Клебсиелла 10 В 8 Степени У Грудничка

Содержание

Клебсиелла у грудничка: как распознать, как лечить и чего опасаться

Сегодня среди новорождённых фиксируют всё больше и больше инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Одной из таких бактерий является клебсиелла, которая чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт, а в частности — толстый кишечник малыша.

Эта палочковидная бактерия может жить в организме здорового человека — на слизистых, коже; находиться в пище, воде, почве, пыли. Пока с иммунитетом всё в порядке, микроорганизм никак себя не проявляет. Но сразу после рождения у детей иммунная система очень ослаблена, и именно поэтому клебсиелла у грудничка — достаточно распространённое заболевание.

Основная проблема заключается в трудностях при диагностике, так как симптоматика схожа с другими болезнями ЖКТ. Родителям нужно знать, что может повлечь за собой активацию этой бактерии в организме ребенка.

Причины заболевания

Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.

  • Ослабленный иммунитет

Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.

  • Несоблюдение гигиены

Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.

Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:

  • вздутие живота;
  • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
  • частый метеоризм;
  • колики;
  • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.

В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

Лечение клебсиеллы у грудничков

После подтверждения диагноза у родителей возникает вполне резонный вопрос, чем лечить клебсиеллу у грудничка, насколько оправдана терапия антибиотиками и можно ли обойтись без них. Если болезнь была выявлена своевременно, назначаются достаточно лёгкие, щадящие методы лечения:

Они восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют как антисептики. Если же заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись. Проводят её в обязательном порядке под пристальным наблюдением врачей. Дополнительно могут назначить препараты для вытеснения лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта грудничка, для поднятия его иммунитета и полноценной работы кишечника.

Последствия заражения

Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:

  • пневмония (воспаление лёгких);
  • менингит;
  • затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
  • кишечные инфекции;
  • конъюнктивит.

Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.

Основная проблема заключается в трудностях при диагностике, так как симптоматика схожа с другими болезнями ЖКТ. Родителям нужно знать, что может повлечь за собой активацию этой бактерии в организме ребенка.

Нормы клебсиеллы в кале и моче у грудничка и взрослого

Представители рода бактерий клебсиеллы могут быть обнаружены в микрофлоре кишечника, слизистых выделениях из зева и носа, выделениях из дыхательных путей и лёгких. Зачастую эти бактерии присутствуют и на поверхности объектов окружающей среды.

Относятся клебсиеллы к семейству Enterobacteriaceae. Они способны формировать специфические капсулы в человеческом организме или на питательной среде.

Характеристика бактерии

Внешне эти бактерии представлены толстыми небольшими палочками. Они не способны самостоятельно передвигаться и имеют закруглённые концы. Споры эти микроорганизмы не образуют. В исследуемом материале они могут располагаться по одной штуке, парами по две или небольшими цепочками.

Благодаря капсулам бактерии стойко переносят неблагоприятные для них условия внешней среды.

При попадании в организм человека эти микроорганизмы способны спровоцировать развитие таких заболеваний как пневмонию, озену или риносклерому и множество других болезней.

Важно! После перенесения заболевания, которое провоцируется бактериями из рода клебсиеела, у человека вырабатывается очень нестойкий иммунитет. И сохраняется риск повторного инфицирования.

Анализы для диагностики заболевания

Для диагностирования наличия в организме человека бактерий клебсиеллы используются несколько методов:

  • бактериологический посев;
  • бактериоскопия;
  • серологический метод;
  • исследование реакцией агглютинации.

Основной метод диагностирования – бактериологический посев.

Для проведения исследования у пациента берётся определённый материал. Это может быть кровь, мокрота, гнойные выделения, кал, моча, слизистые выделения зева и носа, образцы поражённых тканей из гранулем.

На первом этапе происходит высевание собранного материала на дифференциально-диагностические среды К-2, на основе мочевины, рафинозой, бромтимолового синего.

Сутки этот посев выдерживается при температуре в 37˚С. За этот отрезок времени образуются большие колонии слизи, которые имеют желтую или зелёно-желтую окраску.

Далее производится пересев в среду Пешкова. И уже впоследствии изучаются ферментативные показатели выращенной чистой культуры. Для того, чтобы отнести бактерии к конкретному подвиду надо изучить строение новых колоний, поместив их в мясо-пептонный агар.

Так, палочки клебсиеллы пневмонии располагаются в новообразовавшихся колониях в виде петель, бактерии риносклеромы – кругами, а клебсиелла озена может располагаться либо кругами, либо быть рассеянной.

После того, как образцы чистой культуры выделены, их проверяют на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При проведении бактериоскопии обследуемый материал окрашивают при помощи специального красящего состава, который позволяет зрительно обнаружить палочки микроорганизмов.

При серологической диагностики поставляются реакция связывания комплимента и реакция агглютинации. Однако в силу своей трудоёмкости этот метод довольно редко используют.

Реакция агглютинации или РСК проводится с использованием стандартного О-клебсиеллезного антигена или аутоштампа.

Болезнетворность бактерий определяется если при определении значения присутствует увеличение титров антител к бактериям в четырёхкратном размере.

Нормы показателей

Бактерии клебсиеллы относятся к условно-патогенным представителям здоровой микрофлоры кишечника. Присутствие на оболочках слизистой или кожном покрове человека определённого их количества не считается опасным.

Установлены определённые пороговые значения для численности этих бактерий в организме человека. В одном грамме обследуемого биологического материала пациента должно быть не больше ста пяти клеток клебсиеллы.

И у вполне здорового малыша могут обнаружится клебсиелла в кале у грудничка, норма показателя при этом составляет десять в пятой степени.

Если при обследовании выявлен уровень бактерий десять в шестой степени, то у пациента уже диагностируется отклонение и назначаются определённые терапевтические мероприятия.

При диагностике клебсиеллы 10 в 8 у грудничка или клебсиеллы у грудничка 10 в 7 степени, врач может назначить терапию бактериофагами. А при концентрации клебсиелла пневмония 10 в 10 степени обязательно должно провестись лечение с применением антибиотиков.

Если концентрация микроорганизмов повышена в мокроте, то у пациента развивается пневмония.

Норма в кале клебсиелла пневмония составляет 10 в 5 степени. При высоком содержании бактерий в кале диагностируется гастроэнтерит или энтероколит, спровоцированный клебсиеллой.

Важно! Очень редко бактерии клебсиеллы обнаруживаются в моче, но в этот вид биологического материла они попадают по случайности.

При превышении нормального уровня клебсиеллы в моче (10 в 5 степени) и при сохранении высокой температуры тела, надо обследовать почки и мочеполовую систему человека. Потому как такие симптомы могут сопровождать прогрессирующий пиелонефрит.

Заключение

Палочки клебсиеллы довольно коварные микроорганизмы. Они являются частью микрофлоры кишечника человека и присутствуют на кожных покровах. При определённом уровне они не наносят вреда своему хозяину.

Нормы показателей для взрослых людей и детей до одного года одинаковы.

Так уровень клебсиеллы пневмонии в кале у ребенка 10 7 уже свидетельствует о нарушении нормального функционирования организма.

Однако при снижении сил иммунной защиты они активизируются и начинают активно размножаться, провоцируя развитие различных заболеваний.

Также это заболевание может передаваться по средствам контактно-бытового или воздушно-капельного путей. Благодаря способности образовывать защитные капсулы эти микробы могут длительное время сохранять свою способность к жизни в неподходящих для них условиях.

Выделяются различные подвиды бактерий. Каждый из этих подвидов провоцирует развитие конкретного заболевания.

Представители рода бактерий клебсиеллы могут быть обнаружены в микрофлоре кишечника, слизистых выделениях из зева и носа, выделениях из дыхательных путей и лёгких. Зачастую эти бактерии присутствуют и на поверхности объектов окружающей среды.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала КЛЕБСИЕЛЛА 10 В 8 СТЕПЕНИ У ГРУДНИЧКА. НАШЛА! Например, часто встречается 10 в 6 степени. Стоит ли из-за этого начинать лечить клебсиеллу у грудничка, может решать только квалифицированный врач. Однако, как показывают отзывы
При диагностике клебсиеллы 10 в 8 у грудничка или клебсиеллы у грудничка 10 в 7 степени, врач может назначить терапию бактериофагами.
Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале 10 в 7 или 10 в 8 степени.
Раздел:
Анализы, исследования (в анализе кала у грудничка показатели клебсиелла 10в восьмой степени что это значит).
Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.
Тем не менее, патогенной является бактерия Фриндлера (клебсиелла пневмония) и клебсиелла окситока у грудничка. Сдали анализ на клебсиеллу пневмония, результат – 10 в 8.
Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.
Клебсиелла, обнаруженная у грудничка, повергает родителей в шок. Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала лечения кишечной инфекции, вызванной бактерией.
Как лечили клебсиеллу у грудничка?

у нас нашли 10 в 8 степени, педиатр говорит, забейте. Но тут же подмечает, что симптомы у нас есть — срыгивания обильные и понос. Клебсиелла 10 в 8 степени у грудничка- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

У меня ребенок до года мучился с этой заразой, писали — «большой рост Klebsiella pneumoniae», она дисбактериоз вызывала, энтероколит. у нас тож нашли 10 в 7 степени написнао но стул нас нормальный вполне. вообщем лечить не стали. само
Большинство педиатров забывают о патологических состояниях, вызывающиеся клебсиеллой, у грудничка. Если количество бактерий больше или равно 10 в 8 степени, необходимо назначение лечения.
Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более. В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче
Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий.
Клебсиелла у грудничка. Отправлено oliesia 14 сентября 2015 — 15:
50. Девочки помогите советом измучилась с вообщем сдали мы анализ кала на дисбак высеяли клебсиеллу 10 в 8 степени остальные показатели в норме кто сталкивался с.
Теги:
клебсиелла у грудничка 10 в5 степени, клепсиелла 10в7. С самого рождения Золотистый стафилококк у грудничка В анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый
Условия, при которых наличие бактерии клебсиелла у грудничка угрожает его здоровью. Наличие клебсиеллы в анализе на дисбактериоз в любых количествах, даже 10 в 7 степени или 10 в 8 степени — не показатель клебсиеллеза
Как лечили клебсиеллу у грудничка?

у нас нашли 10 в 8 степени, педиатр говорит, забейте. Но тут же подмечает, что симптомы у нас есть — срыгивания обильные и понос. Плюс у меня тоже понос и боли в животе.
Клебсиелла у грудничка:
симптомы. В зависимости от воздействия патогенной палочки на тот или иной орган различны и симптомы обнаружения.
Клебсиелла у грудничка:
что это?

О развитии патогенных процессов стоит говорить при показателях 10 в 6 степени, 7-й, 10 в 8 степени и выше.
Наряду с золотистым стафилококком, клебсиелла у грудничка, к сожалению, тоже не редкость. Клебсиелла 10 в 8 степени у грудничка— 100 ПРОЦЕНТОВ!

у нас нашли 10 в 8 степени, педиатр говорит, забейте. Но тут же подмечает, что симптомы у нас есть — срыгивания обильные и понос. Клебсиелла 10 в 8 степени у грудничка- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Клебсиелла 10 в 8 степени у грудничка

Родители грудничков часто полагают, что беспокойство маленького ребенка, жидкий стул, боли в животике и вздутие являются обычными проблемами, связанными с возрастом, и что они самостоятельно пройдут по мере взросления малыша. Такое мнение часто бывает ошибочным, так как в 30% случаев подобная симптоматика свидетельствует о заражении клебсиелла пневмонией. Диагностируется клебсиелла пневмония в кале у грудничка.

Общая информация

Если организм новорожденного поражает клебсиелла, то развиваться она может совершенно незаметно и провоцировать тяжёлые осложнения. Болезнь несложно диагностировать на начальных этапах и принять соответствующие меры для сохранения здоровья ребенка в будущем. Новорожденные не могут описать свое состояние и сказать об ухудшении самочувствия, поэтому от родителей требуется постоянный контроль изменения поведения их ребенка.

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, но дети очень остро реагируют на такую активизацию. Это проявляется ухудшением аппетита, ухудшением сна и частым плачем, капризами. При высокой концентрации патогенных микробов развиваются проблемы с пищеварением, возникают частые запоры, резко сменяющиеся диареей и наоборот. Родители отмечают сильное газообразование.

Воспаление сначала поражает толстый кишечник, затем микроорганизмы постепенно проникают в легкие и провоцируют воспаление. Время инкубации может быть долгим, а диагностируют нарушение только при симптомах нарушения работы дыхательной системы. При нормальном иммунитете ребенок способен перенести заболевание без внешних признаков, тогда лечение не понадобится. При прогрессировании болезни требуется уничтожение возбудителя.

Для детей реализуется медикаментозная терапия. По форме клебсиелла напоминает палочку в капсуле, которая не растворяется в неблагоприятной для жизнедеятельности среде. После раскрытия защитной капсулы в организме происходит производство спор и размножение в легких и кишечнике.

Факторы риска

Есть некоторые факторы, которые провоцируют активизацию клебсиеллы у детей. Причины клебсиеллы у грудничков бывают внешними и внутренними.

  • передача от заразного взрослого человека грудному ребенку воздушно-капельным путем;
  • заражение через столовые приборы, пустышку, игрушки, грязные руки и шерсть домашних питомцев;
  • заражение через пищу – идеальное место для размножения микробов это молочные и кисло-молочные продукты, а также мясо.
  • ухудшение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • лечение антибиотиками;
  • аллергические реакции на продукты питания.

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка способна по-разному влиять из-за дополнительного воздействия внешних факторов. Если доза микробов в организме ребенка превышает все возможные нормы – заболевание активно прогрессирует. Так чаще случается при ослаблении иммунитета. В запущенных случаях стафилококк и клебсиелла ведут жизнедеятельность вместе. Стафилококки подготавливают благоприятную флору для развития клебсиеллы, истребляя полезные микроорганизмы из кишечника.

Основные симптомы у новорожденного

Клебсиелла пневмония у грудничка провоцирует большое количество проблем со здоровьем, в связи с чем лечение требуется начать как можно быстрее. Родителям необходимо знать главные симптомы проявления и прогрессирования.

Первые симптомы заболевания такие:

  • непроходящий метеоризм и колики;
  • вздутие и боли в животике;
  • лихорадка или стремительный подъем температуры;
  • беспричинное срыгивание после кормлений;
  • диарея с неприятным кислым запахом, часто с включениями крови и слизи.

Характер пневмонии и тяжесть симптоматики соотносится с правильностью работы иммунитета. При постоянном поносе ребенок может страдать от обезвоживания. Таким пациентов показано класть в стационар для наблюдения врача и проведения правильного лечения.

Когда воспаление легких спровоцировано клебсиеллой, оно сопровождается:

  • подъемом температуры до 39 градусов;
  • слабостью и ознобом;
  • сильным откашливанием с выделениями крови;
  • развитие ОРВИ в качестве вторичного поражения.

Если малышу меньше 1 года, то его обязательно лечат в условиях стационара, потому что без соответствующей терапии симптоматика заболевания может привести к летальному исходу.

Методы диагностики и терапии

Для точной постановки диагноза врачом ему необходимо установить тип возбудителя, спровоцировавшего заболевание. В связи с тем, что бактерия находится в моче, на кожном покрове, в мокроте или кишечнике, необходим сбор всех биологических жидкостей и их последующий анализ на присутствие бактерий. После диагностики клебсиеллеза у детей нужно установить его чувствительность к конкретным антибактериальным препаратам.

По мнению докторов, когда клебсиелла находится в кале, это не опасно и не свидетельствует о возникновении заболевания, если концентрация не превышает установленные нормы.

Через несколько недель лечения реализуется сдача повторных анализов. В моче и зеве бактерии могут существовать еще длительное время, поэтому проводятся повторные посевы на питательную среду.

Очень важно для точного диагностирования пневмонии клебсиеллы – выявление объемов нарастания титров антител к конкретному штамму бактерий. Это позволяет определить скорость прогрессирования патологии.

При подтверждении диагноза пневмонии клебсиеллы сразу встает вопрос о подходящем лечении и необходимости курса антибиотиков. При своевременном установлении заболевания методы лечения являются щадящими. Врач прописывает пребиотики, синбиотики и бактериофаги. Оно помогают быстрее восстановить микрофлору в кишечнике и воздействуют на слизистую, как антисептики. Эти препараты уничтожают бактерии избирательно, поглощая именно патогенные, не затрагивая другие микроорганизмы. Лекарства не имеют противопоказания, а их эффективность не хуже, чем у антибиотиков. Они подавляют активность болезнетворных бактерий при повышенной склонности детского организма к развитию инфекций кишечника.

При тяжелых формах патологии не получится обойтись без антибиотиков. Лечебный процесс реализуется под наблюдением доктора.

Легкие формы можно лечить за короткий промежуток времени, но бывают ситуации поздней диагностики и сильного ухудшений функций иммунитета. Тогда и развивается пневмония клебсиелла.

Рекомендуем прочесть:  Для раскрытия шейки матки препараты

При выявлении бактерий родители не должны паниковать. Несмотря на все сложности процесса диагностики, современная медицина помогает успешно вылечить грудного ребенка, не влияя на его здоровье в будущем. Самолечение категорически запрещено, при первых непонятных симптомах расстройства кишечника лучше лишний раз обратиться к врачу.

Норма показателей клебсиеллы

Симптомы пневмонии клебсиеллы схожи с признаками дисбактериоза. Для точного диагноза требуется сдать соответствующие анализы и провести соответствующие обследования. При показателях клебсиеллезных 10 в 7 или даже 10 в 8 врач проводит терапию бактериофагами. При 10 в 10 обязательно реализуется полноценное лечение.

Клебсиелла в кале у грудничка

Бактерия активируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому сначала отмечается ее высокая концентрация в кале. Врач анализирует цвет и характер стула. Кал становится обильным, водянистым, приобретает зелено-желтый оттенок. Иногда в нем обнаруживаются непереваренные частички еды. В 10 – 13% случаев при дефекации отделяются сгустки крови.

Клебсиелла в моче грудничка

Присутствие бактерии в моче выявляется при ее посеве. В норме она стерильна, бактерии проникают в нее из инфицированных органов – почек, мочевого пузыря. Для диагностики присутствия бактерии проводится 3 вида химических тестов. Для точных результатов следует сдать анализы 3 раза. Клебсиелла пневмония устойчива к антибактериальным препаратам, а размножается в гортани и легких.

Итак, при своевременной диагностике нарушений в организме грудного ребенка клебсиелла пневмония вылечивается достаточно быстро и не провоцирует осложнений. Но для полноценного восстановления потребуется курс реабилитации – витаминотерапия, массаж и поддержание работы иммунитета. Самолечение может привести к опасным последствиям, принимать какие-либо меры самостоятельно особенно для новорожденных запрещено.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

  • воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
  • контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
  • пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

  • снижение иммунной защиты
  • нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
  • пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

  1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
  2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
  3. обильные срыгивания
  4. рвота
  5. повышение температуры до 39°С
  6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

  1. острое начало
  2. температура выше 39°С
  3. сильный кашель
  4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:

  1. кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
  2. бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
  3. пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
  4. -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)

При системной инфекции применяются:

  1. антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
  2. иммуностимуляторы

В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.

Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.

Причины заболевания

Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.

  • Ослабленный иммунитет

Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.

  • Несоблюдение гигиены

Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.

Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:

  • вздутие живота;
  • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
  • частый метеоризм;
  • колики;
  • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.

В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

Лечение клебсиеллы у грудничков

После подтверждения диагноза у родителей возникает вполне резонный вопрос, чем лечить клебсиеллу у грудничка, насколько оправдана терапия антибиотиками и можно ли обойтись без них. Если болезнь была выявлена своевременно, назначаются достаточно лёгкие, щадящие методы лечения:

Они восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют как антисептики. Если же заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись. Проводят её в обязательном порядке под пристальным наблюдением врачей. Дополнительно могут назначить препараты для вытеснения лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта грудничка, для поднятия его иммунитета и полноценной работы кишечника.

Последствия заражения

Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:

  • пневмония (воспаление лёгких);
  • менингит;
  • затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
  • кишечные инфекции;
  • конъюнктивит.

Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.

Особенности возбудителя Klebsiella

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

  • «окситока» – klebsiella oxytoca;
  • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

  1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
  2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

Симптомы и признаки у грудничков

Клебсиелла у грудничка — бактерия условно-патогенного типа, которая является возбудителем инфекционного заболевания.

Поэтому ни один врач не удивиться результатами анализа. Главное, чтобы эти бактерии не проникали внутрь других органов и систем, а располагались только в микрофлоре кишечника.

Если обнаружена клебсиелла в кишечнике у грудничка, это не станет поводом беспокойств, к сожалению, таким деткам типично поражение бактериями пищеварительной системы.

Поэтому признаки и проявления клинической картины практически идентичны кишечной инфекции, только признаки клебсиеллы у грудничков достаточно сложно с первого раза диагностировать без проведения бактериологических анализов.

Клебсиелла у грудничка, симптомы, которые проще всего заметить:

  • метеоризм и вздутие животика;
  • болевые ощущения в области живота;
  • регулярные срыгивания младенца после кормления;
  • повышение температуры тела;
  • диарея, часто со слизью или сгустками крови (стул имеет характерный гнилой запах, при выделении газов может «выстреливать» кал);
  • частые испражнения вызывают обезвоживание.

Если у грудничка крепкая иммунная система, признаки болезни могут проявляться слабее, а вот при слабой защитной функции ребенок будет интенсивнее страдать от симптомов клебсиеллы.

Чем опасна болезнь для новорожденных

Только врач при своевременной диагностике сможет обнаружить наличие бактерий в органах пищеварения, после чего будет найден объективный путь к выздоровлению.

Клебсиелла у грудничка, по мнению Комаровского, может спровоцировать развитие осложнений, которые будет гораздо сложнее вылечить. И чем крепче иммунная система у младенца, тем быстрее будет побежден недуг.

Осложнения при неоказании медицинской помощи:

  • пневмония;
  • ринит;
  • развитие других кишечных инфекций;
  • воспалительный процесс гайморовых пазух;
  • конъюнктивит глаз;
  • воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
  • сепсис.

Разновидности заболеваний, вызванных такой бациллой следующие:

  • клебсиелла пневмония у грудничка — болезнь, возбудителем которой является палочка Флидлендера, побороть такие бактерии сложно даже антибиотиками, после чего у ребенка может образоваться воспаление легких;
  • клебсиелла окситока у грудничка — болезнь, являющаяся возбудителем пневмонии, суставов, глаз, мочеполовой системы, оболочек мозга.

Как обнаружить бациллу: клебсиелла у грудничка в кале

Для того чтобы обнаружить бациллу, врач назначает анализ кала, хотя бывают случаи нахождения клебсиеллы в моче у грудничка. После проведения бактериологического исследования, можно обозначить диагноз и начинать поиски вопроса, как лечить клебсиеллу у грудничка.

В пределах нормы должны быть показатели не больше 10 в пятой степени на 1 грамм каловых масс. Если показатели выше указанного порога, врач ставит диагноз — заболевание клебсиеллез.

Так как большинство младенцев находятся на грудном вскармливании, кормящей маме тоже необходимо пройти обследование, лечение клебсиеллы у новорожденного важно равнозначно и для его мамы.

Лечение клебсиеллы у грудничка

Как уже говорилось ранее, клебсиеллез может стать провокатором для развития других кишечных инфекций, поэтому в медицинской практике не станет удивлением диагноз стафилококк и клебсиелла у грудничка.

Исходя из этого, становится понятно, что лечение клебсиеллы у новорожденного является важным и срочным вопросом, даже если болезнь протекает в слабой форме.

Лечение клебсиеллы у грудничка, по мнению Комаровского должно выполнять основную роль — вытеснение нездоровой патогенной микрофлоры в кишечнике, а также заселение его жизненно важными бактериями и микроорганизмами.

Основными препаратами для уничтожения симптомов клебсиеллы в кишечнике у грудничка и нормализации микрофлоры являются Линекс, Бифиформ и Бифидумбактерин.

Если у ребенка наблюдается клиническая картина токсического шока, обезвоживания и сепсиса, лечение должно быть поэтапным:

  • Прием кишечных антисептиков — Фуразолидон или Нитроксолин.
  • Пробиотики и пребиотики — Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Пробифор.
  • Регидратационные мероприятия — введение глюкозы или хлорида натрия.
  • Прием ферментов — Фестал, Панкреатин или Мезим.
  • Терапия бактериофагами для непосредственного уничтожения бацилл.

Пути избежания клебсиеллеза

Для того чтобы не подвергать новорожденного младенца к приему препаратов в таком раннем возрасте, следует предотвратить риски заражения такими бактериями:

  1. Нужно соблюдать противоэпидемический режим в роддоме, а также в стационарных отделениях больниц.
  2. Важно придерживаться санитарных и гигиенических норм по отношению к себе и ребенку.
  3. Любые хронические заболевания требуют медицинского лечения.
  4. Важно следить за иммунной системой ребенка и всячески ее поддерживать и укреплять.

Независимо от того, насколько сложно будет протекать заболевание, врачи почти всегда ставят положительные прогнозы. Для этого лишь важно не заниматься самолечением, а своевременно посетить педиатра.

Причины заболевания

Пока организм малыша здоров и крепок, клебсиелла никак себя не проявляет. Если же у ребенка иммунитет становится более слабым, возможно скорое развитие болезни. Для ослабления существуют свои потенциальные причины.

В первую очередь, это недоношенность, особенно если она идет вкупе с какими-то заболеваниями ребенка. Иногда малыш рождается уже с большим количеством клебсиеллы.

В группу риска относят детей с патологиями вроде:

Существует вторая группа потенциальных причин. Они связаны с несоблюдением гигиены. Например, существует мнение, что малыши способны подхватить бактерию с домашних животных. Второй вариант – это грязные руки любого, кто касался ребенка или каких-то его вещей. В самых редких случаях к возможным причинам относят воду и грудное молоко.

Обратите внимание. Иногда проблемы с гигиеной возникают ещё в роддомах или других медицинских учреждениях, а ведь там клебсиелла развивается особенно часто.

Для того, чтобы избежать проблем, мать должна следить за собственным здоровьем, а также обеспечить чистоту малыша и его вещей. Иногда бактерии начинают усиленно размножаться по причине проблем с микрофлорой кишечника. Подобное связано с разнообразными факторами.

В первую очередь, это антибиотики, способные подорвать микрофлору и у взрослого человека. Также это происходит из-за неподходящего питания или в результате перенесения инфекционных заболеваний. Наконец, создать проблемы с иммунитетом может аллергия и авитаминоз.

Рекомендуем прочесть:  Через Сколько Покажет Тест Что Беременна

Клебсиелла не будет себя проявлять, если организм ребенка здоров и крепок

Особенности болезни и пути передачи

Бактерии клебсиеллы способны очень должно выживать в почве, открытом воздухе или даже на детских игрушках. При этом их нельзя устранить методом заморозки или дезинфекции. Такие микроорганизмы погибают от высоких температур. Например, если на них будет воздействовать жар выше 65 градусов на протяжении получаса.

Очень часто малыши заражаются от других больных детей, но также болезнь способна передаться от зараженного взрослого или здорового носителя. Существуют три главных метода передачи:

  • Посредством прямого контакта,
  • Фекально-оральный,
  • Воздушно-капельный.

Как уже было сказано, клебсиелла – это группа микроорганизмов. Среди них наиболее часто выделяют варианты под названием Клебсиелла пневмония и Клебсиелла окситока. В зависимости от того, что именно и какая бактерия поразила, возможны разнообразные заболевания.

Наиболее часто встречается:

  • Клебсиеллезное воспаление легких,
  • Клебсиеллезная кишечная инфекция.

Иногда наблюдаются и другие варианты, такие как конъюнктивит или сепсис. Бактерия поражает костную и суставную ткань, а в особо редких случаях добирается до мозга. Наконец, она способна вызывать патологии мочеполовой системы.

Бактерии клебсиеллы

Как распознать болезнь?

Наиболее часто у младенцев наблюдается клебсиеллезная кишечная инфекция, а потому симптомы болезни во многом напоминают колики или какие-то другие расстройства ЖКТ.

При развитии патологии в кишечнике характерны следующие признаки:

  • Высокая температура, вплоть до 39 градусов;
  • Бледность кожи;
  • Проблемы с аппетитом и похудение,
  • Боль в животе, которая для родителей выражается в виде периодического беспокойства;
  • Рвота, иногда малыш очень часто срыгивает;
  • Сильный понос, по консистенции приближающийся к воде, нередко бывает желтоватого цвета;
  • Цианоз губ, возможны синяки под глазами.

Клебсиелла в кале у грудничка выражается появлением непереваренных частиц пищи. К числу симптомов также стоит отнести сильный метеоризм и колики. В целом, всё это обычно говорит о дисбактериозе. Диагностировать бактерии удастся после проведения лабораторных анализов.

Если у малыша наблюдается клебсиелла в легких, то его температура сразу поднимется до 39 градусов и выше. Это будет сопровождаться кашлем, при котором может выделяться склизкая мокрота, иногда с кровяными включениями. В редких случаях оба типа болезни совмещаются. В результате появляется ряд серьёзных симптомов, вроде судорог, ацидоза, гиподинамии и других.

Симптомы клебсиеллы чаще всего напоминают колики и другие расстройства ЖКТ

Возможные осложнения и диагностика

Если вовремя не начать лечить заболевание, то со временем у малыша может развиться ряд осложнений, среди которых очень серьёзные патологии. В их числе:

  • Гепатит,
  • Дыхательная недостаточность,
  • Геморрагический синдром,
  • Болезни костей и суставов,
  • Токсико-инфекционный миокардит,
  • Стоматит,
  • Гнойный менингит
  • Отёк легких.

Иногда клебсиелла, поразившая легкие, не вызывает у малыша рост температуры, если ему ещё не исполнилось года. При этом патология способна серьёзно затронуть ткани и органы, привести к их абсцессу. В целом, больные таким типом клебсиеллы требуют немедленной госпитализации.

Определить, что в организме ребенка начала активно размножаться клебсиелла, можно с помощью лабораторных исследований. В первую очередь, изучают кал малыша, но также на анализ могут взять кровь, мокроту и даже мочу.

Обратите внимание. Нормальный показатель бактерий на один килограмм кала – 10 в 5 степени.

На многих форумах обсуждают отклонения от этого показателя. Например, часто встречается 10 в 6 степени. Стоит ли из-за этого начинать лечить клебсиеллу у грудничка, может решать только квалифицированный врач. Однако, как показывают отзывы, при наблюдении 10 в 8 степени уже проявляются симптомы, вроде частых срыгиваний и поноса.

Чаще всего болезнь диагностирует гастроэнтеролог или инфекционист. Обычно для диагноза достаточно бактериологического посева, но иногда используют копрограмму и инструментальные методы исследований. Также нередко приходится проводить дифференциальную диагностику, стараясь отличить деятельность клебсиеллы от стафилококка, целиакии, энтерита и некоторых других патологий.

Лабораторные исследования могут определить, что в организме ребенка начала активно размножаться клебсиелла

Основы лечения

Вылечить больного клебсиеллезным заражением может только врач. Он определит причину развития и степень её тяжести. Если наблюдается легкая форма, то малышу, скорее всего, выпишут:

  • Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
  • Ферменты для воздействия на пищеварение;
  • Бактериофаги для уничтожения клебсиеллы,
  • Кишечные антисептики для препятствия их размножению.

Лечение клебсиеллы также включает в себя совет принимать специальные растворы, призванные восполнить водно-электролитный баланс, если в результате поноса или рвоты у малыша началось обезвоживание. Если же у ребенка наблюдается достаточно серьёзная форма заболевания, то его будут лечить антибиотиками и иммуномодуляторами. Чаще всего в этом случае больного госпитализируют.

По совету лечащего врача, детям обычно назначают специальную щадящую диету, чтобы кишечник не раздражался ни химически, ни механически. В случае заболевания грудничков, корректируют рацион их матерей.

Лечить малыша при клебсиелле может только специалист

Восстановление и профилактика

Если ребенок перенес тяжелое заражение клебсиеллой, то впоследствии ему понадобится реабилитация. В первую очередь, она состоит из пробиотиков для воздействия на кишечник, а также нужно:

  • Принимать витамины,
  • Заниматься ЛФК,
  • Делать массаж,
  • Пить травяные сборы.

В качестве профилактики, необходимо следить за гигиеной малыша на ранних стадиях его жизни, заботиться об укреплении иммунитета. Также важно полностью вылечивать хронические заболевания, чтобы они не ослабляли иммунную систему ребенка. В целом, прогноз на выздоровление от поражения клебсиеллой благоприятный. В случае правильного лечения, назначенного врачом, каких-либо последствий не будет.

Что такое клебсиеллы?

Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

  • Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
  • Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
  • Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
  • Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
  • Klebsiella terrigena;
  • Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
  • Klebsiella planticola.

Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

  • поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
  • инфекции мозга (менингиты);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
  • острые и затяжные кишечные инфекции;
  • коньюктивиты.

Подробнее о палочке Фридлендера

Клебсиелла пневмония (или палочка Фридлендера) – это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

Причина этой устойчивости – образование толстой и прочной защитной капсулы, позволяющей бактерии выживать в экстремальных для нее условиях. Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Способна атаковать не только дыхательные органы, но и другие системы органов (кишечник, мочевыделительную систему).

Клебсиеллезная пневмония вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Носителями этой клебсиеллы могут быть многие здоровые люди, но в случае ослабления иммунитета начинает развиваться заболевание. Активизация палочки сопровождается продуцированием большого количества токсинов.

Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39°С и выше, симптомами интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, стремительным (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у грудных детей часто схожа с кишечными заболеваниями, что осложняет правильную постановку диагноза.

Развивается такая пневмония стремительно, формируя все новые очаги поражения в легких, имеется склонность к образованию абсцессов.

Причины и факторы риска

Попаданию клебсиеллы в организм и ее активной болезнетворной деятельности способствуют следующие факторы:

  • проблемы с иммунитетом (ослабление или иммунодефициты);
  • нарушения санитарии и гигиены;
  • частые и длительные респираторные инфекции;
  • аутоиммунные проблемы и диабет;
  • дисбактериоз на фоне долгого приема антибиотиков.

Иммунитет на первом году жизни ребенка находится только в процессе формирования, дать адекватный отпор агрессивной микрофлоре малыш пока не в состоянии.

Исходя из этого, очень важно строгое соблюдение санитарного режима дома, исключение контактов с животными в первые месяцы после рождения, стерильность в отношении личных вещей и предметов соприкосновения с малышом (одежда, подгузники и другое).

К особым факторам риска относятся:

  • недоношенность;
  • применение искусственной вентиляции легких и зондирования;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • гипотрофия;
  • ослабление организма на фоне других заболеваний;
  • антисанитария.

Симптоматика

Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

  • повышение температуры;
  • расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
  • судороги;
  • признаки ацидоза;
  • рвота, срыгивания;
  • вялость;
  • нарушения кровообращения.

Характерными отличиями присутствия клебсиеллеза от других патологий являются:

  • резкий запах (необычный) мочи и кала;
  • неприятный запах мокроты и носовых выделений.

Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

Диагностика

Для выявления клебсиеллы как возбудителя инфекции проводят следующие исследования:

  • бактериологический посев (бакпосев);
  • бактериоскопия;
  • серологическая идентификация микроорганизмов;
  • реакция агглютинации.

В качестве материала для исследования (в зависимости от формы инфекции) используется кровь, мокрота, моча, кал, выделения из носовых пазух или зева, гной или образцы соединительной ткани, образовавшейся в процессе заживления ранок.

Бактериологический посев (бакпосев)

Для проведения бакпосева у грудничков берут один из перечисленных выше материалов. Срок исследования – 24 часа.

Первоначально проводится посев предоставленного материала на специальную среду К-2. При этом используется мочевина, рафиноза и кислотно-основный индикатор (бромтимоловый синий). Полученный раствор должен простоять при температуре 37˚С в течение суток. За это время в посевной среде при наличии клебсиелл возникают колониальные скопления слизистого вещества желтого или зелено-желтого оттенка.

Затем осуществляется пересев в среду Пешкова и изучение ферментативных свойств, образовавшихся в выращенной чистой культуре микробов. На этом этапе появляется необходимость отнесения бактерий к определенному подвиду. Для этого изучается строение образовавшихся колоний путем их помещения в мясо-пептонный агар.

Колониальные образования, сформировавшиеся в виде петель, свидетельствуют о наличии палочки клебсиеллы пневмонии, а круговые колонии определяют наличие бактерии риносклеромы. Клебсиелла озена выдает себя круговым или рассеянным расположением колоний.

После выделения образцов чистой культуры, происходит проверка их на реакцию взаимодействия с антибактериальными препаратами.

Бактериоскопия

Бактериоскопия основывается на обнаружении бактерий с помощью микроскопов. Метод проводится путем окрашивания обследуемого материала специальным составом. Выявленные микробы окрашиваются в отличительный от добавленного состава цвет.

Серологическая диагностика

Относится к достаточно сложным и затратным исследованиям, поэтому ее очень редко применяют. Серологические исследования — это способы изучения конкретных антител или антигенов в сыворотке крови больных, базирующиеся на реакциях иммунитета. Также их используют для определения антигенов бактерий или вирусов.

Серология основана на сопоставлении реакции агглютинации и реакции связывания комплимента. Для реакции агглютинации применяют стандартный О-клебсиеллезный антиген или аутоштамп. Если титры антител превышают к бактериям в 4-кратном размере, то это свидетельствует о болезнетворности бактерий.

Другие анализы

По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

Нормы показателей у детей

Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале 10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10 степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

Методы лечения

Данный тип бактерий устойчив к большинству антибиотиков, что делает затруднительным подбор лечения. В нетяжелых случаях используются бактериофаги (специфические или поливалентные) и пробиотики с пребиотиками для компенсации микрофлоры.

В случае среднетяжелых и тяжелых форм заболевания лечение детей назначается по следующему протоколу:

  • антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, цефалоспорины, тетрациклины, в редких случаях фторхинолоновые препараты);
  • препараты общего действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные, регидратационные);
  • симптоматическое облегчение (отхаркивающие, противорвотные, сосудосуживающие, обезболивающие и др.).

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Анатолия Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.

Заключение: профилактика

Клебсиеллы – наши постоянные соседи. Они живут в водопроводной воде, на руках и садово-огородной продукции, в шерсти домашних животных и под ободком унитаза.

Иммунитет грудных малышей не готов дать достойный отпор из-за своей незрелости. Избежать клебсиеллеза можно, соблюдая несложные рекомендации:

  • своевременное и правильное лечение ОРВИ;
  • соблюдение гигиены и санитарии дома;
  • выполнение требований противоэпидемического режима и регламента стерилизаций в стационарах и родильных отделениях;
  • полноценное (грудное или адаптированное) питание малыша согласно возраста;
  • ограничение контакта с животными в первые месяцы жизни ребенка;
  • контроль состояния здоровья беременной и роженицы, своевременные анализы и обследования.

Здоровый организм в состоянии противостоять клебсиелле, поэтому правильное формирование развивающегося иммунитета малыша позволит избежать заболевания.

По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

Клебсиелла 10 в 8 степени у грудничка

Только что родившийся малыш, на первый взгляд, кажется полностью сформированным. Но некоторые внутренние системы еще какое-то время остаются практически стерильными. Так и микрофлора его не наполнена необходимыми бактериями, способными помочь в развитии и защитить. Бактерия Клебсиелла попадает в организм ребенка одной из первых, так как существует практически повсюду. Хотя она и считается условно-патогенной, вместе с другими, полезными микробами, формирует нормальную микрофлору у новорожденного. Правильный баланс их помогает работе многих органов и совершенствует иммунную систему. Если это равновесие нарушено, и хороших бактерий очень мало, Клебсиелла у грудничка начинает активно размножаться, вызывая тяжелые заболевания.

Что собой представляет?

Это грамотрицательная палочковидная бактерия. Колонии Клебсиелл выглядят как пары или цепочки объединившихся бацилл. Относится к факультативным анаэробам, способных существовать без доступа кислорода и в его присутствие. Имеет защитную мембрану, устойчивую к воздействию антибиотиков и агрессивных сред. В неблагоприятных условиях образует капсулу.

К виду Клебсиеллы относят восемь ее разновидностей. Самыми распространенными считаются Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca. Статус симбионта изменяется в тот момент, когда численность бактерии превышает условно допустимую норму. Микроорганизм переходит в разряд патогенных и вызывает инфекционные заболевания.

Причины клебсиеллезов у детей

Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.

К внешним (экзогенным) причинам относят:

  • Контакт младенца со взрослым инфицированным.
  • Распространение бактерий через загрязненную посуду, игрушки, руки, животных.
  • Кормление зараженными продуктами.

Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.

К внутренним (эндогенным) причинам относят:

  • Слабый иммунитет малыша.
  • Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
  • Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
  • Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
  • Пищевая аллергия.

Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.

Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

  • Вздутие живота.
  • Метеоризм.
  • Жесткий и болезненный живот.
  • Частые срыгивания.
  • Колики.
  • Гипертермия и лихорадка.
  • Понос со слизью или кровью.
  • Кислый запах испражнений.

Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

  • Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
  • Лихорадка, затрудненное дыхание.
  • Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
  • Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

  • Кала.
  • Мочи.
  • Крови.
  • Мокроты.
  • Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Терапевтическая тактика

После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.

Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.

В схеме антибактериальной терапии используются:

  • Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
  • Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
  • Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
  • Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
  • Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.

Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.

В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:

  • Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
  • Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
  • Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
  • Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
  • Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.

При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.

Чем опасны клебсиеллезы для младенцев?

Если инфекционное заражение клебсиеллой было выявлено вовремя, то поводов для беспокойства нет. Лечению такие заболевания поддаются довольно легко и быстро. В случае поздней диагностики клебсиеллезов у ребенка ослабевают защитные функции организма, которые обеспечивает иммунная система. В следствие чего у малыша могут развиться тяжелые болезни, требующие вмешательства специалистов и сложного лечения.

Возможные тяжелые проявления клебсиеллезов:

  • Пневмония.
  • Тяжелые кишечные патологии.
  • Конъюнктивит.
  • Менингит.
  • Сепсис.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.

На какой бы стадии не был выявлен клебсиеллез, родители не должны заниматься самолечением. Также доктора не рекомендуют испытывать на детях народную медицину. Кроме бесполезного лечения клебсиеллезов травами, такая терапия может серьезно навредить неокрепшему организму.

Профилактика клебсиеллезов

По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл. Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма. С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.

Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:

  • Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
  • Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
  • Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
  • Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
  • Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
  • Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
  • Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.
Рекомендуем прочесть:  Если Ребенок Не Переворачивается В 3 Месяца

Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.

Причины заболевания

Пока организм малыша здоров и крепок, клебсиелла никак себя не проявляет. Если же у ребенка иммунитет становится более слабым, возможно скорое развитие болезни. Для ослабления существуют свои потенциальные причины.

В первую очередь, это недоношенность, особенно если она идет вкупе с какими-то заболеваниями ребенка. Иногда малыш рождается уже с большим количеством клебсиеллы.

В группу риска относят детей с патологиями вроде:

Существует вторая группа потенциальных причин. Они связаны с несоблюдением гигиены. Например, существует мнение, что малыши способны подхватить бактерию с домашних животных. Второй вариант – это грязные руки любого, кто касался ребенка или каких-то его вещей. В самых редких случаях к возможным причинам относят воду и грудное молоко.

Обратите внимание. Иногда проблемы с гигиеной возникают ещё в роддомах или других медицинских учреждениях, а ведь там клебсиелла развивается особенно часто.

Для того, чтобы избежать проблем, мать должна следить за собственным здоровьем, а также обеспечить чистоту малыша и его вещей. Иногда бактерии начинают усиленно размножаться по причине проблем с микрофлорой кишечника. Подобное связано с разнообразными факторами.

В первую очередь, это антибиотики, способные подорвать микрофлору и у взрослого человека. Также это происходит из-за неподходящего питания или в результате перенесения инфекционных заболеваний. Наконец, создать проблемы с иммунитетом может аллергия и авитаминоз.

Клебсиелла не будет себя проявлять, если организм ребенка здоров и крепок

Особенности болезни и пути передачи

Бактерии клебсиеллы способны очень должно выживать в почве, открытом воздухе или даже на детских игрушках. При этом их нельзя устранить методом заморозки или дезинфекции. Такие микроорганизмы погибают от высоких температур. Например, если на них будет воздействовать жар выше 65 градусов на протяжении получаса.

Очень часто малыши заражаются от других больных детей, но также болезнь способна передаться от зараженного взрослого или здорового носителя. Существуют три главных метода передачи:

  • Посредством прямого контакта,
  • Фекально-оральный,
  • Воздушно-капельный.

Как уже было сказано, клебсиелла – это группа микроорганизмов. Среди них наиболее часто выделяют варианты под названием Клебсиелла пневмония и Клебсиелла окситока. В зависимости от того, что именно и какая бактерия поразила, возможны разнообразные заболевания.

Наиболее часто встречается:

  • Клебсиеллезное воспаление легких,
  • Клебсиеллезная кишечная инфекция.

Иногда наблюдаются и другие варианты, такие как конъюнктивит или сепсис. Бактерия поражает костную и суставную ткань, а в особо редких случаях добирается до мозга. Наконец, она способна вызывать патологии мочеполовой системы.

Бактерии клебсиеллы

Как распознать болезнь?

Наиболее часто у младенцев наблюдается клебсиеллезная кишечная инфекция, а потому симптомы болезни во многом напоминают колики или какие-то другие расстройства ЖКТ.

При развитии патологии в кишечнике характерны следующие признаки:

  • Высокая температура, вплоть до 39 градусов;
  • Бледность кожи;
  • Проблемы с аппетитом и похудение,
  • Боль в животе, которая для родителей выражается в виде периодического беспокойства;
  • Рвота, иногда малыш очень часто срыгивает;
  • Сильный понос, по консистенции приближающийся к воде, нередко бывает желтоватого цвета;
  • Цианоз губ, возможны синяки под глазами.

Клебсиелла в кале у грудничка выражается появлением непереваренных частиц пищи. К числу симптомов также стоит отнести сильный метеоризм и колики. В целом, всё это обычно говорит о дисбактериозе. Диагностировать бактерии удастся после проведения лабораторных анализов.

Если у малыша наблюдается клебсиелла в легких, то его температура сразу поднимется до 39 градусов и выше. Это будет сопровождаться кашлем, при котором может выделяться склизкая мокрота, иногда с кровяными включениями. В редких случаях оба типа болезни совмещаются. В результате появляется ряд серьёзных симптомов, вроде судорог, ацидоза, гиподинамии и других.

Симптомы клебсиеллы чаще всего напоминают колики и другие расстройства ЖКТ

Возможные осложнения и диагностика

Если вовремя не начать лечить заболевание, то со временем у малыша может развиться ряд осложнений, среди которых очень серьёзные патологии. В их числе:

  • Гепатит,
  • Дыхательная недостаточность,
  • Геморрагический синдром,
  • Болезни костей и суставов,
  • Токсико-инфекционный миокардит,
  • Стоматит,
  • Гнойный менингит
  • Отёк легких.

Иногда клебсиелла, поразившая легкие, не вызывает у малыша рост температуры, если ему ещё не исполнилось года. При этом патология способна серьёзно затронуть ткани и органы, привести к их абсцессу. В целом, больные таким типом клебсиеллы требуют немедленной госпитализации.

Определить, что в организме ребенка начала активно размножаться клебсиелла, можно с помощью лабораторных исследований. В первую очередь, изучают кал малыша, но также на анализ могут взять кровь, мокроту и даже мочу.

Обратите внимание. Нормальный показатель бактерий на один килограмм кала – 10 в 5 степени.

На многих форумах обсуждают отклонения от этого показателя. Например, часто встречается 10 в 6 степени. Стоит ли из-за этого начинать лечить клебсиеллу у грудничка, может решать только квалифицированный врач. Однако, как показывают отзывы, при наблюдении 10 в 8 степени уже проявляются симптомы, вроде частых срыгиваний и поноса.

Чаще всего болезнь диагностирует гастроэнтеролог или инфекционист. Обычно для диагноза достаточно бактериологического посева, но иногда используют копрограмму и инструментальные методы исследований. Также нередко приходится проводить дифференциальную диагностику, стараясь отличить деятельность клебсиеллы от стафилококка, целиакии, энтерита и некоторых других патологий.

Лабораторные исследования могут определить, что в организме ребенка начала активно размножаться клебсиелла

Основы лечения

Вылечить больного клебсиеллезным заражением может только врач. Он определит причину развития и степень её тяжести. Если наблюдается легкая форма, то малышу, скорее всего, выпишут:

  • Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
  • Ферменты для воздействия на пищеварение;
  • Бактериофаги для уничтожения клебсиеллы,
  • Кишечные антисептики для препятствия их размножению.

Лечение клебсиеллы также включает в себя совет принимать специальные растворы, призванные восполнить водно-электролитный баланс, если в результате поноса или рвоты у малыша началось обезвоживание. Если же у ребенка наблюдается достаточно серьёзная форма заболевания, то его будут лечить антибиотиками и иммуномодуляторами. Чаще всего в этом случае больного госпитализируют.

По совету лечащего врача, детям обычно назначают специальную щадящую диету, чтобы кишечник не раздражался ни химически, ни механически. В случае заболевания грудничков, корректируют рацион их матерей.

Лечить малыша при клебсиелле может только специалист

Восстановление и профилактика

Если ребенок перенес тяжелое заражение клебсиеллой, то впоследствии ему понадобится реабилитация. В первую очередь, она состоит из пробиотиков для воздействия на кишечник, а также нужно:

  • Принимать витамины,
  • Заниматься ЛФК,
  • Делать массаж,
  • Пить травяные сборы.

В качестве профилактики, необходимо следить за гигиеной малыша на ранних стадиях его жизни, заботиться об укреплении иммунитета. Также важно полностью вылечивать хронические заболевания, чтобы они не ослабляли иммунную систему ребенка. В целом, прогноз на выздоровление от поражения клебсиеллой благоприятный. В случае правильного лечения, назначенного врачом, каких-либо последствий не будет.

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

  • менингит (поражение оболочек головного мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
  • токсический гепатит (поражение печени).

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде. Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

  • aerogenes;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • stero >Внешний вид клебсиеллы

Несмотря на такое разнообразие микроорганизмов, наибольшую опасность для детей представляют два последних вида. Часто бактерия присоединяется к уже обосновавшемуся в кишечнике грудничка золотистому стафилококку (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк у грудничка и фото заболевания).

Характерные симптомы

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

Заражение бактерией сразу же проявляется ухудшением состояния ребенка, но точный диагноз можно поставить только после сдачи лабораторных анализов

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • многократная рвота;
  • частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
  • землистый цвет кожи;
  • резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
  • обезвоживание организма.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Посев бактерий при диагностировании больного

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша.

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора — для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации — отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.

Общая информация

Если организм новорожденного поражает клебсиелла, то развиваться она может совершенно незаметно и провоцировать тяжёлые осложнения. Болезнь несложно диагностировать на начальных этапах и принять соответствующие меры для сохранения здоровья ребенка в будущем. Новорожденные не могут описать свое состояние и сказать об ухудшении самочувствия, поэтому от родителей требуется постоянный контроль изменения поведения их ребенка.

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, но дети очень остро реагируют на такую активизацию. Это проявляется ухудшением аппетита, ухудшением сна и частым плачем, капризами. При высокой концентрации патогенных микробов развиваются проблемы с пищеварением, возникают частые запоры, резко сменяющиеся диареей и наоборот. Родители отмечают сильное газообразование.

Воспаление сначала поражает толстый кишечник, затем микроорганизмы постепенно проникают в легкие и провоцируют воспаление. Время инкубации может быть долгим, а диагностируют нарушение только при симптомах нарушения работы дыхательной системы. При нормальном иммунитете ребенок способен перенести заболевание без внешних признаков, тогда лечение не понадобится. При прогрессировании болезни требуется уничтожение возбудителя.

Для детей реализуется медикаментозная терапия. По форме клебсиелла напоминает палочку в капсуле, которая не растворяется в неблагоприятной для жизнедеятельности среде. После раскрытия защитной капсулы в организме происходит производство спор и размножение в легких и кишечнике.

Факторы риска

Есть некоторые факторы, которые провоцируют активизацию клебсиеллы у детей. Причины клебсиеллы у грудничков бывают внешними и внутренними.

  • передача от заразного взрослого человека грудному ребенку воздушно-капельным путем;
  • заражение через столовые приборы, пустышку, игрушки, грязные руки и шерсть домашних питомцев;
  • заражение через пищу – идеальное место для размножения микробов это молочные и кисло-молочные продукты, а также мясо.
  • ухудшение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • лечение антибиотиками;
  • аллергические реакции на продукты питания.

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка способна по-разному влиять из-за дополнительного воздействия внешних факторов. Если доза микробов в организме ребенка превышает все возможные нормы – заболевание активно прогрессирует. Так чаще случается при ослаблении иммунитета. В запущенных случаях стафилококк и клебсиелла ведут жизнедеятельность вместе. Стафилококки подготавливают благоприятную флору для развития клебсиеллы, истребляя полезные микроорганизмы из кишечника.

Основные симптомы у новорожденного

Клебсиелла пневмония у грудничка провоцирует большое количество проблем со здоровьем, в связи с чем лечение требуется начать как можно быстрее. Родителям необходимо знать главные симптомы проявления и прогрессирования.

Первые симптомы заболевания такие:

  • непроходящий метеоризм и колики;
  • вздутие и боли в животике;
  • лихорадка или стремительный подъем температуры;
  • беспричинное срыгивание после кормлений;
  • диарея с неприятным кислым запахом, часто с включениями крови и слизи.

Характер пневмонии и тяжесть симптоматики соотносится с правильностью работы иммунитета. При постоянном поносе ребенок может страдать от обезвоживания. Таким пациентов показано класть в стационар для наблюдения врача и проведения правильного лечения.

Когда воспаление легких спровоцировано клебсиеллой, оно сопровождается:

  • подъемом температуры до 39 градусов;
  • слабостью и ознобом;
  • сильным откашливанием с выделениями крови;
  • развитие ОРВИ в качестве вторичного поражения.

Если малышу меньше 1 года, то его обязательно лечат в условиях стационара, потому что без соответствующей терапии симптоматика заболевания может привести к летальному исходу.

Методы диагностики и терапии

Для точной постановки диагноза врачом ему необходимо установить тип возбудителя, спровоцировавшего заболевание. В связи с тем, что бактерия находится в моче, на кожном покрове, в мокроте или кишечнике, необходим сбор всех биологических жидкостей и их последующий анализ на присутствие бактерий. После диагностики клебсиеллеза у детей нужно установить его чувствительность к конкретным антибактериальным препаратам.

По мнению докторов, когда клебсиелла находится в кале, это не опасно и не свидетельствует о возникновении заболевания, если концентрация не превышает установленные нормы.

Через несколько недель лечения реализуется сдача повторных анализов. В моче и зеве бактерии могут существовать еще длительное время, поэтому проводятся повторные посевы на питательную среду.

Очень важно для точного диагностирования пневмонии клебсиеллы – выявление объемов нарастания титров антител к конкретному штамму бактерий. Это позволяет определить скорость прогрессирования патологии.

При подтверждении диагноза пневмонии клебсиеллы сразу встает вопрос о подходящем лечении и необходимости курса антибиотиков. При своевременном установлении заболевания методы лечения являются щадящими. Врач прописывает пребиотики, синбиотики и бактериофаги. Оно помогают быстрее восстановить микрофлору в кишечнике и воздействуют на слизистую, как антисептики. Эти препараты уничтожают бактерии избирательно, поглощая именно патогенные, не затрагивая другие микроорганизмы. Лекарства не имеют противопоказания, а их эффективность не хуже, чем у антибиотиков. Они подавляют активность болезнетворных бактерий при повышенной склонности детского организма к развитию инфекций кишечника.

При тяжелых формах патологии не получится обойтись без антибиотиков. Лечебный процесс реализуется под наблюдением доктора.

Легкие формы можно лечить за короткий промежуток времени, но бывают ситуации поздней диагностики и сильного ухудшений функций иммунитета. Тогда и развивается пневмония клебсиелла.

При выявлении бактерий родители не должны паниковать. Несмотря на все сложности процесса диагностики, современная медицина помогает успешно вылечить грудного ребенка, не влияя на его здоровье в будущем. Самолечение категорически запрещено, при первых непонятных симптомах расстройства кишечника лучше лишний раз обратиться к врачу.

Норма показателей клебсиеллы

Симптомы пневмонии клебсиеллы схожи с признаками дисбактериоза. Для точного диагноза требуется сдать соответствующие анализы и провести соответствующие обследования. При показателях клебсиеллезных 10 в 7 или даже 10 в 8 врач проводит терапию бактериофагами. При 10 в 10 обязательно реализуется полноценное лечение.

Клебсиелла в кале у грудничка

Бактерия активируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому сначала отмечается ее высокая концентрация в кале. Врач анализирует цвет и характер стула. Кал становится обильным, водянистым, приобретает зелено-желтый оттенок. Иногда в нем обнаруживаются непереваренные частички еды. В 10 – 13% случаев при дефекации отделяются сгустки крови.

Клебсиелла в моче грудничка

Присутствие бактерии в моче выявляется при ее посеве. В норме она стерильна, бактерии проникают в нее из инфицированных органов – почек, мочевого пузыря. Для диагностики присутствия бактерии проводится 3 вида химических тестов. Для точных результатов следует сдать анализы 3 раза. Клебсиелла пневмония устойчива к антибактериальным препаратам, а размножается в гортани и легких.

Итак, при своевременной диагностике нарушений в организме грудного ребенка клебсиелла пневмония вылечивается достаточно быстро и не провоцирует осложнений. Но для полноценного восстановления потребуется курс реабилитации – витаминотерапия, массаж и поддержание работы иммунитета. Самолечение может привести к опасным последствиям, принимать какие-либо меры самостоятельно особенно для новорожденных запрещено.

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Ссылка на основную публикацию