Пиелонефрит У Детей Симптомы И Лечение Комаровский

Содержание

Пиелонефрит у детей — все симптомы и лечение заболевания

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, имеющее инфекционную этиологию. В почечную ткань инфекция попадает гематогенным, уриногенным и лимфогенным путями. Острый пиелонефрит почек у детей, при поздно начатом или неправильном лечении, может переходить в хроническую форму. Поэтому важно знать первые симптомы заболевания, чтобы своевременно начать лечение, и как лечить пиелонефрит у детей.

Статьи по теме:

  • Узнаем симптомы цистита у детей, лечение заболевания
  • Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях
  • Лечение цистита у детей — все методы
  • Инструкция по применению Фурадонина при цистите

Симптомы и причины возникновения пиелонефрита

Основными причинами возникновения пиелонефрита у детей являются:

  • врождённые аномалии развития почек;
  • слабый иммунитет;
  • вирулентная и массивная инфекция.

У детей возбудителями заболевания чаще всего являются: кишечная палочка, стафилококки, протей, клебсиеллы и синегнойная палочка. Чаще всего болеют дети со слабым иммунитетом. Врождённые уропатии способствуют созданию оптимальных условий для развития патогенной микрофлоры. Такое заболевание, как цистит, может быть первым предвестником пиелонефрита, т. к. в данном случае возбудитель может быть один и тот же.

Воспаление почек у детей сопровождается повышенной температурой тела. Ребёнок становится вялым, быстро устаёт. Жалуется на боли в спине, в районе поясницы. На фоне сильной интоксикации у детей появляется тошнота и рвота. Ребёнок часто писает, моча может быть с кровью. Это первые признаки заболевания.

Важно помнить! Неправильное лечение может привести к серьёзным осложнениям. При появлении первых симптомов цистита у детей проконсультируйтесь с врачом.

Поставить правильный диагноз, может только уролог, проведя необходимое обследование:

  • общий осмотр ребёнка;
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бактерурию);
  • УЗИ;
  • уретроцистоскопию.

При необходимости врач дополнительно назначит экскреторную урографию, допплерографию, регроградную пиелографию.

Такое обследование необходимо, чтобы дифференцировать заболевание почек от других инфекционных болезней, исключить воспаление мочевого пузыря. Бактериологическое обследование мочи проводят для выявления возбудителя заболевания, и его резистентность к различным видам антибиотиков. В зависимости от результатов исследования врач назначает лечение.

Лечение методами официальной медицины

Терапия воспаления почек включает в себя соблюдение ребёнком постельного режима, диету, употребление щелочной минеральной воды, дезинтоксикационную терапию, лечение антибиотиками, уросептиками, восстанавливающую терапию.

Диета при пиелонефрите включает в себя исключение из рациона белковой, острой и солёной пищи. Пить рекомендуют минеральную воду «Поляна Квасова», «Боржоми», «Ессентуки».

Для снятия интоксикации назначают внутривенное введение раствора глюкозы, физиологический раствор хлорида натрия. Для нормализации температуры, выведения токсинов из организма назначают «Сорбилакт», «Реосорбилакт».

Антибиотики

Для лечения острой формы чаще всего используют антибиотики при пиелонефрите у детей в виде таблеток, суппозиториев, суспензий. Если ребёнку поставлен диагноз хронический пиелонефрит, лечение антибиотиками проводят, вводя препараты внутривенно или внутримышечно. Перед назначением антибактериальной терапии проверяют не вызовет ли препарат аллергической реакции.

Чтобы не допустить перехода острой формы заболевания в хронический пиелонефрит проводят антибактериальную терапию. Так как заболевание вызывается грамотрицательными бактериями, назначают:

Важно знать! Лечение антибиотиками негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому обязательно назначают препараты, для её восстановления «Лактрофильтрум», «Линекс».

Для снятия боли рекомендуют использовать спазмалитики. Детские препараты выпускают в форме сиропов.
После лечения антибиотиками назначают уросептики:

Проводят десенсибилизирующую терапию на снижение аллергической реакции после проведения противомикробной терапии. Назначают антигистаминные препараты («Диазолин», сироп «Эдем»).

Так как пиелонефрит вызывает разрушение паренхимы почек необходимо проведение мембраностабилизирующий терапии. Детям назначают витаминно-минеральные комплексы, глюкокортикоидные гормоны, «Димефосфон», «Глицин».

Для лечения острого воспаления почек у детей назначают курс УВЧ-терапии. При хроническом пиелонефрите рекомендовано проведение МИЛТ (магнитоинфракрасной лазерной терапии). Такая процедура обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антибактериальным, мембраностабилизирующим действием. Улучшает крово- и лимфообращения. Стимулирует восстанавливающие процессы.

Важно знать! В случае если не удаётся восстановить нормальный пассаж мочи, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

В качестве антимикробной терапии при лечении пиелонефрита у детей рекомендуют употреблять чаи и отвары из противовоспалительных сборов:

  1. 3 ст. л. сбора из ягод и листьев брусники, цветов бузины и ягод калины заливают 1 л кипятка. Заваривают как обычный чай. Пьют 2 – 3 раза в день.
  2. Употребляют настой травы спорыша и семян укропа. 250 г смеси, заливают 1 л горячей воды и настаивают в течении 5 – 6 часов.
  3. Рекомендуют отвар из толокнянки. 30 г измельчённых листьев заливают 1 ст. кипятка. Ставят на 30 минут на водяную баню. Перед употреблением отвар разводят водой в соотношении 1:1.

Мочегонное питье

Для выведения токсинов необходимо пить отвар шиповника. Чай из ягод и листьев малины, смородины. Он снабжает организм витаминами, необходимыми для восстановления работы почек, обладает мочегонным, противовоспалительным действием и снимает интоксикацию.

В качестве мочегонных средств рекомендуют употребление малины, арбузов, вареной тыквы. Диуретическими свойствами обладает также дыня, клюква.

Чай из веток вишни

Можно заваривать чай из сухих веток вишни. Это средство отлично справляется с выведением лишней жидкости из организма. Возьмите:

  • 10 г мелко рубленных веток вишни;
  • 250 г кипятка.

Залейте ветки крутым кипятком, и настаивайте 30 минут. Давать пить ребенку небольшими глотками, 2-3 раза в день. Можно подсластить чайной ложечкой меда.

Лечение травами

Хорошо помогает при пиелонефрите сбор из любистка, зверобоя, корня петрушки, трёхцветной фиалки, толокнянки, листьев земляники, шалфея и череды. Он обладает антисептическим, обезболивающим и мочегонным действием. Возьмите каждой травы в равных пропорциях и залейте поллитра кипятка, довести до кипения, настаивать 30-40 мин. Принимать по 100 г перед едой.

Пиелонефрит очень тяжёлое заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому лечение травами используют в качестве вспомогательного средства. Делая основной упор на терапию антибиотиками.

Накладывают на поясницу солевые повязки. Марлю, сложенную в 8 слоёв смачивают тёплым, 9% раствором поваренной соли, накладывают на 8 – 10 часов.

Важно помнить! Неправильное лечение способствует переходу острого заболевания в хронический пиелонефрит. Лечение в домашних условиях, народными средствами проводят под наблюдением лечащего врача.

Видео «Комаровский: О чем может рассказать анализ мочи?»

Диета при пиелонефрите включает в себя исключение из рациона белковой, острой и солёной пищи. Пить рекомендуют минеральную воду «Поляна Квасова», «Боржоми», «Ессентуки».

Не пропустите симптомы пиелонефрита у ребенка!

Пиелонефрит в раннем возрасте

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные лоханки и прилегающие ткани, оно является одним из самых часто встречающихся детских заболеваний выделительной системы. У малышей первых пяти лет жизни оно встречается в 3 раза чаще, чем у детей школьного возраста. Если воспалительный процесс возникает впервые, то такое состояние называют «острый пиелонефрит». Он разрешается в течение 1-2 месяцев, то есть ребенок выздоравливает. Если воспаление держится полгода и более, сопровождается обострениями, значит заболевание перешло в хроническую стадию. Симптомы пиелонефрита у ребенка в этот момент могут на время пропасть.

Среди возбудителей почечной инфекции преобладают микроорганизмы, которые находятся в кишечнике и образуют его внутреннюю флору. Но они по тем или иным причинам могут попасть по мочевыводящим путям в почки. Самые распространенные возбудители пиелонефрита — протей, кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококк. Большое значение в развитии пиелонефрита у маленьких детей имеет наличие в семье родственников, перенесших подобное заболевание. Также запущенный кариес детских зубов является очагом распространения болезнетворных бактерий. Источником может являться и тонзиллит, пневмония, дисбактериоз кишечника, хронические запоры.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные лоханки и прилегающие ткани, оно является одним из самых часто встречающихся детских заболеваний выделительной системы. У малышей первых пяти лет жизни оно встречается в 3 раза чаще, чем у детей школьного возраста. Если воспалительный процесс возникает впервые, то такое состояние называют «острый пиелонефрит». Он разрешается в течение 1-2 месяцев, то есть ребенок выздоравливает. Если воспаление держится полгода и более, сопровождается обострениями, значит заболевание перешло в хроническую стадию. Симптомы пиелонефрита у ребенка в этот момент могут на время пропасть.

Пиелонефрит у детей симптомы комаровский

Пиелонефрит у детей

На сегодняшний день пиелонефрит принято считать одним из наиболее частых детских заболеваний. Кстати, данное заболевание стоит на втором месте после респираторных инфекций. Данные статистики утверждают, что девочки в три раза чаще болеют пиелонефритом, чем мальчики.

Так что же такое пиелонефрит и насколько он опасен для ребенка?

Многих родителей интересуют ответы именно на эти вопросы. Если Вы относитесь к их числу, тогда читайте данную статью. В ней медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) попытается ответить на все наиболее часто возникающие вопросы относительно пиелонефрита у детей.

медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru)Так что же такое пиелонефрит?

В переводе с греческого языка медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru)p elos означает лоханка, а медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru)nephr s – почка. В медицине пиелонефритом именуют воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Сразу же спешим Вас успокоить тем, что если пиелонефрит будет своевременно распознан, то никаких проблем у ребенка в последствии не будет. И здесь же необходимо обратить Ваше внимание и на то, что длительное отсутствие лечения данного заболевания может привести к большим осложнениям.

Наверняка у многих из Вас возник вопрос следующего характера – как же распознать пиелонефрит, чтобы вовремя начать его лечение?

Чтобы распознать пиелонефрит, нужно знать его симптомы. Остановимся на них более подробно. Итак, самым значимым и постоянным признаком пиелонефрита является повышенная температура тела у ребенка.

Температура в такие моменты может быть как очень высокой, так и не совсем большой, но в обоих случаях ее очень тяжело сбить. Другими симптомами пиелонефрита принято считать болевые ощущения в области живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, снижение аппетита, тошноту. рвоту, бессонницу. постоянное беспокойство.

Что же является причиной развития этого достаточно сложного заболевания в детском возрасте?

Вы знаете, причин развития пиелонефрита у детей достаточно много. К ним можно отнести наличие внутриутробной инфекции. кишечную палочку. снижение иммунитета. длительное применение антибиотиков. хронические заболевания, различные заболевания почек и мочевых путей и так далее. В большинстве случаев данным заболеванием болеют дети, которые часто переносят вирусные инфекции.

Современная медицина различает первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный пиелонефрит характеризуется отсутствием изменений мочевой выделительной системы, которые могут вызвать застой мочи. Вторичный пиелонефрит в свою очередь развивается только при аномалиях развития мочевыделительной системы. К таким аномалиям можно отнести врожденные нарушения строения почек, мочевого пузыря либо мочеточников. По течению заболевания выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Что же делать, если у ребенка пиелонефрит?

Самым первым делом отправляйтесь к педиатру. Находясь в медицинском учреждении, Вы сможете сдать анализ крови и анализ мочи. Данные анализы помогут выявить наличие данного заболевания на самом раннем этапе его развития. Дело в том, что моча и кровь сразу же реагируют на наличие инфекции. Если инфекция обнаружится, Вашего ребенка направят к нефрологу. Данный специалист, обследовав Вашего малыша, сможет назначить ему необходимый курс лечения.

Лечение пиелонефрита у детей основывается на соблюдении диеты. применении лекарственных препаратов, а также осуществлении лечебной физкультуры. Что касается диеты, то она, прежде всего, предусматривает ограничение потребления продуктов, содержащих избыток белка. Лечебная физкультура должна проводиться ребенком только лежа или сидя. Если говорить о лекарственных препаратах, то это в первую очередь антибактериальные средства. Их можно приобрести в виде сиропов либо суспензий. Плюс ко всему ребенку еще прописывают и антибиотики. Это может быть Аугментин, Цефуроксим либо Цефотаксим. После курса применения антибиотиков лечение следует продолжать с использованием уроантисептиков.

Достаточно эффективными в борьбе с пиелонефритом у детей являются и биологически активные добавки всемирно известной корпорации Тяньши. Применение таких биодобавок как Антилипидный чай. Кордицепс. Биокальций для детей и некоторых других добавок поможет побороть инфекцию, восстановить метаболизм в органах мочеполовой системы, а также повысить иммунитет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Записаться к врачу в Москве. Контактный телефон: +7 (495) 121-94-67

Мы поможем Вам выбрать нужного специалиста в хорошей клинике.

Симптомы и лечение острой и хронической формы пиелонефрита

Пиелонефрит является достаточно распространенным заболеванием почек инфекционно-воспалительного происхождения, которое поражает лоханку и собственную ткань почки.

Может быть первичным (самостоятельным) и вторичным, вызванным другими заболеваниями почек, например, мочекаменной болезнью или гломерулонефритом. Пиелонефрит встречается примерно у каждого сотого взрослого (у мужчин реже, чем у женщин) и у каждого двухсотого ребенка. Часто среди пациентов встречаются молодые женщины, которые заболели вскоре после совершения ими первого полового акта.

Причины возникновения

Выявить специфичный возбудитель данного заболевания медикам пока не удалось, в результате чего причиной развития пиелонефрита принято считать микроорганизмы человека: собственные — эндогенные, и проникшие извне – экзогенные. Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка или всевозможные кокки. Около 20% случаев заболеваний связано со смешанной инфекцией.

Инфекционные агенты могут проникнуть в почку тремя путями:

  1. Урогенным – через мочу.
  2. Гематогенным – через кровь.
  3. Лимфогенным – через лимфу, поступающую от рядом расположенных пораженных органов.

Развитию воспаления почек способствуют следующие факторы:

  • общие: слабость, хронический стресс, нехватка витаминов, снижение иммунитета (например при беременности), хроническое переутомление и так далее
  • местные, включающие в себя состояния, когда нормальному пассажу мочи что-то препятствует.

    Формы пиелонефрита

    Воспаление почек может протекать в трех формах:

    1. Острой. Такой форме свойственно внезапное появление и быстрое развитие. В зависимости от типа возбудителя она может длиться до трех недель, но при своевременном качественном лечении прогноз преимущественно благоприятный.
    2. Хронической. Данная форма является вялотекущей и характеризуется периодическими рецидивами, представленными в виде пиелонефрита острого, в результате чего нормальные почечные ткани замещаются соединительной (нефункциональной).
    3. Гнойной. Как правило, такая форма развивается на фоне хронической и многочисленных проблем мочеполовой системы. Больше других подвержены данному заболеванию люди, которые игнорировали лечение болезни на начальной стадии – это то, чем опасен невылеченный вовремя пиелонефрит. При гнойном протекании поражается жировая ткань, прилегающая к почке и выполняющая функцию ее защиты.

    Симптоматика заболевания

    Острая форма пиелонефрита

    У каждой формы пиелонефрита есть свои симптомы, знать которые крайне важно, поскольку от этого напрямую зависит лечение.

    Острому пиелонефриту характерны следующие признаки:

  • в моче больного могут происходить изменения, а именно, может появиться мутный или красноватый оттенок, а на расстоянии будет чувствоваться резкий и зловонный запах
  • возможно появление тупых (иногда острых) болей в пояснице или в суставах, которые могут отдаваться в паху и сопровождаться усилением при наклоне вперед
  • непрекращающаяся тошнота и приступы рвоты
  • на фоне хорошего общего самочувствия может резко подняться температура и появиться озноб
  • возможно появление головной боли, постепенно усиливающейся
  • может снизиться аппетит и появиться общая слабость
  • болезненность при мочеиспускании (часто наблюдается у беременных при гестационном пиелонефрите).

    Рекомендуем прочесть:  Зрелость плаценты 3 степени в 32 недели

    Хроническая форма заболевания, как правило, протекает бессимптомно, из-за чего становится сложно его диагностировать. Скрытое течение может сопровождаться лишь повышением температуры, иногда достаточно длительным. Обычно возникает после того, как больным была перенесена острая форма воспаления.

    Во время рецидивов наблюдаются симптомы острой формы: слабость, повышение температуры, головокружение, изменения в моче и прочие.

    Методы диагностики

    Прежде чем приступить к лечению, нужно узнать точную причину возникновения болезни и определить характер ее течения. Сделать это представляется возможным исключительно в медицинском учреждении. Поэтому при первых признаках проблем с почками нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному опытному врачу, который направит больного на проведение необходимых диагностических мероприятий, а уже на основании истории болезни и результатов диагностики будет известно, как лечить заболевание.

    При подозрении на острый пиелонефрит, нужно провести общий анализ мочи на содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов и патогенных бактерий. Обычно этих показателей врачу оказывается вполне достаточно для определения диагноза, однако нередко возникает необходимость в дополнительной диагностике: УЗИ, хромоцистоскопии или рентгене.

    Диагностировать хронический пиелонефрит сложнее, поскольку у пациента может не быть никаких жалоб. В подобной ситуации важно, чтобы врач был опытным и задавал правильные вопросы больному, на основании которых можно будет прояснить картину заболевания. О том, как распознать проблемы с почками у детей, хорошо рассказывает врач-педиатр Е.Комаровский. Обычно, чтобы выявить хронический пиелонефрит, прибегают к следующим методам диагностики:

  • ОАМ
  • анализу мочи по Нечипоренко
  • УЗИ
  • рентгенологическому исследованию, при котором используется контрастное вещество
  • биопсии почки
  • компьютерной томографии
  • иммунологическому исследованию.

    Способы лечения и профилактики

    Лечение почечного воспаления предполагает использование следующих методов:

    1. Соблюдение специальной диеты, от которой во многом зависит эффективность всего лечения. Прежде всего, при остром пиелонефрите нельзя есть острую пищу, жирную и жареную. Нужно есть много овощей и фруктов и ежедневно выпивать не менее трех литров чистой воды. При хронической форме нужно принимать поливитамины, ограничить употребление бульонов (рыбных и мясных), исключить приправы и уменьшить содержание соли. Так же нужно пить достаточное количество жидкости.
    2. Лечение в домашних условиях народными средствами (мочегонные, противовоспалительные, общеукрепляющие чаи и травяные отвары).
    3. Применение медикаментозной терапии. В основе лечения лежат антибактериальные препараты (фитолизин, канефрон и другие). Курс лечения должен составлять не меньше недели, а при обострении – около месяца.
    4. Хирургическое вмешательство. К данному способу прибегают в случае неэффективности консервативных методов лечения, включающих прием антибиотиков, уросептиков и других лекарственных препаратов. Обычно такое происходит при гнойной форме. Главная задача, которая стоит перед хирургом, заключается в том, чтобы предотвратить развитие гнойного воспаления в пораженной почке и предупредить его возникновение в почке здоровой. В случае нарушения у больного нормального оттока мочи, во время операции его также устраняют.

    Меры профилактики достаточно просты и заключаются они в употреблении необходимого количества жидкости (от полутора до трех литров в сутки) в правильном питании и умеренной физической активности в своевременном лечении инфекционных заболеваний. Также важно соблюдать правила личной гигиены, избегать длительного переохлаждения, регулярно проходить осмотр у врача-уролога и сдавать на анализ мочу.

    Пиелонефрит у детей

    Что такое пиелонефрит?

    Как проявляется пиелонефрит у ребенка?

    Что нужно для лечения пиелонефрита?

    О причинах, симптомах и лечении пиелонефрита у детей рассказывает врач нефролог многопрофильной клиники Альфа-Центр Здоровья, г. Саратов

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

    Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительный процесс одновременно или по очереди поражающий лоханку и ткань самой почки. В конечной стадии обычно вовлекаются клубочки и сосуды почек. Среди взрослых пиелонефрит встречается у 1 человека из 100, а среди детей у 1 из 200.

    Причины пиелонефрита

    Причинами пиелонефрита может быть эндогенная (внутренняя) инфекция. Это микроорганизмы, которые постоянно обитают в организме. И экзогенная (внешняя) инфекция — микроорганизмы, попавшие в мочеполовые органы из внешней среды. Чаще это бывают кишечная палочка, протей, стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка, клебсиеллы. Возможно развитие пиелонефрита при участии вирусов, грибов, микоплазм. Некоторые микроорганизмы под воздействием неблагоприятных факторов (антибиотики, изменение кислотно-щелочного состояния мочи) переходят в другие формы, устойчивые к внешним воздействиям и пережидают неблагоприятную ситуацию. В этом случае болезнь никак не проявляется. Но при возникновении подходящих условий микроорганизмы превращаются в активные формы и вызывают заболевание, которое плохо поддается лечению.

    Чаще встречаются два пути проникновения инфекции в почку: гематогенный (распространение инфекции через кровь) и уриногенный (через мочевые пути). Но для возникновения пиелонефрита недостаточно только наличие инфекции в почке, необходимы еще предрасполагающие общие и местные факторы — сниженный иммунитет, охлаждение организма, индивидуальное строение почек и др.

    По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Симптомы пиелонефрита

    Острый пиелонефрит начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40&degС, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита могут предшествовать приступы почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36&degС утром до 40-41&degС вечером).

    Диагностика пиелонефрита

    Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей.

    Лечение пиелонефрита

    Особо важное место занимает диета. В период обострения и даже наступившей ремиссии необходимо тщательное выдерживание ограничений в питании.

    Необходимо полностью исключить все копченое, соленое, жаренное, острое, помидоры и томатный сок, перец, соль, лук, чеснок, наваристые бульоны, газированные напитки, а также все продукты, богатые консервантами. Лучше всего в период обострения ограничиться кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса и рыбы, овощами, приготовленными на пару. Из свежих фруктов полезно употребление арбузов и дынь, причем в значительном количестве. Это самое лучшее природное мочегонное средство. Жидкости, вообще, нужно пить как можно больше, не менее двух литров в день. Весьма полезны клюквенный и черносмородиновый морсы, чай с молоком.

    Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, включающим следующие обязательные аспекты: устранение причин, вызывающих нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения (артериального или венозного) антибактериальная терапия лечение нарушений коагуляции симптоматическая терапия профилактика рецидивов и обострений. Восстановление оттока мочи достигается прежде всего применением того или иного метода хирургического вмешательства. Нередко после подобных операций удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания без длительной антибактериальной терапии. Без восстановления пассажа мочи применение антибиотиков обычно не дает устойчивого эффекта. Важное значение в лечении пиелонефрита имеют противовоспалительные средства, немедикаментозные мероприятия — ограничение двигательной активности в острый период, поддержание достаточного питьевого режима.

    При частых обострениях пиелонефрита общепринятым подходом является назначение ежемесячных профилактических курсов (1-2 недели) антибактериальных препаратов.

    Фитотерапия при пиелонефрите зарекомендовала себя как достаточно действенный метод поддержания борьбы с инфекцией, поражающей мочевые органы (брусничный лист, почечный чай, березовые почки, хвощ полевой, толокнянка и др.).

    Действие их заключается в том, что оказывается помощь в снятии болевых ощущений в борьбе с инфекцией с выведением лишней жидкости и солей из организма в уменьшении воспалительных реакций в регулировании правильного обмена веществ в нормализации артериального давления и в повышении сопротивления организма к данному заболеванию.

    При остром первичном пиелонефрите прогноз благоприятен, если проведенное антибактериальное лечение привело к стойкой ремиссии заболевания. Если же острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, то прогноз становится неблагоприятным при развитии осложнений (хроническая почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь, пионефроз).

    Профилактика пиелонефрита

    Профилактика пиелонефрита — это в первую очередь обеспечение нормализации оттока мочи. Для этого рекомендуется увеличить объем потребляемой некалорийной жидкости до 2 л/сутки — при отсутствии противопоказаний. При этом необходимо своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь: не реже чем раз в 2-3 часа.

    В качестве профилактики пиелонефрита, а также цистита и уретрита тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

    Следующее направление профилактики пиелонефрита — общее укрепление иммунитета. Закаливание, потребление свежих сезонных плодов, занятия спортом — эти несложные правила помогут вам чувствовать себя намного более здоровыми.

    Также для профилактики пиелонефрита рекомендовано своевременно лечить хронические заболевания, избегать переохлаждений, инфицирования.

    При хроническом пиелонефрите необходима профилактика обострений. Как правило, рецидивы случаются дважды в год: весной и осенью. Это бывает связано с ослаблением иммунитета и ухудшением состояния почек.

    Будьте здоровы Вы и Ваши дети!

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит – воспаление, обнаруживаемое в почечных лоханках. Чаще всего пиелонефрит возникает у молодых женщин и девочек, тогда как мужской пол подвержен данному заболеванию гораздо меньше.

    Чтобы разобраться, как протекает болезнь, нужно понимать, как работают почки. Моча, вырабатываемая внутри почки, сначала накапливается в мелких чашечках, перемещаясь оттуда в более крупные. Затем, по мере наполнения, моча собирается в большой почечной лоханке, расположенной на вогнутой стороне почки. Лоханка выходит в мочеточник, и далее через мочевой пузырь моча выводится из организма.

    Помимо выводящей функции, почечная лоханка впускает внутрь органа почечную артерию, вену и лимфатические сосуды. Именно с кровотоком и лимфой бактерии проникают в почку. В отдельных случаях воспаление может начаться из-за нарушений оттока мочи из почечной лоханки. Попав внутрь почки, бактерии начинают активно размножаться. Моча, с которой бактерии выводятся из органа, дольше всего задерживается в почечной лоханке. Так возникает очаг воспаления, называемый пиелонефритом.

    Существует две формы пиелонефрита – острая и хроническая. Для острого пиелонефрита характерно быстрое нарастание симптомов:

  • Температура резко повышается до 40°C
  • Нарастает слабость, плохое самочувствие, головная боль, тошнота, развивающаяся до рвоты
  • По мере повышения температуры появляется сильный озноб и холодный пот
  • Очень ярким симптомом пиелонефрита является усиливающаяся боль в пояснице и в районе крестца. Больной чувствует сильную тяжесть в нижней части спины, которая затем перетекает в выраженную боль в области почек (или одной почки). Обычно боль тупого характера, но в ряде случаев интенсивность боли бывает высокой.
  • Если пациент страдает мочекаменной болезнью, то приступ пиелонефрита начинается с почечной колики.
  • Очень частое мочеиспускание, моча мутная, иногда с примесью крови

    Не принятые вовремя меры приводят к развитию хронической формы заболевания. При этом в почечной лоханке может начаться нагноение – опасный для жизни процесс, признаком которого являются резкие скачки температуры, внезапный сильнейший озноб и общее истощение организма. При таких симптомах следует экстренно обратиться за медицинской помощью!

    Хроническая форма пиелонефрита чаще всего возникает при недостаточном лечении острой формы заболевания. Не редки случаи, когда пациенты, пролечив острые симптомы пиелонефрита, не проходят курс лечения до конца. В результате, несмотря на улучшение самочувствия пациента, в почечной лоханке остается некоторое количество бактерий, которые продолжают размножаться. Вследствие чего развиваются следующие симптомы :

  • Постоянно сопутствующие ноющие боли тупого характера, усиливающиеся в непогоду и при охлаждении организма
  • Стойкая гипертония у пациентов с нестабильным давлением
  • Периодические обострения пиелонефрита, имеющие симптомы острого воспаления.
  • Частое мочеиспускание по несколько раз в час

    Диагностика

    Хороший специалист может определить симптомы пиелонефрита ввиду их специфичности. Но случается, что симптоматика не так ярко выражена и имеет схожесть с рядом других заболеваний мочевыделительной системы. В любом случае, окончательный диагноз ставится на основании подтвержденных исследований – анализов мочи и крови, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгена с контрастным веществом, урографии. Для определения вида возбудителей проводят бактериологический посев мочи. Этот анализ помогает так же определить антибиотик, на который реагируют бактерии.

    Лечение пиелонефрита

    Лечение пациента с пиелонефритом рекомендуется проводить в условиях стационара. Обязательно соблюдение постельного режима и эмоционального покоя. Больному назначается курс антибиотиков (6 недель) и обильное питье. Эффективны антибиотики фторхиноловой и цефалоспориновой групп. К примеру, офлоксин – фторхиноловый антибиотик, успешно борющийся с микробами. Или цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик антибактериального действия. Самочувствие пациента при антибиотикотерапии быстро улучшается, однако курс лечения следует обязательно довести до конца. Помимо антибиотиков, больному назначают обезболивающие лекарства, если имеется необходимость, и уросептики – лекарственные вещества, помогающие усилить выведение бактерий из мочевых путей.

    Лечение народными средствами

    Параллельно с традиционными мерами лечения, можно облегчить борьбу с заболеванием народными средствами. Это настойки, отвары и фитотерапевтические препараты:

  • Заваренный брусничный лист – 1 ст. ложка на стакан кипятка, прием 3-4 раза в сутки по полстакана перед едой.
  • Медвежьи ушки (толокнянка) – 2 чайные ложки настаивать на 0,25 л холодной воды, прием 2-3 раза в сутки по стакану.
  • Золотарник, обладает мощным уросептическом эффектом – 2 чайные ложки сухой травы на стакан холодной воды, настаивать 4 часа. Прием 3-4 раза в сутки по стакану. Имеются противопоказания, поэтому обязательна консультация врача!
  • Фитотерапевтический препарат Канефрон Н, один из лучших уросептиков. К этому препарату бактерии не вырабатывают иммунитет по причине нарушения процессов дыхания у бактерий при действии препарата. Помимо этого, препарат содержит растительные компоненты, вызывающие разрушение микробных оболочек. Канефрон обладает выраженным мочегонным действием, что не дает микроорганизмам задерживаться в почках.

    Осложнения

    Пиелонефрит – это очень серьезное заболевание, требующее тщательного лечения и врачебного контроля. Самостоятельные попытки вылечить пиелонефрит никогда не приводят к полному выздоровлению! Причина проста – в домашних условиях определить вид микробов, атакующих почку, невозможно. Кроме этого, некоторые симптомы пиелонефрита просто опасны для жизни – высокая температура может вызвать потерю сознания и остановку сердца, а снизить ее без медицинской помощи удается только на небольшое время. Параллельно с этим, при остром пиелонефрите интоксикация организма нарастает с каждым часом, и дело может закончиться сепсисом буквально через сутки. Процент летальных исходов в случае развития сепсиса чрезвычайно высок даже в условиях реанимации — от 25 до 55%!

    Неверное лечение пиелонефрита вызывает:

  • острую почечную недостаточность – тяжелейшее осложнение, нередко приводящее к смерти пациента.
  • хроническую почечную недостаточность – осложнение, при котором значительно ухудшается качество жизни пациента
  • некротический папиллит – отмирание почечных сосочков
  • паранефрит – тяжелое осложнение, гнойный процесс в почке, с трудом поддающийся лечению даже при хирургическом вмешательстве и приводящее к смерти почки и общему заражению крови при недостаточной терапии
  • уросепсис – самое опасное осложнение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Уросепсис вызывает бактериемию, тяжелую форму бактериологического шока, при которой смертность достигает 70-90%.

    Частые вопросы:

    Как лечить пиелонефрит при беременности?

    У беременных женщин пиелонефрит возникает в 6-10% случаев. Это связано с изменением расположения органов во время беременности. Развитие пиелонефрита крайне нежелательно для будущей мамы, поэтому при первых же признаках заболевания следует срочно обратиться к доктору. Лечение заболевания зависит от срока беременности. Это антибиотики, назначаемые врачом, подбираемые, исходя из срока беременности. Ни в коем случае нельзя принимать препараты ряда тетрациклина, сульфаниламида и аминогликозидов по причине их высокой токсичности для ребенка.

    Какая должна быть диета при пиелонефрите?

    При пиелонефрите из меню исключается острая, жареная, соленая, кислая пища. Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками. Кофе, крепкие бульоны, консервы также противопоказаны. Пациенту полезно употреблять в пищу сочные фрукты, овощи, морсы, компоты, травяные чаи, соки, вегетарианская диета. Разрешены кисломолочные продукты, яйца. По мере улучшения состояния в целях укрепления организма в меню включают нежирное мясо, курицу, рыбу. Ни в коем случае не стоит пренебрегать рекомендациями врача в части питания.

    Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о заболевании.

    Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей.

    Пиелонефрит у грудничка и его лечение

    С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.

    Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

    Рекомендуем прочесть:  Как Определить Что Начинаются Роды У Первородящих

    Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?

    Пиелонефрит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в почках, конкретнее — в ее тканях и почечных лоханках. Опасность недуга связана с быстрым распространением воспалительного процесса из-за малых размеров почек у грудных детей — их длина не больше 50 мм.

    Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.

    Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:

    • повышение температуры тела до высоких цифр (38-38,9 градусов) в сочетании с общим недомоганием;
    • сбои в процессе мочеиспускания — выделение мочи происходит слишком часто или напротив, редко (раз в 5-6 часов), при этом ребенок выпивает привычный для него объем жидкости;
    • выраженное беспокойство при мочеиспускании — грудные дети могут плакать перед мочеиспусканием, сильно кряхтеть или тужиться;
    • изменение цвета и запаха урины — цвет становится темным, концентрированным, возможно появление красного оттенка; запах становится неприятным, едким;
    • беспокойное поведение — маленькие дети могут плакать без причины, плохо спать, капризничать;
    • проблемы со стулом, пищеварением — при пиелонефрите возможно развитие диареи, снижение аппетита, появление сильных срыгиваний.

    При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.

    Причины развития заболевания

    Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция. Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.

    Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.

    Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.

    Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:

    1. врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей: сужение почечных канальцев, мочеточников приводит к нарушению выделения мочи и развитию воспаления;
    2. уменьшенные размеры почки у новорожденных и грудных детей, при этом создается излишняя нагрузка на почку, как следствие — повышается риск развития пиелонефрита;
    3. переохлаждение и плохой уход в плане гигиены за детьми.

    к содержанию ↑

    Диагностика у младенцев

    Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.

    Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:

    • общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
    • общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • пробу Зимницкого.

    В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.

    Тактика лечения

    Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.

    Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.

    Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:

    1. общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
    2. спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
    3. уросептики: Канефрон;
    4. препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.

    Важна диета с максимально щадящим питанием, для грудных детей старше 6 месяцев прикорм на время лечения пиелонефрита лучше отменить или ограничить. Полезно обильное питье в виде слабого ромашкового чая, чистой воды, неконцентрированных компотов без сахара и морсов.

    Комаровский о болезни у грудных детей

    Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.

    Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.

    Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.

    Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.

    Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

    Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.

    Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.

    Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.

    Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.

    Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.

    Родители должны помнить — нельзя игнорировать направления на общий анализ мочи, которые выдают в детских поликлиниках для профилактических целей. По результатам анализов можно отслеживать состояние здоровья грудного ребенка, в том числе его почек и мочевыводящей системы.

    Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:

    Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

    Пиелонефрит у детей лечение комаровский

    Симптомы и лечение острой и хронической формы пиелонефрита

    Пиелонефрит является достаточно распространенным заболеванием почек инфекционно-воспалительного происхождения, которое поражает лоханку и собственную ткань почки.

    Может быть первичным (самостоятельным) и вторичным, вызванным другими заболеваниями почек, например, мочекаменной болезнью или гломерулонефритом. Пиелонефрит встречается примерно у каждого сотого взрослого (у мужчин реже, чем у женщин) и у каждого двухсотого ребенка. Часто среди пациентов встречаются молодые женщины, которые заболели вскоре после совершения ими первого полового акта.

    Причины возникновения

    Выявить специфичный возбудитель данного заболевания медикам пока не удалось, в результате чего причиной развития пиелонефрита принято считать микроорганизмы человека: собственные — эндогенные, и проникшие извне – экзогенные. Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка или всевозможные кокки. Около 20% случаев заболеваний связано со смешанной инфекцией.

    Инфекционные агенты могут проникнуть в почку тремя путями:

    1. Урогенным – через мочу.
    2. Гематогенным – через кровь.
    3. Лимфогенным – через лимфу, поступающую от рядом расположенных пораженных органов.

    Развитию воспаления почек способствуют следующие факторы:

  • общие: слабость, хронический стресс, нехватка витаминов, снижение иммунитета (например при беременности), хроническое переутомление и так далее
  • местные, включающие в себя состояния, когда нормальному пассажу мочи что-то препятствует.

    Формы пиелонефрита

    Воспаление почек может протекать в трех формах:

    1. Острой. Такой форме свойственно внезапное появление и быстрое развитие. В зависимости от типа возбудителя она может длиться до трех недель, но при своевременном качественном лечении прогноз преимущественно благоприятный.
    2. Хронической. Данная форма является вялотекущей и характеризуется периодическими рецидивами, представленными в виде пиелонефрита острого, в результате чего нормальные почечные ткани замещаются соединительной (нефункциональной).
    3. Гнойной. Как правило, такая форма развивается на фоне хронической и многочисленных проблем мочеполовой системы. Больше других подвержены данному заболеванию люди, которые игнорировали лечение болезни на начальной стадии – это то, чем опасен невылеченный вовремя пиелонефрит. При гнойном протекании поражается жировая ткань, прилегающая к почке и выполняющая функцию ее защиты.

    Симптоматика заболевания

    Острая форма пиелонефрита

    У каждой формы пиелонефрита есть свои симптомы, знать которые крайне важно, поскольку от этого напрямую зависит лечение.

    Острому пиелонефриту характерны следующие признаки:

  • в моче больного могут происходить изменения, а именно, может появиться мутный или красноватый оттенок, а на расстоянии будет чувствоваться резкий и зловонный запах
  • возможно появление тупых (иногда острых) болей в пояснице или в суставах, которые могут отдаваться в паху и сопровождаться усилением при наклоне вперед
  • непрекращающаяся тошнота и приступы рвоты
  • на фоне хорошего общего самочувствия может резко подняться температура и появиться озноб
  • возможно появление головной боли, постепенно усиливающейся
  • может снизиться аппетит и появиться общая слабость
  • болезненность при мочеиспускании (часто наблюдается у беременных при гестационном пиелонефрите).

    Хроническая форма заболевания, как правило, протекает бессимптомно, из-за чего становится сложно его диагностировать. Скрытое течение может сопровождаться лишь повышением температуры, иногда достаточно длительным. Обычно возникает после того, как больным была перенесена острая форма воспаления.

    Во время рецидивов наблюдаются симптомы острой формы: слабость, повышение температуры, головокружение, изменения в моче и прочие.

    Методы диагностики

    Прежде чем приступить к лечению, нужно узнать точную причину возникновения болезни и определить характер ее течения. Сделать это представляется возможным исключительно в медицинском учреждении. Поэтому при первых признаках проблем с почками нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному опытному врачу, который направит больного на проведение необходимых диагностических мероприятий, а уже на основании истории болезни и результатов диагностики будет известно, как лечить заболевание.

    При подозрении на острый пиелонефрит, нужно провести общий анализ мочи на содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов и патогенных бактерий. Обычно этих показателей врачу оказывается вполне достаточно для определения диагноза, однако нередко возникает необходимость в дополнительной диагностике: УЗИ, хромоцистоскопии или рентгене.

    Диагностировать хронический пиелонефрит сложнее, поскольку у пациента может не быть никаких жалоб. В подобной ситуации важно, чтобы врач был опытным и задавал правильные вопросы больному, на основании которых можно будет прояснить картину заболевания. О том, как распознать проблемы с почками у детей, хорошо рассказывает врач-педиатр Е.Комаровский. Обычно, чтобы выявить хронический пиелонефрит, прибегают к следующим методам диагностики:

  • ОАМ
  • анализу мочи по Нечипоренко
  • УЗИ
  • рентгенологическому исследованию, при котором используется контрастное вещество
  • биопсии почки
  • компьютерной томографии
  • иммунологическому исследованию.

    Способы лечения и профилактики

    Лечение почечного воспаления предполагает использование следующих методов:

    1. Соблюдение специальной диеты, от которой во многом зависит эффективность всего лечения. Прежде всего, при остром пиелонефрите нельзя есть острую пищу, жирную и жареную. Нужно есть много овощей и фруктов и ежедневно выпивать не менее трех литров чистой воды. При хронической форме нужно принимать поливитамины, ограничить употребление бульонов (рыбных и мясных), исключить приправы и уменьшить содержание соли. Так же нужно пить достаточное количество жидкости.
    2. Лечение в домашних условиях народными средствами (мочегонные, противовоспалительные, общеукрепляющие чаи и травяные отвары).
    3. Применение медикаментозной терапии. В основе лечения лежат антибактериальные препараты (фитолизин, канефрон и другие). Курс лечения должен составлять не меньше недели, а при обострении – около месяца.
    4. Хирургическое вмешательство. К данному способу прибегают в случае неэффективности консервативных методов лечения, включающих прием антибиотиков, уросептиков и других лекарственных препаратов. Обычно такое происходит при гнойной форме. Главная задача, которая стоит перед хирургом, заключается в том, чтобы предотвратить развитие гнойного воспаления в пораженной почке и предупредить его возникновение в почке здоровой. В случае нарушения у больного нормального оттока мочи, во время операции его также устраняют.

    Меры профилактики достаточно просты и заключаются они в употреблении необходимого количества жидкости (от полутора до трех литров в сутки) в правильном питании и умеренной физической активности в своевременном лечении инфекционных заболеваний. Также важно соблюдать правила личной гигиены, избегать длительного переохлаждения, регулярно проходить осмотр у врача-уролога и сдавать на анализ мочу.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

    Пиелонефрит у детей

    Пиелонефрит является инфекционным заболеванием, которое поражает почки и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему), а также их ткани и канальцы. Эта болезнь встречается довольно часто у детей различного возраста. В возрасте до года как мальчики, так и девочки одинаково подвержены угрозе заболевания. Позднее у вторых оно проявляется чаще из-за анатомических особенностей мочеиспускательных путей.

    Пиелонефрит у детей младшего и старшего возраста: причины

    Чтобы максимально уберечь ребенка, необходимо ознакомиться с рядом причин появления болезни, которые сильно разнятся между собой. Основные из них:

  • Преимущественно вредоносные бактерии попадают в почки из мочевого пузыря. Они распространяются и на другие системы органов. Это происходит при неправильном или нарушенном оттоке мочи, цистите, существенных солевых отложениях.
  • Сахарный диабет нередко становится причиной пиелонефрита у деток разного возраста.
  • Недостаточное внимание интимной гигиене, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Воспаление половых органов у девочек ведет к высокому риску инфицирования.
  • Когда ребенок переносит любое заболевание (ангины, грипп, простуду), его иммунная система очень ослабевает. Организм превращается в открытую дверь для микроорганизмов.
  • Гельминтоз .
  • Регулярное переохлаждение.
  • У грудничков пиелонефрит может развиваться при переходе на искусственные смеси питания, росте зубов и слабом иммунитете. Также бактерии способны проникнуть в организм через пупочное кольцо, которое не успело сформироваться до конца.

    Острый и хронический пиелонефрит у детей: симптомы

    Острая форма заболевания характеризуется:

  • Ноющими болями в области живота, поясницы. Чаще всего ребенок не может объяснить, откуда именно исходят ощущения.
  • При высоком уровне физической активности боль только усиливается, и ранее активный ребенок начнет вести себя пассивно.
  • Частые походы в туалет.
  • Может появится недержание и боли при мочеиспускании.
  • Мигрени, сопровождающиеся высокой температурой тела.
  • Общая слабость.
  • Кожа становится бледной.
  • Ребенок начинает резко худеть. Это может продолжаться вплоть до развития анорексии.
  • Возможно воспаление кишечника.
  • При касании к месторасположению почек ребенок ощущает резкую боль.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов .

    Хронический пиелонефрит отличается тем, что его симптомы могут проявляться не сразу или исчезать на время. Если вовремя не обратить внимания на жалобы ребенка о боли живота и тяжелого мочеиспускания, то болезнь будет поражать все большие участки.

    Пиелонефрит у детей: лечение

    Заболевание не всегда можно вовремя выявить, и поэтому лечение пиелонефрита требует особой внимательности, дабы не было негативных последствий.

    Анализ мочи, УЗИ

    Лечение этого заболевания является достаточно длительным процессом, начиная с диагностики. Анализ мочи — первый важный этап в определении формы и степени поражения почек. Он покажет наличие осадка, в котором могут присутствовать бактерии.

    На этом этапе врач уже сможет говорить, болен ребенок или нет. Отличить острый пиелонефрит от хронического можно при помощи УЗИ. На начальной степени заболевания исследование может не выявить никаких отклонений от нормы, но позднее становится заметным значительное увеличение размера почек.

    Антибиотики

    Самый эффективный способ лечения пиелонефрита — антибиотики. Их использование зависит в первую очередь от возраста ребенка. Грудничкам такие препараты назначают реже, чем более взрослым детям.

    Предпочтение отдается группе защищенных пенициллинов. Они фактически не имеют побочных эффектов и точно не навредят здоровью маленького организма. В подростковом возрасте уже могут применяться цефалоспориновые препараты.

    Важно запомнить то, что без помощи антибиотиков от данного заболевания избавиться невозможно.

    Гомеопатия

    Этот вид лечения отличается применением препаратов, которые в больших дозах могут вызвать симптомы заболевания. Подбирается один или целый комплекс препаратов, который необходимо употреблять в крошечных количествах.

    Средства определяются путем изучения всех проявлений болезни. Такой подход требует консультации у наилучшего специалиста, потому что очень сложно назначить правильное гомеопатическое лечение.

    Народные средства

    Из множества рецептов можно выделить самые эффективны:

  • Отвар из василька действует как обезболивающее средство и убивает многие микробы в кишечнике. Необходимо столовую ложку сухих растений смешать со стаканом кипятка, процедить, настоять. Пить его следует примерно по 50 мл трижды в день за полчаса перед каждым приемом пищи.
  • Лечение соком рябины. Для приготовления потребуется 250 мл сока и чайная ложка меда. Маленькую порцию смеси обязательно нужно запивать кипяченой водой для максимальной эффективности.
  • Очистить почки помогут семена льна. Их необходимо залить кипятком и проварить на слабом огне несколько минут. Полученная жидкость должна настояться. Употреблять напиток необходимо по 50-75 мл на протяжении двух дней каждые 2-3 часа.
  • Как мочегонное средство действует бузина. Ее высушенные листья разбавляются горячей водой и варятся около пяти минут, после чего напиток охлаждают. Пить нужно 3-4 раза в сутки по полной чайной ложке.

    Рекомендуем прочесть:  Как Рассчитать Примерный Вес Ребенка В Утробе

    Соблюдая несколько правил питания, можно значительно улучшить самочувствие ребенка:

  • Первое, что нужно сделать, — исключить из рациона соль в любом виде. Она задерживает жидкость в организме.
  • Нельзя есть блюда с обилием специй, особенно острых.
  • Не рекомендуется употреблять в пищу соленую рыбу, копченые мясные изделия, лук и сыр.
  • Из сладостей запрещен шоколад, разнообразные пирожные и десерты, сладкие газированные напитки. Разрешены: зефир, мармелад, мед, домашние компоты.
  • Фрукты нужно кушать в больших количествах. Лучше всего, если это будут яблоки, виноград. Заменить мочегонные лекарства можно арбузом.
  • Свежие овощи есть обязательно.
  • Первые блюда должны быть без мяса.
  • Рыбу, птицу, свинину нельзя давать ребенку в жареном виде. Лучше отварить или потушить.

    Еще одно правило диеты — частые приемы пищи. Детский организм в период болезни сильно истощается и требует большего количества полезных элементов.

    Последствия и осложнения пиелонефрита у детей: Комаровский

    Один из ведущих врачей-педиатров — Евгений Олегович Комаровский — говорит, что пиелонефрит является очень серьезным заболеванием потому, что пораженные участки почек не могут полностью восстановиться даже после завершения курса лечения. При длительной болезни может наблюдаться сморщивание почек. Самые серьезные осложнения — это острая почечная недостаточность и паранефрит, который способствует нагноению и увеличению данных органов.

    Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?
    Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».
    Пиелонефрит — это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.
    Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.
    Хронический — как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.
    Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.
    И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

    У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как вторичный хронический пиелонефрит. И не из-за того, что мама\папа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема — патология развития почек или мочевых путей — так и будет проявляться.

    Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая не углядела, застудила и еще Комаровский — злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).
    Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело — начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи — очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 — 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки и\или интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера — лейкоцитоз. ускорение СОЭ. сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

    Возбудитель — бактерия. Поэтому травки, капельки, горошки и прочее — это не лечение. Лечение только антибиотиком.
    Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)
    Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический — основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах — прим. автора).

    Препаратами выбора для врача являются(1):
    — амоксициллин/клавуланат ,
    — ампициллин/сульбактам.
    — цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

    Альтернативные препараты(1):
    — ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)
    — ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

    Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.
    Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон и\или Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) — нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе Профилактика ИМП у детей указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).
    Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 — 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.
    В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой) рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.

    Как жить дальше?

    Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография — вариант минимум.

    На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет — любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут — это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

    Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

    Анализ мочи — очень капризный, и его надо собирать правильно!

    Основные правила по сбору анализа:
    — Утренняя моча
    — Хорошо подмыть проточной водой
    — Стерильная тара
    — Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

    Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

    Данная статья и её обсуждение в КлубКоме .

    опубликовано 30/10/2013 14:28
    обновлено 13/06/2015
    — Популярная медицина

    Xeona Россия, Санкт-Петербург

    Helena
    Не все так однозначно. Пока не будет устранена первопричина — основной диагноз (ПМР, гидронефроз) вероятность возникновения пиелонефрита при любом заболевания очень велика. И существует (как указано в статье) такая схема лечения, которая рекомендована к исполнению — использование антибиотиков в профилактических целях. Но это касается только случаев при наличии паталогии! Например ребенку предстоит операция через несколько месяцев, а у него постоянные рецидивы, в период обострения пиелонефрита оперативное лечение невозможно. Поэтому назначают АБ в профилактических дозах.

    Helena Украина, Одесса

    Сыну поставили диагноз — вторичный хронический пиелонефрит. До знакомства с Евгением Олеговичем при каждом ОРВИ давали в целях профилактики антибиотики.

    Helena Украина, Одесса

    Сыну поставили диагноз — вторичный хронический пиелонефрит. До знакомства с Евгением Олеговичем при каждом ОРВИ давали в целях профилактики антибиотики.

    Признаки острого пиелонефрита у детей и методы его лечения

    Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый патогенными микроорганизмами, при котором одновременно поражаются почечные лоханки и паренхима почек, преимущественно ее межуточная ткань. Острый пиелонефрит у детей является одним из самых частых заболеваний: по данным Всемирной организации здравоохранения он занимает 2-е место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). У детей в первые 4 года жизни заболевание наблюдается в 3–4 раза чаще, чем в более старшем возрасте.

    Сегодня среди клиницистов до сих пор не утихают споры о первичности и вторичности заболевания, особенно когда речь заходит про хронический пиелонефрит у детей. Дело в том, что для первичного характерно отсутствие предшествующих изменений мочевыделительной системы, тогда как вторичный встречается намного чаще и может быть обструктивным и необструктивным.

    Этиология болезни

    Причины пиелонефрита у детей, по сути, сходны с таковыми у взрослых. Наиболее частой из них является сниженный иммунитет. Особенно важным этот фактор становится в периоды критического роста, когда организм ребенка из-за воздействия гормонов начинает усиленно расти, и т. к. все силы уходят на данный процесс, иммунитет незначительно снижается. Это периоды от 4 до 7 лет и подростковый. К резкому снижению иммунного статуса приводит и бесконтрольное применение антибиотиков, которые должны лечить болезнь, но приводят к совершенно иным последствиям.

    Довольно часто острый пиелонефрит у детей появляется при наличии у них хронического очага инфекции, которым может быть распространенный кариес, тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин) и пр.

    Предрасполагающими факторами, способствующими фиксации инфекции в почечной ткани, считаются:

    1. различные врожденные и приобретенные уропатии с нарушением оттока мочи, а также дисплазии почек
    2. ферментопатии, связанные с дефицитом ферментов канальцевого эпителия или обусловленные наследственной патологией обмена веществ
    3. наследственные иммунодефицитные состояния.

    Особую группу составляет пиелонефрит у грудничка, возникающий на фоне возрастной незрелости нефронов почек.

    Симптоматика болезни

    Симптомы пиелонефрита у детей более генерализованы, чем у взрослых, что объясняется несовершенством и незрелостью паренхимы почек. Очень часто преобладают внепочечные признаки: выраженная гипертермия, общая интоксикация, слабость и диспепсические расстройства. Затем к ним присоединяется болевой синдром. Детки жалуются на мигрирующие боли в животе, без четкой локализации. Также может болеть поясница, особенно при смене положения тела. Это объясняется тем, что воспаление почек приводит к отеку органа, и он механически растягивает соединительнотканную капсулу, богатую нервными окончаниями.

    Признаки пиелонефрита у детей также заключаются в различных дизурических расстройствах. Ребенок после года часто просится в туалет, однако не может помочиться или делает это скудными порциями. Он может жаловаться на появление болезненности и жжения по ходу мочеиспускательного канала, что свидетельствует о присоединении к патологическому процессу цистита.

    Вообще, симптомы пиелонефрита у детей могут имитировать сепсис либо септическое состояние, в поддержку чего говорит ремитирующий тип повышения температуры (она резко повышается и также резко падает), которая сопровождается обильной потливостью. Часто врачи находят у детей до года не только инфекционное воспаление почек, но и изменения в других органах и системах (надпочечниках, ЦНС и др.), что лишний раз доказывает генерализацию и быстрое распространение заболевания.

    Если вышеописанные симптомы повторяются несколько раз в течение 3–4 месяцев, следует заподозрить хронический пиелонефрит у детей, проявляющийся такими же признаками, только в меньшей степени. Ребенок лишь будет отмечать болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания, а также у него может кратковременно подниматься температура.

    Помимо тяжести основного заболевания, пиелонефрит у ребенка (особенно до года) в некоторых случаях приводит к серьезным осложнениям:

  • уросепсису
  • апостематозному нефриту, когда в паренхиме почек образуются скопления мелких гнойных очажков
  • воспалению околопочечной жировой клетчатки
  • абсцессам и карбункулам почек
  • некрозу почечных канальцев и сосочков.

    Распознавание болезни

    Главное, что нужно помнить родителям, – ни в коем случае не паниковать. А распознать заболевание поможет обыкновенный анализ и посев мочи на микрофлору и стерильность. Как пишет доктор Комаровский, в некоторых зарубежных странах отрицают диагностическую ценность этого метода, т. к. при нем моча должна быть собрана только через катетер. Вряд ли кто-то из наших врачей на уровне поликлиники будет ставить катетер маленькому ребенку, особенно грудничку. Поэтому известны и другие методы исследования, позволяющие достоверно поставить диагноз инфекционного воспаления почек.

    Прежде всего, это общий анализ мочи, который может выявлять гематурию, лейкоциты и бактерии в урине. Вообще, диагностика пиелонефрита у детей в первую очередь должна быть направлена на выяснение причины заболевания и оперативное назначение специфического лечения, ведь малейшая задержка приводит к распространению процесса и развитию уросепсиса.

    Очень помогают в диагностике и инструментальные методы, а именно ультразвуковое исследование, позволяющее исключить врожденные аномалии развития и наследственную патологию.

    Острый пиелонефрит у детей необходимо безотлагательно лечить, желательно в специализированном отделении стационара, где имеются все необходимые условия для улучшенной диагностики и обеспечивается круглосуточный уход.

    Лечение пиелонефрита у детей начинается с организации режима питания. Резко ограничивают пищу, богатую на экстрактивные вещества, которые оказывают раздражающее действие на эпителий канальцев почек: лук, кофе, копченные и острые продукты, слишком насыщенный бульон и т. д.

    Диета при пиелонефрите у детей должна быть максимально щадящей с повышенным потреблением жидкости.

    Только не стоит налегать на различные минеральные воды, т. к. соли, содержащиеся в них, дополнительно раздражают слизистую и могут привести к образованию мелких конкрементов. Диета при пиелонефрите у детей предусматривает также употребление овощей и фруктов, оказывающих диуретическое воздействие: арбузов, дынь, персиков, огурцов и др.

    Детям с данным заболеванием обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия. Если течение болезни тяжелое и высока вероятность развития грозных осложнений, начинают парентеральное введение лекарств (в/в или в/м). Так как бакпосев мочи делается в течение трех дней, антибактериальную терапию часто назначают эмпирически, а затем, если она не приносит результатов, соотносят данные, полученные из баклаборатории, и уже используют этиопатогенетическое лечение.

    В нашем регионе антибиотиками выбора считаются:

  • защищенные клавулоновой кислотой пенициллины
  • цефалоспорины 2-го и 3-го поколений
  • аминогликозиды.

    На этом этапе врач уже сможет говорить, болен ребенок или нет. Отличить острый пиелонефрит от хронического можно при помощи УЗИ. На начальной степени заболевания исследование может не выявить никаких отклонений от нормы, но позднее становится заметным значительное увеличение размера почек.

  • Ссылка на основную публикацию