Всегда Ли Удаляют Трубу При Внематочной Беременности

Содержание

Внематочная беременность: как удаляют

Риск внематочной беременности присутствует всегда. И выход чаще всего один – хирургическое вмешательство с удалением плодного яйца, закрепившегося в неположенном месте, или трубы в целом. Учитывая опасность, которую таит в себе внематочная беременность – от безвозвратного нарушения детородной функции до летального исхода, удаляют ее оперативно на самых ранних сроках.

Причины внематочной беременности

Прежде всего, опасную ситуацию могут спровоцировать воспалительные процессы в репродуктивных органах. Важно не запускать болезни, вовремя обращаться к врачу, проходить полноценное лечение, чтобы устранить фактор возможной внематочной беременности. Аномальная беременность может стать следствием непроходимости маточных труб, если в их полости остались рубцы или спайки после инфекционных поражений, абортов или операций. Бывает так, что внематочную беременность, которую предстоит удалять, предопределяют какие-то анатомические особенности женщины, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки в направлении матки. Фаллопиевы трубы, которые чаще всего становятся местом внематочной беременности, могут страдать от недостатка прогестерона – гормона, который начинает интенсивно вырабатываться в организме женщины после оплодотворения. На фоне гормонального дефицита маточные трубы теряют функциональную активность, плодное яйцо перестает передвигаться и застревает внутри одной из труб.

Признаки внематочной беременности

Причин, способствующих развитию внематочной беременности, гораздо больше. Между тем, обнаружить аномалию возможно только с помощью УЗИ и осмотра специалиста. Дело в том, что признаки внематочной беременности практическим ничем не отличаются от признаков нормально текущей беременности. Женщина может испытывать те же самые симптомы – приступы тошноты, чувство распирания груди, фиксируется повышение базальной температуры, прекращаются месячные, положительную реакцию дает тест на беременность.

Насторожить должны острые, резкие боли внизу живота, ухудшение общего состояния, вплоть до полуобмороков, понижение артериального давления, слабый пульс, незначительные кровянистые выделения. Все эти признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности, поэтому надо немедленно обратиться к врачу. Если сделать это несвоевременно и не удалить эмбрион, события будут развиваться по худшему сценарию. С ростом плодного яйца уже на ранних сроках происходит разрыв маточной трубы, с последующим кровотечением и угрозой для жизни женщины.

Всегда ли удаляют трубу при внематочной беременности

Основным методом прерывания внематочной беременности является хирургический. Современная медицина позволяет это делать достаточно щадящим способом – методом лапароскопии. Т.е., хирург делает небольшой прокол, и через него внематочная беременность удаляется. Существует несколько алгоритмов самой операции. Плодное яйцо может просто выдавливаться из фаллопиевой трубы, правда, при условии, что расположено оно недалеко от трубного выхода. Другой подход заключается в иссечении эмбриона из маточной трубы, после чего разрез на трубе зашивается.

Третий метод, самый радикальный – это удаление фаллопиевой трубы с закрепившимся внутри плодным яйцом. Почему это делается? Безусловно, доктор всегда стремится максимально сохранить детородные органы женщины, особенно, если это первая беременность, но при реальной угрозе жизни пациентки, что случается в самых запущенных случаях, выбора, кроме как хирургическое вмешательство, не остается. Вопреки расхожему мнению, как утверждают специалисты, с одной фаллопиевой трубой новая беременность возможна, и вероятность ее велика. Такая возможность не исключается даже при отсутствии обеих маточных труб. Правда, забеременеть после того, как удалили одну или обе трубы, равно как и вынашивать будущего ребенка, гораздо сложнее.

Как удаляют внематочную беременность на малом сроке

Чтобы предотвратить возможное негативное развитие событий, важно вовремя обратиться к врачу, заподозрив неладное. Дело в том, что на самом малом сроке внематочной беременности возможен медикаментозный способ избавления от нее. Женщине вводят специальный гормональный препарат, который блокирует развитие эмбриона, и происходит самопроизвольный выкидыш. Возможен комплексный подход, совмещающий медикаментозный и хирургический способы удаления внематочной беременности, а также учитывающий индивидуальные особенности женщины.

После перенесенной аномальной беременности следует пройти длительный, до полугода, курс реабилитации, чтобы восстановить функциональность репродуктивной системы. При правильном, ответственном отношении к своему здоровью многие женщины, перенесшие внематочную беременность, становятся счастливыми мамами.

Прежде всего, опасную ситуацию могут спровоцировать воспалительные процессы в репродуктивных органах. Важно не запускать болезни, вовремя обращаться к врачу, проходить полноценное лечение, чтобы устранить фактор возможной внематочной беременности. Аномальная беременность может стать следствием непроходимости маточных труб, если в их полости остались рубцы или спайки после инфекционных поражений, абортов или операций. Бывает так, что внематочную беременность, которую предстоит удалять, предопределяют какие-то анатомические особенности женщины, затрудняющие перемещение оплодотворенной яйцеклетки в направлении матки. Фаллопиевы трубы, которые чаще всего становятся местом внематочной беременности, могут страдать от недостатка прогестерона – гормона, который начинает интенсивно вырабатываться в организме женщины после оплодотворения. На фоне гормонального дефицита маточные трубы теряют функциональную активность, плодное яйцо перестает передвигаться и застревает внутри одной из труб.

Обязательно ли удаление трубы при внематочной беременности?

Всегда ли необходимо удаление маточной трубы при внематочной беременности?

Если случилась такая неприятность, как внематочная беременность, то идеальным будет вариант ранней постановки диагноза.

Поэтому очень важно при подозрении на беременность сделать тест и постараться попасть на УЗИ, особенно, если появились неприятные боли или ощущения.

Чем раньше внематочная беременность выявлена, тем больший шанс, что операция обойдется без удаления трубы.

Вообще внематочная беременность — это очень опасное состояние, ведь разрыв трубы может стать причиной кровотечения, которое может привести к смертельному исходу.

Если же разрыв маточной трубы уже произошел, то единственный ход операции в таком случае — это ее удаление.

Чем раньше внематочная беременность выявлена, тем больший шанс, что операция обойдется без удаления трубы.

Внематочная беременность

Симптомы внематочной беременности

«Внематочная беременность» — диагноз всегда неутешителен. Но он вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей.

Рекомендуем прочесть:  Сколько можно съедать грецких орехов в день кормящей маме

Что такое внематочная беременность?

Как начинается беременность? Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в «неправильном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

Симптомы внематочной беременности

Как же распознать внематочную беременность, чтобы, с одной стороны, не упустить время, а с другой – не подозревать у себя несуществующую проблему? Симптомы внематочной беременности могут быть такими, как у обычной: задержка очередной менструации. В то же время на фоне задержки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей (правда, такие выделения часто служат признаком начала прерывания обычной беременности).

Иногда менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, но кровопотеря, как правило, более скудная. Другие симптомы внематочной беременности — болевой синдром: боли локализуются в низу живота, как правило, больше на стороне маточной трубы, к которой прикрепилось яйцо, и носят тянущий характер.

Последствия внематочной беременности

К чему может привести внематочная беременность? Стенки маточной трубы, не предназначены для того, чтобы быть вместилищем плода, перерастягиваются – происходит ее разрыв. Реже такая беременность заканчивается попаданием эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. Прерывание внематочной беременности часто сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком, обмороком, резкими болями – требуется срочная госпитализация для оказания женщине экстренной хирургической помощи.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности сейчас возможно с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности ( анализ крови на хорионический гонадотропин человека, тест — полоски ) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность вообще или нет.

Если есть подозрения на внематочную беременность (кровяные выделения, боли), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (ультразвуковой датчик вводится во влагалище). При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар (на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами).

В больнице, если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке.

При лапароскопии можно удалить маточную трубу (тубэктомия) или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

После внематочной беременности

Более гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия). Даже в случае тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение.

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Основные причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности:

  • Основной причиной внематочной беременности являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к изменению функционального состояния и строения стенок маточных труб: они теряют свою сократительную способность и не могут в полной мере осуществлять транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате имплантации происходит в каком-либо из отделов самой трубы.
  • Реже причиной внематочной беременности становятся другие факторы: изменение свойств самого плодного яйца, анатомические особенности – слишком длинные и извитые маточные трубы при недоразвитии репродуктивной системы (инфантилизм).
  • Внематочная беременность иногда наблюдается и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Как начинается беременность? Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в «неправильном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

Осложнения после внематочной беременности

Эктопическое оплодотворение и развитие эмбриона – одна из самых серьезных патологий в гинекологической практике.

Позднее обнаружение внематочной беременности может стать причиной тяжелейших последствий. Это высокая вероятность умереть от внутреннего кровотечения, геморрагического шока или других осложнений при разрыве органа.

По медицинской статистике, ежегодно причина 3 – 4% всех случаев женской смертности в нашей стране – внематочная беременность.

Однако ответственный подход к рождению ребенка, планирование зачатия, своевременное прохождение обследований и соблюдение врачебных рекомендаций минимизируют существующие риски в период вынашивания и последствия.

Наблюдение женщины за всеми изменениями в своем организме на ранних сроках гестации позволит своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры.

Внематочная беременность на УЗИ

Последствия у внематочной беременности в виде бесплодия или рецидива во многом зависят от места имплантации яйцеклетки. А также от метода лечения или хирургического вмешательства (резекция, лапаротомия и т. д.).

Операция, выполненная на ранних сроках, позволяет сохранить репродуктивные функции женщины. После лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет.

Кто в зоне риска

Этиология имплантации яйцеклетки за пределами матки до конца не изучена. Поэтому ни один специалист не сможет назвать конкретную причину патологии со 100% уверенностью.

Выявлены факторы риска, способствующие развитию внематочной беременности:

Название Описание, влияние
Аборты Искусственное прерывание своего первого зачатия или многократные чистки приводят к деформации органов или заболеваниям в области половой сферы.
Воспалительные процессы Часто становятся причиной непроходимости труб из-за образования спаек, рубцевания ткани, дисфункции яичников, ведут к последствиям в виде внематочной беременности.
Инфекции В 70% случаев патология развивается на фоне перенесенных или сопутствующих вирусных, грибковых или венерических заболеваний (генитальный туберкулез, сифилис и другие).
ВМС Спирали и прочие внутриматочные контрацептивы, установленные внутри влагалища, нередко приводят к воспалительным процессам в матке и органах малого таза, последствиям в виде развития внематочной беременности.
Опухоли Доброкачественные или злокачественные образования в области брюшной полости являются препятствием для нормального оплодотворения. Ведут к внематочной беременности.
Лечение Перенесенные ранее операции на репродуктивных органах могли привести к их необратимым повреждениям.
Возраст После 35 лет происходит угасание функций яичников, перистальтики, понижается количество овуляций. У девушек моложе 18 не полностью сформирована репродуктивная система. К примеру, трубы неразвиты, слишком узкие или изогнутые.
Болезни При регистрации внематочной беременности нередко наблюдаются патологии эндокринной и сосудистой системы.
Врожденные пороки Аномальное строение органов малого таза. Например, инфантилизм (или детская матка), недоразвитые извилистые яйцеводы, сужение просвета, отсутствие мышечных сокращений.
Психосоматические расстройства Физические перенагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический стресс, эмоциональная лабильность ведут к внематочной беременности и прочим последствиям.
Нарушение выработки простагландинов + регулярный прием ОК Соединения отвечают за сокращение маточных труб, которое обеспечивает нормальное перемещение яйцеклетки. При изменениях зародыш может попасть в аномальную зону. Аналогично действуют оральные контрацептивы на основе прогестагенов.
Со стороны мужчины Слишком активные или, напротив, малоподвижные сперматозоиды, настигающие яйцеклетку в необычном для оплодотворения месте.
Стимулирующие препараты По статистике, у 10% женщин после применения индукторов овуляции или средств для ЭКО на фоне повышенной активизации яичников риск внематочной беременности увеличивается в несколько раз.
Вредные привычки Пристрастие к спиртному, никотиновая зависимость ведут к необратимым последствиям. У курящих женщин развитие внематочной беременности наблюдается в 5 раз чаще.
Рекомендуем прочесть:  36 37 недель беременности предвестники родов для повторнородящих форум

На основании факторов несложно прийти к выводу, что в большинстве случаев причина патологии – изменение структуры тканей или нарушение проходимости органов малого таза. Важно вовремя диагностировать состояние.

Последствия, если не прервать внематочную беременность

Далеко не все женщины планируют зачатие, отслеживают менструальный цикл, ведут календарь, где отмечают даты начала и окончания месячных. Многие узнают о своем положении, когда появляются очевидные признаки токсикоза или других симптомов.

Осложнением эктопического зачатия может стать разрыв плодного яйца, что происходит часто при несвоевременном диагностировании внематочной беременности, поэтому последствия могут быть плачевными.

Многое зависит от места локализации зародыша. Когда плодное яйцо при беременности удачно размещено, что дает возможность не только быстро его обнаружить, но и позволит провести удаление без рисков для пациентки.

По статистике, самопроизвольное абортирование происходит у 40% женщин, если речь идет о закреплении эмбриона в трубе. Когда диагностируется брюшная, яичниковая или шеечная внематочная имплантация яйцеклетки, то хирургического вмешательства не избежать.

Чем раньше это произойдет, тем меньше угрозы и последствий для здоровья и жизни пациентки. Стоит учитывать, что еще не зарегистрировано ни одного случая, когда беременность рассосалась сама по себе.

Последствия, если удалить трубу

Сохранить трубу невозможно

Сохранение органа невозможно при разрыве яйцевода, которое происходит по причине сильного давления эмбриона на стенки, связанного с его ростом.

Неудачным последствием внематочной беременности может стать удаление одной трубы. Опасность для жизни возникает при неоказании срочной помощи, развитии кровотечений, воспаления или попадания инфекции.

Вероятность летального исхода довольно высока, поэтому при разрыве органа его всегда удаляют. По типу повреждения врач может определить, останется у женщины шанс иметь детей или нет после внематочной беременности.

Если лопаются оба яйцевода, наблюдается отслоение плода, при этом выполняют переливание крови и экстренную лапаротомию, то диагноз неутешительный. При удаленных трубах врачи констатируют бесплодие.

Следует знать опасные симптомы, чтобы предотвратить внематочную беременность и ее последствия. К ним относятся признаки:

  • держится субфебрильная температура тела;
  • сильно болит низ живота;
  • коричневые выделения с примесью крови;
  • побледнение лица и слизистых;
  • понижается артериальное давление;
  • пульс учащенный, но слабый;
  • предобморочное состояние;
  • при болевом шоке потеря сознания.

Когда наблюдается один или несколько из названных симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Если у женщины после операции удалили одну трубу из-за внематочной беременности, то впоследствии она может испытать шок и стрессовое состояние. Это способно повлиять на следующее зачатие.

Кто пережил внематочную беременность, знает, насколько тяжело потерять ребенка. Но надо жить дальше. Ведь даже после операции с удалением маточной трубы у женщины остается шанс забеременеть самостоятельно.

Если соблюдать предписания врачей на протяжении всего реабилитационного периода, то организм быстро восстановится. При нормальном функционировании второй трубы и крепком здоровье забеременеть естественным путем будет несложно.

Труднее это сделать женщинам старше 35 лет с ослабленной работой яичников и редкими приходами овуляции. Однако и в этом случае шансы на материнство остаются. При помощи процедуры ЭКО многие рожают после удаления трубы и даже без них.

Последствия повторной эктопической беременности

По статистике, при искусственном прерывании и прохождении курса реабилитации у 50% женщин сохраняются репродуктивные функции.

После операции лапароскопии повториться внематочная беременность редко когда сможет, но у 20% пациенток такие случаи все же регистрируются.

Многое зависит от техники процедуры. При сохранении органа – это ситуация безрадостная, но не критическая. Если внематочная беременность появилась повторно, когда одну трубу уже вырезали, то в медицинской терминологии подобные случаи называют «вторичное бесплодие».

То есть зачатие естественным путем после тубэктомии возможно. Но в единственном случае – при сохранении хотя бы одной трубы. Это значит, что повторная внематочная беременность развивается во втором яйцеводе, который придется тоже удалить. Самостоятельное зачатие без труб невозможно.

Но шансы на материнство остаются. Многие женщины успешно беременеют и рожают после внематочной беременности с помощью ЭКО – технологии экстракорпорального оплодотворения.

Как не повредить орган

Будут ли осложнения, если сохранили трубу

Минимальные последствия возникают после медикаментозного метода прерывания внематочной беременности. В его основе – применение препарата Метотрексат (или его аналогов).

Лекарство относится к разряду токсичных средств, которые можно использовать только при установлении точного диагноза. Прием препарата приводит к гибели яйцеклетки, в результате чего происходит выкидыш.

При отсутствии кровотечения, шока и других угрожающих симптомов чаще применяют малоинвазивные методы. Скажем, операция лапароскопия не всегда заканчивается удалением трубы при внематочной беременности.

Рекомендуем прочесть:  Сироп Амбробене Для Детей До Года Отзывы

Существуют определенные ограничения для применения процедуры. Важно, чтобы патология была выявлена на ранних сроках до 4-5 недель.

Сохранение трубы возможно, если плодное яйцо при внематочной беременности удачно размещено, что позволяет произвести без боли удаление зародыша через небольшой надрез на стенке органа. Репродуктивная система не страдает.

Возможно ли бесплодие после эктопической беременности

Вероятность бесплодия — 30%

Первое трагичное последствие – разрыв органа, так как в этом случае возникает прямая угроза жизни пациентки. Утрата репродуктивных функций – это следующее по счету осложнение после внематочной беременности, которое относят к разряду тяжелейших.

Диагноз бесплодие, как следствие хирургического вмешательства, ставят в 30% от всех случаев. Иногда в ходе операции при внематочной беременности производят удаление не одного, а нескольких органов.

На функционирование репродуктивной системы влияет много факторов:

  • возраст – после 35 лет отмечается значительное снижение количества овуляции;
  • паритет – при первой беременности вероятность дальнейшего бесплодия выше, чем у женщин после 2 – 3 родов;
  • заболевания (воспаления, половые, инфекции) – оказывают основное влияние при повреждении сохраненной маточной трубы с противоположной стороны;
  • образование спаечных процессов вследствие внематочной беременности, с устранением которых не всегда можно справиться;
  • лечение – несоблюдение врачебных рекомендаций либо неправильный подбор метода терапии после операции.

При повторной внематочной беременности ситуация аналогичная. Диагноз бесплодие фиксируют в анамнезе пациентки автоматически.

Ходите к гинекологу

Профилактика внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона возникает и при отсутствии факторов риска, то есть у совершенно здоровых женщин. Даже опытный диагност не сможет составить верный прогноз относительно возникновения внематочной беременности. Только ответственное отношение к рождению ребенка поможет ее избежать.

Профилактические меры включают.

  1. Если девушка ведет активную половую жизнь, то посещение гинеколога с прохождением планового осмотра с периодичность раз в полгода должно стать обязательным.
  2. Ведение календаря – составление графика менструального цикла, где будут отмечаться даты начала и окончания месячных. Даже незначительные нарушения требуют консультации врача.
  3. Необходимо предохраняться, если зачатие нежелательно. Применяйте только проверенные методы по рекомендации доктора. Избегайте абортов.
  4. При готовности стать матерью необходимо использовать систему планирования семьи, которое начинается со всестороннего детального обследования женщины и партнера.
  5. Проверка на присутствие венерических заболеваний.
  6. При обнаружении инфекции, воспалений в половой сфере, спаек и других проблем провести предварительное лечение.
  7. При гормональных сбоях назначают корригирующую терапию.
  8. Важно, что в период подготовки к беременности партнерам рекомендуют переключиться на здоровый активный образ жизни. Нужно сбалансировать питание, употреблять больше витаминов. Желательно заниматься спортом. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Выбор метода лечения

Как лечат эктопическую беременность за рубежом

Медицинские учреждения в России обещают гарантированное решение проблемы, но часто помощь поступает только в «легких» формах.

В стране большой штат высококлассных специалистов в области гинекологии. Проблема заключается в недостаточном оснащении клиник современной аппаратурой для диагностики, которая точно и быстро выявляет внематочную беременность и причину ее происхождения.

Поэтому популярным стало лечение бесплодия за рубежом. По статистике, пациентки, прошедшие курс реабилитации в иностранных клиниках, в 99% случаев решают проблемы будущего материнства.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Сохранение органа невозможно при разрыве яйцевода, которое происходит по причине сильного давления эмбриона на стенки, связанного с его ростом.

Вопрос: Всегда ли удаляют трубу при внематочной беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Всегда ли необходимо удаление маточной трубы при внематочной беременности?

Нет, трубу при внематочной беременности удаляют не всегда. В настоящее время при внематочной беременности производится два типа операций – консервативные и радикальные. При радикальных производится удаление маточной трубы. А при консервативных операциях производится только удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы. Основным показанием к удалению маточной трубы является прервавшаяся внематочная беременность, когда плодное яйцо уже порвало стенку трубы. Также трубу удаляют, если плодное яйцо сильно растянуло ее стенку на протяжении более 2/3 от общей длины органа. Иными словами, маточная труба при внематочной беременности удаляется тогда, когда патологические изменения в ее стенке слишком выраженные и необратимые. В настоящее время показаниями к удалению трубы при внематочной беременности считаются следующие состояния:

  • Прервавшаяся внематочная беременность;
  • «Старая» внематочная беременность, которая давно прервалась по типу трубного аборта без разрыва стенки органа;
  • Чрезмерная растянутость стенки маточной трубы растущим плодным яйцом;
  • Повторная внематочная беременность в трубе, из которой в прошлом удалили плодное яйцо;
  • Внематочная беременность, развившаяся после пластической операции по иссечению спаек в малом тазу по поводу трубно-перитонеального бесплодия;
  • Наличие большого количества спаек в брюшной полости.

В остальных случаях, когда внематочная беременность находится на стадии прогрессирования, можно провести вылущивание плодного яйца с сохранением маточной трубы. Прогрессирующая внематочная беременность – это стадия патологического процесса, когда плодное яйцо прикрепилось к стенке маточной трубы, но еще не успело разорвать ее или чрезмерно сильно растянуть. В такой ситуации вполне можно сохранить трубу, удалив только плодное яйцо.

Однако на практике российские акушеры-гинекологи при внематочной беременности в большинстве случаев удаляют маточную трубу. Врачи полагают, что сохранение трубы при внематочной беременности приводит к повторному развитию данной патологии через некоторое время. Поэтому гинекологи считают нецелесообразным сохранение трубы, предпочитая ее удалить и полностью устранить риск повторной внематочной беременности в том же органе.

Нет, трубу при внематочной беременности удаляют не всегда. В настоящее время при внематочной беременности производится два типа операций – консервативные и радикальные. При радикальных производится удаление маточной трубы. А при консервативных операциях производится только удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы. Основным показанием к удалению маточной трубы является прервавшаяся внематочная беременность, когда плодное яйцо уже порвало стенку трубы. Также трубу удаляют, если плодное яйцо сильно растянуло ее стенку на протяжении более 2/3 от общей длины органа. Иными словами, маточная труба при внематочной беременности удаляется тогда, когда патологические изменения в ее стенке слишком выраженные и необратимые. В настоящее время показаниями к удалению трубы при внематочной беременности считаются следующие состояния:

Ссылка на основную публикацию