Тонкая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности

Наверное, самой большой опасностью, подстерегающей женщину в период беременности, может быть угроза выкидыша или преждевременных родов. Потому что если это случится, то ни болезни, ни лечение, ни прочие факторы не будут уже иметь особого значения – беременности нет.

Угроза может нависнуть над каждой из будущих мам в любой период вынашивания и по одной из очень многих для этого возможных причин. Одна из таких – короткая шейка матки при беременности.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности?

В норме размер шейки матки женщины составляет в среднем 4 см. Но в ряде случаев она бывает укороченной или вовсе короткой. Такой диагноз ставят, если длина шейки матки составляет 2 и менее сантиметра.

Короткая шейка матки может быть одним из признаков так называемой иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние, при котором беременность подвергается риску из-за физиологической невозможности шейки и перешейка матки удерживать плод в полости. То есть под давлением постоянно растущего малыша шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, деформированная шейка матки не в состоянии защищать плод от инфекций. А в период родов такое состояние опасно еще и стремительным течением событий и как результат – разрывами шейки матки и влагалища.

То, что шейка матки укорочена, гинеколог может заподозрить во время осмотра, но обычно патологию выявляют во время проведения трансвагинального УЗИ.

Почему шейка матки бывает короткой?

Шейка матки бывает врожденно короткой (когда в наличии анатомические особенности строения), но чаще всего это приобретенный признак. В каких же случаях шейка матки укорачивается?

Короткая шейка матки при беременности: скрытая опасность

Каждая женщина рисует в мечтах идеальную беременность, которая протекает спокойно, без осложнений, связанных с угрозой выкидыша и преждевременных родов. Но от неудач не застрахован никто, иногда все заканчивается не так, как хочется. Если шейка матки при беременности короткая, риск преждевременного появления ребенка на свет значительно возрастает.

Незадолго до родов организм начинает готовиться к предстоящему событию. Изменения не обходят стороной и шейку матки — она становится мягче и короче, чтобы в ответственный момент легче раскрыться и выпустить ребенка из родовых путей. Иногда этот процесс, задуманный природой, начинается намного раньше, и тогда женщина сталкивается с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Короткая шейка матки при беременности: как распознать?

В норме длина шейки матки составляет 3,5 см, если же речь идет о ее патологическом состоянии, то этот показатель снижается до 2,5 см или менее. По форме она напоминает конус. Ее строение на треть представлено крепкими мышечными волокнами, которые надежно фиксируют плод в детородном органе во время беременности.

Если укороченная шейка матки у женщины обусловлена наследственностью, то распознать этот факт можно задолго до наступления беременности. Девушки, регулярно посещающие гинеколога с начала полового созревания, как правило, знают о своем диагнозе. Он, во избежание осложнений, обязательно учитывается врачом на этапе планирования пациенткой зачатия.

Если женщина пришла к гинекологу уже будучи в положении, то установить факт короткой шейки матки врач сможет при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Как правило, в этих случаях специалист дополнительно направляет пациентку на трансвагинальное УЗИ-исследование, которое сможет подтвердить его предположение.

Чем опасна короткая шейка при беременности?

Наибольшая опасность короткой шейки матки во время беременности заключается в истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), приводящей к угрозе невынашивания. Если ее длина окажется менее 2,5 см, то удержать плод в течение длительного времени она не сможет и начнется преждевременное раскрытие зева матки. Не обнаруженная вовремя патология приводит к потере беременности.

Рекомендуем прочесть:  Плацента высоко по задней стенке что это значит

Во время самих родов высока вероятность их стремительного протекания и осложнений, связанных с этим: травм, разрывов и пр. К тому же укороченная шейка детородного органа ненадежно защищает плод от инфицирования, поскольку полноценный барьер от патогенной микрофлоры, проникающей извне, в этом случае отсутствует.

К счастью, это состояние не является преградой для материнства. Даже при наличии истмико-цервикальной недостаточности можно выносить и родить ребенка, если вовремя будут предприняты необходимые лечебно- профилактические мероприятия.

Короткая шейка матки при беременности может негативно отразиться на всем процессе вынашивания ребенка. Отягощают эту патологию такие сопутствующие факторы, как крупный плод, многоводие и многоплодие. Подробнее о вынашивании многоплодной беременности→

Причины укорочения шейки матки:

  • врожденные патологии, обусловленные генетикой: неполное развитие шеечного канала, аномальное строение матки, половой инфантилизм;
  • гормональные отклонения, возникшие на фоне беременности;
  • гиперандрогения;
  • приобретенные травмы шейки детородного органа, полученные во время родов, абортов или выскабливаний;
  • дисплазия органа.

Впервые симптомы укороченной шейки матки дают о себе знать с 16-й недели беременности. Дело в том, что с этого момента плод начинает быстрее набирать массу тела, оказывая большее давление на маточный зев. Обнаружить это врач может во время очередного осмотра на гинекологическом кресле. Какие-либо жалобы у будущей мамы обычно отсутствуют.

В редких случаях симптомы короткой шейки матки при беременности проявляются незначительными выделениями с примесью крови либо обильными слизистыми выделениями из половых путей, болями внизу живота. Если у женщины есть эти признаки, то врач обязательно направляет ее на УЗИ- исследование. Первым симптомом начавшегося выкидыша или наступления преждевременных родов является кровотечение на любом сроке. Подробнее о симптомах выкидыша→

Диагностика

Диагностика состояния шейки обычно проводится до 12-й недели беременности, в тот момент, когда женщина приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по факту беременности.

Комплексное обследование включает в себя следующие этапы:

  1. Пальцевое исследование влагалища, во время которого врач оценивает длину шейки матки, ее проходимость и состояние шеечного канала.
  2. Осмотр в зеркалах, позволяющий уточнить состояние наружного зева шейки матки.
  3. УЗИ-исследование, которое не только подтверждает наличие патологии, но и в дальнейшем позволяет отслеживать ее развитие.

То, что шейка матки укорочена, врач увидит уже после первого вагинального осмотра пациентки. Но поставить сам диагноз он сможет только по результатам ультразвукового исследования, проведенного трансвагинальным способом.

Если в анамнезе женщины имеются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды или во время настоящей беременности у нее диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, то на протяжении всего срока гестации ей предстоит находиться под тщательным наблюдением со стороны врача.

Если обнаружена короткая шейка матка при беременности — что делать? К сожалению, длину укороченного органа увеличить невозможно. Поэтому лечение должно быть направлено на сохранение беременности и профилактику преждевременного наступления родовой деятельности.

Врачи пользуются двумя тактиками в лечении таких пациенток. С лечебно- профилактической целью, если шейка матки при беременности укоротилась незначительно, на ее сфинктер устанавливается пессарий, снижающий давление околоплодного пузыря, фиксирующий матку в определенной проекции и предупреждающий открытие маточного зева раньше срока. Подробнее о применении акушерского пессария при беременности→

При серьезном укорочении шейки матки или раскрытии наружного зева появляется необходимость в наложении швов, которые механически будут препятствовать последующему открытию шейки до момента родов. Откладывать эту процедуру нельзя: ушиванию поддается короткая шейка матки при беременности 30 недель и менее.

Если укорочение органа вызвано нарушением гормонального фона, состояние корректируется путем назначения женщине гормонотерапии. Также врач должен дать пациентке ряд рекомендаций, таких как ношение дородового бандажа, ограничение физической активности, половое воздержание.

Профилактика

Профилактика преждевременного раскрытия шейки матки при беременности должна начинаться задолго до зачатия, еще с момента начала половой жизни. Она включает следующие аспекты:

  • надежная контрацепция, направленная на предупреждение нежелательной беременности и последующих абортов;
  • регулярное наблюдение у гинеколога с целью своевременного определения проблем со здоровьем и их устранения;
  • адекватное планирование беременности, особенно у женщин, которые в прошлом сталкивались с абортами, выкидышами и преждевременным началом родов;
  • ведение здоровой интимной жизни (отсутствие беспорядочных сексуальных связей, защищенный половой акт и пр.).
Рекомендуем прочесть:  18 Недель беременности выделения кровянистые после секса

Короткая шейка матки приводит к серьезным проблемам во время вынашивания беременности. От ее состояния зависит здоровье матери и ребенка, а именно — исход беременности.

Зачастую женщины опасаются лишних врачебных манипуляций из-за собственного страха или недоверия медикам, но лечение укороченной шейки детородного органа — не прихоть врачей, а необходимость, исключающая риск потери ребенка. Благодаря действиям специалистов даже с такой патологией можно выносить и успешно родить малыша в положенный срок.

Автор: Ольга Сазонова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и лечение ИЦН при беременности

Низко шейка матки ранних сроках беременности

Шейка матки на ранних сроках беременности

Шейка матки на ранних сроках беременности, как и другие органы репродуктивной системы, претерпевает определенные изменения. В большинстве случаев именно изменение состояния шейки и говорит о начавшейся беременности.

Как изменяется шейка матки с началом беременности?

Для начала необходимо сказать, что шейка матки – это тот ее участок, который расположен непосредственно в нижней части и соединяет влагалище и маточную полость между собой. В норме у небеременных женщин длина еще составляет 4 см, а диаметр — 2,5 см. При осмотре в гинекологическом кресле врач наблюдает только влагалищную часть шейки матки, которая в норме твердая и начинает изменяться уже на ранних сроках беременности.

При осмотре беременной на ранних сроках беременности врач, в первую очередь, оценивает состояние шейки матки, которая претерпевает следующие изменения.

Во-первых, цвет ее слизистой оболочки сменяется с нежно розового на синеватый. Это связано с усилением маточного кровотока, что сопровождается разрастанием кровеносных сосудов и увеличением их числа.

После оценки цвета на ранних сроках беременности, врач преступает к определению положения шейки матки. Под влиянием гормона беременности (прогестерона) происходит ее опускание, что препятствует развитию самопроизвольного аборта.

Отдельно необходимо сказать о том, какую консистенцию имеет маточная шейка. Так, на ранних сроках беременности шейка матки становится мягкой. При этом ее канал со временем уменьшается в просвете, т.к. в начальной стадии беременности происходит увеличение продукции цервикальной слизи, которая препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в полость матки.

Уже ближе к концу беременности, 35-37 неделя, матка начинает готовиться к родам, и становится, как говорят, рыхлой. Если же на ранних сроках беременности шейка матки рыхлая, врачи помещают беременную под постоянный контроль, т.к. существует угроза прерывания.

Узнав о беременности, женщина начинает прислушиваться к своему организму, стараясь отыскать новые ощущения, как подтверждение своего положения. Но не только это, ведь важно, чтобы 1 триместр прошел спокойно и эмбрион надежно закрепился в матке, — любые тревожные сигналы также необходимо отслеживать.

На ранних сроках беременности, когда эмбрион еще ненадежно прикреплен к стенкам матки, женщине нужно быть чрезвычайно осторожной, чтобы дать плоду хорошо закрепиться. Бывает, что сильно тянет поясницу и это может быть симптомом некоторых заболеваний или нарушений развития беременности.

Вы так долго планировали беременность, и вот. свершилось! Эмоции переполняют, хочется закричать от радости и рассказать любимой подружке и конечно, ну конечно же мужу! Но ведь гораздо приятнее приготовить для него сюрприз! Давайте вместе подумаем, как оригинально преподнести эту новость.

В самом начале беременности, когда эмбрион еще не окончательно закрепился в полости матки, женщины нередко сталкиваются с коричневыми выделениями. Норма ли это или отклонение от нормального хода зарождения новой жизни, — давайте разберемся.

Опущение матки при беременности от А до Я

Матка – полый мышечный половой орган женщины в малом тазу. С каждой беременностью и родами связки, удерживающие матку в нормальном положении, ослабевают. Многократно рожавшие женщины часто имеют диагноз опущение матки во время беременности.

Опущение матки при беременности симптомы

Беременная женщина с опущенной маткой испытывает:

  • боли в животе, пояснице, влагалище;
  • боли во время полового акта;
  • чувство распирания во влагалище;
  • различные выделения (от бесцветных до кровянистых);
  • затруднение оттока мочи или непроизвольные мочеиспускания;
  • затруднения при дефекации или недержание кала.

Опущение матки и беременность

Если матка во время беременности находится ниже, чем надо, то это грозит серьезными последствиями. Риск выкидыша возрастает в 10-20 раз. При опущенной матке часто случается замирание беременности, внутриутробная смерть плода. Почти каждая такая беременность заканчивается преждевременными родами. Опущение стенки матки или опущение шейки матки на ранних сроках беременности имеет худший прогноз, чем его начало в последнем триместре. Нельзя пренебрегать визитами к гинекологу, важно соблюдать все его предписания.

Рекомендуем прочесть:  Гормон хгч когда начинает вырабатываться в моче

Роды при опущенной матке

Роды с опущением шейки матки возможны, но послеродовой период часто сопровождается осложнениями. Женщину нередко госпитализируют на долгий срок, чтобы сохранить беременность при опущении матки и определить тактику ведения.

Из-за неправильного кровоснабжения и расположения возрастает риск эндометрита, абсцедирования. Если опущенная матка будет инфицирована, то придется ее ампутировать или подвергнуть экстирпации.

При небольшом опущении возможно рождение малыша, но женщине придется все время носить бандаж. При выраженном смещении матки книзу начиная с 3-4 месяца беременности необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Женщина не должна сильно набирать вес за время беременности. Нужно ограничивать объем принимаемой пищи, иначе вес плода может выйти за рамки нормы.

Чтобы облегчить протекание беременности и укрепить мышцы таза нужно заниматься специальной гимнастикой. Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля.

  1. Расслабление и напряжение влагалища. Делать нужно как можно дольше и чаще.
  2. Лежа на спине «крутить педали велосипеда».
  3. Лежа на боку поднимать ноги. Менять бок.

Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать специальный пессарий при опущении матки при беременности. Акушерский пессарий – это устройство, состоящее из гипоаллергенного материала в форме кольца. Его надо вводить во влагалище, так, чтобы в середине отверстия находилось отверстие шейки матки.

Во время использования пессария сексуальную активность необходимо исключить. При половом акте есть риск инфицирования. Также гинеколог назначает ежедневное спринцевание влагалища. Врач должен осматривать пациентку каждую неделю в течение месяца ношения, потому что пессарии могут образовывать пролежни.

После родов при неэффективности упражнений и ношения бандажа рекомендуется оперативное лечение.

Статьи по теме

Мягкая шейка матки при беременности

Организм будущей мамы «подготавливается» к родам заранее. Размягчение шейки матки говорит о готовности к родам. Давайте разберемся, почему шейка матки становится перед родами мягче? Это происходит под влиянием медиаторов простагландинов,- особых физиологически активных веществ, уровень которых резко возрастает во время беременности. Эффективная подготовка к родам возможна благодаря их системному влиянию на организм.

Как узнать, готова ли к родам шейка матки?

Термин гинекологов «зрелая шейка матки» подразумевает, что она укороченная, мягкая, цервикальный канал проходим. Существуют специальные схемы и таблицы, предназначенные для точного установления уровня «подготовленности» шейки матки к процессу родов. Каждый из показателей оценивается определенным числом баллов. На основании суммы полученных баллов, врач гинеколог анализирует результат, указывающий на уровень готовности шейки матки. Опираясь на полученные данные, врач выбирает оптимальную тактику ведения родов.

Мягкая, низко расположенная и укороченная шейка матки – предзнаменование скорого начала родового процесса. Это изменение является естественным, физиологическим. Оно свойственно здоровому женскому организму и вовсе не является проявлением гормонального дисбаланса. Если шейка размягчена, но при этом длинная, — организм готов к родам не полностью. Высокое расположение шейки, даже при условии ее размягчения, также свидетельствует о неполной ее «зрелости». Как правило, примерно за 14 дней до родов, женская половая система всецело готова к ним. Именно поэтому, степень «зрелости» шейки позволяет уточнить предполагаемую дату начала родов.

Подготовка шейки матки к началу родовой деятельности

Если предполагаемая дата родов неумолимо приближается, а шейка матки по-прежнему плотная и признаков размягчения нет, необходим прием специальных препаратов, способствующих подготовке родовых путей женщины к естественному родоразрешению. Такими свойствами обладают препараты, имеющие в составе синтетические простагландины (Препидил, Медуллин, Цитотек, Миролют, Сайтотек). Назначают средства в виде свечей или вагинальных гелей. Подобны по действию палочки ламинарии (довольно дешевое и абсолютно безвредное средство). Благодаря эффективному механическому влиянию на шейку матки, они значительно ускоряют ее созревание. Вводить их необходимо во влагалище.

Если вопреки использованию указанных медикаментов, шейка матки остается уплотненной и длинной — это грозит серьезными нарушениями механизма физиологических родов. При отсутствии эффекта от лечения, рациональной тактикой ведения родов будет кесарево сечение. Если размягчение шейки матки накануне родов – нормальное физиологическое явление, то снижение ее плотности и укорочение в более ранние сроки – крайне опасная ситуация, свидетельствующая об угрозе срыва беременности или преждевременных родов.

Источники: http://beremennost.net/korotkaya-sheika-matki-pri-beremennostihttp://mama66.ru/problemy-beremennih/korotkaya-shejjka-matki-pri-beremennosti-skrytaya-opasnosthttp://skoro-rozhat.ru/matka-pri-beremennosti/nizko-shejka-matki-rannih-srokah-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию