Головное предлежание задний вид позиция 1

Головное предлежание плода: тонкая грань между нормой и патологией

Непонятные термины врачей зачастую пугают беременных женщин, ведь не каждая из них имеет медицинское образование или читала дополнительную литературу, касающуюся беременности. На УЗИ многим приходится слышать диагноз «головное предлежание плода». Что же он означает? Это патология или нормальное состояние, которое не угрожает матери и ребенку? Не зная точной информации, не стоит паниковать и волноваться. Лучше уточнить у врача подробности или самостоятельно найти ответы на интересующие вопросы.

Что означает головное предлежание плода?

Данное положение ребенка в матке является самым распространенным и наиболее желательным для родов естественным путем. Под головным предлежанием подразумевают расположение головки малыша у входа в малый таз.

В 95-97% случаев ребенок располагается в матке вниз головкой. Остальные 3-5% приходятся на тазовое предлежание плода, роды при котором считаются патологическими.

Специалисты различают несколько вариантов продольного головного положения плода. От них зависит тактика родов и профилактика осложнений при родоразрешении.

Варианты головного предлежания плода

Акушеры и гинекологи выделяют несколько различных вариантов головного предлежания малыша:

Самым оптимальным вариантом в гинекологии и акушерстве считается затылочное предлежание. Шейка малыша, проходящего по родовым путям при родоразрешении, оказывается согнутой. Первым при рождении появляется затылок ребенка. Около 90-95% родов протекают таким образом. Затылочное предлежание дает возможность маме родить без разрывов, а ребенку появиться на свет без травм.

Что значит головное предлежание плода лицевого типа? Данная разновидность характеризуется максимальным разгибанием головки. Из родового канала малыш выходит назад затылком. В большинстве случаев при таком предлежании ребенок появляется на свет благодаря кесареву сечению. Однако самостоятельные роды не исключены.

Лобное предлежание является очень редким. Лоб плода служит проводной точкой через родовой канал. При данном варианте предлежания необходимо кесарево сечение. Естественные роды исключены.

Переднеголовной вариант именуется также переднетеменным. В период изгнания проводной точкой служит большой родничок. При переднеголовном предлежании ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и благодаря кесареву сечению, но при самостоятельных родах высока вероятность травматизма малыша. Обязательная мера при родоразрешении – профилактика гипоксии плода.

Расположение плода характеризуется также позицией. 1 позиция головного предлежания плода означает, что спинка крохи обращена к левой маточной стенке. Она встречается довольно часто. Положение ребенка, при котором его спина обращена к правой маточной стенке, называется акушерами и гинекологами 2 позицией головного предлежания плода.

Спина ребенка не всегда обращена к левой или правой маточной стенке. Обычно она повернута кзади или кпереди. В связи с этим различают вид позиции. При переднем виде спинка обращена кпереди, а при заднем – кзади.

Все неправильные предлежания и положения плода могут быть вызваны следующими причинами:

Низкое головное предлежание плода

О низком расположении плода беременные женщины узнают, как правило, на 20-36 неделях беременности. Опускание плода должно происходить примерно на 38 неделе. Услышав такой диагноз, не стоит паниковать.

Конечно, из-за низкого предлежания головки плода могут начаться преждевременные роды, поэтому врачи должны внимательно следить за протеканием беременности, а будущим мамочкам следует выполнять все предписания врача и с предельной осторожностью совершать какие-либо действия.

В большинстве случаев роды проходят благополучно. Никаких отрицательных последствий для малыша и его мамы не возникает.

При низком головном предлежании плода специалисты рекомендуют:

  • пользоваться специальным дородовым бандажом;
  • не бегать;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • чаще отдыхать.

Диагностика головного предлежания плода

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. При головном предлежании головка пальпируется над входом в малый таз.

Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе. Однако до родов ситуация может несколько раз изменится. Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений.

Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Для этого необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив одну руку на низ живота. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным. Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Здесь женщина собственными силами не сможет ничего определить. Только УЗИ может показать точный диагноз.

Особенности родов при различных видах головного предлежания плода

Правильными и благоприятными считаются роды, которые протекают при переднем виде затылочного головного продольного предлежания плода. Головка ребенка, выходя из малого таза, сгибается. Подбородок прижимается к грудной клетке. При проходе через родовой канал, роль ведущей проводной точки играет малый родничок. Головка, продвигаясь вперед, поворачивается внутри. Личико оказывается обращенным к крестцу, а затылок – к лонному сочленению. Головка, показываясь на свет, разгибается. Далее внутри разворачиваются плечики, а снаружи – головка. Теперь лицо ребенка повернуто к бедру своей мамы. Вслед за головкой и плечиками на свет появляются без труда остальные части тела

Рекомендуем прочесть:  Какой живот 17 недель

При родах в заднем виде затылочного головного предлежания продольного положения возникают некоторые сложности. Головка внутри разворачивается личиком к лонному сочленению. Затылок обращен к крестцу. Продвижение головки затягивается. Может возникнуть слабость родовой деятельности, которая опасна осложнениями. Врачи в такой ситуации проводят стимуляцию. Акушерские щипцы накладываются при развитии асфиксии.

При лицевом предлежании женщина может родить при следующих условиях:

  • нормальные размеры таза;
  • некрупный плод;
  • активная родовая деятельность;
  • подбородок крохи обращен кпереди (передняя разновидность лицевого предлежания).

При родах занимается выжидательная позиция. Состояние роженицы и динамика родовой деятельности находятся под контролем. С помощью фонокардиографии и кардиотокографии наблюдают за сердцебиением плода. Если при лицевом предлежании подбородок ребенка обращен кзади, то проводится кесарево сечение.

Самостоятельные роды очень редко встречаются при лобном головном предлежании плода. Они чреваты различными осложнениями: разрывами промежности и матки, образованием влагалищно-пузырных свищей, гибелью плода. До вставления головки при подозрении данного вида предлежания, акушер-гинеколог может повернуть плод. Если же невозможно произвести поворот, то ребенок сможет появиться на свет только в результате кесарева сечения.

При переднеголовном предлежании тактика родов несет выжидательный характер. Если здоровью плода или матери угрожает какая-то опасность, то проводится кесарево сечение.

Профилактика родовых осложнений при головном предлежании

Женщины, у которых диагностировано на 30 неделе головное предлежание плода, и определен его патологический вариант, должны быть заранее госпитализированы в родильный дом для выбора подходящей тактики родов. При неправильном предлежании для ребенка и матери наиболее благоприятна операция кесарева сечения.

В заключение стоит отметить, что головное предлежание плода, обозначающее расположение ребенка в матке головкой к входу в малый таз, считается наиболее благоприятным вариантом для родоразрешения. Однако не все его виды являются безопасными для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм, гибели плода. Врачи могут назначить операцию кесарева сечения. Не стоит ее бояться, ведь благодаря ей малыш может появиться на свет живой и невредимый.

Головное предлежание 1 позиция

Роды после кесарева сечения. Родим Сами: Информированный выбор!

ROA:передний вид, 2 позиция

Переднее затылочное предлежание, 2 позиция.

Представь такую ситуацию:

ты вдруг обнаруживаешь, что твой малыш находится в переднем виде затылочного предлежания, во 2 позиции ( ROA). Ты помнишь, что именно передний вид затылочного предлежания, в 1 позиции, называют наиболее выгодной позицией, способствующей хорошему подгибанию подбородочка ребенка (сгибанию) и продвижению его через тазовое кольцо мамы.

В подобной ситуации, ты можешь почувствовать, что спинка твоего младенца уютно располагается у твоего правого бока. а не у левого. И в данном случае. самое время узнать, что такое Баланс и какие такие органы и ткани мамы, при данной позиции ребенка, могут мешать в процессе родовой деятельности хорошему сгибанию головки ребенка (подгибанию подбородочка под себя) и/или же хорошему прилеганию головки к шейке матки.

Итак — Твой малыш в переднем виде затылочного предлежания, 2 позиция ( ROA)

Спинка малыша находится у твоего правого бока, личико повернуто в сторону просторной седалищной вырезки, сзади, слева твоего таза.

Данное положение все-таки нельзя назвать образцовым, так как ребенок в процессе родовой деятельности может принять задний вид затылочного предлежания, и, если так произойдет, возрастает вероятность возникновением клинически узкого таза, когда, после определенного периода сильных, но непродуктивных схваток, родовая деятельность замедляется или вовсе останавливается. Также, совсем не исключено, что ребенок примет передний вид затылочного предлежания и родовая деятельность разовьется в полную силу. Главный вопрос заключается в том — подогнул ли ребенок подбородочек (произошло ли сгибание головки).

Перечислим некоторые переменные, которые относятся к младенцам в переднем виде затылочного предлежания, во 2 позиции, и которые оказывают влияние на родовой процесс.

-Баланс и тонус мягких тканей родовых путей. (имеется в виду — матка, связки, фасция)

-«Выравнивание» таза (это оказывает влияние на вышеупомянутые баланс и тонус)

-Форма и размеры таза

Придерживайся 3 принципов, чтобы у малыша в переднем виде затылочного предлежания, во 2 позиции, было больше возможности развернуться в 1 позицию. в которой личико повернуто вправо назад, как бы смотрит в спину матери, а спинка располагается у левого бока матери.

Постарайся расслабить свои мягкие ткани, чтобы твоему малышу было легче опускаться вниз, минуя плаценту, если она располагается по верхней стенке матки или слева.

Используй специальные позы, положения тела, помогая тем самым своему малышу приподняться на санитметр выше, все больше поворачивая свою головку и личико вправо.

если ты замечаешь, что шевеления твоего малыша происходят в большей мере спереди в нижней части матки, ручки малыша, ерзают спереди твоего животика (по верхней стенке матки), это свидетельствует о заднем виде затылочного предлежания.

Ребенка в заднем затылочном предлежании часто обзывают ребенком в переднем виде затылочного предлежания, во 2 позиции, потому что лоб ребенка в заднем затылочном предлежании имеет аналогичную ширину (диаметр), что и затылок ребенка в переднем виде затылочного предлежания, во 2 позиции.

Головное предлежание 1 позиция 1 вид

Головное предлежание, передний вид Прочитайте: 3 вторая позиция, передний вид 4 головное предлежание, задний вид 5 вторая позиция, задний вид Задание 79 Вопрос: Затылочное предлежание, 1-я позиция, задний вид: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади Сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади 3 сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди 4 сагиттальный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди 5 сагиттальный шов в поперечном размере, отклонен кпереди, малый родничок слева Задание 80 Вопрос: Для проведения каких исследований производят амниоцентез: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 биохимического 2 гормонального 3 цитологического 4 генетического Все перечисленное выше верно Задание 81 Вопрос: К предположительным сомнительным признакам беременности относится: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 изменение аппетита 2 тошнота по утрам 3 пигментация кожи лица 4 изменение обоняния Все перечисленное выше Задание 82 Вопрос: Беременная 20 лет. Беременность первая, 37 недель. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Третьим приемом Леопольда баллотирование не определяется. Сердцебиение плода выше пупка слева, без особенностей. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 продольное положение плода, головное предлежание 2 поперечное положение плода, I позиция 3 поперечное положение плода, II позиция 4 косое положение плода, головное предлежание Продольное положение плода, тазовое предлежание Задание 83 Вопрос: При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполня­ющая заднюю поверхность лонного со­членения и крестцовую впадину. При пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В ка­кой плоскости малого таза расположена головка плода? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 в плоскости входа в малый таз 2 над входом в малый таз 3 в плоскости выхода из малого таза 4 в плоскости широкой части полости малого таза В плоскости узкой части полости малого таза Задание 84 Вопрос: Беременная, 22 года, поступила в роддом с регулярной родовой деятельностью. Последняя менструация началась 22 августа. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Определить предполагаемый срок родов по дате последней менструации. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 15 июня 2 25 мая 3 20 мая Мая 5 15 июня Задание 85 Вопрос: Роженица 25 лет, II период родов. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное. Предлежит головка, которая полностью выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается. Где находится головка плода? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 в плоскости широкой части малого таза 2 малым сегментом в плоскости входа в малый таз 3 в плоскости узкой части малого таза 4 в плоскости выхода из малого таза 5 большим сегментом в плоскости входа в малый таз Задание 86 Вопрос: С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1 предлежание плода 2 положение, позицию плода 3 отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз 9 Дата добавления: 2015-12-16 Просмотров: 14 При использовании материала ссылка на сайт обязательна!

Рекомендуем прочесть:  Из за чего женщины беременеют

В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение.

Второй прием наружного акушерского исследо­вания см. Честно признаюсь, шла с недоверием — всё-таки врач незнакомый, но очень уж хотелось избавиться от нежелательных волос.

Написать комментарий

Виды головного предлежания плода и методы его диагностики

Виды головного предлежания плода и методы его диагностики

Головное предлежание плода – особое расположение ребёнка в матке, когда он оказывается повёрнут головой в направлении малого таза. Такое предлежание является нормальным и допустимым. Расположение головой вниз – гарантия того, что естественные роды пройдут хорошо. Риск развития осложнений при этом очень низкий. Многих беспокоит сам факт такого положения ребёнка в утробе матери, однако нет никаких причин для беспокойства.

О видах головного расположения плода

Во время беременности плод может располагаться в нескольких различных вариантах головного предлежания. При этом расположение на 20 и 30 неделе беременности существенно отличается друг от друга.

Предлежание бывает следующим:

Такой вид предлежания означает, что ребёнок будет выходить из родового канала лицевой частью, при этом у него сильно разгибается головка. В некоторых случаях здесь потребуется кесарево сечение, однако не исключена и возможность естественных родов.

Что касается затылочного предлежания, то эта позиция характеризуется наиболее оптимистичными прогнозами. Плод выходит из родовых путей затылочной частью, при согнутой головке. Такие роды проходят без проблем, как в отношении матери, так и в отношении ребёнка.

Такое предлежание на 20 или 30 неделе означает, что ребёнок имеет равные шансы появиться на свет естественным путём или методом кесарева сечения. Это будет зависеть от того, установлена ли гипоксия при ультразвуковом исследовании. На передний план здесь выходит необходимость предварительной диагностики возможных осложнений.

Лобное предлежание значит, что обязательно необходимо родоразрешить женщину путём кесарева сечения, так как при естественных родах можно навредить ребёнку. Этот вид может быть особенно опасным.

Кроме этого, различают передний и задний вид головного предлежания:

  • Передний – спинка ребёнка обращена к задней маточной стенке.
  • Задний – спинка повёрнута к передней стенке матки.

Позиции плода при предлежании головой

Врачи привыкли подразделять расположение ребёнка в матке в головном предлежании на две позиции:

  • Позиция 1 – это значит, что ребёнок повёрнут спиной к левой стенке матки. Такая позиция наиболее распространённая и безопасная.
  • Позиция 2 – это вид расположения, когда детская спина соприкасается с правой маточной стенкой.
Рекомендуем прочесть:  Имя для девочки ника значение

В любой из позиций плод может находиться в продольном или поперечном положении. Продольное – это нормальное положение ребёнка в утробе матери. Поперечное – является патологией после 30 недель беременности. До 20 недель такое положение считается вариантом нормы. При поперечном положении роды через естественные родовые пути невозможны.

В 90% случаев после 30 недель беременности плод принимает правильное продольное положение.

До 20 недель ребёнок может менять своё расположение по несколько раз в день или постоянно находиться как в продольном, так и в поперечном положении.

Также может отмечаться низкое головное предлежание, особенно при беременности двойней. Это можно увидеть при ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности. При низком расположении головки, плацента тоже принимает низкое расположение. Это представляет опасность для дальнейшего течения беременности, появляется риск преждевременной отслойки плаценты, кровотечений и родоразрешения на ранних сроках. Но, чаще всего, примерно к 30 неделям, плацента и плод принимают более высокое положение. Это связано с плацентарным ростом и развитием ребёнка.

При низком головном расположении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не стоит бегать или быстро ходить;
  • на период беременности отказаться даже от незначительных физических нагрузок;
  • использовать специальные поддерживающие бандажи для беременных.

Соблюдение этих простых правил поможет беременности протекать комфортно и безопасно. Особенно важно соблюдение данных рекомендаций, если развивается двойня.

Причины неправильного предлежания

Среди основных причин неправильного размещения ребёнка в матке, особенно при наличии двойни, стоит выделить следующие:

  • наличие миомы матки;
  • анатомически узкий таз;
  • предлежание плаценты;
  • влияние наследственных факторов;
  • внешние факторы – неудобная стесняющая одежда, неправильное положение тела во время сна.

Диагностика расположения плода

Опытный врач-гинеколог может определить то или иное головное предлежание плода уже на 20 неделе. Для более точной диагностики необходимо пройти полноценное УЗ-обследование. Во время данного обследования уже на 30 неделе, станет ясно, как он расположен в матке. Можно определить какой частью он появится на свет при естественных родах. До самого срока родов, ситуация с предлежанием может меняться несколько раз. Изменения могут быть как незначительными, так и очень значимыми.

Самыми благополучными и безопасными являются роды, в результате которых ребёнок рождается в продольном положении затылочной частью. Именно продольное положение позволяет ему без труда покинуть родовой канал естественным путём, минуя травмы опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Необходимо следовать рекомендациям квалифицированного врача, который наблюдает за течением беременности. В этом случае роды, вне зависимости от положения плода, пройдут без осложнений.

Головное предлежание плода

Предлежание плода головное: виды, позиции, положения

Головное предлежание плода — это наиболее благоприятное положение ребенка в матке для естественных родов. Об этом знают все будущие мамы. Но мало кто знает, что даже обращенный головкой вниз ребенок в некоторых случаях не сможет родиться самостоятельно. Успех родов будет зависеть от размера ребенка, активности родовой деятельности, а также нюансов положения плода в матке.

Мало кто знает, но большую роль играет то, в какую сторону обращено личико ребенка, его спинка, какая именно часть головки располагается непосредственно над шейкой матки, разогнута шея или нет. Поговорим немного подробнее об этих акушерских нюансах.

Существует 3 характеристики расположения плода, которые играют роль.

1. Вид плода. Ребенок может располагаться спиной либо к брюшной стенке матери, либо к ее позвоночнику.

2. Позиция плода. Малыш может быть немного развернут вправо или влево. Когда врачи говорят — головное предлежание плода 1 позиция, это значит спинка обращена вправо. Как легко догадаться, ребенок не может иметь в точности вид.

3. Положение плода — продольное, косое, поперечное. Роды естественным путем возможны только если головное предлежание плода продольное (ребенок расположен вертикально, вдоль позвоночника матери), а не косое или поперечное. В последних двух случаях женщине проводят плановое кесарево сечение.

4. Головное предлежание плода может быть лицевым, лобным, теменным и затылочным, в зависимости от того, какой частью головы ребенок будет продвигаться по родовым путям.

Положение ребенка в матке начинают определять довольно рано, со второй половины беременности на УЗИ. Гинекологи же прощупывают конечности плода и конкретно его предлежащую часть примерно с 28 недели беременности, когда головка, находящаяся в нижней части живота, определяется как подвижное образование (до последних дней беременности, пока не опустится в таз). До 33-34 недель дети очень активны и могут часто менять положение тела. После же необходим врачебный контроль. Самое благоприятное, когда врач определяет головное предлежание плода 2 позиция при продольном положении, благо большинство деток занимают именно такое положение.

Если ребенок до 33-34 недели не повернулся головкой к выходу, ему стараются помочь специальными упражнениями, которые выполняет регулярно будущая мама. В некоторых случаях может быть совершен переворот плода при помощи наружного акушерского переворота — непростой медицинской манипуляции.

Неблагоприятное положение плода может привести к гипоксии плода, слабости родовой деятельности, травмам плода, разрыву шейки матки и промежности женщины. Низкое головное предлежание плода не опасно и является в большинстве случаев физиологическим явлением — незадолго до родов ребенок опускается глубже в таз.

Источники: http://mama66.ru/pregn/827http://kalendarberemennost.ru/predlezhanie-ploda/golovnoe-predlezhanie-1-pozicija.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/golovnoe-predlezhanie-ploda/

Ссылка на основную публикацию