Укорочение шейки матки на 33 неделе беременности

Укорочение шейки матки: всегда ли есть опасность для беременности?

Порой даже во время благополучно протекающей беременности случаются неприятные неожиданности. К подобным диагнозам относится укорочение шейки матки.

Женщина может не догадываться о существующей патологии ни до беременности, ни с ее наступлением.

Проблема проявится лишь после 15 недели, когда начинается активный рост плода и увеличивается его давление на шейку матки. Диагноз «укорочение шейки матки» напрямую связан с истмико-цервикальной недостаточностью — опасным состоянием, угрожающим прерыванием беременности.

Функция шейки матки: к чему приводят отклонения от нормы?

Шейкой называют нижнюю часть матки. Это своеобразный мышечный затвор, удерживающий плод в животе матери, защищающий его от механических повреждений и инфекций. Часть шейки, обращенную к влагалищу, называют внешним зевом, а внутренний край — внутренним зевом.

С ростом плода шейка растягивается со стороны внутреннего зева и, соответственно, становится короче. Если в процесс включается и внешний зев, нарушается запирательная функция шейки, возникает угроза выпадения плодных оболочек, инфицирования, выкидыша.

Даже в отсутствии симптомов заболевания, рекомендуется контроль размеров шейки матки на сроке 24 недели. Нормой считается значение 3,5 см. Укорочение шейки до 2,2 см говорит о возможности выкидыша в 20% случаев, а укорочение до 1,5 см повышает риск преждевременных родов на 50%.

Диагностика: каковы симптомы?

Как таковых симптомов патология укорочения шейки матки не имеет. Возможную опасность заметит врач во время планового акушерского осмотра. Но для уточнения диагноза женщину направляют на УЗИ.

Обследование влагалищным датчиком позволит произвести точные измерения и оценить возникшую угрозу.

При этом на сроке 16-20 недель нормой считается шейка матки 4-4,5 см, на 26-28 неделе нормой будет 3,5-4 см, а вот ближе к родам шейка естественным образом укорачивается и в 34-36 недель размер 3,5-3 см станет показателем подготовки родовых путей к моменту появления малыша на свет.

За 1-2 недели до родов шейка уменьшается до 1 см, это говорит о раскрытии и сглаживании стенки со стороны внутреннего зева.

Некоторые причины доступны для диагностики еще наступления беременности. В их числе:

  • врожденные анатомические особенности;
  • травмы шейки в результате предыдущих родов или абортов;
  • рубцы после затяжного воспалительного процесса.

Но если женщина прошла врачебный осмотр и проблем в шейкой матки не обнаружено, может ли она быть уверена, что проблема не коснется ее в период беременности? Такой гарантии врач дать не сможет. Некоторые факторы, отсутствующие в обычном состоянии и связанные именно с беременностью, также могут оказать влияние на состояние шейки.

Это может быть и гормональный дисбаланс в организме самой женщины, и включившаяся в работу эндокринная система растущего плода. Примерно к 16-18 неделе, когда сформированы надпочечники, начинается продукция андрогенов. Под влиянием гормонов ткани шейки матки становятся мягче, податливее, быстрее раскрываются под нагрузкой плодного пузыря.

«Запас прочности», заложенный природой, достаточен для благополучного вынашивания обычной беременности, когда в организме матери развивается один плод средне-стандартных размеров. Но при вынашивании близнецов давление на шейку матки значительно увеличивается: и из-за дополнительного веса, и из-за нетипичного положения малышей в утробе.

Рекомендуем прочесть:  Простуда И Беременность На Ранних Сроках Последствия

Под давлением шейка матки становится шире и, соответственно, короче. То же самое происходит, если будущий малыш слишком стремительно набирает вес. В такой ситуации даже может развиться истмико-цервикальная недостаточность.

Если вблизи внутреннего зева находится не маленькая головка ребенка, а плацента — более крупный, широкий орган, это ведет к излишнему растяжению матки в нижней части, следствием чего станет укорочение шейки.

Возможно, будет рекомендовано изменение режима, прием витаминов, поддерживающих препаратов.

Чем опасно укорочение шейки матки?

Важную роль играет не только факт диагностики укорочения, но и срок беременности, на котором это произошло.

Укорочение во 2 триместре

Если патология обнаружена на достаточно ранних сроках, от 15 до 26 недели, то велика вероятность преждевременных родов. А это значит, что требуется дополнительное наблюдение за развитием беременности.

Возможно, придется специальными медикаментами подготовить легкие малыша к появлению на свет.

  • если на указанном сроке размер шейки матки не превышает 2-2,5 см — с большой долей вероятности ребенок родится не позднее 36 недель;
  • если шейка 1,5-2 см — появление малыша произойдет на 33-34 неделе;
  • при размере менее 1 см беременность вряд ли удается доносить дольше 32 недель.

В этом случае роды будут происходить в специальном стационаре, где есть условия для выхаживания маловесных недоношенных детей. Новорожденный будет помещен в отделение детской реанимации, а домой будет выписан после того, как подрастет и наберет вес.

Укорочение в 3 триместре

Укорочение, диагностированное в третьем триместре, уже не угрожает столь ранними родами, но развитие истмико-цервикальной недостаточности может привести к инфицированию околоплодных вод или выпадению плодных оболочек.

Поэтому женщине следует особенно внимательно отнестись к вопросам гигиены и режиму отдыха. Регулярно посещать врача для контроля состояния шейки матки.

Как сохранить беременность?

Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

  • Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

  • Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
  • При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, на шейку матки накладываются швы или устанавливается медицинский пессарий.

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Профилактические меры

Правильное лечение вагинитов и прочих воспалительных заболеваний половых органов позволит сохранить эластичность шейки матки. Это в равной мере относится и к периоду до беременности, и к беременным женщинам.

Витамины или назначенная врачами гормонотерапия позволяют нормализовать плотность мышечной ткани и проведение импульсов, помогут шейке матки в выполнении ее главных функций.

Избыточный вес самой женщины и несоблюдение диеты во время беременности дают дополнительную нагрузку на органы. Важно следить за питанием и динамикой веса в период беременности.

Рекомендуем прочесть:  Может ли ошибаться узи при определении пола ребенка на 20 неделе

Если диагностировано укорочение, необходимо ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны. Женщина должна иметь возможность прилечь 2-3 раза в течение дня и иметь полноценный ночной отдых.

При установке пессария или наложении швов, врач расскажет о дополнительных особенностях режима. Потребуется госпитализация накануне планируемых родов.

Диагноз «укорочение шейки матки» поставленный во время беременности, означает отклонение диагностированных размеров от нормы. Но не всегда говорит об угрозе преждевременных родов. Возможно сохранение запирательной функции шейки при соблюдении режима и выполнении назначений врача.

Короткая шейка матки на 33 неделе, у кого было?

У меня 22. 33-я неделя. Ни фига не норма тоже, зато твердая и закрытая. Не лежу, не пью, не назначили, на работе вот сижу. Маменька моя, к слову, с 15 мм два месяца ходила до родов в срок.

Вот вам еще, вчера буквально обсуждали

Ссылка на запись:

я как раз после этого пошла уточнять сколько там у нее было, оказалось что как раз-таки не два даже, а 1,5 🙂

Но в целом могу вас понять, немного нервно, да. 🙂

Спасибо! У меня еще и зев приоткрыт на 3 мм. Но опыт Вашей мамы немного успокаивает)

у моей подруги такая хрень не помню с какой недели (ПДР в конце августа), говорят может родить в любой момент, ничего не назначили, сказали лежать дома, поменьше физической активности, пока вот это помогает

У меня 29 нед шейка 26мм, назначили гинипрал. Сказали чуть где заболит, или тонус будет мучать сразу звонить-приезжать, но при этом врач сказала, что для второй бер-ти это может быть в пределах нормы. Очковато )

в 28 недель была короткая и мягкая шейка матки. не помню сколько см, но меня заложили в стационар. капали гинипрал и ела я его тоже лошадиными дозами. пессарий не ставили. только прокололи лекарства для раскрытия легких ребенка.

родила в 38 недель.через 3 дня после отмены гинипрала

все 3 беременности недели с 30-31й короткая и мягкая шейка матки 1 см былстращали преждевременными,хотели уложить в стационар-всегда отказывалась,вела привычный образ жизни,активный(постельный режим смерти подобен)

вторая дочка — за 2 дня до пдр

в общем,10 дней назад родился 3й сын,в 38,5 неделсам,в тазовом

у меня все трое родов были стремительными и мега стремительными))

С 34ой недели попала в стационар, с короткой шейкой — 20мм и пропускала палец. Капали гинипрал и пила в таблетках. Выписали в 36 недель, гинипрал отменила пить в 38 недель, родила в 38.5. И да, лежала 80-90% времени, начиная с 32 недели. Тонус был непроходящий

Ну, фиг знает, у меня такие же шевеления с икотой в головном, что сегодня в очередной раз подтвердило узи. Заодно узи озадачило меня шейкой 22 мм в 32 недели, как-то я в задумчивости.

Хм, а врачи что говорят про шейку?

Ничего такого прям уж не говорят, она все-таки твердая и закрытая, хоть и коротковата, сказали беречься, тяжести не поднимать, на бандаж не забивать и вообще вести себя прилично, но я что-то все равно чуток очкую 🙂

Ну, когда моя шейка 1,5 см и мягкая в 24 недели стала приоткрываться, я тоже очковала, конечно. И врачи не давали прогнозов, хотя и значенмя большого не придавали. Без всяких гиниприлов и ересей доносила до 41, так что сильно там не грузитесь.

Рекомендуем прочесть:  Боль после родов в тазобедренном суставе

Ну вот маменька тоже в последний раз ходила последниюю пару месяцев с двумя см, а потом еще и раскрытем под два пальца почти месяц, и ниче нормально в срок родила. Буду надеятся, что это все фигня 🙂

Конечно, фигня, раз еще и наследственное! Лишнего, в общем, не парьтесь, уж скоро! Огда меня со скорой отвезли в родблок в 24 недели, говорили, что есть шансы, и они большие! В смысле, шансы выходить! Ужас. И я спокойно так лежала, ждала схваток с отслойкой небольшой. Но потом отпустили полежать в патологии и отпустили. Так что перепугались)).

Прошу прощения, что влажу: вас в 24 недели рожать повезли? И прогнозы по поводу выхаживания ребенка делали?

В 24 я пошла на курсы скорочтения Олега Андреева, вторую ступень, потому что первую я прошло с красным дипломом и мне было важно в остальных так же лидировать)). А там- элементы йоги в программе. Дома велели заниматься. У меня была низкая плацентация и краешек плаценты отклеился. На следующий день- выделения бежево- коричневые. Я в жк. Такм узи и паника. Срочно оттуда в рд. В рд тоже с паникой в родблок, не в патологию. Там я умилилась на мелочь чью- то родившуюся, мне пальцем пригрозили, чтоб рожать не думала. Пять часов ждали схваток, ктг ставили, не прослушивалось. Очень трепетны со мной были. Про выхаживание- ни слова. Но я на проводе с подругой- акушером — гинекологом была, она меня, наверное, подбодрить хотела, сказала, чтобы я не волновалась, если рожу- выходят. Но я не родила, хотя шейка и начала цже в патологии раскрываться. Выпустили с постельным режимом и стращали еще 5 месяцев. Родила в 41 неделю. Низкой плацентации больше не было пока)).

Спасибо за подробный ответ!

Тема для меня актуальна, поскольку два дня назад соседка по палате в патологии роддома родила на 24-ой неделе.

33 недели — укорочение шейки матки

Берегите себя и доходите. У меня в 30 была 20 мм. Рыхлая и открытие 0,5

Я так поняла больше лежать и никаких нагрузок? Как у вас сейчас дела? Шейка такая же?

У меня так было. Доходила до 39 недели. Все хорошо)

На таком сроке это уже не так страшно, просто беречь себя больше, никаких нагрузок

Как дела у вас с шейкой? Что нибудь принимаете? Смотрите в динамике дальше не укорачивается?

Врач сказал принимать что либо уже на таком сроке не поможет, кольцо тоже поздно ставить. Сказала повставлять только утрожестан неделю. Предлагали лечь в стационар, но смысл? Просто лежать я могу и дома, что в принципе и делаю целыми днями. Скоро пойду на доплер, может там ещё раз шейку посмотрят… как говорит врач, все индивидуально, многие с такой шейкой ходят спокойно и до 38 недель и до срока .

Источники: http://in-waiting.ru/ukorochenie-sheyki-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://www.ljpoisk.ru/archive/11744464.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/555842750-519201428/

Ссылка на основную публикацию