Если много лейкоцитов в моче при беременности

Лейкоциты в моче при беременности

После того, как беременная женщина станет на учет к гинекологу, ей придется посещать его один раз в две недели. Одно из обязательных исследований, которые проводят во время такого осмотра – анализ мочи. Его сдают при постановке на учет беременной, а потом два раза в месяц до родов. Если в анализе мочи у беременной будут отклонения, анализ нужно будет сдавать во время курса лечения и контрольный после него.

Зачем сдавать анализ мочи беременным?

С первых дней у беременной меняется обмен веществ, и почки женщины — не исключение, ведь на них увеличится нагрузка: нужно выводить токсичные продукты обмена не только матери, но и плода. На ранних сроках изменения в анализах больше связаны с перестройкой организма. Во второй ее половине не только нагрузка на почки заметно увеличивается, но и матка с плодом часто сдавливают мочеточники, особенно правый. Моча плохо выводится, растягивает почки и застаивается, а присоединение инфекции ведет к тяжелым воспалениям почек. И первые признаки нарушения нормальной работы почек заметны как раз в результатах анализа.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Точность показателей зависит даже от подготовки к анализу: накануне нужно избегать физических нагрузок, не употреблять белковую, кислую, острую пищу, алкоголь. Посуду для анализа берут чистую, а лучше стерильную (банку накануне можно прокипятить). Перед анализом нужно хорошо вымыть половые органы — от этого зависит, будет ли норма лейкоцитов в моче, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия. Для анализов лучше всего подходит первая утренняя моча, собранная из средней порции. А отнести ее в лабораторию придется в течение 2 часов, избегая взбалтывания и лишней тряски.

Анализ мочи у беременных — норма

В норме в общем анализе мочи определяют:

  • цвет мочи (желтый, соломенно-желтый);
  • прозрачность;
  • удельный вес (от 1,010 до 1,025);
  • кислотность ( рН от 5 до 7);
  • белок, сахар – в норме отсутствуют;
  • лейкоциты (0-5 в поле зрения);
  • эритроциты (0-2 в поле зрения);
  • эпителиальные клетки (0-5 в поле зрения);
  • соли, бактерии, грибы или паразиты должны отсутствовать.

У беременных показатели не должны меняться, но рост количества лейкоцитов возможен (до 6 в поле зрения). И если вам скажут дополнительно сдать анализ мочи по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в анализе мочи – 2000 в 1 мл.

Почему может повышаться содержание лейкоцитов в моче у беременных?

Лейкоциты — это клетки крови, они первыми бросаются на вторгнувшиеся микроорганизмы, поглощают их, сколько смогут, и таким образом защищают организм, а когда больше не могут поглощать микробов – погибают. Лейкоциты в моче при беременности повышаются при инфекции, ведь эти клетки стараются поглотить как можно большее количество микроорганизмов. И чем лейкоцитов в анализе больше, тем активнее воспалительный процесс. Лейкоциты в моче у беременных повышаются независимо от того, где возникло воспаление – в почках или мочевом пузыре. Но иногда бывает так: уровень лейкоцитов в моче — норма, а воспаление в почке есть, причина этому – растущая матка перекрыла больную почку и моча поступает в мочевой пузырь только со здоровой. Тогда обнаружить проблему помогают симптомы воспаления почки (боли в области больной почки, часто распирающие или ноющие, плохое самочувствие, повышение температуры тела), и их подтверждают дополнительные методы исследования, которые назначает врач.

Что делать, если количество лейкоцитов в моче повышено?

Если в анализе уровень лейкоцитов от 0 до 10, то такое содержание лейкоцитов в моче – норма для беременных и лечения не требует. Но каждые 2 недели все равно придется контролировать показатели анализа, чтобы не пропустить болезнь в самом ее начале. Но если их уровень от 10 до 50, есть скопления лейкоцитов или их так много, что закрывают все поле зрения – это признак серьезного воспаления мочевого пузыря (если тревожат боли и резь внизу живота, болезненные частые позывы на мочеиспускание), или почек. Определять, что именно воспалено, должен врач, чаще всего требуется консультация уролога и дополнительные исследования. А курс лечения, часто стационарного, может продлиться до 10 дней. Признаком того, что лечение было успешным, станет норма лейкоцитов в анализе мочи.

Рекомендуем прочесть:  Какой кал должен быть у 3 месячного ребенка

Содержание лейкоцитов в моче при беременности

В период беременности врач регулярно направляет женщину на исследование мочи. Обычно прием анализов организован в помещении женской консультации. Ходить в поликлинику во время вынашивания ребенка небезопасно, поскольку увеличивается вероятность контакта с инфекционными больными.

Однако некоторые будущие мамы уверены, что их напрасно проверяют. Эта беспечность вызвана непониманием значения своевременного контроля показателей здоровья. Они не хотят знать, какая расплата ждет в будущем малыша, и почему вся ответственность ложится на мать.

В анализе урины есть несколько показателей, отражающих состояние внутренних органов, их функционирование, имеющих особенно важное значение для женщины. Один из них — это появление при беременности лейкоцитов в моче.

Напомним о лейкоцитах

Лейкоциты входят в состав клеток крови. Они обеспечивают иммунитет человека. В лейкоцитарной формуле содержится 5 разновидностей клеток. Все они участвуют в процессе защиты:

  • одни непосредственно убивают микробы, «проглатывая» их и растворяя внутри цитоплазмы;
  • другие — служат «накопителями памяти» о встреченной ранее инфекции и передают ее новым образующимся клонам;
  • третьи — обеспечивают «руководство» атакой на инородные агенты;
  • четвертые — контролируют ход борьбы и своевременное включение механизма остановки реакции.

Путем передачи трансфер фактора от матери потомству поступает информация о ранее встреченной патологии, это то, что мы называем наследственным иммунитетом. По содержанию лейкоцитов в крови врач судит об уровне защитных сил женщины, способности ее организма самостоятельно отразить нападение микробов.

Лейкоциты в отличие от других клеток крови способны передвигаться не только по сосудам, но и направляться в ткани, где обнаружено неблагополучие

Таким образом, они поступают в почки, мочевой пузырь, стенки мочеточника, уретру, чтобы ограничить распространение патогенной флоры. С мочой они выделяются наружу, по ее составу мы можем судить о:

  • наличии воспаления;
  • степени выраженности;
  • локализации;
  • эффективности лечебных мероприятий.

Для диагностики и последующего лечения представляются важными выявленные сочетания повышенного количества лейкоцитов с другими отклонениями:

Умеренное повышение лейкоцитов в моче возможно из-за реакции материнского организма на плод, как инородное тело. Такие изменения считаются нормальными, если не связаны с резус–конфликтом.

Для правильной оценки количества обнаруженных клеток лейкоцитарного ряда принято сравнивать их с установленной нормой.

Что считать нормой?

Норма лейкоцитов в моче при беременности отражает не только состояние полного здоровья, но и определяет характер (соразмерность) ответной воспалительной реакции.

Для женщины без патологических изменений в мочевыделительных органах допустимо обнаружение в поле зрения при микроскопии осадка мочи до трех-шести клеток.

Уровень в 6–8 отражает повышение антигенной нагрузки на материнский организм.

Если проводится анализ по методу Нечипоренко, то расчет идет на количество лейкоцитов в одном мл объема мочи. Нормальным считается до 2000 клеток.

Повышение лейкоцитов в моче у беременных сверхнормативных показателей указывает на воспалительный процесс в мочевыделительных органах.

Попасть в мочу лейкоциты могут из половых органов при неправильном сборе для анализа, воспалительных явлениях. Поэтому каждой женщине важно знать особенности подготовки к исследованию мочи.

Что нужно помнить беременным об анализе мочи?

Анализ мочи в первый раз назначается сразу при явке беременной к акушеру-гинекологу. Эта процедура относится к обязательной. Частота направления зависит от срока беременности:

  • в первые три месяца рекомендуется проводить обследование раз в 3–4 недели (назначается при каждом посещении врача);
  • во втором триместре его делают чаще — каждые 2 недели;
  • в третьем — еженедельно.

Такой график должны соблюдать здоровые женщины. Если они включаются в группу риска, то о частоте контрольных исследований предупреждает лечащий врач.

При нарушении правил сбора в моче обнаруживают много лейкоцитов. Поэтому врач назначает повторный анализ и еще раз беседует с женщиной о необходимости выполнения требований.

В клинической лаборатории проводят полное исследование, начиная с оценки прозрачности, цвета, удельного веса. Часть мочи отливают в пробирку и центрифугируют. Затем пипеткой наносят осадок на стекло и рассматривают его под микроскопом с подсчетом обнаруженных элементов в поле зрения.

Иногда приходится применять специальное окрашивание мазка.

Правила сбора мочи на анализ

За день до сбора мочи женщина не должна переедать продукты с высоким содержанием белка (мясные блюда, сыр, творог), аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, цитрусовые). Рекомендуется по разрешению врача прекратить прием некоторых медикаментов.

Следует подготовить стеклянную емкость из стекла, хорошо промыть ее с мылом и обдать кипятком.

Лучше использовать стандартные емкости, которые можно купить в аптеке, они уже стерильны, поэтому в дополнительной очистке не нуждаются

Для анализа годится только утренняя моча, полученная после тщательного туалета половых органов. Перед процессом мочеиспускания рекомендуется вставить тампон во влагалище.

Собирается средняя порция, начальную мочу выпускают, затем прерывают акт выделения и в стерильную емкость набирают около 20 мл мочи.

Банку нельзя долго хранить, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее полутора часов после забора.

По каким причинам могут повыситься лейкоциты при беременности?

Рассматривая причины повышенных лейкоцитов в моче, сразу исключим нарушенный сбор и попадание воспалительных элементов из влагалища.

Рекомендуем прочесть:  Мазня за неделю до месячных причины форум

Наиболее частой причиной лейкоцитурии при беременности являются воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

Патогенез этих расстройств, вообще, более характерен для женского организма, поскольку уретра у женщин короткая и широкая, рядом расположено анальное отверстие, что способствует заражению.

  • Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь. Особенно это характерно для худых женщин с узким тазом.
  • Измененный гормональный баланс вызывает атонию мочеточников.
  • Недостаточная физическая активность в третьем триместре нарушает отток мочи из-за снижения тонуса мышц.

Сдавливание имеет значение во второй половине беременности

Пусковым механизмом воспаления всегда являются патогенные микроорганизмы. Это подтверждается обнаружением в моче беременных бактерий. Подобное состояние называют бактериурией. Кроме, бактериальной флоры, возбудителями инфекции могут быть грибы, вирусы, кокки.

Если партнер женщины страдает хроническим или острым заболеванием половой сферы, то при беременности в моче находят трихомонады, хламидии, гонококки. Они тоже служат причиной воспаления и способствуют повышению лейкоцитов в моче.

Провоцирующими факторами воспаления являются:

  • переохлаждение;
  • сопутствующие заболевания;
  • нарушенное питание;
  • стрессовые ситуации (срыв иммунитета).

Повыситься лейкоциты и бактерии в моче могут без каких-либо клинических симптомов. Такое состояние называют скрытой бактериурией. Оно требует обязательного обследования и, возможно, в момент сдачи анализа удалось зафиксировать самый начальный период воспаления.

Кандидоз (молочница) поражает беременную женщину чаще на последних сроках. Кроме влагалища, в воспаление включается мочевой пузырь. В анализе мочи выявляют не только большое число лейкоцитов, но и грибок рода Кандида.

По каким симптомам женщина может догадаться о воспалении?

Повышенные лейкоциты в моче при беременности в сочетании с бактериурией проявляются во внешних признаках, поэтому женщине стоит самостоятельно наблюдать за характером мочи. Тревожиться нужно, если цвет становится темным, теряется прозрачность, в мутной жидкости появляется рыхлый осадок, хлопья, нерастворимые нити.

При цистите проявляется:

  • учащенное мочеиспускание с резями;
  • болевые ощущения над лобком;
  • зуд и жжение в уретре.

Для пиелонефрита типичны:

  • дизурические явления;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • боли в пояснице;
  • повышение температуры;
  • ознобы.

Тошноту усиливает интоксикация при пиелонефрите

О появлении симптоматики необходимо срочно сообщить врачу. Не стоит пытаться справляться с инфекцией самостоятельно. Для нее характерно быстрое распространение.

На что указывает выявление в анализе беременной лейкоцитов с эритроцитами?

Эритроциты сопутствуют лейкоцитурии при нескольких состояниях:

  • Одно из проявлений растущей матки, измененного гормонального состава и сдавления сосудов, питающих стенку мочевого пузыря, мочеточники, почки. Рассматривается как физиологическое приспособление и не требует лечебного вмешательства, если число эритроцитов малое и женщина не страдает заболеваниями крови, способными вызвать внутреннее кровотечение.
  • Появляются при инфекционном поражении слизистой мочевого пузыря и лоханок, нарушении фильтрационной функции почек. Необходимо срочно диагностировать патологию и проводить лечение во избежание тяжелых последствий для матери и ребенка.
  • Формирующиеся из солей камни (особенно оксалаты) травмируют слизистую острыми углами. Одновременно возникают приступообразные боли. В данном случае эритроциты указывают на присоединение мочекаменной болезни.

О чем думать при обнаружении белка и лейкоцитов в моче при беременности?

При беременности увеличение выделения белка крайне нежелательный признак. Он указывает на поражение пропускной способности клубочковой мембраны. Это может быть вызвано воспалением или токсикозом. Особенно опасным симптомом считается на поздних сроках беременности, когда токсикоз может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия и осложнения лейкоцитурии

Если высокий уровень лейкоцитов в моче подтверждает патологию почек, то лечение необходимо начинать незамедлительно. Это поможет женщине доносить беременность и избежать неблагополучия для малыша.

  • Распространяющееся воспаление способно дойти до степени гангрены мочевого пузыря (гангренозная форма цистита). Стенка пузыря разрывается. Содержимое изливается в брюшную полость с образованием перитонита.
  • Хроническое воспаление с постоянной инфекцией изменяет кислотность мочи, способствует образованию камней в почках, пузыре. Их движение приводит к выраженным приступам боли. Даже на фоне беременности приходится решать вопрос об оперативном вмешательстве.
  • Токсикоз приводит к позднему гестозу с гибелью плода.
  • Повышенное давление (гипертензия) очень сложно лечится, сопровождается нарушением питания плода, его гибелью. В материнском организме происходят ранние нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
  • Эклампсия характеризуется развитием судорожного синдрома. При этом страдает мозговое кровообращение и питание плода через сосуды плаценты. Значительно увеличивается риск рождения ребенка с патологией или преждевременного выкидыша.

Какое обследование рекомендуется?

При обнаружении повышенного содержания лейкоцитов в общем анализе мочи врач ориентируется на их количество. Неблагополучный результат (более 10 клеток) указывает на воспаление, а при значительной лейкоцитурии (до 40) с бактериурией не возникает сомнений в воспалении ткани почек.

Дополнительно проводятся анализы, позволяющие подтвердить диагноз:

  • по методу Нечипоренко (число лейкоцитов в одном мл);
  • по методике Зимницкого (исследуется фильтрационная функция почек по пробам каждые 3 часа за сутки);
  • назначается бак посев мочи с выявлением конкретного возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

По методу Зимницкого исследуется восемь проб за сутки

Наиболее приемлемый и безопасный инструментальный способ для беременных — УЗИ почек. В заключении при пиелонефрите определяется:

  • изменение размеров и расположения почек;
  • расширение почечных лоханок;
  • изменение контуров чашечек;
  • неоднородная консистенция паренхимы, участки рубцевания;
  • сморщивание почек при гломерулонефрите;
  • врожденные дефекты.
Рекомендуем прочесть:  По узи срок меньше на 2 недели чем по месячным на 2

Рентгеновское исследование с применением контрастирующих веществ проводится только по жизненным показаниям для женщины, поскольку оно вредно для плода.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче?

В выборе терапии врач ориентируется на:

  • тяжесть воспаления;
  • срок беременности;
  • состояние иммунитета;
  • сопутствующие заболевания.

При легкой форме используют природные растительные средства с умеренным мочегонным и дезинфицирующим свойством в виде отвара:

Достигается безопасное промывание мочевыделительных путей и вывод патогенной флоры. С этой целью также рекомендуются готовый фитопрепарат – Канефрон.

Обычно беременную женщину кладут в отделение патологии при перинатальном центре, где, кроме лечения, обеспечивается постельный режим, качественное питание с учетом диеты

Для ограничения общего воздействия на организм матери используются местные процедуры в виде инстилляций в мочевой пузырь специальных дезинфицирующих растворов.

При выраженном воспалении используют лекарственные препараты, оказывающие наименьшее токсическое действие на плод. Здесь приходится учитывать тот факт, что бездействие гораздо более вредит матери и ребенку.

Выявление лейкоцитов в моче при беременности необходимо расценивать как предупреждение о возможной патологии, призыв к обследованию. Своевременная диагностика заболеваний и осторожная терапия позволяют каждой матери родить здорового малыша.

Лейкоциты в моче при беременности

С момента становления на учет в женскую консультацию, беременной женщине приходится сдавать анализ мочи, чуть ли не каждые две недели. Некоторых, такие частые процедуры раздражают, другие просто не понимают, зачем же так часто.

В организме беременной женщины с момента зачатия все время происходят какие-то изменения. И основная задача гинекологов не пропустить никакое заболевание. Много о каких процессах происходящих в организме человека можно узнать, изучив анализ мочи. И в первую очередь, на что обратит внимание гинеколог это на уровень лейкоцитов. Лейкоциты – белые кровеносные тельца. Основная задача этих телец – поглощать бактерии и вырабатывать антитела, таким образом, они выполняют свою природную функцию — защищают человеческий организм и влияют непосредственно на иммунную систему человека.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности

Во время вынашивания плода в моче беременной женщины уровень лейкоцитов отличается от обычного. Это объясняется перестройкой организма: повышением защитных свойств, увеличением антигенной нагрузки (нагрузка на иммунную систему). Но если же анализ мочи показал повышенный уровень лейкоцитов, это послужит сигнальным знаком для гинеколога. Лейкоциты, чья функция состоит в защите организма, поглощают вирусные бактерии, но когда таких бактерий слишком много лейкоциты погибают и выходят из организма с мочой. Если наличие лейкоцитов в моче превышает допустимый уровень – это говорит о том, что в организме происходит какой-то воспалительный процесс. Но также во время сбора мочи следует придерживаться правил личной гигиены, так как ее отсутствие отразится в анализе повышенным уровнем лейкоцитов.

Повышенный уровень погибших белых кровеносных телец можно увидеть невооруженным глазом. Такая моча на вид выглядит мутной, а спустя некоторое время можно наблюдать слизистый, рыхлый осадок. Если при обнаружении повышенного уровня лейкоцитов в моче или крови ничего не предпринять это приведет к опасному заболеванию – лейкоцитозу. Что крайне опасно для обычного человека, не говоря уже о женщине вынашивающей ребенка.

Зачастую при выявлении повышенного уровня лейкоцитов в моче беременной, гинекологом назначаются дополнительные анализы, направленные на определение очага инфекции. Чаще всего этим очагом становятся различные воспалительные процессы мочевыводящих путей. Воспаление вульвы, влагалища или мочеполовых путей. Беременная может даже не подозревать что у нее цистит, так иногда он может проходить без резко выраженных симптомов: частыми и болезненными мочеиспусканиями. Однако цистит при своевременном и безопасном для плода лечении, которое продлиться около 10 дней не самое опасное, на что могут указывать лейкоциты.

Причины повышения лейкоцитов в моче при беременности

В гинекологии повышение количества лейкоцитов может также говорить о развитии у беременной такого неприятного явления как кандидоз или молочница. Конечно, такие заболевания встречаются и у остальных женщин, но у беременных все же чаще. Для исключения других серьезных заболеваний почек врач-гинеколог может назначить дополнительное обследование у нефролога. Так как только дополнительные обследования помогут выявить заболевание или инфекцию, которая привела к повышению уровня лейкоцитов.

Самое опасное заболевание, которое может означать повышенное количество лейкоцитов – пиелонефрит. Почечное заболевание, опасное как для самой женщины, так и для будущего ребенка. В случае подтверждения данного диагноза, будет назначено срочное лечение и не исключено, что беременной придется лечь в больницу.

Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать анализами, а сдавать их в срок при соблюдении всех норм. Потому как анализы являются для врача основой назначаемого лечения. И для каждого отдельного случая подбирается своя, индивидуальная схема лечения. Так как своевременное лечение служит гарантом вашего здоровья и здоровья будущего малыша. Если же у вас возникли какие-либо опасения по поводу медикаментов назначенных вам врачом, не стесняясь, попросите объяснить их влияние на плод, но ни в коем случае самовольно не предотвращайте лечение.

Источники: http://womanadvice.ru/leykocity-v-moche-pri-beremennostihttp://2pochki.com/analizy/soderzhanie-leykocitov-moche-beremennostihttp://beremennost-po-nedelyam.com/lejkocity-v-moche-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию