Для чего принимают дюфастон при планировании беременности

Дюфастон при планировании беременности

Прием дюфастона при планировании беременности: показания, дозировки

Дюфастон при планировании беременности может назначаться врачами в некоторых случаях. Конечно, это не витамины, чтобы пить всем подряд. И препарат этот достаточно серьезный, чтобы принимать его просто для профилактики из-за произошедшего ранее выкидыша. А рекомендуется прием дюфастона при планировании беременности в том случае, если женщине поставлен диагноз «бесплодие» (не менее 1 года половой жизни без предохранения, и отсутствие беременности). И причиной бесплодия является недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Напомним, что менструальный цикл состоит из трех фаз. Первая — фолликулярная. Длится она около 14 дней от первого дня менструального цикла. В эту фазу в яичнике женщины созревает доминантный фолликул. Вторая фаза — овуляторная. Собственно, это те 1-2 дня, когда происходит овуляция. Характеризуется данная фаза резким повышение лютеинизирующего гормона. Третья фаза лютеиновая (еще ее называют «секреторная»). Начинается сразу после овуляции и длится до начала следующего менструального цикла, то есть до менструации. Продолжительность этой фазы — порядка 14 дней. В эти дни функционирует желтое тело, которое секретирует необходимые для поддержания беременности гормоны. Если же беременность не наступила, желтое тело погибает. Уровень гормонов падает. Начинается ежемесячное кровотечение.

Но не у всех женщин все проходит по плану. Иногда организму нужно помочь, чтобы сохранить беременность, так как вырабатываемых гормонов не хватает. Частой причиной срывов беременности на ранних сроках является недостаток прогестерона. И если он достоверно установлен в качестве причины бесплодия — может быть назначен утрожестан при планировании беременности или более распространенный его аналог — дюфастон.

Заподозрить у себя недостаточность лютеиновой фазы может и сама женщина, если знает как правильно измерять базальную температуру и строить графики. О недостатке прогестерона свидетельствует низкая температура (менее 37 градусов, разница меду 1 и 2 фазами цикла менее 0,4 градусов) во вторую половину менструального цикла. Кроме того, нехороший симптом — очень короткая лютеиновая фаза (менее 10 дней). Лабораторным путем данная патология выявляется при сдаче анализа на прогестерон во вторую половину менструального цикла (он будет пониженным). Опытный врач узи-диагностики также может поставить данный диагноз, заметив некоторые эхографические особенности (размер желтого цвета, строение эндометрия и т. д.).

Про то как пить дюфастон при планировании беременности можно узнать из инструкции к препарату. Там сказано — 10 мг в сутки с 14 по 25 день цикла. И прием следует продолжать в течение 6 месяцев и после успешного зачатия. Однако в том как принимать дюфастон при планировании беременности могут быть свои нюансы. Не у каждой женщины овуляция наступает на 12-14 день менструального цикла, а пить препарат до овуляции не рекомендуется, так как стадия секреции эндометрия наступит слишком рано, и это и может плохо отразиться на имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Дюфастон при планировании беременности отзывы негативные может получать от женщин именно из-за таких ошибок в его приеме.

Иногда препарат может назначаться и при наличии других патологий. К примеру, нередко прописывается дюфастон при планировании беременности при эндометриозе — еще одной патологии, провоцирующей бесплодие. Снимаются неприятные симптомы заболевания, его очаги регрессируют, и у женщины наступает беременность.

После зачатия в большинстве случаев имеет смысл продолжить прием, так как дюфастон при беременности помогает значительно снизить риск выкидыша на ранних сроках.

Дюфастон при беременности и ее планировании, как принимать, отмена во время беременности

В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.

Разберемся с прогестероном

Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет прогестерон в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.

Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).

  • В первую половину цикла главенствуют эстрогены, под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
  • В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
  • Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.

Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:

  • Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
  • Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
  • Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
  • Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.
Рекомендуем прочесть:  Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременности фото

Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.

Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. выделения в середине цикла), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

  • Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. фолиевая кислота при беременности и до), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
  • Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. Дюфастон для вызова месячных).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Как назначается дюфастон?

Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.

Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.

  • Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
  • За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.

Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать тест на беременность. Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.

Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.

Побочные действия

Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:

  • мигренеподобные головные боли или головокружения
  • реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
  • аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.

Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное маточное кровотечение, то следует просто увеличить дозировку приема препарата.

Беременность и дюфастон

Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?

А дальше врач, который будет следить за прогрессированием беременности, порекомендует продолжить прием препарата еще некоторое время, как уже говорилось, до 16 недель.

Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.

Зачем дюфастон нужен во время беременности?

Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

В каких случаях назначается дюфастон при беременности?

  • Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
  • во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
  • в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.

Как назначается прием дюфастона при беременности?

Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.

Как долго осуществляется прием дюфастона?

Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. расчет срока беременности по неделям), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.

Рекомендуем прочесть:  Во время беременности можно ли делать рентген

Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.

Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.

Несколько слов об утрожестане

Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.

Аналог Дюфастона — Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.

Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.

При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.

В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.

Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.

Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.

Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.

Дюфастон при планировании беременности

При планировании зарождения новой жизни, будущие мамы обязательно проходят обследования, принимают назначаемые доктором препараты для залечивания имеющихся заболеваний и недопущения развития новых. Часто доктора назначают Дюфастон при планировании беременности, но принимать лекарство на столь важном этапе при нормальном фоне следует, только детально после ознакомления с принципами его действия и составом. Чем и предлагаем вам заняться.

Что собой представляет это лекарство?

Это синтетический гормон нового поколения, что означает его высокую безопасность. Он похож на Утрожестан, но имеет другое происхождение и структуру. По структуре он очень близок с естественным прогестероном (женским гормоном). Его прием внутрь сопровождается избирательным действием на определенные рецепторы слизистой матки, которые к нему чувствительны. Основное показание для приема, как указывает инструкция – все случаи недостаточности собственного прогестерона. При недостаточном фоне этого вещества в организме назначают курс. Таблетки не используют в качестве контрацепции. При приеме этого лекарства возможно, как зачатие, так и его сохранение. Учитывая высокую безопасность и родство с естественными гормонами женского организма, Дюфастон при планировании беременности можно пить в виде таблеток не опасаясь за свое здоровье и малыша.

В чем особенность?

Согласно инструкции Дюфастон при беременности не оказывает влияния на овуляцию. Прием Дюфастона во время беременности не влияет на свертываемость крови и на функцию печени, не способствует развитию вирильного синдрома (оволосенение по мужскому типу, изменение тембра голоса) как у самой мамы, так и у плода, что свойственно многим другим синтетическим прогестагенам. Многолетний опыт применения показывает, что прием Дюфастона высокоэффективен при планировании зачатия, измененном гормональном фоне, на ранних сроках беременности и на поздних.

Принимать ли Дюфастон если планируете ребенка?

После того, как тест показал беременность, и если у будущей мамы в гормональным фоне нет сбоев, принимать Дюфастон при беременности не нужно. Но, если при обследовании отмечается низкий уровень прогестерона, то при планировании зачатия Дюфастон назначают в качестве заместительного лечения. Прием этого препарата при планировании способствует зачатию и благоприятному течению беременности в первых двух триместрах. Далее, когда полностью сформировалась плацента, прием Дюфастона можно постепенно прекращать, но под контролем анализов и врача. Резкая отмена препарата противопоказана, так как при сниженном фоне прогестерона возможен выкидыш.

Рекомендуем прочесть:  Могут ли пойти месячные раньше срока при беременности

Бесплодие, невынашивание беременности, привычный выкидыш – Что делать?

  • Лечение бесплодия зависит от его причины, и носит комплексный характер. Частые признаки бесплодия и выкидыша на ранних сроках беременности – лютеиновая недостаточность (до 40% случаев). Она характеризуется пониженной функцией желтого тела из-за недостаточного синтеза прогестерона, что нарушает секреторную функцию слизистой матки. В этом случае препаратом выбора для лечения служит Дюфастон. Прием его длительный и непрерывный – не менее следующих друг за другом шести циклов. Таблетки рекомендуют продолжать принимать и в ранние сроки беременности, по схеме, описанной в инструкции или назначенной врачом.
  • Привычный выкидыш — это не только медицинская проблема, но и психологическая. Именно после него имеет большое значение коррекция в гормональном фоне у таких женщин, в том числе поддержание уровня прогестерона. Поэтому Дюфастон является своеобразным фармакологическим «гормональным протезом» при данной патологии. Когда имеет место привычный выкидыш, то этот препарат в таких случаях назначают еще до наступления беременности. В дальнейшем после зачатия женщина продолжает пить Дюфастон во время беременности.
  • Дюфастон при угрозе выкидыша является наиболее эффективным и высоко безопасным лекарством в течение всей беременности. Особенно актуально его назначение на ранних сроках беременности для предотвращения преждевременных родов, так как ведущая причина невынашивания на этом сроке – прогестероновая недостаточность (ок. 90% случаев).
  • Если женщины, имеющей положительный тест, ранее была замершая беременность, то при планировании следующей беременности необходимо заранее назначать Дюфастон, если отмечается недостаточность прогестерона при обследовании. Дюфастон при беременности обязательно принимают в первом и втором триместрах, с возможным постепенным снижением дозы, а затем и отмены препарата, но под контролем врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что применение Дюфастона при беременности является неотъемлемым компонентом, если у женщины в фоне отмечается недостаточность прогестерона, имеется в анамнезе невынашивание и замершая беременность. Также эффективны таблетки при планировании.

Как Дюфастон влияет на менструальный цикл?

  • Если у женщины детородного возраста поставлен диагноз вторичная аменорея (отсутствие менструации на протяжении 6-ти и более месяцев), то в таких случаях назначается длительная гормональная поддерживающая и заместительная терапия, специально подобранные диеты, физические нагрузки. Таким образом, Дюфастон нормализует нарушенный менструальный цикл, через определенное время у женщины появляются менструации, что говорит о том, что у нее происходит овуляция. А впоследствии наступает долгожданная беременность. Необходимо продолжать принимать Дюфастон при беременности.
  • При регулярном нарушении менструального цикла: при постоянной задержке месячных или их несвоевременном начале, и это подтверждено лабораторно недостатком прогестерона, назначают Дюфастон. Также он предотвращает кровотечения между менструациями.
  • При болезненных менструациях (дисменорее) Дюфастон расслабляет стенки матки, что способствует уменьшению боли. Но такой эффект достигается не сразу, необходим длительный прием препарата в дозировках, которые подберет врач.
  • Если после приема Дюфастона нет менструальных выделений, то необходимо провести тест на беременность!

Оказывает ли Дюфастон влияние на тест?

Купив тест на беременность, и увидев долгожданные две полоски после Дюфастона, женщина часто задумывается: настоящая ли она или это действие того, что она стала пить лекарства.

На сам тест Дюфастон не влияет, он действует на гормональный фон женщины, нормализуя его. На тест действует хориогонический гонадотропин (ХГЧ), специфическое вещество, которое выделяется, только при наличии беременности. И его результат зависит только от того, сколько его в организме. Так что, если тест положительный – браво женскому организму и Дюфастону.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта при планировании, необходимо учитывать фазы менструального цикла и клинические признаки заболевания. Схемы лечения, сколько пить и доза препарата назначаются в каждом индивидуальном случае врачом согласно инструкции и его клиническому опыту. Самостоятельно, без обследования и назначения врача, пить препарат не рекомендуется.

Недостатки Дюфастона.

К его недостаткам можно отнести его побочные эффекты, наблюдающиеся после приема, такие как угнетение двигательной активности гладкой мускулатуры кишечника (возможны запоры) и мочевых путей (возможен застой мочи). Но это не является поводом для отмены препарата или противопоказанием к назначению, поскольку именно так действуют и естественные гормоны женщины – прогестероны. Возможна индивидуальная непереносимость препарата, что свойственно всем лекарственным средствам.

Влияние Дюфастона на плод и новорожденного.

Он не влияет на характер и половое развитие плода (как на мальчика, так и на девочку). А вот при кормлении грудью следует отказаться от приема этого лекарства, поскольку оно выделяется с грудным молоком.

Дюфастон или Утрожестан?

Дюфастон и Утрожестан – это гормональные препараты, разница лишь в том, что Дюфастон – синтетический, а Утрожестан – натуральный, природный. Утрожестан от Дюфастона отличается по химическому строению. Оба препарата используются для сохранения беременности, а также способствуют ее возникновению. Утрожестан выпускается в двух формах: в таблетках (внутрь) и в свечах (вагинально), а Дюфастон только в таблетках. Утрожестан может использоваться для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, а Дюфастон – при дисфункциональных маточных кровотечениях. Побочные эффекты Утрожестана и Дюфастона схожи. Какой препарат выбрать, зависит от каждого конкретного случая, индивидуальной переносимости, особенностей патологии у женщины и клинического опыта врача.

Дюфастон – не панацея от всех женских бед, а средство сделать женщину счастливой!

Источники: http://www.missfit.ru/berem/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti/http://zdravotvet.ru/dyufaston-pri-beremennosti-i-ee-planirovanii-kak-prinimat-otmena-vo-vremya-beremennosti/http://zhdumalisha.ru/planirovanie/dyufaston-pri-planirovanii-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию