Тел.: 8 (495) 981-85-80
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Бактериальные инфекции влагалища занимают лидирующее место в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов [1]. Частота их встречаемости в разных популяциях женщин по данным различных источников составляет от 30 до 80% [4]. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенным является бактериальный вагиноз, при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (в частности лактобактерий) анаэробными микроорганизмами: бактероидами, фузобак-териями, пептококками, пептострептококками, вей-лонеллами, гарднереллами и микоплазмами [3, 5, 7].
Некоторые авторы определяют бактериальный вагиноз как патологию экосистемы влагалища, вызванную усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий и сопровождающуюся резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл [8].
Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития бактериального вагиноза, являются:
В программе ЭКО очень важным и обязательным этапом является стимуляция суперовуляции с применением гормональных препаратов, что (как отмечено выше) может приводить к развитию бактериального вагиноза.
Это является нежелательным в условиях предстоящей трансвагинальной пункции яичников и требует поиска путей профилактики, а также методов лечения бактериального вагиноза, наиболее оптимальных в программе ЭКО.
В последние годы для лечения бактериального вагиноза все чаще прибегают к локальной терапии, преимуществами которой являются минимальный риск побочных реакций, простота и удобство применения, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата), возможность применения у пациенток с экстрагенитальной патологией.
Одним из таких комбинированных препаратов локального действия является тержинан («Фик Меди-каль», Франция). В его состав входят: тернидазол (производное имидазола), который активно воздействует на аэробный компонент микрофлоры влагалища и трихомонады; неомицина сульфат — антибиотик группы аминогликозидов, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; нистатин — антибиотик полиенового ряда,
активен в отношении патогенных грибов рода канди-да и аспергилл; преднизолон — дегидрированный синтетический аналог эндогенного глюкокортикоида гидрокортизона, позволяющий быстро купировать симптомы острого воспаления (гиперемию, боль, зуд и т. д.). Для лечения локальных воспалительных процессов (кроме вирусных инфекций) преднизолон может применяться только в микродозах в сочетании с антимикробными препаратами [6].
В данном исследовании была оценена эффективность применения вагинальных таблеток тержинана в программе ЭКО в период гормональной стимуляции суперовуляции при подготовке к трансвагинальной пункции яичников.
Были обследованы 22 пациентки в возрасте от 25 до 39 лет, обратившиеся в лабораторию клинической эмбриологии Научного центра АГиП РАМН по поводу бесплодия и у которых был диагностирован бактериальный вагиноз. Диагностика осуществлялась на основании жалоб больных, результатов клинического осмотра и данных микроскопии мазков из влагалища. Наиболее частыми жалобами пациенток были: обильные выделения из половых путей, часто имеющие рыбный запах, зуд и жжение в области половых губ и влагалища. Данные микроскопического исследования влагалищного мазка до лечения показали наличие лейкоцитоза у всех пациенток, дрожжевые клетки и нити дрожжевого псевдомицелия были обнаружены у 13 пациенток, ключевые клетки — у 20, трихомонады — у 2.
Тержинан назначали в течение 10 дней интрава-гинально по одной таблетке на ночь. Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась с учетом динамики жалоб, клинической картины заболевания и лабораторных критериев на 2—4 день после лечения.
Уже на 4-5 день лечения 19 пациенток отмечали значительное уменьшение количества влагалищного отделяемого и интенсивности зуда и жжения. К концу лечения у всех пациенток жалобы отсутствовали.
Данные клинического обследования и микроскопического исследования влагалищного мазка показали полную излеченность бактериального вагиноза в 87,7% случаев, а в 12,3% случаев эти показатели значительно улучшились по сравнению с таковыми до начала лечения.
Проведенное исследование показало эффективность применения тержинана у пациенток, включенных в программу ЭКО, в период гормональной стимуляции суперовуляции в качестве подготовки влагалищной флоры к проведению трансвагинальной пункции яичников. При этом не отмечено повышения частоты наступления беременности после ЭКО, которая составила около 25%. Возможно положительное влияние лечения на исход ЭКО проявится на большей выборке пациенток.
Из данных литературы известно, что наличие колъ-пита во время беременности может привести к таким тяжелым осложнениям, как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, хориоамнионит, хроническая фето-плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплод- ных вод, маточное кровотечение, послеродовые воспалительные заболевания и др. [2]. Предлагаем использовать тержинан для уменьшения риска осложнений во время беременности, полученной в результате ЭКО. Простота и удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и безопасностью предполагают перспективность применения тержинана в лечении бактериального вагиноза у пациенток в программе ЭКО.
1. Баскаков В.П., Дячук А.В., Лятошинская П.В. Журнал акушерства и женских болезней 1999;3:14—15.
2. Венцковский Б.М., Сенчук А.Я. Практикующий врач 1999;14:1-4.
2. Кира Е.Ф. Акуш и гин 1993;5:39-41.
3. Кира Е.Ф. Журнал акушерства и женских болезней 1999;3:27-30.
4. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вести Рос асс. акуш-гин. 1992;4:35-43.
5. Прилепская В.Н. Актуальные вопросы гинекологии. Том 2. 57-59.
6. Серова О.Ф. Вестник Рос асс. акуш-гин. 1999;4:110-111.
7. Amsel R. et al. Am J Med 1983;74:1:14-22.
Из данных литературы известно, что наличие колъ-пита во время беременности может привести к таким тяжелым осложнениям, как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, хориоамнионит, хроническая фето-плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплод- ных вод, маточное кровотечение, послеродовые воспалительные заболевания и др. [2]. Предлагаем использовать тержинан для уменьшения риска осложнений во время беременности, полученной в результате ЭКО. Простота и удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и безопасностью предполагают перспективность применения тержинана в лечении бактериального вагиноза у пациенток в программе ЭКО.
Расскажу вам, девочки, свою историю. К планированию малыша мы отнеслись серьезно с мужем — сдали все анализы, нашли мелкие болячки и начали лечение. У меня во всех анализах были повышены лейкоциты. Если норма 10-15, то у меня было порядка 40-50. Инфекций не нашли. Лечили мнимое воспаление — не помогла (значит восполений явных нет). Все это время (почти год) мы старались зачать ребенка, но увы, каждый месяц было разочарование.
Я думаю, многим знакомо состояние, когда надоело отшучиваться от вопросов «ну когда уже?», когда начинаешь избегать подружек с детьми и их разговоры про детей..А я, хоть меня и затравливали антибиотиками, не могла никак забеременеть. И на всех анализах один изъян — повышены лейкоциты.
Гинеколог устала со мной маяться и отправила меня на госпитализацию — там неделю меня кололи метронидозолом (сильнейший антибиотик, который санирует весь организм). Врач сказала, что если в след.цикле после лечения не забеременею, можно ставить диагноз бесплодие..И я не забеременела.После лечения лейкоциты в мазке были 30.
Я решила сходить на консультацию к заведующей гинекологии на консультацию, она просмотрела мои анализы, выслушала меня и выписала тержинан 6 капсул. И посоветовала не переживать и мерять базальную температуру.
Девочки, и так получилось, что мой первый график БТ оказался «беременным»))) Так вот, после курса тержинана сразу же получилось! Лейкоциты наконец-то после почти года мучений снизились!
Я уверена, что нашему успеху помог именно тержинан!
Девочки, и так получилось, что мой первый график БТ оказался «беременным»))) Так вот, после курса тержинана сразу же получилось! Лейкоциты наконец-то после почти года мучений снизились!
Добрый день!
Мне 30 лет, рост 155, вес 53 кг. Роды 3.5 года назад, и 9 лет назад было медикаментозное прерывание беременности на сроке 3 недели, из за того что по анализам нашли много инфекций, такие как уреаплазма, микоплазма, папиломы и что то ещё, сказали что оставить ребёнка нельзя.
Про всё остальное более подробно тут
Прошлый раз забеременела с первой попытки, об этом я писала в предыдущей теме, начиная с 22 дня цикла. А первая беременность вообще была случайной, т.к. предохранялись презервативами, но не всегда одевали сразу. После прерывания беременности стала принимать ОК Логест года 3 с перерывом.
Понятно что больше без презерватива не будем, буду ждать что месячные всё таки придут и я сдам нормально анализы, а потом уже будем приступать к зачатию. Но сейчас что мне делать со свечками. Вставлять или нет? Одну или три можно? Ответьте пожалуйста как можно быстрее, что бы я тогда её сегодня ещё успела вставить, если нужно.
Прошлый раз забеременела с первой попытки, об этом я писала в предыдущей теме, начиная с 22 дня цикла. А первая беременность вообще была случайной, т.к. предохранялись презервативами, но не всегда одевали сразу. После прерывания беременности стала принимать ОК Логест года 3 с перерывом.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
