Мягкая Шейка Матки При Беременности 24 Недели

Совет 1: Мягкая шейка матки при беременности: все способы устранить проблему

Содержание статьи

  • Мягкая шейка матки при беременности: все способы устранить проблему
  • Как укрепить шейку матки
  • Как изменяется влагалище при беременности

В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод. Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен. Размягчение шейки — серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок. В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные уколы. Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель. В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий. Проще говоря, пессарий — это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария — процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН — 14-20 недель. Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки. Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

Совет 2 : Как избежать проблем с шейкой матки при беременности

Установка пессария — процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в условиях роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Мягкая шейка матки при беременности

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

Рекомендуем прочесть:  Как Определить Пол Ребенка При Беременности

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Причины и последствия мягкой шейки матки при беременности

Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

Что это означает?

Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.

Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.

Почему появляется?

Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят к развитию данного состояния во время беременности. Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.

У некоторых женщин размягчение шейки матки чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности. Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.

Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Растущий плодный пузырь оказывает сильное давление на цервикальный канал. Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.

Как проводится лечение?

Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.

Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

Рекомендуем прочесть:  Остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания

Любые психоэмоциональные стрессы исключаются. Волноваться и нервничать, особенно по пустякам, будущей маме категорически запрещено. Это может способствовать усугублению ее самочувствия, а также существенно навредить малышу.

Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.

Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

Волноваться не стоит! Швы в этом случае накладываются не на всю жизнь, а только до родов. Эта манипуляция вынужденная. В противном случае высок риск потерять малыша или заполучить преждевременные роды.

Швы при истмико-цервикальной недостаточности доктора накладывают чаще всего на 24-26 неделях беременности. Сроки эти непостоянны и могут различаться в зависимости от исходного состояния будущей мамы.

Перед проведением данной процедуры доктор должен обязательно провести тщательный расширенный осмотр половых путей. Очень важно, чтобы накладывал швы опытный и квалифицированный врач, который имеет достаточный клинический опыт подобной работы.

Об истмико-цервикальной недостаточности при беременности расскажет акушер-гинеколог Хорун В. Г. в следующем видео.

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Шейка матки при беременности: норма по неделям

Что такое шейка матки

Это трубкообразная мышца, соединяющая влагалище с маткой. Внутри органа имеется цервикальный канал: по нему выводятся наружу менструальные выделения, и по нему же двигаются сперматозоиды после полового акта.

В свою очередь цервикальный канал соединяется с полостью матки внутренним зевом, а с влагалищем – наружным зевом. При отсутствии развивающейся жизни внутри женщины шейка матки имеет длину в среднем 3,5 см. Цвет ее внешней части бледно-розовый, а внутри она ярко-розовая с рыхлой текстурой.

Шейка матки и беременность

Какая должна быть шейка матки при беременности? Когда прошло несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, шейка матки изменяет форму и размеры.

  • Ее цвет из бледно-розового становится буквально синюшным. Это объясняется тем, что резко возрастает нагрузка на орган, в результате чего усиливается кровообращение в этой области, и происходит разрастание кровеносной сетки.
  • С наступлением беременности орган становится гораздо мягче на ощупь, при том как в обычном состоянии она всегда твердая.
  • Под действием гормона прогестерона, количество которого возрастает с момента зачатия, шейка матки опускается ниже привычного уровня. Затем с каждой неделей беременности она поднимается.
  • Форма шейки матки принимает конусообразный вид, в то время как у небеременной женщины орган представляет собой цилиндрическую форму.

Размер шейки матки при беременности по неделям: норма

Необходимость контроля шейки матки

Состояние шейки матки имеют большое значение, чтобы определить правильно ли развивается беременность. Особое внимание гинекологи уделяют ее состоянию после 20 недели беременности: именно с этого момента начинается активный рост ребенка в утробе, а значит, шейка матки испытывает серьезную нагрузку.

Рекомендуем прочесть:  Режим ребенка в 2 месяца на грудном вскармливании

При беременности, практически на всем ее протяжении, шейка должна оставаться плотной, а вход в матку должен быть плотно закрыт слизистой пробкой: это помогает избежать проникновения инфекций к плоду.

Ключевой показатель состояния шейки матки – ее длина. От этого зависит, справляется ли она со своей основной задачей – удержанием плода в матке. Очень важно вовремя выявить возможную патологию, чтобы сохранить беременность и здоровье ребенка.

Принято, что длина шейки матки соответствует следующим значениям:

  • Ее цвет из бледно-розового становится буквально синюшным. Это объясняется тем, что резко возрастает нагрузка на орган, в результате чего усиливается кровообращение в этой области, и происходит разрастание кровеносной сетки.
  • С наступлением беременности орган становится гораздо мягче на ощупь, при том как в обычном состоянии она всегда твердая.
  • Под действием гормона прогестерона, количество которого возрастает с момента зачатия, шейка матки опускается ниже привычного уровня. Затем с каждой неделей беременности она поднимается.
  • Форма шейки матки принимает конусообразный вид, в то время как у небеременной женщины орган представляет собой цилиндрическую форму.

Нормальная длина шейки матки во время беременности

Шейка матки – вход непосредственно в тело матки. Во время беременности шейка матки меняет свою форму. В зависимости от того, как будет происходить данный процесс, снижается или повышается вероятность преждевременных родов или переношенной беременности. Обычно данный небольшой орган закрыт и заблокирован слизистой пробкой, которая выходит незадолго до начала родового процесса или во время него. Состоит шейка из цервикального канала, который соединяет тело матки и влагалище, а также из внутреннего зева и наружного.

Примерно на 24 неделе беременности очень важно определить, какова длина шейки матки. Это отличный показатель (гинекологи считают, что вообще самый лучший) для диагностики риска преждевременных родов. Длина наиболее точно измеряется при помощи трансвагинального УЗИ, которое довольно редко назначается женщинам на данном сроке. Но если врач увидел при осмотре, что шейка короткая, то для достоверности стоит сделать ультразвук трансвагинальным датчиком.

Исследования показывают, что средняя длина шейки матки на 24 неделе равна 3,5см. Когда показатель меньше 2,2см, то риск преждевременных родов достигает 20%. Другое практическое исследование доказывает, что при длине шейки меньше 1,5см, преждевременное родоразрешение случается в 50% случаев.

Стоит знать, что по мере приближения предполагаемой даты родов, шейка будет естественно укорачиваться. Примерные данные по неделям можете узнать из таблицы ниже.

Неделя беременности Нормальная длина шейки матки, см
16-20 4-4,5
25-28 3,5-4,0
32-36 3,0-3,5

Плановое узи во втором триместре предполагает, что оно будет проведено трансабдоминальным способом (датчиком будут водить по животу женщины). Попросите специалиста посчитать длину шейки матки. Если показатель будет ниже 4 см, стоит сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить его более точно.

Если показатель находится на данной границе нормы, но при этом вы наблюдаете у себя некоторые признаки преждевременных родов, попросите гинеколога направить вас на ультразвуковое исследование еще раз. Клиническая картина при этом будет довольно точная, чтобы определить риски и назначить лечение в случае необходимости.

Короткая шейка матки на сроке между 14 и 24 неделей является главным показателем раннего родового процесса:

  • Длина меньше 1см – дети обычно рождаются на 32 неделе беременности.
  • Длина меньше 1,5см – в среднем гестационный возраст новорожденного равен 33 неделям.
  • Менее 2см – 34 недели.
  • Меньше 2,5 – 36,5 недель.

(Источник исследования: Американский журнал акушерства и гинекологии, 2000г)

Шейка матки накануне родов

За 7-14 дней до родов шейка матки начинает стремительно созревать. Длина ее при этом укорачивается до 1см. Гинеколог после осмотра на кресле указывает, что внутренний зев уже начал раскрываться. Это означает, что начало процесса родов уже близко (как начинаются роды).

Что провоцирует преждевременное укорочение шейки матки?

  • Индивидуальные особенности женщины.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Инфекции.
  • Осложнения, вызванные кровотечением при беременности.

Что делать?

Если врач диагностирует стремительное укорочение шейки матки, необходимо срочно принимать меры. В зависимости от ситуации гинеколог предложит медикаментозную терапию, серкляж шейки матки (накладывается шов, который предупредит развитие преждевременной родовой деятельности), использование силиконового пессария или гормональной терапии.

Длина шейки матки – очень важный показатель. На ранних сроках ее укорочение свидетельствует о возможных осложнениях. Но и когда шейка сохраняет свою первоначальную длину и структуру непосредственно перед родами – это тоже не хорошо. Всему свое время. Особенно актуально данное высказывание для характеристики процесса вынашивания и рождения ребенка.

Если врач диагностирует стремительное укорочение шейки матки, необходимо срочно принимать меры. В зависимости от ситуации гинеколог предложит медикаментозную терапию, серкляж шейки матки (накладывается шов, который предупредит развитие преждевременной родовой деятельности), использование силиконового пессария или гормональной терапии.

Ссылка на основную публикацию