Для мужчин при климаксе за 60 лет

Тестостерон обеспечивает определенное развитие мышечной ткани, особое строение скелета, распределение волос на теле. Словом, благодаря этому гормону мы выглядим как мужчины.

Женский климакс — гормональная перестройка организма при выходе из детородного возраста — хорошо исследован медиками. Однако в последние годы врачи все больше внимания уделяют климаксу мужскому. Согласно статистическим данным Американской Медицинской Ассоциации, не менее 25 миллионов мужчин, начиная с 40-45-летнего возраста, начинают испытывать те или иные неприятные ощущения, связанные с андропаузой.

О том, что такое мужской климакс и как с ним бороться, мы побеседовали с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.

— Почему сейчас мужской климакс начал вызывать такой интерес в обществе?

Дело в том, что мужчины стали в наши дни более активны, их уже не устраивает то, как они себя чувствуют после шестидесяти лет.

— А что происходит после шестидесяти?

К сожалению, с возрастом мы утрачиваем часть нашей активной гормональной насыщенности крови. Это означает, что наши органы, вырабатывающие гормоны начинают немножко уставать. Это абсолютно естественный процесс: из-за возрастных изменений начинают угнетаться половые железы в яичках и надпочечниках, которые вырабатывают гормоны

— Почему гормоны так важны для мужчины?

Самый мощный мужской половой гормон — тестостерон. Он обеспечивает наш мужской облик: определенное развитие мышечной ткани, особое строение скелета, распределение волос на теле. Словом, благодаря этому гормону мы выглядим как мужчины.

Когда с возрастом уровень этого гормона начинает снижаться, мы начинаем понемногу утрачивать мужские особенности: становимся физически слабее, менее выносливыми, менее энергичными, кости становятся менее прочными, нам сложнее сосредоточиться и быстро принять решение. Ну и, конечно же, снижается сексуальная активность.

— С этим можно бороться?

Да. Сейчас многие фармацевтические компании выпускают гормональные препараты, обладающие заместительным действием. То есть, когда у мужчины своих гормонов недостаточно, он получает их извне.

— Получается, что гормональные препараты могут остановить процесс старения?

Полностью остановить этот процесс человеку не под силу, это смог сделать разве что Мефистофель. Однако с помощью гормональной терапии мы можем добиться того, чтобы старость не была бессильной, чтобы мужчина мог до конца жизни себя поддерживать в должной форме. Повышение гормонального уровня дает возможность сохранить крепость мышц, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшить количество холестерина в крови. Ну, а крепость мышц дает возможность вести более активный образ жизни. Гормоны влияют и на количество кальция в костях, он меньше вымывается, кости становятся крепкими.

C какого возраста у мужчин начинается снижение уровня тестостерона?

После 50 лет в мужском организме начинается снижение уровня тестостерона в среднем на 25%. Впрочем, бывают и исключения, здесь всё очень индивидуально. Однако статистические данные говорят о том, что для большинства мужчин 50 лет – это определенный рубеж. Конечно же, снижение уровня гормонов в организме происходит не внезапно. Не бывает так, что вчера человеку исполнилось 50 лет, а наутро он просыпается и чувствует, что уровень гормонов резко уменьшился.

— А можно как-то измерить уровень гормонов?

Да, можно. Существуют специальные анализы, с помощью которых можно определить гормональный статус мужчины. Кроме того, синдром гормонального дефицита можно выявить по различным клиническим проявлениям, таким как: нарушение памяти, снижение потенции, проблемы с мочеиспусканием, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

— Если мужчина по этим признакам чувствует, что гормональный уровень у него снижается, с чего ему стоит начать?

Прежде всего, следует придти к доктору и обсудить с ним сложившуюся ситуацию. Только это должен быть хороший специалист, который сначала всесторонне обследует пациента, а не станет сразу назначать заместительную терапию. Лечение гормонами – это очень индивидуальная вещь. К тому же при неграмотном подходе оно может быть небезопасно.

— Какие могут быть проблемы?

К сожалению, гормоны вызывают безудержный рост гормонозависимых клеток в предстательной железе, и иногда заместительная терапия может вызывать злокачественные изменения простаты. Если безудержно и бездумно применять эти препараты, результат может быть очень печальным. Прежде чем восстанавливать уровень гормонов, надо тщательно и всесторонне изучить состояние здоровья пациента, чтобы лечение не нанесло ему вреда.

— С чего начинается подготовка к заместительной терапии?

Мы относимся к этому этапу очень серьезно. Кроме стандартных анализов и осмотра, обязательно проводим обследование мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если надо, назначаем консультации необходимых специалистов. Только в том случае, если противопоказаний нет, мы назначаем гормональные препараты.

Заместительная терапия, действительно, может значительно улучшить качество жизни пожилых людей. Однако очень важно, чтобы контроль за лечением осуществлял специалист, которому можно доверить свое здоровье. В этом случае самолечение недопустимо.

Да, можно. Существуют специальные анализы, с помощью которых можно определить гормональный статус мужчины. Кроме того, синдром гормонального дефицита можно выявить по различным клиническим проявлениям, таким как: нарушение памяти, снижение потенции, проблемы с мочеиспусканием, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Определение

Разберем подробно вопрос о том, что такое климакс у мужчин.

Этим термином называют угасание мужской силы и половых функций человека в связи со старением или физиологическими переменами.

По ошибке принято считать, что это присуще чаще женщинам, но и у мужиков он тоже бывает!

Другое название

По-другому этот мужской недуг еще называют андропаузой, где прекращается выделение мужских гормонов (а у женщин – менопаузой, где прекращаются менструации).

В каком возрасте это происходит

Чаще всего у представителей сильного пола встречается в возрасте от 40 до 70 лет.

  • Ранним считается период появления всех симптомов до 45 лет.
  • Обычный – это период от 45 до 60 лет. Появление проблем в этом возрасте – нормальное явление.
  • Поздний – это уже после 60 лет.

Сейчас все чаще фиксируют появление проблемы уже на ранних этапах.

Симптомы начинаются с психологических изменений (например, мнительность, раздражение, апатия) и потом уже вытекают остальные проявления (физические, эндокринные, при занятии любовью и другие).

Причины возникновения этого недомогания

  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • употребление жирной еды;
  • частые стрессы;
  • заболевания половых органов (простаты, частые позывы в туалет и другие), хронические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • нежелание заниматься спортом и физической активностью;
  • резкое появление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
  • прием антидепрессантов;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • плохое состояние экологии окружающей среды;
  • долгое отсутствие отношений.
Рекомендуем прочесть:  Выпила миролют через час началомь

Независимо от того, в каком возрасте начинается климакс у мужчин по общей статистике, главной причиной возникновения расстройства может быть долгое воздержание от близости и половой жизни.

2. Применяйте методику «Жгут без жгута»

  • Метод полезен тем, у кого половой орган бывает что попеременно то теряет боевую готовность, то снова приобретает. И нет постоянности.
  • Суть метода в том, что нужно создать этакий жгут с помощью пальцев. Когда ваше достоинство в боевой готовности и чтобы ее не утерять, сжимаем у основания хорошенько пальцами для сопротивления оттоку крови обратно в тело.
  • И в это время вы можете надеть средство контрацепции и перейти к соитию. Используя такой жгут у основания, вы можете «входить» твердым и уже меньше париться о том, как проходит климакс у мужчин в 50 лет или в любом другом возрасте. Схожие методики мы еще описывали в другом руководстве сайта.
  • Ранним считается период появления всех симптомов до 45 лет.
  • Обычный – это период от 45 до 60 лет. Появление проблем в этом возрасте – нормальное явление.
  • Поздний – это уже после 60 лет.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Мужской климакс – это не миф, это реальность и через него проходит любой мужчина, доживший до преклонного возраста.

В этой статье сделаем попытку подробнее рассмотреть данный физиологический процесс.

Патогенез

Как и у женщин, у мужчин в среднем к 40 – 45 годам начинается перестройка организма, связанная с изменениями, происходящими с угасанием функций гипоталамуса и гипофиза, нарушению обратной биологической связи с яичками, в результате чего отмечается прогрессирующее снижение уровня тестостерона в крови. Ткань яичек постепенно замещается жировыми клетками, происходит старческая атрофия яичек.

При уменьшении в организме тестостерона происходит дисбаланс в системной работе репродуктивных органов, желез эндокринной системы, что и приводит к снижению либидо, нарушению метаболизма.

Осложнения и последствия

Последствиями данного периода становятся частые простудные и инфекционные заболевания, что говорит о снижении иммунных сил организма.

На фоне протекания мужского климакса могут возникнуть следующие осложнения:

  • Нарушение в работе сердечно – сосудистой системы повышает вероятность развития ишемической болезни сердца, в том числе нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.
  • Нарушения в сосудистой системе, изменение кровотока в области головного мозга способствуют появлению кровоизлияния – инсульта.
  • Развитие болезни Альцгеймера
  • Развитие злокачественных новообразования моче-половой системы (рак яичка, предстательной железа т.д.).
  • Появление заболеваний психосоматического характера.

Лечение мужского климакса

Для лечения мужского климакса необходимо обращаться за помощью к врачу – андрологу, не лишней будет и консультация других специалистов: эндокринолога, уролога, кардиолога и других смежных специалистов.

Суть комплексности в подходе к терапии мужской менопаузы:

  • Психологический аспект лечения. При необходимости с пациентом работает профессиональный психолог.
  • Медикаментозная помощь в зависимости от симптоматики могут быть назначены гормональные поддерживающие препараты (коррекция гормональных нарушений), биогенные адаптогены, иммуномодуляторы, седативные препараты и спазмолитики. При тяжелой подавленности пациента могут быть назначены антидепрессанты. Возможно применение лекарственных трав.
  • Адекватные физические нагрузки с полноценным отдыхом.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Неплохие результаты при правильном подходе показывает и аутотренинг.
  • Корректировка рациона и режима питания.

Если у мужчины уже диагностированы осложнения, например, в виде ишемической болезни сердца, то проводится лечение специальными кардиопрепаратами. Профилактика развития болезни Альцгеймера.

Тестостеронсодержащие фармакологические средства позволят нормализовать гормональный фон мужчины.

Лекарства

Лекарства, применяемые для лечения мужской менопаузы – это замещающая терапия или терапия, устраняющая симптомы мужского климакса.

Фармакологические средства назначаются пациенту только при патологическом проявлении климаксе.

Чтобы снять глубокое депрессивное состояние больного лечащий врач назначает пациенту препараты группы антидепрессантов. Это может быть: пирозидол, веро – амитроптилин, миансан, бефол, гидифен, биоксетин, депренон, тразодон, миансерин, ниаламид, эфектин, трипризол и другие.

Препарат, купирующий депрессивное состояние, трипризол вводится в протокол лечения только в тяжелых случаях, так как имеет широкий спектр действия и обладает большим списком побочных явлений, которые могут проявиться при его приеме.

Он назначается стартовой дозировкой от 0,025 до 0,050 г. Рекомендуется пациенту применять трипризол перорально непосредственно перед сном, запивая небольшим количеством воды. Таблетку не дробить. Для уменьшения раздражения слизистой органов пищеварительного тракта, медики рекомендуют прием препарата проводить сразу по еды.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 0,15 – 0,2 г суточных, разделенных на три приема. Продолжительность лечения назначается врачом индивидуально, но этот срок может составить до трех месяцев.

Противопоказанием к назначению рассматриваемого лекарственного средства является повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам состава фармакологического средства, а так же если в анамнезе больного имеется инфаркт миокарда, острая форма алкогольной интоксикации, тяжелая степень сердечной патологии, закрытоугольная глаукома и ряд других.

Если депрессия не столь выражена, могут быть назначены легкие седативные препараты: ново-пассит, валериана, аллапинин, миоластан, агри, сибазон, мятные таблетки, барбовал, нитразепам, амитриптилин, валидол, димедрол, сидуксен, феназепам, флормидал и много других.

Ново-пассит принимается перорально по одной таблетке трижды на протяжении дня. Лекарство лучше принимать до приема пищи. Если существует медицинская необходимость дозировку лекарственного средства можно удвоить.

Не следует назначать рассматриваемое лекарство больному, если у него повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам состава ново — пассита.

Барбовал принимается перорально с достаточным количеством жидкости в дозе от 30 до 50 мл. Продолжительность лекарственной терапии – десять – пятнадцать суток. При необходимости курс можно повторить.

Лекарственное средство не разрешено к применению только в случае повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

В зависимости от результатов анализа может быть назначена заместительная гормональная терапия. Могут быть назначены тестостеронсодержащие препараты: нувир, тестостерон, андриол, тестостерона пропионат.

Могут быть назначены метилтестостерон содержащие лекарственные средства: метилтестостерон и метилтестостерон-Н.С.

Могут быть назначены сустанон, дурандрон.

Гормональный препарат тестостерон назначается лечащим доктором в сугубо индивидуальной дозировке. Она зависит от уровня дефицита данного гормона в организме мужчины. Стартово это может быть доза в 25 мл, принимаемых дважды – трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса от одного до двух месяцев.

К противопоказаниям данного препарата относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же, если в анамнезе больного имеется болезнь почек, гипертрофия или рак предстательной железы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени и так далее.

Рекомендуем прочесть:  Доктор мом сироп от кашля при беременности 2 триместр

При ослабленной эрекции назначаются биогенные адаптогены: амрит, гинрозин, иммунал, люкрам, гербион эхинацея, родаскон, панаксел и другие.

Иммунал принимают по одной таблетке трижды – четырежды на протяжении дня.

К противопоказаниям данного лекарственного средства относят индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим препарата, а также, если в анамнезе больного имеется ВИЧ-инфекция, патологии аутоиммунного характера, рассеянный склероз, заболевание крови, туберкулез.

При появлении болевого синдрома, пациент получает один из обезболивающих препаратов: нурофен, спазмалгол, апизартрон, амидопирин, диклофенакол, спазмалгин, фелоран, инфлюнет, парацитамол и ряд других.

Парацетамол расписывается пациенту в дозировке – по одной – две таблетки два – четыре раза в день, но суточное количество принимаемого лекарства не должно превышать 4 г.

К противопоказаниям приема парацетамола относят выраженную дисфункцию почек и/или печени, алкоголизм, анемию, повышенную чувствительность на составляющие препарата.

Народное лечение

Методики народного лечения способны снизить негативные проявления климактерического периода у мужчины. Они позволят повысить иммунитет, эффективно борются с инфекциями, купировать болевой синдром, нормализовать давление, привести к регрессу воспалительный процесс.

Но применять народное лечение можно только с разрешения лечащего врача, так как при их необоснованном применении, они способны больше навредить, чем вылечить.

В основном в лекарственных рецептах, используемых при рассматриваемой проблеме, применяются моно травы или сборы из них.

Лечение травами

Приведем ряд рецептов лечения травами позволяющих смягчить или снизить интенсивность симптоматики, проявляемой в период протекания мужского климакса.

  • 30 г растительного сырья, которым является пастушья сумка, запарить 200 мл только закипевшей воды.
  • Оставить на час, после чего отцедить.
  • Пить по половине стакана трижды на протяжении дня.

Данный настой можно принимать как в момент наступления менопаузы, так и как профилактическое средство для недопущения развития негативной симптоматики, связанной с началом мужского климакса.

  • Собрать цвет боярышника. Для приготовления настоя понадобиться три столовых ложки сырья, которые помещаются в емкость.
  • Поверх наливают 600 мл сырой воды комнатной температуры.
  • Поставить в затемненное место и забыть на восемь – десять часов.
  • По истечении времени поместить на огонь и с момента закипания выдержать не больше семи минут.
  • Емкость с «лекарством» закутать и дать постоять с полчаса.
  • Отцедить и принимать по 200 мл перед первым приемом пищи, остальной промежуток дня более эффективным будет прием после еды.

Этот отвар снижает интенсивность климактерических проявлений.

  • Хорошо себя зарекомендовал и зверобой продырявленный, которого для этого рецепта достаточно 15 г.
  • Смешать травяное сырье со стаканом воды и поместить на водяную баню. С момента закипания воды, под крышкой выдержать четверть часа.
  • Отставит и дать еще постоять 45 минут. Отцедить.
  • Пить по одной столовой ложке, проводя шесть приемов на протяжении дня.

Снимает климактерические симптомы.

  • В данном случае сначала необходимо собрать сбор: ежевичный лист – 25 г, трава пустырник – 20 г, ясменник пахучий – 20 г, сушеница топяная – 15 г, боярышниковый цвет – 10 г. Все ингредиенты поместить в одну емкость, измельчить и тщательно перемешать.
  • Необходима одна столовая ложка фитосбора, залитая стаканом крутого кипятка.
  • Укутать и оставить на час.
  • Отцедить и принимать как чай на протяжении всего дня.

Достаточно попить этот лечебный сбор дней десять, чтобы мужчина почувствовал себя значительно лучше.

Гомеопатия

При наступлении климактерического периода у мужчин, гомеопатия способна предложить такие препараты:
Тестис композитум рекомендуется принимать по одной из предложенных схем:

  • По 2,2 мл (одноразово) в два – три приема на протяжении недели.
  • При обострении ситуации, данное количество следует принимать ежедневно в течение трех суток. Затем по 2,2 мл (одноразово) в два – три приема на протяжении недели.

К противопоказаниям приема тестис композитум относят только повышенную индивидуальную чувствительность организмам пациента к одному или нескольким компонентов состава препарата.

Аналогами рассмотренного препарата являются имплувин, тетрацин кальция, женьшень, тетлонг-250, экстракт кордицепса, гинкго билоба, силениум, тетраспан и с каждым днем появляются новые гомеопатические лекарственные средства.

Диета при мужском климаксе

Легче перенести «тяжелый период» поможет диета при мужском климаксе:

Лекарственное средство не разрешено к применению только в случае повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Климакс после 60 лет у мужчин является природным биологическим процессом, который охарактеризован патологическими изменениями в работе половых желез, что способствует снижению числа формируемого ими гормона – тестостерона. Другим названием этого процесса является андропауза и менопауза у женщин.

  • Особенности мужского климакса
  • Причины появления климакса после 60
  • Этапы климакса у мужчин после 60 лет
  • Признаки климакса
  • Диагностика
  • Лечение климакса
  • Профилактика
  • Препараты и спреи, помогающие пролонгировать половой акт
  • Рекомендации, как долго не заканчивать половой акт
  • Низкий тестостерон у мужчин после 60
  • Что представляет из себя тестостерон?
  • Причины нехватки тестостерона
  • Отличительные особенности мужчины с низким уровнем тестостерона
  • Как поднять тестостерон?

Причины появления климакса после 60

Главной причиной появления патологии считается поэтапное сокращение выработки тестостерона половыми железами. Возраст, когда появляется мужской климакс, зависит от следующих факторов:

  • не до конца развиты половые железы;
  • наследственность;
  • плохо опустившиеся яички;
  • воспалительный процесс в половых органах;
  • разные болезни щитовидной железы;
  • механические повреждения половых органов;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • прием спиртных напитков и курение;
  • жирная пища, насыщенная канцерогенами;
  • стрессы и нервы;
  • употребление гормональных средств;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • облучение радиацией;
  • отравление ядовитыми средствами;
  • болезни, которые передаются половым путем;
  • ВИЧ;
  • кастрация.

Признаки климакса

Мужчины, которых вот-вот посетить или уже посетила болезнь, сталкиваются с главным признаком: снижение сексуальной активности, влечения. Постепенно это приводит к уменьшению детородной функции.

Сексуальная активность для мужчин является главным психологическим фактором. Потеря или ослабление активности – серьезный удар по психике.

  • резкие скачки кровяного давления;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянная одышка;
  • мигрень;
  • нервозность и раздражительность;
  • сложности с мочеиспусканием, которые связаны с патологическими изменениями в простате;
  • ощущение страха, нежелание чем-либо заниматься;
  • плохая память;
  • набор массы тела;
  • облысение;
  • дряблые мышцы;
  • сложности в сгибании суставов, боли в коленях;
  • увеличение грудных желез;
  • преждевременная эякуляция;
  • снижение выработки спермы при семяизвержении;
  • сложности в получении оргазма или его отсутствие;
  • истерики, обиды, капризность;
  • нежелание выполнять физические работы;
  • отсутствие сексуальных фантазий;
  • депрессия, сложности со сном.

Ранний климакс у мужчин опасен тем, что постоянно возникает в мыслях нежелание жить, полная отрешенность от близких, возможные попытки суицида.

Лечение климакса

Лечение климакса у мужчин состоит в приеме тестстеронзамеющих лекарств.

Терапия при помощи препаратов:

  • антидепрессанты;
  • успокаивающие препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • биогенные адаптогены;
  • витаминные комплексы;
  • средства, которые корректируют эректильную дисфункцию;
  • БАДЫ.
  • прием настойки из трав пустырника, валерианы, тмина и фенхеля;
  • прием настойки из трав мяты, боярышника, шалфея.
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • массажи;
  • лечебные ванны.
Рекомендуем прочесть:  Ребенок стоит в 4 месяца

Если у мужчин обнаружен климакс до 50 лет, то он должно соблюдать строгую диету и отказаться от вредных привычек. Благодаря перечисленным способам лечения, можно снизить срок течения заболевания с 5 до 2 лет, а в некоторых ситуациях даже до 1 года.

Грамотно подобранное доктором лечение способно сохранить эректильную и репродуктивную функции до полной старости.

Другие способы диагностики:

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности:процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство. [4]
  • Мутационная теория— с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом. [5]
  • Аутоиммунная теория— к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами— образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию