Прибавка Массы Тела При Физиологическом Течении Беременности

Прибавка массы тела во время беременности — нормы, отклонения и их причины.

Решив стать матерью, вы дали негласное «добро» на все те неизбежные изменения, которым подвергнется ваш собственный организм. Парадокс, но именно нежелание терять подтянутые, стройные формы, а не боязнь предстоящих родов, толкает многих женщин на полный отказ от зачатия и вынашивания малыша! Но может ли сравниться неудобство, носящее лишь временный характер, с тем счастьем, что вы получите, став Мамой? Конечно, нет! А раз так, необходимо сделать все возможное, чтобы свести к минимуму проблемы с фигурой. Все, что для этого нужно — держать под контролем свой вес и соблюдать установленные нормы прибавки массы тела во время беременности.

Нормы прибавки массы тела у беременных.

Во время ожидания ребенка поправляются абсолютно все женщины — и это уже норма. Другое дело, что некоторым счастливицам удается прибавить всего несколько «кг» в своим дородовым формам, а другие женщины обречены в течение долгих лет вести борьбу с набранными во время беременности килограммами. Нет цифры, обозначающей общую прибавку массы тела, которая является единственно верной для каждой беременной. Однако, специалисты-гинекологи, наблюдавшие за течение и исходом беременности у женщин разных возрастов и весовых категорий, определили:
оптимальной считается общая прибавка массы тела во время беременности, равная 7-16 кг.

Набор веса, как ниже отметки в 7 кг, так и свыше 16 кг, чреват не самыми приятными последствиями и для организма матери, и для вынашиваемого ею ребенка. Иными словами, попытки некоторых будущих мамочек сохранить свою дородовую стройность путем отказа от нормальной, естественной прибавки массы тела, не только необоснованны, но даже опасны! Тем более, что не все из «минимальных» 7 кг пойдут на наращивание жировых отложений беременной. Распределение набранных килограмм в организме будущей роженицы происходит следующим образом:

— растущий плод — около 3400 г;
— увеличившаяся в размерах матка — 970 г;
— околоплодная жидкость — 800 мл;
— плацента — 650 г;
— увеличившиеся в объемах молочные железы — 400 г;
— увеличившийся объем циркулирующей крови — 1400 г;
— увеличившийся объем внеклеточной жидкости — 1450 г;
— запасы жировых депо — 2400 г.

Таким образом получается, что при наборе массы тела в 10-12 кг вы «приобретете» чуть больше 2 кг так называемого лишнего веса! Все остальное явление временное, которому суждено быстро исчезнуть сразу после родов. Другое дело, что во время беременности очень сложно подгонять себя в жесткие рамки, обозначенные как нормы прибавки массы тела. Тем более, что каждая женщина имеет индивидуальный тип конституции, рост и исходный вес. Наиболее точно высчитать оптимальную именно для вас прибавку веса при беременности поможет определение индекса массы тела.

Как отражается индекс массы тела на общей прибавке веса у беременных.

Индекс массы тела — это медицинский показатель, позволяющий оценить, является ваш исходный вес нормальным, недостаточным или избыточным. Рассчитать ИМТ можно по формуле:

масса тела в кг : рост в метрах, возведенный в квадрат.

Для примера, женщина, массой тела 70 кг при росте 1,62 м, будет иметь ИМС равный 26,7.

Теперь, зная Индекс массы тела, вы можете рассчитать оптимальную прибавку веса во время беременности.

Индекс массы тела ниже 20 — низкая масса тела. ИМТ указывает, что до беременности вы имели дефицит веса. Доказано, что женщины, чей вес до зачатия был ниже нормы, в период беременности набирают чуть больше, чем женщины с нормальной массой тела. То есть для вас будет оптимальна прибавка, равная 13-16 кг.

Индекс массы тела от 20 до 27 — нормальная масса тела. Вы предположительно должны набрать за девять месяцев беременности от 10 до 14 кг.

Индекс массы тела выше 27 — избыточная масса тела. Вы должны понимать, что беременность — не самое лучшее время для диет, но и переедать вам категорически противопоказано! Лучше всего, если вы сбалансируете свой рацион и не допустите прибавки массы тела свыше 10 кг.

Индекс массы тела больше 29 — ожирение. Вы уже попадаете в категорию риску по невынашиваемости, и врач-гинеколог, ведущий вашу беременность, будет особенно тщательно следить за количеством набранных вами «кг». Оптимально и для вас, и для плода, чтобы прибавка массы тела была совсем не значительной (около 7 кг).

Теория — теорией, а как быть на практике тем женщинам, кто просыпается по ночам от мучительных приступов голода и для кого прибавка массы тела животрепещущий вопрос? Надеемся, вам помогут следующие рекомендации.

Как не допустить чрезмерной прибавки массы тела во время беременности.

Прежде всего очень важно понимать, что старая аксиома «беременная должна питаться за двоих» — не только не имеет под собой никакого медицинского обоснования, но и на практике показала себя как мало эффективная и даже в чем-то опасная! Иными словами — ваш рацион после известия о наступлении беременности ни в коем случае не должен быть искусственно увеличен в разы, так же как и вам совсем не обязательно насильно «вливать» в себя тонны «вкусной и здоровой пищи»! А что должно вызвать в вас живой интерес, так это нормы распределения прибавки массы тела по триместрам беременности.

Первый триместр. Прибавка будет минимальной (от 1 до 3 кг). Токсикоз и общее недомогание не позволяют начинать безумные эксперименты с собственным рационом, а в особо тяжелых случаях женщины на этом отрезке беременности даже теряют в массе тела до 2-3 килограмм! В течение первого триместра вам следует пересмотреть качество питания, полностью отказаться от фаст-фуда, жирной, сладкой, высококалорийной еды и отдать предпочтения в пользу отварного мяса, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Рекомендуется увеличение калорийности рациона на 100 ккал в день.

Второй триместр. За весь период вы можете набрать до 4-5 кг, причем уже сейчас существенно увеличится объем циркулирующей крови, заметно округлится живот. Большинство беременных на этом отрезке отмечают, что все чаще возникают резкие приступы голода, появляется желание есть по ночам. Конечно, мы не призываем вас к бесконтрольному поеданию всего, что попадет в зону видимости, как и призываем ни в коем случае не морить себя голодом — обе крайности могут серьезно отразиться на еще не родившемся малыше! Однако, несколько пересмотреть свои вкусовые пристрастия вам все-таки придется. Начните с того, что питайтесь в течения дня дробно, небольшими порциями и по возможности чаще (не менее 5-6 раз). Преимущество все так же за овощами, молочными продуктами и отварным мясом. Научитесь обманывать свой аппетит. Например, когда возникает резкий приступ мучительного голода, не торопитесь есть все подряд, а просто держите под рукой свежий йогурт, фрукты, сыр или творог. Если эти продукты не вызывают у вас желания их съесть и удовлетворить тем самым аппетит, значит скорее всего голод не является физиологическим — это так называемый «психологический» голод или говоря проще одна из прихотей беременности. Помните — потакая подобному ложному аппетиту, вы как раз таки и рискуете набрать ненавистные лишние «кило»! Нормой считается увеличение суточного рациона на этом отрезке беременности на 200-300 ккал в день.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли пить сырую воду кормящей маме

Третий триместр. Интенсивно растущий плод и увеличившийся объем циркулирующей крови закономерно приводят к тому, что на этом этапе беременности вы будете набирать до 500 г в неделю. Показатель свыше этой цифры указывают, что либо вы вынашиваете крупный плод, что легко подтвердить или опровергнуть с помощью УЗИ, либо у вас многоводие (вновь поможет ультразвуковое исследование), либо вы потребляете чрезмерное количество калорий. С помощью врача еще раз проанализируйте свой рацион, сведите к минимуму прием соли, следите за количеством употребляемой жидкости (нередко именно нарушение водно-солевого баланса в организме беременной приводит к незапланированное высокой прибавке массы тела). И вновь — изменение кривой прибавки массы тела опять-таки в ваших руках!

Надеемся, что вы воспользуетесь нашими рекомендациями и твердо уясните себе одно — набор массы тела во время беременности явление абсолютно нормальное и естественное, а вот на сколько «кг» вы поправитесь будет зависеть прежде всего от вас!

Теперь, зная Индекс массы тела, вы можете рассчитать оптимальную прибавку веса во время беременности.

Прибавка Массы Тела При Физиологическом Течении Беременности

Допустимая прибавка массы тела в течение беременности

Во время беременности за женщиной проводится тщательное динамическое наблюдение, включающее в себя оценку прибавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от характера телосложения.

Под телосложением понимают соотношение роста и поперечных размеров тела, симметричность и пропорциональность его отдельных частей, а также тип конституции.

При правильном телосложении окружность грудной клетки составляет примерно половину от роста, обе половины тела симметричны, размеры тела и отдельных его частей пропорциональны, телесные повреждения, физические недостатки и аномалии развития отсутствуют.

Различают три типа конституции или варианты соотношений основных размеров тела и отдельных его частей.

  1. Нормостенический (средний) тип — средний рост, правильное соотношение его с поперечными разделами тела, пропорциональные размеры головы, шеи, туловища и конечностей. Встречается наиболее часто.
  2. Астенический тип — высокий рост с преобладанием тела в длину над поперечными размерами
  3. Гиперстенический тип — невысокий рост с относительным преобладанием поперечных размеров тела.

Состояние питания пациента в настоящее время чаще всего определяют используя индекс Кетле, называемый еще индексом массы тела. Индекс массы тела равен массе тела (кг), деленной на рост (в м) в квадрате.

Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг) ÷ [рост (м)] 2

Индекс массы тела (индекс Кетле)

  • в пределах 20 — 24,9 — свидетельствует об удовлетворительном питании
  • в пределах 25 — 29,9 — свидетельствует об ожирении I — II степени
  • в пределах более 30 — свидетельствует об ожирении III — IV степени

При первичном обращении женщины с целью постановки на учет по беременности во время осмотра производится измерение роста с оценкой типа конституции и взвешивание женщины. Рост, вес и индекс массы тела фиксируется в карте беременной.

В дальнейшем, при каждом посещении врача, женщину взвешивают и фиксируют прибавку массы тела. Каждой неделе беременности соответствует своя прибавка, превышение которой свидетельствует о неблагополучии в организме женщины, которое сразу же начинается сказываться на ребеночке, которого она вынашивает.

В таблице приведена допустимая прибавка массы тела в течение беременности в зависимости от индекса массы тела и типа телосложения.

Недели беременности 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
ИМТ 26,0
гиперстеник
0,5 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,4 2,3 2,9 3,4 3,9 5,0 5,4 5,9 6,4 7,3 7,9 8,6 9,1

Прибавка на каждую неделю рассчитана от начальной массы тела. Т.е., если вы нормостеник и ваша начальная масса тела составляет 58 кг, при росте 168 см, то ваш ИМТ= 58 ÷ 1,68 2 = 20,56 и рассчеты прибавки массы тела необходимо проводить по средней строке таблицы, согласно которой, при сроке беременности, например, 18 недель, ваша масса тела должна составять: 58 + 3,6 = 61,6 кг

Конечно, от этой массы тела могут быть отклонения в ту или иную сторону, но поскольку общее состояние женщины и состояние плода оценивается в совокупности признаков, не стоит волноваться, если ваша масса тела будет незначительно отклонена от указанных показателей. Такое отклонение будет свидетельствовать только лишь о необходимости консультации со своим врачом.

Врач оценивает прибавку массы тела по приказу № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». Согласно этому приказу

  • Для женщин нормального телосложения МРК находится в пределах 35-41%;
  • имеющих избыточную массу тела МРК — 42-54%;
  • с недостаточной массой тела МРК — 30-34%.

В каждой весовой категории женщин на гравидограмме представлены линии, отражающие границы нормальной прибавки массы тела во время беременности. При очередном взвешивании в графе «Масса, кг» отмечается величина массы тела, а точкой отмечается величина прибавки массы тела соответственно сроку беременности. Полученные точки соединяются между собой, образуя кривую, отражающую характер прибавки массы тела женщины в течение беременности.

Выход кривой за границы нормы при последующих измерениях массы тела беременной является одним из признаков осложнений беременности (отеки, многоводие, маловодие и др.).

Общая прибавка массы тела у всех беременных (с ранних сроков до 40 нед.) менее 7 кг или отсутствие ее нарастания в течение нескольких посещений врача может указывать на внутриутробную задержку роста плода.

У женщин, имеющих первоначально недостаточную массу тела, допускается большая прибавка массы тела, чем у остальных. При отсутствии видимых отеков разгрузочные дни у этой категории беременных рекомендуется проводить после тщательного обследования, поскольку они могут относиться к риску наступления преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела.

Гравидограмма для беременных нормостенического типа телосложения

Гравидограмма для беременных с ожирением

Гравидограмма для беременных с дефицитом массы тела

При первичном обращении женщины с целью постановки на учет по беременности во время осмотра производится измерение роста с оценкой типа конституции и взвешивание женщины. Рост, вес и индекс массы тела фиксируется в карте беременной.

Как рассчитать прибавку веса при беременности: выясняем вместе

Стройная фигура для прекрасной половины человечества является неотъемлемой частью привлекательного образа.

Но однажды в жизни каждой женщины наступает момент, когда на смену стройности приходит полнота, которая предвещает рождение ребенка.

Увеличение массы тела при беременности

С момента, когда женщина становится на учет в женскую консультацию ее прибавки в весе начинает отслеживать медицинский персонал.

Рекомендуем прочесть:  Чистка под наркозом после родов

Связано это с тем, что нормальное развитие плода прямо пропорционально прибавкам в весе, так как на период всех триместров женский организм растрачивает энергию не только на себя, но и на плод. Поэтому употребление большего количества пищи и набор массы тела является физиологически обоснованным явлением.

При каждом посещении гинеколога, на протяжении всей беременности, взвешивание — обязательная процедура.

Для самостоятельного контроля прибавки массы тела девушка должна взвешиваться каждый день или же раз в неделю. Как правило, взвешиваться необходимо утром перед завтраком и с минимальным количеством одежды.

Увеличение массы тела при беременности

Первые 2-3 месяца проходят без прибавки массы тела, так как организм беременной лишь адаптируется к новым условиям и масса плода не настолько велика, чтобы масса тела значительно увеличилась.

Помимо этого на протяжении первых 2-3 месяцев многие женщины ощущают на себе проявления токсикоза, что стимулирует только снижение массы тела, а не ее увеличение.

При подсчете среднестатистических данных можно сказать, что прибавка в весе на протяжении первых трех месяцев не должна превышать 1-2 кг. Исключением из правила могут быть женщины, которые ранее подвергали свой организм соблюдению строгих диет или же спортсменки, которые вынуждены уменьшить нагрузки.

Наиболее стремительное увеличение масс тела происходит во втором триместре, когда организм ребенка начинает усиленно развиваться.

Согласно всем правилам и нормам на протяжении второго триместра беременная женщина должна набирать около 250-300 г каждую неделю.

В случаях, когда вес женщины увеличивается гораздо быстрее, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, так как этот признак может свидетельствовать о многоводии, которое зачастую сопровождается систематическими отеками.

По правилам, на протяжении всей беременности девушка должна набрать не более 9-12 кг. Меньшее количество килограмм может говорить о недостаточном развитии плода, а превышение допустимых норм о развитии многоводия или же о чрезмерном употреблении пищи женщиной.

Существует несколько методик при помощи которых гинекологи рассчитывают необходимую прибавку в весе у пациенток.

Все эти расчеты являются строго индивидуальными и, как правило, особое внимание уделяется подсчету в последнем триместре, так как для его подсчета существует специальная шкала. Если придерживаться всех предписаний этой шкалы, то в последние три месяца прибавка массы тела не должна быть больше, чем 22 г на каждые 10 см роста. То есть, беременная женщина с длиной тела 1,5 м должна за неделю набрать не более 330 г, а с ростом 1,8 м — не более 400 г.

Факторы, влияющие на прибавку в весе

Увеличение веса тела за весь период беременности является строго индивидуальным показателем, который зависит от скорости физиологических процессов протекающих в организме будущей матери.

  • возраст женщины
  • начальная масса тела
  • особенность телосложения
  • масса плода.

В ситуации, когда женщина ждет двойню или же ребенок имеет большую массу тела, прибавки в весе должны быть более значительными.

Далее приведем пример среднестатистической прибавки в весе.

Для того, чтобы было легче понять, как распределяются набранные килограммы достаточно одного примера.

В среднем, за весь период беременности, женщины набирают около 12-ти кг, которые располагаются следующим образом:

  • масса плода около 3200 г
  • вес тела матки 800 г
  • объем околоплодных вод 1000 г
  • вес последа 350-450 г
  • молочные железы увеличиваются на 450 г
  • прибавка к массу тела женщины из-за увеличенного количества крови составляет 1200-1300 г
  • масса подкожно-жировой клетчатки 2200 г
  • увеличение тканевой жидкости составляет 2700 г

В итоге, общая прибавка к весу составляет 12, 1 — 12, 3 кг.

Питание, влияющее на прибавку веса

Ни для кого не секрет, что все будущие мамы должны хорошо

питаться и соблюдать определенный режим. Главным предостережением для будущих мам — не употреблять чрезмерное количество еды после токсикоза или потому, что «теперь организм питается за двоих».

Небольшое увеличение продуктов должно присутствовать, но, в целом, масса ребенка составляет лишь около 3,3 кг, а это не означает, что он питается, как взрослый человек.

Наилучшим выбором будет распределение собственного питания согласно всем рекомендациям, которые могут предоставить в женской консультации.

На период беременности организм женщины нуждается абсолютно во всех витаминах, микроэлементах и других веществах. Поэтому главным правилом является соблюдение рационального режима питания.

Смотрите познавательное видео: