18 дней задержка какой срок беременности

УЗИ до и после задержки

Беременность и рождение малыша – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины, и очень важно узнать о случившемся зачатии как можно раньше. Наиболее доступный способ подтвердить счастливый диагноз – аптечный тест, но только ультразвук способен достоверно сказать, беременна ли пациентка. На какой день после задержки можно отправляться на УЗИ и когда на мониторе будет виден эмбрион? Можно ли до задержки на УЗИ увидеть беременность?

Как происходит оплодотворение

Чтобы узнать, почему аптечный тест на беременность часто показывает результат раньше ультразвука и когда на сканировании можно увидеть малыша, важно понять, как происходит зачатие.

Оплодотворение яйцеклетки обычно случается в середине менструального цикла, в период овуляции. Сразу после этого оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь по фаллопиевым трубам в матку. Через 5-6 дней зародыш туда попадает, и происходит процесс имплантации. В течение 14 дней – до начала следующей менструации – эмбрион должен полностью закрепиться в слизистой матки, эндометрии. Будущая мама в это время может почувствовать первые видимые признаки беременности. Это тянущая боль внизу живота и небольшие кровянистые выделения из влагалища, которые быстро проходят.

В этот момент организм женщины начинает активно вырабатывать «гормон беременности» — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это вещество вызывает первые сигналы (тошнота, рвота, повышенный аппетит), именно на него реагируют аптечные тесты.

На какой день можно увидеть эмбрион на УЗИ

Поскольку для теста на беременность главный показатель положения будущей мамы – уровень ХГЧ, положительный результат он показывает довольно рано. Классические тесты делают это буквально на 1-2-й день задержки (13-14-й после зачатия). Существуют также специальные тесты на раннюю беременность. Они могут диагностировать зачатие еще до задержки, через 7-8 дней после оплодотворения.

На 3 недели беременности размер оплодотворенной яйцеклетки всего 1 мм, это шаровидное скопление быстро делящихся клеток, еще не имеющее органов и систем. Делать УЗИ на этом сроке не целесообразно. Даже если врач-узолог по каким либо причинам случайно обнаружит, это образование клеток, диагностировать беременность со сто процентной точность не сможет. Только назначив дополнительное обследование после задержки можно определить гестацию с высокой точностью.

УЗИ работает по другой схеме – чтобы поставить диагноз, датчик должен увидеть эмбрион в матке. На какой день после зачатия это возможно? Обычно сканирование показывает плод через 4-5 недель после оплодотворения – на 7-10-й день задержки. До задержки определить, беременна ли женщина, ультразвук не может.

В это время полноценного плода в матке еще нет, поэтому на мониторе видно лишь плодное яйцо в виде небольшой черной точки. Обычно оно располагается в верхней части маточной полости. Будущий малыш на УЗИ – это маленькое образование белого цвета внутри яйца.

Как выбрать УЗИ для определения беременности

Сроки, на которых можно диагностировать беременность, во многом зависят от разновидности УЗИ. При вынашивании малыша может использоваться два вида сканирования – внутреннее (трансвагинальное) и внешнее (трансабдоминальное).

Трансвагинальное обычно применяется в первом триместре, на 4-9-й неделях. В это время внутренний ультразвук является наиболее информативным, поскольку при обследовании датчик оказывается максимально близко к матке. Трансвагинальное исследование может увидеть малыша уже на 5-10-й день задержки, начиная с 4-й недели. Диаметр плодного яйца в это время – всего лишь 2-4 мм.

Трансабдоминальное УЗИ – через внешнюю стенку живота – предпочтительно делать на более поздних сроках. В первом триместре оно покажет эмбрион в матке пациентки только на 21-22-й день после задержки, с 6-7-й недели. Диаметр плодного яйца с эмбрионом внутри на этом сроке – 5-7 мм.

Какие факторы могут повлиять на результат УЗИ?

Для правильного результата УЗИ уже на раннем сроке необходимо не только выбрать правильный метод исследования. Важно соблюсти еще несколько факторов:

  • Достаточное время после зачатия. Чтобы ультразвук достоверно увидел и показал на мониторе будущего малыша, нужно, чтобы зародыш успел хоть немного вырасти. Иначе датчик может принять его за особенность строения матки, небольшой бугорок, воспаление или полип.
  • Отсутствие воспалительных процессов в матке у пациентки. Воспаление может спровоцировать отек слизистой, и тогда без того крохотный эмбрион окажется совсем невидим.
  • Исследование должен проводить специалист с большим опытом работы с беременными. Именно квалифицированный врач-сонолог (тот, что делает сканирование) сумеет отличить полноценный эмбрион от бугорка или воспаления.
  • Современная аппаратура. Ультразвук на раннем сроке просто необходимо проходить в хорошей клинике на новом оборудование. Мониторы с высоким разрешением обеспечат более точную картинку, а значит – достоверный диагноз.

В каких случаях необходимо УЗИ на раннем сроке?

Если тест для определения беременности показывает положительный результат, то сначала нужно посетить гинеколога. А он после внешнего осмотра уже отправит на ультразвук, если обнаружит явные признаки возможного зачатия. Но есть ситуации, при которых ультразвуковое исследование обязательно:

  • Если задержка есть, но вторая полоска на тесте для определения беременности совсем слабенькая. В этом случае врач перед сканированием обычно отправляет женщину на анализ крови для измерения уровня ХГЧ. В случае беременности это поможет при дальнейшем наблюдении пациентки.
  • Если менструация не пришла в срок и одновременно болит низ живота.
  • Если задержка уже большая (10-14-й день) и появились кровянистые выделения (даже незначительные).
  • Если тест уверенно показывает две полосочки, но акушер-гинеколог не обнаружил видимых признаков беременности.
Рекомендуем прочесть:  Когда исчезнет живот после родов

Если тест показывает положительный результат, а УЗИ – нет

Что делать, если результат аптечного теста на беременность положительный, а УЗИ не видит эмбрион в матке? На какой неделе ультразвук обязательно должен распознать эмбрион? Эти вопросы часто задают посетительницы форумов для будущих мамочек и пациентки гинекологов.

Отрицательный результат сканирования возможен в следующих случаях:

  • Пациентка пришла на ультразвук слишком рано. Если задержка составляет всего 1-2 дня, тест вполне может показать «+», но сканирование ничего не заметит. Подождите неделю и снова пройдите процедуру.
  • Беременность внематочная, но сердечко эмбриона еще не начало биться. В этом случае нужно сдать кровь на уровень ХГЧ для подтверждения.
  • Существует дополнительная причина повышенной выработки гормона ХГЧ. Это могут быть некоторые опухоли печени, а также опасная аномалия беременности – пузырный занос. Здесь необходимы анализ крови и дополнительное сканирование.

Если после 7-й недели беременности ультразвук по-прежнему не видит плодное яйцо, хотя тест утверждает, что женщина беременна, речь может идти о не развивающейся беременности. Этот диагноз ставят также, если плодное яйцо видно, но признаки жизнедеятельности малыша отсутствуют.

Определение срока беременности

Сразу же сделаем акцент на принципе определении срока беременности.

Зачастую женщины считают срок от того дня, когда по мнению женщины, наступила беременность. Это так называемый эмбриональный срок.

НО. Во всём мире принято считать срок беременности от первого дня последней нормальной менструации, у женщин с нормальным 28-дневным менструальным циклом, и если овуляция классически происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла.

Длительность менструального цикла считается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей менструации. Чаще всего это 28 дней. Нормальным считается менструальный цикл длительностью от 24 до 36 дней.

Овуляция — это момент разрыва доминантного фолликула в яичнике с выходом яйцеклетки из яичника. Овуляция классически происходит на 14-й день 28-дневного менструального цикла. При удлинённом или укороченном менструальном цикле овуляция в норме наступает за 14 дней до предполагаемого первого дня следующей менструации. То есть: при 36 дневном цикле овуляция происходит на 22 день цикла; при 24-дневном цикле — на 10 день.

То есть от эмбрионального срока акушерский срок отличается на 14 дней (2 недели). Акушерский срок на 2 недели больше эмбрионального. Это крайне важно понять.

Все нормативные значения, сроки проведения УЗИ, сроки прерывания беременности, декретный отпуск, предполагаемая дата родов рассчитываются по акушерскому сроку беременности.

К тому же, хотелось бы сделать акцент на то, что день полового акта не всегда совпадает с днём оплодотворения. В норме сперматозоиды должны сохранять активность до 72 часов (3-х суток). Поэтому оплодотворение может происходить только и через 3 дня после полового акта.

После оплодотворения образуется эмбрион, который только через несколько дней (5-7 дней) внедряется в слизистую матки, то есть происходит имплантация эмбриона в эндометрий. Только с этого момента, собственно, и наступает беременность. До этого женщина не считается беременной. При отсутствии благоприятных условий для имплантации беременность может не наступить, даже если произошло оплодотворение.

Диагностика сроков наступления беременности очень важна

С первых дней задержки наиболее точно определить наличие маточной беременности, исключить внематочную беременность, «пузырный занос», хорионэпителиому можно только с помощью ультразвуковой диагностики.

Осмотр на кресле может выявить только сомнительные и вероятные признаки беременности. Поэтому в прошлом женщины часто погибали от внутреннего кровотечения в случае внематочной беременности, так как достоверно диагностировать внематочную беременность было крайне сложно.

При УЗИ мы точно можем сказать, что беременность маточная и довольно точно установить срок беременности.

В очень ранних сроках, когда мы видим только плодное яйцо — точность определения срока беременности несколько ниже. Когда мы видим эмбрион — срок определяется более точно.

Ещё раз акцентируем Ваше внимание, что при УЗИ устанавливается акушерский срок беременности — он на 2 недели больше предполагаемого срока от оплодотворения.

Плодное яйцо мы можем видеть уже с 3-4 дней задержки менструации при осмотре вагинальным датчиком. И акушерский срок будет 4,5 недели беременности (от первого дня последней нормальной менструации).

В сроке 6,5 — 7 недель беременности (задержка менструации около 2,5 — 3 недель) мы уже видим наличие эмбриона, регистрируем пульсацию сердечной области, то есть точно можем сказать, что эмбрион жив. Определение срока беременности в сроке 7 недель считается наиболее точным и позволяет более точно проводить наблюдение за динамикой развития эмбриона (плода), вплоть до родов.

Чем больше срок беременности — тем менее точно определяется срок беременности.

(Если женщина с не регулярным менструальным циклом впервые пришла на УЗИ в большом сроке и хочет точно установить срок беременности — это может быть сложной, и не всегда решаемой проблемой. Чем позже мы впервые проводим УЗИ, тем сложнее диагностика задержки внутриутробного развития плода и тем позже женщина получит необходимое лечение).

Типичные жизненные ситуации

Д авайте рассмотрим некоторые типичные жизненные ситуации, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни.

  • 1 случай.Женщине с задержкой менструации в 21 день (3 недели) на УЗИ ставится срок беременности: 7 недель 3 дня. Женщина в конце приёма, не спрашивая ни о чём врача, приходит домой, начинает думать и считать: «Когда же это у неё произошло?». И получается, что беременность наступила ещё за 3 дня до начала последней менструации. Но она уверенна, что такое не может быть. Начинаются сомнения и недоверие к врачу. На самом деле 7 недель и 3 дня — это акушерский срок. Значит: от оплодотворения прошло 5 недель и 3 дня. Тогда получается, что оплодотворение произошло на 11 день менструального цикла. То есть овуляция произошла немного раньше.
  • 2 случай. Женщина пришла на диагностику состояния плода. При УЗИ патологии не выявлено. Срок беременности составил 18-19 недель беременности. Женщина в недоумении и рассказала, что она собиралась выйти замуж за немца. Он ей сделал предложение. Она была у него в гостях в Германии. Наступила беременность. Они вместе прошли УЗИ в Германии, где им был поставлен срок беременности 16 недель. Дома её жених посчитал и обвинил её в том, что она беременна от другого, так как 16 недель назад она была на родине без него. Женщина приехала домой и решила пойти к своим врачам УЗД. А дома ей ставят те же сроки, что и в Германии. А она в себе уверенна и знает, что такого не может быть. Когда я ей объяснил разницу между акушерским и эмбриональным сроком — она всё поняла. А этот вопрос в Германии она врачам не могла задать из-за языкового барьера, а её жених на приёме у врача УЗД этот вопрос тоже не задал. Так чуть не разрушилась семья. В итоге всё закончилось хорошо.
  • 3 случай. Женщина с не регулярным менструальным циклом прошла плановую флюорографию а потом узнала, что беременна. При УЗИ был поставлен диагноз: беременность 5 недель. Её участковый врач сказал, что надо делать аборт, так как флюорография была проведена 4 недели назад, когда у женщины был срок беременности 1 неделя и существует высокий риск неблагоприятного воздействия рентгеновского излучения на эмбрион. Женщина вернулась и попросила уточнить срок беременности, объяснив ситуацию. Мы ей объяснили, что акушерский срок 5 недель соответствует эмбриональному сроку 3 недели. То есть она провела флюорографию за неделю до того, как произошло оплодотворение. Аборт женщина не делала. Ребёнок родился здоровым.
Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Принимать Беременным Мукалтин От Кашля

Может ли УЗИ определить наличие беременности

Когда УЗИ покажет беременность: этот вопрос – один из самых волнующих для женщин.Он возникает, когда появляется или задержка очередной менструации, или симптомы, которые заставляют задуматься об «интересном положении». Но идти на следующий же день после задержки не имеет смысла — беременность на УЗИ видно не сразу, а тест – не самый информативный способ.

На какой день стоит провести данную диагностику, какой метод ультразвуковой диагностики выбрать, от чего будут зависеть ее результаты – рассмотрим далее.

Когда УЗИ покажет беременность

Оплодотворение может наступить в день овуляции (примерно середина цикла) или в течение нескольких последующих дней, если сперматозоид успеет «добраться» до яйцеклетки.

В дальнейшем это слияние двух клеток должно достигнуть матки, внедриться в ее слизистый слой, где и будет происходить дальнейшее развитие зародыша.

Зачатие практически невозможно, если УЗИ проходимости маточных труб, которое вы делали на этапе планирования ребенка, показало, что эти важнейшие участки репродуктивной системы непроходимы.

Для того, чтобы УЗИ определило беременность, нужно соблюсти несколько условий:

  • достаточный срок, чтобы «бугорок», которым и представлен развивающийся зародыш был не только виден, но и отличим от полипа слизистой оболочки
  • отсутствие воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, так как он провоцирует ее отек – в результате плодному яйцу нужно иметь больший размер, чтобы быть видным
  • правильный выбор метода диагностики
  • ультразвуковой сканер с высоким разрешением
  • исследование проводит сонолог, который специализируется на диагностике беременности по (врачи многопрофильных центров делают это хуже, чем узисты акушерско-гинекологических клиник).

На какой день задержки УЗИ покажет беременность? Если квалификация врача и разрешение аппарата позволит разглядеть образование диаметром 3-5 мм, то узнать, беременны вы или нет можно уже при задержке в 5-6 дней. Эти 5 дней будут приблизительно равны 3 неделям от зачатия.

Информативнее же проходить УЗИ на определение беременности через 10 дней после задержки с помощью вагинального датчика. Нужно также знать, что в таком сроке врач-сонолог не ставит диагноз «Внематочная беременность», а только может его заподозрить.

Виды УЗИ для определения беременности

  1. Трансвагинальное УЗИ – проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Считается самым информативным методом, определяет беременность на самых начальных сроках – с 3-4 недели или даже раньше.
  2. Абдоминальное УЗИ. При этом датчик располагается на передней стенке живота, и чтобы «дойти» до матки ему нужно преодолеть большее расстояние, чем при вагинальном исследовании. Соответственно, когда УЗИ покажет зачатие? – На 2 недели позже, то есть в 5 недель. А если женщина имеет большой слой подкожной клетчатки, то позже.

Каждый из этих видов имеет нюансы своего использования, которые мы рассмотрим ниже.

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы сделать диагностику более точной, нужно, чтобы газы в вашем кишечнике не мешали рассмотреть внутренние структуры матки и маточных труб. Для этого желательно, чтобы вы в течение 3 дней до исследования перестали есть:

Это касается обоих методов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальное исследование предполагает предварительное наполнение мочевого пузыря. Для этого нужно или не мочиться в течение 3 часов, или за час до исследования выпить 2-3 стакана воды без газа, после чего не опорожнять мочевой пузырь.

Рекомендуем прочесть:  У кого ошиблись с полом на узи

Перед исследованием, проводимым трансвагинальным датчиком, необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуют прийти в клинику несколько заранее и посетить местный туалет.

Когда необходимо сделать УЗИ на беременность

  1. Если есть задержка менструации, при этом тест выдает слабую вторую полоску. В этом случае перед тем, как идти на УЗИ, нужно определить хорионический гонадотропин крови и запомнить его уровень. Это может понадобиться в дальнейшем.
  2. При задержке менструации и положительном тесте, если гинеколог при осмотре не видит признаков того, что вы скоро станете мамой.
  3. Если задержка сопровождается болями внизу живота.
  4. Месячные «задержались» на 1,5-2 недели или больше («сбой» в 5-7 дней считается допустимым), затем появились выделения крови любого объема и любого цвета, даже если это — небольшое количество коричневого отделяемого.

Как проводят исследование

  1. Вагинальное исследование проводится при пустом мочевом пузыре.
  2. Женщина снимает все то, что ниже пояса, ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях.
  3. Датчик небольшого диаметра в презервативе вводится во влагалище.
  4. Определение беременности с помощью УЗИ возможно с 5 дня задержки месячных (лучше – если позже).

Диагностика с помощью абдоминального датчика делается проще. Женщина просто может приподнять одежду, открыв для исследования весь живот. Датчиком врач будет водить по животу, выбирая удобный ракурс для визуализации репродуктивных органов.

Таким же образом делается и 3d УЗИ при беременности. Этим способом УЗИ для определения беременности можно делать с 7-10 дня от задержки ежемесячного кровотечения.

Расшифровка данных ультразвуковой диагностики

На УЗИ признаки беременности на начальных сроках следующие:

  • обнаруживается каплевидное или округлое гипоэхогенное образование
  • его диаметр – 3-5 мм или больше (в зависимости от срока)
  • образование окружено тонкой оболочкой
  • если беременность – маточная, это образование (плодное яйцо) находится в области трубного угла матки (реже – более низко в полости матки)
  • если беременность внематочная, наличие образования с такими характеристиками описывается в маточной трубе, в области шейки матки или в брюшной полости.

Кроме этого, УЗИ может определить беременность косвенно – по наличию желтого тела. В норме эта маленькая железа внутренней секреции должна регрессировать с наступлением месячных. Но если их срок подошел, а желтое тело есть, это указывает на то, что вы, вероятно, беременны.

Самые распространенные вопросы об ультразвуковой диагностике

1. Что означает, если тест показывает беременность, а УЗИ — нет

Это могут быть такие ситуации:

  1. Вы рано пошли на это исследование. Просмотрите еще раз, через сколько УЗИ показывает беременность: должно пройти минимум 5 дней после задержки менструации. И эта цифра относится только к трансвагинальному исследованию.
  2. У вас – внематочная беременность, которую еще не видно на УЗИ. Не спешите паниковать, сдайте кровь на уровень хорионического гонадотропина. Он должен быть – не менее 1000 МЕ/л. Пересдайте этот анализ через 1,5-2 недели, уровень должен возрасти в разы (на 4-5 неделе он составляет 5-30 тыс. МЕ/л).
  3. Где-то имеется дополнительный источник выработки хорионического гонадотропина, который и заставляет появляться вторую полоску на тесте. Это могут быть как такие патологии беременности как пузырный занос, так и некоторые опухоли печени. В этом случае нужно также провести и повторное ультразвуковое исследование, и определение ХГЧ в динамике.

Отсутствие визуализации эмбриона на 7 акушерской неделе свидетельствует о том, что зачатие, если оно и имела место, не развивается.

2. Когда лучше всего делать УЗИ для определения беременности

Чтобы не мучиться неизвестностью, лучше всего проходить диагностику на 5 гестационной неделе, то есть 20-22 день от задержки менструации. Конечно, на УЗИ можно увидеть беременность и раньше – на 5-10 день от задержки.

Но одно только обнаружение плодного яйца не говорит о том, что она развивается: имеется такая патология как «анэмбриогения». Это означает, что плодное яйцо состоит только из оболочек, а эмбриона в них нет.

3. Где делается эта диагностика

Где пройти УЗИ по беременности. Это лучше всего делать не в многопрофильных диагностических центрах, а на базе роддомов, женских консультаций, центров планирования семьи в качестве бесплатного варианта.

Платное УЗИ для беременных можно проходить в медицинских центрах, клиниках, специализирующихся на диагностике и ведении беременности. Стоимость исследования на небольших сроках – от 1000 до 2100 рублей.

Лучше предупредить, чем лечить

Поэтому исследование для определения беременности нужно делать по строгим показаниям, указанным выше. Делать это ради фотографии в семейном альбоме – непозволительно безалаберное отношение к ребенку.

Чтобы максимально обезопасить себя от прохождения ультразвукового исследования на начальных сроках, лучше всего проходить УЗИ при планировании беременности. Это делается в первой половине цикла (как только месячные закончились), дает информацию о состоянии матки и придатков.

Кроме этого, надо исключить наличие у себя и у отца будущего ребенка наличие хронических болезней. Для этого проходят таких специалистов, как офтальмолог, эндокринолог и кардиолог, женщина сдает кровь на уровень гормонов щитовидной железы, маркеры вирусных гепатитов и TORCH-инфекции.

Итак, когда УЗИ покажет беременность, врачи пояснят, что плодное яйцо можно увидеть уже через 5 дней после задержки. Более точно, чтобы не приходилось повторно проводить исследование в таком маленьком сроке, лучше пройти эту диагностику через 2-3 недели с момента первого дня «неначавшихся» месячных. Если нет противопоказаний, оптимальная методика УЗИ для диагностики зачатия — трансвагинальная.

Источники: http://uzigid.ru/beremennost/uzi-do-i-posle-zaderzhki.htmlhttp://beremenna.com/srok-beremennostihttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-opredelenie-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию