Препараты для размягчения шейки матки

Препараты для размягчения шейки матки перед родами

Размягчение шейки матки перед родами

С момента зачатия и до самих родов шейка матки женщины терпит изменения. Как только начинается родоразрешение, шейка размягчается и открывается. Размягчение шейки матки перед родами нужно для того, чтобы обеспечить свободное движение плода по родовому каналу без травм для малыша и для будущей мамы. При нормально протекающем процессе, слизистая пробка, которая закрывала вход в матку, отслаивается. Слизистые выделения из влагалища женщины говорят о том, что матка готова к родам.

Для контроля состояния шейки, а также степени раскрытия и характера прохождения плода используется УЗИ и влагалищное исследование. Чем больше давление внутри матки, тем мягче и шире раскрытие шейки матки. Однако бывают и такие ситуации, что шейка матки не размягчается должным образом, что может привести к разрывам и травмам в процессе родов. В таком случае необходимо дополнительное вмешательство.

Способы размягчения шейки матки

Существует немало способов для размягчения шейки матки. Если на позднем сроке (39 недель) было установлено, что шейка не готова к родам, то прибегают к следующим методам:

  1. Немедикаментозные методы.
  2. Инструментальные методы (иглорефлексотерапия, массаж, акупунктура и т.п.).
  3. Медикаментозный метод -спазмолитические препараты.
  4. Использование ламинарий.
  5. Местное применение простагландинов.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы подготовки шейки к родам после срока в 36 недель включают в себя регулярную половую жизнь. Презерватив при этом пара не использует. Путем попадания спермы на шейку матки в процессе полового акта, происходит постепенное ее размягчение и она готовится к родам.

Медикаментозные метод

Существуют препараты, которые также используют для размягчения шейки матки. Это гели, свечи, таблетки. Гели чаще всего содержат в себе простагландины и гормон, который помогают раскрыться шейке (синетроп).

Использование ламинарий для подготовки шейки к родам

Часто для размягчения шейки матки перед родами используют водоросли -ламинарии. Такой способ подготовки называется смещаным. Водоросли бывают искусственные и натуральные. Натуральные ламинарии – это морские водоросли, которые растут в морях, северных и дальневосточных.

Благодаря первым высушенные водоросли обладают способностью быстро поглощать жидкость из окружающей среды, тем самым, увеличиваясь в размерах до 5 раз. обрабатывая специально ламинарии, из них делают палочки. Длина такой палочки 6-7 см, а ее ширина 2-3. Извлечь ламинарию можно посредством шелковой нити, протянутой через всю палочку. Максимальное ее расширение в диаметре происходит через сутки.

Размягчение шейки матки перед родами этим методом считается самым эффективным. Связано это с тем, что стоимость палочек не слишком велика, а также их использование не часто вызывает осложнения и побочные эффекты. Кроме этого натуральные вещества, содержащиеся в ламинариях, благотворно влияют на слизистую оболочку шейки матки. Однако есть и некоторые недостатки. Таких палочек может понадобиться много, их может быть и 2-3, а иногда и 10-13. Тем более, нужно время – это от 16 до 24 часов, чтобы наступил клинический эффект.

Каждая из женщин перед родами очень волнуется и переживает. Оно и понятно, роды вызывают страх перед неизвестностью, а рассказы рожавших подруг о боли и другие подробности лишь усиливают тревогу женщины. Волнение беременной женщины усиливается в тот период, когда срок родов, поставленный в гинекологии, вроде бы уже наступил, а женщина еще не родила. На самом деле переживать нет причин, ведь по статистике ровно в сорок недель рожают лишь 4% от всех родивших женщин.

Роды после 40 недель, до 42 недель вполне естественны и нормальны. Если же по прошествии 42 недель роды не наступили, то стоит говорить уже о перенашивании плода. В этом случае женщину обязательно отправляют на УЗИ и КГТ, ведь к этому сроку ребеночку в животе может недоставать некоторых веществ, и малыш рождается уже с признаками того, что он переношен, то есть с сухой, шелушащейся кожей, без смазки и плотными костями черепа. Все это говорит о том, что в организме женщины наблюдается дефицит окситоцина.

Для размягчения шейки матки и ускорения процесса родов, посредством скорейшего раскрытия матки и назначают свечи Бускопан перед родами. Бускопан это препарат-спазмолитик, который легко снимает спазмы желудочно-кишечного тракта, гладкой мускулатуры, а также мочеполовой системы. Показаниями к применению Бускопана являются: язвенная болезнь желудка, желчные и почечные колики, болезнь 12-перстной кишки. Но применять данный препарат можно лишь в случае, когда польза от него во много раз превышает риск для плода.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли бандаж одевать сразу после родов

В первом триместре лучше совсем отказаться от использования Бускопана. Чаще его назначают после 38 недель, ведь перед родами шейка матки должна быть подготовлена, т.е. укорочена и размягчена, должна легко пропускать внутрь палец. Бускопан, как отличный препарат-спазмолитик, расслабит слой миометрия матки, который коренным образом и влияет на раскрытие матки.

Свечи Бускопан перед родами выпускаются на основе гиосцина бутилбромида. Это вещество изготавливается из алкалоидов гиосциамина, содержащихся в таких растениях как белладонна. Бускопан выпускается как в таблетках, так и в инъекциях или свечах. Беременным женщинам перед родами Бускопан назначается именно в ректальных суппозиториях, т.е. свечах. Принимать данный препарат следует с особой осторожностью и только по назначению врача, ведь существуют противопоказания для применения Бускопана, такие как глаукома, атеросклероз сосудов головного мозга, повышенная чувствительность к препарату. Дозировку препарата должен устанавливать также врач. Это убережет женщину от аллергических реакций и других побочных эффектов. Ведь при передозировке могут появляться головные боли, головокружение, сухость во рту, нарушение зрения, слабость, запоры, задержки при мочеиспускании, и даже галлюцинации.

И хоть сведения об эффективности данного препарата довольно противоречивы, свечи Бускопан перед родами назначают практически всем женщинам, как для размягчения шейки матки, так и для ускорения самого процесса родов. Хотя некоторые медики-исследователи и не нашли положительного влияния Бускопана на размягчение матки. Отзывы родивших женщин об использовании препарат Бускопан также неоднозначны. Кому-то он очень помог, а кто-то не ощутил от него никакого эффекта.

Eva.Ru Гинеколог Беременность Прочее Размягчение шейки матки

ВиО Гинеколог Беременность Прочее . Вопрос: Размягчение шейки матки

У моей жены 19 неделя беременности. Врач сказал, что у неё короткая шейка матки и размягчение шейки матки.

Что значит размягчение шейки матки?

И чем это грозит?

Дополнительно: шейка матки 2,5 -3, внешний зев закрыт, своды глубокие. Что это значит?

Вот чего пишут на медицинских сайтах:

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

При нормальном течении беременности истмус (перешеек, соединяющий шейку и тело матки) раскрывается с началом родов, давая плоду возможность пройти через родовые пути. Однако в некоторых случаях, на сроке 16-24 недели, когда плодное яйцо подрастает и начинает давить на истмус, запирательная мышца перешейка не выдерживает и раскрывается. Плодное яйцо опускается в шейку матки, а затем во влагалище. Там под воздействием микрофлоры происходит инфицирование плодных оболочек, они расслаиваются, околоплодные воды преждевременно изливаются, и беременность прерывается. Одной из причин заболевания являются гормональные нарушения, которые способствуют размягчению области истмуса. Лечение в этом случае заключается в гормональной терапии. Следует отметить, что особенно части ИЦН встречается у женщин, которым ранее делали аборт. Поэтому для предупреждения выкидыша до беременности им рекомендуется сделать рентгеновское обследование матки (гистеросальпингография) и определить ширину истмуса.

Во время беременности при обнаружении признаков размягчения перешейка проводят хирургическую коррекция: на шейку матки в области внутреннего зева накладывают круговые лавсановые или шелковые швы. В последующие месяцы акушер-гинеколог наблюдает состояние швов, а на сроке 37-38 недель их снимает. Затем шейка матки размягчается, и наступает готовность к родам.

Ответ: Во время родов происходит постепенное укорочение шейки матки, а затем ее раскрытие, чтобы ребенок мог родиться. Укорочение шейки может начаться уже в последние недели перед родами, но при вашем сроке этого еще не должно быть. Поэтому врач и поставил вам угрозу прерывания беременности, т.к. укорочение шейки на таком раннем сроке может создать трудности для донашивания беременности. Но если это укорочение не очень выраженное, оно не прогрессирует, нет раскрытия шейки матки и нет никаких других признаков угрозы (болей, схваток, кровяных выделений, изменений тонуса матки по УЗИ и т.д.), то ничего страшного в этом нет, но нужно очень ограничить физические нагрузки, постоянно наблюдаться у вашего врача. Если вы хотите более подробного и точного ответа, более подробно расскажите, на основании чего доктор поставил вам короткую шейку матки и есть ли какие-либо изменеия шейки по УЗИ?

Это взято с http://cir.msk.ru/abc/HTMLArticle_ar_20_30_apr_20001215.1.html

Необходимо повторить УЗИ в ближайшее время. После осмотра акушер решит, действительно ли шейка матки укорочена. Возможно, встанет вопрос о наложении швов на шейку, особенно, если предыдущие беременности заканчивались неблагоприятно. Но окончательное решение принимает врач после получения данных обследования. А пока принимайте спазмолитики, седативные препараты, избегайте физических нагрузок.

Это может вызвать недонашивание беременности, когда короткая шейка раскрывается под тяжестью уже довольно большой беременности 16-18-20 недель, и происходит поздний выкидыш.

обычно при таком кладут на сохранение и накладывают швы на шейку матки.

Каким образом перед родами возможно размягчить шейку матки?

Для каждой будущей мамы период беременности является стрессом для организма: меняется гормональный фон, ухудшается самочувствие, появляется психическая неустойчивость. Все эти факторы говорят о том, что женщине следует уделить много внимания вопросу подготовки к родам. Вопрос, как размягчить шейку матки непосредственно перед самыми родами часто волнует женщин. Поэтому узнаем из нижепредложенного материала, как это сделать и в каких случаях эта процедура выполняется.

Рекомендуем прочесть:  Месячные раньше срока на 5 дней может быть беременность

Как размягчить шейку матки перед родами ?

У беременной женщины в процессе беременности детородный орган (матка) претерпевает некоторые изменения. И если в начале беременности шейка этого органа крепко сжата, то ближе к родам она укорачивается, а перед самым родоразрешением ее ткани становятся мягче и эластичнее.

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

У каждой женщины период подготовки к родоразрешению проходит с разной скоростью. С медицинской практики известно, что он может начаться на промежутке между 35 – 42 неделей.

Современная гинекология говорит о том, что подготавливать к родам шейку матки не нужно, так как этот процесс должен проходить естественным путем. Однако в некоторых роддомах прибегают к размягчению сжатой шейки матки. Делают это медики при помощи любого из пяти нижепредложенных вариантов:

  1. Геля на основе простагландинов.
  2. Инструментальным воздействием (стимулирование сосков электроприбором, массаж, иглоукалывание и другие).
  3. Медикаментозным воздействием (препараты, стимулирующие роды).
  4. Употреблением спазмолитиков.
  5. Введением в зев шейки ламинарий.

Медики развитых стран относятся к этим методам (исключение – гормональные мази) с настороженностью и сомневаются в их эффективности и безопасности.

В ведущих государствах гинекологи утверждают, что понятие «срок созревания» является надуманным и на него ориентироваться нельзя. У каждой женщины организм работает по-разному: у кого-то она будет размягчаться несколько недель, а у кого-то размягчится во время родов. Поэтому ведущие медики рассматривают процедуру ускорения созревания матки как искусственную стимуляцию родов. По их мнению, стимулирование раскрытия шейки детородного органа может рассматриваться только в случаях, когда есть угроза для малыша.

Как готовить шейку матки к родам, если она не созрела?

Готовность шейки матки к родоразрешению может определить только врач. Во время осмотра доктор-гинеколог присматривается к ее расположению, твердости, степени сглаженности и проходимости шейного канала. По этим показателям оценивается — незрелая шейка у беременной женщины, недостаточно зрелая или зрелая шейка.

Плановые осмотры состояния матки начинаются на 38 неделе беременности.

Если при первом осмотре матка не показала нормального уровня зрелости – беспокоиться не стоит. У каждой женщины организм имеет свои особенности, и раскрытие шейки может произойти даже в период родоразрешения.

В случаях, когда родовая динамика не наблюдается, врач может прибегнуть к методам ускорения родового процесса.

Процесс подготовки незрелой шейки матки перед родами на 40 неделе, с целью стимулирования родовой деятельности, может быть вызван только при наличии ряда таких веских факторов, как:

  1. Дисбаланс гормонов. Нехватка эстрогенов замедляет процесс размягчения тканей шейки матки.
  2. Наличие рубцов от операций и разрывов. Рубцы считаются механическим препятствием к размягчению тканей.
  3. Переношенная беременность.
  4. Мышцы женского органа не имеют достаточной эластичности. Этот фактор может быть индивидуальным.

На размягчение тканей шейки детородного женского органа сильное влияние может оказать нервный фон беременной. Последние предродовые сроки вынашивания малыша должны характеризоваться спокойной готовностью к родам. Наличие у женщины приступов панического страха может стать причиной торможения естественных процессов в организме.

Как правило, врачи не готовят женщину к искусственным родам. Не всегда врач может понять, почему шейка матки никак не может созреть в положенный срок. Однако в медицинской практике существуют определенные показания, которые дают разрешение на ускорение родильного процесса:

  • проявление в период родоразрешения сопутствующей патологии, обязывающей проводить немедленные роды;
  • беременность находится на 42 неделе;
  • проявление неконтролируемого гестоза;
  • плод развивается с задержкой;
  • присутствует несовместимость по резус-фактору между роженицей и ребенком;
  • наблюдается угроза здоровью ребенка;
  • наличие повреждений на шейке, полученных на предшествующих родах.

Противопоказанием к использованию методов искусственного стимулирования раскрытия матки является запланированное и незапланированное кесарево сечение.

Почему незадолго до наступления родов размягчается шейка матки?

Шейка матки, которая на протяжении всей беременности была плотно сжатой и твердой, перед естественными родами обязательно должна размягчиться. Это необходимо для того, чтобы процесс родов успешно состоялся. Размягчаясь и раскрываясь, шейка матки пропускает плод, который успешно должен преодолеть родовые пути и выйти наружу. Не стоит переживать, если шейка матки не торопиться открываться. Она может себя вести так потому, что по инерции не хочет отказываться от защитной функции, которую на протяжении 9 месяцев успешно выполняла.

Понять, что шейка матки размягчилась, быстро сможет гинеколог на очередном осмотре. Сама женщина далеко не всегда может догадаться о том, что шейка матки ее размягчилась, так как конкретных признаков обычно при этом не наблюдается.

Но иногда бывает так, что шейка матки не торопится размягчается перед родами. Поэтому ниже расскажем, каким образом можно размягчить ее.

Методы размягчения шейки матки

Ныне известно огромное множество способов размягчения маточной шейки. К некоторым из них есть смысл прибегать, если в 39 недель шейка матки все еще продолжает быть «незрелой». Итак, размягчить матку возможно:

  • с помощью немедикаментозных методов;
  • при помощи инструментальных методов (иглорефлексография, массаж);
  • принимая спазмолитические средства;
  • при помощи введения ламинарий;
  • при помощи местного применения простагландинов.
Рекомендуем прочесть:  Во Сколько Месяцев Ребенок Держит Хорошо Голову

Когда речь идет о немедикаментозном варианте воздействия, подразумевают регулярный секс без презерватива, который можно начинать с 36 недель (но такое разрешение должен дать врач). Доказано, что имеющиеся в мужской семенной жидкости простагландины благотворно влияют на твердую маточную шейку, размягчая и подготавливая ее к родам.

Если говорить о препаратах, то доказали свою эффективность свечи, гели, таблетки, а также окситоцин. Нередко врачи принимают решение ввести внутривенно окситоцин беременной женщине.

Спецгель также нередко вводят во влагалище будущим роженицам, чья шейка матки не желает размягчаться. В составе геля имеются простагландины и гормон синетроп.

Свечи (например, Бускопан) также способны размягчить маточную шейку.

Палочки-ламинарии тоже доказали свою эффективность. Они хороши тем, что практически никогда не вызывают побочных явлений и аллергии.

Размягчение шейки матки перед родами

В течение всей беременности шейка матки изменяется. До конца срока она плотно сомкнута. Непосредственно перед родоразрешением происходит размягчение и открытие шейки матки. На последних неделях беременности врачом регулярно проводится осмотр шейки матки. Для этого используется влагалищное исследование и УЗИ. С помощью этих методов можно оценить состояние шейки матки, готова ли она к родам, определить характер прохождения плода по родовым путям. Раскрытие шейки матки перед родами связано с тем, что во время схваток повышается давление внутри матки. Полное раскрытие шейки матки происходит тогда, когда наступает второй период родов, в который плод активно продвигается по родовому каналу.

Почему шейка матки размягчается перед родами

Размягчение шейки матки перед родами необходимо для того, чтобы обеспечить прохождение плода без травм и для матери, и для будущего ребенка. Такие процессы способствуют тому, чтобы слизистая пробки, которая на протяжении всей беременности выполняла защитную функцию матки от того, чтобы в ее полость проникали вредные микроорганизмы, отторгалась. Из половых путей обнаруживаются слизистые выделения.

Все эти симптомы представляют собой основное свидетельство того, что матка готова к родам. Но бывают ситуации, что матка сама не может размягчиться так, чтобы шейка полностью открылась и не возникло разрывов.

Способы размягчения шейки матки перед родами

Существуют множество способов для размягчения шейки. Если на сроке в 39 недель было выявлено, что шейка матки «незрелая», то для подготовки шейки матки к родам возможно проведение следующих мероприятий:

  • применение немедикаментозных методов;
  • использование инструментальных методов (массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, интраназальная электростимуляция, электростимуляция сосков молочных желез и др.);
  • назначение спазмолитиков;
  • введение ламинарий;
  • применение простагландинов местно.

Под немедикаментозными методами подготовки шейки к родам после 36-ти недель понимается регулярная половая жизнь без использования презерватива. Спермой осуществляется размягчение шейки матки, и с помощью нее шейка готовится к родам.

Среди наиболее распространенных препаратов для размягчения шейки матки выделяются гели, свечи, таблетки, окситоцин. Наиболее обоснованным и распространенным из них считается назначение окситоцина внутривенно. Кроме этого, часто применяется гель для размягчения шейки матки, который вводится внутрь цервикального канала. Гель содержит в себе простагландины и синетроп – гормон, который способствует раскрытию шейки матки.

Другим средством являются свечи. Это средство, как и гель, является наиболее часто используемым. Реже используются таблетки для размягчения шейки матки, влагалищные кольца и шеечные колпачки.

Использование ламинарий для размягчения шейки матки

Применение искусственных и натуральных ламинарий относится к смешанному способу размягчения шейки матки перед родами. Натуральные ламинарии представляют собой морские водоросли, которые можно встретить в северных и дальневосточных морях.

В основе действующего начала ламинарий лежат полисахариды, благодаря которым высушенные ламинарии обладают способностью быстрого поглощения воды из окружающей среды, при этом их размеры увеличиваются. Помимо полисахаридов, в ламинариях содержатся аминокислоты, белковые вещества, манит, витамины, микроэлементы, включая йод. Ламинарии специально обрабатываются, после чего из них изготавливают палочки, длина которых составляет 6-7 см, а диаметр 2-3 см. Через палочку пропускается прочная шелковая нить, предназначенная для извлечения использованного расширителя. Благодаря тому, что ламинарии гигроскопичны уже спустя 3–4 часа после того, как в нее попадает в жидкость, она разбухает в поперечнике. Максимум расширения в 3-5 раз достигается спустя 24 часа.

Использование ламинарии для размягчения шейки матки является достаточно эффективным способом с низкой частотой возникновения побочных эффектов и осложнений, относительно низкой стоимостью палочек из ламинарий. Кроме этого, ламинарии хороши тем, что в них есть комплекс биологически активных веществ, которыми оказывается благоприятное влияние на слизистую оболочку. К недостаткам ламинарий относится то, что для достаточного расширения цервикального канала необходимо неопределенное количество палочек (от 2–3-х до 10–12-ти). Кроме этого, для того, чтобы получить клинический эффект, нужно достаточно длительное время (до 16–24 часов и более), есть риск возникновения инфекционных осложнений и появления аллергических реакций.

Источники: http://jabudu-mamoj.ru/matka-pri-beremennosti/preparaty-dlja-razmjagchenija-shejki-matki-pered.htmlhttp://prorozhdenie.ru/619-kak-razmyagchit-shejku-matki-pered-rodami.htmlhttp://www.luxmama.ru/1/l15/razmyagchenie-sheyki-matki-pered-rodami/

Ссылка на основную публикацию