Тромбофилия что делать при беременности

Тромбофилия и беременность — возможно ли?

Тромбофлебит – это нарушения, которые становятся причиной склонности организма к образованию тромбов. Оно может быть связанно с генетическими сбоями или же с нарушениями физиологического характера. Данное заболевание проявляется по-разному. Часто оно вообще не дает о себе знать, однако в случае возникновения некоторых факторов, таких, как травмы, хирургические вмешательства, иммобилизация конечностей или беременность, из-за данного нарушения могут возникнуть серьёзные проблемы.

Различают несколько видов тромбофилии. Прежде всего, выделяют приобретенную и наследственную, или врожденную, тромбофилию. Приобретенная тромбофилия как раз и возникает в следствие различных травм или операций.

Врожденна тромбофилия передается по наследству или же возникает в следствие каких-либо мутаций. Такую тромбофилию называют еще генетической, так как именно в этом случае можно говорить о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме того, выделяют такие виды тромбофилии, как:

  • гемотогенную, когда изменяются свертывающие, фибронолитические и противовертиывающие системы. Этот вид заболевания считается самым опасным, в некоторых случаях он представят опасность для пациента. Особенно это актуально, когда речь идет о гемотогенной тромбофилии во время беременности. Именно этот вид может привести к инвалидности или смерти пациента;
  • сосудистую, сюда относятся такие нарушения, как атеросклероз, воскулит и тому подобные заболевания;
  • гемодинамическую, связанную с нарушениями системы кровообращения.

Чем опасна тромбофилия при беременности?

Часто наследственная, или генетическая тромбофилия во время беременности проявляет себя впервые. Связанно это с тем, что у женщины «в положении» появляется третий круг кровообращения – плацентарный, а это дополнительная нагрузка на кровеносную систему.

К тому же, плацентарный круг имеет целый ряд особенностей, которые способствуют образованию тромбов. В частности, плацента полностью лишена капилляров. Кровь матери из артерий попадает сразу в плаценту, где течет между ворсинками хориона, откуда попадает в пуповину.

Кроме того, одна из физиологических особенностей беременного организма – повышение свёртываемости крови. Это необходимо для уменьшения кровопотери во время родов или в случае других осложнений, таких, как отслойка плаценты или выкидыш. Однако повышенная свертываемость повышает и риск образования тромбов. А ведь в случае врожденной тромбофилии при беременности этот риск и так высок.

Чем опасно это состояние? Как ни странно, именно образованием тромбов. Часто тромбы образуются в сосудах, ведущих к плаценте. В итоге у плода возникает гипоксия, в его организм перестают поступать питательные вещества.

В зависимости от количества тромбов и степени закупорки сосудов, это может привести к отслоению плаценты, фетоплацентарной недостаточности, порокам развития плода или его смерти, а также замиранию беременности, выкидышу и преждевременным родам.

Как правило, впервые любые осложнения проявляются на сроке после 10 недель. О влиянии тромбофилии на беременность на более раннем сроке данных пока нет, однако проявляется она на ранних сроках крайне редко. Считается, что до 10 недель тромбофилия никак не влияет на течение беременности.

Второй триместр, как правило, протекает более или менее спокойно. В следующий раз риск развития осложнения возникает в третьем триместре. Обычно, после 30 недель. В это время очень часто развивается фито-плацентарная недостаточность или отслойка, а также тяжелые формы гестоза.

Диагностика тромбофлебита

К сожалению, диагностика тромбофилии крайне затруднена. Даже симптомы при беременности весьма неоднозначны. Поудите сами: тяжесть в ногах, усталость, боль в нижних конечностях. Все это вполне может быть симптомом варикоза или просто говорить об усталости. Кроме того, методы диагностики крайне сложны и стоят дорого. Проводить её всем подряд не целесообразно, ведь тромбофилия встречается очень редко, лишь у 0,1-0,5 % людей.

Рекомендуем прочесть:  Как рассчитать роды по дате последних месячных

Поэтому, к сожалению, чаще всего о своем диагнозе женщины узнают уже после одной или нескольких неудачных беременностей. И то, если им попадается хороший, дотошный врач. Так что выбору гинеколога и акушера стоит уделять большое внимание, от этого часто зависит здоровье матери и её ребенка.

Какие факторы заставляют врачей насторожиться и провести анализы на тромбофилию? Их несколько, в частности:

  1. Привычная невынашиваемость, то есть, наличие в прошлом 2 и более беременностей, которые закончились замиранием развития, выкидышами или преждевременными родами, смертью ребенка;
  2. Наличие тяжелых осложнений в предыдущих беременностях, таких, как фетоплацентарная недостаточность, отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза;
  3. Появление тромбов на фоне гормональной контрацепции;
  4. Наличие у родственников женщины тромботических осложнений в возрасте до 50 лет;
  5. Несколько неудачных попыток ЭКО;
  6. Наличие тромботических осложнений у самой женщины.

Выявление одного из этих факторов должно стать поводом для направления пациентки на консультацию к гемологу и генетику, а также на дополнительное обследование для выявления тромбофилии. Проводится оно в несколько этапов и включает в себя целый ряд анализов, скрининнгов, и тому подобное.

Лечение тромбофлебита у беременной женщины

В случае выявления тромбофилии во время беременности, лечение назначается сразу же. Курс лечения назначает гинеколог, совместно с генетиком и гемологом. Состоит он, как правило, из медикаментозной части, диеты и определённого режима, который необходимо соблюдать строжайшим образом.

Медикаментозная часть включает в себя антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. Все препараты назначаются, исходя из конкретной ситуации и показаний.

Диета при тромбофлебите также включает в себя те продукты, которые понижают свертываемость крови. К ним относятся морепродукты, сухофрукты, ягоды, имбирь.

Кроме того, рекомендуют больным тромбофилией практиковать регулярную медленную ходьбу, плаванье или лечебную физкультуру. Носить компрессионное белье, делать самомассаж. Все это способствует улучшению тока крови, что, в свою очередь, препятствует образованию тромбов. А вот долго стоять в таких случаях крайне не рекомендуется.

Так что, если работа женщины связанна с долгим стоянием на одном месте, лучше найти себе другую деятельность или поговорить с начальством об изменениях условий труда. Кроме того, крайне не рекомендуется поднимать и переносить тяжести.

И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должно протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также у врача-гемолога.

Таким образом, получается, что тромбофилия – это не приговор, не синоним бесплодия. Если соблюдать все рекомендации медиков, то шансы выносить и родить здорового ребенка достаточно велики. Есть правда еще один нюанс: доносить ребенка до положенных 40 недель при тромбофилии почти никогда не получается. Обычно роды проходят на сроке 35-37 недель. Это считается хорошим результатом.

Обратите внимание на то, что недоношенный ребенок – еще не значит больной ребенок. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рожденных на куда более ранних сроках. Поэтому женщине просто важно помнить о риске, и верить в лучшее.

Планирование беременности при тромбофилии

Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Собственно, лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. Однако плюс такого подхода в профилактике, а предотвращать развитие проблем всегда проще, чем решать их уже после проявления.

Тромбофилия и беременность: не превращайте болезнь в приговор!

Беременность — это такое состояние, во время которого организм женщины отличается повышенной чувствительность к различным инфекциям, необходимо также учитывать значительное естественное снижение защитных сил организма в этот период.

Все врачи советуют тщательно планировать беременность, особенно при наличии хронических заболеваний. Данный процесс требует медицинского обследования, которое позволит выявить проблемы, вовремя их устранить и подготовить организм к вынашиванию малыша.

Рекомендуем прочесть:  Для чего перед беременностью пьют фолиевую кислоту

Достаточно часто встречаются ситуации, когда генетическая тромбофилия проявляется во время беременности, у таких женщин вероятность образования тромбов увеличивается в 5-6 раз.

Таким способом организм защищается от снижения кровопотери при родах и других осложнениях, таких, как выкидыш или отслойка плаценты.

При повышенной свертываемости крови возрастает риск тромбообразования, который при врожденной тромбофилии и так повышен.

Что такое тромбофилия?

Тромбофилия бывает нескольких видов, заболевание бывает врожденным и приобретенным, последний вид передается по наследству, а также в результате различных травм и хирургического вмешательства.

Наследственная передается в результате генетических нарушений или появляется в результате мутаций

Классификация по видам:

  • гематогенная — представляет наибольшую опасность, особенно во время беременности, может спровоцировать инвалидность или возможность смертельного исхода;
  • сосудистая — представлена атеросклерозом и васкулитом;
  • гемодинамическая — связана с нарушениями кровообращения.
  • Симптомы и признаки

    Диагностика на тромбофилию проводится при следующих симптомах:

    • повторяющаяся невынашиваемость — 2 и более плохо закончившихся беременностей в прошлом;
    • осложнения в предыдущих беременностях;
    • образование тромбов на фоне контрацепции;
    • наличие родственников в возрасте до 50 лет с тромботическими осложнениями;
    • неудачные попытки ЭКО;
    • тромботические осложнения.

    Проведение предполагает несколько этапов, в ходе которых проводятся анализы, скриннинги и т. д.

    При тромбофилии наблюдаются следующие признаки:

    • нестерпимые боли в ногах, усиливающиеся при повышенных нагрузках;
    • тяжесть и ощущение распирания в икрах;
    • ночные судороги в нижних конечностях.

    Чем опасна (и опасна ли?) тромбофилия во время беременности?

    Для женщин эта проблема не представляет большой угрозы, все зависит от множества факторов.

    Для ребенка

    Основная опасность заключается в высокой вероятности выкидыша, которая может случиться на любом сроке вплоть до третьего триместра.

    При удачном вынашивании ребенка роды могут наступить раньше положенного срока, который может прийтись на 35-37 неделю.

    Сосуды в тромбах могут спровоцировать также плацентарную недостаточность, в результате чего малыш рождается с задержкой развития и гипоксией.

    В такой ситуации прекращается подача питательных веществ в организм, что увеличивает вероятность отслоения плаценты, угрозы выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности.

    Беременность на двадцатой неделе отличается, как правило, спокойным протеканием, риск возрастает после 30 недели, часто в этот период наблюдается фетоплацентарная недостаточность, возможен гестоз в тяжелых формах.

    Особенности лечения

    Сразу после постановки диагноза назначается лечение, основная цель которого заключается в устранении потенциальных тромботических осложнений.

    Лечение на любых сроках беременности ничем не отличается. При венозном осложнении, тромбозе церебральных вен, варикозном расширении вен показана госпитализация. В таких ситуациях на любом сроке рекомендуется находиться под постоянным наблюдением врачей.

    При лечении тромбофилии рекомендуется скорректировать меню, в пищу следует принимать продукты, снижающие свертываемость крови, к ним можно отнести имбирь, ягоды, морепродукты, сухофрукты.

    В этот период рекомендуется также больше двигаться, ходить, плавать и выполнять ЛФК, все это позволит улучшить кровообращение. При выполнении упражнений рекомендуется постоянно менять позу.

    Медикаментозными средствами

    При тромбофилии назначаются препараты, после приема которых происходит укрепление стенок сосудов, улучшение микроциркуляции крови и ее реологических свойств (Дексаметазон, Троксерутин, Маннол, Аэсцин, Надропарин).

    Народными средствами

    Высокую эффективность при лечении заболевания показывают также различные народные рецепты.

    1. 1/2 ст. клюквенного чая пить 2 раза в день.
    2. Пить виноградный сок в умеренных количествах.
    3. Пить настойку софоры — при приготовлении используются 100 гр. семян растения, которые необходимо залить 0,5 л спирта и хранить в темном месте в течение 2 недель. Настой необходимо употреблять 3 р. в день по 20 капель.

    Профилактика

    Вне зависимости от профессионализма лечащего врача, перекладывать на него ответственность при лечении заболевания не рекомендуется.

    Беременная женщина сама может предотвратить появление обострений, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

    • ведение более подвижного образа жизни, регулярные упражнения;
    • правильный рацион питания, отказ от копченых, жирных блюд и полуфабрикатов;
    • снижение количества мяса;
    • регулярное проведение профилактических осмотров;
    • специальный питьевой режим — не менее 0,5 л воды в день.
    Рекомендуем прочесть:  23 Неделя беременности малыш активно шевелится

    Вместо заключения

    В заключение следует отметить, что тромбофилию нельзя считать приговором, который представляет для беременной женщины большую опасность.

    Ситуация может быть преодолена при сохранении оптимистичного настроя и обязательном следовании рекомендациям лечащего врача.

    Женщина не должна забывать о возможных рисках, планирование беременности позволяет минимизировать угрозы и опасность при вынашивании ребенка.

    Тромбофилия и беременность

    В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

    Коротко о тромбофилии

    Тромбофилией называются нарушения в организме, которые являются причиной его склонности к образованию тромбов (закупорок). Заболевание может быть спровоцировано генетическими сбоями либо сбоями физиологического характера. Проявляется болезнь по-разному. Очень часто она вообще не дает знать о себе, а в случае возникновения травм, хирургического вмешательства, беременности из-за этого нарушения могут возникать опасные проблемы со здоровьем.

    Существует несколько видов тромбофилии. Она бывает приобретенная и наследственная (врожденная). Приобретенная возникает как следствие травм и операций, а наследственная передается человеку по наследству или же появляется в результате разных мутаций. В последнем случае доктора говорят о нарушениях на генетическом уровне.

    Кроме вышеуказанного деления тромбофилии в зависимости от причин возникновения есть и другая классификация болезни:

    1. Гематогенная тромбофилия. Этот ее вид самый опасный, и особенно для беременных. Он может привести к инвалидности либо летальному исходу.
    2. Сосудистая тромбофилия. К этому вид относят атеросклероз и васкулит.
    3. Гемодинамическая тромбофилия связана с нарушениями в системе кровообращения.

    Чем чревата тромбофилия при беременности?

    Очень часто бывает так, что генетическая тромбофилия первый раз проявляет себя во время беременности. Это связанно с появлением третьего круга кровообращения — плацентарного. Он дает дополнительную нагрузку на кровеносную систему. А еще плацентарный круг имеет особенности, способствующие образованию тромбов. Плацента вообще лишена капилляров, и кровь матери попадает сразу в плаценту, где протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину.

    Особенностью организма беременной является повышение свёртываемости крови. Это обусловлено необходимостью уменьшения кровопотери в родах или другими осложнениями (отслойка плаценты, выкидыш). Но повышенная свертываемость увеличивает риск образования тромбов. А в случае врожденного вида тромбофилии у будущей мамы этот риск и так достаточно высок.

    В большинстве случаев для женщин тромбофилия не опасна, но при наступлении беременности все меняется. Риск тромбозов у таких женщин увеличивается в 5-6 раз! И главной опасностью является возможный выкидыш, который при тромбофилии может произойти и на небольшом сроке беременности, и в третьем триместре. Если при тромбофилии женщине удалось выносить малыша, то роды обычно происходят раньше положенного срока. Это может быть период между 35 и 37 неделями. Такой исход принято считать благоприятным.

    Кроме этого, тромбы в сосудах плаценты могут спровоцировать плацентарную недостаточность. А это в свою очередь может привести к задержке развития плода и его кислородному голоданию (гипоксии).

    В таком случае в организм будущего малыша перестают поступать питательные вещества, результатом чего бывает отслоение плаценты и пороки развития плода, замирание беременности и выкидыши, преждевременные роды.

    Врачи констатируют, что осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

    Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фито-плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

    Источники: http://mama66.ru/pregn/963http://puziko.online/beremennost/bolezni/trombofiliya.htmlhttp://beremennost.net/trombofiliya-i-beremennost

    Ссылка на основную публикацию