Во время беременности можно ли делать рентген

Можно ли делать рентген при беременности на ранних и поздних сроках?

Рентген при беременности может потребоваться для стоматологической помощи будущей маме или в случае необходимости уточнения положения костных и хрящевых отломков при переломах и переломовывихах. Можно ли беременным делать рентген и насколько он вреден для плода?

Прежде чем отказываться от рентгена, следует обдуманно взвесить потенциальный риск для ребенка и пользу для матери. При планировании беременности важно восстановить свое здоровье и обратиться ко всем специалистам по возможности заблаговременно.

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать. На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода. В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов. Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма. Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов.

Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть. При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дозу облучения дает аппарат визиограф. Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков. В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена.

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры. Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к артрозу, поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка. Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности. Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени. Эти меры предосторожности успешно отражают излучение.

Возможные риски

Итак, опасен ли рентген при беременности? После прохождения рентгеновских лучей сквозь воду в клетках образуется большое количество свободных радикалов, которые отрицательно влияют на процесс деления клеток, могут вызывать мутации и сбои в делении. Самыми неблагоприятными исследованиями организма женщины в то время, когда она беременна, признаны:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • изотопное сканирование.

В этих мероприятиях задействовано наиболее жесткое излучение, которое потенциально может вызвать патологии развития плода.

Главная причина, по которой электромагнитные волны с высокой энергией влияют на эмбрион сильнее, чем на взрослого человека, заключается в том, что во время активного роста плода его клетки непрерывно делятся, образуя структуры, имеющие принципиальную важность для выживания. Если на каком-либо этапе происходит незначительная мутация, впоследствии она может привести к несовместимой с жизнью патологии.

Осложнения и последствия

Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка. Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией. После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.

На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов. Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени. Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка. Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.

Рекомендуем прочесть:  Когда можно сдать кровь на хгч до задержки

После перехода во второй триместр единственная система, которая сохраняет повышенную уязвимость, это кровеносная. Ни на каком сроке нельзя полностью исключить риск анемии.

Безопасные альтернативы рентгенографии

По возможности следует избегать компьютерной томографии в пользу обычного рентгенологического исследования. Если характер повреждений позволяет, оптимальным решением будет выбор ультразвука. По санитарным нормам максимально допустимая доза облучения для плода не должна превышать 1 м3в. При различных вариантах рентгенограммы плод получает приблизительно такие дозы облучения:

  • рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
  • стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
  • обследование легких — 0,3 м3в;
  • компьютерная томография — 10 м3в;
  • рентген позвоночного столба — 8 м3в;
  • обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
  • рентгеноскопия — 3 м3в.

Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и МРТ способны успешно заменить рентген во многих случаях.

Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.

Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.

После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендуем прочесть:  Температура тела 37 после овуляции

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

  • Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
  • Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
  • Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
  • Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

  • Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
  • В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Рентген зубов во время беременности

Зубная боль – не лучшее состояние, которое можно испытать при беременности. Визит к врачу и стоматологические процедуры вызывают страх у беременных женщин, особенно если при осмотре выясняется необходимость рентгенологического снимка.

Тогда у будущей мамы возникает вопрос, а можно ли делать рентген зубов, насколько это опасно при беременности? Не отразится ли на ребенке? И какие бывают последствия? Рассмотрим подробнее опасность процедуры и ответим на вопрос, можно ли беременным делать без вреда для ребенка рентген зуба.

Польза рентгена

Лечение зубов бывает разным, некоторым достаточно прочистить канал и сделать пломбу, а другим требуются процедуры посерьезнее. Рентген необходим, если:

  1. У пациентки анатомически тонкие и искривленные корневые каналы. В данном случае любому стоматологу сложно проводить лечение без снимка.
  2. Имеется перелом корня зуба, киста, периодонтит и т.д.: без рентгена и правильного лечения начнется воспалительный процесс.
  3. Прорезается зуб мудрости и необходимо проследить правильность его роста и отсутствие необходимости удаления.
  4. При сильном кариозном поражении. Если зуб в большей степени разрушен, но есть возможность его сохранить, нужен рентгенологический снимок, чтобы определить состояние корня. При благоприятном прогнозе на лечение и сохранение основы зуба появляется возможность полного его восстановления.
Рекомендуем прочесть:  На каком месяце беременности можно определить пол ребенка по узи

Рентген на ранних сроках

Если зубная боль возникла при беременности на ранних сроках, нужно обсудить с лечащим врачом необходимость рентгена и возможность его проведения после 12 недель. Получая каждодневную дозу облучения, некоторые думают: а что произойдет от одной процедуры? Вероятность неблагоприятных последствий для ребенка мала, но не забывайте: на ранних сроках беременности происходит закладка органов и тканей ребенка. В этот период не рекомендуется лечение зубов, прием большинства лекарственных препаратов, т.е. необходимо избегать неблагоприятных факторов, которые дают сбой в зарождающейся системе органов малыша.

Не каждый врач проведет рентген, опираясь на юридические аспекты. Ведь если малыш родится неполноценным, мать может подать на врача в суд, опираясь на основания СанПиНа о запрете на проведение рентгена в первом триместре.

Что делать, если рентген зуба при беременности необходим, но на ранних сроках представляет опасность? Ответ прост: экранировать тело беременной от излучения.

Приемлемым радиационным облучением для малыша считается доза в 1 м3в, т.е. 1000 мк3в или 500 цифровых снимков зуба на визиографе.

Если женщина подпишет согласие на проведение процедуры и доктор проведет ее в I триместре, суд встанет на защиту беременной и признает вину врача.

Возможный вред

Степень угрозы стоматологического вмешательства зависит от срока беременности, но бывают моменты, когда без снимка не обойтись. Говоря о вредности проведения исследования, приведем для сравнения несколько примеров. Единица измерения нагрузки рентгенологического облучения – милизиверт (м3в). Во время процедуры на современных аппаратах доза облучения равняется 0,02 м3в, а в процессе путешествия самолетом на расстояние 2400 км цифра составляет 0,01 м3в. При этом каждодневное воздействие солнца имеет более высокие показатели.

Вреден ли рентген? И можно ли делать женщинам в положении снимок зуба? Представим, сколько радиационного облучения получает беременная, окруженная электрическими приборами и всевозможной техникой. Если она уедет из города и будет жить без современных удобств, она продолжит получать радиацию в размере 6.5 мk3в из природных ресурсов. Отсюда напрашивается вывод, опасна ли эта процедура, или заняться лечением зуба.

В настоящий момент используется медицинская техника, при помощи которой вред, наносимый при облучении, сводится к минимуму, и лечение зубов осуществляется с максимальной комфортностью для беременной женщины.

Последствия

Современные клиники используют для проведения рассматриваемой процедуры аппарат визиограф. С отказом от традиционных техник многие усомнились во вреде рентгена при беременности? Использование визиографа предполагает прикладывание датчика, в результате чего пучок рентгеновских лучей направляется на больной зуб, после чего получается несколько его цифровых снимков, что исключает необходимость использования пленки.

Говоря о последствиях, отметим, что находясь перед телевизором или компьютером, женщина при беременности получает большую дозу облучения, чем от процедуры, проводимой с помощью визиографа. Некоторые ученые утверждают (и подкрепляют это статистическими данными), что рентген зуба, проводимый женщине при беременности, станет причиной рождения ребенка с маленьким весом. Это возможно, если исследования, формирующие подобную статистику, проводились на старых аппаратах и без соблюдения мер безопасности. Но если при процедуре использовалось современное медицинское оборудование, то данная гипотеза превращается в медицинский миф. Рассматриваемое исследование подверглось жесткой критике, т.к. при выборе беременных женщин не учитывались другие факторы: например, общая ослабленность организма чаще приводит к появлению кариеса зубов, чем у здоровой женщины. Можно ли проводить в данном случае объективную оценку вредности рентгена при беременности – судить Вам.

Несколько советов

  1. Чтобы избежать стоматологических процедур при беременности и связанной с большинством из них боли, необходимо заранее пролечить все зубы, чтобы свести к минимуму вероятность незапланированного визита к стоматологу.
  2. Не стоит бездумно подходить к вопросу и делать скоропалительные выводы: раз доза радиации маленькая – рентген безопасен. Многие поликлиники не оснащены современным оборудованием и не используют визиографы, а работают на обычных установках, где доза облучения намного выше. Здесь лучше уточнить, на каком аппарате проводится процедура, и проследить, чтобы соблюдались меры предосторожности.
  3. Даже если тесты отрицательные, а вы подозреваете, что в находитесь положении, лучше предупредить своего лечащего врача о возможной беременности, чтобы дантист подобрал метод обследования и лечения.
  4. Если лечить зубы нет никакого желания, нужно подумать о малыше. Ведь кариес – гнойное воспаление, а отсутствие борьбы с ним чревато хроническим пульпитом и проникновением в ток крови гнойного содержимого.
  5. Необходимо следить за состоянием ротовой полости, заботиться о здоровье зубов, полноценно питаться и принимать кальций.
  6. Если есть возможность отложить лечение и рентген зуба на второй триместр беременности, лучше так и поступить.
  7. Если встает вопрос, можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности, нужно понимать суть процедуры и прислушаться к лечащему врачу. Стоматолог примет меры для сохранения здоровья зубов пациентки и избежания вреда ее ребенку.

Источники: http://x-raydoctor.ru/rentgen/pri-beremennosti.htmlhttp://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-pri-beremennosti-mozhno-li.htmlhttp://nashizuby.ru/stomatologiya/o-zubax/rentgen-zubov-vo-vremya-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию