Беременность При Поликистозе Яичников Возможна Беременность

Содержание

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников — это женское заболевание, при котором в яичниках образуются множественные доброкачественные опухоли. Страдают заболеванием, как правило, женщины детородного возраста от 14 до 40 лет. Более зрелому возрасту данная болезнь уже не угрожает. В медицинских источниках можно встретить и другое название этой болезни — синдром поликистозных яичников или короткое обозначение аббревиатурой СПКЯ.

Причины СПКЯ

Хотя причины болезни до конца не изучены, на сегодняшний день основными причинами возникновения СПКЯ считаются:

  • гормональные нарушения, вызванные неправильной работой органов эндокринной системы;
  • нарушения метаболического обмена веществ;
  • перенесённые стрессы;
  • сахарный диабет и невосприимчивость к инсулину;
  • снижение иммунной сопротивляемости организма;
  • также ранние аборты или неоднократно прерванная беременность приближают поликистоз яичников.

Механизм возникновения поликистоза яичников выглядит следующим образом. В норме в здоровом женском организме, готовому к зачатию, регулярно, примерно раз в месяц вырабатывается яйцеклетка. Она образуется в фолликулах яичников и после того, как полностью созреет и будет готова к оплодотворению, фолликула лопается, и яйцеклетка через оболочку яичника проникает в маточную трубу. Этот процесс выхода яйцеклетки в полость маточных труб называется овуляцией. После овуляции яйцеклетка проходит далее в полость матки и при отсутствии оплодотворения покидает её вместе с месячными. Если же в ходе движения по маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки, то она закрепляется на стенке матки, менструальный цикл прекращается и наступает беременность.

В случае, когда яйцеклетка по какой-либо причине не дозревает, фолликула, наполненная жидкостью с яйцеклеткой, остаётся в яичнике, образуя кисту, т. е. доброкачественную опухоль. Когда овуляции не происходит и в последующих ежемесячных циклах, то образуется множество кист. В результате возникает поликистоз яичников и беременность возможна только после квалифицированного медицинского вмешательства.

Надо заметить, что в женском организме наряду с женскими гормонами-эстрогенами в гармоничном балансе находятся и мужские, называемые андрогенами. Формирование яйцеклетки в яичниках женщины происходит под влиянием женских гормонов. При гормональном дисбалансе мужские гормоны подавляют женские и не дают нормально развиваться яйцеклетке со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Образование поликистоза приводит к утолщению стенок яичников и ещё больше увеличивает проблему прохода сквозь неё яйцеклеток. Овуляция при поликистозе сильно затрудняется, происходит сбой менструального цикла.

В дальнейшем множественные кисты в яичниках ведут к увеличению их размеров, утяжелению. Под тяжестью поликистозных яичников происходит вытягивание маточных труб, сужение их просвета, что в итоге приводит к непроходимости труб и, как следствие, к бездетности. Наряду с затруднённой овуляцией, непроходимость маточных труб также является причиной того, что поликистоз яичников вызывает бесплодие.

Кроме того, при отсутствии должного лечения доброкачественные опухоли в яичниках, характерные для СПКЯ, могут перерасти в злокачественные новообразования, не говоря уже о таких последствиях поликистоза, как появление вторичных половых признаков: повышенная волосистость, огрубение голоса, повышенная жирность кожи и появление угрей, повышение веса и ожирение. Отсюда вытекает важность своевременного и квалифицированного лечения синдрома поликистозных яичников для женщины, желающей стать матерью.

Существуют 2 метода лечения СПКЯ:

  • Традиционный, включающий в себя консервативный или медикаментозный способ и оперативный, хирургический.
  • Нетрадиционный (народный) метод лечения с применением народных средств.

Какой из методов или способов лечения выбрать, решает только врач после тщательного исследования состояния женщины с поликистозом яичников. Главный вопрос, который необходимо решить в ходе лечения поликистоза яичников для будущей матери-это добиться, чтобы произошла нормальная, качественная овуляция.

На вопрос «что такое поликистоз яичников и как с ним забеременеть ?», ответим, что прежде всего нужно довериться специалисту и подготовить себя к длительному, а порой и тяжёлому лечению. Настоящая медицина в большинстве случаев даёт возможность женщинам с поликистозом яичников справиться с недугом и зачать ребёнка.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространённым препаратом, эффективно применяемым при медикаментозном лечении СПКЯ, на сегодняшний день считается Кломифен. Его применение упорядочивает менструальный цикл и приводит к долгожданной овуляции. В результате у 40% женщин наступает беременность.

Зачастую положительный результат достигается, как это ни парадоксально выглядит на первый взгляд, приёмом противозачаточных препаратов: Джес, Ярина, Диане35. Объясняется этот факт тем, что эти препараты обладают способностью сдерживать выработку мужских гормонов. В результате приходит в норму менструальный цикл и сразу после окончания приёма указанных препаратов у женщины наступает овуляция.

Также при консервативном лечении врачами широко практикуется применение гормональных препаратов типа Менагон, Метородин, Хорагон или Клостилбегит и Кломид. Эти препараты содержат гонадотропные гормоны-гонадотропины, которые оказывают стимулирующее действие на яичники, качественно улучшая созревание фолликул и последующий процесс овуляции.

Для восстановления нормальной деятельности гипофиза, отвечающего за работу яичников и регуляцию гормонального уровня со стороны нервной системы, применяются Дифферелин-Депо и Золадекс, которые также способствуют уменьшению размеров поликистозных воспалённых яичников.

В ходе лечения медикаментами лечащим врачом решаются следующие задачи:

  • улучшается гормональный баланс путём увеличения женских гормонов, содержащихся в принимаемых препаратах;
  • организм начинает вырабатывать собственные гормоны- эстрогены;
  • подавляется влияние мужских гормонов-андрогенов;
  • стимулируется овуляция;

При проведении медикаментозного лечения следует помнить и о вопросах снижения лишнего веса, повышения иммунитета больной. Коррекция веса приводит к улучшению обмена веществ, нормализации уровня вырабатываемого поджелудочной железой инсулина и соответственно к снижению выработки мужских гормонов, а хороший иммунитет способствует активизации борьбы с болезнью.

Для достижения этих целей, принимая медикаменты, не стоит забывать и о правильном, сбалансированном питании. Соблюдать рекомендованную диету, употреблять полезные овощи и фрукты и пищу, богатую клетчаткой. Важно уделять должное значение физическим нагрузкам, прогулкой на свежем воздухе, получать положительные эмоции.

Грамотное комплексное применение указанных выше препаратов и методов даёт прекрасные результаты в восстановлении овуляции с последующим наступлением ожидаемой беременности в 65-ти случаях из 100.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, если не помогло медикаментозное лечение? На этот вопрос можно ответить утвердительно. Обычно длительность курса лечения медикаментами составляет от шести месяцев до года. И если после его окончания беременность всё же не наступила, помочь в этом может оперативное вмешательство.

Лечение поликистоза яичников хирургическим путём

В недалёком прошлом были распространены при лечении СПКЯ хирургические операции методом лапаротамии, когда операция проводится через разрез в брюшной полости. Такое вмешательство характеризуется высокой степенью травмоопасности и возможностью образования спаек.

Современная медицинская техника позволяет проводить операции с минимальным ущербом для пациента и максимальной эффективностью. Одной из таких операций, нашедших в последнее время широкое применение в гинекологии, является лапароскопия. При этом в ходе проведения лапароскопической операции на поликистозных яичниках через небольшие 3-4 прокола в брюшной полости вводится лапароскоп, т.е. специальная оптика с манипуляторами. Далее с помощью лазера или электрокоагуляцией рассекают в нескольких местах оболочки яичников или проводится удаление части яичников (резекция) в местах наибольшего сосредоточения кист.

Такая процедура позволяет удалить опухоли в яичниках, уменьшить толщину оболочки яичников, снижает их объём, а следовательно и вес. В результате кардинальным образом решаются сразу несколько задач.

Облегчение яичников ослабляет нагрузку на маточные трубы, уменьшает их растяжение и восстанавливает проходимость. Также уменьшение объёма поликистозных яичников приводит к уменьшению негативного воздействия на процесс овуляции мужских гормонов. Происходит это из-за того, что андрогены вырабатываются в капсулах яичников, а в результате операции естественным образом уменьшается площадь выработки андрогенов. Утончение стенок яичников также облегчает проникновение сквозь неё яйцеклетки.

Таким образом, в ходе лапароскопии происходит стимуляция овуляции при поликистозе яичников, и помимо этого приводится в норму гормональный баланс и менструальный цикл. Уже при следующей овуляции появляется большая вероятность зачатия ребёнка.

При лапароскопической операции отсутствует вероятность образования спаек, практически отсутствуют осложнения, отмечается хорошая заживляемость ран.

Общим недостатком хирургического метода является небольшой срок действия операции – до года и решить вопрос с зачатием ребёнка желательно до истечения этого срока.

При поликистозе яичников иногда возможны случаи выкидыша и замершего плода с большей вероятностью, чем у остальных женщин. Связано это с нарушением баланса гормонов, которые влияют на развивающийся плод. Кроме того, по этой же причине могут возникнуть такие осложнения, как сахарный диабет, гипертония и преждевременные роды. Поэтому для этой категории женщин требуется повышенное внимание врачей на протяжении всего периода беременности.

Народный метод лечения СПКЯ

Длительный приём медикаментов, особенно гормональных, всегда связан с повышенным риском возникновения побочных эффектов и развитием серьёзных осложнений. Народные же средства лечения воздействуют на организм более щадящим способом, поэтому находят своё применение при лечении широкого ряда заболеваний. И если у вас продиагностирован поликистоз яичников, можно забеременеть в некоторых неосложнённых случаях и в результате лечения нетрадиционным методом.

Широкое применение здесь находят различные отвары и настойки, а также компрессы и примочки из таких трав, как матка боровая, красная щётка, базилик, шалфей, солодка, ромашка, базилик и др.

Также помогают укрепить здоровье будущей матери народные рецепты приготовления лечебных препаратов на основе мумиё, соды, уксуса, чеснока.

При применении народных средств обязательным условием является консультация с лечащим врачом и неуклонное соблюдение его рекомендаций по применению и дозировке этих препаратов.

Современная медицинская техника позволяет проводить операции с минимальным ущербом для пациента и максимальной эффективностью. Одной из таких операций, нашедших в последнее время широкое применение в гинекологии, является лапароскопия. При этом в ходе проведения лапароскопической операции на поликистозных яичниках через небольшие 3-4 прокола в брюшной полости вводится лапароскоп, т.е. специальная оптика с манипуляторами. Далее с помощью лазера или электрокоагуляцией рассекают в нескольких местах оболочки яичников или проводится удаление части яичников (резекция) в местах наибольшего сосредоточения кист.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников — мнение специалистов

Даже у тех женщин, которые тщательно следят за своим здоровьем и планируют беременность, нередко случаются проблемы с зачатием.

Беременность не наступает в течение многих лет, что обусловлено целым комплексом причин. В число наиболее распространенных недугов, мешающих зачать, входит поликистоз яичников. Проблема требует врачебного вмешательства и изменения привычного образа жизни.

Рекомендуем прочесть:  Шейка матки после овуляции на ощупь

Что такое поликистоз яичников

На фоне поликистоза забеременеть достаточно сложно. Часто это несовместимы состояния. Поликистоз бывает первичным (иногда обусловленным генетически) и вторичным. В последнем случае на развитие патологии влияют разные причины.

Катализаторами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) выступают:

  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • избыток веса;
  • постоянное пребывание в стрессе;
  • сделанные ранее аборты.

Из-за этих проблем запускается цепь реакций, которые провоцируют гормональные изменения и делают беременность и роды невозможными.

Гормоны действуют на яичники, т.к. последние наиболее к ним чувствительны. Стенки их начинают утолщаться, вследствие чего созревший фолликул не может выйти в матку – суженные стенки не дают ему даже протиснуться. Он начинает заполняться жидкостью и сохраняется внутри яичника.

И так будет происходить в каждом цикле, пока женщина находится без лечения. В результате яичник превращаяется в скопление водянистых кист. Имено так выглядит клиническая картина заболевания.

Симптомы патологии

Вопрос беременности при СПКЯ особенно ярко встает перед 5-20% женщин репродуктивного возраста. Именно у такого количества дам диагностируется проблема. Симптомы патологии довольно характерны, но при этом о них либо знают не все, либо не придают звоночкам должного значения. А стоит прислушиваться к себе. Ведь чем раньше диагностирована проблема, тем быстрее ее можно вылечить.

Опасная симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Нерегулярность ежемесячного цикла (т.н.задержка месячных).
  2. Месячные при поликистозе яичников могут быть нехарактерными, например, слишком обильными.
  3. Проблемы с кожей – характерно появление угрей.
  4. Избыточный вес.
  5. Повышенная жирность кожи.
  6. Рост волос на теле по мужскому типу.
  7. Нет беременности при регулярном незащищенном сексе.

Как правило, к врачу обращаются как раз из-за отсутствия зачатия.

Как определяют поликистоз

Для диагностики потребуется комплексное обследование. Не обойтись без стандартного осмотра женщины на гинекологическом кресле. Также потребуется УЗИ для проверки функциональности органов малого таза.

Кроме того, в списке исследований анализы крови на гормоны и на биохимию – при поликистозе часто повышаются холестерин, глюкоза и т.д. Стандартное исследование в лаборатории позволит выявить все отклонения буквально за несколько дней.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе

Беременность при заболевании в теории возможна. Но есть определенные риски. Во-первых, зачать будет сложно. Во-вторых, поликистоз постоянно влияет на ее течение. Плод подвержен риску выкидыша, замиранию, а также преждевременным родам. Риски снижаются, если провести своевременное лечение или контролировать заболевание под врачебным присмотром.

Если речь идет о врожденном (первичном) поликистозе, то помимо невынашивания, заболевание провоцирует такие проблемы, как:

  • гестационный диабет;
  • гипертония;
  • избыток веса.

Бывает и так, что поликистоз переходит на почки, вследствие чего проявляется хроническая почечная недостаточность.

Если беременность наступила

Если получилось забеременеть с поликистозом, придется соблюдать особую осторожность, чтобы сохранить малыша.

Естественно, надо будет находиться под постоянным наблюдением специалистов: регулярно сдавать анализы – их определит врач, проходить через внеплановые УЗИ, выполнять все рекомендации лечащего врача и ложиться в больницу, если это будет необходимо. В общем, врачи умеют вести беременность в такой сложной ситуации, но все же лучше планировать зачатие после лечения.

Способы лечения поликистоза яичников

Если диагноз получен, нужно приступать к терапии.

Лечение зависит от выраженности клинических признаков и возраста пациентки. Процесс этот многоэтапный и часто подразумевает симптоматическую терапию.

Снижение веса

В первую очередь необходимо скорректировать массу тела и справиться с прочими негативными факторами, влияющими на здоровье. То есть, если есть повышенное давление, избыточный холестерин, присутствует диабет, надо взять их под контроль.

Для нормализации веса назначают прием специализированных лекарственных препаратов, диеты, физические упражнения, подобранные и составленные в индивидуальном порядке.

Другие консервативные методы

Кисты в яичниках образуются из-за гормонального сбоя, поэтому его придется корректировать. Как правило, женщине назначают препараты из серии противозачаточных.

Также в виде альтернативной терапии допускается назначение прогестерона каждый месяц курсами по 10-14 дней. Могут назначать и комбинированные женские гормональные контрацептивы, обеспечивающие выработку белка, который связывает тестостерон и снижает количество мужских гормонов в женском организме.

Препараты для терапии СПКЯ — Диане 35, Дюфастон, Клостилбегит.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные варианты не помогают, применяют радикальное лечение — хирургическое вмешательство.

Еще на этапе планирования стоит озадачиться обследованием организма. И если есть серьезные сбои, нужно принять меры до зачатия. Если врачи настаивают на операции, стоит прислушаться к их мнению. Не бойтесь слова «операция» — в современных клиниках с поликистозом справляются при помощи лапароскопии. Ее проводят с помощью лазера – хирург наносит насечки и прижигает.

Также могут применять резекцию яичника, т.е. удаление поврежденных участков органа. И в том, и в другом случае восстановление будет недолгим и несложным. Но затем придется тщательно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя обнаружить рецидив, если таковой случится.

Лечение при беременности

Если так получилось, что женщина уже забеременела на фоне СПКЯ, врачи в большей части случаев выберут политику наблюдения. Использование гормональных препаратов может негативно сказаться на здоровье плода.

Максимум, что в такой ситуации могут назначить женщине, это прием поливитаминов. К терапии приступят только после родов. Но за все 9 месяцев женщине придется часто посещать врача, чтобы он мог отслеживать ее состояние и вмешаться, если что-то пойдет не так.

Допустима ли беременность после СПКЯ

Главный вопрос: можно ли зачать малыша после поликистоза яичников?

Врачи говорят, что шансы имеются. Но придется строго соблюдать рекомендации. Обязательно нужно сесть на диету и соблюдать правильный питьевой режим – не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки. Кроме того, необходимо выполнять и другие врачебные предписания — особенно относительно гормональной терапии.

В среднем, женщине на попытку забеременеть после поликистоза яичников дается 6-12 месяцев. Если после этого желанное зачатие так и не наступило, пациентке могут предложить дополнительные вспомогательные технологии в сфере репродукции.

Состояние женщины после родов, если она будет кормить грудью, заметно улучшится, т.к. стимуляция грудных желез приведет к нормализации гормональной системы в целом.

Профилактические меры

Главная заповедь профессиональных врачей: профилактика — лучшая терапия. Риск поликистоза есть у всех женщин без исключения. При этом правила профилактики просты и всем доступны.

Обязательно придерживайтесь режима сна и отдыха. Спать надо не менее 8 часов в день. Хронические недосыпы негативно сказываются на организме, особенно на женском. Спите в комфортных условиях – в чистой комнате, проветренной, со слегка влажным воздухом.

Также стоит позаботиться об обогащении своего рациона витаминами и минералами. Кроме того, необходимо превентивно откорректировать меню, убрав из него всю вредную пищу. Жирное, жареное, копченое и соленое может быть и вкусно, но организм в целом не скажет за все это изобилие «спасибо».

В обязательном порядке даме следует избегать стрессов. Правильно дозируйте нагрузки и отдых. Причем отдыхать надо в идеале без гаджетов в руках, так как они не позволяют мозгу расслабиться и перейти в режим восстановления сил.

И самое главное: чтобы не допустить развитие поликистоза яичников, необходимо очень бережно относиться к себе – не таскать и не поднимать тяжести, не напрягаться и отказываться от вредных условий труда.

В этом видео о поликистозе рассказывают специалисты:

Заключение

Относитесь к своей жизни с большим уважением. Не допускайте случайных и незащищенных связей и абортов – все это крайне негативно сказывается на состоянии дамы.

Кроме того, следует регулярно посещать врача – в идеале раз в полгода, чтобы не пропустить надвигающуюся проблему. Хроническое течение заболевания чревато развитием бесплодия. Если такой вариант — не ваш выбор, заранее побеспокойтесь о себе.

  • гестационный диабет;
  • гипертония;
  • избыток веса.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

По статистике с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается каждая 10 женщина. Большинство из них – молодые женщины и девушки.

Причиной развития болезни могут быть не долеченные воспалительные заболевания половой сферы или гормональный сбой.

Это в свою очередь вызывает много беспокойства и вопросов: как забеременеть при поликистозе?

Не повлияет ли заболевание матери на здоровье будущего малыша?

Поликистоз яичников: в чем суть диагноза?

Каждый месяц из женского яичника выходит созревшая яйцеклетка. По маточным трубам она попадает в полость матки, в этот период возможно зачатие.

Однако, в результате воспалительных процессов или гормональных нарушений ткань яичника может уплотняться, яйцеклетке не всегда удается его покинуть, либо яйцеклетка попала в трубу, но структура яичника не восстановилась – оба этих случая приводят к образованию кисты, небольшого пузырька с жидкостью. Если с течением времени образовалось большое количество мелких кист, врачи говорят о поликистозе.

В числе возможных причин первичного поликистоза исследователи указывают перенесенные в детском возрасте стрессы и наследственный фактор.

Образовавшиеся кисты не только увеличивают яичник в размерах и являются механической преградой для вновь созревающих яйцеклеток, они повышают продукцию андрогенов, усиливая тем самым гормональный дисбаланс.

Кроме того, есть опасность перерождения крупных кист в злокачественные опухоли. Поэтому к диагнозу следует отнестись внимательно, независимо от того, собирается ли женщина с ближайшем времени рожать, или нет.

Симптомы и признаки поликистоза яичников

Женщина может обратить внимание на нерегулярность цикла, тянущие боли перед месячными или после полового акта, единичные кровянистые выделения в середине цикла (апоплексия яичника часто сопутствует поликистозу). Все эти симптомы являются поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Возможны и внешние признаки, указывающие на возникший гормональный дисбаланс. В их числе резкий скачок веса, усиленный рост волос на теле (особенно заметно на лице), повышение сальности кожи и волос.

Что необходимо для постановки диагноза?

Медикам пока точно не известны провоцирующие причины поликистоза яичников, а указанные симптомы могут говорить о целом ряде заболеваний. Поэтому важна грамотная дифференциальная диагностика.

  • Для постановки диагноза проводится УЗИ органов малого таза.

Именно при ультразвуковом исследовании врач сможет увидеть кисты, определить их размер и степень поражения яичников. Диагноз «поликистоз» ставится при наличии не менее 10 кист диаметром 10 мм, патологией признается яичник общим объемом более 9 см. куб.

  • Для оценки гормонального фона и определения тактики лечения проводится биохимия крови, анализы крови на гормоны.

Характерным при поликистозе является увеличение уровня тестостерона и лютеотропного гормонов, а также изменение соотношение лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ > 2,5)

Для диагностики вторичного поликистоза проводятся специальные пробы с дексаметазоном или кортикотропином.

  • Желательно, чтобы женщина вела календарь месячных.

Так же врачу важна информация о сопутствующих заболеваниях (диабет, заболевания щитовидки, неврологические диагнозы). Все это может оказывать влияние на регулярность цикла или картину крови.

  • При ручном гинекологическом осмотре врач может определить наличие крупных кист или уплотнение яичников, изменение их размера.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Некоторые женщины узнают о наличии кист яичника уже после наступления беременности. Это не самый благоприятный фактор для успешного вынашивания малыша, поэтому врачи все чаще рекомендуют готовиться к зачатию заранее и пройти все обследования до этого важного шага.

В случаях серьезного поражения и наличия множества кистозных образований могут возникать проблемы с зачатием:

  1. Сказывается первопричина болезни, гормональный сбой, мешающий своевременному и полному созреванию яйцеклетки.
  2. Механические препятствия для зачатия.
Рекомендуем прочесть:  При Беременности Тянет Низ Живота 22 Недели

Увеличивающийся яичник вытягивает маточную трубу, может стать причиной ее деформации, а это, в свою очередь, не позволяет созревшей яйцеклетке попасть в полость матки.

Этот диагноз несет опасность жизни матери. Поэтому, если у женщины был диагностирован поликистоз яичников, и даже если он был успешно пролечен до зачатия, назначается УЗИ на ранних сроках для определения локализации плодного яйца.

Этапы лечения поликистоза яичников

Методика, которую изберет врач и этапы лечения зависят от первопричины заболевания, возраста и общего здоровья женщины.

  • Первая общая рекомендация, это соблюдение диеты.

Здоровая пища, богатая клетчаткой и витаминами, снижение количества сахаров и жиров в пище облегчают проведения остальных стадий лечения. Часто снижение веса помогает нормализовать цикл, ведет к рассасыванию мелких кист.

  • Если причиной болезни стали воспалительные процессы, необходимо их вылечить.

Не ждите быстрых результатов! Врач может назначить лечение антибиотиками в течение 3 циклов, это схема даст стойкий результат в дальнейшем.

  • При нарушениях гормонального фона назначаются медикаментозные препараты для его нормализации.

Это могут быть и специальные противозачаточные препараты, имеющие в своем составе таблетки 3 типов (для каждого периода цикла), может быть назначен противодиабетический препарат Метформин, регулирующий уровень глюкозы крови и общие обменные процессы. Возможно назначение другого комплекса препаратов для решения индивидуальных проблем со здоровьем.

Нормализация гормонального фона так же занимает несколько месяцев.

  • В качестве дополнительной терапии по желанию женщины могут применяться лекарственные средства для уменьшения роста волос на теле и решения возникших дерматологических проблем (жирная кожа, себорея, угревая сыпь и пр.)
  • Когда результаты обследования и анализы подтвердили успешность первых этапов лечения, по прошествии 1–2 циклов можно планировать зачатие.

Если попытки забеременеть не принесут успеха, возможна врачебная помощь и в этом вопросе. Женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Кроме этого, созреванию яйцеклетки способствует диета, содержащая свежие корнеплоды, зелень и острые специи (в малых количествах!)

  • При серьезных поражения яичников, запущенной стадии болезни или наличии сразу нескольких провоцирующих факторов (воспалительный процесс, сопряженный с наследственным гормональным сбоем) медикаментозного лечения бывает недостаточно. В этом случае требуется помощь хирургов.

Это малотравматичный способ, позволяющий женщине быстро восстановиться. Специальным инструментом делаются множественные мелкие насечки на яичниках. Насечки способствуют выходу жидкости из полости кист и уменьшению общего объема яичника. Кроме того, подобное хирургическое вмешательство активирует работу железы, стимулирует овуляцию.

Если рассекание яичников не помогло ослабить натяжение маточной трубы или требуется дополнительно восстановить ее проходимость, проблема так же решается в ходе операции.

Диагноз «поликистоз яичников» имеет разнообразные причины и весьма распространен.

  • Первичный поликистоз (синдром Штейна–Левенталя) диагностируется рано, но имеет обычно достаточно неспешное течение.
  • Вторичный поликистоз (яичниковый дисметаболический синдром, следствие адреногенитального синдрома и пр.) обычно имеет более активное развитие, но диагностируется у женщин ближе к 30–35 годам.

Поликистоз опасен различными осложнениями (диабет, ожирение, онкология), часто возникают проблемы с зачатием. Важно, что даже пройдя курс лечения, женщина не должна забывать о поставленном диагнозе. Рациональная диета, активный образ жизни, контроль веса, глюкозы крови и холестерина помогут избежать рецидива заболевания.

Кроме того, есть опасность перерождения крупных кист в злокачественные опухоли. Поэтому к диагнозу следует отнестись внимательно, независимо от того, собирается ли женщина с ближайшем времени рожать, или нет.

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Читайте в этой статье

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
  • лишний вес;
  • высокий уровень стресса;
  • сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

  1. Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
  2. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
  3. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

  • нерегулярность менструаций;
  • кожные проблемы, появление угрей;
  • еще больший набор веса;
  • чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
  • волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
  • в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле.
  1. Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза.
  1. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.
  1. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.
  1. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.
  1. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

  • фолликул не созревает;
  • фолликул созревает, но овуляции не происходит;
  • у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
  • в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Стимуляция овуляции

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб. Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Лечение метформином

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин. Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет. Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Лапароскопия

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

Рекомендуем прочесть:  Когда у мамы после родов появляется молоко

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

Воспаление и поликистоз яичников. Неполноценное и несвоевременное созревание фолликула, который принимает участие в овуляции.

Эндокринное бесплодие успешно лечится как медикаментозно, так и оперативно (поликистоз яичников).

поликистоз яичников; постоянный тонус матки; предшествующие аборты

Часто гиперандрогения сопровождается поликистозом яичников, избыточным весом, скудными месячными или аменореей, гипертрихозом или алопецией.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Проблемы с наступлением беременности могут возникнуть у женщин репродуктивного возраста вследствие разных причин и патология поликистоза яичников – одна из них. Услышав подобный диагноз, многие думают, что уже не смогут иметь детей. Однако, врачи уверяют, что при грамотном подходе к лечению патологии, поликистоз яичников и беременность отнюдь не исключают друг друга.

Почему проблематично наступление беременности при поликистозе яичников

Коварство патологии в том, что на начальном этапе ее формирования симптоматика болезни неоднозначна и нередко женщины какое-то время не подозревают о том, что именно может быть причиной их безуспешных попыток забеременеть.

Когда диагноз подтверждается, это значит, что женщине можно планировать беременность при поликистозе яичников, но потребуются усилия для преодоления всех имеющихся отклонений в женской сфере, связанных с явлениями гормональной дисфункции. Нарушения в слаженном взаимодействии органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, участков гипофиза и гипоталамуса, приводят к структурному изменению яичниковой ткани.

Поверхность яичников покрывается множественными кистами, образовавшимися в результате недоразвития фолликулов, в которых должна вызреть готовая к оплодотворению яйцеклетка. В итоге, у женщины нарушается менструальный цикл и процесс овуляции, что ведет к бесплодию.

Патология обнаруживается как у нерожавших женщин, так и после родов. Многих диагноз пугает настолько, что они не то что о беременности не думают, а начинают бояться сексуальных отношений. Можно ли заниматься сексом при поликистозе – вопрос не праздный. Иногда патология связана с болевым синдромом или другими симптомами, которые вынуждают женщину вносить коррективы в свою сексуальную жизнь. Но нужно не отказываться от секса, а заняться своим здоровьем, обратившись к опытным специалистам.

Однако синдром поликистозных яичников – вовсе не приговор, патология лечится. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Специалисты дают такой шанс всем женщинам, которые хотят забеременеть. Но для этого нужно пройти определенный курс лечения.

Какое именно лечение подойдет пациентке, определяют врачи, исходя из степени развития патологических изменений в яичниках, показателей выработки необходимых гормонов и других сопутствующих факторов. Женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач мог определиться со схемой лечебных мероприятий.

Методы лечения

Вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, остается актуальным для всех молодых женщин. Пациенткам, у которых диагностирован поликистоз яичников, стоит полагаться на компетентное мнение врачей, а не терять время, используя советы народных целителей. Ведь многие из них имеют очень сомнительную репутацию.

Хочется предупредить всех женщин: не занимайтесь самолечением, современная медицина предлагает несколько эффективных методов, как вылечить поликистоз, чтобы забеременеть. Возможно ли полностью излечиться от этой патологии – вопрос открытый, но беременность возможна.

Так говорят специалисты и приводят в пример истории тех пациенток, кто беременел с поликистозом.

Методы консервативной терапии позволяют таким образом отрегулировать регулярность менструального цикла, простимулировать овуляцию, что возможность наступления беременности возрастает во много раз. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и может продолжаться до года. Если в течение этого времени, желаемая беременность так и не наступила, отчаиваться не стоит. Поликистоз и беременность не так уж несовместимы.

Хирургические методы лечения патологии могут помочь в восстановлении функциональной деятельности яичников, когда в результате оперативного вмешательства будут созданы условия для нормального вызревания яйцеклетки, а значит, увеличится вероятность забеременеть. Забеременеть при поликистозе яичников вполне реально, если ответственно подойти к лечебным мероприятиям.

Консервативный (медикаментозный) метод лечения патологии

Консервативная методика лечения подразумевает поэтапный подход, при помощи которого можно:

  • Отрегулировать нормальную цикличность менструального цикла;
  • Нормализовать выработку достаточного количества женских половых гормонов;
  • Уменьшить синтез избытка мужских половых гормонов – андрогенов.
  • Нормализовать вес тела пациентки;
  • Сбалансировать количество гормонов, вырабатываемых другими железами внутренней секреции (гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы).

Медикаментозные препараты подбираются для каждой пациентки индивидуально, исходя из результатов анализов по показателям выработки гормонов, полученным в ходе проведения диагностических мероприятий. Врачу нужно высчитать такое соотношение необходимых гормонов, чтобы их было достаточно для выполнения яичниками своих основных функций.

Назначение гормональных оральных контрацептивов (Ярина, Диане-35, Хлое) позволяет привести в норму цикличность менструаций. Препараты-антагонисты андрогенов уменьшают явления гирсутизма, обусловленные их повышенным уровнем в крови пациентки. Лечение направлено также на нормализацию уровня сахара в крови, поэтому некоторым пациенткам рекомендуют Метформин. Консервативная терапия не ограничивается приемом лекарств, содержащих синтетические аналоги гормонов, а включает также физиотерапевтические методы, направленные на стимуляцию кровоснабжения органов малого таза, прием иммуностимуляторов, диетотерапию.

ОК при поликистозе достаточно эффективны и помогают решить главную проблему – создать условия, при которых яичники будут нормально работать, станет возможным процесс нормального созревания фолликула и высвобождения яйцеклетки. В день выхода яйцеклетки из фолликула возможно зачатие ребенка. Лечащий врач может предложить пациентке простимулировать овуляторный процесс.

Стимулирование овуляции

Схемы стимуляции овуляции имеют разные варианты комбинаций специальных гормональных препаратов: Клостибелгита, Кломида, Дюфастона, в зависимости от анализов пациентки на уровень гормонов.

Предварительно оценивается качество спермы партнера по спермограмме и уровень проходимости маточных труб у женщины по итогам гистеросальпингографии. Если все в норме, отсутствуют воспаления в органах малого таза, приступают к самой процедуре.

Лечащий гинеколог:

  • Назначает прием подобранного препарата в определенные дни (Клостибелгит с 5-го по 9-й, Меногон со 2-го по 10-й) и проводит неоднократный УЗИ-контроль, который начинается через несколько дней после начала процедуры и продолжается через 2-3 дня.
  • Если отмечено, что размер фолликула достиг до 18-20 мм, приступают к следующему этапу.
  • Чтобы не было регрессивных явлений, и фолликул без проблем выпустил яйцеклетку, инъекционно вводят ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его индивидуально подобранная врачом доза позволяет «подстегнуть» процесс овуляции. Именно в день инъекции и при проведении полового акта наиболее высока вероятность зачатия (в течение 36 часов), в течение последующих дней она снижается.
  • Через сутки женщине рекомендуют прием Утрожестана или Дюфастона с целью нормализации процессов, проходящих в «желтом теле»
  • Проводится УЗИ-исследование на предмет подтверждения имплантации плодного яйца в эндометриальный слой матки.

Положительные отзывы пациенток говорят о том, что при соблюдении советов и рекомендаций специалиста и верно подобранной им схеме стимулирования овуляции, можно забеременеть с поликистозом яичников. Зачать ребенка реально и при таком диагнозе.

В ситуации, если течение заболевания не осложнено серьезными изменениями, а наблюдается только нарушения графика менструальных циклов, многие специалисты назначают Дюфастон при поликистозе яичников. Этот препарат успешно справляется с регуляцией месячного цикла, который при этой патологии нарушается. Иногда курса Дюфастона бывает достаточно, чтобы восстановить цикл, отладить механизм овуляции и сделать зачатие реальным.

Консервативное может занимать до 6 месяцев, после которых препараты отменяются и восстановленный гормональный фон позволяет женщине забеременеть самостоятельно.

Хирургические методики лечения

Желание женщины иметь ребенка – священно. Можно понять ее разочарование, когда длительное лечение поликистоза яичников оказалось не эффективно, и она по-прежнему задается вопросом «можно ли забеременеть» с такой патологией? У некоторых женщин возможен вариант, когда при проведении стимуляции овуляции не удалось добиться желаемого результата, фолликулы не растут до необходимых размеров даже при увеличении дозировки или смены группы гормональных средств.

Если на протяжении 12 месяцев женщине не удается забеременеть, далее нет смысла использовать медикаменты, а нужно переходить к более радикальным методам.

Лапароскопические операции на яичниках позволяют добиться того, с чем не справились лекарства. Коррекцию измененной яичниковой ткани, утолщенный поверхностный слой которой препятствует нормальному развитию фолликулов и вызреванию яйцеклеток при поликистозе, проводят с помощью таких манипуляций:

  • Клиновидная резекция. Позволяет иссечь скальпелем пораженные кистами ткани яичника и оставить часть здоровой ткани, что облегчит выход яйцеклетке.
  • Декортикацией называют процедуру удаления плотного слоя. Электродом в форме иглы срезают часть ткани, что делает ее более мягкой и позволяет в дальнейшем дозревать фолликулам и высвобождать яйцеклетку.
  • Каутеризацию яичников делают с целью иссечения пораженных слоев и формирования в разрезах новой, здоровой ткани.

В результате таких манипуляций, женщине удается быстро восстановиться и забеременеть в течение короткого времени. По статистическим данным, более 90 % случаев беременностей наступает в течение года после лапароскопии.

Поликистоз и угроза выкидыша

Отдельно нужно сказать несколько слов об угрозе выкидыша при беременности в случае диагностированного поликистоза яичников.

Женщина должна знать, что в такой ситуации риск выкидыша или случая замершей беременности повышается. Это обусловлено выраженными нарушениями гормональных показателей.

Поэтому беременным пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется регулярно наблюдаться у своего гинеколога и продолжить наблюдение в течение некоторого времени после родов.

Валентина

«Подскажите, есть ли возможность иметь ребенка при поликистозе яичников? Можно забеременеть или нет? Я обращалась за помощью к своему гинекологу, она пока назначила курс гормонотерапии. Уже прошло 4 месяца, цикл нормализовался, надеюсь на результат.»

Инга

«Лечилась гормональными таблетками из-за поликистоза яичников, но прошло почти 7 месяцев, а я пока не смогла забеременеть. Как быстро забеременеть при поликистозе? Говорят, если пройдет год после начала лечения, а беременность не наступит, нужно сделать операцию. Кто с этим сталкивался? Есть ли у меня шанс?»

Светлана

«Я столкнулась с поликистозными яичниками после родов, когда по происшествии некоторого времени, мы решили подумать о втором ребенке. Но все было непросто. Пришлось пройти длительный курс лечения с неоднократной стимуляцией овуляции. Я уже не верила, что второй ребенок — это реально, но благодаря врачам мы все преодолели, я быстро восстановилась после родов и теперь растим двух малышей.»

Ольга

«Когда у меня обнаружили изменения правого яичника после родов, я не придала этому значения, но через время поставили диагноз «поликистоз». Не знаю, можно ли с ним забеременеть, а мы с мужем очень хотим второго. Посоветуйте, куда обратиться.»

Однако синдром поликистозных яичников – вовсе не приговор, патология лечится. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Специалисты дают такой шанс всем женщинам, которые хотят забеременеть. Но для этого нужно пройти определенный курс лечения.

Ссылка на основную публикацию