При лактостазе показано все кроме

тиреотоксикозом:

3. Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

Д) нервно-психических расстройств

4. При тиреотоксикозе наблюдается:

+А) уменьшение пульсового давления

Б) патологическая мышечная слабость

Д) несахарное мочеизнурение

5. Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

6. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии обусловлены:

Б) тиреотоксическим кризом

В) травмой гортанных нервов

Д) остаточными явлениями тиреотоксикоза

7. Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является:

Д) поражение возвратного нерва

8. Какой из перечисленных симптомов не является проявлением тиреотоксикоза:

Д) симптомы Грефе, Мебиуса и Штельвага

9. Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соответствует:

В) гиперплазия лимфоидного аппарата

Г) увеличение пульсового давления

Д) все перечисленное соответствует данному заболеванию

10. Наиболее частым осложнением струмэктомии является:

А) повреждение возвратного нерва

Д) прогрессирующий экзофтальм

11. Hазовите наиболее частую причину возникновения эндемического зоба:

=А) недостаточное поступление йода в организм

Б) болезни желудка и кишечника

В) наличие струмогенных веществ

Г) нарушение утилизации йода организмом

Д) заболевания печени и почек

12. Какой ведущий гистологический признак аутоиммунного тиреоидита:

Б) неравномерное увеличение фолликулов

+В) инфильтрация лимфоцитами

Г) наличие атипичных клеток

Д) инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами

13.Укажите оптимальный объем операции при узловом эутиреоидном зобе:

В) субтотальная резекция железы

14. Проявлением тиреотоксикоза не является:

А) симптом Греффе и Мебиуса

+Г) тремор нижних конечностей

Д) увеличение щитовидной железы

15. Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они:

А) вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

Б) поражают лиц одного возраста

Г) имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

16. Не является признаком тиреотоксического сердца:

В) систолический шум на верхушке

Г) высокое систолическое давление

+Д) низкое систолическое давление

17. Заболевание щитовидной железы, всегда протекающее с повышением функции, т. е. с гипертиреозом:

Б) эндемический зоб
В) тиреоидит

18. Укажите наиболее информативное исследование для установления диагноза аутоиммунного тиреоидита:

+А) биопсия щитовидной железы

Г) исследование основного обмена

Д) радионуклидное исследование

19. Какой наиболее частый признак невротической стадии тиреотоксикоза по Милку:

А) увеличение щитовидной железы

+Б) общая слабость, похудение

Д) тиреотоксическое сердце

20. Появление у больного после тиреоидэктомии осиплости голоса, поперхивания позволяет заподозрить:

+Б) повреждение n. laringeus reccurens

Г) развитие гематомы послеоперационной раны

21. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано:

=Д) все перечисленное неверно

22. «Ранним» симптомом рака щитовидной железы является:

+А) уплотнение и увеличение железы

23. Основным методом диагностики опухолей щитовидной железы является:

24. Основным методом лечения опухолей щитовидной железы считается:

25. Для выявления опухолей щитовидной железы не применяется:

Б) пункционная биопсия толстой иглой

Г) цитологическое исследование пунктата

Д) пункционная биопсия тонкой иглой

Заболевания молочной железы

1. При фиброаденоме молочной железы показана:

Б) ампутация молочной железы

Г) радикальная мастэктомия

2. Определите оптимальный вариант лечения острого гнойного интрамаммарного мастита:

+А) широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом

Б) вскрытие гнойника разрезом по переходной складке

В) повторные пункции гнойника с введением антибиотиков

Г) иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже

3. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

4. При диффузной мастопатии не применяется:

В) длительный прием иодида калия

5. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:

Г) лимфоузлы противоположной стороны

+Д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

6. Секторальная резекция молочной железы показана при:

7.Выберите метод, применяющийся для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы:

В) рентгеноскопия грудной клетки

8. При маммографии признаком мастопатии является:

Б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков

Г) микро- и макрокальцинаты

9. Выберите симптом, характерный для фиброаденомы молочной железы:

+А) четкость границ при пальпации

В) связь опухоли с окружающими тканями

Г) симптом «лимонной корочки»

Д) втянутость соска и выделения из него

10. Выделение крови из соска характерно для:

+А) внутрипротоковой папилломы

11. При фиброаденоме молочной железы характерен следующий симптом:

А) положительный симптом «умбиликации»

+В) положительный симптом Кенига

12. Укажите наиболее редкую причину развития мастопатий:

13. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:

А) динамическое наблюдение

+Б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

Г) ультразвуковая диагностика

Д) в наблюдении пациентка не нуждается

14. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:

Д) радиоизотопная диагностика

15. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:

16. В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз:

=А) фиброаденома молочной железы

Г) узловая форма мастопатии

Д) фиброзно-кистозная форма мастопатии

17. Выберите оптимальный вариант лечения острого гнойного ретромаммарного мастита:

Рекомендуем прочесть:  Можно ли есть рыбные консервы при грудном вскармливании

+А) вскрытие гнойника разрезом по переходной складке

Б) пункция гнойника с введением антисептиков

В) иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже

Д) широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом

18. У больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

19. Рак молочной железы чаще всего метастазирует в:

20. При лактостазе показано все, кроме:

Б) тщательного сцеживания молока

Г) возвышенного положения молочных желез

Д) продолжения кормления грудью

21. В положении лежа опухоль молочной железы может исчезать при симптоме:

22. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:

+А) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области

Б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов

В) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей

Г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами

Д) удаление молочной железы

23. При 1-й стадии рака молочной железы проводится лечение:

24. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:

25. Симптом Прибрама патогномоничен для:

Б) фиброзно-кистозной мастопатии

Г) фиброаденомы молочной железы

Д) внутрипротоковой папилломы

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Д) все перечисленное соответствует данному заболеванию

Лактостаз – это задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей матери. Закупорен может быть как один, так и несколько протоков. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин, которые впервые кормят грудью. Развивается лактостаз преимущественно спустя 10-14 дней после родов.

Хотя у каждой женщины грудь имеет свои анатомические особенности, ее внутреннее строение идентично у всех представительниц прекрасной половины человечества. Внутри молочной железы располагается железистая ткань, которая разделена на доли. Их насчитывается около 15-20. Каждая из этих крупных долей разделяется на более мелкие дольки, которые переходят в выводные протоки, ведущие к соску. Когда в любом из протоков возникает препятствие для нормального выхода молока, это провоцирует развитие лактостаза. Он начинается по причине того, что молочную железу не удается полостью опорожнить.

Спровоцировать развитие лактостаза может неправильная техника кормления ребенка, нарушение режима кормления, некачественное сцеживание молока. Благоприятствуют застою молока стрессы, а также переохлаждение груди. Немаловажное значение имеет качество бюстгальтера, который носит кормящая мама. Если грудь оказывается постоянно пережатой и стянутой, то закупорки молочных желез не избежать.

Сам по себе лактостаз не опасен ни для женщины, ни для младенца. Однако если от него вовремя не избавиться, это может привести к серьезным осложнениям.

Начинать лечение нужно как можно быстрее. Отсутствие адекватной терапии на протяжении 3-4 дней приведет к тому, что у женщины разовьется мастит. Его гнойная форма требует хирургического вмешательства. Дело в том, что при длительном нахождении молока в молочной железе в нем запускаются процессы брожения. Это ведет к накоплению серозного экссудата и развитию сначала негнойного воспаления. Но в таких условиях очень быстро начинают размножаться патогенные бактерии. По мере увеличения их численности воспалительный процесс будет усиливаться, захватывать все новые участки здоровой ткани. Спустя непродолжительное время присоединится нагноение.

Лактостаз не страшен тем женщинам, которые тщательно следят за стоянием собственной груди, правильно кормят ребенка, качественно и своевременно опорожняют молочную железу.

Как понять, что у вас лактостаз, а не мастит?

Знание симптомов лактостаза позволит отличить его от мастита.

Среди признаков, указывающих на застой молока, выделяют:

Увеличение груди в размерах, ее ассиметричная форма.

Появление бугорков в молочной железе, неравномерная плотность.

Ощущение распирания молочной железы изнутри, болезненность при касании.

Нарушение выхода молока из груди: оно может разбрызгиваться, выделяться каплями, либо отсутствовать вовсе.

Уже спустя несколько суток лактостаз может перейти в мастит (при условии отсутствия качественного лечения). Это состояние является крайне опасным и требует незамедлительного обращения к доктору.

Разница в симптомах лактостаза и мастита:

Высокая (грудь горячая наощупь)

Нормальная, либо слегка повышена. Всегда стабилизируется после опорожнения груди.

Нарушено: наблюдается слабость, вялость, повышенная утомляемость, головные и мышечные боли

Состояние лимфатических узлов

10 советов, как избежать лактостаза

Избежать застойных явлений в молочных железах помогут следующие советы:

Новорожденного нужно прикладывать к груди часто, выбирая для кормления правильную позу.

Спустя несколько минут после кормления необходимо сцедить недопитое крохой молоко.

Если молока прибывает слишком много, то можно давать ребенку 2 кормления подряд одну и ту же грудь. Это позволит отрегулировать его выработку.

Рекомендуем прочесть:  Белые выделения после овуляции признак овуляции

Грудь во время процесса кормления нужно поддерживать, но пережимать ее пальцами или давить на нее категорически запрещено.

Нижнее белье должно быть не только качественным, но и удобным.

Во время сна следует ложиться на бок.

Важно не допускать ушиба груди.

Перед каждым процессом кормления молочную железу следует омывать теплой водой.

Грудь всегда должна быть сухой и чистой. Если молоко подтекает, следует пользоваться специальными вкладышами.

Трещины на сосках – это входные ворота для инфекции. Поэтому их нужно качественно и своевременно лечить.

Важно помнить, что достаточный отдых и сон – это обязательное условие сохранения здоровья не только матери, но и ребенка. Стрессовые ситуации способствуют тому, что повышается сосудистый тонус и молоко выходит с определенными трудностями.

Ребенок лучше всего вытягивает молоко из тех молочных долек, которые располагаются перед его ноздрями. Поэтому следует чередовать позы во время кормления таким образом, чтобы нос ребенка постоянно находился в разном положении относительно груди.

Самые оптимальные позы для кормления:

Малыш располагается на подушке, которая лежит на коленях женщины. Голову крохи следует держать таким образом, будто в руке находится мяч.

Для женщины очень важен грамотный психологический настрой, что позволит облегчить жизнь и себе, и маленькому человечку. Для этого нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, питаться здоровой пищей, совершать пешие прогулки вместе с крохой. Если женщина замечает у себя первые признаки лактостаза, то их нужно своевременно купировать, не игнорируя наличие проблемы.

Сцеживать молоко нужно в том случае, когда младенец не полностью опорожняет грудь.

Помочь предупредить развитие застоя молока позволяют следующие рекомендации:

Молочная железа не должна находиться на холоде, но и перегревать ее нельзя.

Бюстгальтер должен поддерживать грудь, не пережимая ее.

Если на сосках появляются трещины, то от них нужно избавляться.

Во время лактации за чистотой молочной железы нужно следить с особой тщательностью.

Если нет полного представления о том, как правильно кормить ребенка, то нужно собрать по этому вопросу максимум информации. Помогут советы из познавательных статей, размещенных в интернете, рекомендации специалистов по грудному вскармливанию.

Существует ли конкретное лечение лактостаза?

Конкретные мероприятия для лечения лактостаза существуют. Для избавления от проблемы необходимо нормализовать отток молока из молочной железы. Помочь в этом может изменение режима кормления и частые правильные сцеживания.

Оптимальным считается режим кормления, когда ребенка прикладывают к груди каждые 2 часа, не реже. Вначале нужно предложить малышу ту грудь, где сформировался застой. Перед началом кормления ее нужно разогреть, постояв под теплым душем или наложив согревающий компресс. Чтобы приготовить компресс, нужно смочить в теплой воде ткань и обернуть ею молочную железу, оставив на 10 минут. Тепло позволит молочным протокам расшириться, и молоко будет проходить по ним легче.

Массаж груди – это еще одна методика лечения лактостаза. Хорошо выполнять его перед началом кормления или перед сцеживанием.

От сцеживания отказываться нельзя ни в коем случае, ведь именно этот метод является первоочередным в помощи женщинам с застоем молока. После сцеживания ребенку нужно предложить грудь, а затем наложить на нее прохладный компресс. Это позволит уменьшить отек и снять болезненность.

Важно помнить, что здоровая грудь нуждается в качественном уходе ничуть не меньше, чем та, в которой случился застой. Ее также нужно своевременно опорожнять и хорошо омывать.

Слишком часто сцеживать молоко не рекомендуется. Достаточно трех раз за сутки, чтобы избавиться от излишков молока. После того как застой будет купирован, от сцеживания нужно отказаться, так как оно провоцирует избыточную продукцию молока.

Некоторые женщины начинают самостоятельно принимать различные лекарственные препараты, чтобы избавиться от лактостаза. Это может быть довольно опасно. Например, наложение на грудь компрессов со спиртом или с камфорным маслом может привести к тому, что грудь воспалится, и молоко перестанет отходить вовсе. Кроме того, камфорное масло может попасть в молоко, а вместе с ним в организм младенца, что неблагоприятным образом отразится на его здоровье.

Если у женщины на сосках появляются трещины, то следует попытаться ускорить их заживление с помощью мази. Помочь подобрать ее может доктор. Наложение препаратов с антибактериальной составляющей при отсутствии воспалительной реакции не является целесообразным.

Когда за 2-3 дня от застоя молока не удается избавиться собственными силами, необходимо обращаться к врачу.

Маститом называют инфицирование молочной железы патогенными бактериями. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, появлением сильных болей. Без помощи специалиста лечить мастит запрещено. Причем терапия должна проходить под контролем хирурга. Лактостаз уж через 3-4 дня обязательно перейдет в мастит, если от застоя молока вовремя не избавиться.

Это внутреннее строение молочной железы. Грудь разделена внутри на части, которые называются долями. В каждой груди их 15-20. Каждая доля разделена на 20-40 еще более мелких сегментов, называющихся дольками. Каждая долька, в свою очередь состоит из альвеол — желез, производящих молоко. От соска отходят молочные протоки, разветвляясь на более мелкие, и каждый проток идет к своей группе альвеол. Не напоминает вам ничего «фруктового»? Согласитесь, похоже на ветвь винограда. Многочисленные альвеолы, располагаются вокруг млечных протоков, подобно кистям винограда.

Рекомендуем прочесть:  Как понять что начались схватки вторые роды 39 недель

Итак, многочисленные гроздья альвеол производят молоко, которое по молочным протокам перемещается к соску.

Сразу после родов на физиологическом уровне запускается цепная реакция по производству молока. Молоко вырабатывается не хаотично. Это чудесная саморегулирующаяся система: сколько ребенок себе «закажет» молока, пососав грудь, столько молока выработается. Чем больше сосет малыш- тем больше вырабатывается. Чем меньше сосет, тем меньше и вы производите молока.

Для слаженной и безпроблемной лактации в этой ветвистой молочной системе должно быть постоянное движение молока.

Причины лактостаза

  • Кормление по режиму, длительные перерывы между кормлениями, ограничение продолжительности сосания.
  • Неправильное прикладывание к груди, неэффективное сосание ребеночком.
  • Использование сосок и пустышек.
  • Стягивающий грудь бюстгалтер и одежда.
  • Сон на животе.
  • Неправильная поддержка груди при кормлении, сдавление ее пальцами , захват «Ножницы».
  • Ограничение питья.
  • Регулярные сцеживания после кормлений, гиперлактация.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Если лактостаз произошел

1. Младенца к груди прикладывайте таким образом, чтобы подбородок и нижняя губка крохи были напротив уплотнения.

2. Перед кормлением, если температура тела у вас не повышена, прикладывайте теплую пеленку к проблемному месту на 10 минут. Либо пред кормлением примите теплый душ, слегка массируя в области закупоренного протока.

3.После кормления на грудь прикладывайте смоченное в холодной воде полотенце на 10-15 минут, или капустный лист.

Нет никакого медицинского обоснования, что именно помогает: капустный сок или прохлада от капустного листа, а может и то и другое. Однако, именно капустные листья у многих народов на протяжении веков удачно используются при лечении застоев.

Охладите кочан капусты в холодильнике. Оторвите листок, промойте, и слегка помните его, чтобы он стал и мягче и поддатливее. Приложите к груди к месту дискомфорта. Зафиксируйте лист бюстгалтером. Меняйте листья после каждого кормления.

4.Аккуратно массируйте грудь в области закупоренного протока во время кормления, мягко водя в направлении от закупорки к соску.

5. Если ребенку тяжело взять сосок на переполненной груди, немного сцедите молока, и только потом дайте малышу грудь.

6. Если карапуз отказывается сосать грудь, или сосет мало, неээфективно — сцеживайте молоко. Лучше вручную.

Когда протоки освобождаются застоявшееся молоко выходит из груди трудно, оно достаточно густое, имеет консистенцию как у сметаны, может быть слегка солоноватым на вкус. Не переживайте, малышу можно его глотать.

Каждый малыш талантлив. Главное — с первых дней жизни младенца создать условия для полного раскрытия его природного потенциала.

Мы поможем вам разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами и вырастить малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу и спортивную секцию.

Мы собрали ведущих экспертов в области развития детей, сохранения и укрепления иммунитета, разработки и внедрения методик оздоровления. Они поделятся с вами опытом, знаниями, ответят на вопросы, сумеют разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами. Мы поможем вырастить вашего малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу, спортивную секцию.

Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!

Мы сами займемся продвижением ваших курсов от 30% с продаж.

Сотрудничество с ViLine.tv — это:

  • Мы продаем ваш курс по вашим ценам и получаем комиссионное вознаграждение. Вы получаете активный рост продаж и основную прибыль.
  • Вы продаете нам свой курс по договорной цене. Далее мы продаем ваши материалы самостоятельно, получая 100% прибыли.

Пишите по адресу info@viline.tv, присылайте свои курсы. Условия размещения обсуждаются индивидуально с каждым автором.

У Вас есть материалы, достойные внимания широкой аудитории? Хотите писать полезные статьи для мам и пап? Присылайте материалы. Мы разместим их под Вашим авторством на проекте, в тематических рассылках и социальных сетях.

Размещение статей на ViLine.tv — это:

  • ✓ Возможность поделиться опытом и знаниями с огромной аудиторией;
  • ✓ Раскрутка Вашего сайта;
  • ✓ Достойное вознаграждение.
  • – материал должен быть уникальным;
  • – не размещаем SEO-статьи;
  • – можем отказать в размещении материала по усмотрению руководства проекта.

Для начала сотрудничества

  • ✓ Напишите письмо по адресу info@viline.tv, с примерами работ и/или ссылкой на сайт.

Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию