1800 г. 41 рост мальчик родила наглотался околоплодных вод лежит в реанимации

Ребенок при родах наглотался околоплодных вод

Роды – это весьма сложный и порой болезненный процесс, который, тем не менее, желают познать и испытать на себе многие женщины. Рождение нового человека – это не только большая радость, но и огромный стресс, как для матери, так и для ребенка. И хорошо, если родовой процесс проходит без осложнений. А что делать, если ребенок во время родов наглотался околоплодных вод? Насколько это опасно, и какие могут быть последствия? Что в таких случаях предпринимает врач и как поступить новоиспеченной маме?

Каждая третья женщина в период родовой деятельности замечает у себя выход околоплодных вод зеленого цвета. Норма это или отклонение, расскажет исключительно опытный акушер. В большинстве случаев, причиной выхода вод такого содержания является страдание новорожденного (родовой стресс), как видно, он бывает не только у матери. Кроме того, могут быть выявлены следующие причины: перенашивание беременности, гипоксия плода (кислородное голодание), преждевременное старение плаценты, перенесенные инфекционные и хронические заболевания во время беременности.

Околоплодные воды приобретают зеленый оттенок, если в них попал меконий (первородный стул новорожденного). Зачастую именно в такой ситуации ребенок заглатывает околоплодные воды, это происходит в случае, если малыш пытается сделать вдох еще до своего рождения.

— Мама, срочно дай тряпку, утечка бензина!

Обратите внимание! Если кроха не сразу закричал после рождения или кричит слишком слабо, не движется и имеет синюшный оттенок кожи, вероятнее всего, он наглотался вод.

Когда ребенок наглотался околоплодных вод с меконием, может произойти врожденная пневмония или нарушения деятельности дыхательной системы. Если кроха попадает в реанимацию, ему оказывают должный уход и кормление. В течение нескольких дней состояние грудничка может нормализоваться и их с матерью выписывают из родильного дома.

Лечение последствий при аспирации амниотической жидкости у новорожденных

В ряде случаев врачи не замечают, что в легкие младенца попала вода при родах. И даже если кроха самостоятельно закричал и начал дышать своевременно после рождения, это не значит, что нет рисков. Некоторые осложнения трудного родового процесса у грудничков проявляется спустя 1-2 месяца жизни. В это время проявляется сухой кашель, постоянное бульканье в легких, возможно срыгивание.

Подобные признаки должны вызвать у родителей беспокойство, поэтому малыша лучше показать специалистам и своевременно назначить лечение в виде эффективной терапии. В лечение включается откачивание лишней жидкости из легких, применение антибиотиков и сопутствующих препаратов, назначают бифидобактерии для новорожденных. Когда ребенок находится на стадии выздоровления, ему назначают ингаляции с физраствором.

Внимание! Если у плода диагностирована гипоксия во время беременности, обязательно мамочку кладут в стационар, так как прогрессирование патологии может привести к родовым травмам и врожденным заболеваниям.

Наглотался околоплодных вод

Затронутые темы — аспирация околоплодных вод
Консультации — Неонатолог

Добрый день! У моей подруги ребенок во время родов наглотался околоплодных вод. Прошло уже трое суток, но ребенка ей не показывают. А сами врачи ничего не говорят. Объясните, что может быть с ребенком и насколько это опасно? Ребенок родился на 42-43 неделе, т. е. переношен. Роды длились чуть больше 12 часов. Заранее благодарны. (Екатерина)

Все детки ещё в мамином животике делают дыхательные движения, но в норме ая щель закрыта и околоплодные воды не попадают в лёгкие. При развившейся и прогрессирующей гипоксии плода (гипоксия – кислородное голодание) ая щель открывается и вдохи становятся более глубокими, в результате чего околоплодные воды попадают в лёгкие. Это состояние называется «аспирация околоплодных вод», оно приводит к дыхательной недостаточности и требует лечения в виде респираторной поддержки (искусственная вентиляция лёгких). Если околоплодные воды были чистые, то стабилизация и улучшение состояния наступают довольно быстро. Однако в более тяжёлых случаях у ребёнка ещё внутриутробно отходит первородный кал (меконий), воды загрязняются и при попадании в лёгкие развивается ещё более опасное состояние, называемое «синдром аспирации мекония».

Переношенность является отягощающим моментом из-за того, что плацента «состаревает» и хуже выполняет свою функцию по обеспечению малыша кислородом и питательными веществами.

Мама имеет право видеть своего ребёнка, даже если он находится в реанимации. Единственным препятствием может являться территориальная удалённость – некоторые родильные дома не имеют своего отделения реанимации новорожденных и деток транспортируют в другой стационар, где они получают лечение.

Посмею не согласиться с высказыванием «врачи ничего маме не говорят», так как даже если акушер-гинеколог и неонатолог роддома не владеют информацией о малыше, который получает лечение в другом стационаре, есть ещё и телефонная связь с врачами отделения реанимации, а также часы бесед с родителями – папа может прийти на беседу к заведующему отделением реанимации. Возможно, представленная информация маме непонятна в силу специфичности, или, на её взгляд, недостаточна (родители хотят узнавать как можно больше и как можно чаще, причём от разных врачей).

Если мама не может получить разрешение по посещение ребёнка или не может добиться беседы с лечащим врачом, ей стоит обратиться к вышестоящему руководителю мед. учреждения с просьбой прояснить ситуацию.

Здоровья ребенку Вашей подруги!

Семёнова Екатерина Олеговна.

в данный момент у моей подруги такая же ситуация,плюс ребеночек в медикаментозном сне.и врачи тоже ничего не говорят,ничего не обещают..(а мамочка сама после операции(экстренное КС)как атаковать,если сама еле передвигаешься. так жалко таких малышей..(и их мамочек.(врагу не пожелаешь(

Обратите внимание! Если кроха не сразу закричал после рождения или кричит слишком слабо, не движется и имеет синюшный оттенок кожи, вероятнее всего, он наглотался вод.

Когда говорят, что ребёнок «наглотался вод», это не совсем верно с точки зрения медицины. Дело в том, что глотают воды с попаданием их в желудок, кишечник и мочевой пузырь абсолютно все дети в период внутриутробного развития. Это нормальный процесс. А то, что приводит младенца из родзала в реанимацию, представляет собой аспирацию околоплодными водами или вдыхание вод.

Рекомендуем прочесть:  Как вводить кефир в прикорм ребенку в 8 месяцев

Лёгкие крохи в период его внутриутробного пребывания сжаты, и дыхание осуществляется лишь через кровоток — ребёнок получает кислород из материнской крови. Расправляются лёгкие уже после рождения. И первый крик малыша — реакция на первый вдох. Иногда продуманный до мелочей самой природой биомеханизм даёт сбой, и первый вдох запускается раньше, до того как малыш появится на свет.

Процесс раскрытия после аспирации нарушается, газообмен страдает, что чревато самыми различными осложнениями. Наиболее опасным видом аспирации в данном случае считается аспирация водами с частицами первородного кала мекония, ведь частицы кала могут блокировать бронхи.

Причины аспирации

Истинные первопричины нарушения механизма и времени первого вдоха науке на сегодняшний день, к сожалению, неизвестны. Но специалисты определяют несколько факторов риска.

  • Переношенная беременность — роды случились после 42 недели беременности, при этом часто младенцы появляются на свет с признаками гипоксии и аспирации мекониальными водами.
  • Врождённые патологии плода — генетические и хромосомные аномалии, пороки развития.
  • Стрессовое внешнее воздействие на плод — это могут быть как гипоксия, так и обвитие пуповиной, а также сильный стресс, в каждом из этих случаев есть вероятность, что перистальтика кишечника усилится, а наружный анальный сфинктер ослабеет.
  • Тяжёлые и осложнённые роды — при быстрых и стремительных родах, а также при затяжных вероятность аспирации малыша амниотической жидкостью увеличивается. Иногда аспирация встречается и при кесаревом сечении.

Опытные акушеры, помогающие женщине при родах, хорошо знают, как предотвратить аспирацию плода, но на практике каждая ситуация сугубо индивидуальна, а потому случиться может всякое.

Всех детей, которые «наглотались вод», помещают в палату интенсивной терапии — если через двое суток признаков воспаления нет, ребёнок дышит сам, не страдает от пищевого расстройства, не проявляет признаков нарушений работы центральной нервной системы, его признают здоровым и передают матери в палату.

Могут ли врачи не заметить патологию?

Да, это вполне возможно, причём сам этот факт вовсе не указывает на низкую или недостаточную квалификацию медицинских специалистов. Если кроха вдохнул небольшое количество вод, а его дыхание не нарушено, воды при родах были чистыми, и после появления на свет карапуз оповестил о своём приходе мир громким и сильным криком, аспирация может остаться незамеченной.

Очень важно наблюдать за состоянием новорождённого в первый месяц жизни. Именно в этот период, если аспирация имела место, могут проявиться её признаки. Ребёнок, перенёсший аспирационный синдром, часто срыгивает, страдает плохим аппетитом, он более беспокойный. Тревожным признаком можно считать появление сухого кашля, любых аномальных звуков при вдохах и выдохах.

Если такое происходит, следует сообщить об этом педиатру, который наблюдает малыша. Развитие осложнений можно предупредить своевременно начатым лечением.

Опасно ли это?

Если ребенок наглотался околоплодных вод при рождении, то последствия и возможный риск зависят от окраски амниотической жидкости.

Если в дыхательные пути малыша попадают чистые и прозрачные воды, то это способно вызвать воспалительные процессы в бронхах или легких, однако это случается редко и зависит от индивидуальных особенностей и защитных функций организма младенца.

Заглатывание жидкости через рот и проникновение ее в желудок не представляет опасности для крохи, ведь весь период внутриутробного развития он находился в этой среде. Европейские акушеры придерживаются мнения, что околоплодные воды при попадании в желудочно-кишечный тракт не вызывают отравления, так как они не токсичны.

Но совсем по-другому складывается клиническая картина, когда ребенок нахлебался зеленых околоплодных вод.

Проглатывание мекония может вызвать расстройства пищеварения у малыша, которые проявляются следующим образом:

  • рвота;
  • понос;
  • отказ от приема пищи, в особенности при искусственном вскармливании.

Аспирация зараженных вод и их попадание в воздухопроводящие пути имеет еще более негативные последствия:

  • развитие кислородного голодания;
  • инфекционно-воспалительная патология дыхательной системы;
  • угроза жизни ребенка.

Когда амниотическая жидкость имеет высокий уровень загрязнения, то во избежание негативных последствий на детский организм рекомендуется проведение экстренного кесарева сечения.

Да, это вполне возможно, причём сам этот факт вовсе не указывает на низкую или недостаточную квалификацию медицинских специалистов. Если кроха вдохнул небольшое количество вод, а его дыхание не нарушено, воды при родах были чистыми, и после появления на свет карапуз оповестил о своём приходе мир громким и сильным криком, аспирация может остаться незамеченной.

Ошибка 404

Это возможно по следующим причинам:

  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена

Попробуйте воспользоваться картой сайта, картой форумов или формой поиска, чтобы найти нужный раздел.

  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена

Елена Березовская Врач

не зная точного диагноза сейчас (наглотался зеленых вод — не диагноз), трудно что-то сейчас говорить. Может и вообще не быть каких-либо последствий. У меня ребенок после тяжелых родов 12 дней на ИВЛ был. 14 дней в патологии мы с ним были, сейчас абсолютно нормальный ребенок, уже 2г9мес.
А вот такие были диагнозы после рождения: гипоксически-травматическое поражение ЦНС, остр.период, тяжелое течение, синдромы церебральной депрессии, судорожный (в анамнезе), верхний вялый левосторонний парез Дюшена-Эрба, постинтубационный трахеобронхит, ДН0-1ст.Постгипоктический синдром дезадаптации сердечно-сосуд.сис-мы, НК 0-1 ст. Правда УЗИ и нейросонограмма были в пределах нормы.

Маме -поддержку и успокоить, пусть старается сохранить молоко. Ну и только молиться и верить, что все будет хорошо!

Моя история для позитивного настроя Ровно 2 года назад

У нас родился племянник, но малыш наглотался околоплодных -зеленых вод его перевезли в реанимацию он в кретическом состоянии и лежит под маской,т.е. сам самостоятельно не дышит. Мама малыша всю беременность чувствовала замечательно только на последнем сроке было высокое давление и ее сразу положили в роддом и она прибывала до родов и по сей день. В роддоме анализы и УЗИ были в норме, срок по УЗИ 13 октября, т.к. ребенок крупный ей назначили кесарево сечение на 16 октября, хотя слышала что операцию делают на неделю или на 2 недели раньше срока. Каковы теперь последствия, что будет с нашим мальчиком? Почему врачи операцию не сделали раньше? Тем более оперировала заведующая роддома. Мама нашего малыша все время плачет и все родственники переживаем.

Ребенок наглотался околоплодных вод: последствия

Синдром аспирации околоплодных вод и мекония относится к набору проблем с дыханием, вызванных вдыханием околоплодных вод и мекония, первого стула ребенка. Это густая, зеленоватая субстанция, которая выстилает нижние отделы кишечника плода и состоит из слизи, лануго, эпителиальных клеток и околоплодных вод. Меконий отличается от обычного стула тем, что он стерилен.

Рекомендуем прочесть:  Как уйти на больничный беременной не болея у терапевта

В обычных обстоятельствах ребенок отделяет меконий в течение первых нескольких дней после рождения. Однако иногда ребенок выводит меконий, находясь в матке или во время родов — если он вдыхает околоплодные воды с меконием, это называется синдромом аспирации мекония. Когда это происходит, состояние может оказать серьезное влияние на здоровье вашего ребенка.

Хотя синдром аспирации околоплодных вод и мекония обычно не имеет долгосрочных побочных эффектов, очень тяжелые случаи могут иметь серьезные последствия. Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и лечение синдрома аспирации мекония, а также вопросы, которые вы должны задать своему врачу.

Причины преждевременного выделения мекония

Младенцы не выделяют меконий примерно до 35 недель гестационного возраста. Когда они приближаются к 40 неделям гестационного возраста, их тела взрослеют и готовятся к жизни вне матки. Это означает, что их пищеварительный тракт включается в работу и производит меконий. Это также означает, что у них начинаются рефлекторные реакции, такие как удушье.

Вообще, младенцы выделяют меконий преждевременно из-за стресса в утробе матери. Чаще всего этот стресс вызван нехваткой кислорода. Недостаток кислорода также вызывает реакцию удушья, которая тянет окрашенную меконием околоплодную жидкость в легкие. Недостаток кислорода может возникнуть, когда плацента стареет и теряет работоспособность, когда пуповина сжимается в результате трудных или длительных родов, в результате проблем со здоровьем матери или плода.

Старение плаценты

Синдром аспирации вод и мекония чаще всего встречается у детей, родившихся в срок или позже положенного срока. Плацента изнашивается в течение 40 недель и теряет часть своей способности доставлять достаточное количество насыщенной кислородом крови плоду. Это может вызвать стресс плода и привести к тому, что ребенок будет изгонять и аспирировать меконий в утробе матери.

К тому же, у детей, которые дольше остаются в утробе матери, более развиты рефлексы и внутренние системы, и они с большей вероятностью выделяют меконий. Дети, родившиеся позже срока, также крупнее и окружены меньшим количеством околоплодных вод, что означает, что концентрация мекония, выделяющегося в матку, выше и с большей вероятностью приводит к синдрому аспирации.

После одной перенесенной беременности риск повторного рождения с заглатыванием околоплодных вод возрастает в два или три раза. У женщин в возрасте, рожающих плод мужско пола чаще возникает синдром аспирации вод.

Сжатие пуповины

Пуповина — спасательный круг ребенка. Она несет жизненно важные питательные вещества и кислород от матери к ребенку, чтобы питать и поддерживать его в утробе. Если пуповина пережимается, поток питательных веществ и кислорода уменьшается. Это может вызвать стресс, который приводит к высвобождению мекония и аспирации околоплодных вод. Гиперактивность в матке связана с риском сдавливания пуповины. Сжатие пуповины может произойти просто в результате положения ребенка в утробе матери. Пуповина может застрять между ребенком и тазом матери или стенкой матки. Сжатие пуповины может также произойти, когда ребенок меняет положение во время родов. Ваш врач или акушерка постараются сделать так, чтобы пуповина оставалась как можно более свободной во время родов, чтобы избежать сжатия пуповины и заглатывания вод.

Трудные или длительные роды

Роды — это стресс, даже если они относительно несложные. Трудные или длительные роды являются еще более напряженными как для матери, так и для ребенка. Ребенок находился в теплой, стабильной матке всю свою жизнь и внезапно сжимается схватками и выталкивается через родовые пути. Это само по себе вызывает стресс, и давление родов может также сжать пуповину. Чем дольше и труднее роды, тем больше вероятность того, что ребенок будет испытывать стресс, достаточный для высвобождения мекония или заглатывания вод.

Роды могут быть трудными или длительными по разным причинам. Чаще всего роды затруднены просто потому, что ребенок слишком большой, чтобы легко пройти через таз матери. В некоторых случаях у ребенка может быть макросомия (высокий вес при рождении) из-за материнского диабета, материнского ожирения или определенных генетических условий. В других случаях у матери просто узкий таз. Роды могут быть трудными или продолжительными, если ребенок родился в положении ягодицами вперед. Младенцы обычно рождаются головой вперед, так что руки находятся по бокам ребенка и могут пройти более легко через родовые пути. При ягодичном предлежании ребенок рождается ногами вперед. Это усложняет роды и может вызвать стресс у ребенка.

Проблема материнского организма

Здоровье беременной может оказать серьезное влияние на ребенка. Иногда проблемы со здоровьем матери вызывают достаточно стресса, чтобы заставить ребенка заглатывать околоплодные воды. Если мать имеет высокое кровяное давление или диабет, роды усугубляют эти проблемы и стрессы материнского организма. Это, в свою очередь, влияет на ребенка.

Дети, рожденные от матерей, употребляющих табак или наркотики (особенно кокаин) во время беременности, могут иметь ряд проблем со здоровьем, они особенно склонны к синдрому аспирации. Они более склонны испытывать страдания в утробе матери и высвобождать из кишечника меконий.

Проблемы со здоровьем плода

В некоторых случаях ребенок может испытывать страдания в утробе матери из-за проблем со здоровьем. Например, ребенок, у которого слаборазвитая система кровообращения или ненормально высокое кровяное давление, с большей вероятностью выделяет меконий и заглатывает воды в утробе матери. Проблемы со здоровьем плода, как правило, не вызывают непосредственное высвобождение мекония, но усиливают стресс от родов и повышают вероятность аспирации околоплодных вод.

У нас родился племянник, но малыш наглотался околоплодных -зеленых вод его перевезли в реанимацию он в кретическом состоянии и лежит под маской,т.е. сам самостоятельно не дышит. Мама малыша всю беременность чувствовала замечательно только на последнем сроке было высокое давление и ее сразу положили в роддом и она прибывала до родов и по сей день. В роддоме анализы и УЗИ были в норме, срок по УЗИ 13 октября, т.к. ребенок крупный ей назначили кесарево сечение на 16 октября, хотя слышала что операцию делают на неделю или на 2 недели раньше срока. Каковы теперь последствия, что будет с нашим мальчиком? Почему врачи операцию не сделали раньше? Тем более оперировала заведующая роддома. Мама нашего малыша все время плачет и все родственники переживаем.

У меня Антон родился в 43 недели через кесарево- 4050, 54 см. Но он родился абсолютно без каких-либо признаков переноса и если бы не родовая травма- последствий никаких бы не наблюдалось. Визуально это был нормальный доношенный ребенок. Со слов врачей- ситуация еще усугубилась тем, что он крупным родился- последствия тяжелее.

Рекомендуем прочесть:  40 неделя беременности грудь сдулась

У ребенка есть какие- то признаки, говорящии о перенашивании? А то, может, срок рождения и заглатывание вод никак не связаны? Информации мало.

Я видела реально переношенных детей в больнице. Больше 5 кг.
Очень тяжелые, по-моему все было плохо там.
Но у вас перенос не большой, может все будет ТТТ

Изменения бывают на 7е, 10е,14е, 21е сутки . обычно..говорили в блльнице опят таки.

А где лежат? Сейчас скажем хоть к кому бечь

Мой Егор очень сильно переношен: родился в 44 полных недели. Но я где-то с 36 недели ела очень мало и не очень калорийно. Получился мальчик 3500, 53 см, т.е. некрупный.
Стимулировали несколько раз, не получилось. Рожала сама в итоге.

Признаки переноса были такие: длинные ногти, почти по всему телу слезла кожа (и слезала потом еще в течение месяца где-то. А новая нарастала, это страшновато выглядит, но не вредно и не больно). Плюс зеленые воды и была в родах гипоксия, обвитие пуповиной.

Потом был гипертонус, делали массажи. До сих пор — некоторые неврологические проблемы.
Но, возможно, дело не в переносе, а в том, что роды были не очень простые.

Сам по себе вес ничего не говорит, имхо: 4150 — вполне себе нормальный вес (если, конечно, мама не ростом 150 см и весом 40 кг), бывает такой вес и у детей, родившихся в срок.

Думаю,ч то все у вашего племянника будет хорошо! Пусть мальчик скорее поправится!

пускай малыш поправляется.

наш опыт переношенности:
Дашка переношеная, тк дату родов начали назначать 22 февряля, а родились 20 марта в итоге 4400/54, на какой неделе вобще уже ни кто не понял .

признаки переношенности были, но только внешние, воды были нормальные, однократное обвитие

проблемы нынешние связаны с родовой травмой (как раз тот случай когда большой ребенок, не большая мама, естественные роды), переношенность роли вобще не сыграла

ну нонче странно — кого-то стимулируют, когото ждут.. причем без отягащений в анамнезе — т.е. отеков нет, сердцебиение хорошее, плацента еще справляется.. но даже в одном рд одних стимулируют, других ждут.. меня вот жаждал мой врач стимулировать — потому как у него впереди выходные были. 4 дня..
я не далась и рожала как раз посреди его выходных.. а что делать.
он стращал тяжкими последствиями.. но в итоге деть не переношен — полные 42 недели.. ну ноготки длинные — и ножки лезли — ступни — но они лезли и у соседкинго детя — 39 недель..
у нас у обеих длинный безводный — так что я связываю облезание ступней с этим..

апгар 6/8
сейчас год и три — ттт никаких последствий хр. гипоксии — выставленной в карте — нету.. и не было.. была родовая травма — 1 и 3/4 шейные позвонки.. но это из другой оперы.. да и неонатологи того же роддома — после такого апгара — по крайней мере через 3 часа уже не могли найти никаких следов гипоксии. НИКАКИХ особых действий над детем не делали.. вымыли, взвесили, анализы взяли. ни лампы, ничего.. так что имхо — это все мой врач. они еще потом спорили сильно — неонатолог и мой врач — что у ребенка нет гипоксии, и деть родился в срок.. неонатологи переспорили..

Девочки, кто рожал после 41-42 недели (что еще норма относительная), а кто принимал решение? Меня мой врач уже на стимуляцию укладывал, да я сама рожать начала. 100% дольше бы носить не дали. У нас получилось 9 месяцев — день в день, час в час :))
Или под контролем УЗИ и допплера можно все же дольше ждать?
Просто интересно, как вообще у нас такие беременности ведут. Ну так, на будущее 🙂

Насколько я знаю, норма -до 42 недель.
Меня трижы стимулировали, но ничего не получилось. Я даже в родилке ночевала, полночи мне капали окситоцин — спала как убитая, ни одного намека на схватки.

Всякий раз уходила под расписку. Лежать в 15 р/д очень сомнительное удовольствие. Я верила своей акушерке, а она говорила, что все будет хорошо. Я рожала в «Радуге».

Но! Мне узи делала известный и очень хороший доктор Сошнева и сказала, что несмотря на срок 42-43 недели (точнее не помню), плацента максимум на 36-38 недель. Раз в неск. дней я приезжала на осмотр, мне делали КТГ, УЗИ, в общем, деражли руку на пульсе. Было бы что-то не так, сделали бы КС.

В конце концов написали вот так: «естественная пролонгация беременности». Аушерка сказала, что так бывает.

проблемы нынешние связаны с родовой травмой (как раз тот случай когда большой ребенок, не большая мама, естественные роды), переношенность роли вобще не сыграла

Не знаю, чем заниматься с ребёнком

Здравствуйте! Моему ребёнку полтора месяца и я совершенно не понимаю, как с ним взаимодействовать. Не понимаю, как технически уложить ребёнка спать.…

Ротавирусная вакцина снижает у детей риск диабета 1 типа

Новость аж прошлогодняя, но мне попалась на глаза только сегодня. И поскольку тут я ее упоминаний не встречала ранее, мне показалось важным…

Получение питания на младенца

Пропустила пятничный пост, спрошу отдельно на мало комментов. Если я прописана в МО, ребенок в Москве и прикреплён к Московской поликлинике (живём в…

Новость аж прошлогодняя, но мне попалась на глаза только сегодня. И поскольку тут я ее упоминаний не встречала ранее, мне показалось важным…

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию