Обвитие Пуповиной Вокруг Шеи И Тазовое Предлежание

Содержание

Обвитие пуповиной и тазовое предлежание. У кого было?

Как обвитие пуповины и тазавое предлежание может повлиять на ход родов? Рожали сами или естественно. В стационаре лежали?
Что врачи говорили? Как ребенок потом развивался?
Сейчас срок 30 недель.

Как обвитие пуповины и тазавое предлежание может повлиять на ход родов? Рожали сами или естественно. В стационаре лежали?
Что врачи говорили? Как ребенок потом развивался?
Сейчас срок 30 недель.

Двойное обвитие пуповиной: можно ли рожать без кесарева

В период беременности будущие мамочки слишком восприимчивы к любой информации о патологических состояниях этого периода. Особенно, если есть какие-либо нарушения течения беременности. Одним из страхов, которым подвержены женщины, это обвитие пуповиной. Нельзя умалять опасность данной патологии, но и паниковать из-за этого тоже не стоит. При своевременной диагностике часто удается избежать серьезных последствий.

Опасность двойного обвития пуповины

Пуповина представляет собой связующую ниточку между материнским организмом и будущим малышом. В ней содержатся кровеносные сосуды — пупочная вена, функцией которой является доставка кислорода и питательных веществ в организм плода, а также артерии, которые выводят продукты жизнедеятельности малыша. Нормальными показателями состояния пуповины считают:

  • длина 40-60 см,
  • толщина до 2 см.

Если длина превышает норму на 10 см и более, то возникает риск обвития. Ни в коем случае нельзя верить в мифы о том, что какие-либо внешние факторы могут стать причиной данной ситуации. Существует народное мнение, что во время беременности нельзя вязать. Это полная ерунда, ничем не подтвержденная. Обвитие пуповины зависит исключительно от особенностей вынашивания беременности.

Одной из научных теорий возникновения данной ситуации считают внутриутробную гипоксию плода. Будущий малыш становится беспокойным и начинает активно двигаться. Происходит запутывание в пуповине. Вызвать беспокойство плода также может повышение в крови матери уровня адреналина. Спровоцировать это может стресс или чрезмерная физическая нагрузка. Если в рационе беременной женщины присутствуют продукты, возбуждающие ЦНС плода, то он также начинает интенсивнее двигаться. Сюда относятся шоколад, какао, чай, кофе, чеснок и многое другое.

Само по себе обвитие пуповины не наносит особого вреда плоду. В утробе малыш не дышит при помощи легких, поэтому задохнуться он не может, даже если пуповина обвилась вокруг шеи. Опасным состоянием является тугое обвитие с повышенным натяжением пуповины, так как при этом нарушается кровообращение. А вот это уже может спровоцировать острую внутриутробную гипоксию и асфиксию. Перед началом родовой деятельности двойное тугое обвитие провоцирует преждевременную отслойку плаценты.

Способ родоразрешения при двойном обвитии пуповины

Современные методы диагностики дают возможность своевременно выявить патологию. Если диагностировано обвитие пуповины, то женщине практически всегда рекомендуют кесарево сечение. За пациенткой наблюдают до самых родов. Нельзя пропускать ни одного планового УЗИ и сообщать врачу о малейших изменениях в поведении малыша. Обычно обращают внимание на интенсивность его движений: плод проявляет повышенную активность или наоборот, надолго затихает. Будущий малыш почти все время находится в движении, и он с одинаковым успехом может запутаться и распутаться. Поэтому контроль крайне необходим.

Если к обвитию пуповины присоединено еще и тазовое предлежание, то естественные роды, в большинстве случаев, противопоказаны. Исключение составляют случаи, когда к моменту родоразрешения малыш переворачивается. Но это происходит не часто.

Кесарево сечение может быть отменено в пользу естественного родоразрешения при однократном нетугом обвитии. Но при родах в этом случае обязательно должен присутствовать оперирующий гинеколог, готовый в любой момент провести экстренное кесарево сечение. В любом случае, выбор того, как рожать женщине, полностью зависит от ее лечащего врача.

Виды патологического процесса

Последствия для плода напрямую зависят от того, какой именно вид обвития был диагностирован. Выделяют несколько основных видов патологического процесса:

  • однократное или многократное (два, три и более витков),
  • тугое или нетугое,
  • изолированное (обвитие только вокруг шеи, тела или конечностей),
  • комбинированное (обвитие сразу нескольких частей тела плода).

Чаще всего диагностируют однократное изолированное нетугое обвитие. Никаких серьезных последствий для плода это явление не несет, так как сосуды пуповины не передавлены и кровообращение не нарушено. В этом случае женщине не отказывают в естественных родах.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли зефир при грудном вскармливании в первый месяц

Профилактика

Целью профилактики является создание оптимальных условий для того, чтобы малыш не испытывал кислородного голодания и любого другого дискомфорта. Беременная женщина должна избегать стрессовых ситуаций, как можно больше находиться на свежем воздухе. Ей необходимо будет пересмотреть рацион питания с целью исключить все продукты, которые могут не понравиться ее малышу.

При любых изменениях в состоянии здоровья следует сразу же сообщать лечащему врачу. Не стоит злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками. В первую очередь, это касается тех женщин, чей род профессиональной деятельности связан с активными движениями, к примеру, спорт.

Видео по теме статьи

Одной из научных теорий возникновения данной ситуации считают внутриутробную гипоксию плода. Будущий малыш становится беспокойным и начинает активно двигаться. Происходит запутывание в пуповине. Вызвать беспокойство плода также может повышение в крови матери уровня адреналина. Спровоцировать это может стресс или чрезмерная физическая нагрузка. Если в рационе беременной женщины присутствуют продукты, возбуждающие ЦНС плода, то он также начинает интенсивнее двигаться. Сюда относятся шоколад, какао, чай, кофе, чеснок и многое другое.

Тазовое предлежание и двойное обвитие пуповиной

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.07% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Опасно ли двойное обвитие пуповиной вокруг шеи?

Абсолютно нормальным является то, что женщины, которые находятся в интересном положении, очень переживают за малыша, ведь он растёт и активно переворачивается в животе. При малейших недомоганиях будущие мамочки сразу же бегут к врачу, а если обследование УЗИ показало наличие патологии или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи ребёнка, то это вызывает постоянную тревогу и обеспокоенность.

Но на самом деле обвитие ребёнка встречается очень часто. В основном оно не представляет угрозы для малыша. К тому же это явление не постоянное. Ребёнок может распутаться от пуповины в любое время.

Представляет ли обвитие опасность для малыша?

Чаще всего даже двойное обвитие пуповиной вокруг шеи не представляет опасности для ребенка. Петли при родах снимают, и малыш появляется на свет без осложнений.

Пуповина может обвивать плод не только вокруг шеи, но и опутать ручки, ножки или тельце малыша. Данный диагноз можно поставить только при ультразвуковом исследовании будущей мамы.

Обвитие может быть однократным, двукратным и многократным. Пуповина становится хорошо заметной на УЗИ с 16-ой недели беременности, но врачи, если появляется обвитие, начинают обращать на него внимание только с 32-33-ей недели. Опасность может представлять ситуация, когда совместно с обвитием беременной ставят и тазовое предлежание плода. В этом случае роды могут пройти с осложнениями.

Двойное обвитие шеи не может угрожать малышу, если кровоток в ней не нарушен. Ребёночек не дышит сам в утробе мамы, кислород и питательные вещества поступают к нему через пуповину. Поэтому при нарушении кровотока малыш будут страдать. Но для этого нужно, чтобы ребёнок совсем туго обвился пуповиной, что встречается очень редко. Если малыш обвит не туго, то кровообращение в пуповине не нарушается, поэтому такое состояние малышу ничем не угрожает.

Самостоятельно беременная женщина не может обнаружить признаки двойного обвития шеи пуповиной. Не сможет их выявить и гинеколог, проводя обычный осмотр. Такой диагноз ставят только при ультразвуковом исследовании или же в процессе родов. На УЗИ специалист оценит не только наличие или отсутствие обвития, но и сможет определить нарушен ли кровоток в пуповине. Если такой диагноз поставили беременной, то её будут более тщательно наблюдать.

Рекомендуем прочесть:  Когда начинает формироваться пол ребенка

Двукратное обвитие пуповины вокруг шеи

Нередки случаи, когда беременной женщине ставят диагноз — двойное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Когда это происходит до 32-ой недели беременности, то вполне возможно, что малыш сможет освободиться от неё сам. С 32-ой недели ребёнок внутри меньше двигается, поэтому беременная женщина находится на постоянном контроле.

Также этот диагноз является поводом к плановому проведению кесарева сечения. Но это происходит только в том случае, если пуповина короткая и не принята за вену. Есть случаи, когда женщины рожали самостоятельно, но врачи всё равно готовят всё на случай экстренной операции (кесарево сечение).

Если двойное обвитие не тугое, то будущей маме не стоит волноваться. Малышу ничего не угрожает, потому что он хорошо получает кислород.

Как избежать обвития пуповиной?

Женщина должна как можно больше времени проводить на улице. Беременная ни в коем случае не должна курить или находиться в местах, где курят. Но риск обвития сохраняется, даже если женщина будет соблюдать все условия, так как длина пуповины зависит в первую очередь от генов (наследственности).

Если женщине поставили диагноз двойное обвитие пуповиной вокруг шеи, то не нужно паниковать и прибегать к бабушкиным методам заговоров или употребления какой-нибудь травки. Также не стоит самостоятельно заниматься гимнастикой, которая якобы избавит от обвития.

Чтобы избежать осложнений, нужно постоянно наблюдаться у лечащего гинеколога. Не стоит беременной женщине и пренебрегать плановыми осмотрами, необходимо вовремя делать ультразвуковые исследования, которые положено пройти в определённый срок беременности.

Если будущей маме предлагают лечь в стационар под наблюдение, то следует обязательно согласиться. Также лучше лечь в роддом за пару недель до планируемой даты родов, чтобы врачи смогли правильно спланировать их проведение, провести заранее все необходимые обследования и назначить плановое кесарево сечение, если оно понадобится.

Женщина должна как можно больше времени проводить на улице. Беременная ни в коем случае не должна курить или находиться в местах, где курят. Но риск обвития сохраняется, даже если женщина будет соблюдать все условия, так как длина пуповины зависит в первую очередь от генов (наследственности).

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: однократное, двукратное и трекратное

В любой из периодов беременности будущая мама испытывает беспокойство за своего малыша. Даже самое минимальное изменение в самочувствии может натолкнуть ее на мысль о возможной патологии развития плода, хотя далеко не всегда эти перемены являются поводом для паники. Более точным критерием, позволяющим с уверенностью утверждать наличие отклонений со стороны ребенка, выступают выявленные в ходе диагностических мероприятий варианты патологии. Одним из самых распространенных и пугающих будущих матерей примеров является обвитие шеи малыша пуповиной, связывающей его с организмом мамы.

Что такое пуповина

Пуповина (пупочный канатик) представляет собой спиралевидно скрученное образование, внешне напоминающее шнур. Она имеет серо-голубой цвет, поверхность ее не матовая. Длина составляет в среднем около 55-60 см при нормальном течении беременности, толщина – 2,5 см.

По строению пуповина не является однородной: стержень ее составляет соединительнотканное образование студенистой структуры, а дополнительно имеются важнейшие сосуды, предназначенные для соединения ребенка с материнским организмом через плацентарный барьер. Данные образования имеют прочную сосудистую стенку за счет массивной мышечной оболочки.

Последствия и риски обвития пуповиной вокруг шеи плода

Обвитием пуповины в области шеи малыша называется образование ее оборотов с возможной угрозой для жизни плода. По общепринятой классификации патологии пуповины данный вариант обвития является изолированным (захватывает одну часть тела – шею), но может быть однократным, двукратным и многократным (в соответствии с количеством витков пуповины вокруг шеи малыша).

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

К основным последствиям обвития пуповиной шеи ребенка относится:

  • Пережатие сосудов, входящих в состав пупочного канатика, с развитием кислородной недостаточности ребенка и нехватки питательных веществ в его развивающемся организме.
  • При сильном натяжении пуповины возможна плацентарная отслойка от внутренних стенок матки.
  • Угнетение нормального роста и развития малыша с риском возникновения недостаточности различных органов и систем после его рождения.
  • Гибель ребенка в утробе матери от абсолютной кислородной недостаточности.

Причины возникновения обвития пуповины вокруг шеи плода

Существует масса разнообразных мифических причин, якобы объясняющих формирование обвития шеи плода пуповиной. Это и вязание спицами во время беременности, и нежелание вынашивать малыша, и шитье нарядов будущей матерью, и поднимание ею своих рук. Однако, находясь в условиях современного общества, невозможно всерьез воспринимать такие мифы как действительную причину этой патологии пуповины.

Рекомендуем прочесть:  Беременность на узи на раннем сроке фото

Любая беременная женщина должна отчетливо понимать это и знать об основных клинически обоснованных причинах обвития пуповины вокруг шеи эмбриона. К перечню главных этиологических факторов относится:

  • Частое и сильное психоэмоциональное беспокойство матери во время вынашивания малыша.
  • Избыточная длина пуповины, которая напрямую ведет к увеличению свободных движений ребенка в утробе мамы.
  • Многоводная беременность, которая так же формирует увеличенное пространство для перемещения и переворачивания малыша в животе.
  • Недостаточное поступление кислорода к эмбриону, из-за чего тот рефлекторно совершает двигательные действия в попытках показать свое неблагополучное состояние.
  • Неудобное для малыша положение в утробе женщины.

Основные симптомы и диагностика обвития шеи малыша

Самым печальным фактом остается то, что будущая мама не сможет произвести выявление данного состояния, опираясь на свои симптомы, ведь внешних симптомов вовсе нет. Единственным признаком можно считать увеличение количества шевелений малыша, однако, это не является специфическим симптомом обвития и может сопровождать и другие патологические состояния.

Определение наличия обвития производится лишь с помощью специальных диагностических мероприятий, которые переживает в ходе беременности любая мать несколько раз. Методы диагностики включают в себя:

  1. Полный сбор анамнеза жизни и всего прошедшего эмбрионального периода с подробным уточнением всех ощущений женщины, внимательное ведение женщины и ее малыша в ходе беременности и родов.
  2. Исследование плаценты и плода с помощью ультразвуковых волн (УЗИ). При проведении УЗИ специалист в обязательном порядке анализирует визуализированную картинку расположения пуповины, ее длину, особенности строения, количество вод около малыша.
  3. Кардиотокографическое исследование (КТГ) пуповины, заключающееся в последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша. Специалист может выявить подозрительное уменьшение частоты сокращений сердца в сочетании с несоответствием маточным сокращениям.
  4. Допплерометрическое исследование с целью оценки состояния кровотока по основным сосудам, входящим в состав пуповины.

Лечение при выявлении обвития пуповиной шеи плода

Терапевтические мероприятия не показаны к проведению при однократном обвитии, однако, в случае наличия большего количества оборотов вокруг шеи малыша производится постоянное пристальное наблюдение ведущего акушера-гинеколога с возможной госпитализацией в лечебное учреждение.

Медикаментозных методов современной терапии по понятным причинам не существует. Применимы лишь антигипоксические лекарственные препараты, но далеко не каждый доктор прибегает к их назначению. Основные принципы лечения заложены в методики проведения родов у пациенток с данной проблемой и чаще направлены на экстренное спасение малыша от гипоксического состояния.

Что должна делать будущая мама при наличии обвития у ее ребенка?

Все действия матери не должны сводиться к впадению в панику, ведь паника никогда не приводит ни к чему хорошему и дельному в отношении любой ситуации. Женщина должна исключить психоэмоциональные перегрузки, обеспечить свое спокойное состояние. Это поможет не только ей, но и малышу, снизив его активные движения в животе. Особенно важно благоразумно подойти к выполнению всех рекомендаций и назначений ведущего гинеколога, включая все диагностические мероприятия.

Родовой процесс при обвитии пуповиной шеи малыша

У беременных женщин с выявленной патологией пуповины роды могут проходить в двух вариантах:

  • естественно (через физиологические родовые пути);
  • операция Кесарева сечения.

Естественное родоразрешение может быть показано при более легких и менее рискованных вариантах обвития, то есть при слабом и однократном обвитии шеи плода. Также в пользу физиологических родов свидетельствует отсутствие кислородной недостаточности у ребенка после проведения кардиотокографического исследования.

Оперативное же лечение по методике Кесарева сечения показано тем роженицам при тугом обвитии пуповиной, наличии многократного охватывания шеи малыша пуповиной и гипоксического состояния плода.

Профилактика обвития шеи эмбриона и рекомендации

Профилактические мероприятия не являются настолько трудными для беременной женщины, что она не способна их выполнить. Стоит лишь осознанно и добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед тем, как зачать ребенка, следует пройти программу планирования беременности, благодаря которой медики добиваются санирования очагов хронических инфекций и лечения острых и хронических соматических заболеваний.
  • Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию.
  • Следует регулярно посещать приемы ведущего акушера-гинеколога.
  • Важно сбалансированное и рациональное питание, это очевидно не только для нормального развития и роста плода, но и для поддержания здоровья мамы в целом.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Необходимо хорошо спать, исключать психоэмоциональные и физические перегрузки.
  • Обогащение рациона питания витаминными препаратами (только после консультации специалиста).
  • Проведение гимнастических упражнений, адаптированных под беременных женщин.

Видео об обвитии пуповины у плода

Чтобы до конца понять всю информацию о таком состоянии беременных, как обвитие пуповиной шеи плода, можно ознакомиться с видеороликом, в котором популярно описаны причины развития данной патологии, методы диагностики и терапии для таких рожениц, а главное, меры профилактики ее нежелательного возникновения.

Медикаментозных методов современной терапии по понятным причинам не существует. Применимы лишь антигипоксические лекарственные препараты, но далеко не каждый доктор прибегает к их назначению. Основные принципы лечения заложены в методики проведения родов у пациенток с данной проблемой и чаще направлены на экстренное спасение малыша от гипоксического состояния.

Ссылка на основную публикацию