Гематома Не Рассасывается Что Делать При Беременности

Содержание

Как рассасывается гематома при беременности

Ретрохориальная гематома

Автор статьи – Созинова А.В. практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет (2015г.).

Ретрохориальная (гравидарная) гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.

Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.

По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.

По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.

Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:

  • механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
  • гормональные нарушения (недостаток прогестерона );
  • генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит. эндометриоз. миома );
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
  • ранние и поздние токсикозы ;
  • резкие скачки артериального давления;
  • инфантилизм и аномалии половых органов;
  • употребление алкоголя и наркотиков, курение;
  • системные заболевания (системная красная волчанка. коллагенозы и прочие);
  • хронические соматические заболевания (сахарный диабет. сердечно-сосудистая патология и другие);
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • нарушенная экология.

Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.

Как выходит гематома

Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.

Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.

Опасные выделения при гематоме

Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.

Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.

Рассасывание гематомы длится от 2-х до 4-5-ти недель.

Диагностика

Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

  • локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
  • изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
  • обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы :

  • общие анализы крови и мочи ;
  • кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген. протромбин и прочие факторы);
  • влагалищный мазок на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
  • исследование гормонов (по показаниям);
  • КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение женщин с ретрохориальной гематомой ведет акушер-гинеколог.

Терапевтические мероприятия продолжаются весь период угрозы прерывания беременности (около месяца), а также повторяются в опасные сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).

В первую очередь, для расслабления мышечного тонуса матки и купирования признаков угрозы прерывания беременности, назначается постельный режим, с приподнятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии ее локализации в дне матки.

  • половая жизнь;
  • подъем тяжестей;
  • физическая нагрузка.

С этой и не только целью врач предложит пациентке госпитализацию.

Беременной женщине рекомендуется скорректировать диету. исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту), закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, кофе, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и усугубляет угрозу прерывания, увеличивая размеры гематомы.

Обязательно соблюдать психоэмоциональный покой, для этого назначаются седативные средства:

  • настойка пустырника, валерианы или пиона;
  • новопассит.

Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики:

На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты и индивидуально (!) подбирает необходимую дозировку и сроки приема:

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока назначают:

  • витамин Е;
  • фолиевую кислоту;
  • курантил, актовегин (строго по назначению врача);

С целью остановки или профилактики кровотечения в месте локализации гематомы применяются кровоостанавливающие средства:

Последствия и прогноз

Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.

Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см 3. или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):

  • самопроизвольный аборт;
  • замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Некоторые исследования при беременности

С момента наступления беременности женщина постоянно находится в изменчивом состоянии: то ее распирает от чувства счастья, то тяжелые предчувствия и опасения не дают ей спокойно жить.

Однажды, после проведения УЗИ какая-нибудь будущая мамочка может узнать о таком явлении, как гематома в матке.

Сам диагноз звучит настолько угрожающе, что вызывает у женщины чувство растерянности и обреченности.

На самом деле, большинство рожениц благополучно «разрешаются от бремени», имея подобную патологию в анамнезе.

Содержание

Виды гематомы

Процесс оплодотворения и образования плодного яйца сопровождается активной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны смягчают эндометрий матки и делают его более рыхлым для того, чтобы зигота плотно вросла в него.

Это необходимое условие образования околоплодных оболочек, которые будут защищать и питать эмбрион. На начальных этапах эмбриогенеза плодное яйцо окружено амнионом (пузырек жидкости) и хорионом (гладкая плотная оболочка). Иногда плодное яйцо по некоторым причинам неплотно прилегает к матке.

По этой причине у женщины могут быть кровянистые выделения на разных сроках вынашивания – вот как выходит гематома при беременности. То есть между внешней плодной оболочкой и внутренним слоем матки возникает пространство, которое ввиду интенсивного кровообращения постепенно заполняется кровью.

А так как сосуды. соединяющие эти две поверхности, повреждены, то и кровь скапливается и впоследствии изливается наружу через шейку матки и влагалище. Эти симптомы наиболее часто настораживают, но и в тоже время маскируют беременность.

В зависимости от сроков, на которых развивается или обнаружена гематома ее подразделяют на два вида:

  1. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в период от 1 до 16 недель, когда плацента еще не сформировалась окончательно и полость находится между хорионом и маткой.Иногда такое новообразование не распознается даже на УЗИ на малом сроке. В это время сосуды еще испытывают небольшую нагрузку, и область гематомы может быть совсем незначительной, без явных признаков.
  2. Ретроплацентарная гематома при беременности характеризуется значительными размерами и явными симптомами виде болей, спазмов, кровотечений. Полость кровоизлияния в этом случае расположена между плацентой и эндометрием. Она довольно быстро наполняется кровью и при отсутствии лечения является угрозой для жизни плода и женщины.

Часто мамочки, услышав такой вердикт от врача-узиста, впадают в панику, но подробная консультация у врача вселяет в них надежду на благополучный исход беременности и полноценное развитие ребенка.

Некоторые женщины с неопределенным диагнозом: гематома при беременности, как рассасывается эта патология даже не замечают, и только во время родов, при отхождении последа, врач обнаруживает на плаценте следы кровоизлияния.

Они могут указывать на возможную гипоксию у плода, поэтому новорожденного в таких случаях тщательно осматривают и обследуют, во избежание развития каких-либо патологий.

Мамочку же предупреждают о возможных нарушениях кровообращения в области малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать развитие тромбофлебита при повышенных нагрузках.

Причины гематомы

Кровоизлияние в матке может быть разной степени тяжести:

  1. Тяжелая – эта степень характеризуется сильными болями в виде схваток внизу живота, сопровождающимися обильным кровотечением, гипотонией, головокружением (вплоть до потери сознания). В таких случаях делается срочное прерывание беременности или кесарево сечение, так как жизнь матери находится под угрозой.
  2. Средняя – степень беспокойства сравнительно невысока, присутствуют временные «нудные» боли внизу живота, отдающие в поясницу. Периодически наблюдается наличие кровяных выделений.
  3. Легкая – чаще ретрохориальная гематома при беременности характеризуется это степенью, когда уровень опасности низкий и отсутствуют постоянные явные признаки. Возможны небольшие, нечастые кровянистые выделения.

Гематома может возникнуть по разным причинам:

  • Гормональная дисфункция – переизбыток или нехватка гормонов нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Постоянный тяжелый физический труд мешает матке полноценно функционировать.
  • Стресс, эмоциональная гипервозбудимость – и по этим причинам может возникнуть гематома в матке при беременности
  • Различные травмы провоцируют повышенный выброс адреналина и усиливают кровообращение в матке, вызывая сокращения.
  • Патологии развития плода и строения матки.
  • Инфекционные и вирусные заболевания половых органов.
  • Токсикоз в тяжелой степени.
  • Нездоровый образ жизни: злоупотребление алкоголя, наркотическая зависимость, табакокурение.

Лечение гематомы

Единственным средством диагностики, посредством которого достоверно можно выявить кровоизлияние внутри матки, является ультразвуковое обследование. Эхография четко указывает на изменения, характерные для данной патологии:

  • Изменение формы плодного яйца, его деформацию.Чрезмерное утолщение той стенки матки, где локализована гематома.
  • Наличие внутри матки полости, которая наполнена кровью.

Кроме УЗИ назначается перечень дополнительных анализов и обследований, в который входит и допплерометрия.

На основании тщательного обследования определяется степень тяжести заболевания и подбирается соответствующее лечение. Ретрохориальная гематома при беременности, выявленная на ранних сроках и на начальной стадии развития легко поддается терапии и зачастую рассасывается к третьему триместру.

Мамочкам, которым поставлен подобный диагноз, рекомендуется пройти курс терапии в стационаре для соблюдения следующих мер:

  1. Постельного режима – излишнее напряжение брюшных мышц усиливает кровоизлияние.
  2. Применение кровоостанавливающих средств.
  3. Снятие спазм в матке.
  4. Прием комплекса витаминов и минералов.
  5. Улучшение кровоснабжения плаценты и профилактика возможной гипоксии плода.
Рекомендуем прочесть:  Откуда берется желтушка у новорожденных

Самой главной мерой предупреждения гематом в матке является внимательное отношение женщин к своему репродуктивному здоровью, стоит помнить, что оно бесценно.

Похожие новости

Сколько выходит гематома при беременности

Виды гематомы

Процесс оплодотворения и образования плодного яйца сопровождается активной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны смягчают эндометрий матки и делают его более рыхлым для того, чтобы зигота плотно вросла в него.

Это необходимое условие образования околоплодных оболочек, которые будут защищать и питать эмбрион. На начальных этапах эмбриогенеза плодное яйцо окружено амнионом (пузырек жидкости) и хорионом (гладкая плотная оболочка). Иногда плодное яйцо по некоторым причинам неплотно прилегает к матке.

По этой причине у женщины могут быть кровянистые выделения на разных сроках вынашивания – вот как выходит гематома при беременности. То есть между внешней плодной оболочкой и внутренним слоем матки возникает пространство, которое ввиду интенсивного кровообращения постепенно заполняется кровью.

А так как. соединяющие эти две поверхности, повреждены, то и кровь скапливается и впоследствии изливается наружу через шейку матки и влагалище. Эти симптомы наиболее часто настораживают, но и в тоже время маскируют беременность.

В зависимости от сроков, на которых развивается или обнаружена гематома

  1. Ретрохориальная гематома при беременности возникает в период от 1 до 16 недель, когда плацента еще не сформировалась окончательно и полость находится между хорионом и маткой.Иногда такое новообразование не распознается даже на УЗИ на малом сроке. В это время сосуды еще испытывают небольшую нагрузку, и область гематомы может быть совсем незначительной, без явных признаков.
  2. Ретроплацентарная гематома при беременности характеризуется значительными размерами и явными симптомами виде болей, спазмов, кровотечений. Полость кровоизлияния в этом случае расположена между плацентой и эндометрием. Она довольно быстро наполняется кровью и при отсутствии лечения является угрозой для жизни плода и женщины.

Часто мамочки, услышав такой вердикт от врача-узиста, впадают в панику, но подробная консультация у врача вселяет в них надежду на благополучный исход беременности и полноценное развитие ребенка.

Некоторые женщины с неопределенным диагнозом: гематома при беременности, как рассасывается эта патология даже не замечают, и только во время родов, при отхождении последа, врач обнаруживает на плаценте следы кровоизлияния.

Они могут указывать на возможную гипоксию у плода, поэтому новорожденного в таких случаях тщательно осматривают и обследуют, во избежание развития каких-либо патологий.

Мамочку же предупреждают о возможных нарушениях кровообращения в области малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать развитие тромбофлебита при повышенных нагрузках.

Причины гематомы

Кровоизлияние в матке может быть разной степени тяжести:

  1. – эта степень характеризуется сильными болями в виде схваток внизу живота, сопровождающимися обильным кровотечением, гипотонией, головокружением (вплоть до потери сознания). В таких случаях делается срочное прерывание беременности или кесарево сечение, так как жизнь матери находится под угрозой.
  2. – степень беспокойства сравнительно невысока, присутствуют временные «нудные» боли внизу живота, отдающие в поясницу. Периодически наблюдается наличие кровяных выделений.
  3. – чаще ретрохориальная гематома при беременности характеризуется это степенью, когда уровень опасности низкий и отсутствуют постоянные явные признаки. Возможны небольшие, нечастые кровянистые выделения.

Гематома может возникнуть по разным причинам:

  • Гормональная дисфункция – переизбыток или нехватка гормонов нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию.
  • Постоянный тяжелый физический труд мешает матке полноценно функционировать.
  • Стресс, эмоциональная гипервозбудимость – и по этим причинам может возникнуть гематома в матке при беременности
  • Различные травмы провоцируют повышенный выброс адреналина и усиливают кровообращение в матке, вызывая сокращения.
  • Патологии развития плода и строения матки.
  • Инфекционные и вирусные заболевания половых органов.
  • Токсикоз в тяжелой степени.

Лечение гематомы

Единственным средством диагностики, посредством которого достоверно можно выявить кровоизлияние внутри матки, является ультразвуковое обследование. Эхография четко указывает на изменения, характерные для данной патологии:

  • Изменение формы плодного яйца, его деформацию.Чрезмерное утолщение той стенки матки, где локализована гематома.
  • Наличие внутри матки полости, которая наполнена кровью.

Кроме УЗИ назначается перечень дополнительных анализов и обследований, в который входит и допплерометрия.

На основании тщательного обследования определяется степень тяжести заболевания и подбирается соответствующее лечение. Ретрохориальная гематома при беременности, выявленная на ранних сроках и на начальной стадии развития легко поддается терапии и зачастую рассасывается к третьему триместру.

Мамочкам, которым поставлен подобный диагноз, рекомендуется пройти курс терапии в стационаре для соблюдения следующих мер:

  1. Постельного режима – излишнее напряжение брюшных мышц усиливает кровоизлияние.
  2. Применение кровоостанавливающих средств.
  3. Прием комплекса витаминов и минералов.
  4. Улучшение кровоснабжения плаценты и профилактика возможной гипоксии плода.

Самой главной мерой предупреждения гематом в матке является внимательное отношение женщин к своему репродуктивному здоровью, стоит помнить, что оно бесценно.

Гематома в матке при беременности

Категория: Рождение ребенка

Многие беременные женщины называют ретрохориальную гематому (для простоты и краткости) гематомой матки. Хотя, если разобраться, то становится ясно, что хоть она и находится в матке и даже прилегает к её стенке, в большей степени из себя представляет гематому хориона.

Гематома в матке при беременности собой представляет большую опасность. Лёгкая её форма иногда может вообще себя не проявлять и протекать бессимптомно, а после этого постепенно рассасываться. Однако это вовсе не означает, что можно запустить такое заболевание на самотёк. В обязательном порядке следует пройти курс лечения, а в некоторых случаях даже прилечь в больницу, иначе последствия могут быть фатальными.

Ретрохориальная гематома – это небольшой сгусток крови, который находится между эмбриональными оболочками (хорионом) и стенкой матки. Сгусток возникает вследствие повреждения стенок сосудов. Она образуется при угрозе прерывания беременности и начале отслойки от стенки матки плодного яйца.

Врачи до сегодняшнего дня пока ещё не могут назвать точную причину образования этой патологии. По их мнению, причины её развития похожи на причины, вызывающие угрозу прерывания беременности, а именно:) большие физические нагрузки,) дефекты и пороки развития матки,) воспаление органов половой системы,) нарушения гормонального фона,) вредные воздействия на работе,) алкоголь, наркотики, курение и т.д.

В большинстве случаев гематома в матке обнаруживается совершенно случайно во время прохождения женщиной плановой процедуры УЗИ. Сама патология может никак не проявляться и не вызывать неприятных ощущений у беременной. Это происходит потому, что гематома отделена от полости матки при помощи ворсинок хориона, которые не позволяют ей вылиться наружу.

А когда она выходит за пределы матки, у женщины появляются кровянистые выделения. Если гематома возникла в течение последних суток, то выделения будут ярко алого цвета. Если же с момента её образования прошло несколько дней, то цвет выделений будет тёмно коричневым, а консистенция более густой и вязкой. Это значит, что сгусток крови постепенно выходит. Очень часто такая патология сопровождается тянущими и немного колющими болями внизу живота и в пояснице, что свидетельствует об опасности прерывания беременности.

Единственный способ, при помощи которого можно обнаружить гематому в матке, это процедура УЗИ. Ультразвуковые признаки: • утолщение одной из её стенок (объясняется её локальным гипертонусом, указывающим на угрозу прерывания), • наличие самого сгустка крови между стенкой матки и хорионом (процедура помогает выяснить срок образования, месторасположение, способность прогрессировать и объём), • изменение вида плодного яйца (оно становится каплеобразным или ладьевидным) и внешнего контура матки (сократившийся мышечный слой начинает возвышаться над всем её контуром).

Лечение гематомы в матке при беременности

Поскольку такие симптомы очень схожи с симптомами, которые проявляются при угрозе прерывания беременности, то и способы лечения применяются аналогичные.

Во-первых, женщине, у которой была обнаружена данная патология, рекомендуется строгий постельный режим (с приподнятой ножной частью кровати) и полный покой как в физическом, так и в эмоциональном плане (для этого выписываются разные седативные препараты: валериана, пустырник, новопассит и т.п.).

Что же касается питания, то тут следует избегать крепящую и слабящую пищу – она активирует работу кишечника, что (в свою очередь) повышает тонус матки.

Чтобы провести профилактику кровотечения врач назначает кровоостанавливающие препараты (викасол, этамзилат натрия, дицинон, аскорбиновую кислоту и др.).

Для расслабления мускулатуры матки назначаются ещё спазмолитические препараты (но-шпа, сернокислая магнезия, папаверин, метацин и др.).

В обязательном порядке женщина проходит курс терапии витаминами B9 (фолиевая кислота) и E (токоферол).

После прохождения полного курса лечения делается повторное УЗИ, с помощью которого определяют отсутствие (или наличие) гематомы и общее состояние плода.

Другие статьи из этой рубрики:

большая 96х22мм. Потом она разделилась на две – одна уменьшалась, другая несколько выросла. Kappelia

ну вот и у меня какие-то коричневатые выделения(((

в больнице, когда алая кровь превратилась в коричневую, я у врача спрашивала – получается, в данном случае, коричневые выделения – это хорошо – гематома выходит. И еще мне объяснила акушерка, что если гематома близко к выходу, то она выходит, если нет, то обычно рассасывается. Если Вы не в больнице устройте себе абсолютный покой! Я лежала в больнице месяц, потом после выписки 2 недели лежала дома и пока УЗИ в 22 недели не показало, что все ОК, ходила очень-очень медленно, да и сейчас не бегаю. А тем более сейчас очень скользко – берегите себя!Kappelia

а еще врачам со мной возиться не хотелось, видимо, они мне предлагали. не буду озвучивать. Я очень рада, что не послушала их – сейчас уже 27,5 неделек. Врачей слушать надо, но и слушайте свое сердце и верьте и знайте, что все будет отлично! Видете нас сколько тут таких ;)Сообщение было изменено пользователем 19-12-2009 в 01:20

Гематома в матке при беременности

Гематома в матке при беременности появляется в том случае, когда плодное яйцо по какой-то причине отслаивается от стенки матки, после чего в месте отслаивания скапливается кровь. Гематома у беременных женщин наблюдается достаточно часто. В зависимости от степени тяжести она может повлечь разного рода осложнения и даже спровоцировать выкидыш. Впрочем, когда обнаруживается гематома при беременности, лечение, как правило, является эффективным.

Главный метод диагностики гематомы в матке – это УЗИ. О наличии гематомы в матке при беременности могут свидетельствовать:

  • утолщение одной из стенок матки;
  • наличие сгустка крови между стенкой матки и хорионом;
  • изменение формы плодного яйца и наружного контура матки.

Гематома в полости матки может иметь три степени тяжести.

  1. В этой ситуации заболевание может никак не проявлять себя и обнаружиться только после родов. При этом роды проходят обычным путем. Если гематома обнаружилась во время беременности, необходимо принять меры для ее рассасывания.
  2. Проявляется болью внизу живота, могут отмечаться кровянистые выделения из половых органов. Чем больше размеры гематомы при беременности, тем вероятнее возникновение кровотечения. ­ти симптомы требуют срочного обращения к врачу.
  3. Характерны сильные боли, возможна потеря сознания, кровотечение и низкое кровяное давление. Роды проводятся путем кесарева сечения ранее естественного срока.

Причины маточной гематомы

Вызывающие гематому при беременности причины могут быть разнообразными. Среди них:

  • травмы – ушибы, удары, падения, которые влекут отслойку хориона с последующим образованием гематомы из-за механического воздействия;
  • вызванные беременностью изменения гормонального фона;
  • сильные физические нагрузки, переутомление;
  • повреждения сосудов матки из-за давления при тяжелом токсикозе;
  • пороки в развитии плода;
  • пороки развития матки, миома матки, эндометриоз;
  • инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
  • плохая экология, вредные условия труда;
  • стрессы;
  • вредные привычки.

Лечение гематомы в матке

Лечение беременных женщин всегда затруднительно, так как в период вынашивания ребенка нельзя принимать большинство медикаментов и лекарственных трав. Терапия маточной гематомы должна быть направлена в первую очередь на остановку ее увеличения. Обычно для этого назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови. Чтобы данные лекарства не нанесли ребенку непоправимый вред, ни в коем случае нельзя применять их по собственному решению, не предупредив врача.

Рекомендуем прочесть:  Мужские гормоны в женском организме какие

Относительно безопасны для организма беременной викасол, аскорутин и дицинон. Часто при выявлении гематомы при беременности лечение предусматривает применение но-шпы и папаверина. Для остановки кровотечения помогает аскорутин.

Во время лечения важно придерживаться постельного режима, как можно меньше нервничать и правильно питаться. Рекомендуется пить много жидкости (кефир, соки, компоты). Половую жизнь на этот период нужно исключить. Данные меры помогут быстрее устранить заболевание и избежать негативных последствий гематомы при беременности.

Гематома при беременности может постепенно рассасываться, выходя кровяными выделениями из влагалища. Сколько выходит гематома при беременности – зависит от ее размеров. В зависимости от сложности ситуации, женщину могут положить на сохранение под наблюдение врачей, или же оставить лечиться дома, при периодическом контроле гинеколога.

Предлежание плацентыПредлежание плаценты – диагноз, который ставят при неправильном креплении плаценты к стенкам матки. Такая патология может повлиять на полноценное развитие плода и стать угрозой для протекания беременности. В нашей статье мы расскажем о видах предлежания и ее лечении.

Подтекание околоплодных водДля будущего малыша, который ждет своего появления на свет в животике мамы, важна каждая составляющая его окружения. И тем более, состояние околоплодных вод – его среда обитания. Как будущей маме защитить своего ребенка, если происходит подтекание околоплодных вод, расскажет наша статья.

Как определить подтекание околоплодных вод?Подтекание околоплодных вод – непростое осложнение, которое может привести к самым тяжким последствиям. При малейшем подозрении при беременности, что происходит подтекание, женщине следует проверить это точно. Для проверки существует несколько методов, о которых мы расскажем в этой статье.

Внутриутробная пневмония у новорожденныхВнутриутробная пневмония у новорожденных – весьма опасное заболевание. Оно опасно как само по себе, так и своими последствиями даже в случае успешного лечения. ­та статья о причинах внутриутробной пневмонии, ее лечении, последствиях и профилактике.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Трихомониаз при беременности Чем опасен трихомониаз при беременности? Трихомонада способна проникать в полость матки, а это отражается на здоровье будущего ребенка. Прежде, чем планировать зачатие с таким диагнозом, стоит учесть, как болезнь влияет на беременность и ее последствия.Отслоение плаценты Отслоение плаценты – тяжелое осложнение, которое может привести к печальным последствиям. В этом случае в опасности находится не только плод, но и жизнь будущей матери – кровопотеря может быть катастрофичной.Миома матки при беременности Беременность с миомой в матке может быть опасной как для плода, так и для женщины. Но это – не приговор, с миомой вынашивают и рожают, под неусыпным врачебным контролем. Мы расскажем, каких неприятностей можно ждать от миомы во время беременности.Катерина Я была на сайте 25 апреля, 07:33 Россия, Чебоксары

Спасибо! Не хотела пока никому говорить, не совсем все гладко было, 2 раза уже на сохранении лежала. И сейчас все равно есть переживания. Все мучаюсь с гематомами, выходят и выходят. Врач говорит, ничего, пусть выйдет. Но все-таки это напрягает, переживаю все время. Сегодня вот чихнула так, что даже животик заболел немного. Всего еще боюсь. Вот. А ты как?

Анюtа Я была на сайте 16 минут назад Россия, МытищиВсе равно, я очень рада за тебя! Все будет хорошо ))) У меня какую-то полость 3мм нашли в матке, правда далеко от эмбриончика, но я что-то все равно волнуюсь. Ну и токсикоз присутствует, а так все нормально,вроде.Катерина Я была на сайте 25 апреля, 07:33 Россия, Чебоксары

Я тоже рада за тебя! Дай Бог, чтобы у вас все было хорошо и родился замечательный малыш. У меня, вроде, выделения прошли, Слава Богу, пока чисто. Конечно, там-сям потягивает или покалывает животик. А так все нормально, только токсикоз еще не прошел.

Катерина Я была на сайте 25 апреля, 07:33 Россия, Чебоксары

Девочки-красатулечки, СПАСИБО ВСЕМ ОГРОМНОЕ за ответы. Очень уж вы мне помогли и успокоили! Всем нам легкой и удачной беременности и родов в срок!

Ксения Я была на сайте 2 часа назад Россия, МоскваУ меня была на сроке 11 недель, лежала дома на больничном, был утрожестан, Вит Е, фолацин, магний. И еще актовегин в таблетках по 1 3раза в день. Я их неделю принимала. В 13 акушерских сделали узи- прошла. Тьфу- тьфу.Катерина Я была на сайте 25 апреля, 07:33 Россия, Чебоксары

Хорошо, что прошло. Я вот у врача спрашивала, думала может тоже таблеточки выпишет для лечения гематомы. Нет, сказала пить все как раньше: дюфастон, фольку, вит.Е. До этого лечение в 2 этапа для беременных (метаболтитческую терапию) выписала: укольчики карабоксилаза и рибофловин, липоевую кислоту, вит.Е, фольку и рибоксин. Вобщем витаминки. И еще я попросила назначить мне капельницу иммуноглобулина (его мне советовали еще с прошлой беременнстью, но тогда, ксожалению, не сделали). Сейчас я настояла на этом. Пусть очень дорого, главное помогло бы. Думаю, поможет и все пройдет. Спасибо за ответ. Успокоили меня.

Ксения Я была на сайте 2 часа назад Россия, МоскваТо, что она у вас выходит- хорошо. Главное нет кровотечения. Тьфу- тьфу. И что она не большая. Если будут сомнения можно сходить в платную. Я после ЖК пошла к своей платной. Она мне актовегин и назначила.Катерина Я была на сайте 25 апреля, 07:33 Россия, Чебоксары

Ага, выходит так по-немногу. Ночью, конечно многовато было, но сразу почти прошло, сутра мазня была. Сейчас чисто. А моя другая врач в отпуске, вчера хотела к ней зайти, а ее нет. В прошлый раз мне тоже актовегином укол делали, помогало, правда выделений вообще не было тогда. Позвоню в понедельник, спрошу насчет актовегина.

На самом деле гематома страшна лишь до 12 недель, пока ребеночек окончательно не прикрепится плацентой. В больницу конечно надо, так как в 4 недели еще не понятно жизнеспособна ли беременность, будет ли еще двигаться в матке и где остановиться, главно, что бы подальше от гематомы, для этого вы должны быть под присмотром врачей и регулярно делать УЗИ и сохраняющую терапию. В стационаре, наверняка, вам кроме капельниц будут ставить уколы, в том числе и гармоны беременности (утражистан это синтетический препарат, а есть гармоны в чистом виде, они вводятся только уколами и по часам). Хорошим знаком для Вас будет когда впервые врач УЗИ услышит сердце вашего малыша (мой отозвался в 6 недель) значит живет. растет. и все остальное (больница, уколы) уже не важно. Настройтесь на хорошее и ничего не бойтесь. Новое2 ноября 2009, 14:05

Если у Вас нет возможности лечь в больницу, не переживайте. Гематома – это не 100%, что все плохо, у меня была гематома на 6-ой неделе, она даже мазала, я не ложилась, гормоны мне сказали пить, только если будут сильные выделения, на 11-ой неделе УЗИ показало, что гематома ушла. Я видела, как сохраняют в двух больницах, лежишь, пьешь утрожестан, колят папаверин и дицинон, вне зависимости от того есть ли тонус и кровотечение или нет. Результат этого всего СЛУЧАЙНЫЙ и НЕПРЕДСКАЗУЕМЫЙ, девчонки поступали с одними и теми же симптомами, одни и те же сроки, одна теряла, другая уходила с хорошей беременностью. К сожалению, медицина очень несостоятельна в этой области. Новое3 ноября 2009, 02:39

и у меня в 4-5 недель после отслойки была большая гематома.лежала в больнице 10 дней.гормоны пью до сих пор и ещё буду до 18 недель.хотя УЗИ на 11-ой неделе показало что она рассосалась!так что если вовремя принять меры-то всё будет хорошо!!а от госпитализации отказываться не стоит!в больнице быстрей найдут причину(у всех она своя) и назначат именно то что нужно вам. удачи. Новое3 ноября 2009, 13:49

Спасибо всем кто отозвался,в больницу я всё таки не пойду,хоть убейте не верю я в нашу медецину,залечат до смерти=)))Ходила в ж.к впринципе назначили всё тоже самое,сказали что гематома маленькая 3*8 мм,кровеных выделений нет,болей нет и т.к в больницу я нехочу скозали лежать дома отдыхать и думать о хорошем,я два дня переживала,а сейчас почему-то пришо чувсто спокойствия и умиротоворения надеюсь всё будет хорошо. Назначили кучу анализов 19 пойду вставать на учет вот думаю может через недельку сходить ещё одно узи сделать,может что-то изменилось..

Относительно безопасны для организма беременной викасол, аскорутин и дицинон. Часто при выявлении гематомы при беременности лечение предусматривает применение но-шпы и папаверина. Для остановки кровотечения помогает аскорутин.

Как рассасывается гематома при беременности?

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает множество изменений, иногда выявляются какие-либо патологии. К одним из них относится гематома в матке. Паниковать не нужно, ситуация не так трагична.

Нужно разобраться в механизме формирования гематомы, чтобы оценить прогнозы. Речь пойдет о внутренней гематоме, а про синяки на животе, оставшиеся после кесарева сечения, можно узнать из другой статьи.

После оплодотворения яйцеклетки будет сформировано плодное яйцо, весь процесс проходит на фоне выработки эстрогена и прогестерона. Указанные гормоны размягчают маточный эндометрий и делают его поверхность рыхлой, это нужно, чтобы зиготе было проще врасти в него. Такой процесс является обязательным для формирования околоплодных оболочек. Впоследствии такие оболочки служат эмбриону защитой и питанием. В самом начале плодное яйцо находится в пузырьке с жидкостью (амнионе), вокруг которого есть оболочка – хорион.

Порой прилегание плодного яйца к матке не совсем плотное, из-за чего и происходят кровянистые выделения во время беременности. То есть, образуется пространство между внутренним слоем в самой матке и внешней оболочкой плода. Это пространство благодаря активному кровообращению быстро заполняется кровью. На фоне повреждения сосудов, соединяющих 2 поверхности, кровь накапливается, а потом выходит наружу сквозь отверстие в шейке матки. Нельзя точно сказать, как долго рассасывается гематома – все зависит от конкретных условий.

Надеяться, что все пройдет самостоятельно, опасно, поскольку одни и те же симптомы возникают при разных болезнях. Во время беременности опасности подвергается и мать, и дитя. Поэтому так важно при плохом самочувствии и непонятных симптомах сразу отправляться к акушеру-гинекологу.

Причины формирования гематомы

Факторы, способные спровоцировать формирование гематомы, следующие:

  • гормональный сбой. Из-за дефицита или чрезмерного числа определенных гормонов прикрепление плодного яйца к маточному эндометрию происходит не так, как должно;
  • из-за тяжелой физической нагрузки матери матка плохо функционирует. Поэтому на фоне патологии чаще назначают постельный режим;
  • психоэмоциональная встряска, нервное перенапряжение;
  • аномалии строения матки и развития плода;
  • тяжелый токсикоз;
  • травмы, провоцирующие выброс в кровь адреналина, что вызывает сокращение мышц матки и усиление кровообращения;
  • различные болезни половых органов;
  • злоупотребление спиртным, курение, прием наркотиков.

Виды гематомы у беременных

С учетом сроков выявления гематомы и ее развития врачи выделяют 2 ее вида:

  1. Ретрохориальная. Обычно проявляется на сроках 1-16 недель, когда не до конца сформирована плацента. Полость располагается меж маткой и хорионом. УЗИ не выявляет гематому, поскольку из-за малой нагрузки на сосуды область гематомы малая, явных симптомов нет;
  2. Ретроплацентарная. Ее отличиями являются большие размеры и яркая картина течения – боли, кровотечения, спазмы. В таком случае полость с кровью располагается между эндометрием и плацентой. Такая полость быстро заполняется кровью, и если не предпринимать мер, несет угрозу жизни самой беременной и плода. Несмотря на возможные риски, и этот диагноз не должен быть поводом для чрезмерной нервозности, врач объяснит, что и как делать во избежание осложнений.
Рекомендуем прочесть:  Ребенок полтора года плохо ест

У некоторых беременных диагноз не определяется вплоть до родов – у них нет синяков, кровотечений и любых признаков патологии. Во время родов, когда отходит послед, врач замечает на плаценте признаки кровоизлияния. Возможна гипоксия у плода, поэтому ребенка внимательно обследуют и осматривают, чтобы не пропустить патологий. Женщину предупреждают о том, что возможно нарушение циркуляции крови в малом тазу и ногах, что чревато тромбофлебитом, если испытывать серьезные физические нагрузки.

То, как рассасывается гематома при беременности, напрямую зависит от тяжести кровоизлияния в матке. Различают 3 степени:

  • легкая. Чаще относится к ретрохориальной гематоме, когда не наблюдается явных признаков, да и большой опасности нет. Могут появиться редкие кровянистые выделения в незначительном количестве;
  • средняя. Характеризуется ноющими болями в нижней части живота. Порой боли отдают в область поясницы. Кровь появляется регулярно;
  • тяжелая. У беременной часто болит живот внизу наподобие схваток, кровотечение обильное. Возможно головокружение, падение давления, обморок. При таком течении болезни делают кесарево или прерывают беременность, поскольку это угрожает жизни матери.

Диагностика и прогнозы гематомы

Перед тем, как начать какое-либо лечение, нужно провести диагностику. Единственный подходящий вариант в этом случае – УЗИ. Именно с его помощью выявляют маточные кровотечения. Обязательно оценивают детали, которые позволят скорректировать дальнейшие действия и спрогнозировать, когда именно гематома начнет рассасываться. Важные моменты:

  • как гематома расположилась по отношению к плодному яйцу. Плохо, если формирование гематомы проходит на месте локализации плаценты в будущем. Это можно заметить только к 12 неделе вынашивания плода;
  • объем гематомы. Когда выявлено более 50 мл, значит, прогноз заболевания неблагоприятный;
  • особенности строения гематомы. Когда у гематомы четкие контуры и ровные края, а содержимое однородное, то это свежее образование. Со временем гематома приобретает нечеткие контуры, края ее становятся неровными, а содержимое неоднородным;
  • размер гематомы. Чем больше габариты гематомы по сравнению с габаритами плодного яйца, тем выше вероятность прерывания беременности.

Примерно в 90% случаев ретрохориальной гематомы повышается тонус миометрия. Диаметр гематомы напрямую влияет на ход беременности. В основном, прогнозы распределяются следующим образом:

  • малые гематомы, площадь которых равна четверти от плодного яйца. В таком случае прогноз благоприятный и беременность сохранится;
  • крупные гематомы, площадь которые равна 2/3 от плодного яйца. Такое развитие болезни ведет к спонтанному аборту в 50% случаев;
  • очень крупные гематомы, когда плодное яйцо полностью отделено от стенки матки. Вероятен спонтанный аборт.

Лечение гематомы у беременной

Помимо УЗИ, беременной нужно пройти другие обследования, в том числе, допплерометрию. После тщательного обследования врач определяет тяжесть болезни, назначает соответствующие медицинские процедуры. Выявленная в самом начале ретрохориальная гематома хорошо поддается лечению и должна рассосаться к 3 триместру. Беременным с таким диагнозом нужно пройти лечение в стационаре, где им предстоит:

  • соблюдение постельного режима, поскольку чрезмерное напряжение живота усиливает циркуляцию крови;
  • применение средств, останавливающих кровотечение;
  • прием средств от спазма маточных мышц;
  • прием подходящих витаминов и минералов в комплексе;
  • улучшение циркуляции крови в плаценте, предупреждение гипоксии у плода.

Главной профилактической мерой от гематом в матке является внимание женщин к собственному здоровью, особенно в плане репродукции.

Для выведения кровяного сгустка из области отторжения плода назначают Дицинон и другие кровоостанавливающие препараты. Для снижения тонуса мышц матки беременным назначают Но-шпу, Магне-В6, Папаверин. Обязательно назначаются прогестероновые средства Утрожестан и Дюфастон. Рекомендованы мягкие седативные препараты, которые не запрещены беременным, а также фолиевая кислота и витамин Е. Чтобы гематома быстрее рассасывалась, а у ребенка не развивалась гипоксия, нужно принимать Актовегин – средство, улучшающее снабжение плода питанием.

Гематома у беременных рассасывается в отсутствии сексуальных отношений жизни и при условии физического покоя. Ускорить выход сгустка крови можно, приняв наклонную позу, когда ноги будут расположены выше головы. Желательно соблюдать диету, стимулирующую работу кишечника. Это необходимо, чтобы исключить чрезмерное напряжение.

Любые меры нужно обсуждать с лечащим врачом, и без его ведома никаких действий не предпринимать. Залог здоровья женщины – забота о своем организме, избавление от вредных привычек, своевременное лечение болезней мочеполовой системы.

  • легкая. Чаще относится к ретрохориальной гематоме, когда не наблюдается явных признаков, да и большой опасности нет. Могут появиться редкие кровянистые выделения в незначительном количестве;
  • средняя. Характеризуется ноющими болями в нижней части живота. Порой боли отдают в область поясницы. Кровь появляется регулярно;
  • тяжелая. У беременной часто болит живот внизу наподобие схваток, кровотечение обильное. Возможно головокружение, падение давления, обморок. При таком течении болезни делают кесарево или прерывают беременность, поскольку это угрожает жизни матери.

Как рассасывается гематома при беременности?

Нередко беременная женщина после прохождения очередного УЗИ-исследования узнает, что у нее в матке имеется небольшая гематома. Большинство будущих мамочек в такой ситуации впадает в панику, однако, в действительности, этот диагноз не является таким страшным заболеванием, как думают многие девушки.

Ретрохориальная гематома в матке, которая выявлена при беременности на раннем сроке, как правило, рассасывается сама, хотя ждать приходится довольно долго. Вместе с тем, будущим мамам, которым поставлен такой диагноз, следует принять ряд мер и внимательно следить за состоянием своего здоровья. В данной статье мы расскажем вам, через сколько рассасывается гематома при беременности, и что необходимо делать, чтобы избавиться от этого нарушения как можно быстрее.

Через сколько времени рассасывается гематома при беременности?

Данный вопрос является очень сложным, ведь все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также размера самой гематомы. У некоторых будущих мам значительный прогресс наступает уже через неделю, у других – сохраняются все признаки нарушения вплоть до самых родов, однако, даже в этом случае они благополучно рожают красивых и здоровых малышей.

Как правило, ретрохориальная гематома при беременности рассасывается к началу третьего триместра. Тем не менее, будущая мама, которой установлен такой диагноз, должна постоянно находиться под строгим контролем врача и при необходимости лечь в больницу. В большинстве случаев, лечение этого недуга включает в себя следующие меры:

Данный вопрос является очень сложным, ведь все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также размера самой гематомы. У некоторых будущих мам значительный прогресс наступает уже через неделю, у других – сохраняются все признаки нарушения вплоть до самых родов, однако, даже в этом случае они благополучно рожают красивых и здоровых малышей.

Совет 1: Как рассасывается гематома при беременности

Совет 2 : Как лечить ретрохориальные гематомы

Содержание статьи

Основные симптомы заболевания

Происходит образование ретрохориальной гематомы в тот период, когда хориона естественным путем отторгает плодное яйцо. На данном этапе у некоторых женщин может возникнуть появление небольшой полости, которая постепенно заполняется свернувшейся кровью. Эта полость и имеет название ретрохориальной гематомы. В настоящее время врачи не могут однозначно и точно установить причины ее формирования.

Основной признак ретрохориальной гематомы – коричневатые выделения. Они могут сопровождаться невыносимыми тянущими болями. Данные ощущения сильно беспокоят беременную женщину. При этом врачи отмечают, что подобные выделения при постановке данного диагноза заболевания – хороший симптом. Это означает, что гематома рассасывается.

Принципы лечения

Основной задачей лечащего врача является предотвращение увеличения размеров сформировавшегося образования. Чтобы воспрепятствовать данному росту гематомы, пациентке, как правило, выписывают лекарственные препараты, которые улучшают свертываемость крови. Зачастую, речь идет о таких средствах, как «дицинон» или «викасол» — одновременно безопасные и эффективные препараты для будущего ребенка. Стоит отметить, что их следует принимать только по назначению врача. В данном положении ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Помимо этого, врач в процессе лечения ретрохориальной гематомы может назначить беременной женщине дополнительный прием витамина Е (в больших дозировках). Этот витамин оказывает положительное влияние на основные процессы выработки гормонов, и способствуют нормальному течению беременности.

Стоит отметить, что развитие ретрохориальной гематомы способно сопровождаться повышением тонуса матки. В данных случаях лечение подобной патологии подразумевает применение специальных спазмолитических медикаментозных препаратов – например, нош-па. Данное лекарственное средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки и абсолютно безвредно. С этой же целью беременной женщине могут назначить настойку валериана или Магне-В6.

Процесс лечения ретрохориальной гематомы также подразумевает применение таких необходимых лекарственных средств для будущей мамы, как аскорутин и фолиевая кислота.

Прием лекарственных препаратов должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача, который индивидуально назначает способ применения и дозировку того или иного медикаментозного препарата.

Процесс лечения ретрохориальной гематомы также подразумевает применение таких необходимых лекарственных средств для будущей мамы, как аскорутин и фолиевая кислота.

Что делать, если при беременности не рассасывается гематома?

Девчата, здравствуйте! Такие дела — на УЗИ нашли гематому в матке. Это было неделю назад, беременность была 7 недель. Сейчас уже 8 недель, сходила снова на УЗИ и врач сказала, что гематома не рассасывается. Завтра пойду к своему гинекологу, посмотрим, что он скажет, но я слышала, что это очень опасно. У кого-нибудь такое было? Что-то делали или гематома во время беременности сама рассосалась?

Похожие статьи:

У вас небольшой срок беременности. С гематомой, образовавшейся до 16 недель можно благополучно выносить ребенка. Не существует стандартной схемы протекания беременности с гематомой, как и никто точно не знает причин ее образования. Беременность в каждом отдельном случае может протекать по своему. Ваша задача не пропускать обследования, выполнять все рекомендации врачей. Возможно в вашем случае обойдется просто постоянным наблюдением и кс.

Гематому надо обязательно лечить, причем в стационаре. В стационаре Вам проведут полное обследование и пролечат. Параллельно будущей маме, как правило, прописывается постельный режим, здоровое питание. В целом необходимо быть максимально спокойной и думать о малыше. Главное, что Вы заметили это на раннем сроке беременности. Сейчас медицина на высоком уровне и эта болячка успешно лечится. Здоровья Вам и малышу)

Люда, день добрый! А еще вам сейчас нужно как можно меньше нервничать и нагнетать. Вот это точно опасно для вашего малыша. У вас есть еще какие то симптомы, кроме УЗИ? Если нет, то это первая стадия. Во-время начатое лечение и постоянный контроль специалиста позволят вам спокойно выносить и родить ребенка.

Гематома в матке — это одна из распространенных патологий в организме беременной женщины, однако панике поддаваться не стоит. Само собой, необходимо сделать УЗИ и выявить все нюансы развития патологии, а также предсказать сроки ее рассасывания. Все это должен делать акушер — гинеколог, он же подберет нужную схему лечения, если это необходимо. Ведь риску подвергаются и мать, и сам плод…

Гематома требует лечения сама по себе она не рассасывается. Вам нужно обратиться к вашему гинекологу, чтобы вам назначили лечение. Сейчас вам нужно тщательно следить за своим здоровьем — не поднимать ничего тяжёлого, больше лежать, исключить интимную жизнь и полноценно питаться. Это все можно вылечить, главное, не затягивать.

Люда, день добрый! А еще вам сейчас нужно как можно меньше нервничать и нагнетать. Вот это точно опасно для вашего малыша. У вас есть еще какие то симптомы, кроме УЗИ? Если нет, то это первая стадия. Во-время начатое лечение и постоянный контроль специалиста позволят вам спокойно выносить и родить ребенка.

Ссылка на основную публикацию