39 Неделя беременности обвитие пуповиной

Содержание

Обвитие пуповины вокруг шеи плода – причины и опасность

Пуповина или как его называют медики пуповинный канатик – соединительный тяж, который связывает меж собой плод и мать через плаценту. В толщине этого канатика проходит одна вена, снабжающая плод кислородом и питательными веществами, а также две артерии, которые выводят все продукты жизнедеятельности плода. Длина пуповины – от 40 и до 60 см, хотя медики часто сталкиваются со слишком длинной – более 79 см, либо же слишком короткой – до 40 см пуповиной.

Причины обвития плода пуповиной

Такое явление как обвитие пуповины вокруг шеи плода диагностируется при проведении УЗИ и по статистике данный диагноз слышит каждая 5 беременная женщина. Диагноз неприятный, но как говорят медики, до 34 недели срока беременности малыш с легкостью может распутаться сам, но когда это не произошло – при грамотном ведении беременности, наблюдении и родах данная патология не будет проблемой для плода и роженицы.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода может произойти по нескольким причинам и первая из них – слишком длинная, более 70 см. пуповина. Хотя обвитие может иметь место и при нормальной длине пуповины и даже короткой. Причинами в этом случае может быть – чрезмерная активность самого плода в утробе матери, которая спровоцирована стрессовым состоянием матери и повышение уровня адреналина в ее крови. Еще одной из причин есть многоводие – так чем больше у плода пространства, тем выше вероятность обвития его тела пуповиной.

В чем состоит опасность обвития

От обвития пуповиной не может быть застрахован не один ребенок – средств и методов, которые дадут такую гарантию просто не существует. Но в силу причин, которые могут спровоцировать обвитие мамочкам стоит соблюдать определенные правила и принимать в расчет некоторые рекомендации. В первую очередь меньше курить и потреблять алкоголь, больше гулять на свежем воздухе, исключить любой стресс и перенапряжение, которое спровоцирует выброс адреналина в кровь, не пить много жидкости, тем самым, провоцируя многоводие.

Пока плод растет и развивается в утробе матери – обвитие пуповиной любой части его тела не несет для него опасности, поскольку особенность ее строения позволяет закрутить ее в любое положение и не привести к сбою в кровотоке. Но если обвитие пуповины вокруг шеи плода слишком тугое и ребенок просто скован ею – это несет для него опасность в виде кислородного голодания. В отдельных случаях, при слишком тугом обвитии, где длина пуповины короткая – возможно такое явление как ее натяжение и развитие отслоения плаценты. При родах, когда шея плода обвита пуповиной, врачи должны действовать весьма аккуратно и осторожно – при прохождении родовых путей это может стать причиной развития гипоксии или же удушья. В случае особо тугого обвития – медики могут назначать плановое или же внеплановое кесарево сечение.

Главным моментом в данном случае есть не так сам факт обвития пуповиной той или иной части тела плода, а именно развитие по данной причине гипоксии. Самой сложной есть ситуация, при которой развивается пережатие вен и сосудов пуповины и сбой в кровотоке меж плодом и матерью – плод не получает кислорода, питательных веществ, не выводятся продукты обмена и отмечается общая интоксикация плода.

В этом случае плод страдает от нехватки кислорода и это требует постоянного контроля и внимания со стороны медиков. Если гинекологи диагностируют ухудшение состояния ребенка, то на 37 неделе течения беременности может быть проведено кесарево сечение во избежание удушья плода и его гибель.

Может ли беременная почувствовать обвитие плода пуповиной?

В этом случае ответ прост и однозначен – сама роженица должна прислушиваться к собственным ощущениям и состоянию. Ребенок обязательно даст знать своим поведением об этом, но не все женщины могут распознать эти сигналы и потому мамочке во внимание стоит учиться принимать их и распознавать.

Первый, самый главный признак, который должна знать женщина – это именно шевеление плода в утробе. Так движения малыша женщина чувствует уже с 16-22 недели и каждый малыш имеет свою ритм и частоту движений – любая мама знает, когда их малыш спит или же играет. При этом интенсивность, частота шевелений плода – сугубо индивидуальный показатель и каждая роженица знает, когда ее чадо резвиться. В случае развития кислородного голодания – интенсивность, характер движений будет меняться в корне, и именно от этого и стоит исходить.

Если нехватка кислорода минимальна – снижение активности плода будет незначительна, но при острой форме кислородного голодания ребенок поведет себя прямо противоположно. Так недостаток кислорода приведет к его паническим и хаотичным движениям, он начнет толкаться и даже переворачиваться — подобное поведение позволяет достичь двух целей. В первую очередь освободиться от обвившей его пуповины и сигнализировать маме о своем опасном положении. Когда все сигналы и действия плода не приносят результат – наступает второй этап острой формы кислородного голодания, при котором плод перестает двигаться и замирает. Именно это должно стать для роженицы тем основанием, чтоб незамедлительно обратиться за помощью к гинекологам и акушерам, а лучше всего сразу в роддом.

Рекомендуем прочесть:  Норма анализ мочи по нечипоренко при беременности

Обвитие ребенка пуповиной – как себя вести роженице

В первую очередь стоит сразу сделать оговорку, что это не есть патологическим состоянием – его диагностируют медики у каждой пятой пациентки и в большинстве своем все роды проходят благополучно.

Главное в этом случае – меньше нервничать и переживать, не допускать развития стрессовой ситуации. Все это в совокупности приводит к выработке адреналина и повышению давления, что не самым лучшим образом скажется как на самой роженице, так и на ее ребенке. Роженице не стоит особо прислушиваться к страшилкам от соседок и недоброжелателей – тут действует принцип того, что меньше знаете, соответственно, лучше и крепче спите.

Рекомендовано больше проводить в обществе приятных и веселых людей, заниматься любимым делом и как можно больше гулять по парку и дышать свежим воздухом. В некоторых случаях можно также практиковать и легкую гимнастику или йогу, посещать бассейн, заблаговременно, согласовав это с лечащим врачом.

Главное в этом случае – не перегибать палку и не заниматься экстремальными видами спорта, поскольку повышенный адреналин может привести к гиперактивности плода и обвитию его шеи пуповиной.

Методы диагностики обвития плода пуповиной.

Обвитие пуповиной плода может быть выявлено при помощи дополнительных методов обследования. В этом случае врачи назначают такие меры и методы диагностирования:

  1. Ультразвуковое обследование – посредством данного метода оценивается как общее состояние ребенка, его рост и состояние околоплодных вод, так и состояние плаценты и обвит ли ребенок пуповиной или нет. Для малыша УЗИ – безвредная манипуляция, которая может проводиться хоть каждый день.
  2. Допплерометрия – в этом случае само исследование позволяет диагностировать состояние кровотока в плаценте, а также пуповине и артериях плода. Если выявлено нарушение – мать – плацента – плод, то врачи назначают курс лечения с учетом диагностированной патологии и проблемы.
  3. Назначение кардиотокографии – в этом случае на протяжении определенного промежутка времени, от 30 и до 60 минут, врач оценивает характер сердцебиения у ребенка, частота его движений. Если имеет место обвитие плода пуповиной – у ребенка будет отмечено снижение биения сердца и уже по полученным результатам можно судить о том, насколько опасна ситуация и по мере необходимости принимать меры. Данное обследование может быть назначено с 33 недели течения беременности, а на ранних стадиях срока проводить ее нет смысла, поскольку сердечно-сосудистая система у малыша еще не сформирована.

Каким образом лечится обвитие плода пуповиной

Если даже и имеет место диагностирование у ребенка обвитие пуповины вокруг его тела или же шеи и это никак не влияет на состояние здоровья плода – лечить данную патологию нет необходимости. Вопрос о самой терапии стоит ставить только тогда, когда плод внутри утробы матери начинает страдать.

В случае умеренного сбоя в кровотоке, медики назначают поддерживающее его лечение в виде курса витаминов и таких препаратов как нутриенты, которые помогут ребенку нормально развиваться и расти, даже при минимальных поступлениях к нему крове. Если же данные меры дают положительный результат, то иное вмешательство медики не предусматривают

Если идет ухудшение состояния, врачи могут назначать преждевременное родоразрешение путем кесарево сечения, но в данном случае это возможно лишь с 37 недели течения беременности, в противном же случае возможна внутриутробная гибель ребенка.

Роды при обвитии пуповиной

При диагностировании обвития ребенка, его шеи и иных частей тела пуповиной многие роженицы начинают паниковать – не стоит. Многие роженицы самостоятельно и успешно рожают даже при диагностировании обвития плода и его шеи пуповиной. В этом случае со стороны врачей предполагается более внимательный контроль как на протяжении срока вынашивания плода, так и при родах.

В критической ситуации врачи назначают плановое или же внеплановое, экстренное кесарево сечение – все зависит от состояния плода, срока беременности и насколько ярко выражено нарушение. Кесарево сечение в 1 периоде родов, когда шейка матки открылась, но головка ребенка еще не появилась – назначают при существенных отклонениях в состоянии плода от нормы. Если головка уже опустилась на дно таза и начала показываться – медики назначают рассечение промежности роженицы.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода – реальная опасность или преувеличенная тревога?

Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться и переживать, ведь о подобном явлении ходит немало слухов. Существует даже примета, согласно которой будущей маме нельзя заниматься вязанием или шитьем, в противном случае она столкнется с такой проблемой.

Многие люди советуют во время беременности не выполнять физические упражнения, чтобы избежать обвития пуповины вокруг шеи плода. Однако всем приметам и суевериям не стоит доверять, так как в них нет ни доли правды.

Медицинская практика показывает, что не стоит бояться обвития пуповины. С этим явлением сталкиваются многие женщины. Современные врачи прилагают все свои усилия во время родового процесса ради того, чтобы обезопасить ребенка от отрицательных последствий, например, асфиксии.

Причины обвития пуповины вокруг шеи плода

Пуповина – главное звено, которое связывает женщину и ее будущего ребенка, позволяя ему получать необходимые полезные вещества. Формируется пуповина в момент зачатия и только на 13-14 неделе она принимает окончательный вид.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода может произойти по следующим причинам:

  • длинная пуповина (больше 70 см). Из-за этого в матке могут образовываться петли вокруг шейки малыша. Длина пуповины зависит от наследственных факторов;
  • многоводие. Оно создает плоду больше пространства для движений. Пуповина же абсолютно свободно плавает. Этот факт повышает вероятность того, что произойдет обвитие;

  • гипоксия. Из-за нехватки кислорода, поступающего от матери через пуповину и плаценту, малыш может начать чрезмерно двигаться и попасть в образовавшуюся петлю.
  • Рекомендуем прочесть:  Если насморк и болит горло при беременности что делать

    Вышеперечисленные причины не всегда приводят к обвитию. Иногда это может произойти чисто случайно.

    Обвитие пуповины выявляется на УЗИ. Выявленные петли еще ничего не значат. Во-первых, ребенок до родов может не только «запутаться» в пуповине, но и «распутать» себя. Петля, обнаруженная на УЗИ, может просуществовать недолго и не сказаться на состоянии плода. Во-вторых, не каждое обвитие пуповиной вокруг шеи представляет опасность. Лишь 10% подобных случаев заканчиваются различными осложнениями.

    Обвитие, выявленное на УЗИ, должно быть дополнительно обследовано. Благодаря цветному доплеровскому картированию, показывающему направление кровотока, можно посчитать количество петель на шейке малыша, то есть таким способом определяется кратность обвития. Чаще всего встречается однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

    С помощью кардиотокографии можно выяснить, приводит ли к гипоксии имеющаяся петля. Далее при наличии признаков нехватки кислорода проводится ультразвуковое исследование под названием «доплерометрия», которое позволяет проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, узнать, достаточное ли количество кислорода получает ребенок, находящийся в утробе матери.

    При подозрениях на гипоксию все исследования проводятся несколько раз, так как плод двигается и его состояние постоянно меняется.

    Последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

    Практически до 37 недели врачи не заостряют внимания на обвитии пуповиной, если только оно не угрожает ребенку. До родов оно может несколько раз возникнуть и исчезнуть.

    Опасность для малыша представляет тугое многократное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Из-за него может возникнуть гипоксия. Дефицит кислорода становится причиной нарушения внутриутробного развития, работы всего организма. Изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система. От длительности дефицита кислорода зависит степень повреждающего воздействия гипоксии. Подробнее о гипоксии плода →

    Проблемы с процессами кровоснабжения тканей малыша могут быть вызваны сильным сдавливанием конечностей или шеи. Сильное натяжение пуповины может привести к преждевременной отслойке плаценты и внезапным родам.

    Что делать будущей маме при обнаружении у плода обвития пуповины?

    Вопрос, касающийся того, что делать при обвитии пуповины вокруг шеи плода, интересует многих беременных женщин.

    Во-первых, представительница прекрасного пола в положении, узнав о существовании у своего малыша обвития, не должна беспокоиться. Стрессы и волнения отрицательно скажутся на ребенке.

    Во-вторых, чтобы избежать страшных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Не нужно пропускать запланированных обследований. Благодаря им можно вовремя узнать о нарушениях в состоянии малыша и предупредить возникновение нежелательных последствий.

    Врачи иногда в целях профилактики гипоксии назначают специальные препараты, направленные на поддержание маточно-плацентарного кровообращения. В определенных случаях медицинские работники могут предложить женщине раннюю госпитализацию.

    При многократном обвитии пуповиной шеи плода на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение. Естественные роды в таких ситуациях недопустимы, так как могут представлять опасность для ребенка. При наличии у плода гипоксии, угрожающей его жизни, врачом может быть назначено экстренное кесарево сечение.

    В заключение стоит отметить, что обвитие пуповиной является не столь страшным событием, каким оно кажется. Серьезных последствий обвития пуповины вокруг шеи плода можно избежать, если посещать по плану врача и следовать его рекомендациям. Также стоит гулять как можно чаще на свежем воздухе, пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Это уменьшит риск возникновения обвития.

    Если же все-таки его обнаружили, то не нужно ничего бояться. В большинстве случаев такие ситуации являются неопасными. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи или двукратное не будет угрожать ребенку до того момента, пока не будет нарушен кровоток.

    Такие случаи являются очень редкими и могут проявиться только во время родов. Однако профессиональные врачи не дадут случиться беде. Современные методы исследований и контроля позволят родить абсолютно здорового малыша.

    39 неделя беременности

    Малыш стал в родовые пути, прижал коленки к животику и затаился. Будто космонавт перед выходом в открытый космос, он группируется и готовится. По мере того, как он опускается в малый таз, его движения все более скованные. Он зрелый, готовый появиться на свет человек.

    Новости этой недели

    У мамы уже начинается истерика от вопроса: «не родила еще?». Очень хочется быстрее завершить марафон и разорвать финишную ленточку. Сейчас это уже вопрос одной недели. Впрочем, не ждите, что ваш малыш появится на свет день в день с предполагаемой датой родов. Такое совпадение бывает лишь у 4% женщин. Поэтому наберитесь терпения и не пытайтесь обогнать природу. Все произойдет тогда, когда должно произойти.

    Обследования и анализы

    Вы по-прежнему продолжаете еженедельно посещать женскую консультацию. А если есть основания, врач может назначить и более частые визиты. Помимо обязательного гинекологического осмотра, вас направят на КТГ плода. При необходимости назначат анализы, которые должны быть в вашей обменной карте к родам.

    Что происходит с малышом

    Его рост 51-52 см, вес 3300–3500 грамм.

    Он будто затаился. Ему все сложнее пошевелиться. Он принял позу, в которой удобнее всего проходить по родовым путям, и ждет. Если раньше его активность могла составлять 20 шевелений в час, то сейчас вы слышите не больше 5. Но все равно продолжайте отслеживать его двигательную активность. Если вам кажется, что вы его давно не слышали, скушайте что-нибудь сладкое. А потом лягте на бок и прислушайтесь. Приток глюкозы взбодрит малыша. И он ответит вам оживленными движениями.

    На 39 неделе малыш готов к самостоятельной жизни и дыханию (3D-УЗИ)

    Маленький организм начал вырабатывать свой собственный кортизол, который дает легким возможность полностью созреть для самостоятельного дыхания. Он умеет моргать глазками, вертеть головой, хватать одной рукой другую, реагировать на яркий свет. Он готов к самостоятельной жизни и дыханию. Новорожденный, появившийся на свет на 39 неделе, может различать яркие цвета, реагировать на движение, звуки, рассматривать предметы, расположенные в полуметре от него.

    Последние недели в материнской утробе посвящены накоплению подкожного жира, который поможет младенцу справиться с температурными перепадами.

    Рекомендуем прочесть:  Может Ли Ошибатся Тест На Беременность

    Кости его черепа еще не срощены. Когда головка ребенка будет проходить по родовым путям, они перекроют друг друга, и малыш благополучно минует родовой канал.

    Что чувствует мама

    Старайтесь побольше отдыхать. Тем более что двигаться вам все тяжелее. Проведите последние недели беременности с удовольствием. Никуда не спешите, кушайте любимые фрукты, смотрите фильмы, перечитывайте любимые книги и слушайте музыку. Или просто наслаждайтесь тишиной и спокойствием. Потом об этих минутах вы будете вспоминать с некоторым сожалением.

    На 39 неделе возможно появление ложных схваток. Как не перепутать их с настоящими? Тренировочные схватки нерегулярны, повторяются через разные промежутки времени. Их можно «успокоить», постояв под теплым душем или прогулявшись по улице. Настоящие схватки куда сильней и болезненней. Обычно повторяются через равные интервалы времени. Многие роженицы признаются, сначала были уверены, что у них расстройство желудка. И только потом, по той регулярности и силе, с которой повторялись позывы к дефекации, догадались, что это и есть схватки. Нередко к ним присоединяется одновременное отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод.

    Многие будущие мамы бояться попасть в неудобную ситуацию на родильном столе («вдруг я схожу по-маленькому или даже по-большому во время потужного периода?»). Боятся нужно не этого. Во-первых, перед родами женщине обычно ставят клизму. А во-вторых – это естетсвенные потребности организма, к которым медперсонал относится с пониманием. Куда меньшую симпатию вызывают мамочки, которые громко кричат, не слушают команды акушерки и врача, с которыми невозможно найти контакт. Постарайтесь запастись выдержкой и не потерять над собой контроль.

    Проведите последние недели беременности с удовольствием. Никуда не спешите, кушайте любимые фрукты, смотрите фильмы, перечитывайте любимые книги и слушайте музыку.

    Чего следует опасаться

    • Если у вас отошли околоплодные воды – оправляйтесь в больницу. Тоже самое надо сделать, если появились кровянистые выделения. А если они становятся обильными – ехать надо немедленно!
    • При возникновении скачков артериального давления, головокружении, потемнении в глазах, резкой боли в пояснице и в области таза надо вызывать скорую помощь.

    Советы будущей маме

    В старину у знати не принято было кормить малыша собственным молоком – для этого были кормилицы из молодых здоровых крестьянок. Считалось – это портит форму груди. Сейчас, надеемся, никого не надо убеждать в том, что ценнее маминого молока для малыша ничего нет. В некотором смысле мама и малыш продолжают быть единым целым и после рождения. Ведь малыш кушает то, что покушала мама (привкус разных продуктов он чувствует в молоке), понимает в каком мама настроении – все ваши эмоции передаются и ему. Грудное молоко – самая физиологичная еда, предусмотренная природой. Сохранить его очень важно. Тем более, как утверждают опытные наставники по грудному вскармливанию, кормить ребенка грудью может каждая мама. За очень редким исключением. Не зря же мы принадлежим к млекопитающим.

    Елена Колесникова, врач-педиатр, г. Смоленск

    Это не только самая полезная еда для новорожденного, это еще и его иммунная защита. Вам удастся избежать множества проблем с пищеварением малыша, со стулом, кишечными коликами, метеоризмом, диатезом, которые нередко бывают у детей-искусственников. Во время грудного вскармливания у малыша появляется чувство защищенности, психологического комфорта, доверия к миру и любви к маме. К тому же кормление грудью формирует правильный прикус, ребенок набирает тот вес, который ему необходим, поскольку ест столько, сколько природа требует, а не рекомендует производитель искусственной смеси. К тому же вы всегда со своей «молочной кухней» – на даче, в гостях, на прогулке. Молоко всегда стерильно, подогрето до температуры тела и легко усваивается.

    Вам следует заранее настроиться на кормление младенца грудью. И даже если что-то не будет складываться поначалу, потом все равно получиться. Попросите акушерку из послеродового отделения показать вам, как правильно сцеживаться в первый раз, как проверять – хорошо ли опорожнилась грудь, чтобы не допустить лактостаза или мастита. И вперед!

    На производство молока женскому организму требуется около 400–700 килокалорий в сутки. Поэтому те, кто кормит малыша грудью, возвращаются в форму значительно быстрее.

    Обвитие пуповиной

    Этого боятся все будущие мамочки. Но по-настоящему опасной для жизни малыша ситуация с обвитием становится очень редко. Как правило, обвитие выявляют при прохождении УЗИ. А на следующем обследовании его может уже не быть: малыш сам распутался. Риск обвития выше при гипоксии плода, слишком длинной пуповине, многоводии. Но даже если врач нашел обвитие, он сделает цветовое допплеровское картирование или допплерометрию и оценит кровоток в пуповине и артериях малыша.

    Многое зависит и от того, какого вида обвитие – тугое или нет, однократное или многократное, изолированное или комбинированное (вокруг шеи и ручек или ножек). Самый распространенный вариант – однократное обвитие вокруг шеи. Такое даже не считается патологией. Просто роды требуют особой тактики ведения. Ее выбирает акушер-гинеколог. Сердце малыша тщательно выслушивается после каждой схватки и после потуги – нет ли передавливания пуповины. Как только покажется головка, с нее снимают петли пуповины, чтобы не допустить чрезмерного натяжения.

    Если же обвитие более сложное – многократное или тугое – и признаки гипоксии наблюдаются еще во внутриутробном периоде, то в такой ситуации делают кесарево сечение.

    Советы будущему папе

    Последний бой – он трудный самый! Вот и последние недели беременности кажутся бесконечными. Но постарайтесь сделать то же, что и ваша вторая половина – попробуйте насладиться этими последними днями. Ведь в этом есть своя прелесть – малыш всегда с вами, его ничего не беспокоит, он сыт и в тепле. А главное – он никогда не плачет. И лишь тихонько выпячивает коленку из маминого живота, намекая на тесноту своего нынешнего жилища.

    Источники: http://beremennostnedeli.ru/beremennost/o-beremennosti/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda-prichiny-i-opasnost.htmlhttp://mama66.ru/pregn/786http://www.do3.ru/ru/pages/pregnancy/2867/

    Ссылка на основную публикацию