Анализ Мочи На Суточный Белок При Беременности

Суточная моча при беременности

Урина здорового человека представляет собой раствор из 97% воды с примесями следующих химических веществ:

  • креатинин (вещество, получаемое в результате белкового обмена);
  • уробилин (получается после распада гемоглобина и является желчным пигментом);
  • калий;
  • ксантин (вещество, получаемое при окислении аденозина и гуанина);
  • натрий;
  • индикан (вещество, получаемое при распаде триптофана – протеиногенной аминокислоты);
  • мочевина (соединение, которое является продуктом белкового метаболизма);
  • кислоты (гиппуровая и мочевая)
  • соли соляной кислоты (фосфаты, сульфаты и хлориды).

Важны также цвет, прозрачность, удельный вес и рН.

Суточная моча это вся моча, которая производится выделительной системой человека на протяжении одних суток. Необходима для исследования соотношения указанных веществ, она более информативна и поэтому позволяет точнее оценить состояние здоровья и обнаружить все происходящие нарушения.

В течение суток у человека может вырабатываться по-разному от одного до двух литров урины. Данная норма сугубо индивидуальна и обусловливается параметрами тела, возраста и прочих личных особенностей. Если суточный диурез (диурез – объем выработанной урины за определенный временной промежуток) увеличивается, то это называется полиурией, уменьшается — олигоурей.

Полиурия бывает внепочечной или же почечной. Первая полиурия никак не зависит от работы почек, а возникает по причине несахарного диабета, очень большого употребления жидкостей, применения диуретических средств и эндокринных нарушений. Почечная полиурия появляется вследствие болезней почек, например, таких как пиелонефрит.

Олигоурия чаще всего объясняется недостаточным получением жидкости или увеличенным потоотделением.

Бывает также полное прекращение выведения мочи, называемое анурия. Она свидетельствует об очень серьезных патологиях.

Чтобы конкретизировать диагноза и построить стратегию лечения применяются специальные исследования.

Исследование суточной мочи при беременности

При анализе суточной мочи определяют общие свойства и проводят микроскопию осадка.

При беременности у здоровой беременной анализ должен соответствовать следующим параметрам:

  1. Цвет. Суточная моча желтая (возможны разные оттенки). Любое изменение цвета, не объясняемое употреблением «красящих продуктов» (вишня, свекла) должны быть дополнительно исследованы.
  2. Прозрачность. Урина прозрачная. Мутность указывает на отклонения, вызванные проникшими в организм инфекциями либо происходящие из-за появления камней в почках.
  3. Удельный вес должен определяться в рамках 1010-1025 г/л. Уменьшение плотности урины возможно при гормональных сбоях, недугах почек, а увеличение – при присутствии глюкозы или белков.
  4. Кислотность. Параметр определяется в норме от четырех с половиной до восьми. Увеличение рН бывает при болезнях почек и паращитовидных желез, уменьшение – при лихорадке, сильном обезвоживании либо недостатке калия.
  5. Белок. Даже в малых количествах белок при беременности свидетельствует о наличии патологий, затрагивающих почки и не только.
  6. Глюкоза. Этот тест должен быть отрицательным. Выявление глюкозы это показатель сахарного диабета.
  7. Билирубин. Нахождение билирубина может стать доказательством наличия гепатита, желтухи, холестатического синдрома.
  8. Уробилиноген. Допускается наличие следов.
  9. Кетоновые тела. Данный параметр тоже должен быть отрицательным. Присутствие кетонов указывает на достаточно серьезные патологии, например, кетоны во второй половине беременности бывают при гестозе, но могут и появиться по причине неправильного рациона.
  10. Нитриты. В урине беременных (да вообще всех) должны отсутствовать. Наличие нитритов бывает при инфицировании мочевого пузыря.
  11. Гемоглобин. Наличие гемоглобина возможно при серьезных нарушениях сосудистого характера или мышечных повреждениях.
  12. Эритроциты. Если беременным находят эритроциты, это объясняется следствием разнообразных патологий или внутреннего кровотечения.
  13. Лейкоциты. Возможны, но до трех в поле зрения. Увеличение данного параметра возможно во время протекания воспалительных заболеваний (например, цистит, пиелонефрит).
  14. Эпителиальные клетки. Возможно присутствие следов. Увеличение их количества происходит при недугах органов мочевыделительной системы.
  15. Цилиндры. Возможны следы, но у беременных их наличие должно вызывать повышенное внимание, ведь наличие цилиндров указывает на очень тяжелые заболевания (например, гломерулонефрит, воспалениях мочевых путей, перерождение клеток эпителия канальцев).
  16. Бактерии. Именно их наличие указывает на инфекции в мочевыделительных органах, но встречаются и после курсов антибиотиков.
  17. Соли. Может встречаться большое количество разнообразных солей и любое их нахождение дает беременным женщинам стимул для обязательного досконального изучеия.

Все вышеперечисленные показатели крайне необходимы при обследовании состояния здоровья женщины при беременности.

Правила сбора суточной мочи

Как и для любого исследования для этого тоже существуют четко установленные правила, а их игнорирование станет причиной получения неточного результата, и соответственно получение неправильного диагноза. Поэтому, чтобы исследование было точным беременным женщинам нужно:

  1. За половину суток до начала сбора материалов необходимо не употреблять соленое, острое, овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (вишня, морковка, свекла) и некоторые медицинские препараты.
  2. Правильно подготовить тару для анализа. Ею может стать специальная емкость, купленная в аптеке, или же обычная стеклянная банка объемом не меньше двух литров, хорошо продезинфицированная и герметично закрытая (но предпочтительно воспользоваться специализированным контейнером).
  3. Хорошо провести гигиену половых органов.

Процедура сбора суточного анализа мочи следующая:

  1. Первую порцию пропускаем и не собираем, но обязательно записываем точное время.
  2. Каждый раз добавляем полученную урину в специальный контейнер.
  3. Последнее мочеиспускание по времени должно совпасть с пропущенным первым (например, начали собирать в восемь утра, но эту порцию не вносили в контейнер, закончили тоже в восемь утра, но уже следующего дня).

Беременным женщинам данная процедура покажется более сложной, ведь в такой период у женщин увеличивается частота мочеиспусканий, а необходимо абсолютно собрать всю урину. Обычно беременным женщинам назначают такой анализ при наличии сильных отеков.

Хранить суточную мочу необходимо в прохладном, затемненном месте (идеально – внизу холодильника, но не перепутайте с морозилкой).

Сдавать собранный материал в лабораторию желательно сразу после последнего мочеиспускания, но через два часа она уже правильно информацию не покажет. Сдавать можно либо весь контейнер, либо хорошо перемешав взять только около ста пятидесяти миллилитров, но тогда нужно согласовать это с сотрудниками лаборатории и точно измерить, сколько было всего получено мочи (измерять нужно тоже в миллилитрах).

Какие емкости предназначены для сбора урины

Тарой для сбора суточной мочи является контейнер в виде пластиковой емкости или канистры, сделанный из неокрашенного пластика и имеющий градуировку (шкала, необходимая для измерения диуреза). Контейнер должен иметь герметичную крышку с уплотнителем и сквозную ручку. Данный контейнер необходимо приобретать в аптеках либо магазинах медицинской техники и нужно отличать контейнер для сбора урины от контейнера для сдачи. Емкость для сбора объемом около двух с половиной литров, в которую можно и собирать и потом эту же емкость и сдать. Емкость для сдачи суточной мочи представляет собой стаканчик объемом до ста пятидесяти миллилитров, в которую отбирают часть мочи из большого контейнера.

Данные контейнеры продаются в составе специальных комплектов, куда также входит емкость, объемом до половины литра для переноса урины в большой контейнер, трансфертная трубка для переливания, флакон стабилизатора (обычно это двадцати процентная соляная кислота). Это основная комплектация, но бывают варианты, все зависит от фантазии производителя.

Чтобы конкретизировать диагноза и построить стратегию лечения применяются специальные исследования.

Анализ мочи на суточный белок при беременности: нормы, как собрать

Беременной женщине приходится регулярно сдавать разнообразные анализы: врачи должны контролировать процесс вынашивания малыша. И суточный анализ мочи на белок — одно из самых значимых исследований. Показатель белка в моче важен, так как демонстрирует уровень здоровья мочевыводящей системы женщины.

Рекомендуем прочесть:  Размеры плода на 17 неделе беременности таблица

Данное исследование наглядно показывает, есть ли какие-то инфекции или воспаления в мочеполовой сфере, в почках, поэтому без сдачи этого анализа не обходится ни одна беременная. В статье рассмотрим, как сдавать суточный анализ мочи на белок при имеющейся беременности, выясним: какие показатели должны быть нормой, и как правильно подготовить биоматериал для исследования.

Повышенное содержание белка в мочевой жидкости по-научному называется ложная протеинурия. Если анализ в первый раз выдал этот показатель выше нормы, врач в обязательном порядке назначит повторный, чтобы удостовериться, что первый не был случайным и ошибочным.

Необходимо заметить, что незначительно превышающее норму содержание белка может обнаружиться в моче абсолютно любого человека. К тому же во время вынашивания плода в связи с возросшей нагрузкой на почки этот уровень часто повышается. В норме данный показатель обычно не превышает 0,033 гр/литр, а превышение до 0,14 гр/литр не считается каким-то серьезным отклонением. Но у беременной женщины этот показатель может вырасти до 50-100 мг/сутки.

Причины высокого уровня белка

Выясним, с чем связано повышение количества белка в моче беременной женщины, и чем опасен данный факт.

Один из наиболее распространенных фактов, который не несет, к счастью угрозы здоровью мамы и плода, это несоблюдение правил гигиены при сборе мочи. Если вы некачественно вымыли контейнер, забыли совершить гигиенические процедуры, то моча с белком — вполне ожидаемый результат.

Ощутимые физические нагрузки перед сдачей анализа тоже могут повлиять на увеличение белковой массы в моче.

Нервные потрясения, стрессы, кроме очевидной угрозы для самочувствия и настроения будущей мамы, еще и влияют на уровень белка.

Если вы едите слишком много белковых продуктов: яиц, мяса, молочных блюд, то повышенное количество белка в моче удивлять не должно.

В случае пиелонефрита количество белка в моче сильно возрастает. Кроме пиелонефрита, повышение уровня белка могут спровоцировать следующие заболевания:

  • преэклампсия;
  • нефропатия;
  • гестоз;
  • эклампсия;
  • водянка;
  • гломерулонефрит;
  • острое воспаление почек.

Именно эти болезни и хотят исключить врачи, когда назначают беременной женщине суточный анализ. Имейте в виду, что эти заболевания обычно сопровождаются болями в поясничной области, а иногда и повышенной температурой. Воспаление почек и гломерулонефрит, кроме того, еще окрашивают мочу в розовато-красный цвет. Данный факт свидетельствует о том, что мочевой пузырь поражен.

Как сдать мочу для суточного анализа на белок

Суточный анализ на белок назначают в том случае, когда общий анализ мочи показал наличие этого вещества. Но белок мог попасть в мочу случайно, поэтому перед постановкой окончательного диагноза, врач должен удостовериться, что это не так.

Приведем несложные рекомендации, с помощью которых вы сможете правильно подготовиться и сдать анализ на белок.

Необходим стерильный пластиковый контейнер небольшого объема или стеклянная баночка, чисто вымытая и простерилизованная в кипятке. Важно уничтожить все возможные бактерии, чтобы в сдаваемый материал не попали посторонние микроорганизмы. Эта емкость нужна, чтобы поместить в нее окончательно подготовленную мочу, собранную за сутки. А для того, чтобы в течение дня собирать материал, необходима большая стеклянная банка объемом в два литра. Эта емкость тоже должна быть абсолютно чистой и простерилизованной.

Сбор суточного анализа начинается с утра после пробуждения и продолжается, как понятно из названия, в течение суток. Перед тем, как наполнять банку, необходимо совершить все процедуры по личной гигиене, чтобы в емкость попадала лишь моча, без посторонних примесей. Если имеется молочница в острой фазе, влагалище необходимо изолировать ватным тампоном, чтобы выделения не смешались с мочой.

За один раз достаточно наполнить банку уриной в количестве четверти стакана. Таким образом перед каждым посещением туалета «по маленькому» совершайте гигиенические процедуры, и собирайте мочу в большую банку.

Внимание: иногда суточный анализ на белок не должен включать утреннюю мочу, а иногда и должен. Необходимо уточнить у врача, весь ли объем мочи необходим.

Перед сном поместите закрытую плотной крышкой банку в холодильник. На следующее утро мочу в большой банке нужно перемешать и наполнить ею маленький контейнер. Эту небольшую емкость надо отнести на анализ в лабораторию, а большую банку с остатками мочи утилизировать.

Если и повторный анализ показал наличие белка, врач имеет все основания назначить соответствующее лечение. В случае серьезного диагноза беременную женщину могут даже поместить в стационар для прохождения терапевтического курса.

Приемы лечения

В случае пиелонефрита и прочих заболеваний воспалительного характера женщине выписываются антибиотики для подавления болезнетворных организмов. Кроме того, необходим прием и противовоспалительных средств: подойдут такие препараты, как Фитолизин, Канефрон. Лекарства-диуретики тоже выписываются в этом случае.

При воспалительных процессах в почках беременным не рекомендуется длительное время лежать на спине, даже не разрешается спать в этой позе. Зато полезно больше ходить, а также выполнять несложные упражнения на четвереньках.

Если моча с высоким содержанием белка является следствием гестоза, то опасность для здоровья матери и развития плода повышается многократно. К тому же существует изрядный риск преждевременных родов.

При гестозе необходимо придерживаться определенной диеты, исключив из рациона следующие продукты:

  • с большим содержанием белка;
  • цитрусовые;
  • шоколад и кондитерские изделия с ним;
  • специи;
  • кофе;
  • вредную, жареную пищу, полуфабрикаты;
  • сладкую газировку.

Профилактика

Какие меры может предпринять женщина, чтобы исключить появление подобной проблемы.

В течение всей беременности следите за весом: взвешивайтесь и не допускайте большого набора массы тела.

Внимательно следите за тем, что едите. Не употребляйте слишком большое количество белковых блюд и вредных продуктов. Ограничьте количество сладостей, шоколада, кофе, газированных напитков.

Измеряйте давление и занимайтесь посильной физкультурой, гуляйте на воздухе.

Мы рассмотрели, чем опасен повышенный белок в моче при беременности. Как видите, наличие этого вещества может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях. Хотя, к счастью, в большинстве случаев это все-таки не подтверждается. Рекомендуем сдавать материал на анализ с соблюдением всех правил гигиены и выполняя все несложные рекомендации, приведенные выше. В этом случае результат исследования будет достоверным и точным.

Если моча с высоким содержанием белка является следствием гестоза, то опасность для здоровья матери и развития плода повышается многократно. К тому же существует изрядный риск преждевременных родов.

Правила сбора суточного анализа мочи

Суточный анализ мочи предполагает исследование всего объема жидкости, выделяемой почками за день.

Поэтому сбор урины осуществляется не один раз. Эта методика подготовки материала существенно отличается от той, которую используют для общего анализа.

Показания и правила суточного анализа

Пациента просят приготовить мочу для суточного анализа мочи на сахар, белок (микроальбумин), соли или кортизол, когда у него замечают признаки сахарного диабета, нарушения функционирования органов мочевыделения или подозревают опухоль почек.

Зачастую сбор суточной урины производится во время беременности в целях проверки, как организм женщины работает в условиях повышенной нагрузки.

В моче, собранной за сутки, чаще всего оценивают количественные показатели белка и сахара.

При наличии определенных показаний в урине определяют кортизол – глюкокортикоидный гормон или гормон стресса, разрушающий белок.

Данный анализ позволяет выявить, какие соли содержатся в урине, и сделать выводы относительно наличия заболеваний.

Готовиться к сдаче суточного анализа мочи на белок и другие элементы не требуется.

Однако, чтобы не исказить результаты исследования мочи на соли, сахар, кортизол и белок, нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты и продукты.

Воду, чай и другие напитки нужно пить в обычном объеме, иначе можно вызвать чрезмерное выделение почками жидкости.

Рекомендуем прочесть:  У ребенка форма головы вытянутая

Сбор суточного объема урины нужно производить правильно. Перед самой процедурой нужно обмыть водой половые органы.

Выполнять это условие придется каждый раз перед сбором очередной порции мочи. Чтобы сделать все правильно, необходимо заранее вооружиться купленным в магазине большим (объемом 2 литра) и маленьким контейнерами.

Эта емкость имеет плотно завинчивающуюся крышку и приклеенную этикетку, где следует указать свою фамилию и инициалы.

Естественно, сбор мочи нужно осуществлять в чистый контейнер, поэтому предварительно нужно ополоснуть маленькую баночку из пластика теплой водой.

На этом контейнере надо будет обозначить, в какое время было сделано первое и последнее мочеиспускание.

Мочу необходимо собирать в большой контейнер на протяжении всех 24 часов. Чтобы материал для анализа был собран правильно, нельзя наполнять контейнер утренней мочой.

То есть урину при самом первом походе в туалет нужно спустить в унитаз. Важно начать сбор материала с пустым мочевым пузырем и таким же образом закончить его.

После первого опорожнения мочевого пузыря на этикетке контейнера нужно записать время, в которое это было проделано.

Все остальные разы, когда захочется пойти в туалет, не нужно забывать собирать мочу в маленький контейнер, а потом переливать ее в большой и убирать в холодное место.

Сбор урины осуществляется до следующего утра, включая мочеиспускание после подъема с постели. Как только удалось собрать суточный объем мочи, надо поспешить отнести его в лабораторию.

Сдавать собранный материал позже запрещается, так как долго хранившаяся моча может показать ложные результаты.

Что проверяют в суточной моче?

Обычно суточный анализ мочи проводится, чтобы выявить в ней сахар и белок. Точно оценить содержание белка требуется, если его обнаружили при проведении общего анализа.

Сдать суточную мочу на определение количества белка требуется тогда, когда подозревают сахарный диабет, нефропатию или почечную недостаточность.

Анализ поможет врачу удостовериться в заболевании пациента амилоидозом или исключить риски появления ишемии и почечной недостаточности хронической формы.

Группа белков или микроальбумин производится в печени и имеет низкую молекулярную массу.

Если микроальбумин выделяется в избытке, то это значит, что не в порядке почки или сердечно-сосудистая система.

Вследствие поражений определенных органов почки не справляются со своей работой и плохо перерабатывают белок. Об этом свидетельствует обнаружение в моче белка до 300 мг/сутки.

Норма количественного показателя белка в суточной моче составляет 0,08 – 0,24 г/сутки. По концентрации микроальбумин может быть максимум равен 0,14 г/л.

При несоответствии уровня выделяемого белка норме диагностируют ряд заболеваний, относящихся к первичным патологиям парных органов мочевыделения.

Этими болезнями являются пиелонефрит, нефроз и гломерулонефрит.

Микроальбумин часто обнаруживается в моче в больших количествах, если почки поражены вследствие приема нефротоксических препаратов (аминогликозидов или тиазидных диуретиков).

Повышенный уровень белка в моче может быть вызван системными заболеваниями: артериальной гипертензией, амилоидозом, инфекциями в крови.

Белок может присутствовать в моче при поражениях органов пищеварительной системы и легких.

Также микроальбумин находят в моче в избыточном количестве, если у сдавшего анализ наблюдается множественная миелома, гипертиреоз или почечно-клеточная карцинома.

Низкий уровень белка в урине не представляет никакой опасности.

Как и микроальбумин, о наличии сахарного диабета и других серьезных заболеваний может «рассказать» сахар, обнаруженный в моче. Норма для содержания глюкозы в урине – 1,6 ммоль/сутки.

Оценка его присутствия в урине помогает установить патологию надпочечников и щитовидной железы. Также сахар в моче – признак панкреатита или рака поджелудочной железы.

Кроме этих заболеваний, избыточный сахар в крови свидетельствует о синдроме Кушинга, сосудистом коллапсе и тиреотоксикозе.

Если сахар незначительно увеличился в урине при беременности и лечении кортикостероидами, то в этом нет ничего страшного.

Обнаружение солей и кортизола в моче

Суточный анализ мочи на оксалаты (соли) назначают в том случае, если видят признаки почечной недостаточности, мочекаменной болезни и сахарного диабета.

Поскольку соли могут накапливаться в тканях внутренних органов и скелета, оксалаты в мочи могут быть признаком патологий костной ткани, например, остеопороза, или воспалительных процессов.

У новорожденных детей это исследование помогает выявить первичную гипероксалурию.

Норма содержания соли в моче разнится у мужчин и женщин. В мужской урине ее должно наблюдаться не более 228 – 683 мкмоль/сут или 20 – 60 мг/сут.

Для женской мочи характерно наличие соли в количестве 228 – 626 мкмоль/сут или 20 – 54 мг/сут.

Если норма содержания оксалатов в урине не соблюдается, то подтверждаются следующие диагнозы:

  • поражение поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • камни в органах мочевыделения;
  • воспаление кишечника;
  • пиелонефрит;
  • патология эндокринной системы (гипопаратиреоз);
  • множественная миелома.

В моче могут обнаружить избыток солей при таких состояниях организма, как нехватка витаминов D и B6. Зачастую много оксалатов образуется в моче у тех, кто сидят на вегетарианской диете.

Также оксалаты в моче – признак рахита остеомаляции, неправильного функционирования почек и нарушения всасывания тонким кишечником кальция.

При необходимости исключить синдром Иценко-Кушинга сбор суточной мочи осуществляется для выявления количества гормонов коры надпочечников (кортизола).

Симптомами синдрома являются сбои в наступлении месячных, постоянная усталость, остеопороз и ожирение верхней части тела.

Сдать мочу на кортизол требуется и в том случае, если есть вероятность заболевания болезнью Аддисона.

Кортизол образуется в коре надпочечников под воздействием кортикотропина. Этот глюкокортикоидный гормон является защитным барьером против болезнетворных бактерий при стрессовых ситуациях, отвечает за регулировку давления в артериях и увеличивает сахар.

Гормон кортизол благоприятствует процессу распада жиров и предохраняет организм от воспалений.

Для содержания этого гормона в моче тоже существует норма. В жидкости, выделяемой почками за сутки, он может наблюдаться в количестве от 28,5 до 213,7 мкг.

Кортизол в больших объемах свидетельствует о синдроме Иценко-Кушинга или сильном нервном перенапряжении, в меньших – о болезни Аддисона, дисфункции мозгового придатка (гипофиза) или адреногенитальном синдроме.

Когда кортизол отклоняется от нормы, нужно побеседовать с эндокринологом. Возможно, после консультации он назначит анализы крови.

Таким образом, суточный анализ урины назначают, чтобы определить, как работают почки, и выявить заболевания вроде сахарного диабета, пиелонефрита, цирроза и остеопороза.

Сбор материала для исследования проводится в течение целых суток. В суточном объеме мочи определяют микроальбумин, оксалаты, глюкозу и глюкокортикоидный гормон.

Кортизол в больших объемах свидетельствует о синдроме Иценко-Кушинга или сильном нервном перенапряжении, в меньших – о болезни Аддисона, дисфункции мозгового придатка (гипофиза) или адреногенитальном синдроме.

Анализ суточной мочи на белок

Моча является одной из важнейших биологических жидкостей организма. Именно с ней из тела человека выводится множество продуктов обмена. Урина имеет относительно фиксированны состав у человека без патологии. Если же возникает заболевание, то анализ мочи поможет поставить верный диагноз. Одним из основных критериев здоровья почек является отсутствие белковых частиц в моче.

Норма белков

Выведение белка с мочой не является нормальным явлением. В норме в урине есть только следы этого вещества. Ведь во время фильтрации в почках система клубочка препятствует попаданию белка в урину. Однако это касается лишь молекул высокой молекулярной массы, а вот белки с небольшой массой молекул могут проходить такой барьер. В проксимальных канальцах преимущественный процент белков абсорбируется в кровь, только незначительная часть выделяется.

Выведение с уриной белков говорит о сбои механизма работы гломерулярной фильтрационной системы в месте идентификации у молекул белка заряда или объема, что может стать инициирующим фактором для нефротического синдрома. Иногда белок в урине появляется из-за нарушения реабсорбции при аутоиммунных болезнях, отравлении ядами, интоксикации лекарствами. Повышенное содержание белка в урине возможно объяснить также и большим уровнем белковых частиц в крови по причине массивного разрушения мышц, при миеломной болезни, в случае гемолиза.

Рекомендуем прочесть:  Сколько после родов держат в роддоме

Получается, что определение следов белка в моче может быть и без патологии. Но это значение не должно превышать более 0,033 грамма на литр в утренней порции урины. Явление это бывает при тяжелых физических нагрузках, при потреблении в пищу большого количества белковых продуктов, при лихорадке. Такая протеинурия не требует лечебных мероприятий.

Норма белков в урине у детей

У детей без заболеваний также не должно быть белковых молекул в моче. Но нормальным считается и показатель в урине белка до 0,035 гр. на литр. Такие цифры могут возникать по физиологическим причинам, они не повод паниковать. Содержание белка более одного грамма на литр свидетельствует об умеренной степени повышения, а более трех к высокой степени. Высокая и умеренная степени требуют детального подхода к диагностике.

Симптомы белка в моче

Если протеинурия временная, то в таком случае симптомов может и не быть. В других ситуациях возникает многообразная клиническая картина, которая проявляется:

  • головной болью и головокружением;
  • лихорадкой;
  • снижением аппетита;
  • усталостью;
  • изменением окраски урины;
  • тошнотой и рвотой.

Суточный анализ мочи

Когда в общем анализе выявлен белковые молекулы, то врач назначает обязательно обследование, позволяющий учесть суточный белок в моче. Такая необходимость диктуется тем, что общий анализ этого сделать нельзя, в нем невозможно учесть низкомолекулярные молекулы. У человека без патологии за 24 часа суточная потеря белка составляет 45-75 мг. Протеинурией является потеря более 130 мг в сутки.

В зависимости от цифр выделяемого с уриной белка протеинурия разделяется на:

  • Микроальбуминурию( выводится от 25 до 300 мг).
  • Легкий вид протеинурии (потеря составляет от 300 мг до одного грамма за 24 часа).
  • Средний вид (от одного грамма до трех).
  • Массивный вид (свыше трех граммов).

Также протеинурию делят по причине, которая ее вызвала на:

  • клубочковую (на фоне повышенной проницаемости фильтра почки при гломерулонефрите, пиелонефрите, тяжелых интоксикациях, нарушениях кровоснабжения почечной ткани);
  • канальцевую (при изменении нормального всасывания белка, обычно при амилоидозе);
  • внепочечную (при повреждении мочевыделительного тракта и половых органов).

Если в урине много лейкоцитов и эритроцитов, то имеет место воспаление мочевыносящего тракта. При их отсутствии можно говорить о почечном генезе протеинурии.

Как собрать мочу?

Как же правильно собрать суточную мочу? Перед сдачей такого обследования должна быть проведена соответствующая подготовка. За день до предполагаемого анализа нужно исключить из рациона спиртные напитки, а также жирные, острые, сладкие блюда. Кроме того, прекратить прием аспирина, диуретиков, витаминов. Суточная моча не должна собираться у женщин во время месячных, такое возможно лишь при острой необходимости.

Сбор урины осуществляется в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке. За неимением такой собирать позволительно и в трехлитровую банку. Рекомендуется купить одну большую емкость и несколько маленьких контейнеров, так будет легче соблюдать правила сбора мочи. После каждого мочеиспускания урина из мелкой емкости переливается в большую. Тара должна быть чистой, без следов дезинфицирующих средств. Также она должна быть сухой.

Перед каждым мочеиспусканием нужно провести туалет наружных половых органов. Обязательно использовать мыло, которое затем смывается водой. После, органы следует промокнуть чистой салфеткой. Мочу при первом мочеиспускании не собирают, но помечают время данного акта. В последующем вся урина собирается в одну и ту же тару.

После каждого акта мочеиспускания банка плотно закручивается и прячется в холодильник. Температура хранения должна вписываться в интервал от четырех до восьми со знаком плюс. Далее, необходимо по окончании сбора отметить время, в которое он был завершен, а также количество мочи. Необходимо на банку наклеить также бумагу со своими данными, указать время начала сбора и его окончание. Собранный материал следует взболтать и отлить около ста миллилитров урины в другую тару на общеклинический анализ. После этого сдать биологический материал в лабораторию.

Что дает такой анализ?

На основе такого обследования можно предположить наличие ряда патологий. Но стоит заметить, что точная постановка диагноза требует более детального и тщательного исследования с применением иных лабораторных и инструментальных методик. Наличие белка в моче может указывать на:

  • декомпенсацию сахарного диабета;
  • недостаточность почек;
  • амилоидоз;
  • ишемию сердца;
  • болезни соединительной ткани;
  • липоидный нефроз;
  • синдром Фанкони;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • гипертонию;
  • злокачественные болезни.

Также выведение белка с мочой возможно при болезнях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Также большое значение имеет так называемая селективная протеинурия. В этом случае выделяется определенный вид белка, обычно это альбумин. Если этот вид белка повышен в моче, то можно предположить патологию почек или же сердечно-сосудистой системы.

Белок Бенс Джонса

Такой вид белковых молекул в урине свидетельствует в пользу серьезных болезней онкологического плана. Такими заболеваниями являются миелома в костном мозге, саркома костей, лейкоз лимфатической системы. При этом молекулы Бенс Джонса поражают ткани почки и приводят к склерозу данного органа.

Анализ у беременных

Так как у женщин в положении значительно возрастает нагрузка на почки, то нередко у них появляется отечность, одышка, слабость, резкая прибавка веса. В таких случаях доктор предлагает собрать суточную мочу. Делать такой анализ следует раз в 48 часов. Если белок выявлен, то беременной рекомендуется стационарная терапия. Суточный белок в моче также часто делают во время второго скрининга в период беременности (это 22-24 недели гестации). Это является своеобразной превентивной мерой для раннего выявления патологии.

Заключение

Таким образом, определение суточного белка в моче дает возможность своевременно диагностировать различные патологии. Однако чтобы правильно его сдать, нужно строго соблюдать правила.

Получается, что определение следов белка в моче может быть и без патологии. Но это значение не должно превышать более 0,033 грамма на литр в утренней порции урины. Явление это бывает при тяжелых физических нагрузках, при потреблении в пищу большого количества белковых продуктов, при лихорадке. Такая протеинурия не требует лечебных мероприятий.

Анализ мочи на суточную потерю белка

Анализ мочи на суточную потерю белка — важный метод пренательной лабораторной диагностики. Он не является обязательным и назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Для проведения исследования существует ряд особых показаний:

  • Патологии почек или печени.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Анализ мочи на суточную потерю белка позволяет оценить функционирование почек будущей мамы и диагностировать следующие заболевания:

При повышенном уровне:

  • Гестоз
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Синдром Киммельстил-Уилсона.

При пониженном уровне:

  • Несбалансированная диета.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Асцит.
  • Нарушение функционирования почек или печени.

Как правильно сдать анализ мочи на суточную потерю белка?

Исследование не требует специальной подготовки и ограничений в рационе. Сбор мочи происходит в течение суток (за 24 часа необходимо наполнить емкость объемом 3 литра). Так как количество белка в моче колеблется в зависимости от времени, данный подход позволяет оценить средний показатель.

Важно помнить, что расшифровать анализы мочи может только квалифицированный специалист. В лаборатории медицинского центра «Евро-Мед» работают профессионалы, которые при помощи современного оборудования достоверно интерпретируют исследование.

Результаты анализов в максимально короткий срок! В нашей клинике Вы можете сделать любые медицинские анализы. Процедурный кабинет работает с 8:00 до 20:00 ежедневно. Звоните и консультируйтесь по телефону (499) 113-43-69 .

  • Гестоз
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Синдром Киммельстил-Уилсона.
Ссылка на основную публикацию