо обнаруживается:
• Ближе к входу матку – интерстициальная или межуточная беременность. Встречается крайне редко, но опасна сильным кровотечением;
• В центральной части фаллопиевой трубы – истмическая беременность;
• В абдоминальном окончании трубы – ампулярная беременность.

Выделяют также рудиментарную форму, при которой плодное яйцо локализуется в зачаточном роге матки. Она трудно диагностируется на ранних сроках и может перейти в брюшную беременность, если плодное яйцо после разрыва плодовместилища оказывается в брюшине. Когда плод погибает, его остатки вызывают нагноение или частично выводятся из организма через кишечник.

Опасные симптомы при внематочной беременности

На ранних сроках после того, как произошла задержка месячных, у женщины не возникает причин для беспокойства. Она может страдать от токсикоза, усталости, раздражающих запахов или головокружения, но не более того. Проходит около 4-5 недель, и когда начинаются боли, женщина не знает, как их расценивать. Надеясь, что все пройдет само собой, она не обращается к гинекологу, хотя ее жизнь может уже висеть на волоске. Только когда к болевому синдрому добавляются кровяные выделения, ей становится понятным, что это ненормально.
Предвидеть, что после зачатия процесс пойдет по аномальному руслу, невозможно, и в 99% беременность развивается нормально, но быть готовой определить у себя внематочную беременность необходимо каждой женщине.
Два симптома – боли и кровяные выделения – не должны оставаться незамеченными. Первый из них свидетельствует о том, что плодное яйцо достигло больших размеров. Оно не помещается в тканях того органа, где нашло себе пристанище, и разорвав их, попадает в брюшину. Открывается внутренне кровотечение. Этим объясняются и боли, и выделения. Случившееся заканчивается благополучно лишь после своевременного проведения лапароскопии.

Выделения при внематочной беременности

Влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей жизни, но их характер изменяется под влиянием различных факторов, одним из которых является беременность. На ее ранних сроках присутствуют белые выделения без запаха. Они образуются на фоне гормональной перестройки и являются нормой. Когда они изменили консистенцию, т.е. стали похожи на творожистую массу, и приобрели необычный запах, их причиной может оказаться кандидоз (молочница), эрозия шейки матки, воспалительные процессы.
Слегка розоватые выделения, как и белые, также не вызывают беспокойства. Они появляются в момент имплантации плодного яйца, на самых ранних сроках беременности. Опасность представляют кровяные или коричневые выделения, которые предваряются болевыми симптомами. Обильные они или нет – не имеет значения. Ошибочное мнение, что это менструация, приводит к откладыванию визита к врачу, тогда как к нему необходимо спешить. За этим проявлением почти всегда стоит диагноз «внематочная беременность». Проведенное обследование позволит установить точную причину и вовремя устранить ее. При внематочной беременности это особенно важно.

Методы диагностики внематочной беременности

Выявить расположение плодного яйца на ранних сроках довольно сложно. С этой целью проводят сдачу анализа крови на ХГЧ. При нормально протекающей беременности его уровень в этом периоде очень высок, а при внематочной имеет заниженные показатели.
Более оперативно получить результат позволяет вагинальное УЗИ. Если в матке эмбриона нет, то вероятнее всего он обнаружится в одной из труб или яичнике. В правой или левой – укажет локализация болей пациентки.
Когда и ультразвуковое исследование не дает точной картины, прибегают к лапароскопии. Этот вид диагностики проводится под наркозом, но если на кону находится жизнь женщины, то выбирать не приходится. Выполняют прокол в брюшной полости, которую предварительно заполняют теплым углекислым газом или воздухом. Находящийся на троакаре лапароскоп через прокол вводят в брюшину, и проводят необходимое исследование. Увеличенное в несколько раз изображение выводится на экран и позволяет безошибочно определить местонахождение плодного яйца. Когда оно вышло из плодовместилища и наблюдается кровотечение, то на мониторе будет видно, насколько оно обширное, что позволит найти способ быстрейшим образом остановить его.

Выделения при трубном аборте

Находящееся в трубе плодное яйцо на ранних сроках (6-8 неделя) внематочной беременности способно самостоятельно покинуть ее, не повреждая трубу, после чего оказывается в брюшине. Процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровяными выделениями из влагалища темного цвета. По обильности выделения могут быть как незначительными, так и существенными. Вместе с ними иногда выводится децидуальная оболочка.
Сильное кровотечение вызывает нестерпимые боли, отдающие в межлопаточную область, ключицу, подреберье. Кровопотеря ведет к резкому снижению артериального давления, учащению сердцебиения, слабости, обморочному состоянию. Когда кровопотеря небольшая, то женщина может не заметить никаких изменений в своем состоянии.
Одним из способов лечения внематочной беременности является искусственный трубный аборт. Его проведение – несложная манипуляция, состоящая в выдавливании плодного яйца, но она влечет за собой множество осложнений. В связи с этим на практике применяется редко. Ее единственное достоинство состоит в том, что после нее рецидив внематочной беременности снижается до 8%, а труба при этом практически не страдает.

Какие применяются способы лечения

Внематочная беременность, если она не будет обнаружена, после разрыва плодным яйцом тканей органа, где она имплантировалась, заканчивается кровотечением. Находящаяся в брюшине кровь вызывает развитие перитонита.

Лечение проводят путем удаления трубы или только плодного яйца.

До появления лапароскопии применялась только лапаротомия – полостная операция. После нее пациентки проходили длительный курс реабилитации, а оставшийся шов навсегда портил внешний вид. Современной медициной лапароскопия широко применяется для диагностирования и лечения внематочной беременности. Аккуратно выполненные проколы быстро заживают, а осложнений после операции наблюдается значительно меньше.
Преимущество методики заключается также в том, что ее используют вначале для диагностики внематочной беременности, а затем (при необходимости) проводят оперативное лечение.
После лапароскопии приблизительно в середине менструального цикла могут возникнуть кровяные выделения, что считается нормой. Первая менструация протекает болезненно. Отмечается большая кровопотеря. Затем все приходит в естественное русло. Методика признана наиболее эффективной и малоинвазивной.

Выявить расположение плодного яйца на ранних сроках довольно сложно. С этой целью проводят сдачу анализа крови на ХГЧ. При нормально протекающей беременности его уровень в этом периоде очень высок, а при внематочной имеет заниженные показатели.
Более оперативно получить результат позволяет вагинальное УЗИ. Если в матке эмбриона нет, то вероятнее всего он обнаружится в одной из труб или яичнике. В правой или левой – укажет локализация болей пациентки.
Когда и ультразвуковое исследование не дает точной картины, прибегают к лапароскопии. Этот вид диагностики проводится под наркозом, но если на кону находится жизнь женщины, то выбирать не приходится. Выполняют прокол в брюшной полости, которую предварительно заполняют теплым углекислым газом или воздухом. Находящийся на троакаре лапароскоп через прокол вводят в брюшину, и проводят необходимое исследование. Увеличенное в несколько раз изображение выводится на экран и позволяет безошибочно определить местонахождение плодного яйца. Когда оно вышло из плодовместилища и наблюдается кровотечение, то на мониторе будет видно, насколько оно обширное, что позволит найти способ быстрейшим образом остановить его.

Внематочная беременность

Внематочная беременность, что это такое?

Внематочная беременность это такая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в полости матки, а за её пределами. Чаще всего зародыш развивается в маточной трубе, намного реже встречается брюшная и яичниковая беременности. Бывают и совсем экзотические варианты расположения плода, например, в шейке матки или в маточной связке, суть одна, зародыш прикрепляется в не приспособленном для вынашивания месте, а матка при внематочной беременности остается пустой.

Как получается внематочная беременность?

Овуляция, выход готовой к оплодотворению яйцеклетки, происходит обычно в середине менструального цикла. Затем яйцеклетка подхватывается маточной трубой, и нежными ворсинками её слизистой оболочки, перистальтическими движениями самой трубы, током жидкости направляется в полость матки. Это долгий путь, обычно занимающий около недели.

За это время яйцеклетка оплодотворяется, превращается в зиготу, и совершает первые деления. Как правило, к концу менструального цикла эмбрион уже достигает полости матки и имплантируется (погружается) в эндометрий. Если по какой-то причине достигнуть полости матки к этому сроку не удается, будущий ребенок вынужден прикрепиться там, куда успел добраться, так как собственные силы и запасы питательных веществ у него полностью истощаются.

Чаще всего при внематочной беременности он прикрепляется в маточной трубе. Она не может растягиваться как матка, имеет слишком тонкую стенку и нежную выстилку, и не способна обеспечить развитие плода.

По акушерскому календарю срок, когда начинается внематочная беременность — 4 недели (то есть, определить внематочную беременность до задержки невозможно, и при нормальной беременности зародыша ещё нет в матке).

Таким образом, если произошла внематочная беременность, признаки появятся позже, на 6-8 неделе, по мере роста зародыша, а последствия могут проявить себя и вовсе, к 10-12 неделе, когда случится разрыв трубы при внематочной беременности.

Иногда встречается маточная беременность и внематочная беременность одновременно. Это бывает в случаях, когда произошла овуляция в обоих яичниках, но одному из зародышей преодолеть путь в матку не удалось, в то время как другой благополучно добрался.

Задержавшийся и закрепившийся в маточной трубе эмбрион начинает развиваться, как заложено природой. Плодное яйцо растет и растягивает стенку маточной трубы, до тех пор, пока пределы её прочности не истощатся и она не разорвется. Итогом становится кровотечение при внематочной беременности, которое может быть настолько значительным, что ставит женщину на грань смерти.

Прерывание внематочной беременности происходит практически всегда, гибель плода неизбежна, и чаще всего это происходит в первом триместре, на сроке от 6 до 10 недель.

Родить при внематочной беременности нельзя. В литературе описаны единичные случаи донашивания внематочной (брюшной) беременности до поздних сроков, 27-28 недель, когда плод был уже жизнеспособен. Он рождался оперативным путем, при этом врачам приходилось удалять части внутренних органов матери на достаточно большом протяжении, резекции кишечника, матки, маточных труб, сальника, и даже печени и селезенки, так как плацента прорастала их подобно злокачественной опухоли, насквозь, и другого пути отделить её небыло. Понятно, что эти женщины в дальнейшем уже никогда не имели крепкого здоровья.

Рекомендуем прочесть:  Сухость в глазах при беременности

Внематочная трубная беременность случается в 99% случаев, она никогда не развивается до поздних сроков. В некоторых случаях происходит трубный аборт при внематочной беременности. Маточная труба сама выталкивает плодное яйцо, обычно после этого оно попадает в брюшную полость. Если это не замершая внематочная беременность, эмбрион ещё жив, он может закрепиться в брюшной полости матери повторно, и тогда развивается уже брюшная внематочная беременность. Но всё же чаще всего случается разрыв трубы.

Кровь при внематочной беременности после разрыва трубы изливается в брюшную полость, развивается внутрибрюшное (внутреннее кровотечение).

Выделений из половых путей может и не быть, но всё же чаще выделения при внематочной беременности есть, кровянистые, скудные, мажущего характера, длительные, обусловлены неадекватным уровнем гормонов беременности.

Диагноз внематочная беременность чаще всего ставится на сроке 6-8 недель, это при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Если учесть, что частота внематочной беременности достигает 2 случаев на 100 зачатий, очень важно становиться на учет на ранних сроках, так как возможно отсутствие симптомов очень долгое время, вплоть до развития осложнений.

Учитывая, как происходит внематочная беременность, рассчитывать на нормальный уровень гормонов с соответствующей клиникой беременности не приходится, а значит, картина будет смазанной.

Женщина может даже не подозревать о состоявшемся зачатии, месячные во время внематочной беременности обычное дело. В то же время, даже подозрение на внематочную беременность это повод для скорейшего обследования и лечения, желательно чтобы сроки измерялись даже не днями, а часами. Чем раньше прервут такую беременность, тем больше шансов в будущем родить здорового полноценного ребенка.

Внематочная беременность, причины

Чтобы не допустить внематочную беременность, причины её наступления нужно знать любой женщине. Их не так много, и почти все они могут быть устранены.

Статистика говорит о многократном увеличении частоты случаев внематочной беременности за последнее десятилетие. Во многом это связано с развитием технологий, вмешивающихся в репродуктивное здоровье человека.

У 30-50% женщин, у которых случилась внематочная беременность, обнаруживают воспалительные заболевания органов малого таза, как острые, так и хронические. Основные виновники это гонорея, трихомониаз и уреаплазмоз. Воспаление вызывает отек маточных труб, образование спаек, и нарушение как перистальтики, так и работы ворсинок. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может попасть в полость матки и вынужденно прикрепляется не там где надо.

Сегодня получила широкое распространение хирургическая стерилизация. Эта операция предполагает полное пересечение маточных труб. Однако иногда женщина, ранее не хотевшая детей, решается на беременность любой ценой, и проводятся реконструктивные операции по восстановлению проходимости маточных труб.

Возможно развитие внематочной беременности так же после ЭКО, после лапароскопии и операций на половых органах, после приема таких препаратов как постинор и эскапел. Средства посткоитальной контрацепции достоверно повышают частоту внематочной беременности у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Внематочная беременность, признаки и симптомы

Имеет ли внематочная беременность признаки, которые позволили бы сразу сказать, что это именно она, ещё до консультации врача?

К сожалению, четких симптомов нет, она может долго протекать скрыто. Если у женщины внематочная беременность, симптомы могут напоминать обычную беременность, или же вовсе отсутствовать, даже менструация приходит в обычный срок.

Однако всё же есть некоторые ранние признаки внематочной беременности, позволяющие догадаться о её возможном наступлении.

В первую очередь, это, конечно, боли. Первый признак внематочной беременности это нзадержка менструации или необычная скудная менструация и болевой синдром.

Менструация может иметь характер непонятных мажущих выделений, продолжающихся слишком долго, а боль локализуется чаще всего с одной стороны выше лобка сбоку, справа или слева (как при аппендиците, все знают, где у человека болит при аппендиците, только при внематочной боль не обязательно справа, может быть и слева).

Какие боли при внематочной беременности?
Чаще всего это ощущение постоянной, тупой или ноющей боли, иногда она имеет колющий характер. Боли при внематочной беременности до осложнений не такие сильные, чтобы женщина придавала им большое значение. Похожие боли могут быть просто из-за того, что во время беременности на ранних сроках быстро увеличивающаяся матка растягивает маточные связки. Если это первая внематочная беременность, и опыта у женщины нет, она вряд ли узнает первые признаки…

Даже кровотечение в срок менструации, точно такое же, как при внематочной, тоже может быть в норме. Однако месячные при внематочной беременности длятся долго, а при имплантационном кровотечении, которое бывает в норме при имплантации эмбриона в эндометрий, это пара капель буквально 2 дня и не больше.

Другие ранние симптомы внематочной беременности, такие как боль, тоже имеют важную особенность: боль и дискомфорт только с одной стороны, в то время как боли из-за увеличения размеров матки бывают с обеих сторон.

Если женщина ведет график базальной температуры, то температура при внематочной беременности повышается и больше не снижается, пока эмбрион жив, лишь замершая внематочная беременность приводит к снижению ректальной температуры, следовательно, БТ не является признаком внематочной беременности.

Почему при внематочной беременности идут месячные?
Причина в критически низком количестве гормонов беременности. Хотя желтое тело есть и функционирует, плацента не может нормально формироваться в не характерном месте, что приводит к сниженному количеству хорионического гонадотропина в крови и нарушению гормонального фона, характерного для физиологически протекающей беременности.

Как проявляется внематочная беременность, если произошел разрыв трубы?
При разрыве маточной трубы женщина чувствует усиление боли в животе, дурноту и резкую слабость, может потерять сознание. Беспокоит головокружение, в положении лёжа состояние несколько улучшается. Врач при осмотре обнаруживает симптомы внутреннего кровотечения: сердцебиение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. Если своевременная помощь при внематочной беременности не оказана, смерть угрожает каждой третьей женщине.

Какие признаки внематочной беременности помогают вовремя её распознать?
Клиника внематочной беременности это все симптомы обычной беременности, выраженные в той или иной мере. Болит грудь, есть усталость, нарушение аппетита и перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и даже развернутый ранний токсикоз.

Какие симптомы при внематочной беременности могут говорить о её наличии?
Это боли, длительные мажущие выделения (в срок менструации), или же задержка менструации. Правильно распознать симптомы, отличить их от обычной беременности может только врач, причем стандартного осмотра не достаточно, необходимо обследование. Важно встать на учет в консультации рано, даже если подозрение на внематочную беременность у вас отсутствует.

Внематочная беременность, диагностика

Если наступила внематочная беременность, сроки неизбежной катастрофы заставляют поставить диагноз как можно раньше, разрыв трубы может случиться уже на 6 неделе, а это всего 2 недели от задержки.

Внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована врачом с помощью анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза, клинической картины и данных гинекологического осмотра.

Многих интересует, показывает ли тест внематочную беременность?
Если говорить о тестах для экспресс-диагностики внематочной беременности, надо сказать, что таких не существует. Есть обычный тест на беременность, внематочная беременность им определяется точно так же как и обычная.

Другое дело, что вторая полоска может появиться по срокам позднее и быть более слабой, что связано с тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает медленнее, так как хорион зародыша не может нормально закрепиться и развиваться.

Хорион это будущая плацента плода, его связь с мамой, он на ранних сроках вырабатывает ХГЧ, хорионический гонадотропин, необходимый для развития беременности, и как раз наличие этого гормона определяет тест на беременность.

Таким образом, несмотря на то, что у женщины внематочная беременность тест положительный, в некоторых случаях он может быть отрицательный в течение 1-2 недель от задержки.

Тест определяет внематочную беременность, как и любую другую, но не определяет что она именно внематочная.

Но в таком случае, как определить внематочную беременность?
Помогает поставить диагноз то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови женщины нарастает медленнее, чем при обычной.
Женщина сдает на анализ кровь, при этом, если в крови уровень ХГЧ более 1500 мМЕ\мл, на УЗИ должно быть уже отчетливо видно плодное яйцо. Если на УЗИ его не видят, а анализ крови на ХГЧ имеет уровень ниже 1500 мМЕ\мл, анализ повторяют через двое суток. При прогрессирующей маточной беременности его уровень за это время вырастет более чем в полтора раза, если же ХГЧ нарастает медленнее, а то и вовсе падает или не растет, возможно, это внематочная беременность.

На каком сроке можно заподозрить внематочную беременность по данным трансвагинального УЗИ?
Нормально протекающая беременность видна на УЗИ уже через неделю от задержки, то есть, на 5-недельном акушерском сроке. Если плодного яйца нет, а анализ крови указывает на беременность, есть высокая вероятность того, что она внематочная.

Если тесты и анализы, УЗИ не позволяют исключить внематочную беременность, последний способ её определить это диагностическая лапароскопия. При подтверждении диагноза она становится уже лечебной процедурой.

Внематочная беременность, лечение

Если диагностирована внематочная беременность операция не единственный выход. На ранних сроках возможно применение метотрексата, мифегина, мифепристона для консервативного лечения, без операции.

Если срок не позволяет прервать внематочную беременность таким способом, требуется оперативное удаление внематочной беременности.

Как правило, производится лапароскопия. До разрыва трубы возможно её сохранение, но это не всегда правильно, так как в сохраненной трубе может развиться вторая внематочная беременность в будущем. Удаление трубы при внематочной беременности в большинстве случаев является самым рациональным решением.

Операция по удалению трубы при внематочной беременности может быть произведена непосредственно при проведении лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность несет в себе достаточно серьёзные последствия. Даже при своевременно и в полном объеме проведенном лечении, повторная беременность после внематочной беременности у части женщин оказывается так же внематочной. Это связано с тем, что маточная труба с другой стороны так же в большинстве случаев поражена патологическим процессом, а если произошло кровоизлияние в брюшную полость, последствием может стать образование здесь множественных спаек.

Рекомендуем прочесть:  У Ребенка Синяки И Мешки Под Глазами

Однако первая внематочная беременность не приговор, половина женщин в дальнейшем вынашивают и рожают детей. Можно забеременеть после внематочной беременности не ранее чем через 6 месяцев, но лучше подождать в течение года.

После операции внематочной беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача, реабилитация всегда достаточно долгая и сложная, включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием препаратов для укрепления общего состояния здоровья и борьбы со спайками, лечение основного заболевания.

Вероятность второй внематочной беременности ниже у тех женщин, которые получили медикаментозное лечение и небыли оперированы по поводу первой внематочной.

Планирование беременности после внематочной беременности должно быть ответственным, так как неудача это потеря и второй трубы, беременность после двух внематочных самостоятельно не возможна, а значит, в дальнейшем беременность будет возможна только методом ЭКО. Надежная контрацепция жизненно необходима.

Читайте также

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

После операции внематочной беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача, реабилитация всегда достаточно долгая и сложная, включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием препаратов для укрепления общего состояния здоровья и борьбы со спайками, лечение основного заболевания.

Появление выделений при внематочной беременности

Патологическая беременность (внематочная) является опасным состоянием, поэтому важно ее своевременное выявление. Это позволяет исключить опасные последствия не только для «женского здоровья», но и для жизни. Поэтому все представительницы слабого пола должны знать отличительные признаки такой патологии, в частности выделения при внематочной беременности.

Внематочная беременность не представляет ничего хорошего для организма, а предотвратить печальные последствия поможет знание о характере выделений. При малейших подозрениях следует как можно быстрее обратиться в медучреждение, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения, тем более что сегодняшний уровень медицины позволяет определить патологию в самом начале, которая может никак не проявляться три-четыре недели.

Ощущение внематочной беременности на ранних сроках трудноуловимо, по мере роста зародыша в организме женщины происходят масштабные метаморфозы. Независимо от места крепления плода (на шейке матки, трубе, в брюшной полости) это вызывает боль, кровотечения, обмороки, температуру. Выявить патологическое вынашивание позволяет УЗД (на шестой неделе), вагинальный датчик обнаруживает его на четвертой неделе. Также определить внематочное размещение зародыша можно по тесту на ХГЧ (уровень гормона существенно ниже стандартной для этого срока нормы).

Какие бывают выделения

Несколько типов выделений свидетельствуют о патологической беременности. Возможно и такое, что выделений подозрительного вида может не быть (как правило, лишь на ранней стадии).

  • Для внематочного размещения плода, в зависимости от его особенностей, характерны спонтанные «мажущие», продолжительные выделения (коричневые или красные).
  • Вместо «критических дней» бывают темные коричневые выделения, а тест на беременность отрицательный (слабоположительный).

Вагинальная секреция может содержать примесь густой крови и частицы слизистой. Считается, что мажущие кровянистые выделения являются спутником внематочной беременности, но иногда это признак серьезной патологии шейки матки.

Белые творожистые

Немного желтоватые или белые «творожистые» выделения в основном говорят о «молочнице», называемой по-научному кандидозом. Его обострение при беременности является распространенным явлением из-за перехода работы иммунитета в особый режим. Как правило, такой секрет сопровождается зудом наружных половых органов.

Во время эктопической беременности бывают желтые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний (в том числе вызванных ЗППП). Оттенок может быть и серого или зеленого цвета.

Коричневые

Темно-коричневые выделения могут появиться в любое время цикла. Когда происходит гибель зародыша (из-за разрыва маточной трубы, самопроизвольного аборта), вагинальная секреция окрашивается в темно-коричневый цвет.

Незначительное количество и длительность свидетельствует об отторжении плодного яйца.

Кровянистые

Если возникло кровотечение, медлить нельзя. Это значит, что эмбрион достиг критического размера, и, в зависимости от его расположения, развивается несколько негативных сценариев. Такие выделения, за редким исключением, сопровождаются сильной болью. После зачатия плод растет, и в итоге маточная труба разрывается, после чего плодное яйцо попадает в брюшную полость.

Сначала появляется незначительное количество выделений с кровью, а примерно через два часа возникает кровотечение, содержащее эпителий (то есть кровь со сгустками и кусочками слизистой). Из-за того, что некоторые женщины принимают подобные выделения за месячные, диагностика эктопической беременности бывает запоздалой.

Появление кровянистых выделений разной интенсивности возникает при отторжении плода, прикрепление его к шейке матки, разрыве маточной трубы или стенок плодного яйца. По данным статистики, лишь пятая часть случаев патологического зачатия выявляется на ранней стадии. Особо внимательными к малейшим признакам должны быть те женщины, у кого после эктопической беременности не была удалена пострадавшая маточная труба.

При прогрессирующем типе патологического зачатия подозрительные выделения могут отсутствовать, а в то время, когда по графику должны быть «критические дни», могут быть небольшие выделения крови. Позднее они случаются снова, из-за чего высок риск принять их за выделения цикла. После секса тоже бывают незначительные выделения с кровью. Крепление плода к шейке матки тоже вызывает обильное выделение крови (из-за высокой концентрации сосудов).

Выделения при редких видах патологической беременности

Большинство случаев эктопической беременности (почти 80%) относится к трубной. Также плод может крепиться к телу матки, ее рудиментарному отростку, в зоне брюшной полости или яичника. Может возникать и два вида беременности одновременно – в матке, и вне ее. В каждом случае кровотечение будет обильным. Эти виды эктопической беременности диагностируются на раннем сроке редко, а шанс их возникновения составляет менее процента.

Выделения после операции

В норме, появление выделений после лапароскопии начинается через месяц (25-40 суток). Если нечто подобное случилось ранее 25 суток после процедуры, то следует срочно обратиться к гинекологу. Если же менструация не наступает довольно долго, то причиной может быть гормональное нарушение. Характер секрета после процедуры удаления эктопической беременности в норме ничем не отличается от того, что и до нее, но могут присутствовать сгустки или пленки. Однако лучше проконсультироваться у гинеколога, чтобы контролировать ситуацию.

Лечение патологии

«Лечение» патологической беременности, независимо от ее особенностей и срока, проводится в медучреждении. Только врачи, оценив нюансы ситуации, все симптомы, на основании анализов и обследования, решат, какой метод следует применить. При обнаружении внематочного размещения плода применяют несколько стандартных методик устранения ситуации.

  • При раннем обнаружении эктопической беременности способы устранения щадящие, а в случае, когда плод (а не его остатки) еще находится внутри, применяется лапароскопия, которая проводится через мини-прокол брюшной стенки для введения инструмента. Суть процедуры заключается в щадящем отсасывании эмбриона, не травмирующим трубы (что важно для последующих зачатий). Оборудование с системой, выводящей все действия на монитор.
  • Некоторые ситуации требуют хирургического вмешательства. При разрыве фаллопиевой трубы проводят сальпингэктомию (ее удаление), позволяющую сохранить жизнь женщины. Иногда ее оставляют и сшивают после удаления пострадавшей части, что не отменяет вероятности повторения ситуации.
  • При обнаружении внематочного эмбриона на раннем сроке применяют медикаментозное прерывание Метотрексатом. Он вызывает принудительный аборт, кода вместе с кровотечением выводится и зародыш.

Можно сказать, что в каждом конкретном случае патологического зачатия производится индивидуальный подход. Данное состояние опасно осложнениями, ведущими к смерти из-за воспаления или кровотечения. Из-за нее высок риск вторичной внематочной беременности, бесплодия, возникновения спаек, воспалительных заболеваний не только репродуктивной, но и выделительной системы, а также брюшной полости.

Даже при качественном лечении у части женщин последующее зачатие тоже может быть аномальным. Поэтому в случае склонности к аномальной локализации плодного яйца, разумно пройти комплексное обследование, что позволит выявить ее конкретные причины. Например, воспалительные заболевания, если поражены фаллопиевы трубы, то следующая беременность тоже может быть патологической.

После удаления эктопической беременности, соблюдение врачебных рекомендаций является обязательным. Реабилитация после патологического зачатия довольно продолжительна, не помешает общеукрепляющая терапия и устранение причин патологии.

После удаления внематочной беременности важна качественная ОК , а от ВМС лучше отказаться, так как она нередко провоцирует патологическое крепление зародыша. В случае повторного зачатия может пострадать вторая труба, что грозит однозначным бесплодием (но возможен вариант ЭКО). Согласно статистическим данным, больше половины женщин, пострадавших от эктопической беременности, впоследствии имеют благополучную историю зачатий. Следующая беременность допустима не ранее, чем через шестимесячный период. Минимум рецидивов – при медикаментозном прерывании.

Когда выделения не связаны с патологической беременностью

Выделения патологического характера могут наблюдаться не только при неправильной локализации зародыша. Нечто похожее происходит при эрозии шейки матки, заболеваниях женской половой сферы (воспалительных), эндометрите. Важно вовремя выявить именно отсутствие или наличие внематочной беременности, так как это опасно для жизни.

Кроме наличия патологической секреции есть другие признаки (токсикоз, боли внизу живота, появление выделений, не вписывающиеся в цикл).

Природой устроено так, что выделения служат оповещением женщины о появлении неполадок в репродуктивной системе. Не обращать внимания на них нельзя, так как в случае с эктопической беременностью высок риск не только лишиться шанса впоследствии родить малыша, но и летального исхода. Поэтому обращение к специалисту при любых недомоганиях – залог здоровья.

Даже при качественном лечении у части женщин последующее зачатие тоже может быть аномальным. Поэтому в случае склонности к аномальной локализации плодного яйца, разумно пройти комплексное обследование, что позволит выявить ее конкретные причины. Например, воспалительные заболевания, если поражены фаллопиевы трубы, то следующая беременность тоже может быть патологической.

Ссылка на основную публикацию