Что Означает При Беременности Матка В Тонусе

Содержание

Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов?

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Рекомендуем прочесть:  Болят мышцы паха при беременности

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Полезное видео про гипертонус матки при беременности

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Тонус матки при беременности. Что значит матка в тонусе

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние — гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

  • нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
  • физические нагрузки;
  • секс и оргазм;
  • шевеление плода;
  • смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой — это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

  1. Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
  2. Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
  3. Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
  4. Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию — запись сокращений матки и сердцебиения плода.
  5. Еще один способ диагностики тонуса матки — тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
  6. Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
  7. Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

  • тянущая боль в нижней части живота, пояснице или крестце, как во время месячных;
  • на поздних сроках могут быть схваткообразные боли;
  • боли в лобке;
  • ощущение распирания внизу живота;
  • во втором-третьем триместрах — напряженный живот, ощущение «окаменелости» матки;
  • тошнота, головокружение;
  • учащенное мочеиспускание;
  • активное шевеление плода;
  • иногда — кровянистые выделения из влагалища.

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица — их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти — так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Лечение повышенного тонуса матки

  1. Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
  2. Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
  3. Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
  4. Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
  5. Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Утрожестан, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию — электролечение, направленное на прогревание тканей.
  6. Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Гинипрал, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем — внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

  • эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
  • инфекционных заболеваний;
  • других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
  • депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой — первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Рекомендуем прочесть:  Рвота от еды у ребенка

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

  1. Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
  2. Опухоли в матке.
  3. Эндометриоз.
  4. Воспаления в матке и придатках.
  5. Недоразвитость половых органов.
  6. Диагноз бесплодия в прошлом.
  7. Резус-конфликт матери и плода.
  8. Многоводие.
  9. Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
  10. Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
  11. Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
  12. Пороки развития плода.
  13. Неправильное положение плода.
  14. Сильный токсикоз — при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
  15. Большое число беременностей.
  16. Невынашивание беременности в прошлом.
  17. Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
  18. Многоплодная беременность.
  19. Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

  • недосыпание;
  • вредные привычки;
  • плохие бытовые условия;
  • неправильное питание;
  • физический труд;
  • нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
  • режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.

Тонус матки при тренировочных схватках

На поздних сроках беременности тонус может периодически возникать как «тренировка» матки перед родовой деятельностью. Это нормальное явление, которое называется тренировочными, или ложными, схватками. Поэтому после 35 недели препараты расслабляющие мышцы не назначаются. Если есть угроза преждевременных родов, беременную госпитализируют. Иногда важно задержать роды даже всего на несколько дней, чтобы у малыша успели развиться легкие.

Чем опасен тонус матки?

В каждом триместре беременности повышение тонуса матки имеет свои негативные последствия, поэтому тонус матки при беременности нельзя оставлять без лечения, нужно знать, что матка в тонусе может привести к таким опасным состояниям: отслойка плаценты, выкидыш, прерывание беременности, замирание беременности, гибель плода.

В первом триместре матка в тонусе может стать причиной отслойки хориона (так называется плацента в первом триместре беременности), выкидыша, замирания беременности, внутриутробоной гибели плода.

Во втором и третьем триместре матка в тонусе может вызвать отслойку плаценты, которая не способна сокращаться вместе с маткой. Причины отслойки плаценты могут быть разными, в том числе к ним относится и повышенный тонус матки при беременности. Отслойка плаценты может привести к позднему выкидышу (на сроке 12-20 недель), гибели плода или преждевременным родам.

Симптомы отслойки плаценты: резкая боль в животе, кровотечение. При отслойке более чем трети плаценты, возникает риск гибели плода, при полной отслойке плод погибает сразу же.

При отслойке средней или тяжелой степени начинается кровотечение, кровь может вытекать из половых путей, но может задерживаться в матке и пропитывать ее ткани. При сильном кровотечении и кровоизлияниях в стенке матки перевязывают артерии, в тяжелых случаях — матку удаляют.

На сроке до 34 недель, если общее состояние женщины и плода не ухудшается, отсутствуют выраженные симптомы, легкую отслойку плаценты можно лечить консервативно, при этом беременность удается сохранить. При отслойке средней или тяжелой степени проводится экстренное родоразрешение.

Лечение отслойки плаценты проводится только в условиях стационара, женщине необходим полный покой, постоянное наблюдение врачей и ежедневный контроль состояния.

Сокращения матки могут стать регулярными и перейти в родовую деятельность. В результате открывается ее шейка, происходит прерывание беременности — выкидыш или преждевременные роды.

Даже если преждевременных родов или прерывания беременности не происходит, тонус матки при беременности представляет угрозу для плода: из-за напряжения мускулатуры сужаются сосуды, из-за этого к плоду от матери поступает меньше крови. В результате может развиться гипоксия плода (недостаточное поступление к нему кислорода), и гипотрофия (недостаточное питание). Все это мешает нормальному развитию плода, особенно развитию головного мозга, в итоге ребенок может родиться с неврологическими проблемами. В тяжелых случаях при гипоксии на поздних сроках необходимо экстренное кесарево сечение.

Прогноз повышенного тонуса матки

Прогноз тонуса матки зависит от многих причин. На то, насколько он будет благоприятным, влияет:

  1. Состояние матки и плода, положение ребенка в матке.
  2. Сопутствующие заболевания.
  3. Как скоро будущая мама обратилась за медицинской помощью, не произошло ли излитие околоплодных вод.
  4. Психологический настрой — если женщина переживает, тревожится, испытывает стресс, матка сразу же откликается на это.

Профилактика тонуса матки

Беременная должна следить за своим здоровьем, предпринимать меры для профилактики инфекционных заболеваний, вовремя лечить зубы. Если есть какие-то хронические болезни, их тоже нельзя оставлять без внимания.

Чтобы избежать тонуса матки, необходимо задуматься об этом еще на этапе планирования беременности. Нужно пройти гинекологическое обследование, в том числе и на предмет инфекций, посетить эндокринолога. Если в прошлом были аборты, невынашивание беременности, заболевания матки и половых органов, если беременность наступила после лечения бесплодия, нужно быть еще более внимательной к своему здоровью — в этих случаях существует повышенный риск тонуса матки. Нужно стать на учет еще на раннем сроке и проинформировать врача обо всех проблемах в репродуктивной и гормональной сферах, которые у вас имеются или имелись.

Тонус матки — Видео:

Упражнения для уменьшения боли при тонусе матки:

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Что означает матка в тонусе при беременности и как это предотвратить?

Матка — это мышечный орган, поэтому она способна сокращаться и имеет тонус.

Тонус в свою очередь может быть повышенным, нормальным или пониженным.

О повышенном тонусе говорят, когда мускулатура данного органа напряжена. Такое состояние способно привести к преждевременным родам или выкидышу.

Симптомы маточного тонуса

То, что у беременной повышен маточный тонус, она может почувствовать сама.

Во время вынашивания плода, как правило, ощущаются тянущие боли в пояснице или в нижней части живота, как перед менструацией. Иногда дискомфортные ощущения похожи на схватки, а в некоторых случаях женщины жалуются на «каменную» матку.

Беременная может сама распознать, в тонусе этот орган или нет. Для этого женщине нужно принять лежачее положение и полностью расслабиться. Затем следует аккуратно пощупать живот (он не должен быть твердым). При значительном увеличении тонуса этого репродуктивного органа живот будет довольно упругим на ощупь.

Во время влагалищного обследования или осмотре живота, тонус этого органа будет легко определяться, а на УЗИ будут видны волокна мышц, которые находятся в напряжении.

В некоторых медучреждениях используют специальный прибор для измерения тонуса матки, но он не получил широкого распространения, так как признаки этого состояния заметны и без его применения.

Причины патологического состояния

Тонус матки представляет огромную опасность в самом начале вынашивания ребенка.

Основными причинами появления такого состояния являются:

  1. Нарушение в гормональном фоне – повышенное выделение гормона прогестерона. Как правило, врачи в такой ситуации назначают препараты «Утрожестан» или «Дюфастон».
  2. Маточное сокращение из-за токсикоза, полового акта, функционального расстройства щитовидной железы или увеличения плода в размерах в ответ на растяжение.
  3. Реакция на ощупывание, поскольку матка – это орган, состоящий из мышц, который реагирует на раздражения.

Также, матка может приобрести гипертонус из-за воздействия причин извне. К ним относятся остро протекающие инфекционные болезни или физические усилия.

Привести к повышенному маточному тонусу способен стресс.

При резко возникающих болях, смене позы или резких движениях беременной не стоит волноваться, ведь чаще всего это обычное напряжение мышц. Живот может становиться, как бы «каменным» после проведения ультразвуковой диагностики, и если женщину ничего не беспокоило до этой процедуры и после нее, то значит, все в полном порядке.

Если женщину мучает постоянное состояние напряженности в области живота, следует немедленно рассказать об этом врачу для того, чтобы он смог назначить обследование и провести своевременное лечение.

Тонус матки на разных сроках беременности

Что означает матка в тонусе при беременности на протяжении первых трех месяцев?

До двенадцатинедельного срока повышенный тонус представляет серьезную опасность для женщины и плода. Он способен привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Если женщина не испытывает никакого дискомфорта на этом сроке, то можно говорить о том, что тонус этого репродуктивного органа находится в норме. И наоборот, если присутствуют неприятные ощущения (тянет внизу живота или есть боли), об этом следует обязательно сказать врачу.

Специалист может выписать прием «Но-шпы», если у женщины не окажется ничего серьезного. Если же дело в пониженном уровне прогестерона или других проблемах, связанных с гормональным фоном, назначат другие медикаменты. Что касается более серьезных ситуаций, то беременную могут госпитализировать.

На этапе второго триместра организм будущей мамы начинает более серьезно готовиться к родам. У женщины, которая скоро станет мамой, происходит гормональная перестройка, а маточный тонус встречается довольно часто. Приблизительно после 20 недели беременности начинается предварительная тренировка организма перед родами.

Следует знать, что при сильном маточном тонусе у плода может появиться гипоксия, поэтому такое состояние требует обязательного врачебного наблюдения. В этом случае специалист, как правило, назначает прием Магне В6.

Начиная с 36 недели беременности мышечное напряжение может быть достаточно длительным. Помимо этого, тонус этого репродуктивного органа может провоцировать и сам ребенок в материнской утробе, который начинает толкать маму ножками и ручками в животе, где ему становится тесно.

Уже перед самыми родами очень сложно проводить диагностику маточного гипертонуса и отличать его от обычного тонуса этого органа. На таком этапе врачи будут постоянно посылать женщину на прохождение КГТ, чтобы подстраховать ее от появления осложнений.

Одним из самых неприятных последствий гипертонуса самого важного органа в женском организме является самопроизвольный выкидыш. Кроме того, маточный тонус способен принести осложнения и будущему ребенку. При таком состоянии происходит нарушение в органах малого таза, что приводит к гипоксии плода и может негативно отразиться на его организме в дальнейшем.

Как предотвратить маточный тонус?

Чтобы предупредить маточный гипертонус во время беременности будущей маме в первую очередь необходимо обеспечить нормальное состояние своей нервной системы. Это значит, что ей следует избегать стрессов, а также полностью отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь и также от сигарет. Кроме того, необходимо спать не менее 8 часов в сутки и соблюдать щадящий распорядок дня.

Профилактические меры включают в себя своевременную диагностику и терапию гормональных заболеваний, а также генитальных и урологических инфекций.

Для того, чтобы не допустить маточный гипертонус, очень важно следовать всем советам гинеколога, включая режим, диету и лечение. Помимо этого, женщина, которая ждет малыша, должна внимательно следить за любыми изменениями в ее организме.

При первых подозрениях на появление патологического состояния ей необходимо известить лечащего врача, который предпримет дальнейшие меры.

На видео — рассказ специалиста:

Прогестерон и ФПС

За нормальное течение беременности отвечают и гормоны. На сроке до десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон – гормон у женщин, вырабатываемый в яичнике «желтым телом». ЖТ появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки. Затем оно трансформируется в желтое тело беременности, активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до десяти недель. После этого срока ЖТ уменьшается вместе с синтезом прогестерона.

Прогестерон важен для беременности и нормального тонуса матки. Он уменьшает способность мышц к сокращению, а также снижает тонус кишечника. Именно из-за этого многие беременные женщины страдают запорами. Прогестерон воздействует также на центральную нервную систему, за счет чего многие будущие мамы часто страдают сонливостью.

ФПС – это фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников, плаценты женщины и ребенка. ФПС способствует выработке эстриола – гормона, который помогает регулировать кровообращение в матке и плаценте. При нарушенной выработке эстриола, неправильной работе ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины возникновения тонуса матки

Гипертонус на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса — прогестерон. На качество его выработки могут повлиять разные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.

Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:

  • Генитальный инфантилизм – неполное развитие, рост органов половой системы. В этом случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного давления на нее.
  • Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными. Гиперандрогения может не проявлять себя внешне. Чтобы выявить ее, необходимо исследование крови.
  • Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.
  • До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса и выкидыша.

Помимо проблем с гормонами и нервами, существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус, причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокон, это:

  • Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах.
  • Миома – доброкачественная маточная опухоль.
  • Заболевания воспалительного характера как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.
  • Гипертонус перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большого плода. В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру, ОРЗ, гриппом, пиелонефритом.
  • Отдельно нужно упомянуть о различных вредных привычках, таких как курение и употребление алкоголя, которые тоже могут быть причиной возникновения тонуса.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Срочно обратитесь к нему, если вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и комфортно сосуществовать с ним.

Но все же, если вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, нужно пойти к врачу. Такие ощущения, которые могут приносить и дискомфорт, и практически не чувствоваться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному.

Основной причиной для беспокойства могут стать боли в пояснице и внизу живота. Живот и матка как бы «каменеют», когда возникает тонус матки. Симптомы также могут проявляться и в виде незначительных кровянистых выделений.

Для диагностики применяют:

  • Пальпацию, т.е. ощупывание и прощупывание живота беременной женщины. В норме мягкий живот и матка женщины становятся твердыми как камень при повышенном тонусе. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.
  • На УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.
  • На тонусометрии применятся аппарат со встроенным датчиком, помогающим точно определить тонус матки.

Лечение и профилактика

Каждой беременной женщине при таком диагнозе предписывается постельный режим, успокоительные средства, которые уменьшают спазмы и общую активность матки.

Чаще лечение проводится в больнице. В первую очередь назначаются успокоительные, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности, еще больше усиливает тонус матки.

Гипертонус снимается приемом специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки всевозможные спазмолитики, как Но-Шпа или Папаверин. При лечении обязателен контроль сахара, сердцебиения и давления.

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Витамин принимает активное участие в процессах метаболизма, а также положительно влияет на нервную систему. В таблетках Магне В6 взрослые могут принимать в количестве 6–8 штук.

Если признаки тонуса матки не проходят в состоянии покоя, появились необычные выделения и боли внизу живота, тянет поясницу, то нужно обязательно показаться доктору. Необходимо всегда обращать внимание на необычное поведение плода, если он необычно притих или, наоборот, слишком беспокоен.

Снятие тонуса в домашних условиях

Лучший способ — это упражнения для снятия тонуса матки. Например, упражнение «Кошка»: встаем на четвереньки, поднимаем голову и прогибаем спину, стоим в этой позе несколько секунд, а потом возвращаемся не спеша в исходное положение. Необходимо повторить это упражнение несколько раз, а затем полежать в течение часа.

Расслабление мышц лица способствует расслаблению мышц матки. Поэтому второе упражнение, которое рекомендуется делать при тонусе матки, связано именно с лицом. Опускаем голову и максимально расслабляем все мышцы лица и шеи. При его выполнении дышать нужно только ртом.

Чтобы избавиться от симптомов гипертонуса и появившихся неприятных ощущений, иногда достаточно просто встать на четвереньки с упором на локти, в так называемую коленно-локтевую позу.

Сочетая этот простой комплекс упражнений со спазмолитиками и успокоительным, можно довольно быстро снять тонус матки. Однако не нужно забывать о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину. Очень важно для этого точно соблюдать все указания лечащего врача. Если данное состояние снять не удается, или же дискомфорт усиливается, придется согласиться на госпитализацию.

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Ссылка на основную публикацию