Если активность плода наблюдается больше с одной стороны

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Каждая беременная женщина с особым трепетом ожидает первые шевеления своего малыша. Это является основным доказательством самочувствия ребенка и его жизнеспособности. Именно поэтому будущие мамы волнуются о том, комфортно ли малышу в животе, достаточно ли он получает кислорода, не слишком ли сильно шевелится. В нашей статье детально остановимся на ситуации, когда ребенок очень активный в животе. Особое внимание уделим причинам такого поведения малыша и расскажем о том, как помочь ему быстрее успокоиться.

Что ощущает будущая мама?

Чтобы беременная женщина почувствовала первые шевеления, ребенок должен достаточно сильно натолкнуться на стенку матки. При этом ощущения будущей мамы будут едва заметными. Их можно сравнить с движениями маленькой рыбки или трепетанием бабочки. Но именно с этого момента женщина становится тем самым «датчиком», который позволяет контролировать состояние малыша в животе.

Первые движения малыша не имеют четкой координации, но со временем они обретают определенный смысл и значение. Во многом частота шевелений плода зависит от активности мамы и от времени суток. В среднем пятимесячный малыш в утробе совершает до 60 движений ежедневно.

Примерно с 24 недели шевеления ребенка становятся более четкими, а в третьем триместре можно даже увидеть как шевелится живот. По ощущениям шевеления больше напоминают движения новорожденного. Большинство женщин называют их очень приятными.

На большом сроке будущая мама нередко при движении малыша чувствует боль в подреберье. Это не является отклонением от нормы. Достаточно изменить положение тела и шевеления станут умеренными. Если же активные движения плода и в этом случае будут причинять женщине боль, рекомендуется сообщить об этом врачу.

Тест на определение количества шевелений

С 28 недели беременности будущая мама должна взять под контроль активность ребенка. Проводится такой тест 2 раза в сутки (утром и вечером) и заключается в выполнении простой последовательности действий. Маме нужно посчитать количество шевелений в течение определенного промежутка времени и записать их. Выполняется тест в такой последовательности:

  • Мама записывает время первого шевеления (например, 9 часов утра).
  • Женщина фиксирует все движения плода, в том числе легкие пинки и перевороты.
  • Как только будет зафиксировано 10 шевелений, подсчет останавливается. В результате промежуток времени от первого до последнего толчка должен составить около 20 минут. Это говорит о хорошей активности плода.
  • Если беременная не чувствует шевелений ребенка в течение часа, ей рекомендуется перекусить шоколадкой или выпить сладкий чай, после чего продолжить контрольный подсчет. Если активность плода так и осталась низкой, следует обратиться за консультацией к врачу.

Стоит отметить, что с 28 по 32 недели малыш будет шевелиться активнее, чем, например, на более поздних сроках беременности. Этот факт тоже нужно принять во внимание при подсчитывании шевелений.

Влияние факторов внешней среды на активность плода

Ребенок в утробе способен реагировать на происходящее в окружающей среде изменением своего привычного поведения. К факторам, способствующим этому, относятся:

Большинству малышей не нравятся громкие звуки, которые он слышит извне. Он отвечает на них шевелениями. Обычно активность плода усиливается в ответ на громкий звук работающих электроинструментов, слишком громкой музыки и т. д. Как правило, ребенка удается успокоить только тогда, когда неприятные звуки снаружи утихнут. Психологи рекомендуют избегать их во время беременности.

В то же время если малыш в животе очень активный, быстро успокоить его можно с помощью классической музыки. Учеными США было доказано, что произведения Моцарта или Вивальди оказывают положительное влияние на детскую нервную систему и внутриутробное развитие. При прослушивании спокойной классической музыки малыш легко успокаивается вместе с мамой.

После 24 недели беременности шевеления плода могут доставлять будущей маме довольно болезненные ощущения. В это случае, когда ребенок очень активный в животе, успокоить его могут прикосновения папы. Ему достаточно приложить ладонь к животу, чтобы малыш на время притих. Если же руку сразу не убирать, то толчки плода могут даже усилиться, поскольку малыши в утробе любят играть с новыми людьми, прикосновения которых они чувствуют.

Употребление кофеина, слишком острой пищи и других продуктов, имеющих яркий вкус, негативно отражается на эмоциональном состоянии малыша, из-за чего он может шевелиться сильнее. Что помочь крохе успокоиться следует выяснить, почему ребенок в животе очень активный. Помимо указанных выше причин, плод остро реагирует и на другие факторы, происходящие снаружи.

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, в 21 век, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.

Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, вспомним некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному — этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. К этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение. Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) — мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности.

С 10-й недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы. Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить.

Однако:
• уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения;
• с 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс;
• в 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации);
• в 17 недель плод начинает жмуриться;
• в 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

Дата первого шевеления плода для каждой женщины очень индивидуальна. Классическое акушерство указывает ориентировочные сроки для первобеременных и повторнобеременных (20 недель и 18 недель соответственно). Но все женщины разные, порог чувствительности у всех разный и пр. Малыш ведь еще маленький, а для того, чтобы Вы почувствовали шевеление, ему нужно «пробить» толстую маточную стенку. Поэтому не переживайте заранее. Скоро Вы начнете его ощущать. Если этого не произойдет в ближайшие одну-две недели, для «успокоения» души можно сделать УЗИ и убедиться, что все в порядке. Просто для всего свое время.

Главная задача плода — развиваться. Для этого ему нужно питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней — питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

Рекомендуем прочесть:  После овуляции не перестает болеть грудь

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни.

Что ощущает будущая мама? Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.

Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности — и это не является отклонением от нормы.

О чем говорят шевеления плода?

Нужно прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более — очень тревожный сигнал. Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру.

Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.

Движения плода могут менять свой характер и интенсивность даже в течение суток, и это является нормальным. Иногда Вы можете не заметить их, поскольку эти движения могут быть довольно деликатными. Для того, чтобы оценить активность плода на 4 — 5-ом месяце беременности, нужно поступить следующим образом:

• Порадуйте себя (и малыша) легким завтраком (или полдником). Подойдет кружка сладкого чая со сливками и тост (кекс, печенье и др.).
• Через 10- 15 минут после этого укладывайтесь на кровать или диван и в спокойном лежании проведите час-другой. Обычно такая «калорийная инвестиция» с последующим двигательным покоем со стороны мамы побуждает плод к демонстрации собственного присутствия.
Если попытка оказалась неудачной — попробуйте повторить несколько позже (может быть, в прошлый раз Вы нарушили «режим дня» и дерзко пытались заставить малыша заняться физзарядкой во время его «тихого часа»). Если в течение суток плод не обнаруживает двигательной активности, несмотря на все Ваши попытки ее ощутить, то желательно обратиться к врачу. Прослушивание сердечных тонов плода или несколько секунд ультразвукового сканирования тотчас прояснят ситуацию.

Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы — такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода.

В любом случае, для паники оснований нет. В медицине известны случаи, когда будущая мама не ощущала движений плода в течение нескольких дней, и страшных последствий у этого не было. Хотя, разумеется, надежнее будет перестраховаться и обратиться к специалисту. Передовые акушеры настоятельно рекомендуют брать «под контроль» двигательную активность плода, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке движения плода являются индикатором его благополучия. Контроль проводится дважды в течение каждых суток — утром и вечером.

Это тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Оценка производится так:
• Отмечаете время начала подсчета.
• Фиксируете все движения малыша (перевороты, толчки, пинки, шевеления, в том числе и легкие).
• Как только Вы отметили десять движений малыша — фиксируйте время окончания подсчета.
• Если от первого до десятого движения плода прошло 10 — 20 минут, то малыш достаточно активен.
• Если несколько больше, то, вероятно сейчас у него время отдыха, или Ваш малыш изначально не относится к высокоподвижным людям.
• Если же прошел час, то перекусите, как указано выше, и повторите контрольный подсчет.
• Если плоду снова потребовался час, то экстренная консультация врача обязательна.
Паники быть не должно. Вместо нее обязано присутствовать сознательное внимательное отношение к собственной беременности. Что же касается силы и характера движений плода — не стоит строить какие-либо прогнозы здоровья малыша на этих признаках, если вышеописанные тесты нормальны. Если будет нужно, то грамотный врач сумеет извлечь полезную информацию из характера шевелений плода, но чаще всего в этом нет особой необходимости.

Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает. Двигательная активность плода характеризует его состояние.

Что означает необычное «поведение» малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ (кардиотокографии). О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием).

Причины гипоксии:
• осложнения беременности,
• различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.),
• кровотечения,
• плодово-плацентарная недостаточность,
• выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода,
• заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода).

Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Напоминание будущим мамам: первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Правда и неправда о шевелениях малышей?

Правда ли, что не родившийся ребенок может узнавать голос отца, чувствовать настроение матери и иметь симпатии или антипатии к музыке. Способен ли он реагировать на это движением?

Правда. Доказано что уже начиная с 20-й недели внутриутробного развития ребенок реагирует на внешние шумы. В ходе проведенного исследования выяснилось, что еще не родившиеся дети предпочитают Моцарта и спокойную медленную музыку: она успокаивает их, и они засыпают в своей естественной колыбели. А вот если беременная женщина придет на мотогонки или в квартиру, где идет ремонт, она, скорее всего, ощутит нервные толчки в животе.

Правда ли, что ребенок, находясь в утробе матери, может различать день и ночь: днем он активен, а ночью спит? Если будущая мама приляжет днем отдохнуть, малыш начинает усиленно толкаться и вертеться?

Неправда. День и ночь ребеночек еще не различает. У него свой собственный режим сна, который может вовсе и не совпадать с режимом мамы. Что касается странных толчков, то, малыш может икать или кашлять. Это совершенно безобидно, многие женщины, испытывают восторг от «постукивания» внутри себя, которое они ощущают, когда малыш икает или кашляет: они говорят, что это чувствуется гораздо острее, чем когда он просто поворачивается.

Правда ли, что по шевелениям малыша, можно определить его темперамент?

Правда, даже еще не родившийся ребенок — уже личность и имеет право на собственный темперамент. Один малыш довольно активен в утробе матери, а другой спокоен, и будущая мама, наслушавшись советов «бывалых» мамаш, начинает переживать, что она слабо ощущает своего малыша. Ни в коем случае не стоит прислушиваться к «авторитетным» заявлениям подруг о начале шевеления ребенка. И уж, конечно, подобные ощущения все женщины воспринимают по-разному. Срок, на котором женщина ощущает первые шевеления плода, — от 16 до 25 недель, и это зависит от множества факторов, как то: расположение плаценты, опытность мамы, характер малыша. Спокойный ребенок — не так уж плохо, не правда ли? Но это шутка. А серьезно — если врач говорит, что волноваться не стоит — значит, все в порядке. После 28 недель малыш должен давать о себе знать не менее десяти раз в сутки. Это может происходить не только во время вашего бодрствования, но и когда вы спите.

Правда ли, что все движения и шевеления малыша всегда можно увидеть через живот?

Не всегда, все дело в расположении плаценты. При одной беременности плацента располагается так, что все движения малыша видны, а если плацента, находится ближе к передней стенке матки, такого не происходит, да и толчки ощущаются слабее. Плацента весит примерно килограмм и имеет толщину около четырех сантиметров. Так что неудивительно, что при таком расположении она служит своего рода амортизатором толчков плода. Когда же плацента располагается ближе к задней стенке матки, ничто не мешает движениям ребенка передаваться по брюшной стенке.

Дорогие будущие мамочки, первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни. Желаем здоровья Вам и Вашему малышу

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. К этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение. Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) — мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности.

Одним из признаков пренатального (дородового) развития служит двигательная активность плода. Спонтанные шевеления появляются уже в эмбриональном периоде. С возрастанием срока беременности их сила становится больше, а амплитуда меньше. Это понятно, ведь ребенок растет и занимает все больший объем матки. На поздних сроках вынашивания он двигается примерно раз в минуту, и его двигательная активность занимает до 30% времени.

Внутриутробные активные действия еще до рождения демонстрируют темперамент и индивидуальность будущего малыша. Поэтому они по-разному ощущаются женщинами – от едва заметных шевелений до сильных, порой болезненных толчков в область диафрагмы, мочевого пузыря, брюшной стенки. К концу беременности внутриутробная активность становятся более стабильной, иногда мать может ее даже предсказать (например, она появляется в положении лежа на боку или после пребывания в душном помещении).

Индивидуальные особенности двигательной функции сохраняются и после родов, и даже у годовалых детей. Они опосредованы генетическими конституциональными особенностями.

На активность ребенка влияют и внешние для него факторы, например, уровень в материнской крови гормона стресса – кортизола. Если женщина тревожится, нервничает, она ощущает более активные шевеления.

И мальчики, и девочки двигаются в утробе матери примерно с равной интенсивностью. У мальчиков преобладают шевеления ногами, у девочек – руками и ртом.

Женщина при первых шевелениях чувствует слабые внутренние ощущения. Обычно это происходит на сроке беременности 19-21 неделя. Чувства при этом разные: кто-то описывает барахтающуюся рыбку, порхающую бабочку, кто-то – катящуюся волну. В любом случае эти ощущения безболезненны и не доставляют дискомфорта.

При повторных беременностях маточные стенки имеют большую чувствительность, чем при первой гестации. Такие беременные могут почувствовать шевеления уже на 15 неделе. С другой стороны, при лишнем весе этот срок отодвигается к 25-й неделе.

Если ребенок долго не начинает активно двигаться, это может быть вызвано не совсем точным определением срока гестации. Все сомнения в этом случае поможет разрешить ультразвуковое исследование.

Показатели УЗИ

Объективно оценить двигательную деятельность эмбриона в течение первых месяцев гестации можно только по данным УЗИ. В первые недели наблюдаются беспорядочные шевеления, постепенно они становятся более точными и хорошо сформированными. Также выделяют активность внутренних органов без перемещения в околоплодных оболочках (висцеральная) либо со сменой положения конечностей, либо всего туловища (нейромышечная).

Рекомендуем прочесть:  Что Происходит Во Время Беременности С Яичниками

О чем расскажет врачу первое УЗИ при беременности, читайте в отдельной статье.

Беспорядочная деятельность заметна с 8 по 20 неделю беременности. С 8 по 12 неделю можно увидеть особые «червеобразные» движения, позднее до 22 недели появляются ножницеобразные перемещения ручек и ножек.

Висцеральная деятельность, или перемещения зачаточных внутренних органов, на УЗИ видны с 1-го триместра. У 6-недельного эмбриона регистрируется работа зачатка сердца. С 14 недель видны сокращения желудка, и в зависимости от поступившей внутрь околоплодной жидкости заметно изменение его объема.

Сосательные действия появляются, начиная с 16 недели. По данным УЗИ можно увидеть и периодическое уменьшение объема мочевого пузыря, связанное с мочеиспусканием.

Сроки появления различных шевелений:

Для чего нужно определять двигательную активность

Одно из наиболее опасных состояний для ребенка – гипоксия. Это кислородное голодание вследствие нарушения нормального кровотока через плаценту. При длительной гипоксии страдает нервная или сердечно-сосудистая системы развивающегося ребенка. В дальнейшем может пострадать умственное и физическое развитие. Чтобы вовремя заметить признаки гипоксии, с 28-й недели рекомендуется регулярно определять движения развивающегося малыша.

В 3-ем триместре женщина уже знает, как обычно движется ее ребенок. Любые изменения в его активности хорошо заметны. Если беременная с утра в течение нескольких часов не чувствует шевелений, ей нужно сделать несколько легких физических упражнений или подняться на 1-2 этажа по лестнице, а затем лечь на левый бок и расслабиться. Вместо физической нагрузки можно съесть конфету или выпить стакан молока. Обычно после этого появляются движения будущего малыша.

В случае если такой способ не помог, нужно немедленно обратиться к врачу.

Биофизический профиль плода

Ведущее значение оценка двигательной активности плода приобретает перед родами, когда пациентка уже госпитализирована. Показатели движений входят в так называемый биофизический профиль плода. Для его определения используются безопасные неинвазивные методики:

  • кардиотокография (запись сердцебиения);
  • УЗИ плода.

Кардиотокография – запись электрических потенциалов сердца и его движений. Для ее проведения к передней брюшной стенке матери крепятся специальные датчики, как можно ближе к спинке плода. К прибору присоединена кнопка, нажатием на которую женщина отмечает шевеления. После каждого движения ритм сердцебиения ребенка возрастает.

Во время кардиотокографии выполняют нестрессовый тест двигательной активности. Он включает подсчет сердечных сокращений после самопроизвольных движений ребенка. Остальные данные для составления биофизического профиля получают по УЗИ. Все они выражаются в баллах и суммируются.

Проведение кардиотокографии плода

Нестрессовый КТГ-тест проводится таким образом: за 20 минут подсчитывается число движений плода, учащение его сердцебиения и продолжительность этого учащения. Хороший результат теста (2 балла) – 5 и более движений с учащением сердцебиения на 15 ударов в минуту и более, длительность не менее 15 секунд. Это удовлетворительная двигательная активность.

1 балл начисляется, если движений отмечено от 2 до 4; 0 баллов – 1 и меньше.

  • крупные движения плода за полчаса: 3 и более (2 балла), 1-2 (1 балл), отсутствуют (0 баллов);
  • дыхательные движения за полчаса: как минимум одно длительностью более минуты (2 балла); как минимум одно длительностью 30-60 секунд (1 балл); отсутствие (0 баллов);
  • тонус мышц – возвращение конечностей из разогнутого в согнутое положение: 2 и более эпизода – 2 балла, 1 эпизод – 1 балл, отсутствие – 0 баллов;
  • околоплодные воды: один вертикальный свободный участок вод величиной более 2 см (2 балла); 2 участка по 1-2 см (1 балл); околоплодные воды менее 1 см (0 баллов);
  • зрелость плаценты: соответствует сроку беременности (2 балла); III степень зрелости в 37 недель (0 баллов).

После суммирования всех баллов определяют биофизический профиль плода:

  • 8-12: нормальная двигательная активность плода;
  • 6-7: возможна патология плода;
  • 4-5 и менее: выраженная гипоксия, высокий риск осложнений.

При хорошем нестрессовом КТГ-тесте длительное УЗИ-наблюдение может не проводиться, так как этот результат – один из наиболее чувствительных в оценке двигательной активности и состояния ребенка. УЗИ часто назначают лишь если по данным КТГ выявлена низкая активность. Кроме того, УЗИ и допплерография используются для оценки состояния плода при сроке гестации до 32 недель, так как в это время КТГ еще недостаточно информативна.

1 балл начисляется, если движений отмечено от 2 до 4; 0 баллов – 1 и меньше.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

  • Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
  • Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
  • Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

  • сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
  • уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
  • кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
  • кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

  • врожденные пороки развития плода;
  • преждевременные роды;
  • травма головки плода;
  • нарушение развития нервной системы плода;
  • низкая масса тела при рождении;
  • прерывание беременности и мертворождение;
  • слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.
Рекомендуем прочесть:  Болит низ живота как при месячных при беременности 38 недель

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

  • с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
  • в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
  • если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
  • в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

  • пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
  • ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

  • менее 4 движений за 2 часа;
  • в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
  • за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
  • отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Если беременность замирает, то движения плода отсутствуют вообще в течение нескольких дней.

Здравствуйте, будущие мамочки. Все вы с нетерпением ждете, когда же начнутся первые шевеления ребенка при беременности, ведь с этого момента женщина начинает чувствовать своего малыша в прямом смысле. И вот теперь вам придется контролировать количество шевелений, ведь они говорят о нормальном или патологическом развитии крохи.

В сегодняшней статье я расскажу, на каком сроке начинаются первые шевеления, почему иногда они слабеют или наоборот учащаются и когда вам нужно беспокоиться. Интересно? Тогда поехали!

Вообще начало шевеления у мамы в животике приходится на 7−8 недель , но пока малыш настолько мал, что женщина просто не в силах ощутить эти движения. Начиная с 10 недели, ребеночек двигается уже более осознанно.

К 17 неделе кроха начинает реагировать на свет, яркие вспышки, резкие звуки и прочие внешние раздражители. Выражается эта реакция в виде движений. Сжимание/разжимание пальцев, перебирание пуповины, трогание лица, начинаются на 18−19 неделе . Но вот когда начинаешь чувствовать эти моменты?

Врачи выделили средний срок при первой беременности, начиная с которого женщина начинает ощущать своего малыша — с 20 недели . При второй или последующей беременности — на 18 неделе . Я с первой дочкой почувствовала первые шевелюшки в 22 недельки, а со второй дочкой — в 20 недель. Мне кажется, при третьей беременности ощущалось бы все раньше.

Так что, все эти данные среднестатистические, ведь организм каждой женщины индивидуален . К примеру, стройные дамы начинают чувствовать ребеночка раньше, чем женщины «в теле». Также доказано, что если у вас плацента расположена впереди матки (на передней стенке), то вы почувствуете шевеления чуть чуть попозже.

Норма шевелений во время беременности

Малыш в утробе матери постоянно находится в движении, пока он не спит. Было доказано, что на 20−21 неделе кроха совершает в течение одних суток до 200 движений . В период с 26 до 32 недели общее число движений увеличивается до 600 штук, а после уже активность снижается, поскольку ребеночек уже слишком большой и ему сложно ворочаться и шевелиться в животике у мамы.

Непосредственно на саму двигательную активность влияют многие факторы. Сейчас я их перечислю:

  • Питание мамочки . Если она голодна, то малыш будет двигаться более активно. Правильно, ему ведь тоже хочется кушать! Если вы покушаете, то вы также почувствуете, что малыш стал более активным. Особенно это происходит после поедания любимых сладостей, благодаря которым малыш получает порцию энергии и таким образом от нее избавляется.
  • Время суток . В ночное и вечернее время кроха двигается более активно. Поэтому многие мамы не могут уснуть долгое время, особенно на более поздних сроках… Поверьте, я иногда думала, что у меня в животе в футбол играют.
  • Физические нагрузки . Обычно при выполнении домашних дел, любой физической активности малыш мало двигается. А вот как только мама присядет отдохнуть, то шевеления становятся более сильными и частыми. Ну значит, когда ваша кроха родится, он станет таким же активным.
  • Эмоциональное состояние женщины . Если мама начинает переживать, бояться чего-то, то малыш либо тоже затихнет, либо станет очень активно шевелиться. У меня, помню, как только начинала нервничать, живот ходил ходуном. Это был мне намек — хватит переживать.
  • Поза матери . Если мама находится в неудобном положении долгое время, то малыш отреагирует на это болезненными и сильными шевелюшками. Это может произойти при долгом лежании на спине, из-за чего сдавливаются сосуды матки и к малышу поступает меньше крови.
  • Окружающие звуки . Часто на резкие громкие звуки малыш затихает, либо наоборот, начинает активно двигаться.

Многие мамы сильно переживают, если ребенок перестает двигаться на 3−4 часа. Ну поймите, он тоже хочет спать и в это время он именно этим и занимается. Во время бодрствования происходит около 15 толканий в час.

Первое шевеление плода

Первые шевеления женщины не осознают как проявления активности ребенка, им может казаться, что это просто бурчит кишечник или чешется живот. Ребенок начинает шевелиться еще на седьмой неделе внутриутробного развития, но в это время он настолько мал, что ощутить его движения невозможно. Чаще всего первые шевеления можно заметить на сроке беременности около 20 недель.

Если беременность у женщины первая, то это иногда происходит и на 22-24 неделе, а если вторая или любая последующая, то шевеления ощущаются уже с 17-18 недели. Возможно, это связано и с тем, что опытные мамы более четко прислушиваются к себе и уже знают, на какие признаки нужно обращать внимание. Это явление объясняется и тем, что матки повторнородящей женщины сами по себе более чувствительны.

Также срок первого ощутимого шевеления ребенка зависит и от комплекции будущей мамы, так как полные женщины из-за недостатков своей фигуры могут определить исключительно достаточно ощутимые движения малыша, а это свойственно уже 22-25 неделе беременности.

Если женщина ожидает своего первого ребенка, то она может просто не знать, каких ощущений нужно ждать и что свидетельствует о нормальном развитии беременности или каких-то отклонениях. Сначала движения малыша мало похожи на пинки или удары, о которых принято говорить, так как ему там еще достаточно просторно и много места, где можно свободно двигаться. Именно поэтому если женщине кажется, что у нее что-то не так, что ей лучше обратиться к врачу, но ей живот продолжает расти, но причин для беспокойства нет.

Иногда бывает, что задержка с «шевелениями» может быть связана с неправильным . В этом случае можно посоветоваться обратиться к нескольким специалистам и пройти . Если мама ведет активный образ жизни, то она может также не замечать движений плода, так как ей попросту некогда обратить внимание на «легкие поглаживания» изнутри.

Показатели двигательной активности плода – норма и отклонения

В течение суток у плода, находящегося внутри матери, периоды бодрствования сменяются периодами сна – соответственно этому варьирует двигательная активность именно поэтому врачи-гинекологи, которые наблюдают за развитием беременности, рекомендуют учитывать двигательную активность малыша за достаточно продолжительный период времени.

Количество движений также напрямую зависит от срока беременности – в конце первой половины, в 18-20 недель гестации, первые шевеления, ощущаемые будущей мамой, ограничиваются 200 движениями за 24 часа, тогда как к началу декретного отпуска (30-32 недели) количество шевелений увеличивается до 600.

Существуют факторы, влияние которых способно усиливать движения плода. К ним относятся:

  • время суток – малыш активнее вечером и ночью, что в некоторых случаях мешает будущей маме нормально отдыхать;
  • состояние женщины – сильный стресс (психологический) стимулирует двигательную активность, тогда как физические нагрузки женщины действуют на ребенка успокаивающее (малыш активнее во время отдыха мамы);
  • прием пищи – при снижении концентрации глюкозы в сыворотке (легком голоде у материи) движения усиливаются. Такое же действие оказывает быстрое увеличение концентрации глюкозы после употребления сладостей;
  • – они могут усиливать или замедлять двигательную активность;
  • длительное пребывание матери в неудобном положении.

За час обычно женщина ощущает во время бодрствования ребенка 10-15 его толканий, нормальными показателями врачи считают отсутствие движений плода в течение 3-4 часов подряд (во время сна).

При оценке двигательной активности плода принимают во внимание и чрезмерно бурные толчки ребенка, и слабые редкие шевеления – и тот, и другой симптом могут свидетельствовать о развитии острого и хронического кислородного голодания. Эти состояния требуют обязательного внимания врача, и от своевременности лечения может зависеть успешный исход беременности.

Кроме того, замедление движений может свидетельствовать о , а ощущение болезненности, сопровождающей толчки ребенка, становится первым проявлением .

Сегодня в медицинской практике используются следующие методики оценки активности движений плода:

  • Метод Пирсона – беременная женщина должна подсчитывать толчки и движения ребенка в течение 12 часов подряд в состоянии покоя . Первоначально на шкале отмечается время начала наблюдения (первого шевеления плода), а затем будущая мама должна подсчитывать количество движений, и отметить на графике время 10 шевеления. Нормальным показателем считают такой результат, когда между первым и десятым движением плода проходит менее 60 минут. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
  • Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд , но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. Если женщина отмечает на графике более 10 движений за все время наблюдения (за 12 часов), то двигательная активность плода считается нормальной. Если будущая мама не регистрирует 10 движений плода за время наблюдения, необходима незамедлительная консультация врача-гинеколога и углубленное обследование.
  • Метод Садовски оценивает движения плода после ужина будущей матери – в состоянии покоя и при увеличении концентрации глюкозы в норме двигательная активность увеличивается. Обычно советуют выбирать для наблюдения время от 19 до 23 часов. Если за любой час этого временного промежутка плод совершит 10 движений, то дальнейшее наблюдение прекращают. В том случае, когда за два часа подряд женщина регистрирует менее 10 движений плода, необходимо немедленное проведение дополнительных инструментальных исследований (токография, УЗИ, допплерометрия).

До начала использования любого из методов оценки двигательной активности плода врач-гинеколог, назначающий проведение такого теста, должен рассказать женщине, на какие признаки она должна обращать внимание и при возникновении каких симптомов нужно незамедлительно обращаться за помощью к медицинскому персоналу клиники (вызывать «скорую помощь»). К таким признакам относятся:

  • явное изменение режима движение плода;
  • полное отсутствие шевелений плода, ощущаемых женщиной, в течение 6 часов подряд.

Эти признаки свидетельствуют о развитии и прогрессировании гипоксии плода – только своевременное врачебное вмешательство может исправить ситуацию и спасти ребенка.
Во время осмотра врач проведет аускультацию сердцебиения плода при помощи акушерского стетоскопа (нормальная частота сердечных сокращений – 130-160 ударов за минуту).

Кроме того, обязательно в условиях стационара будет проведено кардиотокографическое исследование – одновременная регистрация ЧСС плода, двигательной активности и маточного тонуса остается одним из самых достоверных методов выявления гипоксии.

Многих мам пугают ситуации, когда сначала малыш очень активен, а потом долгое время молчит. Врачи советуют в этом случае для успокоения собственных нервов простимулировать малыша. Для обеспечения нужного эффекта можно выпить стакан молока или что-нибудь съесть, а потом лечь отдохнуть. Обычно поступление новой еды в организма матери заставляет малыша активно двигаться, особенно если мама съела слишком много и еда теперь давит на ребенка.

Однако не стоит уповать только на свои силы. Если периоды затишья повторяются довольно часто или, наоборот, ребенок слишком активен, то нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может свидетельствовать о риске развития гипоксии и удушения собственной пуповиной. Нормальным явлением гинекологи считают снижением активности ребенка перед родами, так как он готовится к появлению на свет.

Малыш начинает активно двигаться буквально на втором месяце своего внутриутробного существования. Но будущих мам всегда волнуют вопросы о том, когда они почувствуют первые шевеления, и как часто ребенок должен давать о себе знать на протяжении всей беременности.

Более опытные мамочки уже могут определить по толчкам, как расположен кроха. Если толчки ощущаются внизу живота, то малыш расположен головкой вверх, а если вы чувствуете шевеления в области диафрагмы — то головкой вниз.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию