Врач сказал хгч в динамике

Вот смотрю на сайте, когда девочку узнают, что беременны делают хгч в динамике… есть те кто просто слал хгч, беременность подтвердилась и они сидели ждали УЗИ .?

По тесту узнала, что беременна… В 10 недель пришла к гинекологу, в 13 попала на плановое узи

Врач УЗИ сказала, либо ХГЧ сдавать, либо УЗИ сделать. Я, конечно, и то и то делала и тесты мочила бесконечно. Но это не понять тем, кто в легкую беременеет. А кому тяжко достаются 2 полоски, те над всем трясутся (это я про себя).

Вот смотрю на сайте, когда девочку узнают, что беременны делают хгч в динамике… есть те кто просто слал хгч, беременность подтвердилась и они сидели ждали УЗИ .?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста первый день последней менструации был 07.02.2021. Еще до задержки тесты были положительными. Ощутила на себе все признаки беременности. Сдавала ХГЧ в динамике 06.03-112, 10.03-550. 17.03-2390, 24.03- 4123. Нормальный ли рост ХГЧ? 24.03 делала УЗИ — плодное яйцо 14,1мм. Желтое тело в левом яичнике 25мм. Желточный мешок 4мм, хорион — кольцевидный. Эмбриона сказал врач пока не видно. Подскажите в норме ли ХГЧ? Нормально ли УЗИ? Почему не видно эмбриона? Врач в отпуске до 30.03. поэтому пишу сюда.

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: нет

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

  • хроническую фетоплацентарную недостаточность
  • перенашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2021 1500-5000
4-5 недели 20210 10000-30000
5-6 недели 50000 20210-100000
6-7 недель 100000 50000-202100
7-8 недель 80000 40000-202100
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120210
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20210-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
Рекомендуем прочесть:  Крем от растяжек и шрамов от растяжек

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20210 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

На каком сроке ХГЧ показывает беременность

Для каждой девушки, этап беременности есть очень важным в её жизни. Для многих всё же беременность является желанной, а остальные приходят в ужас, думая о ней. В любом случае, диагностировать раннюю беременность можно только по уровню ХГЧ. Гонадотропин хорионический выделяется хорионом «эмбриональной тканью» после зачатия. По его уровню можно диагностировать не только наличие беременности, но и качество её протекания, а также точные даты зачатия.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат

Самым неприятным при определении беременности являются ложные результаты. Они бывают двух видов: ложноотрицательный и ложноположительный. Первый, возникает тогда, когда девушка беременна, но тест показывает, что беременности нет, а второй – наоборот: девушка не беременна, но тест показывает две полоски. И первый и второй вариант не есть хорошо для диагностики.

Ложноположительный результат возможен из-за нескольких причин:

  • Тест на беременность бракованный или непригоден.
  • У Вас есть болезнь, при которой уровень ХГЧ повышается. Это может диагностировать только врач.
  • Вы принимаете лекарства, которые способствуют повышению уровня ХГЧ.
Рекомендуем прочесть:  Развитие Ребенка По Неделям В Животе

Ложноотрицательный результат возможен, если:

  • Тест бракован.
  • У теста вышел срок годности.
  • Вы не следовали инструкции.
  • На полоску попала другая жидкость до того, как Вы провели тест.
  • Тест поддавался температурному воздействию.
  • Срок беременности слишком маленький.
  • Беременность протекает неправильно, и уровень ХГЧ не растёт.
  • Вы делали тест, используя не утреннюю мочу.
  • У Вас есть болезни, которые угнетают гормон ХГЧ.

Чтобы максимально избежать неприятных сюрпризов, советуют делать одновременно два теста или повторить тест через день. В случае если результат Вас не удовлетворяет, следует сразу же обратиться к врачу.

Основные факторы, которые могут повлиять на результат

Срок беременности. Конечно же, это является главным фактором, который влияет на показатели теста. На начальных стадиях, уровень ХГЧ настолько низкий, что определить, беременна девушка или нет практически невозможно. Для точного результата, обычно сдают анализ крови с повтором через 2-3 дня. Если уровень ХГЧ будет расти в пропорциях, то беременность точно есть. Если уровень ХГЧ не растёт, то либо беременность не протекает должным образом, либо девушка не беременна и причину высокого уровня ХГЧ стоит искать в другом.

Уровень гормона в моче. Может изменяться не только на протяжении беременности, но и на протяжении дня. Эти изменения зависят от количества жидкости, которую Вы пьёте. Если Вы пьёте слишком много, то на первых стадиях беременности, показатели ХГЧ могут быть слишком низкими в такой моче. Лучше всего делать тест, когда моча концентрированная, а именно – по утрам.

Чувствительность теста. Вам стоит убедиться в том, что тест имеет достаточную чувствительность, и Вы не зря потратите свои деньги и силы. Для большей точности лучше всего повторить тест через 1-2 дня. Если Вы беременна, то уровень ХГЧ будет расти в арифметической прогрессии каждый день и результаты через 1-2 дня будут значительно более достоверны.

УЗИ-диагностика как метод определения беременности

Следует учесть, что данный метод эффективен как минимум через месяц после зачатия. Вряд ли даже самый опытный врач сможет рассмотреть эмбрион, размером в бусинку при диагностике на ранних этапах.

Через несколько недель после зачатия, УЗИ может служить качественным методом для определения состояния беременности, а так же для определения внематочной беременности.

Следует учесть, что делать УЗИ-диагностику можно не более трёх раз на протяжении беременности, а на первых неделях не рекомендуется вовсе.

Уровень ХГЧ.Нормы и динамика изменений на протяжении беременности. Диагностика патологий по изменяемости уровня ХГЧ

Для первых дней беременности нормой является удваивание уровня ХГЧ каждые два дня. Даже если уровень ХГЧ возрос всего лишь на 60%, то всё равно это считается нормальным. По достижению 1200 мЕд на миллилитр скорость возрастания уровня ХГЧ начинает падать.

Следует отметить, что именно по возрастанию уровня ХГЧ можно определить: протекает беременность нормально или нет. Если уровень ХГЧ не растёт, то есть большая вероятность того, что плод мёртв.

По достижению 1200 мЕд на миллилитр ХГЧ удваивается каждые 72 часа, по достижению 6000 – каждые 96 часов, больше 6000 – более 128 часов.

После достижения 300 000 мЕд на миллилитр, уровень резко падает. Это наступает после одиннадцатой недели.

При внематочной беременности, падают показатели ХГЧ..

Нормы уровня ХГЧ следующие «недели после зачатия/концентрация в мЕд/мл»:

  • Норма для любого женского организма – 0-26.
  • Первая-вторая неделя – 27-136
  • Вторая-третья неделя – 112-4750
  • Третья-четвёртая неделя – 1132-31540
  • Четвёртая-пятая – 2650-83200
  • Шестая-седьмая – 23240-154500
  • Седьмая-одиннадцатая – 26530-245600
  • Одиннадцатая-пятнадцатая – 21000-303000
  • Пятнадцатая-двадцать первая – 6510-115000
  • Двадцать первая-сороковая– 4620-82021

Следует учесть тот факт, что уровень ХГЧ до 26 мЕд/мл не даёт ответ на вопрос: беременна женщина или нет. В таком случае, конечно же, стоит сделать тест повторно.

Нормы могут отличаться, и расшифровать эти данные может только врач.

В определённых случаях, рассчитанные сроки беременности врачом могут не совпадать с рассчитанными Вами сроками. Тут всё просто. Врач считает дни от даты последней менструации, из-за чего акушерский срок беременности больше обычного. Также на превышенные сроки может влиять завышенный уровень ХГЧ, который вызванный наличием двух и больше эмбрионов в утробе матки. Попросту говоря, это означает, что у Вас двойня или близнецы.

Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности возможно, если:

  • Вы принимаете гормональные препараты.
  • У Вас проблемы с яичниками или есть наличие других специфических болезней.
  • Остаточная концентрация от предыдущей беременности «бывает редко».

Повышенный уровень ХГЧ при беременности:

  • Сахарный диабет.
  • Реальные сроки больше, чем определённые врачом.
  • В утробе развивается два и больше плода.

Пониженный уровень ХГЧ при беременности, или такой, который медленно растёт или вовсе не растёт, однозначно указывает на патологию плода и риск выкидыша. Скорее всего, плод не развивается должным образом или близок к смерти. Помимо этого, такой ХГЧ может указывать и на внематочную беременность, что однозначно ведёт к утрате плода.

Рекомендуем прочесть:  У ребенка при мочеиспускании болит

Помимо всего прочего, у беременной девушки берут кровь на анализ на несколько раз на протяжении всей беременности и для определения риска развития синдрома Дауна у будущего ребёнка. Обычно, иследуется динамика. Если уровень ХГЧ растёт слишком стремительно, то риск развития синдрома Дауна у малыша повышается практически вдвое.

Уровень ХГЧ при менопаузе

После того, как у женщины прекращаются месячные, в определённом возрасте, уровень ХГЧ может повышаться на несколько единиц «14-16», в то время, как у молодых небеременных девушек этот показатель находится в пределах 5-10. В любом случае, тест на беременность во время менопаузы не может давать ложноположительный результат, если женщина здорова, поскольку такого уровня ХГЧ недостаточно даже для самого чувствительного теста.

Использование других анализов при диагностике беременности, помимо анализа на ХГЧ

Помимо ХГЧ, часто делают анализ на гормон прогестерон, который также является гормоном беременности. Так же, как и ХГЧ повышение уровня этого гормона, со временем протекания беременности указывает на нормальное развитие плода. Если уровень этого гормона слишком низок, то развитие плода требует врачебного вмешательства, в некоторых случаях спасти малыша не удаётся.

Уровень хорионического гонадотропина человека после аборта

Учитывая то, что во время беременности, даже на ранних сроках, в организме вырабатывается слишком много ХГЧ, то даже после аборта, уровень ещё долгое время будет держаться достаточно высоким. В первые неделю-две после аборта, уровень будет соответствовать уровню ХГЧ недели беременности по счёту, на которой она была прервана. Со временем, уровень будет снижаться.

После аборта, уровень хорионического гонадотропина человека всё ещё остаётся высоким. Это является нормальным, в первые месяц-полтора после аборта. Далее, уровень ХГЧ должен снизиться до нормы. Существуют ситуации, при которых этого не происходит. В таких случаях, следует обязательно обратиться к врачу потому, что причинами повышенного уровня ХГЧ после аборта могут быть:

  • Сахарный диабет. Эта болезнь может вызывать выработку данного гормона, тем самым, уровень ХГЧв крови матери может оставаться высоким даже после нескольких месяцев после аборта.
  • Различные опухоли: яичников, матки, лёгких и тому подобное.
  • Болезни яичников: поликистоз.
  • Возможно, часть плода всё ещё находится в матке, благодаря чему вырабатывается гормон. Это вполне нормальное явление после аборта. Для того, чтобы убрать плод, проводится процедура, которая называется выскабливание матки.
  • Возможно, эмбрионов было несколько, что значительным образом увеличивает время исчезновения этого гормона из крови после аборта.
  • Если Вам установили неправильный срок беременности «а это важно даже при отклонениях в несколько дней», то скорее всего, изначально, уровень ХГЧ был повышен, из-за чего время его разложения и выведение из организма может быть значительно дольше.

В любом случае, если тест на беременность после аборта показывает положительный результат – это нормально. Для качественной диагностики, девушку после аборта наблюдают ещё 2-3 месяца путём проверки крови на наличие гормона и проведения УЗИ. Таким образом, исключаются всевозможные осложнения.

Уровень хорионического гонадотропина человека после выкидыша

Диагностика выкидыша по уровню ХГЧ довольно распространённая практика. При выкидыше, уровень этого гормона резко снижается, хотя ещё долгое время может оставаться выше нормы.

Обычно, выкидыш сопровождается выделениями крови. Если врач диагностировал выкидыш, а уровень ХГЧ продолжает расти, это означает, что плод или часть плода всё ещё находится в матке.

В таком случае необходимо выскабливание матки во избежание появлений инфекций и различных гнойных заболеваний матки.

После выкидыша, девушке назначается стационар, за ней наблюдают несколько дней и проводят все необходимые процедуры. Не отказывайтесь от госпитализации после выкидыша, в противном случае, Вы можете навредить своей будущей беременности.

Внематочная беременность. Уровень ХГЧ

Внематочная беременность – это часто встречающаяся патология. Одним из способов диагностики внематочной беременности, является наблюдение за уровнем ХГЧ. Обычно, при такой беременности, ХГЧ не растёт должным образом, не удваивается через положенный срок. Это однозначно свидетельствует о внематочной беременности. Несомненно, при этой патологии плод погибает, а девушку госпитализируют и осуществляют процедуры по удалению плода, а так же по восстановлению состояния девушки и подготовке к следующей беременности.

ХГЧ при смерти или патологии плода

Первым признаком того, что плод не развивается, является задержка уровня ХГЧ. Это означает, что плод не вырабатывает достаточно этого гормона, что свидетельствует об остановке в его развитии. Чаще всего, плод погибает. Девушка нуждается в госпитализации, удалении плода и восстановлению общего состояния организма. Помимо этого, очень важно сразу же выяснить причину гибели плода для предотвращения таковой во время следующей беременности. Врачи могут запретить девушке беременеть до устранения причины гибели плода.

Чтобы максимально избежать неприятных сюрпризов, советуют делать одновременно два теста или повторить тест через день. В случае если результат Вас не удовлетворяет, следует сразу же обратиться к врачу.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию