30 неделя беременности шевеления плода норма

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Впервые малыш дает о себе знать в различные сроки беременности. Это зависит от состояния и физиологических особенностей будущей матери. Женщины, ожидающие рождения первого ребенка, могут почувствовать движения плода в 20-22 недели беременности. Те, кто уже рожал, могут ощутить это раньше — с 16 недель. Мышцы матки у них сильнее растянуты, и движения плода слышны более явно.

Плод делает дыхательные движения, вздыхает, иногда икает. Временами будущая мама ощущает спазмы в животе от его икоты. У плода как и у новорожденного ребенка, это не вызывает особых неудобств. С некоторыми малышами это случается ежедневно, а то и по несколько раз в день, а иные не икают вообще.

Иногда движения плода могут быть вызваны прикосновением тельца к внутренней стенке плодной оболочки, от которой он отодвигается. Карапузы любят прижиматься, потому-что она мягенькая по сравнению со стенками матки… Я сразу вспоминаю, как малыш ручками-ножками упирался, когда тетенька-узист его разглядывала.

Если малыш буйный, возможно, к нему поступает недостаточно кислорода с кровью через пуповину. Когда он шевелится, меняется ее положение, усиливается ток крови и подача кислорода повышается. Поэтому мамочек просят следить, не слишком ли активен малыш, так как это может быть признаком кислородного голодания.

Если беременная женщина ведет подвижный образ жизни, ребенок успокаивается ритмом ее движений и она не ощущает его толчков. Стоит ей прилечь отдохнуть, как малыш начинает брыкаться и толкаться. Поэтому некоторые будущие мамы чаще слышат движения ребенка ночью, чем днем.

Иногда их сила увеличивается после того, как мама поест. Съеденная ею пища прибавляет плоду энергии. Здесь нам помогает шоколадка или иная сладость, потому что углеводы (сахар) первыми попадают в кровоток. Поэтому, если кажется, что давно (в течение дня) не было шевелений — съесть что-то сладкое, лечь на левый бок (обязательно левый), полежать 30 минут — на сладкое плод реагирует всегда.

Ну а на более поздних сроках в случае волнения можно провести по животу фонариком! Плод двигается за светом. Исследования показали, что внутриутробно ребенок реагирует на внешние звуки и яркость света. Их сила влияет на интенсивность его движений.

Известно также, что на его активность влияет как психическое, так и физическое состояние мамы. Интенсивность шевеления повышается и от выброса в кровь гормонов, когда будущая мама понервничает.

Число движений плода с развитием беременности становится все больше. Ритмические удары в одних случаях становятся регулярными и повторяются с постоянным интервалом, в других же плод толкается спонтанно и разнообразно. У детишек даже в материнском чреве бывают дни особой активности и периоды, когда им хочется отдохнуть и они ведут себя спокойно. Состояние бодрствования и покоя может меняться у плода в течение каждого часа. Это происходит в соответствии с физиологическими ритмами его внутриутробного развития, которые у всех разные. Одни дети могут оказаться более подвижными в мамином животе, другие — вести себя спокойнее. Их внутриутробная жизнь следует своим законам, которые до конца еще не изучены.

Однако сроки, с которых движения малыша должны стать регулярными и их количество должно подсчитываться матерью оцениваются специалистами неоднозначно (что неудивительно!). Обычно называются сроки с 25-й по 30-ю неделю, наиболее же упоминаемы 27-28 недели.

После 28 недель беременности движения плода уже хорошо различимы. Он развивается, растет и крепнет, а его движения становятся все ощутимее. Уже отчетливо можно понять, когда он отдыхает, а когда бодрствует. До тех пор, пока ему достаточно свободно в матке, он постоянно крутится и брыкается. Иногда это причиняет боль беременной женщине. Чтобы ребенок успокоился, ей порой достаточно изменить положение своего тела или несколько раз глубоко вдохнуть воздух.

К 34 неделям беременности плод в матке принимает окончательное положение, из которого он и будет рождаться. Он уже вырос настолько, что ему там становится тесновато — переворачиваться и крутиться уже трудно. У рожавших женщин плод иногда меняет свою позицию и после этого срока. Однако некоторые специалисты считают, что обычно в сроки от 34 до 38 недель отмечается довольно выраженное увеличение двигательной активности плода .

Рекомендуем прочесть:  Можно ли пить беременным кофе с молоком

Активность плода перед родами в 39 — 40 недель немного уменьшается, но и тогда он не прекращает своих движений. В поздний период беременности плод зачастую спит одновременно с матерью.

Однако, на 41 неделе (если еще не произошли роды), вновь наблюдается повышение двигательной активности плода.

Относительно количества движений — тоже нет однозначного мнения. Считается, что беременная может субъективно ощущать до 70 % всех шевелений плода. В норме количество ощущаемых движений (именно на срок, когда движения должны контролироваться матерью, не раньше. ) должно быть следующим:

1) В среднем за 1 час должно отмечаться по два и более шевеления плода, но лучше считать за более длительные промежутки времени (6 — 12 часов), т.к. у ребенка в период после 32 недель имеются четкие периоды активности и покоя (сна), во время которых он ведет себя соответственно.
Про этот же 1 час следующее… После еды надо лечь на левый бок (обязательно левый), полежать 30 минут, и во вторые тридцать минут насчитать 6 шевелений — это норма.

2) Период наблюдения 6 часов — 10 шевелений (не меньше).
Однако про эти же 10 шевелений есть и такое мнение. Надо насчитывать за 2 часа(а то и за 1 час умудриться!) минимум 10 шевелений, если в первый час есть 6 — достаточно, можно прекратить считать.

3) Период наблюдения 12 часов — 24 шевеления (не меньше). Снижение двигательной активности плода, особенно если количество ощущаемых шевелений за 12 часов меньше 3-х, является серьезным поводом для беспокойства и обращения к врачу, т.к. это могут быть ранние симптомы внутриутробного страдания плода.Субъективное ощущение изменения только силы шевеления плода, ни о чем серьезном не говорит, в данном случае, важнее количество шевелений за определенный промежуток времени.

2) Период наблюдения 6 часов — 10 шевелений (не меньше).
Однако про эти же 10 шевелений есть и такое мнение. Надо насчитывать за 2 часа(а то и за 1 час умудриться!) минимум 10 шевелений, если в первый час есть 6 — достаточно, можно прекратить считать.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

  • Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
  • Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
  • Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Рекомендуем прочесть:  Движения плода 29 неделя

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

  • сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
  • уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
  • кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
  • кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

  • врожденные пороки развития плода;
  • преждевременные роды;
  • травма головки плода;
  • нарушение развития нервной системы плода;
  • низкая масса тела при рождении;
  • прерывание беременности и мертворождение;
  • слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

  • с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
  • в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
  • если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
  • в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

  • пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
  • ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

  • менее 4 движений за 2 часа;
  • в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
  • за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
  • отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

  • внутриутробная задержка роста плода;
  • плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
  • маловодие или многоводие;
  • недостаточность плаценты;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
  • маточная инфекция.

Начало 30 недели – это полных 29 акушерских недель. Идет третий триместр – самый сложный период вынашивания малыша, требующий от женщины терпения и спокойствия. 29-30 акушерская неделя – это семь месяцев беременности по календарным меркам и уже 7,5 месяцев по акушерским стандартам.

От зачатия прошло 28 недель, с момента задержки – 26 недель. Многие женщины признаются, что уже устали «быть беременными». До предполагаемого дня родов остается около 10 недель. Но сами роды с большой долей вероятности произойдут раньше или позже этого дня, ведь в ПДР рожает только 5% женщин.

Развитие плода

Малыш продолжает расти и радовать маму уверенными и сильными толчками. На 30 неделе беременности он выглядит почти как новорожденный, уступая ему разве что в размерах. 90% малышей расположились головкой вниз, такое положение наиболее удобно для рождения.

Если кроха все еще пребывает в тазовом предлежании или поперечном положении, вероятность, что он самостоятельно повернется в головную позицию, существует, но она уже не так велика, как раньше. Размеры плода уже практически не позволяют ему кувыркаться и менять свое положение внутри матки.

Рост деток на 30 акушерской неделе 39-41 сантиметр, а вес – более полутора килограммов. Крупные малыши могут уже весить до 1600 граммов. Малыши-мальчики крупнее девочек примерно на 200-300 граммов. Размеры малыша сопоставимы с размерами дыни.

Внешний вид

Кожа малыша на 30 неделе наконец-то розовеет. На протяжении длительного времени она была тонкой и ярко-красной. С момента начала образования подкожной жировой клетчатки прошло уже несколько недель. За это время доля этого подкожного слоя увеличилась до 6% от массы тела малыша. Благодаря этому кожные покровы стали более прочными, толстыми, складки разглаживаются, а сеть кровеносных сосудов перестала просвечивать через эпидермис и дерму и теперь малыш выглядит вполне симпатично.

У малыша начали темнеть волосы на голове. С этого срока вырабатываются пигменты, которые отвечают за цвет волос и кожи. Поэтому светлокожие блондины остаются такими же, как и были, а вот у смуглых малышей кожа становится более темной, а волосы к моменту рождения будут примерно такими, какими и должны быть по генетическому коду.

К 30 неделе у малыша подросли реснички, брови перестали «нависать» над глазницами и встали на свое положенное место. Все еще немного торчат ушки, но хрящевая ткань, пусть и медленнее, чем костная, постепенно становится тверже. Через месяц-полтора ушные раковины будут достаточно твердыми, чтобы не оттопыриваться.

Малыш теперь вынужден разместиться в матке более компактно. Сейчас он находится в сгибательной позе — ножки поджаты к животу, ручки — в грудной клетке, подбородок также приведен к груди. Такая поза облегчает ему последние месяцы пребывания в матке, ведь теперь по-другому тесно и неудобно.

Тело малыша выглядит более пропорциональным, чем раньше. Поправились животик, ручки, ножки, есть приличных размеров щечки. Малыш гримасничает, улыбается, зевает, сжимает кулачки и сосет их и пальчики на ногах. Стопы выглядят большими, но это иллюзия. Как только подкожного жира на ножках станет чуть больше, это ощущение пропадет.

На 30 неделе ваш малыш продолжает избавляться от лануго – тонкого и бесцветного волосяного покрова, который появился почти сразу после закладки волосяных фолликулов. Обычно процесс выпадения лануго завершается ближе к родам. Но многие малыши появляются на свет с остатками первородных волосиков. Они выпадают уже после его рождения.

Вместе с исчезающим лануго становится значительно меньше сыровидной смазки, которая еще недавно густым слоем покрывала все тело и лицо крохи. Это было необходимо тогда, когда кожа была очень тонкой и уязвимой. Сейчас, когда кожные покровы уплотнились, необходимость в смазке остается только в некоторых местах, где есть механическое трение — в паху, под мышками, под шейкой малыша, в складочках конечностей.

Нервная система

Нервная система малыша претерпевает на этом сроке самые масштабные изменения. В ней процессы не останавливаются на минуту и с каждой минутой малыш становится все более умным и умелым. На 30 неделе завершается дифференцировка коры головного мозга. Борозды и извилины все еще продолжаются формироваться, но основа заложена. Электрические потенциалы мозга не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.

Каждый день появляются новые нейронные связи, ведь количество нейронов, которые образуются в организме малыша, приближается к четверти миллиона в минуту. Головной мозг все больше распространяет свой контроль на органы и системы плода. Благодаря всем этим процессам у малыша уже есть несколько десятков рефлексов, которые необходимы ему для успешного выживания. Он умеет сосать и глотать, хватать ручками, отталкиваться ножками.

Он закрывает живот, как самое уязвимое место в организме человека, если что-то случайно касается живота. Малыш умеет реагировать на сигналы кожных рецепторов, а также активно тренирует дыхательный рефлекс – грудная клетка совершает характерные для этого движения, но пока нерегулярно.

Движения рук и ног уже контролируются головным мозгом, когда малыш слышит громкие звуки, у него фиксируется активность в тех зонах мозга, которые отвечают за распознавание речи, логическое мышление и анализ. Слух малыша достаточно хороший. Он уже привык к звукам в мамином животе. Привычный для него фон – биение материнского сердца, ее голос, дыхание, шум крови, кишечника, желудка.

После того, как мама поест сладкого, малыш с удовольствием заглатывает околоплодные воды, чего не скажешь о глотании после того, как мама поест чеснока или горчицы.

Внутренние органы

Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. Сейчас все органы только растут и увеличиваются в размерах. Существенно подросло сердечко, оно стучит с частотой 140-160 ударов в минуту и прокачивает за сутки более 20 литров крови. Все кровеносные сосуды от капилляров до магистральных крупных сосудов работают на полную мощь.

Почки производят в сутки до 500 мл мочи, а мочевой пузырь опорожняется примерно раз в час. Органы пищеварения продолжают готовиться к автономной работе. Желчный пузырь производит желчь, поджелудочная железа – инсулин.

Если сейчас женщина будет чрезмерно «налегать» на сладкое, то двойная нагрузка по расщеплению глюкозы ляжет не только на ее собственную поджелудочную, но и на аналогичный орган малыша.

Кишечник научился сокращаться, несколько раз в час он совершает движения, похожие на полноценную перистальтику. В кишечнике постепенно накапливается первородный кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет и состоит из желчи, частичек отпавших лануго и эпителиальных клеток.

Дефекация впервые произойдет после рождения малыша. В некоторых случаях это случается и до рождения, но каждый такой случай – повод для досрочного родоразрешения, поскольку внутриутробная дефекация свидетельствует о крайнем неблагополучии плода, например, о выраженном кислородном голодании.

Продолжает дозревать легочная ткань. Формирование альвеол почти завершилось. Сейчас они накапливают сурфактант – специальное вещество, от которого зависит жизнь малыша. Маленькие пузырьки альвеолы необходимы человеку для того, чтобы осуществлять газообмен – брать кислород и отдавать углекислый газ. Свои функции они начнут выполнять после рождения ребенка.

Первый вдох наполнит их кислородом, первый выдох выведет углекислый газ, а чтобы затем мог состояться второй вдох, чтобы альвеолы не слиплись, и нужен тот самый сурфактант. Его недостаточное количество даже у доношенного ребенка моет вызвать острую дыхательную недостаточность, которая может стать причиной летального исхода.

Рекомендуем прочесть:  Признаки приближающегося климакса у женщин

Жизнеспособность

Малыш развит достаточно хорошо для того, чтобы иметь все шансы выжить. Дети, рожденные на 30 неделе беременности, в большинстве своем выживают, быстро «догоняют» в росте и весе ровесников и растут вполне здоровыми и сильными. Правда, без квалифицированной врачебной помощи после рождения им пока не обойтись.

Такие дети считаются недоношенными. После появления на свет на 30 неделе им могут угрожать две основных опасности – легочная недостаточность из-за малого количества сурфактанта в альвеолах легких и переохлаждение системного характера, поскольку подкожной жировой клетчатки все еще недостаточно для того, чтобы малыш мог сохранять самостоятельно внутреннее тепло.

На помощь врачам приходит современная техника. Такие дети помещаются в реанимационные инкубаторы, в которых поддерживается определенная температура, влажность воздуха, куда подается кислород. Кормят малыша через зонд. После того, как кроха будет весить 1700 граммов, если при рождении он весил меньше, его поместят в специальную реанимационную кроватку с подогревом, там он будет «дорастать» до 2 килограммов.

После этого, если состояние малыша не внушает опасений, маму с крохой выписывают домой. Родителям придется постараться, чтобы «выходить» такого малютку, долгое время их диспансерно будет наблюдать врач-невролог, ведь недоношенность очень часто сочетается с нарушениями работы нервной системы.

Малыш на УЗИ

До третьего планового УЗИ остается минимум две недели, а максимум — целый месяц. А мама уже соскучилась по своему крохе, ведь последняя их встреча в кабинете УЗИ была во время второго дородового скрининга — на 18-21 неделе. Именно поэтому многие будущие мамы на данной неделе отправляются на обследование ультразвуком самостоятельно, без рекомендации доктора, благо, такую возможность предлагают многочисленные клиники и медицинские центры.

Показания к диагностике могут быть и вполне врачебными. Это нарушение двигательной активности плода, а также подозрения на задержку его развития. УЗИ нередко рекомендуют и для уточнения срока беременности, ведь для оформления документов на выход женщины в отпуск по беременности и родам медики должны точно знать, что ошибки нет. Также в кабинете УЗ-диагностики на 30 неделе часто оказываются беременные двойней и тройней, а также женщины, беременность которых стала возможна только посредством ЭКО.

Особое удовольствие на этой неделе – УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате. Такой способ диагностики позволит не только рассмотреть малыша в подробностях, но и получить в семейный архив прекрасные отчетливые снимки и видеозапись. Малыш, если он не будет спать, сможет продемонстрировать много интересного.

Но вот с диагностикой пола сейчас могут возникнуть некоторые проблемы. Сгибательная поза, которую принял малютка, сейчас не всегда позволяет рассмотреть его наружные половые органы.

Фетометрия плода на этом сроке имеет свои нормы. Они, конечно, довольно приблизительные и усредненные, но именно по ним судят о соответствии малыша сроку гестации.

Нормы фетометрии плода на 29-30 неделе беременности:

  • БПР — 76-78 мм;
  • ЛЗР — 94-97 мм;
  • Длина бедренной кости —53-56 мм;
  • Длина костей голени — 76-79 мм;
  • Длина предплечья — 44-46 мм;
  • Длина плечевой кости — 51-53 мм;
  • Диаметр грудной клетки — 76-79 мм;
  • Окружность головы — 275-285 мм;
  • Окружность живота — 253-264 мм.

Обязательно определяется предлежание малыша, степень зрелости плаценты, количество сосудов в пуповине, а также осматриваются внутренние органы крохи. Сейчас они хорошо визуализируются, если есть пороки или отклонения в развитии, доктор на данном сроке с большой вероятностью сможет это определить.

Анализы и обследования

На этой неделе женщина сдает большой перечень анализов. Это необходимо для оформления декретного отпуска. В него входят общий анализ мочи, который может показать наличие гестоза (по белку в моче), общий анализ крови, который позволит установить, нет ли у женщины анемии. В норме на этом сроке гемоглобин несколько понижен, но существенное снижение опасно для матери и ребенка.

Также женщина сдает биохимический анализ крови, анализы крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты В и С, а также коагулограмму (анализ на факторы свертываемости крови). При необходимости доктор может назначить УЗИ, КТГ, анализы на гормоны.

Отзывы беременных

На 30 неделе беременности будущие мамы делятся информацией и опытом о прохождении обследования перед выходом в декрет. Среди тех, кто еще месяц назад переживал из-за низкой плаценты, у большинства появляется повод для радости — низкая плацента к этому сроку поднимается. У некоторых анализы обнаруживают повышение уровня глюкозы — развивается гестационный диабет.

Многие беременные уже начали приобретать коляски и кроватки, конверты на выписку и прочие приятные вещи для детишек.

Именно на этом сроке, по отзывам, стоит также сделать «беременную» фотосессию, чтобы фотографии напоминали потом об этом непростом, но все-таки очень счастливом, прекрасном времени — времени ожидания маленького чуда.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Особое удовольствие на этой неделе – УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате. Такой способ диагностики позволит не только рассмотреть малыша в подробностях, но и получить в семейный архив прекрасные отчетливые снимки и видеозапись. Малыш, если он не будет спать, сможет продемонстрировать много интересного.

Срок 30 недель беременности — переходной этап. Уже начался долгожданный декретный отпуск, и вы можете наслаждаться изменениями своего состояния, чувствовать каждое движение малыша, следить за его развитием. А ребенок уже полностью развит!

На УЗИ можно уже четко увидеть даже мельчайшие детали — как малыш дышит, его сердцебиение, как он реагирует на раздражители. Малыш активно готовится к жизни вне материнского организма.

С этого срока беременности большинство будущих мам уходит в декрет — 70 дней отдыха до родов и столько же после (всего 140). Если вы беременны двойней, то вы уже две недели в декрете, ведь при многоплодной беременности до родов полагается 84 дня, а после — 110.

На 30-ой неделе беременности вес ребенка составляет примерно 1,4 кг, а его рост — 38 сантиметров! 30 акушерская неделя беременности — это уже семь с половиной месяцев (один акушерский месяц включает четыре недели).

Живот на 30 неделе беременности

Матка на 30 неделе беременности уже возвышается над лонными костями на тридцать сантиметров и на десять — над пупком. Многие мамы, описывая свои ощущения, отмечают, что кажется нереальным, что еще целых десять недель живот будет увеличиваться! Но плод, плацента, амниотическая жидкость еще увеличатся, и организм к этому адаптируется.

У мамы вес на 30 неделе беременности в норме увеличился примерно на пятнадцать килограмм. И более половины этого веса составляет матка, околоплодные воды, плацента. Женщина становится все более неповоротливой, многие привычные действия трудно осуществлять. Для того чтобы не набрать ненужных килограмм, обязательно занимайтесь гимнастикой для беременных, следите за рационом питания. Старайтесь обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами, но калорийность при этом не завышать. Самое время исключить из меню легкие углеводы: хлеб, сладости, макаронные изделия и прочее.

В связи с увеличением размеров матки кожа в области живота сильно натягивается, и очень часто появляются растяжки. Для их предупреждения рекомендуется уже с того момента, когда стал заметен живот, использовать специальные косметологические средства. Крема, гели от растяжек обычно содержат в составе растительные компоненты, которые хорошо увлажняют кожу, поддерживают состояние волокон эластина, коллагена. Регулярное применение таких средств позволяет предупредить или уменьшить количество растяжек, а также дает возможность коже быстрее подтянуться после родов. Но строение кожи у каждой женщины индивидуально, а растяжки в большинстве случаев являются неотъемлемой частью беременности. И все же правильный уход значительно улучшает состояние кожи.

Ощущения мамы

Многие мамы на этом сроке беременности отмечают, что одышка становится все более выраженной. Растущая матка придавливает соседние органы, приподнимает их, и емкость легких несколько уменьшается. Прекрасный способ справиться с одышкой — специальная дыхательная гимнастика. Научиться таким упражнениям помогают курсы для будущих мам — там вы узнаете, какие дыхательные тренировки вам нужны сейчас, а также какая дыхательная техника понадобится в родах.

За счет смещения вверх желудка очень часто возникает изжога, которая связана с забросом содержимого желудка в пищевод. Для того чтобы облегчить это состояние, старайтесь кушать маленькими порциями, а после еды не ложиться, а немного походить. Это облегчит пассаж пищи, и изжога будет беспокоить намного меньше.

В третьем триместре беременности организм активно начинает готовиться к родам. Кости таза расходятся, и это может причинять существенный дискомфорт. Женщины часто отмечают сильные боли в пояснично-крестцовом отделе. Для их уменьшения старайтесь чаще отдыхать в удобном положении тела, просите любимого чаще делать вам массаж спины. Очень неплохо посещать бассейн, ведь в воде нагрузка значительно уменьшается, и спина отдыхает, при этом мышцы укрепляются.

На 30 неделе важно знать, в каком положении находится малыш. Ему уже мало места в матке, и переворачивается полностью он гораздо реже. Поэтому, если диагностировано тазовое предлежание, может понадобиться специальная гимнастика, которая поможет малышу перевернуться.

Воспользуйтесь всеми преимуществами дородового отпуска! Уделяйте больше внимания себе, отдыхайте, больше гуляйте, читайте хорошие книги для будущих мам, которые помогают настроиться на легкие естественные роды. Очень часто, выйдя в декрет, мамочки впадают в крайности: либо пытаются переделать всю домашнюю работу, на которую раньше не хватало времени, либо целыми днями отдыхают. Но нужно помнить, что как чрезмерная усталость, так и вялость и гиподинамия мамы очень отражаются на здоровье малыша! Организуйте своих родственников, и вместе вы без труда справитесь с домашней работой при подготовке к встрече малыша. Занимайтесь гимнастикой, гуляйте перед сном.

Особый режим требуется маме, если на 30 неделе беременности тонус матки повышен. Следует избегать повышенных физических нагрузок. Если во время прогулки вы почувствовали, что матка напрягается, сделайте небольшой отдых. Старайтесь несколько раз в день отдыхать в удобной для вас позе. Если вам врач назначил лекарственные препараты, неукоснительно соблюдайте все его рекомендации. Иногда тонус путают с тренировочными схватками. В большинстве случаев беременные ощущают их не как болезненные ощущения, а описывают это состояние так: «живот каменеет». Такие ощущения могут повторяться несколько раз в день, в норме не должны быть болезненными, и абсолютно не вредны для малыша. Хотя мама четко ощущает, как малыш прислушивается в это время.

Необходимые исследования. Анализы

Беременность 30, 31 неделя — время относительного отдыха от анализов. Скорее всего, придется сдать только стандартные анализы — кровь, мочу. Если же вы захотите на этом сроке сделать фото, УЗИ в 30 недель беременности вполне можно пройти. Вы еще раз сможете увидеть своего малыша, уже четко видны черты лица, многие мамы отмечают, что можно даже увидеть, на кого из родителей малыш похож.

У мамы вес на 30 неделе беременности в норме увеличился примерно на пятнадцать килограмм. И более половины этого веса составляет матка, околоплодные воды, плацента. Женщина становится все более неповоротливой, многие привычные действия трудно осуществлять. Для того чтобы не набрать ненужных килограмм, обязательно занимайтесь гимнастикой для беременных, следите за рационом питания. Старайтесь обеспечить организм всеми необходимыми ингредиентами, но калорийность при этом не завышать. Самое время исключить из меню легкие углеводы: хлеб, сладости, макаронные изделия и прочее.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию