Во время схваток лучше ходить или лежать

Роды по контракту: за что платим?

Перед каждой беременной женщиной рано или поздно встает вопрос — где, а главное — как рожать своего малыша — по полису обязательного медицинского страхования или по контракту с роддомом? И если по контракту — на что обратить внимание, за какие услуги нужно платить, а за какие — не стоит? Вопросов, как правило, больше, чем ответов, и мы постараемся осветить самые важные из них.

Безусловно, если роды — не первые, родильный дом должен находиться как можно ближе к дому, поскольку есть вероятность просто не успеть доехать до врачебной помощи. Если будущая мама страдает патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной или мочевыводящей системы, ассортимент родовспомогательных учреждений резко сужается до 2-3 находящихся в городе специализированных роддомов. Если у врачей возникнет подозрение в том, что беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями или же у будущей роженицы отсутствует обменная карта формы №113/у, тогда женщину направят в инфекционное отделение, что, понятно, сведет на «нет» все усилия по подбору подходящего роддома. Кроме того, при подборе роддома немаловажно выяснить — не совпадает ли предельная дата родов с периодом планового закрытия учреждения на «мойку»? И есть ли в облюбованном вами родильном доме оборудованное отделение интенсивной терапии для новорожденных? Если все в порядке, начинаем знакомиться с услугами, которые предлагает данный родильный дом на контрактной основе.

Средняя стоимость контракта на роды в Москве составляет от 500 до 3000 условных единиц. Как правило, большинство родильных домов включают в хозрасчетные договора стандартный набор услуг, но некоторые отличия все-таки могут иметь место, поэтому нужно сначала просмотреть в Интернете сайты облюбованных роддомов, почитать отзывы уже рожавших в этих роддомах женщин. Контракт на роды заключается на сроке 36 недель, и очень важно до этого проштудировать «Закон о защите прав потребителей» № 2300-1 от 07.02.1992 г. — в нем подробно расписаны права потребителя при заключении такого рода договоров. В конце концов, роды — это гораздо более важный процесс, нежели покупка холодильника, и если что-то пойдет не так, «сдать назад» уже не получится. Кроме того, у роддома должен быть лицензия с подходящим сроком действия и сертификат, подтверждающий аккредитацию учреждения на оказание такого рода услуг. И, конечно, вам по первому требованию обязаны предъявить договор со страховой компанией и копию лицензии на право заниматься именно медицинским страхованием. Также стоит потребовать подтверждения полномочий лица, которое подписывает с вами контракт. Муторно это все, конечно, но в таком ответственном деле, как заключение контракта на роды, мелочей нет, и лучше перестраховаться. Ведь если какое-нибудь условие договора по тем или иным причинам будет нарушено, роженица сможет потребовать возврата потраченных денежных средств через суд. И в этой ситуации может быть очень обидно, если именно ваш договор окажется юридически ничтожным из-за какой-то мелочи, показавшейся вам незначительной.

Внимательно прочитайте текст договора: в нем должны быть оговорены все те услуги, которые вам обещают на словах: и тип палаты, и прикрепление к вам личного врача, который будет вас наблюдать и консультировать в любое время дня и ночи с момента заключения договора, и возможность присутствия при родах одного или нескольких ваших родственников (мужа, мамы, подруги), если это для вас важно. Также в договоре должна быть указана стоимость пребывания роженицы в стационаре и условия, на которых вам будут предоставляться дополнительные медицинские услуги. Например, цена контракта на естественные роды отличается от стоимости контракта на кесарево сечение в разы, поэтому пусть в договоре будет заранее оговорена оплата за экстренное оперативное вмешательство или отсутствие таковой. Кроме того, в случае сложных родов или кесарева сечения срок пребывания в стационаре увеличивается до 10 дней, поэтому в договоре следует оговорить количество дней пребывания в родильном доме, заложенное в стоимость договора. И — кстати — если вы заключаете контракт на плановое кесарево сечение, обратите внимание на услугу, которая называется «косметический шов». Следует также оговорить необходимость дополнительной оплаты за анестезию и/или родостимуляцию. И еще — никто, к сожалению, не застрахован от медицинских ошибок, поэтому в договоре необходимо оговорить ответственность медперсонала за причинение ущерба здоровью мамы и малыша, и за чей счет, собственно, в этом случае будут устраняться осложнения. И, конечно, не забыть оговорить совместное или раздельное пребывание мамы и малыша. Имейте в виду, что детишек, лежащих отдельно от матерей, медицинские работники докармливают смесями, что может быть чревато для последующего становления грудного вскармливания.

Дополнительные медицинские услуги

Если вы заключаете контракт на роды с обычным районным родильным домом, то, скорее всего, цена контракта будет невысокой и никаких особенных «изысков» вам не предложат. В более дорогостоящих заведениях возможны дополнительные услуги, значительно увеличивающие сумму контракта. Это может быть, к примеру, консультации психолога, дополнительное питание, процедуры, способствующие скорейшей послеродовой реабилитации, совместное проживание с мужем и ребенком в семейном боксе, свободное положение в родильном блоке, индивидуальный родзал и вспомогательные средства: ароматические масла, резиновый гимнастический шар, музыка, бассейн или ванна с водой или кресло для вертикальных родов. В некоторых контрактах может быть даже предусмотрена медицинская помощь после выписки из стационара. Платить ли за все эти услуги — решать только вам. Главное, чтобы то, за что вы заплатили потом и кровью заработанные денежки, было скрупулезно оговорено в тексте вашего контракта. Но вот нужно ли все это — спорный вопрос.

Рекомендуем прочесть:  Что из овощей можно кормящей маме в первый месяц

Взять, к примеру, присутствие вашего мужа или мамы на родах. Понятно, что в случае кесарева сечения, даже экстренного, родственника на порог не пустят, поскольку не поможет он вам там совершенно. Да и на стадии изгнания плода близкий человек тоже не сильно нужен — не до него вам. Но во время схваток, на наш взгляд, рядом должен быть кто-то близкий, кто подержит вас за руку, расскажет «бородатый» анекдот и заодно понаблюдает, как исполняются медработниками условия заключенного контракта. Известно, что в присутствии третьего заинтересованного лица медицинские работники ведут себя с роженицей куда внимательнее и нежнее, нежели наедине. Хотя, возможно, именно вашему мужу в родблоке делать нечего, и лучше взять маму или подругу. Однако не все родильные дома разрешают присутствие на родах кого-либо, кроме отца ребенка, поэтому обязательно оговорите личность присутствующего заранее.

А вот платить за дополнительное питание, на наш взгляд — это лишнее. Дело в том, что в родильных домах, особенно тех, которые находятся при обычных больницах, рацион питания обыкновенный, больничный, что не всегда подходит для кормящей грудью матери. А если все то же самое, только еще и с добавкой? Лучше попросить маму или мужа приносить вам из дому что-нибудь вкусное и полезное — дешевле обойдется.

А вот выбирать между традиционными, водными или вертикальными родами может только сама женщина, посоветовавшись с наблюдающим ее врачом — давать советы по этому вопросу мы, пожалуй, не будем. Скажем только, что каждого способа есть свои достоинства и свои недостатки. Взять, к примеру, вертикальные роды. Изначально, до XVIII века и задолго до изобретения кроватки Рахманова, женщины рожали именно в вертикальном положении — стоя, сидя на корточках или как бы полувися на шее у мужа. Такие роды считаются наиболее естественными и удобными для роженицы, поскольку сила тяжести помогает малышу продвигаться по родовым путям. Кроме того, в этом положении уменьшается давление матки на крупные кровеносные сосуды, расположенные в области малого таза и, соответственно, снабжение ребенка кислородом во время родовой деятельности идет гораздо лучше, нежели в горизонтальном положении. Более того, по утверждению многих женщин, в вертикальном положении схватки менее болезненны, а сами роды проходят быстрее, а также снижается вероятность получения ребенком внутричерепных травм. Однако есть и очевидные «минусы»: при быстрых родах есть вероятность появления глубоких разрывов промежности. Кроме того, в случае возникновения неожиданных осложнений врачу элементарно удобнее оказывать помощь при горизонтальном расположении роженицы. Да и использование подчас необходимой аппаратуры в случае вертикальных родов также сильно затруднено. Поэтому при возникновении проблем врачу понадобится несколько минут, чтобы уложить женщину горизонтально, а эти самые несколько минут не всегда есть.

Роды в воде также имеют свои положительные и отрицательные стороны. Конечно, боли при схватках в теплой воде менее интенсивны, нежели на воздухе, что, соответственно, снижает необходимость применения обезболивающих средств. Кроме того, уменьшается длительность первого периода родов — периода схваток. Однако, по мнению многих врачей, роды в воде несут серьезную опасность как для здоровья матери, так и для жизни плода. Это и высокая вероятность попадания инфекции в родовые пути — все-таки вода в ванной, даже в родильном доме, не является абсолютно стерильной средой, и опасность того, что ребенок может сделать первый вдох еще до того, как он окончательно покинет родовые пути. То есть — в воде. Существует также риск развития внутриутробной гипоксии во втором периоде родов. Кроме этого, в теплой воде мускулатура матки расслабляется, и повышается риск возникновения послеродовых кровотечений, интенсивность которых акушерам также сложно оценить. Ну и, наконец, врачу, принимающему роды, очень трудно адекватно и объективно оценивать состояние матери и плода, если женщина сидит в бассейне с водой. Поэтому, если уж вы тщательно взвесили все «за» и «против», и приняли решение о родах в воде, пусть хотя бы непосредственно процесс изгнания плода пройдет «на суше». Это позволит избежать многих осложнений. Но — не всех.

Рекомендуем прочесть:  Сколько ребенок должен выпивать грудного молока в 1 месяц

И, наконец, если после тщательного изучения всех особенностей нетрадиционных родов, вы хотите просто отдать дань моде, то мы позволим себе заметить, что в таком важном деле, как рождение ребенка, от слепого следования модным тенденциям лучше воздержаться.

Позы во время схваток

Планирование и ведение простой и осложненной беременности

История акушерства – в большей степени история постепенного лишения роженицы главной роли в драме родов. Все началось в XVII веке во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату и присвоил роль, традиционно исполнявшуюся до этого акушерками. Рожениц стали класть на спину, чтобы врачам легче было накладывать акушерские щипцы. Но, по сложившейся традиции, женщина лежит на спине лишь во время потуг. А какую позу можно считать оптимальной для схваток? На этот счет есть несколько мнений.

Организм каждой женщины работает по собственным законам, а значит, и роды у всех совершенно разные. Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее. Во многих родильных домах роженице при отсутствии противопоказаний разрешено сидеть, ходить или лежать в любой позе. У такого ведения родов есть ряд преимуществ:

  • Женщина может активно участвовать в процессе родов и лучше чувствовать его.
  • Возможность менять положение тела стимулирует кровообращение в матке, в результате чего ребенок получает больше кислорода.
  • Шейка матки лучше раскрывается, и роженица испытывает меньше неприятных ощущений во время схваток.
  • Родовые пути легче растягиваются, лучше приспосабливаются к размерам головки ребенка, так что уменьшается вероятность разрывов мягких тканей.

Вертикальное положение. Многие женщины находят его инстинктивно и остаются в нем подолгу. Это не случайно: «вертикальные» позы облегчают боль, особенно в спине. Кроме того, в вертикальном положении, помимо силы, оказываемой сокращающейся маткой, на малыша оказывает действие сила тяжести, и он быстрее продвигается по родовым путям.

Для того чтобы во время родов вы смогли использовать все имеющиеся возможности, представим различные варианты вертикальных поз:

  • В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подушку; можно также «оседлать» стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мяче, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
  • Многим роженицам удобно стоять, опираясь на край кровати.
  • Если роды партнерские, можно активно пользоваться помощью будущего папы: мама может как бы повиснуть на шее партнера, а если роженица сидит, ей удобно использовать спину или грудь папы в качестве опоры.
  • Еще одним вариантом вертикальной позы является положение на корточках. В такой позе кости таза несколько расходятся в стороны, что помогает малышу продвигаться по родовым путям. Такая поза наиболее актуальна, когда шейка матки уже полностью открылась, но головка плода еще не опустилась на тазовое дно.
  • Есть женщины, которые во время схваток ходят по родильной палате.

Положение «лежа на спине». Эта традиционная поза – самая неудачная в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Когда женщина лежит на спине, матка с плодом давит на крупные кровеносные сосуды, что, в свою очередь, ухудшает отток венозной крови от нижней части тела, в том числе от органов малого таза. Это уменьшает количество обогащенной кислородом крови, поступающей в плаценту, и затрудняет кровообращение между мамой и ребенком. Положение на спине рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

Положение «лежа на боку». «Плюс» такой позы – в том, что при ней не сдавливаются крупные сосуды. Это положение, в отличие от положения на спине, наиболее щадящее для плода. Его часто используют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

Кстати, врачами давно замечено, что все позы, которые женщина принимает во время родов, как правило, асимметричны. Например, стоящая роженица опирается преимущественно на одну сторону. Это связано с физиологией родов: проходя через таз, голова ребенка должна повернуться, и будущая мама инстинктивно «помогает» ребенку сделать это.

Роды в воде. Во время первого периода родов женщина погружается в воду, часто — по шею. Иногда кто-нибудь заботливо поддерживает ее голову, если она опускает в воду затылок и уши, оставляя на поверхности только лицо. В воде схватки проходят легче, и женщина чувствует себя более комфортно. Во-первых, ей не приходится бороться с весом собственного тела во время схваток. Во-вторых, тепло воды уменьшает выработку адреналина и расслабляет мышцы.

Научитесь расслабляться!

Чаще всего в преддверии очередной схватки женщина испытывает страх боли. Страх — естественная защитная реакция. Но даже небольшое беспокойство женщины может вызвать напряжение, которое приведет к сокращению круговых мышц и, таким образом, будет препятствовать работе мускулатуры матки по изгнанию плода. Если женщина пребывает в напряжении, то в напряжении пребывает и выходное отверстие матки. А это в большинстве случаев означает длительные и болезненные роды: мать как бы сама препятствует своему рождающемуся ребенку. И напротив, если женщина пребывает в спокойном, расслабленном состоянии, шейка матки раскрывается легко: в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во время беременности, расслабляются и легко растягиваются. При этом боль менее интенсивна и ребенок рождается гораздо легче.

Рекомендуем прочесть:  Как сделать так чтобы в симс 3 родились близнецы

Как правило, методам релаксации обучают на курсах по подготовке к родам. Если вам не довелось посещать их, то можно использовать нехитрый метод. Напрягите те или иные группы мышц, например, ягодицы, затем расслабьте их. Таким образом, вы станете различать ощущение напряженных и расслабленных мышц. Если же вам не довелось во время беременности научиться расслаблять мышцы, то можно попробовать сделать это во время родов. Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуйте максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и продвижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в расслабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.

Итак, мы убедились, что выбор позы во время схваток – дело очень индивидуальное. Поэтому, если беременность протекает без патологий, а женщина здорова, врачи, как правило, предоставляют ей полную свободу действий. Они идут вслед за роженицей, поддерживая ее вовремя сказанным словом, контролируя процесс и приходя на помощь лишь в нужный момент. Ведь когда у человека есть выбор, у него появляется уверенность в своих силах и все получается.

Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее.

Ситуации, при которых врачи настоятельно рекомендуют будущей маме лежать

  • Преждевременные роды , внутриутробная задержка роста плода (в этом случае оптимально положение женщины на боку).
  • Роды в тазовом предлежании (если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
  • Эпидуральная анестезия . Несмотря на то, что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможность проводить схватки в произвольной позе.
  • Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Девочки , во время

Говорят лучше ходить, так легче, го честно — я пошевелиться не могла в этот момент, как ни пыталась.

Ходить. Я всё ходила, но очень устала, прилегла, пришла врач, и сказала, когда лежишь, все родовые пути закрываешь. Короче, это пипец был полный, чтоб встать

Ходила. Причём если ложилась, то больно было. Сколько км я тогда находила одногюму богу известно )

То от кровати до стенки то по коридору то в туалет.

Короче ходила везде

Мне кажется, лежать больно и раскрывается шейка хуже. Я ходила до последнего

Мне было легче ходить

Лучше ходить. Я ещё в пик схватки приседала, мне так было легче и не так больно

Ходить легче, ещё мне легче было на четвереньках стоять

когда уже были сильные схватки и начались потуги я стояла раком

Мне было легче при ходьбе.

Я ходила до последнего, до потуг. Лёгких родов.

мне проще было на утке сидеть лежать вообще не могла

Я тоже на утке сидела, когда уже совсем сильные схватки начались. А ещё рожала с сестрой, она мне голову держала и я между схватками вырубалась

Я ходила, еще меня постоянно отправляли попрыгать на мяче. Но после стольких км ходьбы я была вымотана, чуть ли не в обморок падала(

Да, еще я на четвереньках стояла и раскачивалась так при схватках)) муж мои позы на телефон снял))) я потом ржала с себя))

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источники: http://lady.mail.ru/article/85718-rody-po-kontraktu-za-chto-platim/http://www.art-med.ru/articles/list/art180http://www.baby.ru/blogs/post/555374549-549602801/

Ссылка на основную публикацию