Гестоз на 38 неделе беременности

Гестоз при беременности и как вовремя распознать опасность

К сожалению, с проявлениями токсикоза в большей или меньшей степени приходится сталкиваться каждой второй будущей мамочке, а для многих именно тошнота по утрам становится счастливым известием того, что под сердцем теперь зародилась новая жизнь и в семье через каких-то девять месяцев появится малыш. Ранний токсикоз, который мучает беременных женщин в течение первых десяти недель, считается нормальным явлением, сопровождающим перестройку организма, и никакой опасности он не представляет. Но совсем другое дело — поздний токсикоз, у этого отклонения часто бывает зловещее обличие и тяжёлые последствия, а называют такую патологию – гестоз.

Сегодня данное осложнение беременности рассматривают как серьёзное заболевание, которое ставит под угрозу жизнь будущей мамы и её малыша (это главное, чем опасен гестоз). Если обнаружить его на ранней стадии, то патология пройдёт в лёгкой форме и устранить её можно будет даже без стационара. Первыми «звоночками» о приближении опасности становятся отёки, и это кажущееся безобидным явление – явный признак развития опаснейшего осложнения беременности. Специфические симптомы патологии на поздних сроках требуют принятия срочных мер как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамочки, что позволит избежать тяжёлых последствий.

Гестоз диагностируют примерно у 20% беременных, поэтому как лечить его – актуальный вопрос для многих: одни женщины столкнулись с проблемой и хотят знать о ней больше, чтобы максимально ускорить выздоровление; другие – напуганы и желают обезопасить себя, зная, что профилактика – самое рациональное и верное решение.

Гестоз в третьем триместре беременности и что провоцирует его развитие

Итак, гестоз – это осложнение поздних сроков беременности, он развивается в третьем триместре и обычно диагностируется у женщин, носящих первенцев. Симптомы патологии могут появиться без видимых для этого причин, а также развиться на фоне некоторых хронических заболеваний (ожирения, гипертонии, болезней щитовидной железы) и интоксикаций. По утверждению врачей, развитие гестоза в большинстве случаев наблюдается:

  • у юных мам (возрастом до 18 лет);
  • при поздних беременностях (у женщин старше 35 лет);
  • на фоне вредных привычек;
  • при наследственной предрасположенности;
  • при многоплодной беременности;
  • как результат многочисленных абортов;
  • в случае иммунологической несовместимости тканей будущей мамы и плода.

Заболевание достаточно коварное, и не всегда с самого начала даёт о себе знать, а на небольшие отёки далеко не все женщины обращают внимание. Лечение ранней стадии патологии можно проводить вне стационара: будущей мамочке назначаются несложные лекарственные средства, предписана строжайшая диета (основанная на увеличении продуктов, содержащих клетчатку, белок и витамины), рекомендуются раз в неделю творожно-яблочные «разгрузочные» дни. Запущенный процесс сопровождается серьёзными проблемами в функционировании организма и очень опасен для женщины и её ребенка, поэтому врачи вынуждены прибегать к искусственному родоразрешению.

Рекомендуем прочесть:  При беременности можно ли пользоваться тампонами

Развитие гестоза при беременности: от легкой степени до сложной

В медицинской практике протекание гестоза описывают четырьмя стадиями, зависящими от степени тяжести патологии, и они требуют разных программ лечения.

Для 1 степени гестоза характерно появление отёков, именно поэтому её называют «водянкой беременных». Это достаточно частое явление, но отличающееся самыми благоприятными прогнозами, а при своевременном обнаружении может быть устранено даже без помещения будущей мамы в стационар. Выявить «водянку» помогает еженедельный контроль веса: превышением нормы считается прибавка от 350-400 грамм (после 31 недели). Указать на то, что пора принимать срочные меры, должны и такие ситуации:

  • стало туго сниматься кольцо с пальца, а ещё недавно оно было даже чуть свободным;
  • привычная обувь немного жмёт, явно ощущается её теснота;
  • постоянно изменяется вес, вместо нормы постепенной прибавки в пределах 300-350 грамм;
  • появились отёки на коленях, в районе голени и голеностопного сустава, через время стали ощущаться и на других частях тела (бёдрах, руках, лице).

Заметив любые изменения или отклонения, срочно сообщите о них своему гинекологу.

О переходе патологического процесса на 2 степень (она же – нефропатия) сообщает добавление к отёкам признаков гипертонии (повышенного артериального давления), поэтому будущие мамочки после 32 недели нередко жалуются на головную боль, проблемы со зрением, повышенную утомляемость, раздражительность. Интересно, что женщина может и не ощущать перепадов давления. О патологии средней степени свидетельствует также появление белка в моче.

Следующая – 3 степень – нефропатия, она сопровождается поражением центральной нервной системы. Беременные женщины жалуются на мелькание перед глазами «мурашек», боли в животе, частые рвоты, нарушение пищеварения, кроме того, могут начаться проблемы с памятью, судороги. Необходимо принятие срочных мер, чтобы не допустить перехода патологии на следующую стадию.

Самая тяжёлая и опасная степень – четвёртая (эклампсия). Она угрожает жизни матери и малыша, может вызвать: отслоение плаценты, кровотечение, преждевременное родоразрешение, замирание плода, кровоизлияния в мозг.

Все признаки, соответствующие разным стадиям патологии, наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому точный диагноз может поставить только врач на основании общих анализов крови и мочи, КТГ плода, УЗИ с допплерометрией.

Особенность гестоза на 37 неделе беременности

Примерно в 90% случаев первые проявления гестоза наблюдаются после 35 недели, а у мамочек, носящих двоих и более деток, поздняя патология развивается уже с 30 недели. Бывают и отклонения от этой закономерности, когда «поздний токсикоз» начинает наблюдаться раньше. Если признаки рассматриваемого осложнения появились на 22 — 26 неделе, это говорит о сложном протекании патологического процесса.

Если у будущей мамы начал развиваться гестоз на 37 неделе и позже, то это состояние уже не является угрожающим непосредственно для ребёнка. Дело в том, что малыш к 38 неделе уже полностью развит, и далее, до 40 недели, он будет просто расти и набирать вес. Поэтому врачи могут спокойно рекомендовать пациентке преждевременное родоразрешение, а стимулирование родов ребёночку на 39 неделе не угрожает, и при лёгкой или средней форме патологического процесса мамы рожают самостоятельно. При тяжёлых формах осложнения до 37 недели (т.е. на 36 неделе и раньше), женщинам показано кесарево сечение.

Рекомендуем прочесть:  После родов болит правый бок внизу живота

Ещё одна особенность, о которой следует знать: признаки позднего токсикоза могут некоторое время продолжаться и после родов (бывают случаи, когда они держатся до двух месяцев).

Профилактические меры

Основным направлением профилактики патологии является правильный режим дня, будущей маме обязательно нужны:

  • полноценный отдых (ночной сон должен длиться 8-10 часов);
  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • профилактика стрессов (старайтесь как можно меньше нервничать);
  • белки в ежедневном рационе (они содержатся в яйцах, отварном мясе и рыбе, молочных продуктах).

Ни в коем случае не следует снижать количество выпиваемой за день жидкости меньше, чем 1,2 литра, и не употреблять никаких мочегонных средств. Даже если это слабые отвары трав, их может рекомендовать только врач и принимать их допускается строго под наблюдением специалистов.

Поздний гестоз

Именно поздний гестоз является основной причиной смерти матери во время родов. Далеко не всегда лечение позднего гестоза бывает удачным, так как симптомы обнаруживают слишком поздно. Какие же симптомы этого заболевания? Итак, вот они:

  • первая степень позднего гестоза начинается с отеков. Наличие в организме избыточной жидкости можно заметить снижением количества мочи, отеком ног и рук. Именно по этой причине, начиная с третьего триместра беременности, особенно большое внимание уделяется прибавке в весе. Ранний гестоз на 38 неделе хорошо поддается лечению и не представляет опасности для женщины и плода;
  • ко второй степени позднего гестоза относится нефропатия. Кроме отеков появляется повышенное артериальное давление и белок в моче. Гестоз 38 недель становится более опасным при повышенном содержании в моче белка;
  • поздний гестоз беременных третья стадия — преэклампсия и эклампсия. Во время преэлампсии к симптомам второй стадии добавляется нарушение в работе нервной системы, а именно: мушки или пелена перед глазами, нарушение зрения, головокружение, тошнота и рвота. Поздний гестоз у беременных – эклампсия может сопровождаться судорогами и потерей сознания на несколько минут. Такое состояние способно привести не только к гибели плода, но и к смерти беременной женщины, поэтому оно нуждается в проведении срочной госпитализации.

Лечение позднего гестоза у беременных

Если гестоз на 38 недели беременности, то он непременно требует лечения. Легкая форма отеков может обойтись амбулаторным лечением, так как не является серьезным заболеванием. Женщине даются советы по ведению правильного образа жизни и питания. В случае выраженной водянки и легкой стадии нефропатии, лечение осуществляется в стационаре. При этом женщине могут назначить гипотензивные и седативные препараты, антиоксиданты, дезагреганты, селективные симпатомиметики, мочегонные фито-сборы и спазмолоитики.

Если 38 неделя беременности, гестоз в тяжелой форме, а именно преэклампсия и эклампсия, то лечение должно осуществляться под наблюдением врача в палате интенсивной терапии. Лечение этого заболевания представляет собой коррекцию метаболических и электролитных нарушений, использование диуретиков, и селективных симпатомиметиков и антикоагулянтов.

Гестоз беременных (поздний токсикоз)

Поздний токсикоз при беременности, или гестоз, является одним из самых тяжелых осложнений беременности.

Рекомендуем прочесть:  38 Неделя беременности кружится голова

Причины позднего гестоза

Причины гестоза до настоящего времени точно неизвестны. Существует несколько теорий, почему это может происходить, но окончательного мнения по этому вопросу у врачей пока нет.

Эндокринная теория. Вероятно, причины гестоза беременных кроются в нарушенной работе эндокринной системы.

Иммунологическая теория. Сторонники этой теории считают развитие осложнения следствием неадекватной иммунной реакции на антигены плода (проще говоря, организм женщины пытается отторгнуть плод).

Генетическая теория. Известно, что угроза по гестозу выше у тех женщин, у которых в семье другие женщины так же им страдали.

Плацентарная теория. Замечено, что у тех женщин, у которых развился поздний гестоз, сосуды матки не имеют изменений, характерных для нормально протекающей беременности. Возможно, это является причиной выделения особых биологически активных веществ, что и вызывают нарушение работы кровеносной системы матери.

Степени гестоза

Прежде чем обсудить степени гестоза, нужно коснуться понятий чистый и сочетанный гестоз. Эти виды гестоза разделяются по наличию у женщины какого-либо фона до начала заболевания. Если в первом случае она абсолютно здорова, во втором – имеет хронические заболевания сердца, почек, эндокринной системы, печени. Сочетанный гестоз всегда протекает в тяжелой форме.

Классификация гестозов (стадии гестоза, степень тяжести)

Поздний токсикоз беременных представляет собой заболевание, которое проходит несколько стадий, переходящих одна в другую.

— Нефропатия (её подразделяют по степеням тяжести)

Поздний токсикоз (гестоз), симптомы

Диагностика и лечение

Лечение позднего токсикоза проводится в условиях стационара, причем в настоящее время врачи предпочитают начинать его как можно раньше, когда проявления ещё минимальны, появились лишь отеки.

Современное лечение гестозов предусматривает создание охранительного режима, назначается диета, специальные препараты, влияющие на реологические характеристики крови (дезагреганты, такие как курантил, например), в стационаре ставят капельницы с различными препаратами, действие которых направлено на улучшение кровообращения и работы почек, печени. Назначается успокаивающая (седативная) терапия.

Чем опасен поздний токсикоз

Опасен ли гестоз?

Профилактика

Профилактика гестоза у беременных сводится к выявлению группы риска, к которой относятся женщины с заболеваниями печени и почек, эндокринной патологией, вынашивающие двойняшек, а так же женщины старше 35 лет и те, кто страдает половыми инфекциями.

Читайте также

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

  • бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
  • вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

  • ранняя желтуха;
  • сыпь различного характера;
  • расстройства дыхательной функции;
  • сердечно-сосудистая недостаточноть;
  • неврологические нарушения;
  • высокая температура тела в первые сутки жизни;
  • воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Источники: http://yaposlerodov.ru/beremennost/gestoz-pri-beremennosti-i-kak-vovremya-raspoznat-opasnost.htmlhttp://womanroutine.ru/maternity/diseases/487/http://nedeli.org/preeclampsia_during_pregnancy_toxemia_of_late_articles/

Ссылка на основную публикацию