Воспаление матки симптомы после кесарева

Признаки воспаления матки после кесарева

Воспаление матки: причины, симптомы, лечение

Классификация воспалений матки

По течению эндометриты подразделяются на острый, подострый и хронический

В зависимости от типа возбудителя выделяют:

  • неспецифические
  • специфические (туберкулезный, гонорейный, хламидийный и иные).

Выраженные симптомы начинаются на 3-4 сутки после попадания инфекции. с Отмечаются гипертермия до 39-40 градусов, ухудшение общего самочувствия, ознобы, тошнота, учащение пульса, рвота и сердцебиение. Начинаются сильные боли внизу живота, отдающие в анус и поясничную область. В тяжелых случаях могут появиться признаки раздражения брюшины. Помимо этого, пациент отмечает серозно-гноевидные выделения, не редко они носят сукровичный характер. При гинекологическом осмотре ощущается размягченная, увеличенная и болезненная матка. Частым симптомом является сильная болезненность матки при прощупывании по бокам, где находятся крупные лимфатические сосуды. При эндометрите, сформировавшегося из-за частей плода, появляется кровотечение. При квалифицированной и своевременной терапии острый эндометрит продолжается до 9 дней.

Чаще при хроническом течении эндометриты проходят скрыто и не имеют клинических признаков. Особый симптом хронического воспаления является маточное кровотечение. Возникающее из-за нарушения фазы менструального цикла и воссоздания функционального слоя. Так же межменструальные кровотечения определены увеличенной пропускаемостью сосудов эндометрия. При хроническом эндометрите понижается сократительная функция матки и нарушаются свойства тромбоцитов. По причине нарушения секреторной функции матки, появляются серозные или серозно-гноевидные выделения. Женщины жалуются на непрекращающиеся боли внизу живота, при осмотре прощупывается уплотненная и увеличенная матка.

1. Сбор анамнеза

2. осмотр в зеркалах и пальпация матки

3. мазок (выявление возбудителя) и посев (определить степень реакции на антибиотики)

4. клинический и биохимический анализ крови

4. УЗИ матки может показать утолщение слизистой оболочки, сгустки крови, гной, остатки плацентарной ткани. УЗИ также выявляет воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. При хроническом эндометрите могут также проявиться спайки в полости матки.

Лечение воспаления матки

Пациенты с острым эндометритом обязательно госпитализируются. В стационаре врач прописывает постельный режим при гипертермии, щадящая диета с большим количеством витаминов, пузырь со льдом. Назначают внутривенный антибиотик- цефалоспорины плюс метрагил и гентамицин внутримышечно. Терапия проходит от 5 до 10 дней. При существовании «фрагментов»– части плода или плаценты проводится чистка полости матки и инфузионная терапия. Иммуномодуляторы декарис), биостимуляторы, гормоны (оральные контрацептивы) и физиотерапевтическое лечение помогут победить болезнь быстрее. Женщинам с хроническим эндометритом необходимо комплексное лечение, включающее так же курортное лечение.

Более опасными осложнениями эндометрита считаются распространение инфекции: гематогенно, лимфагенно, по восходящим и нисходящим путям. Самое тяжелое последствие- сепсис. К другим осложнениям относятся:

В итоге могут возникнуть:

  • пиометры;
  • сальпингит ;
  • оофорит;
  • непрерывные боли внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • пельвиоперитонит;
  • бесплодие.

Лечение эндометрита народными методами лучше не использовать совсем или только в совокупностями с терапией назначенной врачом.

Необходимо исключить предрасполагающие факторы. Ранняя терапия инфекций ППП и всех осложнений, которые появляются при родах, отказ от абортов. Проведение диагностики после родов и других манипуляций: УЗИ и гинекологические осмотры. И очень важно планово посещать гинеколога и более ответственно относиться к своему здоровью.

Оставьте комментарий

Воспаление матки

Под обобщенным понятием «воспаление матки» обычно понимают воспаление:

  • ее слизистой оболочки – эндометрия (эндометрит );
  • шейки матки (цервицит);
  • одновременное воспаление слизистой оболочки полости матки и ее шейки (эндоцервицит).

Причины воспаления матки

Причиной развития воспаления матки становятся инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), первое место среди которых принадлежит половым. Чаще всего диагностируют гонококковые и хламидийные воспаления, реже воспалительный процесс провоцируют микоплазмы и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и энтерококки, спирохеты, вирус герпеса и другие возбудители.

Факторы, способствующие развитию острого и хронического воспаления матки, имеют инфекционное и травматическое происхождение. Травматическое происхождение воспалительного процесса возможно при механическом повреждении матки и ее шейки:

  • с одновременным нарушением асептических и антисептических условий во время различных гинекологических манипуляций;
  • в случае присоединения инфекции из нижележащих отделов половых путей.

Так, воспаление матки после аборта и после выскабливания при замершей беременности диагностируют у каждой третьей женщины. После тяжелых родов воспаление матки определяют у каждой десятой роженицы, тем временем, как при кесаревом сечении риск услышать такой же диагноз увеличивается в два раза. Ситуация усугубляется, если по причине плохой сократительной функции матки после кесарева сечения у женщин возникает гнойное воспаление полости матки.

Во время менструации, когда половые пути более подвержены микробному инфицированию, следует исключить половую жизнь, в противном случае существует высокий риск развития воспаления шейки и слизистой матки.

Кроме того, причиной возникновения воспаления матки нередко становится длительное ношение спиралей или других внутриматочных контрацептивов.

Возможные признаки воспаления матки

Для воспаления матки характерны три классических признаки: боль внизу живота, повышенная температура тела и наличие неестественных выделений из влагалища. Женщина имеет все основания заподозрить воспаление матки, если наблюдает в состоянии своего здоровья следующие изменения:

  • выделения из половых путей приобрели желтый цвет (иногда с примесью крови) и резкий гнилостный запах;
  • в области низа живота присутствует постоянная ноющая боль, которая «гуляет» по тазовому дну и ощущается то в копчике, то в крестце, то в пояснице;
  • температура тела постоянно повышена и находится в пределах 37.0-37.5°С (при остром воспалении — до 39°С);
  • возможны маточные кровотечения;
  • в общем состоянии здоровья наблюдаются изменения: быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, потливость, учащенный пульс.
Рекомендуем прочесть:  Заложенность носа и насморк при беременности чем лечить

Признаки хронического воспаления матки не всегда ярко выражены, а порой и полностью отсутствуют. Чаще всего женщины жалуются на:

  • скудный или обильный характер менструальных выделений;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • беспричинные межменструальные мажущие кровянистые выделения.

Лечение эндометрита

Применение антибиотиков при воспалении матки является необходимым лечебным мероприятием. Применяют антибиотики широкого спектра действия или те антибактериальные средства, которые активны в отношении конкретного возбудителя.

Кроме основного назначают дополнительное лечение: противомикробные и десенсибилизирующие препараты, витамины, тканевые метаболиты, гормоны, биостимуляторы, гомеопатические препараты, гинекологический массаж, физиотерапевтические процедуры и прочее. Последствия воспаления матки всегда негативные. В лучшем случае инфекция приобретет хроническую форму и вызовет спаечный процесс, что в будущем может обернуться проблемами бесплодия и невынашивания беременности. в худшем – инфекция распространится на верхние половые пути и станет причиной сепсиса.

Особенно опасно воспаление стенок матки при беременности. Такая патология грозит преждевременным излиянием околоплодных вод, отслойкой плаценты, тромбозом и т.д. К счастью, у беременных женщин полость матки воспаляется крайне редко, куда чаще у них диагностируют воспалительный процесс шейки матки, лечение которого необходимо проводить только после определения возбудителя патологии.

Осложнения после родов

Вернувшись домой из роддома, женщина практически не задумывается о своем состоянии здоровья. На первый план выходят заботы о малыше, удовлетворение всех его потребностей. Поэтому очень часто новоиспеченная мамочка пропускает первые симптомы осложнений после родов. потому что не имеет о них никакого понятия. Как следствие, заболевание прогрессирует, и лечение становится более проблематичным. Поэтому, узнать о том, какие бывают послеродовые осложнения лучше еще, будучи беременной, чтобы при первых же признаках своевременно обратиться к врачу и получить помощь.

Одно из самых распространенных осложнений после родов. Наиболее подвержены этому воспалительному процессу полости матки женщины в таких случаях:

— после кесарева сечения;

— производилось ручное отделение плаценты и выделение последа;

— после ручного осмотра полости матки;

— в родах присутствовал длительный безводный период;

— поступление на роды с воспалительными процессами половых органов;

— обострение инфекций, передаваемых половым путем;

— неоднократные аборты в анамнезе.

Так же эндометрит может развиться на фоне остатков ткани плаценты в полости матки, сгустков крови, как реакция на кетгут, которым зашивают внутренние швы. Различают три степени тяжести эндометрита.

— Повышение температуры до 38° С, а при тяжелой форме до 40° С. Обычно это происходит на 1-7 сутки после родов.

— Боль внизу живота, причем в отличие от схваткообразных сокращений матки, эти болезненные ощущения практически постоянны, варьируется их интенсивность, в зависимости от степени тяжести эндометрита. Так же они могут отдавать в поясницу и распространяться по всей полости живота.

— Лохии длятся более 14 дней, не теряют своей яркости, могут приобрести коричнево-бурый цвет, иметь неприятный запах.

— Плохо сокращается матка, высота ее дна не соответствует нормам для данного периода.

— Могут присутствовать слабость, озноб, плохой аппетит, головные боли.

Геморрой — осложнение после родов .

Ему особо подвержены роженицы с избыточным весом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом. Появление геморроя напрямую связано с повышенным давлением на тазовое дно во время беременности и родов, а так же с большим притоком крови к органам малого таза. Проявляется это осложнение после родов в виде жгущих болей в области ануса, а так же отеками геморроидальных узлов.

Если вам делали кесарево сечение или эпизиотомию. если у вас в родах были разрывы промежности, то следует очень тщательно соблюдать гигиену, поскольку небрежное отношение к этому вопросу может спровоцировать воспалительные процессы швов. Непременно обратитесь к врачу, если у вас присутствуют следующие симптомы:

— Шов после кесарева немного разошелся, в наличии выделения с неприятным запахом, сукровица, кровь.

— Увеличилась болезненность на месте разреза или разрыва промежности, появились выделения с запахом, разошелся шов.

Возникают в течение нескольких часов после родов, но может быть, что и спустя 4-6 недель откроется кровотечение. Подвержены такому явлению женщины с плохой свертываемостью крови, роженицы после тяжелых родов. Наличие сгустков крови, остатков плаценты, трещин матки так же могут спровоцировать кровотечение.

Вас должно насторожить:

— Кровотечение ярко красного цвета, которое остается неизменным по своей интенсивности в течение четырех дней после родов.

— Если выделения пропитывают больше одной гигиенической прокладки в течение часа и длятся несколько часов.

— Кровотечение сопровождает боль, а также чувство тяжести внизу живота в первые послеродовые дни.

— Выделения имеют гнилой запах, а так же присутствуют большие кровяные сгустки.

Рекомендуем прочесть:  Отеки Ног На Последнем Месяце Беременности

Эти проблемы относятся к вопросам грудного вскармливания. При возникновении какой-либо из них, лучше всего будет обратиться к специалистам по ГВ.

— Температура до 38,5-39° С, озноб, слабость.

— Боли и покраснения в молочных железах локального характера.

— Болезненные уплотнения в груди.

Мама после родов нуждается в пристальном внимании к своему здоровью, при малейших настораживающих симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Автор: Натали Гойденко, специально для Моя ЛЯЛЯ

Поделиться в соц. сетях:

Примите к сведению

Моя ЛЯЛЯ — это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

Воспаление матки: причины, симптомы, лечение

На одном из первых мест в списке воспалительных болезней стоит воспаление матки.

Эндометрит- это воспаление слизистой оболочки матки. Когда прибавляется воспаление мышечного слоя- это эндомиометрит.

Причины воспаления матки

Преимущественно эндометрит появляется следом за внутриматочными вмешательством:

1. осложненные роды;

2. кесарево сечение;

3. выскабливание полости матки;

4. осложненный аборт;

5. сексуальный контакт в период менструации;

6. остатки последа;

8. внутриматочная спираль.

К воспалительному процессу матки могут приводить грибковые, инфекционные, вирусные и протозойные микроорганизмы, например

Классификация воспалений матки

По течению эндометриты подразделяются на острый, подострый и хронический

В зависимости от типа возбудителя выделяют:

  • неспецифические
  • специфические (туберкулезный, гонорейный, хламидийный и иные).

Выраженные симптомы начинаются на 3-4 сутки после попадания инфекции. с Отмечаются гипертермия до 39-40 градусов, ухудшение общего самочувствия, ознобы, тошнота, учащение пульса, рвота и сердцебиение. Начинаются сильные боли внизу живота, отдающие в анус и поясничную область. В тяжелых случаях могут появиться признаки раздражения брюшины. Помимо этого, пациент отмечает серозно-гноевидные выделения, не редко они носят сукровичный характер. При гинекологическом осмотре ощущается размягченная, увеличенная и болезненная матка. Частым симптомом является сильная болезненность матки при прощупывании по бокам, где находятся крупные лимфатические сосуды. При эндометрите, сформировавшегося из-за частей плода, появляется кровотечение. При квалифицированной и своевременной терапии острый эндометрит продолжается до 9 дней.

Чаще при хроническом течении эндометриты проходят скрыто и не имеют клинических признаков. Особый симптом хронического воспаления является маточное кровотечение. Возникающее из-за нарушения фазы менструального цикла и воссоздания функционального слоя. Так же межменструальные кровотечения определены увеличенной пропускаемостью сосудов эндометрия. При хроническом эндометрите понижается сократительная функция матки и нарушаются свойства тромбоцитов. По причине нарушения секреторной функции матки, появляются серозные или серозно-гноевидные выделения. Женщины жалуются на непрекращающиеся боли внизу живота, при осмотре прощупывается уплотненная и увеличенная матка.

1. Сбор анамнеза

2. осмотр в зеркалах и пальпация матки

3. мазок (выявление возбудителя) и посев (определить степень реакции на антибиотики)

4. клинический и биохимический анализ крови

4. УЗИ матки может показать утолщение слизистой оболочки, сгустки крови, гной, остатки плацентарной ткани. УЗИ также выявляет воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. При хроническом эндометрите могут также проявиться спайки в полости матки.

Лечение воспаления матки

Пациенты с острым эндометритом обязательно госпитализируются. В стационаре врач прописывает постельный режим при гипертермии, щадящая диета с большим количеством витаминов, пузырь со льдом. Назначают внутривенный антибиотик- цефалоспорины плюс метрагил и гентамицин внутримышечно. Терапия проходит от 5 до 10 дней. При существовании «фрагментов»– части плода или плаценты проводится чистка полости матки и инфузионная терапия. Иммуномодуляторы декарис), биостимуляторы, гормоны (оральные контрацептивы) и физиотерапевтическое лечение помогут победить болезнь быстрее. Женщинам с хроническим эндометритом необходимо комплексное лечение, включающее так же курортное лечение.

Более опасными осложнениями эндометрита считаются распространение инфекции: гематогенно, лимфагенно, по восходящим и нисходящим путям. Самое тяжелое последствие- сепсис. К другим осложнениям относятся:

В итоге могут возникнуть:

  • пиометры;
  • сальпингит ;
  • оофорит;
  • непрерывные боли внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • пельвиоперитонит;
  • бесплодие.

Лечение эндометрита народными методами лучше не использовать совсем или только в совокупностями с терапией назначенной врачом.

Необходимо исключить предрасполагающие факторы. Ранняя терапия инфекций ППП и всех осложнений, которые появляются при родах, отказ от абортов. Проведение диагностики после родов и других манипуляций: УЗИ и гинекологические осмотры. И очень важно планово посещать гинеколога и более ответственно относиться к своему здоровью.

Симптомы эндометрита после кесарева сечения

Инфекционно-воспалительные болезни в послеродовом периоде являются одними из опаснейших осложнений для ослабленного организма родильницы. Эндометрит после кесарева сечения протекает значительно тяжелее, симптомы заболевания проявляются ярче, и частым исходом патологического состояния становится повторное хирургическое вмешательство.

Оптимально предотвратить послеродовое осложнение с помощью профилактических мероприятий, потому что лечить эндометрит после оперативного родоразрешения крайне сложно.

Основные причины патологии

Эндометрит после операции кесарева сечения возникает при попадании в оперированную матку микроорганизмов, способных вызвать воспаление. Чаще всего при обследовании выявляются следующие варианты микробных ассоциаций:

  • условно-патогенная вагинальная микрофлора у женщин, долго и безуспешно лечивших бактериальный вагиноз;
  • смесь из обычных инфекций (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, микроорганизмы, живущие в бескислородной среде);
  • половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, вирусы).
Рекомендуем прочесть:  К чему снятся схватки родовые если ты не беременна

Обязательное условие для развития острого воспалительного процесса в прооперированной матке – наличие провоцирующих и способствующих инфекции факторов риска:

  • осложненное протекание беременности (гестоз, угроза выкидыша, кровянистые выделения при беременности, преждевременные роды);
  • имеющаяся у женщины патология (сахарный диабет, анемия, пиелонефрит, болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения);
  • молочница и бактериальный вагиноз при отсутствии эффекта от лечения;
  • ослабленная иммунная защита;
  • типичные для беременности изменения в сосудистой системе (склонность к повышенному свертыванию);
  • травматические повреждения в родах;
  • экстренность и срочность проведения родоразрешающей операции;
  • беспричинное и неконтролируемое применение антибиотиков.

Воспаление внутри матки после кесарева сечения возникает в 5 раз чаще, чем после естественных родов, поэтому очень важно строго следовать рекомендациям врача на всех этапах вынашивания плода и подготовки к родоразрешению.

Варианты воспалительного осложнения

Классификация послеоперационного воспаления матки разделяет заболевание на следующие виды:

  • истинный эндометрит,
  • эндометрит с некрозом внутренней оболочки матки,
  • острое воспаление на фоне остатков плацентарной ткани.

По степени тяжести выделяют следующие варианты эндометрита после кесарева:

Наиболее опасен стертый и малосимптомный вид послеродового осложнения, наступающего в позднем периоде (на 7-12 сутки), когда выписанная из роддома счастливая мама полностью занята малышом и не обращает внимания на изменения в собственном состоянии здоровья.

Признаки послеродового воспаления матки

Выраженность внешних проявлений зависит от степени тяжести протекающей внутри матки инфекции. Важно вовремя заметить следующие основные симптомы:

  • повышение общей температуры тела;
  • выраженное ухудшение общего состояния;
  • постоянная боль в области матки;
  • изменение вида вагинальных выделений (гнойные или томатные с неприятным запахом).

При скрытно протекающей патологии и при легкой форме болезни температура редко повышается выше 37, 5-38 °C. Не будет серьезных изменений в общем состоянии, а болевые ощущения и кровь из влагалища кажутся женщине типичными для этого периода жизни.

Малосимптомность вовсе не означает отсутствие проблем в послеоперационной матке: медленно прогрессирующий эндометрит может стать основой для прогрессирования инфекции (параметрит, перитонит, сепсис).

Тяжелое внутриматочное воспаление после родоразрешения путем кесарева сечения проявляется в раннем периоде (на 2–4 сутки) следующими симптомами:

  • резко поднимающаяся температура до 39–40 °C;
  • частое сердцебиение;
  • озноб;
  • сильная слабость;
  • нарастающая боль в области матки;
  • крайне неприятные на вид выделения из влагалища.

Обычно в это время женщина находится в родильном доме, поэтому обследование и лечение проводится максимально быстро и эффективно.

Диагностические исследования

При осмотре врач обязательно обратит внимание на состояние молочных желез (на фоне лактостаза всегда возникает температурная реакция), вид вагинальных выделений, размеры послеродовой матки и состояние послеоперационного рубца на животе. Обычно этого хватает, чтобы предположить острый воспалительный процесс.

Кроме стандартного осмотра врача, надо сдать общеклинические анализы, взять бактериальный посев выделений из матки и сделать ультразвуковое сканирование. Основные УЗ критерии эндометрита:

  • увеличение объема и передне-заднего размера;
  • неравномерность контуров внутренней оболочки матки;
  • наличие внутри маточной полости лишних образований неправильной формы и без четких контуров.

При подозрении на некротический вариант патологии или при обнаружении в полости остатков плацентарной ткани необходимо с лечебно-диагностической целью выполнить гистероскопию.

Лечебная тактика

С момента постановки диагноза необходимо сразу начать следующие лечебные мероприятия:

  • прием внутрь или внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия (не менее 2 лекарственных средств с обязательной коррекцией препаратов после получения результата посева);
  • снятие воспалительной интоксикации с помощью капельниц;
  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • местное лечение (осторожное и бережное удаление из полости некротических масс и остатков плацентарной ткани, выполняемое во время проведения гистероскопии).

Одной из основных проблем в терапии послеоперационного эндометрита у женщин в раннем послеродовом периоде – необходимость временного отказа от кормления малыша грудью, потому что надо максимально быстро начинать антибактериальное лечение.

В редких случаях на фоне особо тяжелого течения послеоперационного эндометрита и при высоком риске развития сепсиса с угрозой для жизни женщины надо выполнять операцию по удалению матки, как очага гнойного воспаления.

Профилактика осложнений после родоразрешающей операции

Для предотвращения опасного для жизни женщины воспаления в матке после кесарева сечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • на этапе прегравидарной подготовки обследоваться и избавиться от хронических инфекций, вылечить зубной кариес;
  • строго следовать советам врача по лечению кольпита, цервицита, цистита, пиелонефрита и бактериального вагиноза на всех этапах вынашивания плода;
  • проводить эффективную терапию общих и инфекционных заболеваний.

В родах многое зависит от экстренности ситуации: при необходимости срочного и непланируемого проведения операции повышает риск осложнений, поэтому при наличии показаний надо готовиться к плановому оперативному родоразрешению.

Хирургическая операция по извлечению ребенка из матки всегда проводится по показаниям. Часть женщин не хотят испытывать родовую боль и требуют сделать кесарево сечение, но желание беременной не является основанием для выбора оперативного метода родоразрешения. Естественные роды болезненны, но более безопасны для мамы и малыша. Кесарево сечение может стать причиной для эндометрита, который резко повышает риск смертельно опасного сепсиса с необходимостью хирургического удаления матки.

Источники: http://rody-rebenka.ru/matka-pri-beremennosti/priznaki-vospalenija-matki-posle-kesareva.htmlhttp://eroziya-shejki-matki.ru/vospalenie-matki.htmlhttp://gynecologyhelp.ru/endometrit/posle-kesareva.html

Ссылка на основную публикацию