Фетометрия Плода По Неделям Беременности Норма Таблица

Содержание

Фетометрия плода по неделям беременности

Метод и срок использования фетометрии

При нормальном течении беременности, ультразвуковое исследование для определения фетометрических показателей, применяется на 12, 20 и 32 неделях. В остальных случаях назначение на УЗИ производится дополнительно, в зависимости от:

  • общего самочувствия беременной женщины;
  • при подозрении на заболевание, влияющего на формирование малыша;
  • при выявлении симптоматики не соответствующей сроку вынашивания.

С помощью УЗ-исследования оценивается подвижность и фетометрия плода во втором триместре, измеряется окружность головы, грудной клетки, рассчитывается вес и длина младенца, определяется функциональные возможности внутренних органов. Все эти параметры, впоследствии, сравниваются с нормами, которые должны соответствовать сроку вынашивания.

Фетометрия плода по неделям: таблица и норма

Неделя внутриутробного развития БПР (бипариетальный размер головы), мм ОЖ (окружность живота), мм Масса плода, гр Рост, мм
13 24 69 31 10
14 27 78 52 12,3
15 31 90 77 14,3
16 34 102 118 16,5
17 38 112 160 18,0
18 43 124 217 20,3
19 47 134 270 22,1
20 50 144 346 24,2
21 53 157 417 25,8
22 57 169 505 27,9
23 60 181 606 29,6
24 63 193 732 31,1
25 66 206 844 32,3
26 69 217 969 33,9
27 73 229 1134 35,4
28 76 241 1318 37,1
29 78 253 1481 38,7
30 80 264 1636 39,8
31 83 273 1779 41,1
32 85 287 1930 42,2
33 86 295 2088 43,5
34 88 305 2248 44,4
35 89 314 2414 45,3
36 91 322 2612 46,5
37 93 331 2820 47,8
38 94 336 2992 49

Для получения дополнительной информации, по формированию и развитию младенца, во время фетометрии измеряются длина кости голени, стопы, плеча, предплечья, диаметр сердца и окружность головки.

Важным при фетометрии в первом триместре является КТР плода (крестцово-теменной размер). Отклонение показателя до 14 дней указывает на большой вес ребенка при рождении и является вариантом нормы, если исключены сахарный диабет, злокачественные опухоли или резус-конфликт матери и младенца.

Завышенная фетометрия окружности головы, особенно, если замеры производятся в динамике, могут указывать на формирование гидроцефалии. Для постановки точного диагноза будут назначены допплерометрия и КТГ.

Фетометрия на 20 неделе беременности назначается при выявлении на первом УЗИ факторов риска, которые невозможно было точно определить на более раннем сроке. В результате такого исследования подтверждается или, наоборот, опровергается диагноз, поставленный в первом триместре.

Последнее обязательное ультразвуковое обследование проводится перед родами, чаще на 32 неделе беременности. Таким образом, врачи определяют предлежание ребенка, готовность к родовой деятельности и динамику развития по сравнению с предыдущей фетометрией.

Расшифровкой данных УЗИ занимаются только медицинские работники. Часто для диагностирования требуются два специалиста (гинеколог и генетик), которые совместно определяют, что может быть нормой в каждом отдельном случае, в зависимости от тех или иных индивидуальных параметров и наследственности.

При сравнивании фетометрии плода по данным исследования с нормами в таблице, необходимо учитывать, что ребенок не может развиваться равномерно, а также то, что генетическая предрасположенность имеет огромное значение при постановке диагноза. Поэтому, если родители младенца крупные и высокие, то не стоит ожидать маленького плода.

Для получения дополнительной информации, по формированию и развитию младенца, во время фетометрии измеряются длина кости голени, стопы, плеча, предплечья, диаметр сердца и окружность головки.

Для чего нужна фетометрия плода?

Врачи определяют размер эмбриона при помощи ультразвукового исследования. Богатая практика позволила выявить и установить нормы. Фетометрия плода по неделям показывает, каким должен быть ребенок на разных этапах его развития.

С помощью ультразвука определить размеры плода несложно. Гораздо сложнее сопоставить их с нормой на конкретном сроке беременности и понять, есть ли какие-либо отклонения в развитии.

Ведь расхождения с нормой, указанной в таблице, не всегда свидетельствуют о том, что эмбрион развивается неправильно.

Показатели могут на 100% соответствовать указанной норме, но могут и расходиться. Некоторые размеры могут опережать ее на две недели, или наоборот. Велика опасность развития патологий, если параметр все время беременности развивается непропорционально остальным. Если окружность головы намного больше по размерам, указанным в норме, хотя все остальные параметры не выходят за рамки указанных в таблице значений, гинеколог может поставить диагноз гидроцефалия.

Однако врач должен просчитать и индивидуальные особенности малыша, исходя из анамнеза родителей.

Особенно стоит отметить, что индивидуальные особенности нельзя списывать со счетов. Если в роду, например, все родственники по мужской линии имеют длинные конечности, то фетометрия плода по неделям покажет, что параметры костей намного опережают норму развития.

Также важно знать, что при подозрении на отклонения, диагноз должен подтвердить не только гинеколог, но и генетик.

Что такое фетометрия плода

Важно отметить, что замеряют параметры будущего ребенка, начиная с 12 недели.

Главная цель УЗИ в данном случае – выявить отклонения на основания сравнения полученных данных и таблицы.

ПЯ на пятой неделе беременности должно быть 5 мм, на шестой – 13 мм. КТР – от одного до 3 мм, и от 4-6 мм соответственно.

А вот бипариетальный размер можно оценить уже в начале третьего месяца беременности, который начинается от 3 мм, а к началу четвертого месяца доходит до 26 мм.

ТВП начинают измерять лишь с десятой недели, так как до этого его невозможно разглядеть. А еще через месяц эту зону заполняет лимфа и опять мешает проведению исследования.

Но именно ТВП – это главный маркер на хромосомные отклонения, если срок беременности еще небольшой.

И все же, главным критерием нормального роста эмбриона на раннем сроке является именно копчико-теменной размер. Если врач выявил отклонения показатели от нормы на несколько недель, значит, в течение развития плода произошли нарушения.

Причины несоответствия КТР и значений таблицы разные:

  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Гормональная недостаточность, а именно нехватка прогестерона;
  • Замершая беременность;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Неправильный образ жизни женщины.

А вот увеличение КТР ребенка не вызывает у врачей подозрения на отклонения. Обычно это значит, что малыш при рождении будет весить 4 кг и более. Но этот факт также следует иметь в виду, чтобы назначить плановое кесарево сечение.

Фетометрия плода по неделям во втором триместре беременности

Обычно УЗИ на данном этапе беременности проводят не позднее 20, но и не ранее 16 недели. Хотя при подозрениях на различные диагнозы проводить ультразвук могут и раньше, и позже, и не один раз.

Для чего проводят УЗИ второго триместра?

Чтобы подтвердить диагноз, который врач поставил при первом исследовании, а также, чтобы проследить показатели ребенка в динамике.

Второй скрининг дает представление о весе и росте малыша. Так, в 16 недель беременности его вес в норме должен быть 100 грамм, а длина тела – 11.6см. В 18 недель вес малыша – 190 г, рост – 14.2 см. На 20 – вес ребенка – около 300 г, а рост – 16.4 см.

Во втором триместре беременности на первый план выходят другие показатели ребенка, которые позволяют определить задержку внутриутробного развития. Например, окружность живота. На 16 неделе она должна быть в среднем 102 мм, на 18 – 124 мм, а на 20– 144 мм. Максимальный показатель по норме на 20 неделе – 164 мм, а минимальный – 124 мм.

Окружность головы на сроке в 16 недель должны быть от 112 до 136 мм, а на 20 – 154 до 186 мм.

Если срок беременности 16 недель, то лобно-затылочный размер должен быть 41-49 мм, на 20 – уже 56-68 мм.

Такой показатель, как бипариетальный размер меняется не особенно сильно: на 16 неделе – 31-37 мм, на 20 неделе беременности бипариетальный размер должен быть от 43 до 53 мм.

Кстати, именно бипариетальный размер помогает определить, как развивается нервная система ребенка. Также при помощи БПР выясняют, насколько безопасно естественное родоразрешение для матери и малыша.

Лобно-затылочный и бипариетальный размер ребенка позволяют врачам определить развитие головного мозга малыша и его ЦСН в течение всего срока беременности. Поэтому данный параметр также очень важен для диагностики развития плода.

Рекомендуем прочесть:  Овуляция при 33 дневном цикле

Третий триместр беременности и нормы фетометрии

В данном случае нет особых границ, когда лучше проходить УЗИ. Поэтому его могут назначить в любой день. Но период с 32 по 33 неделю считается оптимальным. Именно в третьем триместре все пороки развития плода видны особенно хорошо. Врач может определить заячью губу или волчью пасть, понять, будет ли ребенок доношенным, стоит ли делать женщине кесарево сечение. Иногда УЗИ назначают прямо перед самыми родами на сроке 38 недель, но чаще всего это происходит на месяц ранее.

В данном случае и врачей, и будущую маму интересует фетометрия ребенка с точки зрения веса и роста. Обычно в 33 недели его вес уже достигает 2 кг, а рост увеличивается до 43.6 см. В 40 недель средний вес по таблице равен 3.37 кг, а длина тела – 51.3 см. Размер плода по неделям беременности в таблице поможет сопоставить норму показателей по последним месяцам.

Если врач обнаруживает существенные отклонения от нормы во время третьего триместра, он рекомендует немедленную госпитализацию. Но, в любом случае, для точного диагноза важно провести ряд дополнительных исследований.

А вот увеличение КТР ребенка не вызывает у врачей подозрения на отклонения. Обычно это значит, что малыш при рождении будет весить 4 кг и более. Но этот факт также следует иметь в виду, чтобы назначить плановое кесарево сечение.

Фетометрия плода: таблица измерений тела будущего малыша

Кроме этого, по сравнению полученных для конкретного ребенка размеров с нормами, оценивается симметричность его развития и соответствие рассчитанному сроку беременности.

Как подготовиться к исследованию

Измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследование может производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Как проводится процедура измерения параметров малыша

Женщина приходит в кабинет УЗИ, где ей проводят обычное ультразвуковое исследование – через стенку живота (тогда живот смазывают специальным гелем) или через влагалище (на датчик надевают презерватив).

Далее врач, проводящий УЗИ, проводит и фетометрию: измеряет основные показатели окружностей, диаметров и длин. Затем эти показатели сравниваются с нормативными таблицами фетометрии плода по неделям.

Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш

Таблица данных фетометрии плода, состоит из довольно многих показателей. С 5 по 13 недели оценивают только три размера плода по УЗИ:

  • копчико-теменной размер (CRL, КТР) – это максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика
  • бипариетальное расстояние (BPD, БПР) можно измерить от одной до другой теменной кости, то есть можно сказать, что это – поперечник головы
  • плодное яйцо (ПЯ) – это объем полости, в которой малыш развивается; позже там возникнет и плацента, и воды вокруг него.
Срок ПЯ, мм BPD, мм CRL, мм
5 5 1-3
6 13 4-6
7 21 3 8-10
8 29 7 14-16
9 36 10 22-23
10 44 14 31-32
11 51 17 41-43
12 57 20-22 42-73
13 63 24-26 51-87

Так выглядит таблица размеров плода по УЗИ, с которой и производят сравнение на предмет соответствия норме.

Какие параметры оценивают с 13 недели

Размер ребенка по УЗИ оценивается на основании:

  • ОГ – окружность (обхват) головы
  • БПР – бипариетальный размер (BPD), то есть расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками теменных костей
  • ДБ – бедренная кость в длину
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер, то есть расстояние между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка
  • ОЖ – окружность (обхват) живота
  • СДЖ – диаметр живота в передне-заднем направлении, то есть сагиттальный размер
  • ПДЖ — это диаметр живота в поперечнике
  • ОГ (или ДрГК) – окружность (обхват) грудной клетки
  • ДП – длина плечевой кости
  • Есть также длины большеберцовой, малоберцовой, лучевой и локтевой кости, ступни. Каждый из них имеет свою норму.

Оценить беременность по фетометрии можно, сравнив показатели, указанные в расшифровке лично вашего УЗИ, с нормативными параметрами в имеющихся таблицах.

Особенно важно сравнить БПР или копчиково-теменное расстояние – именно эти 2 критерия являются основополагающими для определения срока беременности по УЗИ.

Срок в неделях ЛЗД BPD ОГ ОЖ СДЖ ПДЖ ДБ ДП Дл.М.Берц Дл.Б.берц ДгрК
13 32 96 67 21 22 11 10 8 9 24
14 35 26 106 78 24 25 15 13 11 12 26
15 39 32 118 89 28 29 18 17 14 15 28
16 43 35 130 100 31 32 21 20 17 18 34
17 47 39 143 111 35 36 24 23 20 21 38
18 52 42 155 122 38 39 27 26 2 24 41
19 56 44 168 132 42 43 30 28 25 26 44

Фетометрия плода в 20 недель представляет такие показатели (данные – в мм)

  • БПР: 47-49
  • ОГ:181
  • ДГрК: 48
  • ЛЗР: 60
  • ОЖ: 143
  • ПДЖ: 46
  • СДЖ: 45
  • длина бедра: 33
  • норма длины большеберцовой кости: 29
  • длина малоберцовой кости: 28
  • длина плеча: 31
  • длина костей предплечья (лучевой/локтевой) = 25/28
  • ступня у 20-недельного зародыша – 33.

Фетометрия плода в 22 недели представлена такими показателями в миллиметрах

  • БПР: 54-56
  • ОГ: 206
  • ДГрК: 53
  • ОЖ: 165
  • ПДЖ: 53
  • СДЖ: 52
  • бедро: 39
  • малоберцовая/большеберцовая кости (голень): 33/34
  • плечо: 36
  • лучевая кость/локтевая = 30/33

Фетометрические параметры в 23 недели (показатели в миллиметрах)

На фото: эмбриона на УЗИ в 6-7 недель беременности

  • ОГ – окружность (обхват) головы
  • БПР – бипариетальный размер (BPD), то есть расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками теменных костей
  • ДБ – бедренная кость в длину
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер, то есть расстояние между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка
  • ОЖ – окружность (обхват) живота
  • СДЖ – диаметр живота в передне-заднем направлении, то есть сагиттальный размер
  • ПДЖ — это диаметр живота в поперечнике
  • ОГ (или ДрГК) – окружность (обхват) грудной клетки
  • ДП – длина плечевой кости
  • Есть также длины большеберцовой, малоберцовой, лучевой и локтевой кости, ступни. Каждый из них имеет свою норму.

Фетометрия плода по неделям, как основная составляющая диагностики УЗИ при беременности

Когда внутри женщины растет новая жизнь, она готова перестроить и изменить весь свой привычный быт и уклад, отказаться от множества любимых привычек, ‒ лишь бы долгожданный любимый малыш родился здоровеньким.

Однако, к сожалению, далеко не все зависит только от желания мамы, ведь организм крохи такой хрупкий.

Поэтому в период беременности и при ее планировании, необходимо беречься, заботиться о своем здоровье, и конечно, следовать всем советам и рекомендациям своего лечащего врача.

Беременная женщина проходит за время вынашивания ребенка немало обследований, но одной из наиболее результативных, безвредных и достоверных диагностических процедур является УЗИ.

С помощью этого исследования врачи могут дать оценку состоянию здоровья самой женщины, самочувствия и здоровья ребеночка, посмотреть, как он развивается и т. д. В рамках УЗИ, как правило, всегда проводится и фетометрия.

Фетометрия, как основная составляющая диагностики

Не пугайтесь необычного названия исследования: ничего страшного оно не означает, скорее даже наоборот, ведь «фетус» переводится с латыни, как «плод».

Итак, фетометрией врачи называют измерения ребенка внутриутробно, с целью определить, как протекает развитие его организма, выявить возможные видимые нарушения или диагностировать другие проблемы.

Замеры делаются, как правило, в миллиметрах, при этом, врачи следуют предложенным таблицам, в которых указано, что именно необходимо измерять.

Потом полученный результат будет сравниваться с существующим нормативом – для каждой недели приняты свои параметры, для того чтобы оценить, насколько симметрично развивается малыш, и соответствует ли это развитие заявленному сроку беременности.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем (в основном, на 32 неделе).

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер.

Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

Рекомендуем прочесть:  После родов живот не ушел

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет.

Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и животика, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост.

Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Поскольку речь идет о составляющей диагностики УЗИ, само собой разумеется, что фетометрия может проводиться, как и само ультразвуковое исследование – трансвагинально или трансабдоминально.

Первый способ используется часто на ранних сроках или для уточнения интересующей врача информации (тогда датчик аппарат, предварительно одетый в презерватив, вводят во влагалище женщины).

Если беременная не страдает от лишнего веса, и передняя брюшная стенка не мешает доктору увидеть важные параметры развития малыша, то уже даже первое плановое УЗИ делают трансабдоминально (смазывают живот специальным гелем и водят по нему датчиком).

Особенной подготовки процедура не требует. В первом триместре для обычного исследования понадобится за час до процедуры выпить 1-1,5 л воды, а потом, по мере роста ребенка в матке, и эта необходимость исчезнет.

Основные нюансы обследования плода

Поскольку развитие малыша происходит, как будто, скачками, или волнообразно, то полученные результаты всех фетометрических показателей должны быть досконально изучены и расшифрованы доктором, наблюдающим вашу беременность.

Даже высококвалифицированный специалист не станет делать самостоятельные выводы, основываясь только на данных фетометрии.

Каждый человек (и малюсенький кроха в мамином животе) ‒ индивидуален в своем развитии, и физиологические особенности его организма тоже индивидуальны. К примеру, отец и мать ребенка отличаются высоким ростом и крупным телосложением.

Разумеется, что фетометрические показатели будут превышать все среднестатистические параметры, которые должны соответствовать определенному сроку беременности. То же самое и с малым весом, и с другими индивидуальными особенностями, которые зависят от наследственных факторов.

Различают несколько форм задержки развития:

  • симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
  • при ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

  • первая степень означает различие с нормой в две недели;
  • вторая – в 3-4;
  • третья ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Как уже говорилось, отслеживание различных параметров ребенка происходит постепенно, в зависимости от срока беременности. Дело в том, что на ранних этапах развития плод еще настолько мал, что даже высокоточные аппараты и современное оборудование многое не могут определить.

К тому же, все органы и системы крохи только начали свое формирование, закладку и развитие, поэтому диагностика будет в начале беременности просто безрезультатной. Когда наступит время плановых обследований, врач сможет увидеть и зафиксировать все необходимые показатели.

Вес малыша

Одним из наиболее важных и показательных параметров, за которым следят в течение всей беременности, является вес плода по неделям.

Если на проблему обратили внимание своевременно, то приняв профилактические меры, можно будет относительно легко исправить ситуацию.

В зависимости от срока, кроха может набрать за неделю от десяти до ста грамм. На первом обследовании он будет совсем маленьким, но до второй и, тем более, третьей диагностики – заметно прибавит в весе.

Конечно, темп набора веса, как и показатели роста или другие особенности, ‒ у каждого ребенка разные. Очень большое значение в этом вопросе имеет генетический фактор.

Главное, на что врачи обращают внимание, это положительная динамика прибавки в весе.

КТР или копчико-теменной размер – считается наилучшим параметром для определения срока в самом начале беременности. Его используют, чтобы оценивать ребенка, размерами не более, чем 20-60 мм. В рамках исследования диагност измеряет расстояние от темечка (головки) до копчика.

Нормы КТР входят в протокол первого ультразвукового скрининга.

Начиная со второго триместра, особое внимание уделяется именно бипариетальному размеру головки малыша. Ориентируясь на его показатели, врачи могут определить, как развивается головной мозг крохи. Замер делают по оси головки (по расстоянию от одного виска к другому).

Исходя из данных показателя бипариетального размера головы, можно определить срок беременности с точностью до семи-одиннадцати дней.

Также оценивается форма головки, измеряется ее окружность, лобно-затылочный размер.

Определение длины бедра

Длина бедренной кости ‒ тоже важный показатель развития.

Специалисты оценивают срок беременности, основываясь на его результатах, только в тех случаях, если форма головки значительно изменилась, или показатель БПР не удалось вывести.

Точность, при этом, может колебаться до двух и больше недель.

Что касается измерения других костей, то оценка срока беременности, основанная на их результате, является еще менее точной.

Окружность живота

Окружность животика – это та характеристика, которая помогает более подробно исследовать внутриутробное развитие ребенка. Этот параметр очень важен, ведь с его помощью врач изучает, правильно ли развиваются органы малыша: проводят визуализацию желудка, желчного пузыря, короткого сегмента пупочной вены и венозного протока.

Показатели окружности животика является менее точными, чем показатели БПР или ДБ, к примеру, но все равно врачи считают этот параметр самым информативным при оценивании роста и т. д. Также ОЖ берут в качестве критерия внутриутробной задержки развития.

Это измерение не проводят, если ребенок весит больше 4 кг.

Объём грудной клетки

Показатель, который может дать максимум информации на сроке 14-22 недель. Однако врачи всегда предпочитают использовать несколько параметров: во-первых, это помогает улучшить точность оценки срока, а во-вторых, позволит вовремя заметить какие-то проблемы или осложнения.

Помимо этих ключевых параметров, оценивается развитие и рост других органов и систем, а также ‒ состояние здоровья женщины, общее протекание беременности и прочие факторы.

Таблица. Нормы фотометрии плода по неделям

Акушерская неделя беременности Вес плода, г КТР, см ОГ (ДГК), мм ДБ, мм БПР, мм
11 11 6,8 20 7 18
12 19 8,2 24 9 21
13 31 10,0 24 12 24
14 52 12,3 26 16 28
15 77 14,2 28 19 32
16 118 16,4 34 22 35
17 160 18,0 38 24 39
18 217 20,3 41 28 42
19 270 22,1 44 31 44
20 345 24,1 48 34 47
21 416 25,9 50 37 50
22 506 27,8 53 40 53
23 607 29,7 56 43 56
24 733 31,2 59 46 60
25 844 32,4 62 48 63
26 969 33,9 64 51 66
27 1135 35,5 69 53 69
28 1319 37,2 73 55 73
29 1482 38,6 76 57 76
30 1636 39,9 79 59 78
31 1779 41,1 81 61 80
32 1930 42,3 83 63 82
33 2088 43,6 85 65 84
34 2248 44,5 88 66 86
35 2414 45,4 91 67 88
36 2612 46,6 94 69 89,5
37 2820 47,9 97 71 91
38 2992 49,0 99 73 92
39 3170 50,2 101 75 93
40 3373 51,3 103 77 94,5

Согласно утверждениям специалистов, только комплексные обследования смогут раскрыть полную картину. Не паникуйте, если диагностика показывает различия с среднестатистическими нормами. Фетометрические показатели, конечно, чрезвычайно важны, однако нельзя воспринимать их, как истину в последней инстанции.

Возможно, ошибка кроется в неправильно рассчитанном сроке беременности (не забывайте о различиях между эмбриональными и акушерскими подсчетами). Также разные аппараты УЗИ могут ориентироваться на таблицы, основывающиеся на различных методах определения соответствия срока размерам ребенка. Все это тоже существенно влияет на результат диагностики.

Некоторые факторы, влияющие на параметры развития малыша, можно попытаться устранить: вылечить воспалительные или хронические заболевания мамы, санировать предполагаемые очаги инфекции, скорректировать плацентарную недостаточность, пересмотреть пищевой рацион и режим и т. д.

Своевременно выявив проблему, вы сможете сохранить беременность и благополучно родить здорового малыша.

Различают несколько форм задержки развития:

Фетометрия плода по неделям: размеры (таблица)

При беременности важное значение имеет фетометрия плода по неделям, таблица показателей нормы которой разработана на основе статистических данных. Эти цифры собраны при проведении большого количества замеров, а затем проанализированы. Данной таблицей обязательно пользуется каждый врач, который занимается ведением беременности. Беременные женщины могут быть совершенно спокойны, так как процесс развития плода постоянно контролируется.

Что это за исследование?

Само слово «фетометрия» происходит от латинского «фетус», что значит «плод». Это как нельзя лучше отражает суть термина. Фетометрия — внутриутробное измерение плода. Исследование проводится с целью посмотреть, как он растет. А еще данная процедура позволяет вовремя обнаружить потенциальные нарушения и проследить за развитием малыша.

Рекомендуем прочесть:  Со скольки месяцев можно давать ребенку каши

Обычно размеры плода указываются в миллиметрах. Специалисты заносят результаты в специальные таблицы, где указано, какие параметры необходимо замерить. Результаты сравниваются с нормативными показателями, принятыми для определенного количества недель. Затем оценивается, как развивается плод, соответствует ли его развитие предполагаемому сроку беременности.

Как и ультразвуковое исследование, фотометрию проводят в соответствии с планом обследования при беременности 3 раза:

  • 1-й триместр беременности — с 11-й по 12-ю неделю;
  • 2-й триместр беременности — с 20-й по 22-ю недели;
  • 3-й триместр беременности — как правило, на 32-й неделе.

Но могут проводиться и внеплановые исследования, если доктор сочтет нужным это сделать.

Проводя плановую фетометрию в первый раз, врач уточнит дату рождения малыша, которую предположительно поставил гинеколог. Но главная цель исследования на этом этапе — проверить, имеются ли аномалии в хромосомах плода или какие-то другие пороки развития. Основным показателем этого этапа является КТР (копчико-теменной размер). Не менее важна и окружность живота (ОЖ).

Во втором триместре замеряются следующие параметры:

  • бипариетальный размер (БПР) — измеряется головка плода от одной удаленной точки темени до другой;
  • КТР;
  • окружности головки и животика;
  • размеры лба и затылка.

Дополнительно могут замеряться длины разных костей, например, плечевой. На этом же этапе женщина может выяснить и пол своего будущего ребенка. Этот этап фетометрии также служит для проверки возможных нарушений развития плода.

А в третьем триместре уже нет такой цели, чтобы выявить какие-либо пороки в развитии. К этому времени младенец уже сформировался полностью и ожидает момента рождения. В данный период врач проверяет самочувствие малыша. Производятся замеры окружности животика и головки. Выявляется, насколько симметрично расположены конечности.

На этапе третьего триместра определяются вес и рост ребенка. Это необходимо для того, чтобы выбрать метод родоразрешения. Учитывается все: насколько плод крупный, какая по счету беременность, узок или нет таз и другое. Возможно, будет рекомендовано кесарево сечение.

Если врач решает, что все в порядке, то дополнительные исследования не назначаются.

Как проводится исследование?

Фетометрия плода проводится в дообеденные часы на голодный желудок. За один час до процедуры беременная должна выпить не менее 0,5 л жидкости, причем посещение туалета нежелательно. Только полностью наполненный мочевой пузырь поможет врачу как можно точнее увидеть полость матки. Но если срок беременности больше 12 недель, то такая подготовка не нужна. Околоплодные воды помогут обойтись без вливания в себя дополнительной жидкости. Как и обычное УЗИ, фетометрия проводится одним из двух возможных способов:

  1. Трансвагинальный. Обычно его используют при ранних сроках беременности, а также с целью уточнить информацию, необходимую врачу. Исследование проводится при помощи датчика, который вводят во влагалище. Предварительно на датчик надевается презерватив.
  2. Трансабдоминальный. Такой способ применяется в том случае, если беременная не имеет лишнего веса и врач видит все, что нужно, через переднюю стенку брюшины. На живот наносится специальный гель, и доктор датчиком водит по нему, а все параметры отражаются на экране монитора.

Чаще всего используются оба метода, так как это помогает получить более правильные результаты. Будущая мама должна прислушиваться к советам врача. Если он считает, что исследование необходимо провести двумя методами, то следует этому подчиниться. Все это делается для блага мамы и ребенка.

Какие замеры производятся при исследовании?

Фетометрия не проводится в первые недели беременности из-за нецелесообразности. Организм малыша еще настолько мал, что даже самые современные аппараты не смогут многое увидеть. Как только подойдет время для обследования, врач обязательно направит будущую маму на процедуру.

При проведении фетометрии измеряются следующие параметры:

  1. Вес младенца. Это один из самых важных показателей. За весом идет наблюдение на протяжении всего срока беременности. От того, сколько весит малыш, зависит его общее состояние. Этот параметр сможет указать на серьезную проблему. Если врач своевременно заметит это и предпримет соответствующие меры, то многих бед можно избежать. За одну неделю в среднем плод поправляется на 10-100 г. То, как поправляется малыш, зависит от многих факторов, главный из которых — генетика.
  2. КТР, или копчико-теменной размер. Расстояние между темечком и копчиком. Это параметр, точнее всего указывающий на срок беременности. Используют его для оценки плода размером не более 60 мм.
  3. БПР, или бипариетальный размер головки младенца. По этому параметру врачи определяют развитие головного мозга. Замер производится от одного виска ко второму. По данному показателю врач определяет наиболее точно срок беременности — до 7-11 дней.
  4. ДБ, или длина бедренной кости. Также помогает определить, сколько плоду недель. Но этот замер учитывается для определения срока, если БПР не получилось измерить. Данный показатель помогает выявить дисплазию скелета младенца.
  5. ОЖ, или окружность живота. Помогает выявить правильность развития внутренних органов малыша. Этот параметр менее точен, чем остальные. Но врачи считают его достаточно информативным для оценки состояния плода. Если вес ребенка более 4 кг, то животик не измеряется.
  6. ОГ, или обхват грудной клетки. Параметр недостаточно информативный на сроке более 22 недель. Но совместно с другими измерениями врачи используют его для оценки развития плода.

Это не все параметры, а ключевые. Производятся замеры и других органов, если в том есть необходимость. Не остается без внимания и сама женщина, ожидающая ребенка. За ее здоровьем тоже ведется наблюдение.

Усредненные значения размеров плода

Обычно фетометрию проводят раз в триместр. Следующая таблица отражает параметры нормы этого исследования по триместрам:

Номер триместра КТР в миллиметрах БПР в миллиметрах ДБ в миллиметрах ОЖ в миллиметрах ОГ в миллиметрах
1-й 48 21 9 49 24
2-й 69 53 40 58 53
3-й 98 82 63 89 83

Беременная женщина, получив результаты своего обследования, сможет сравнить параметры своего малыша со средними из таблицы.

В следующей таблице отражены средние параметры исследования по неделям:

Неделя Рост в сантиметрах Вес в граммах БПР в миллиметрах ДБ в миллиметрах ДГК в миллиметрах
11-я 6.8 11 18 7 20
12-я 8.2 19 21 9 24
13-я 10.0 31 24 12 24
14-я 12.3 52 28 16 26
15-я 14.2 77 32 19 28
16-я 16.4 118 35 22 24
17-я 18.0 160 39 24 28
18-я 20.3 217 42 28 41
19-я 22.1 270 44 31 44
20-я 24.1 345 47 34 48
21-я 25.9 416 50 37 50
22-я 27.8 506 53 40 53
23-я 29.7 607 56 43 56
24-я 31.2 733 60 46 59
25-я 32.4 844 63 48 62
26-я 33.9 969 66 51 64
27-я 35.5 1135 69 53 69
28-я 37.2 1319 73 55 73
29-я 38.6 1482 76 57 76
30-я 39.9 1636 78 59 79
31-я 41.1 1779 80 61 81
32-я 42.3 1930 82 63 83
33-я 43.6 2088 84 65 85
34-я 44.5 2248 86 66 88
35-я 45.4 2414 88 67 91
36-я 46.6 2612 89.5 69 94
37-я 47.9 2820 91 71 97
38-я 49.0 2992 92 73 99
39-я 50.2 3170 93 75 101
40-я 51.3 3373 94.5 77 103

Женщина, анализируя полученные результаты, не должна поддаваться панике, если параметры не совпадают.

Это всего лишь средние значения, а каждый организм индивидуален. Следует учитывать многое, например, физиологию родителей. Даже врач не опирается на один вид обследования, а учитывает несколько результатов различных проверок.

Насторожиться можно лишь в том случае, если обнаружится закономерное отставание (когда при очередном исследовании значения отличаются больше 2 строк).

Результаты исследования

Плод в материнской утробе развивается неравномерно. Поэтому при анализе результатов следует учитывать, что в некоторые моменты отклонения от нормы вполне значительны.

Помимо этого, большую роль играет наследственность. Родители имеют разное телосложение. Если мама имеет небольшой вес, то и вес плода будет отклоняться от нормы в меньшую сторону. И наоборот, у мамы более крупной плод может иметь вес побольше, чем среднестатистический. Такие отклонения не могут считаться чем-то патологическим.

Делать вывод о развитии плода может только специалист. А маме необходимо следовать всем рекомендациям и предписаниям врача.

Перед диагностикой проблем развития плода после прохождения женщиной фетометрии акушер-гинеколог оценит и здоровье мамы, и работоспособность плаценты, и состояние матки.

Слишком много факторов влияет на то, что результаты не приближаются к нормальным. Например, инфекционные заболевания беременной женщины, наследственные патологии, вредные привычки.

Только проведя всестороннее обследование, проанализировав все результаты, врач может диагностировать задержку развития и назначить лечение. А сама женщина, опираясь лишь на данные фетометрии, не может самостоятельно решать, как развивается плод, и уж тем более назначать себе лечение. Беременной женщине лучше больше внимания уделять здоровому образу жизни, отказаться от вредных привычек, наладить правильный режим питания.

Это поможет появиться на свет здоровому малышу.

Беременная женщина, получив результаты своего обследования, сможет сравнить параметры своего малыша со средними из таблицы.

Ссылка на основную публикацию