Первые прививки новорожденным в роддоме

Прививки новорожденным в роддоме

Тема вакцинации вызывает немало сомнений и споров, особенно, когда речь идет о новорожденных младенцах. Давайте разберемся, какие прививки рекомендуют сделать крохе еще в роддоме и почему вакцинацию проводят так рано.

От гепатита

Первая вакцина, которая вводится в организм новорожденного ребенка, призвана защитить его от вирусного гепатита. Укол выполняется в первые сутки жизни малютки. Целью столь ранней вакцинации является профилактика заражения гепатитом В, которое возможно через кровь. Ребенок рискует заразиться вирусом от мамы (во время родов), при переливании крови, стоматологических манипуляциях, от близких родственников бытовым путем (например, через маникюрные ножницы). Так что рисков для младенца довольно много.

Вакцина вводится в область бедра, где может образоваться покраснение или небольшое уплотнение (это нормально и не должно беспокоить родителей). Прививка очень редко вызывает повышенную температуру и в целом переносится большинством новорожденных легко.

Второй вакциной, вводимой малюткам во время их пребывания в родильном доме, является препарат, защищающий крох от туберкулеза. БЦЖ младенцам вводят с третьего по седьмой день жизни, когда новорожденный начинает прибавлять вес. Если какие-либо причины стали препятствием для вакцинации в роддоме, БЦЖ можно сделать в поликлинике до двухмесячного возраста. Малышам старше двух месяцев сначала проводится проба Манту, и если она будет отрицательной, тогда разрешено введение БЦЖ.

Инъекцию выполняют в левую ручку крохи, в область плеча. На месте укола появляется белесая папула, которая через двадцать минут пропадает. Дальнейшие изменения места введения БЦЖ начинают развиваться через месяц-полтора после инъекции.

На ручке малыша появляется уплотнение — оно зачастую преобразуется в гнойничок, затем покрывается корочкой и в результате заживает, оставляя небольшой рубчик. Родителям следует знать, что краснота и нагноение места укола являются нормальной реакцией на такую вакцину.

Эффективность прививок у новорожденных очень высокая – из ста малышей, которым ввели вакцину, успешно противостоит заражению 95 малюток. Но даже если кроха заболеет, благодаря наличию определенного количества антител в его организме инфекция перенесется легче, а риск ее опасных осложнений будет низким. Так что польза от вакцинации очевидна, и родители, которые хотят обезопасить малютку в будущем, это понимают. Кроме того, из-за нынешней моды на отказ от вакцинации риск инфицирования довольно большой.

Малюткам, у которых имеются проблемы со здоровьем, прививки способны причинить вред. Именно потому сначала младенца должен осмотреть врач и оценить, стоит ли вводить вакцину. К примеру, если у новорожденного наблюдаются признаки энцефалопатии или он родился недоношенным, вакцинацию откладывают.

Недостатком вакцины БЦЖ считают то, что она не препятствует заражению туберкулезом. Однако это и не является целью данной прививки (хотя риск заболеть снижается практически вдвое). С помощью БЦЖ детей защищают от самых опасных форм данной инфекции, способных оставить младенца инвалидом или даже вызвать смерть. Благодаря вакцинации сейчас такие формы туберкулеза почти не возникают.

Недостатком вакцины против гепатита является плохая переносимость прививки при аллергии на дрожжи. Определить, есть ли такая редко встречающаяся аллергическая реакция у младенца, в первый день его жизни не получится. Но, если кроха плохо отреагирует на вакцину, продолжать вакцинацию от гепатита В больше не будут.

Возможные осложнения

Многие симптомы, которые считаются родителями вредом для здоровья малыша, на деле представлены побочными реакциями от вакцин, указывающими на выработку иммунитета и проходящими со временем. Однако вакцины нельзя назвать в полной мере безопасными, ведь всегда существует риск серьезных осложнений после их введения, хоть он и низкий у большинства препаратов.

К опасным осложнениям вакцинации против гепатита В относят:

  • Немедленная аллергическая реакция – у ребенка может появиться крапивница, сыпь, в редких случаях анафилактическая реакция
  • Нарушения работы сердца (аритмии), гипотония
  • Проблемы с нервной системой

Введение БЖЦ может вызвать такие осложнения, как местные изменения (образование келоидного рубца, холодного абсцесса, язвочки), воспаление лимфоузлов, а также БЦЖит.

Может, поставить позже?

Основной причиной столь раннего проведения вакцинации у деток, которые только родились, является стремление максимально рано сформировать у них иммунитет к весьма опасным заболеваниям.

Если малышу с риском заражения гепатитом В сделать прививку в первые 12 часов после появления на свет, у него в 99% случаев будет стойкий иммунитет к этой вирусной болезни. Если же отсрочить вакцинацию хотя бы еще на 12 часов, иммунитет выработается лишь в 75% случаев.

Гепатит В часто передается младенцу от мамы, а так как уверенности в том, что тесты при беременности правдиво показали отсутствие такого вируса у женщины, на 100% быть не может, вакцинация оправдана.

Что касается БЦЖ, вакцинация в первые дни нужна не только потому, что туберкулез опасен для маленького ребенка. Поскольку данная вакцина не совместима ни с какими другими, ее введение проводят таким образом, чтобы формированию иммунитета не помешали последующие прививки малыша.

Какие прививки делают новорожденным детям в роддоме

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Рекомендуем прочесть:  Витамины При Беременности Когда Начинать Пить

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

  1. Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
  2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
  3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
  4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
  5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
  6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

  1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
  2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
  3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
  4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
  5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

  1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
  2. Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

  • кишечник;
  • половые органы и почки;
  • кожа и кости, суставы;
  • центральная нервная система;
  • лимфатические узлы;
  • глаза.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

  1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
  2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
  3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
  4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.
Рекомендуем прочесть:  Узи 20 недель ошиблись полом

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

  1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
  2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
  3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
  4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
  5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Какие прививки ставят в роддоме?

У большинства будущих мам сегодня все чаще возникают вопросы по поводу вакцинации, проводящейся новорожденным сразу после появления на свет. Многих молодых родителей интересует то, а нужно ли все это делать, или лучше написать отказ от прививок в роддоме. Конечно, на сегодняшний день родителям предоставлено право выбора и решение в таком вопросе всегда остается за ними, но врачи настоятельно рекомендуют обязательно ставить малышу прививки в роддоме.

Иммунитет младенца очень слаб, он не способен защитить организм крохи от различных инфекций и вирусов. Для новорожденного является опасной любая инфекция, даже обычная простуда, что уж говорить о серьезных заболеваниях. Проведение прививок позволяет укрепить детский иммунитет, выработать антитела ко многим видам болезней, и тем самым защитить кроху в дальнейшем от различных проблем со здоровьем.

Виды прививок

В роддоме младенцу делают прививку от гепатита В, а также от туберкулеза, более известную как БЦЖ.

Прививка от туберкулеза

Заболевание имеет инфекционную этиологию и может быть вызвано разными болезнетворными микроорганизмами, поэтому имеет очень широкую распространенность. По утверждениям ВОЗ, заражение туберкулезом идет со скоростью одного человека в секунду, и около двух миллионов людей в год умирает от этого заболевания.

Туберкулез является заразной болезнью и возможность заражения им не зависит от социального статуса человека и условий его проживания. Инфекция передается обычным воздушно-капельным путем, быстро поражая ткани и органы.

По сути, заражение происходит бесконтактным способом, и именно это представляет особую сложность в предотвращении появления туберкулеза у детей, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут попасть к малышу где угодно и в любое время.

Именно по этой причине специалисты настаивают на проведении вакцинации в роддоме до момента выписки младенца, поскольку такая мера позволяет избежать заражения при выходе крохи за пределы больничных стен и значительно снизить риск возможного инфицирования в дальнейшем.

Прежде чем отказаться от проведения этой прививки новорожденному, необходимо основательно все обдумать и понять какие риски, осложнения и последствия может повлечь за собой принятое решение.

Проводят вакцинацию на третьи сутки жизни младенца, вводя препарат подкожно в верхнюю половину левого плеча. На месте укола сразу появляется папула, исчезающая через полчаса, после чего на месте введения вакцины в течение нескольких месяцев нарастает уплотнение, которое покрывается корочкой.

Окончательное заживление происходит примерно к году жизни малыша, при этом на месте прививки остается небольшой шрам (язвочка), что считается нормальной реакцией.

Но есть и противопоказания к проведению вакцинации против туберкулеза, к ним относятся:

  • наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита у ближайших родственников младенца;
  • наличие осложнений после проведенной вакцинации у ближайших родственников новорожденного или у других детей в роду;
  • наличие у рожденного младенца поражений ЦНС или каких-либо тяжелых заболеваний, переданных по наследству;
  • наличие у крохи врожденной недостаточности функции фермента.

Бывают и случаи, когда проведение прививки откладывается. Причиной для этого может стать недоношенность малыша или гемолитическая болезнь младенца, вызванная инфекционными процессами или несовместимостью групп крови крохи и его мамы. Подробнее об уходе и кормлении недоношенных малышей →

Прививка против гепатита В

Такую вакцинацию новорожденным делают до момента выписки во всех странах мира, поскольку младенцы полностью беззащитны перед этой болезнью и при выходе из больницы могут стать носителем вируса гепатита В в хронической форме. Заболевание поражает печень человека, нарушает все ее функции и может проявиться в виде любого заболевания, например, желтухи, печеночной недостаточности, цирроза, острой формы гепатита, рака печени.

Нередко бывают случаи, когда человек является носителем вируса, даже не подозревая об этом, поскольку болезнь не проявляет себя никакими симптомами. Заболевание относится к инфекционным, и ежегодно в мире он него умирает около миллиона человек.

Для заражения достаточно всего одной капли крови инфицированного человека, попавшей на любое повреждение кожи (царапину, порез) или на слизистые оболочки. При проникновении в организм малыша, инфекция становится хронической и именно поэтому врачи так стремятся сделать прививку малышу сразу после рождения.

Рекомендуем прочесть:  Узи мальчика на 20 неделе

На сегодняшний день только своевременная вакцинация способна обеспечить ребенку необходимую защиту от этого заболевания.

Делают прививку от гепатита в течение первых 12 часов жизни младенца, в роддоме, при условии, что у матери имеется положительный гепатит-статус. Если младенец родился недоношенным, проведение инъекции откладывается до момента, пока его вес не превысит двух килограмм.

Остальным младенцам прививку делают уже после выписки, исходя из того, какие проблемы со здоровьем имеются у крохи.

Вакцина вводится в область бедра, внутримышечно. Существует две схемы проведения прививок против гепатита:

  • Стандартная, согласно которой первую инъекцию проводят в определенный день после рождения младенца, но обязательно до момента выписки из роддома. Второе введение проводится ровно через 30 суток, в третье через 6 месяцев после первой вакцинации.
  • Альтернативный вариант обычно применяется в экстренных случаях и заключается в том, что первая инъекция вводится малышу в течение 12 часов жизни, вторая прививка проводится также через 30 дней, а третий укол ставится через 60 суток.

Чтобы у ребенка выработался стойкий и полноценный иммунитет против гепатита на 15 лет, необходимо пройти полный курс вакцинации, соблюдая положенные сроки.

Введенная вакцина детьми переносится, как правило, легко, поскольку все современные препараты имеют максимальный уровень очистки. Но в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие побочные эффекты, которые обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

К возможным реакциям относятся:

  • боли в мышцах и суставах;
  • появление слабой крапивницы или иной сыпи;
  • узловатая эритема;
  • небольшое покраснение и уплотнение в месте укола;
  • незначительное повышение температуры;
  • кратковременное общее недомогание в легкой форме.

Противопоказания к введению вакцины:

  • тяжелое состояние младенца после рождения (осложнения в родах, патологии);
  • масса тела малыша менее 1500 грамм;
  • наличие любых заболеваний в острой форме;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • поражения и заболевания нервной системы, особенно в тяжелой форме;
  • серьезные кожные поражения;
  • наличие гемолитической болезни у младенца.

Эти противопоказания являются временными, и после нормализации состояния малыша введение вакцины будет возможным. Постоянных противопоказаний в этом случае нет.

Как отказаться от прививок

Конечно, делать ли прививки своему ребенку и какие именно, сегодня решают сами родители. Но мало кто из них при этом понимает, что ответственность за здоровье своего младенца при отказе от любой вакцинации полностью ложится на их плечи.

Часто молодые мамы, наслушавшись нелестных отзывов других родителей или советов со стороны, стремятся отказаться от прививок, не понимая, какие последствия могут наступить, и не желая брать на себя за это ответственность.

Еще несколько лет назад врачи самостоятельно принимали решение о том, делать ли младенцу прививки в роддоме, не спрашивая согласия родителей, а просто оценивая состояние малыша и степень его здоровья.

Сегодня специалисты не могут вколоть ребенку ни одну вакцину без обязательного письменного разрешения родителей, которые, отказываясь от прививки, часто даже не осознают возможных последствий.

Многие молодые мамы в последнее время начали отказываться от прививок (не только в роддоме) просто потому, что это считается «модным» и своеобразным ведением здорового образа жизни, без употребления химических веществ, в том числе лекарств и инъекционных препаратов.

Отказаться от прививок, проводимых в роддоме, несложно. После рождения младенца и проведения обследования, при не выявлении противопоказаний к введению вакцины, молодой маме приносят бланки, заполняя которые она либо соглашается на вакцинацию своего ребенка, либо отказывается от предлагаемых инъекций. Заполненные бланки нужно отдать педиатрической медсестре.

Иногда родители боятся делать прививки ребенку в столь раннем возрасте, желая, чтобы малыш сначала немного окреп и привык к новой для него среде. Такой подход часто может быть рискованным, и родители должны это понимать.

Если малыш не был привит в роддоме

В этом случае вакцинацию проводят в участковой детской поликлинике и начинают с введения вакцины от туберкулеза, сделать которую в условиях поликлиники совсем непросто. Флакон с препаратом содержит 20 доз для инъекций, а вещество в открытом виде может храниться всего час.

Поскольку детей, не привитых сразу после рождения, очень мало, для проведения вакцинации назначается всего один день в месяц, при этом БЦЖ ставится отдельно от других прививок. По этой причине малышей для проведения вакцинации приглашают в запланированный день в строго определенное время (всего 1 час на инъекции всем детям), и если опоздать, придется ждать следующего месяца для введения вакцины.

В случае проведения прививки малышу младше 2 месяцев, необходим лишь полный осмотр педиатра без проведения реакции Манту и тщательного обследования.

Но если младенец старше 60 дней, то перед прививкой обязательно потребуется сдать общие анализы мочи и крови, а также проверить реакцию Манту. И только в случае нормальных показателей обследования и отрицательного результата пробы Манту, врач сможет дать направление на проведение вакцинации БЦЖ.

Перед тем как принять решение об отказе от предлагаемых в роддоме прививок, необходимо все хорошенько обдумать, взвесив все за и против, особенно в том случае, если решение имеет временный характер и в дальнейшем планируется прививать малыша.

Если же решение об отказе от прививок окончательное, родителям потребуется заполнить специальную форму, которая будет вклеена в медицинскую карту ребенка. Но тут следует учесть, что непривитого малыша могут не принять в детский сад, в школу, его не допустят к занятиям в спортивных секциях, к посещению бассейна, к санаторно-курортному лечению и не выпустят за границу в большинство стран.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Когда делать прививку от гепатита В?

Источники: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/privivki/novorozhdennye/http://privivku.ru/detyam/privivki-novorozhdyonnym-v-roddome.htmlhttp://mama66.ru/privivki/v-roddome

Ссылка на основную публикацию