Продольное тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности

Содержание

Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности

Тазовое предлежание на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности тазовое предлежание является распространенным диагнозом. Это указывает на расположение малыша в утробе матери. Имеется в виду, что к родовым путям младенец лежит ягодицами или ногами. На данном сроке расположение ребенка не окончательное, он может перевернуться головой вниз чуть позже. В 5 случаях из ста тазовое предлежание сохраняется до момента родов. Это грозит родовыми травмами, асфиксией малыша.

С помощью УЗИ можно определить, какое тазовое предлежание на 31 неделе беременности: ягодичное, ножное или коленное.

Причины такой патологии:

  • Многоводие. у ребенка больше места для движений.
  • Повторная беременность .
  • Маточные аномалии и маловодие, что затрудняет разворот маленького.
  • Предлежание плаценты или ее низкое расположение относительно маточного зева.
  • Пороки развития младенца .
  • Узкий таз.
  • Наличие опухоли в матке .

Диагностика расположения плода проводится при акушерском осмотре, подтверждение диагноза производится с помощью ультразвука. Дно матки чаще всего расположено высоко. Биение сердца малыша можно услышать в районе пупка или выше. Выясняется рост ребенка, место расположения плаценты, положение пуповины. Если выявлены аномалии, проводят допплерометрию, чтобы измерить маточно-плацентарный кровоток. В обязательном порядке проводят пельвиометрию – измеряют параметры таза. Если наружного осмотра недостаточно, дополнительно применяют рентген или компьютерную томографию. Использование таких методов дает возможность точнее диагностировать тип предлежания плода.

Как исправить ситуацию

Специалист может рекомендовать комплекс упражнений, который поможет малышу занять нужное положение в теле матери. Для 75 женщин из ста такие упражнения являются эффективными:

  • Необходимо лечь горизонтально на бок, на который повернута головка маленького. Лежать надо 5-10 минут, потом такое же время на противоположном. Такие движения нужно делать 3 раза в течение дня.
  • Займите положение лежа на спине, под поясницу положите подушку так, чтобы поднять таз на 20 см выше головы. Находитесь в такой позе 5-10 минут. Это способствует естественному повороту крохи, которому не комфортна такая поза. Такое упражнение можно делать 2 раза в день на пустой желудок.

Важно помнить, что упражнения можно делать только, проконсультировавшись с доктором. Существует ряд противопоказаний для такого комплекса.

Нельзя выполнять упражнения в таких случаях:

  • на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
  • предлежание плаценты;
  • опухоли ;
  • гестоз ;
  • хронические болезни сердца. печени, почек, сахарный диабет матери.

Большое значение имеет сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Женщине будет полезнее сидеть на твердом стуле с прямой спинкой. Приносят пользу плаванье в бассейне, аквааэробика для беременных. Любые действия старайтесь согласовать с гинекологом, не нужно заниматься самолечением.

36-я неделя относится к третьему триместру беременности.

Будущая мама время от начала беременности прибавляет примерно 11,8 кг.

Длина его примерно 48 см, весит он примерно 2700 — 2800 г. Откладывается подкожный жир, из-за чего тело плода становится более округлое, пропадает складчатость лица.

Как самочувствие будущей мамы?

Настало время собирать сумку в роддом.

Между 32-й и 36-й неделями беременности плод обычно принимает продольно — головковое предлежание.

Некоторые малыши принимают тазовое предлежание. которое нужно постараться поменять. В последние 8 недель беременности для этого выполняют специальные упражнения.

Врачи применяют также наружный поворот головки малыша. Делается это так: доктор в первом периоде родов под контролем ультрасонографии кладет руку на живот матери и поворачивает плод головой вниз.

Эту сложную процедуру должен выполнять только врач, который специально обучен ее выполнению и подготовлен для проведения кесарева сечения.

Продольно-тазовое предлежание плода

Причинами этого могут являться: маленький вес плода, неправильное строение матки, огромное количество амниотической жидкости, наличие многоплодной беременности, сильная растянутость матки.

При таком предлежании плода можно родить естественным путем, но тогда, когда доктор уверен, что он сделал все для того, чтобы обеспечить безопасность мамы и малыша. При этом врач должен вести постоянное электронное наблюдение за процессом родов.

Иногда в таком случае применяют эпидуральную анестезию для того, чтобы предотвратить чрезмерные потуги, а также, чтобы не было полного раскрытия шейки (что может привести к сжатию пуповины между плодом и тазом мамы). Может применяться общий наркоз для окончания родов.

Также, врачи могут использовать щипцы для того, чтобы помочь родиться головке без напряжения тела и шеи. Иногда производится надрез промежности для облегчения родов.

Если раскрытие шейки будет медленным или появятся другие проблемы, то врач и весь операционный коллектив должны быть готовы в любую минуту к проведению кесарева сечения.

Роды естественным путем для плода с продольно-тазовым предлежанием возможны при следующих условиях:

— при сидячем положении плода, когда его ножки расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку от его лица;

— если плод маленький (но не менее 2,75 кг), то он легко пойдет через родовые пути. Но, раньше 36 недель беременности при тазовом предлежании проводится кесарево сечение;

— отсутствие предлежания плаценты, выпадения пуповины или других явлений, которые угрожают плоду, которые трудно устранить;

— отсутствие проблем мамы, связанных с родами: ее таз соответствующих размеров, не было тяжелых травм в период беременности, возраст мамы меньше 35 лет;

— в период родов часть предлежания перешла к тазу;

— подбородок головы плода нагнут к коленям;

— подготовленность к кесареву сечению, если это будет нужно.

Для того, чтобы избежать повреждений в период родов естественным путем, врачи делают кесарево сечение при продольно-тазовом предлежании плода, считая это самым безопасным путем появления малыша на свет.

Если ягодицы плода перемещаются к тазу до начала операции, врачи пытаются продолжать роды естественным путем.

Определить положение плода может врач или акушерка. Врачи пытаются прощупать плоско положенными руками части тела малыша: спинку, которая имеет гладкую выпуклую форму; ручки, стопы, локти прощупываются как группа маленьких неровностей; головка округлая, твердая, а если нажимаешь ее, то она вернется в исходное положение; ягодицы более мягкие, чем голова.

Где у плода размещается сердце врачи определяют с помощью прослушивания. Оно его слышат в нижней части живота, когда впереди голова. Ультрасонографическое исследование помогает определить положение плода.

Нельзя в последнем триместре беременности ездить путешествовать, т.к. не нужно подвергать риску жизнь и здоровье вашего малыша. Вы будете далеко от своего врача если наступят преждевременные роды.

Беременной женщине запрещается летать самолетом без письменного разрешения врача. А согласие это трудно получить, т.к. врачи не рекомендуют путешествия в третьем триместре, особенно на 8-м и 9-м месяцах, т.к. есть возможность внезапных родов над землей. Если вы все же хотите лететь, то узнайте фамилию хорошего врача и адрес больницы в том месте, куда вы направляетесь.

Короткое путешествие не станет для вас проблемой, если у вас не кружится голова, и вы сама ведете машину. Но, долгая поездка в машине будет для вас тяжелой. В этом случае нужно часто останавливаться, вставать и немного пройтись. Не забудьте по ремни безопасности.

Сами не садитесь за руль, если почувствовали что начинаются роды.

Newer news items:

Тазовое предлежание плода

04.09 Осложнения беременности

За то время пока ребенок развивается в мамы в животе он может перевернуться несколько десятков раз. Но начиная с 22-23 недели ребенок занимает положение вниз головой, ведь именно такое положение считается самым лучшим для родов. Так, как голова самая большая часть тела малыша, то она должна идти первой, а остальное же тело будет следовать за ним при этом не принеся особого дискомфорта. И именно когда ребенок находится в такой позе, то это меньше всего вызывает травм и неудобств во время родов.

Рекомендуем прочесть:  Когда При Беременности Начинают Болеть Молочные Железы

Но не всегда малыш занимает необходимое положение. Иногда он может лежать в поперечном положении или же вниз ягодицами. Точно можно говорить о том, что ребенок не поменяет положение только начиная примерно с 28 недели. Но все равно вплоть до 36 недели есть шанс, что малыш все таки повернется так, как нужно. Также для того, чтобы положение было правильным можно принять некоторые меры, которые должны повлиять на ребенка.

Причины тазового предлежание

Из-за чего же ребенок принял тазовое предлежание? На это может быть несколько причин. Самая главная из них — это тонус матки и ее сильная возбудимость. Также к очень распространенным причинам относятся: маловодие, аномалии в развитии матки, предлежание плаценты и возможные пороки в том, как развивается сам ребенок.

Различают тазовое предлежание нескольких видов: ягодичное, коленное, смешанное и ножное. Такое предлежание можно определить на самом обычном осмотре врачом, но все равно надо получить подтверждение на УЗИ.

Тазовое предлежание принято считать не самым страшным усложнением так, как прямой угрозы ни маме, ни малышу нет. Вариант с естественными родами в такой ситуации вполне возможный, но все же врачи. Чтобы снизить риск осложнений предпочитают выбрать кесарево сечение.

Признаки тазового предлежания плода

Когда возникает данная патология, то на ощущения женщины она совершенно не влияет. Нет ни дискомфорта, ни боли. Определить то, что ребенок находится в неправильном положении можно только пройдя ряд обследований. При обследовании гинекологом, врач отмечает, что дно матки находится несколько выше, чем должно, если брать ко вниманию срок беременности. Сердцебиение ребенка лучше всего слышно в районе пупка. Те же самые признаки можно отметить и после вагинального обследования. Например, когда гинекологом ощупывает дно матки, то он может отчетливо найти ягодицы, копчик и крестец. Также, в зависимости от типа тазового предлежания, можно обнаружить стопы с пальцами. Но, чтобы окончательно быть уверенным в диагнозе необходимо пройти процедуру УЗИ.

Упражнения при тазовом предлежании ребенка

Пока есть время малыша можно самостоятельно развернуть в нужном направлении, при этом используя специальные упражнения. Их можно делать исключительно с 32 недели и только после того, как врач разрешит их применять. Самое простое упражнение — это перевороты с одной стороны на другую. Это упражнение необходимо делать 2-3 раза за день. Второе не менее простое упражнение — это подъем таза.

Но никакие упражнения нельзя выполнять если у вас есть следующие противопоказания:

— рубец на матке от операций, сделанных ранее;

Также известны методы связанные с нетрадиционной медициной: ароматерапия, гомеопатия, акупунктура. Но если никакой из методов не принес нужного результата, то специалисты могут предложить наружный переворот плода. Но данная процедура довольно опасная и также имеет довольно много противопоказаний. Хотя при удачном исходе операции, которая проводится исключительно в стационаре, ребенка все же можно перевернуть в правильное положение и тогда возможен вариант естественных родов.

Видео упражнение при тазовом предлежании

Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание диагностируют в случае, если ребенок в матке лежит ягодицами или ножками вниз.

Часто ли встречается тазовое предлежание?

Предлежание нередко обнаруживают во время второй беременности, а также при многоводии, пороках развития ребенка, аномалиях матки, низкой плацентации.

На сроке до 30 недель предлежание диагностируют в 30% случаев, поскольку на этих сроках плод может спокойно перемещаться в матке. К 34 неделе ребенок занимает более определенное положение, поэтому при доношенной беременности предлежание на поздних сроках диагностируют только в 3-4% случаев. Диагноз «предлежание» могут поставить с 28 недели беременности.

Как добиться, чтобы ребенок принял правильное положение

Если беременной поставили такой диагноз, то это не значит, что теперь во время родов у нее обязательно возникнут осложнения. Сегодня в распоряжении врачей имеются методики, способствующие тому, чтобы ребенок смог принять нормальное положение. Их начинают применять на сроке в 32-34 недели.

Чаще всего беременным рекомендуют делать повороты. Лежа в горизонтальном положении, женщина должна несколько раз перевернуться с одного бока на другой через 10 минут. Это упражнение нужно выполнять несколько раз в день, пока ребенок не перевернется (обычно это происходит в течение одной недели).

Упражнения с использованием силы гравитации также способствуют повороту ребенка.

Наклоны таза выполняются на пустой желудок. Беременная должна лечь спиной на наклонную поверхность и поднять таз на 30 см выше головы. В таком положении нужно оставаться в течение 5-10 минут. Выполнять упражнение можно 2 раза в день с 32 недели беременности. Эффективность этого упражнения достигает 96%.

Также повороту способствует коленно-локтевое положение. Беременная должна встать на колени и локти, при этом таз должен находиться выше головы. В таком положении нужно находиться 15 минут, а выполнять его нужно 3 раза в день.

Альтернативные методики

Некоторые беременные для того чтобы спровоцировать поворот ребенка, прибегают к альтернативным методикам. Их эффективность пока не доказана, однако особого вреда ребенку они причинить не могут, поэтому при неэффективности официальных методов их можно попробовать применить. Например, беременная женщина может представить себе (внушить), как ребенок переворачивается в матке. Также считается, что расположение рядом с маткой источника музыки и света способствует повороту ребенка. Кроме того, повороту способствует регулярное плавание в бассейне или море.

После того как ребенок займет нормальное положение, нужно подумать о том, как его в нем удержать. Для этого врачи рекомендуют беременной принимать позу портного. Для этого нужно сесть на пол, прижать ступни друг к другу и постараться прижать колени к полу. В этой позе можно сидеть по 10 минут 2 раза в день вплоть до родов.

Если беременность протекает нормально и единственным осложнением является тазовое предлежание, врач может предложить беременной осуществить наружный поворот. Успешность этого метода достигает 70%. Выполняется такой поворот только в условиях роддома под контролем УЗИ-аппарата. Следует отметить, что при проведении данной процедуры есть риск отслойки плаценты, однако такое осложнение возникает очень редко.

Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды?

Даже если после всех манипуляций ребенок остается в неправильном положении, это не значит, что беременная не сможет его родить естественным путем. Благополучные роды при тазовом предлежании возможны, если беременная рожает во второй раз, плод находится в чисто ягодичном предлежании, плод небольшой, а также если у женщины отсутствуют аномалии матки. Если беременная и ребенок соответствуют этим требованиям, то возможно естественное родоразрешение, а если нет, то врач будет принимать решение о проведении кесарева сечения.

Тазовое предлежание плода: виды, причины, диагностика

В первые два триместра беременности в матке достаточно места для свободного перемещения плода. К началу третьего триместра перемещение плода затрудняется, и он занимает положение, которое не меняет до родов.

К 36 неделе в 96% случаев плод опускается головкой вниз. Эта позиция называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятной для родов. Так как головка — наибольшая часть тела малыша, если она появляется первой, то ручки и ножки проходят легко и почти безболезненно.

В редких случаях плод располагается ягодичками или ножками вниз, и именно эти части тела должны первыми появиться на свет. Такую позицию называют тазовым предлежанием плода. Это неподходящее положение плода для протекания родов и является отклонением от нормы.

Виды тазового предлежания

В зависимости от положения ножек и ягодиц плода в матке различают несколько видов тазового предлежания:

  • ягодичное. При нём предлежат ягодички, а согнутые в тазобедренных суставах ножки вытянуты вдоль туловища (чисто ягодичное предлежание) или же ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к туловищу (смешанное ягодичное предлежание);
  • ножное. Предлежат обе ножки, не полностью разогнутые в коленных и тазобедренных суставах (полное ножное предлежание), или же предлежит одна ножка, слегка разогнутая, а вторая согнута, как при ягодичном предлежании, и расположена выше (неполное ножное предлежание).
Рекомендуем прочесть:  3 Неделя овуляции беременности

Случай, когда предлежат согнутые коленки, относится к ножному виду и называется коленным предлежанием .

Причины тазового предлежания

В половине всех случаев сложно определить причину тазового предлежания плода. Спровоцировать тазовое предлежание могут:

  • гипертонус нижнего отдела матки и снижение тонуса верхних сегментов;
  • постоперационные рубцы, опухоли и воспалительные процессы в матке;
  • аномалии развития матки;
  • многоплодность (вынашивание более одного плода);
  • недоношенность плода;
  • проблемы с сердцем, пищеварительным трактом, большой или маленькие размер головы (гидроцефалия. анэнцефалия) у плода;
  • высокая подвижность плода при многоводии или, наоборот, ограниченная подвижность при маловодии ;
  • короткая пуповина или её обвитие вокруг некоторых частей тела плода;
  • предлежание плаценты.

Диагностика тазового предлежания

При тазовом предлежании плода у женщины не возникает недомоганий или дискомфорта. Поэтому она не может самостоятельно определить предлежание плода. Однако можно предположить тазовое предлежание, если женщина чувствует давление в верхней части живота и (или) удары в нижней.

Тазовое предлежание может быть диагностировано уже на 28 — 29 неделе беременности при врачебном осмотре. Специалист прощупывает верхнюю и нижнюю части живота, проводит влагалищное исследование. После этого для подтверждения тазового предлежания делают УЗИ.

В случае выявления тазового предлежания важно определить степень разгибания головки плода. Чрезмерное изгибание головки может привести к травме шейного отдела позвоночника, мозжечка и другим осложнениям во время родов.

Примерно на 28-й неделе беременности на одном из регулярных визитов к врачу-гинекологу, специалист прощупывает ту часть плода, которая находится в нижнем сегменте матки. Этими действиями он пытается определить предлежание плода, то есть часть тела, которая и будет «прокладывать дорогу» сквозь родовые пути при появлении малыша на свет. В идеале, малыш должен выходить головкой -самой большой в диаметре частью тела, ведь после появления на свет головки, туловище, ножки и ручки появляются легко и незаметно. Таким образом, самым благоприятным положением плода в матке перед рождением считается вертикальное положение (головкой вниз), так называемое головное предлежание.

Но далеко не всегда малыш в утробе матери находится в идеальном положении при рождении. Врачи – акушеры перечисляют случаи, когда плод имеет поперечное положение, то есть предлежит плечико, а бывает и так, что при прощупывании, в нижнем сегменте матки обнаруживаются ягодицы либо ножки ребенка. В последнем случае уместно говорить о тазовом предлежании плода. О причинах тазового предлежания плода, а также о ведении беременности в этом случае, мы и поговорим.

Будущим мамочкам, в этом случае не стоит паниковать, ведь далеко не факт, что такое положение, обнаруженное на 28-й неделе сохранится до самых родов. Все может кардинально поменяться само собой. Кроме того, существует набор приемов и упражнений, призванных помочь ребенку в утробе матери занять наиболее благоприятное положение для родов.

Тазовое предлежание плода может быть следующих видов: ягодичное, смешанное ягодичное, ножное или коленное. В медицинской практике тазовое предлежание наблюдается в 3-5 % беременностей, причем, чаще всего имеют место чисто ягодичные предлежания (67%), и гораздо реже смешанные ягодичные (19%) и ножные (12%).

Стоит рассмотреть и причины тазового предлежания плода. Одной из главных причин медики считают снижение тонуса матки, а также ее возбудимости. Эти причины приводят к снижению ее способности сокращать мускулатуру и корректировать положение плода в маточной полости. Кроме того, к факторам, предопределяющим тазовое предлежание плода относят:

  • высокую степень подвижности плода при недоношенной беременности и многоводии;
  • маловодие, а также аномалии развития матки, которые ограничивают подвижность плода и возможность поворота его головкой вниз;
  • прочие факторы, которые препятствуют установлению головки в малый таз: предлежание плаценты, узкий таз, пороки развития (гидроцефалия), а также опухоли нижнего сегмента матки.

Тазовое предлежание акушеры считают патологическим, по той причине, что далеко не во всех случаях роды при нем протекают без осложнений. Довольно часто роды в этом случае сопровождаются асфиксией плода, родовыми травмами и прочими осложнениями.

Первоначально тазовое предлежание плода выявляется при осмотре у акушера-гинеколога, а после, должно быть подтверждено на УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит определить как предлежание, так и размеры плода, выявить аномалии в развитии плода, а также местоположение плаценты. При этом важно определить причины тазового предлежания плода, но и его вид, и установить, нет ли обвития плода пуповиной. При угрожающих состояниях для плода врачи могут прибегнуть к небезопасному методу диагностики – амниоскопии.

При диагностировании тазового предлежания плода, ведение беременности практически не отличается от ведения беременности при обычном головном предлежании. Начиная с 32-й недели беременности, врач рекомендует выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на перевод из тазового предлежания в головное. Стоит отметить, что эффективность таких упражнений, которые беременная женщина может выполнять дома самостоятельно, составляет 75%. Правда у такой гимнастики есть внушительный список противопоказаний, к примеру, наличие рубцов на матке, опухоли матки, предлежание плаценты, поздний токсикоз беременности, а также тяжелые экстрагенитальные заболевания.

В случаях, когда физические упражнения не дают нужного результата, врачи могут провести профилактический поворот на головку. Проводится он на сроке от 34 до 37 недель в акушерском стационаре. При этом беременной женщине вводят средства для расслабления матки. Поворот, в этом случае, производится под контролем УЗИ. Поворот на головку является непростой процедурой, подходящей далеко не каждой женщине, ведь у нее имеется много противопоказаний: рубец на матке, ожирение, угроза прерывания беременности, обвитие пуповины, узкий таз, гестоз, предлежание плаценты, аномалии развития матки и возраст первородящей женщины, превышающий 30 лет.

Данная процедура небезопасна и чревата рядом осложнений, вплоть до ухудшения состояния и гибели плода, поэтому решение о проведении этой процедуры выносит только лечащий врач. В случаях же, когда после 37 недель беременности усилия не увенчались успехом и по-прежнему имеет место тазовое предлежание плода, врач принимает решение о госпитализации в стационар и выбирает метод разрешения, составляя план предстоящих родов. Методов в этом случае всего два: кесарево сечение либо вывод через естественные родовые пути под наблюдением врача. Поэтому, доверяйте своему лечащему врачу и берегите себя!

Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности

Тазовое предлежание плода 32 недели

Тазовое предлежание 32 недели определятеся врачом при осмотре и подтверждается на УЗИ.

На 32 неделе плод должен повернуться головкой вниз – именно из этого положения он должен в норме прокладывать себе путь при рождении. Так как голова – самая большая по диаметру часть тела, то с ней связаны наибольшие трудности при рождении.

Виды предлежания

Предлежание определяется врачом при прощупывании нижней части матки или по картинке УЗИ. Головное предлежание является нормой на 32 неделе беременности, однако бывают и отклонения от нормы. Иногда плод может размещаться в матке поперечно (предлежит плечо) или в нижней части матки размещены ягодицы или ножки плода – такое размещение называется тазовым предлежанием. Тазовое предлежание в свою очередь делится на ягодичное, ножное, коленное.

Тазовое предлежание плода 32 недели

В 32 недели плод обычно поворачивается головкой книзу. Тазовое предлежание составляет 3-5% от общего количества беременностей.

Причинами тазового предлежания могут быть снижение тонуса матки, повторные роды, многоводие, пороки развития плода. При тазовом предлежании роды могут проходить нормально, однако иногда требуется оперативное вмешательство. Например, кесарево сечение показано при тазовом предлежании плода массой более 3500 г у первородящих женщин старше 30 лет.

Тазовое предлежание плода 32 недели говорит о том, что скорее всего ребенок будет рождаться ножками вперед, хотя он еще может перевернуться самостоятельно или при помощи наружного поворота. Наружный поворот производится врачом во время УЗИ при достаточном количестве околоплодной жидкости. Однако после него плод может вернуться в тазовое предлежание снова. Кроме того, наружный переворот может вызвать отслоение плаценты и многие другие негативные для матери и ребенка последствия.

Дети, рожденные при тазовом предлежании в результате естественных родов, нуждаются в повышенном внимании сразу после рождения. Так как возможна гипоксия, вывих тазобедренного сустава.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода это такое его положение в матке, при котором его предлежащей частью является тазовый конец, ягодицы или ножки.

Тазовое предлежание ребенка является ничего не значащим фактом до 20 недель – 27 недель беременности, в период физиологического многоводия, когда у ребенка есть много свободного места для движений. Но оно имеет огромное значение перед родами, в 37-38 недель, так как роды в тазовом предлежании часто бывают с осложнениями и относятся к патологическим.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли бросить курить резко при беременности

Статистика говорит о частоте встречаемости тазовых предлежаний до 3-5% всех родов, при этом в большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Что значит тазовое предлежание для ребенка?

При тазовом предлежании первой рождается не очень объемная часть тела, ягодички или ножки, а головка может легко застрять. Ситуацию может усугубить запрокидывание ручек ребенка. Так как, рождаясь ножками вперед, ребенок неизбежно родится до пупочного кольца в тот период, когда ещё не будет иметь возможности сделать первый вздох, а его пуповина окажется зажатой между костями таза мамы и его головкой, он наверняка будет испытывать острую гипоксию во время таких родов.

Что означает тазовое предлежание для матери?

Высокий риск того, что ребенок попросту застрянет в родовых путях, увеличивает частоту оперативных вмешательств в родах. Речь не только о кесаревом сечении. Если ребенок рождается естественным путем, избежать перинеотомии или эпизиотомии не удается практически никогда. Роды в тазовом предлежании травматичны и опасны и для матери.

Если говорить про нормально текущую беременность, тазовое предлежание плода может сохраняться вплоть до 32-35 недели, ребенок может неоднократно менять положение в матке, но к 35 неделе он уже устойчиво переворачивается головкой вниз, в правильное положение. При наличии факторов, способствующих формированию неправильных предлежаний. он может остаться ягодичками вниз.

Можно ли как-то узнать тазовое предлежание?

Акушер-гинеколог знает приемы наружного акушерского обследования, которые дают возможность определить тазовое предлежание, кроме того, оно подтверждается и при влагалищном обследовании.

Вы тоже можете самостоятельно заметить признаки тазового предлежания, особенно если есть маловодие. Шевеления при тазовом предлежании ощущаются в основном в нижней части живота, ребенок может очень больно толкать вас в мочевой пузырь, прямую кишку. Однако эти ощущения при тазовом предлежании не отчетливы и появляются лишь на поздних сроках беременности, в 35 недель и позднее. Достоверно диагностируется тазовое предлежание плода на УЗИ.

Чем опасно тазовое предлежание?

Роды при тазовом предлежании травматичны для матери и плода и могут привести к асфиксии у ребенка, натальным травмам. Последствия тазового предлежания и неудачных родов это постгипоксические поражения центральной нервной системы у детей, родовые травмы у ребенка и матери, и это заставляет выбирать оперативные роды при наличии минимального риска.

Можно ли как-то развернуть ребенка в правильное предлежание?

Да, можно. Ранее широко применялся акушерский поворот плода на головку, но сейчас от этой практики отказались из-за высокого риска для матери и ребенка. Однако разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие помочь малышу развернуться самостоятельно. Кроме гимнастики. гинекологи рекомендуют носить бандаж при тазовом предлежании, спать на левом боку.

Образ жизни женщины на поздних сроках беременности при наличии тазового предлежания плода при отсутствии другой акушерской патологии не имеет особых ограничений. Напротив, активность, полноценная жизнь и даже секс при тазовом предлежании могут побудить малыша повернуться правильно.

Предотвратить последствия тазового предлежания можно при условии своевременной госпитализации в роддом и адекватной акушерской помощи роженице. Наблюдайтесь у гинеколога и не отказывайтесь от заблаговременной госпитализации в роддом.

Обвитие пуповиной шеи, часто будущая мама слышит такое выражение из уст врача, проводящего УЗИ.

И сразу кажется, что петля пуповины может его задушить.

Опасно ли это для ребенка на самом деле?

Если у вас была замершая беременность, следующую нужно запланировать. Пройти необходимое обследование, только при этом условии повторная беременность будет успешной.

Тазовое предлежание плода

Положение ребенка незадолго до родов — это чаще всего головкой вниз, что считается нормой и способствует правильному протеканию родов. Реже, но все же случается, что малыш располагается вниз ногами или тазом. Такое положение может вызвать сложности при родах, и в большинстве случаев бывает причиной, по которой рекомендуется кесарево сечение.

Тазовое предлежание бывает результатом патологии матки, либо избытком околоплодных вод, а также низким расположением плаценты. Кроме этого, при родах второго и более ребенка, такое явление наблюдается довольно часто. Также есть вероятность определенных патологий развития, что может вызвать неправильное положение в утробе, но эта причина встречается не часто. Однако существует научное предположение, что тазовое предлежание может вызываться незрелым вестибулярным аппаратом. Именно поэтому плод на ранних сроках развития как бы сидит в матке, что считается нормальным.

Как и в каком сроке может быть поставлен диагноз?

Когда срок беременности не превышает 30 недель, ребенок не стеснен в своих движениях, и может менять свое положение по несколько раз в день. Поэтому до этого времени положение ребенка не учитывается. До 34 недели ребенок постепенно занимает правильное положение, а в результате уменьшения свободного места в матке — остается в нем уже до родов. Но окончательно положение можно определить при позднем сроке беременности (примерно с 38 недели). Однако, несмотря на эти показатели, неправильное положение могут диагностировать уже на 28 неделе, опираясь на результаты ультразвука.

Когда и как можно способствовать повороту ребенка в головное предлежание?

Если по достижении 34 недели ребенок по прежнему занимает неправильное положение, то, следуя советам врача, можно применить определенные методы, которые могут поспособствовать занятию естественного положения — головой в низ. Таких методик существует несколько, а применять их рекомендуется комбинировано.

Физические упражнения определенного вида могут помочь достичь желаемой цели. Самым распространенным является выполнение поворотов с одного бока на другой. Для этого нужно разместиться на кушетке и выполнять поворот 1 раз в 10 минут (примерно 3-4 раза). Повторить это рекомендуется до 3-х раз, и чаще всего уже по истечении 1 недели ребенок может перевернуться так как нужно.

Следующее упражнение предусматривает воздействие гравитации. В этом случае нужно приподнять таз выше головы, при этом находясь на поверхности с наклоном. Продолжать удерживать позу нужно постараться около 5-10 минут. После такого курса на протяжении 2-3 недель, очень высока вероятность положительного результата. Выполнять такое упражнение не рекомендуется сразу после еды.

Можно занимать колено-локтевую позу на 15 минут по несколько подходов в день. Особенностью такого положения должно быть то, что таз находиться выше уровня головы. Отчасти это повторяет упражнение из йоги.

Также эффективным может оказаться посещение бассейна, с выполнением определенного рода занятий (стойка на руках в воде).

Нетрадиционные методы лечения

Существуют методы, которые не настолько широко применяются, но могут создать положительную тенденцию для конечного результата. Иногда используются гомеопатические препараты, акупунктура и даже ароматерапия.

Альтернативные методики

Использование подобных методик не дает 100 % результата, но в комплексе с вышеописанными способами воздействия, может повысить шансы удачного исхода. Можно использовать визуализацию и внушение. В этом случае мама ведет диалог с малышом и представляет позитивный результат. Ребенок может реагировать на приятную музыку и свет, поэтому разместив в лобковой области источник музыки или света, можно спровоцировать малыша на продвижение головкой в таз, что бы ближе оказаться к интересующему его звуку или свету. Также будет очень полезно посещать бассейн, что также поможет поддержать маму в хорошей физической форме.

Если все методики испробованы, срок плавно перетек к 36 неделям, а результата нет, то возможно придется прибегнуть к наружному повороту. Этот процесс проводит врач под контролем УЗИ, но обязательным условием является достаточное количество околоплодных вод. Существует небольшой риск отслаивания плаценты, но при высокой квалификации врача и современных методиках контроля — он сведен к минимуму.

Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?

Можно делать достаточно простое упражнение, которое позволит закрепить полученный результат. Нужно, сидя на полу соединить стопы, при этом прижав колени к полу. Ступни должны быть максимально близко к телу. Делайте подобную позу дважды в день на протяжении 15 минут.

Ваш будущий ребенок все еще в тазовом предлежании?

Даже при нулевом результате есть возможность пройти через естественные роды. Доктор может разрешить рожать самостоятельно в случае, если нет никаких отклонений в строении матки, если плод не крупный, а также в случае не первых родов. Если ребенок имеет положение с прямыми ногами, то также возможно рожать обычным способом. Статистика гласит, что 50% подобных родов проходят успешно.

Источники: http://beremennost-ponedeliam.ru/31-nedelja-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-31-nedele.htmlhttp://beremennost-40nedel.ru/28-nedel-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-28-nedele.htmlhttp://vovremiaberemennosti.ru/beremennost-po-nedeljam/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-32-nedele.html

Ссылка на основную публикацию