39 Неделя беременности тазовое предлежание фото

Тазовое предлежание плода: особенности беременности и родов

Далеко не каждые естественные роды протекают идеально. Иногда бывает так, что плод на поздних сроках беременности или во время схваток принимает тазовое положение (или предлежание), располагаясь ягодицами или ножками ко входу в таз матери. В данном случае появление ребенка на свет физиологическим путем возможно, однако при ведении родов от медицинского персонала требуется пристальное внимание к роженице и крохе, поскольку любая ошибка может негативно сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Что представляет собой тазовое предлежание плода?

Как известно, нормальным расположением плода в матке считается такое, когда над лоном размещена его головка, первой проходящая по родовым путям матери: в норме такое положение окончательно формируется примерно к 35 неделе беременности. Однако у 3-5% женщин перед родами ребенок по ряду причин разворачивается в матке наоборот: к входу в таз могут быть обращены его ножки (ножное предлежание), ягодицы (ягодичное предлежание) или ножки вместе с ягодицами (смешанное предлежание). Врач может определить положение плода по наружному акушерскому и влагалищному исследованию, а уточнить диагноз — при проведении УЗИ.

Ягодичное предлежание плода, когда над лоном расположены ягодицы, а его ножки вытянуты вдоль туловища, наблюдается в 63-75% случаеви может возникнуть еще во время беременности. В данной ситуации при нормальных размерах таза матери и небольших размерах плода роды, как правило, проходят без осложнений.

Смешанное предлежание — размещение у входа в малый таз ягодиц и ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах — встречается у 20-24% женщин.

Ножное предлежание, при котором у входа в малый таз расположены одна, две ноги плода или его колени, формируется во время родов и встречается в 11-13% случаев. Эти типы предлежаний плода более опасны, поскольку их последствиями могут стать выпадение частей пуповины, тела плода или его асфиксия.

Причины тазовых предлежаний плода

Причины, по которым плод занимает тазовое положение перед родами, до настоящего времени не изучены до конца. Однако к основным фактором риска тазовых предлежаний относят:

  • аномальные формы таза, в том числе анатомически узкий таз
  • аномалии развития и строения матки
  • опухоли матки и придатков (в том числе миомы)
  • низкое расположение и предлежание плаценты
  • аномалии размеров головки плода (гидроцефалия, микроцефалия и пр.)
  • укороченные размеры пуповины и обвитие ею тела плода
  • нарушения сократительной активности мышц матки
  • рубцы на матке, в том числе после операции кесарева сечения
  • ·фетоплацентарная недостаточность

Кроме того, у многих женщин, родившихся в тазовом предлежании, отмечаются подобные ситуации и во время их беременностей. Данные факты специалисты также считают свидетельством возможной наследственной предрасположенности к подобному размещению плода в матке, однако они пока научно не подтверждены.

Особенности течения беременности у женщин с тазовым предлежанием плода

Поздние сроки беременности при тазовом предлежании плода чаще, чем при головном, сопровождаются всевозможными осложнениями: угрозой преждевременных родов, развитием фетоплацентарной недостаточности и поздним токсикозом беременных (гестозом). Кроме того, они могут сопровождаться задержкой развития плода, гипоксией, обвитием пуповиной, аномальным объемом амниотической жидкости и т.п., что в дальнейшем нередко приводит к нарушениям функций нервной, половой и других систем организма крохи.

Как правило, уже с середины беременности врачи начинают проводить профилактику по предупреждению формирования тазового предлежания плода у женщин с высоким риском его возникновения. Для этого примерно с 22-24 недель беременности им назначаются спазмолитические препараты, рекомендуется щадящий режим дня, длительный ночной сон и дневной отдых, эмоциональное спокойствие, сбалансированное питание. Примерно с 30-35 недель при выявлении тазового предлежания врач назначает женщине проведение курсов специальной гимнастики для изменения тонуса мышц матки и брюшного пресса и перевода плода в головное положение. В 38-39 недель, если упражнения при тазовом предлежании плода не помогли, будущую маму направляют в стационар для тщательного обследования, определения срока родов и выбора оптимального способа родоразрешения.

Особенности родоразрешения

Роды при тазовом предлежании относят к патологическим, поэтому выбор способа родоразрешения зависит от многих факторов:

  • возраста матери
  • срока и характера течения беременности
  • сопутствующих заболеваний
  • размеров таза
  • состояния плода, его пола и веса
  • вида тазового положения и степени разгибания головки плода
Рекомендуем прочесть:  Дыхательные Упражнения Для Детей 5 6 Лет

Так, абсолютным показанием к проведению операции кесарева сечения считают ножное предлежание плода и разгибательное положение головы. Это связано с тем, что тело ребенка быстро продвигается по родовому каналу, а головка, как крупная часть, не может в него пройти. Такая ситуация может привести к травме плода, повреждениям головного мозга и даже смерти малыша, а для матери извлечение головки чревато разрывом матки или ее шеечной части.

Другими показаниями к кесареву сечению могут быть аномальные формы таза матери, масса плода менее 2000 или более 3500 г, предлежание плаценты, рубцы на матке, гестоз, выраженная фетоплацентарная недостаточность, неготовность шейки матки к родам, возраст старше 30 лет и многие другие факторы. Помимо этого, если женщина вынашивает мальчика, то тазовое положение может привести к тяжелым травмам яичек в родах, поэтому в большинстве случаев (и тем более, при наличии других осложнений) женщину также родоразрешают оперативным путем.

Роды естественным путем возможны при удовлетворительном состоянии плода и матери, нормальных размерах ее таза и размеров плода, готовности организма к родам, согнутой головке плода, ягодичном или смешанном предлежании, при этом проводится предварительная подготовка (спазмолитики, витамины, препараты, улучшающие тканевый обмен, и т.п.) и применяется обезболивание. На родах должен присутствовать врач-неонатолог, чтобы при необходимости своевременно оказать реанимационную помощь новорожденному малышу.

Тазовое предлежание

У меня 39-я неделя и тазовое предлежание ребенка (он еще не повернулся головкой к "выходу", хотя давно должен был быть). Делала разные упражнения, чтобы ребенок еще повернулся, но все без толку.

Мы с мужем склоняемся к следующим вариантам: либо ждем до последнего момента, что ребенок tot перевернется (слышала, что такое бывает в самый последний момент) и рожаю нормально, либо ждем до последнего и, если не перевернется, будем делать кесарево. Еще вариант это запланированное заранее кесарево, не ожидая родовых схваток.

Если у кого-то было что-то подобное, дайте, пжл, совет. Вариант с поворачиванием ребенка непосредственно в животе руками доктора мы отсекли. Рожать в тазовом предлежании тоже не очень хотим, т.к. и там есть свои риски.

Выбранные нами варианты показались нам наименее опасными.

В такой ситуации лучше плановое кс , во избежании неприятных неожиданостей .

Вариант с поворачиванием ребенка непосредственно в животе руками доктора мы отсекли.

А что такое возможно?!*****, пойду отсюда, а то еще приснится бррр. Скорее всего кесарево сделают, договаривайтесь.

Вероятность самостоятельного переворота малыша на вашем сроке уже очень маленькая. Я бы согласилась на плановое КС. У меня у сестры было тазовое предлежание, тоже никак не переворачивался, в итоге на 37 неделе отошли воды и сделали экстренно КС. Оказалось, что пуповина короткая была и не давала малышу перевернуться, сама бы она без травмы для малыша не родила бы. А так здоровый ребенок , без патологий! Не бойтесь, все будет хорошо! Если не перевернулся, значит что то мешает, надо делать КС.

Радуйтесь и делайте плановое КС, что тут думать!

А гинеколог что говорит? Знакомую с тазовым предлежанием кесарили на 38 неделе.

не нравятся руки доктора? а руки акушерки? интерна? медсестры ультразвукового кабинета? свои? буратиностругателя? троюродной племянницы перевернувшей успешно своей однокласснице под партой на уроке литературы?

какие-то особые противопоказания или известная бессмысленность манипуляции? (анатомически узкий таз, гидроцефалия плода, просто крупный плод и/или большая голова, которая заведомо не пролезет, хронический плацентит/амнионит и отсутствие препаратов для лечения вероятного обострения, известная патология маточной артерии, региональные инфекции плода с неизвестной активностью, дистрофии прилежащих к матке органов матери и риск их разрывов при повороте, маловодие, передняя плацентация)

*неподдающийся уточнению факт обвития пуповины

Я бы начала родов ждала, а там кесарево. Хотя мне дождаться не дали, другие показания были. И дочь перевернулась прямо перед самой операцией.

*известная гипокоагуляция в плоде, тромбоцитопатия или тромбоцитопения плода

Маракурта, а вы это знаете по узи или по обследованию у врача? просто мне врач тоже в 32 недели по узи сказала, что тазовое. я начала делать упражнения, и каждую неделю ходила к врачу, она только по осмотру говорила, что малышка еще не перевернулась. мы с мужем решили, что будем заключать контракт на кс и в 37 недель поехали заключать в тот роддом, где я хотела рожать. здесь меня направили на узи, и каково было мое удивление, когда на узи мне сказали, что малышка лежит головкой вниз. я на след день помчалась к врачу, было очень смешно наблюдать, когда при обследовании она мне говорит: Нет, не перевернулся еще! я ей выкладываю обследование узи. ох как она начала изворачиваться. опять посмотрела, послушала: ой, точно! перевернулся! если у вас точно лежит попкой — то то, что перевернется уже маловероятно. я бы рассматривала плановое кс.

Рекомендуем прочесть:  Календарь зачатия рассчитать пол ребенка по овуляции онлайн калькулятор

Автор, у меня был ребенок в тазовом предлежании. Не перевернулся. На 39 неделе шансов маловато, хотя бывает всякое, конечно. Было плановое кесарево. Я очень расстраивалась и консультировалась с несколькими врачами (сама из семьи врачей, есть знакомые). На что получала одинаковый ответ -только КС и лучше плановое, для избежания форс-мажоров. Переворачивать плод сейчас запрещено.

У меня тоже было тазовое предлежание, делала упражнения, в итоге ребенок не перевернулся, зато вокруг шеи обвитие пуповиной получилось. Кесарили. Рожать конечно лучше самой, но попой вперед уж очень опасно. Правда остался жуткий кривой шрам((

было точно также. Вариант с переворачиваем руками отсекли, только ребенок так и не перевернулся, говорят, такое бывает крайне редко. Делали плановле кс — все прошло хорошо, ребенок здоровый, уже почти 3 года ))) Рожать с таким предлежанием — это оочень большой риск травм как для ребенка, так и для мамы. Моя беременность и кс проходили в Германии. Н

У меня 39-я неделя и тазовое предлежание ребенка (он еще не повернулся головкой к "выходу", хотя давно должен был быть). Делала разные упражнения, чтобы ребенок еще повернулся, но все без толку. Мы с мужем склоняемся к следующим вариантам: либо ждем до последнего момента, что ребенок tot перевернется (слышала, что такое бывает в самый последний момент) и рожаю нормально, либо ждем до последнего и, если не перевернется, будем делать кесарево. Еще вариант это запланированное заранее кесарево, не ожидая родовых схваток.Если у кого-то было что-то подобное, дайте, пжл, совет. Вариант с поворачиванием ребенка непосредственно в животе руками доктора мы отсекли. Рожать в тазовом предлежании тоже не очень хотим, т.к. и там есть свои риски. Выбранные нами варианты показались нам наименее опасными.

Что вам сказать автор? Соглашайтесь на плановое. Иного не дано. Думаете придете в роддом и вас с порога на КС отправят? Полежите ещё недельку вас дообследуют, да пока еще день оперпции назначат, а там глядишь и рожать начнете. Ляль сам попросится и КС вам и сделают. Лично у меня так было оба раза. Две плановых превращались в экстренные. Для ребёнка по любому лучше самому собраться, чем его раньше вытащат. Хотя ситуации такие тоже встречаются когда лучше раньше аытащать чем..

Лучше плановое КС, так безопасней для ребеночка. Тем более срок уже хороший, ребенок доношенный. Да, КС это больно и неприятно, да есть риски. НО риски есть при любых родах.

Меня кесарили экстренно, со мной все ок, а с ребеночком беда, было уже очень поздно. А если бы планово в 39-40 недель сделали, было бы все по другому.

Но решать, конечно Вам.

Я лежала до схваток, но в больнице. Пробывала и упражнениями и в ручную крутить пытались не как, схватки начались ребенок так же не перевернулся. Итог кесарево.

Автор, соглашайтесь на плановое кс! Какие проблемы вообще? Или вы хотите как в фильме: лучше вначале помучаться?

А что случись? Это ж вы своим геройством какие риски создаете. главное, не понятно-зачем? Кому это нужно.

я немного не в тему. меня мама рожала с тазовым предлежанием, тогда и узи-то не было, сначала ножка появилась, стали вторую нащупывать, потом вытащили. а сегодня неужели нет каких-то технологий, чтобы перевернуть ребенка? неужели только кесарево?

я немного не в тему. меня мама рожала с тазовым предлежанием, тогда и узи-то не было, сначала ножка появилась, стали вторую нащупывать, потом вытащили. а сегодня неужели нет каких-то технологий, чтобы перевернуть ребенка? неужели только кесарево?

Рекомендуем прочесть:  Трясется Подбородок У Новорожденного Во Время Плача

Пока страной правят юристы и спортсмены — не дождётесь)))) при всём уважении к эксконькобежке эксдепутатке Журовой))))

Сама недавно родила, пока лежала в роддоме насмотрелась на всякое.Ув автор, лучше плановое кс.Шов сделают маленьеий ,под трусиками будет не видно, а если экстренное кс, то распанахают вдоль, никто церемониться не будет если нужно спасать ребеночка, да и если схватки уже начались по тому же сценарию.Удачи в любом случае.

Автор не обозначила пол ребёнка. На самом деле, это имеет огромное значение при родах естественным путём при тазовом предлежании.

У меня 2 кесарево, оба мальчики, наблюдалась в клинике при Газпроме в Москве.

Врач-гинеколог с 20-летним стажем настоятельно рекомендовала мне КС при первой беременности. Ребенок лежал неправильно — ножками.. Она сказала, что если мальчик — непременно КС , иначе при ЕР у них там всё "мужское достоинство" при многочасовом прохождении по родовым путям травмируется, становится синим при рождении, а внуков, в общем, можно и не ожидать в дальнейшем (70%), сказывается родовая травма.

С девочками, кстати, всё ОК, но для роженицы очень тяжело роды даются. Да и для малыша может быть травматично — могут за ножку дёрнуть, чтоб побыстрее, а это уже вывих бедра.. Потом замучаетесь по хирургам-остеопатам ходить..

Автор не обозначила пол ребёнка. На самом деле, это имеет огромное значение при родах естественным путём при тазовом предлежании.У меня 2 кесарево, оба мальчики, наблюдалась в клинике при Газпроме в Москве.Врач-гинеколог с 20-летним стажем настоятельно рекомендовала мне КС при первой беременности. Ребенок лежал неправильно — ножками.. Она сказала, что если мальчик — непременно КС , иначе при ЕР у них там всё "мужское достоинство" при многочасовом прохождении по родовым путям травмируется, становится синим при рождении, а внуков, в общем, можно и не ожидать в дальнейшем (70%), сказывается родовая травма.С девочками, кстати, всё ОК, но для роженицы очень тяжело роды даются. Да и для малыша может быть травматично — могут за ножку дёрнуть, чтоб побыстрее, а это уже вывих бедра.. Потом замучаетесь по хирургам-остеопатам ходить..

Для первородки роли не играет. Ну кто станет ожидать потомства от покалеченной девочки? К тому же тут не указан вид тазового. Чистоягодичное , ножное или смешанное. На мой взгляд это уже не важно. Лучше КС.

Сама недавно родила, пока лежала в роддоме насмотрелась на всякое.Ув автор, лучше плановое кс.Шов сделают маленьеий ,под трусиками будет не видно, а если экстренное кс, то распанахают вдоль, никто церемониться не будет если нужно спасать ребеночка, да и если схватки уже начались по тому же сценарию.Удачи в любом случае.

Вот чухня так чухня. У меня оба экстренных. И схватки уже к концу подходили. И нормально все. Вы скорее говорите о тех кто решил рожать самостоятельно и не смог. У автора иная ситуация.

Привет,у меня такая же ситуация,только срок 35 недель,мальчик,вот тоже думаю как же лучше поступить,подскажите,а на плановое кто направляет,врач у которой наблюдаюсь?

А я не побоялась перевернуть ребенка. Доктор за 15 минут перевернул на 36 неделе малыша, и я родила сама. Все прошло просто замечательно. Кесарево для меня неприемлемо ни в каком разе.

39 НЕДЕЛЬ . тазовое предлежание

Со мной в патологии перед плановым КС лежала девушка, с кот. мы и по сей день прекрасно общаемся (у нас дети родились с разницей в 2 дня).

У нее были вторые роды. Первые закончились плачевно. Ее пустили в роды мальчика с ТП. Роды пошли стремительно, врачи не смогли контролировать процесс, и ребенок получил травмы, не совместимые с жизнью.

Перед вторыми родами она нашла врача и заплатила, чтобы сделали КС без единого показания. Она сказала, что не готова больше рисковать. У нее родилась здоровая девочка посредством планового КС.

Поэтому лично для себя в такой ситуации я бы выбирала искл. КС. (в принципе, я так и сделала, но у меня была другая причина — зрение).

Источники: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/rody/tazovoe-predlezhanie-plodahttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4589509/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/39_nedel_tazovoe_predlezhanie_1430636748/?page=2

Ссылка на основную публикацию