Как Вылечить Вирус Эпштейна Барра У Ребенка

Содержание

Вирус Эпштейна — Барра у детей. Симптомы, лечение

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барра относится к группе возбудителей герпевирусных инфекций. Он, как правило, локализуется в В-лимфоцитах и на слизистом эпителии верхних дыхательных путей. Распространение вируса повсеместное.

Вирус Эпштейна – Барра. Источники инфекции.

Заражение вирусной инфекцией чаще всего происходит в раннем детском возрасте. Именно поэтому практически всё взрослое население имеет антитела к ВЭБ.

Источником инфекции являются больные острой или хронической формой заболевания. Маленькие дети чаще всего заражаются этой так называемой “болезнью поцелуев” от своих родителей.

Симптомы заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Барра у детей

У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает в виде лёгкой простуды или же вообще без явно выраженных симптомов.

Однако при ослабленной иммунной системе в случае инфицирования вирусом может развиться мононуклеоз. Инкубационный период болезни длится от четырёх дней до двух недель. Затем появляются боли в горле, а температура повышается до 38 – 40 градусов, которую нужно сбивать, кстати многие не знают Какую Температуру Нужно Сбивать Ребенку? Так же сильно увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области шеи. Заболевание протекает со всеми признаками ангины, также случаются кожные высыпания. Диагностика мононуклеоза производится по клиническому анализу крови в случае, если в лейкоцитарной формуле находятся атипичные клетки – мононуклеары. При инфекционном мононуклеозе инфекция проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. При этом отмечается отёчность зева и затруднённое дыхание. После проникновения вируса Эпштейна – Барра в кровь происходит его распространение по всем органам и тканям организма.

При проникновении ВЭБ в В-лимфоциты, возникает пролиферация этих клеток. Именно это провоцирует увеличение нёбных миндалин и возникновение системной лимфопатии.

Миндалины поражаются уже в первые дни болезни. При этом наблюдается картина катарального тонзиллита или лакунарной ангины. На миндалинах появляются налёты, которые после снятия не вызывают кровоточивости. Иногда у больных детей отмечается неприятный гнилостный запах изо рта.

Очень часто инфекционный мононуклеоз у детей характеризуется гепатолиенальным синдромом. При этом происходит уплотнение и увеличение печени и селезёнки.

У 5 – 7% детей на теле в процессе заболевания возникает сыпь, однако чаще всего она является следствием приема антибиотических препаратов аминопенициллиновой группы. Сыпь представлена в виде крупных и мелких папул, иногда с геморрагическим компонентом. Зуд при этом отсутствует. После прохождения сыпи остаётся пигментация на коже.

Осложнения, вызванные инфекционным мононуклеозом у детей, встречаются очень редко. При этом бывают случаи разрыва селезёнки, кровотечений и сильных желудочных болей. При этом ребёнку требуется срочная хирургическая операция.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Эпштейна – Бара у детей.

Чаще всего болезнь утихает в течение двух – трёх месяцев, не нуждаясь в специфическом лечении.

Лечение заболевания назначается комплексно, и оно зависит от тяжести симптомов. Прежде всего, назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение интерферона или виферона (свечи).

При этиотропной терапии применяется ацикловир, нарушающий синтез вирусной ДНК.

При тяжёлых случаях инфекционного мононуклеоза назначаются глюкокортикостероиды. Антибиотики при лечении данного заболевания противопоказаны. Они назначаются детям только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Иммунокорригирующая терапия, как малоизученная тактика при лечении детей, страдающих инфекционным мононуклеозом, носит рекомендательный характер, так как она ещё не до конца изучена. При этом рекомендуется плановый контроль иммунологических показателей ребёнка каждые три месяца в течение года.

У детей с нормальным иммунитетом заболевание протекает в виде лёгкой простуды или же вообще без явно выраженных симптомов.

Вирус Эпштейна-Барра: лечение, симптомы и причины

В данной статье рассмотрим лечение вируса Эпштейна- Барра. Патология входит в число герпесвирусов, которые после проникновения в человеческий организм навсегда в нем персистируют, провоцируя формирование разных лимфопролиферативных и аутоиммунных патологий. Обычно люди заражаются этим вирусом в детские годы. Судя по статистике, около 90% взрослых людей – его носители, при этом половина может быть заразной для окружающих. Таким образом, вирус Эпшейна-Барра способен подхватить любой человек, однако заболевают им не все, а только те, чья иммунная система слабая. Либо же носитель вируса долго не болеет, но в определенной ситуации, в случае сбоя иммунитета, недуг проявляется.

Способы передачи

Чуть позднее рассмотрим лечение. Вирус Эпштейн-Барра передается разными путями, однако наиболее распространенный – посредством слюны. Заражение у детей происходит:

  • из-за игрушек, которые загрязнены зараженной слюной;
  • при инъекциях внутривенно;
  • аэрозольным способом – когда слюна ребенка, зараженного вирусом, попадает на здорового (к примеру, при чихании, кашле и т.п.).

Взрослые люди особенно часто заражаются данным вирусом из-за слюны во время поцелуя, в связи с чем патология, обусловленная этим патогеном, то есть инфекционный мононуклеоз, носит название «болезнь поцелуев».

Имеются также иные способы передачи вируса среди взрослых и детей. К ним относятся: трансплантационный, контактно-бытовой и фекально-оральный. Таким образом, вирус Эпштейн-Барра можно подхватить не только в школе и в детском саду, но и на улице, в маршрутке, на вечеринке, то есть в местах крупных скоплений людей. При попадании на слизистые и кожу взрослых и детей, вирус начинает размножаться очень активно, а затем попадает в кровоток и лимфоток и разносится по всему организму. Главная его цель – клонирование клеток иммунитета, вследствие чего они очень сильно разрастаются, и лимфоузлы заполняются ими. В связи с этим при активности данного вируса во взрослом и детском организме происходит увеличение лимфоузлов. Лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых должно быть комплексным.

Предрасполагающие факторы

Мы уже говорили о том, что при попадании в организм патогена развитие заболевания не гарантируется. Именно поэтому фактором, предрасполагающим к его появлению, является ухудшение иммунной системы, способное возникнуть вследствие:

  • частого употребления антибиотиков;
  • переохлаждения;
  • частых заболеваний простудой;
  • регулярных нервных стрессов и перенапряжений.

Стоит сказать также о тяжести протекания этой вирусной патологии у пациентов с ВИЧ-инфекцией, так как их иммунитет очень низкий, и вирус в таких организмах может стать причиной серьезной патологии и осложнений.

Лечение (и симптоматика) вируса Эпштейна-Барра у детей не отличается от процедур у взрослых и так же зависит от состояния иммунной системы.

Классификация

Этот вирус представляет опасность не только тем, что поражает человека острой инфекцией, но и способен запустить в организме опухолевые процессы. Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра зависят от его формы.

Не существует единой классификации данной патологии, но в практической медицине используется следующая:

  • по форме болезни – типичная, то есть инфекционный мононуклеоз, а также атипичная: поражение органов, асимптомная, стертая;
  • по сроку инфицирования: приобретенная и врожденная;
  • по тяжести протекания – тяжелая, средняя и легкая;
  • по длительности протекания – хроническая, затяжная и острая;
  • по фазе – неактивная и активная;
  • смешанная инфекция (микст) – обычно наблюдается одновременно с цитомегаловирусной инфекцией;
  • осложнения.

Что провоцирует?

После того, как вирус внедряется в организм, он может на протяжении долгого времени существовать в скрытой форме. Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых и детей должны быть выявлены и проведены своевременно, иначе возможны осложнения.

В результате ухудшения иммунитета вирус способен активизироваться и повлиять на возникновение следующих патологий:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • моноцитарная ангина;
  • железистая идиопатическая лихорадка;
  • болезнь Филатова;
  • болезнь Пфейффера;
  • острый лимфобластоз доброкачественного характера;
  • лимфома Беркитта;
  • лимфогранулематоз;
  • синдром хронической усталости;
  • герпетическая ангина;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых напрямую зависят от симптоматики.

Вирусоносительство само по себе бессимптомное, в связи с чем нельзя установить время, в которое вирус проникает в организм. Но есть при этом одна патология, в форме которой он проявляется – инфекционный мононуклеоз, обладающий признаками, позволяющими произвести диагностику вируса в человеческом организме.

Болезнь обычно встречается в детском возрасте, в то время как взрослые сталкиваются с ней редко. При этом скрытый период патологии может доходить до полутора месяцев, а затем появляются первые ее симптомы:

  • увеличение шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов;
  • гиперемия миндалин;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • ухудшение самочувствия в целом;
  • болевые ощущения в горле.

Таковы симптомы вируса у взрослых. Лечение уже можно начинать. Поскольку первые признаки напоминают ангину, симптомы и лечение у детей вируса Эпштейна-Барра затрудняются постановкой диагноза и правильным назначением препаратов. Анализ на вирус, если врач его назначит, позволяет поставить верный диагноз. Для этого у детей с предполагаемым инфекционным мононуклеозом берутся посев из глотки и кровь для анализа.

Инфекционный мононуклеоз

В случае, если лечение не было начато в данный период, проявляют себя другие симптомы, которые характеризуют инфекционный мононуклеоз:

  • увеличение селезенки;
  • сыпь;
  • периорбитальный отек;
  • увеличение печени;
  • желтуха;
  • дефекты пищеварения.

Если случай особенно серьезный, то воспаление лимфоузлов происходит по всему телу пациента, а при атипичном протекании болезни симптомы могут или не выражаться совсем, или проявляться в гипертрофированном виде.

Чаще всего признаки инфекционного мононуклеоза в детском возрасте уменьшаются через три-четыре недели после начала болезни, и рецидива патологии в этом случае, как и во взрослом возрасте уже не бывает. В некоторых ситуациях заболевание протекает в легкой форме, не имеет выраженных симптомов, в связи с чем у больных не проводится анализ, который подтверждает мононуклеоз, и они даже не знают впоследствии, что у них есть данный вирус. В некоторых случаях на фоне инфекционного мононуклеоза у детей появляются серьезные осложнения. Опасными, встречающимися у малышей, становятся энцефалит и менингит. Кроме того, на фоне патологии могут развиться:

  • миокардит;
  • гепатит;
  • гемолитическая аутоиммунная анемия;
  • синдром Белла;
  • миелит.

Нужно отметить, что вирус Эпштейна-Барра вызывает не только инфекционный мононуклеоз, но и ряд других заболеваний, к примеру:

  • пролиферативный синдром (в особенности это касается пациентов с иммунодефицитом);
  • новообразования злокачественного характера (например, лимфома Беркитта);
  • волосатая лейкоплакия полости рта (у ВИЧ-инфицированных пациентов).

Есть также теория о том, что этот вирус несет ответственность за появление в организме различных опухолей злокачественного характера, даже если он не диагностируется в них.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно провести анализ на IgM, и если результат положительный, то это выступает свидетельством активности данного вируса в человеческом организме. При его неактивном состоянии у взрослых и детей после перенесенной болезни при анализе на IgM реакция будет положительной. Кроме того, для диагностики применяется цепная полимеразная реакция, а также культурный метод.

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Поскольку передача вируса осуществляется разными способами, невозможно защититься от заражения. Кроме того, нельзя вылечить пациента полностью, можно только постоянно контролировать вирус, не позволяя активизироваться. Именно поэтому терапия заключается в первую очередь в том, что все защитные силы организма должны поддерживаться на высоком уровне. Стоит отметить, что это очень важно и для взрослых, и для детей. Чаще всего назначаются лекарственные средства интерферонового ряда в дозировках, назначенных доктором в индивидуальном порядке. Лечение вируса Эпштейна-Барра лучше начинать своевременно.

Противовирусные препараты

При обнаружении инфекционного мононуклеоза у детей терапия будет специфической и должна заключаться в употреблении противовирусных препаратов, например, «Ацикловира» и «Зовиракса». Его дозировка как для детей, так и для взрослых пациентов определяется врачом, что зависит от тяжести протекания заболевания. Лечение должно иметь комплексный характер, включая в себя новейшие иммуномодуляторы, витамины Р, В и С, антигистаминные лекарственные средства. При присоединении бактериальной инфекции (при осложнениях) назначаются антибиотики.

Отзывы о лечении вируса Эпштейна-Барра представлены в конце статьи.

Осложнения и предполагаемое развитие патологии

Осложнения при этой инфекции хронического и острого характера следующие:

  • перитонзиллит;
  • отит;
  • гепатит;
  • дыхательная недостаточность (характеризуется отеком мягких тканей глотки, рта и миндалин);
  • разрыв селезенки;
  • печеночная недостаточность;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • миокардит, панкреатит.

Если инфекция вирусом Эпштейн-Барра носит острый характер, то прогноз всегда благоприятный. В остальных случаях он определяется длительностью и тяжестью патологии, развитием опухолей и наличием у пациента осложнений.

Профилактика

Снижение опасности заражения этой инфекцией возможно благодаря тщательному следованию нормам личной гигиены (пользоваться нужно индивидуальными мочалками, салфетками, полотенцами, постоянно мыть руки), укреплению иммунитета, организации правильного питания, закаливанию и физической активности. Следует, по возможности, исключить или ограничить общение с теми, кто страдает инфекционными заболеваниями.

В зависимости от симптомов, лечение вируса Эпштейна-Барра у взрослых может несколько различаться.

Отзывы подтверждают, что данный вирус встречается очень часто, и дети сталкиваются с ним еще во младенчестве.

Такая инфекция способна стать причиной длительных и частых заболеваний.

Врачи считают, что вирус Эпштейна-Барра способен запустить многие патологии, которые часто встречаются и при этом не могут быть вылечены полностью (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет и т.п.).

При постоянной нехватке сил, усталости можно предполагать соответствующий синдром, на который влияет вирус. Зачастую причиной появления синдрома хронической усталости становятся инфекции герпетического характера.

Мы рассмотрели симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барра.

  • пролиферативный синдром (в особенности это касается пациентов с иммунодефицитом);
  • новообразования злокачественного характера (например, лимфома Беркитта);
  • волосатая лейкоплакия полости рта (у ВИЧ-инфицированных пациентов).

Chesnachki.ru

Добрый день, дорогие читатели!

Вирусные заболевания поражают каждого из нас, но особенно к ним чувствительны дети. Наука с каждым годом выделяет все новые вирусы, которые постоянно мутируют и приобретают новые формы.

Один из распространенных – вирус Эпштейна-Барра симптомы у детей которого мы и рассмотрим.

Как можно заразиться?

Слово «герпес» сегодня знакомо многим. Оно часто связывается с высыпаниям на губах. Однако вирусов герпеса очень много.

Некоторые читатели искренне зададут вопрос: вирус Эпштейн-Барра – что это такое? Ведь такой диагноз от педиатров и участковых почти не приходится слышать. Действительно, бессимптомность заболевания не позволяет вовремя его установить, а лечить приходится в основном осложнения.

Инфекция Эпштейн-Барра тоже относится к герпесным.

Это заболевание еще называют скрытой инфекцией, поскольку ее симптомы часто вообще никак не проявляются. Передается оно воздушно-капельным путем, но может перейти и после переливания крови.

На фоне поражения вирусом происходит существенное снижение иммунитета. В связи с этим развиваются осложнения и вторичные заболевания:

  • лимфома;
  • рак носоглотки;
  • гепатит;
  • ангина;
  • склероз;
  • синдром хронической усталости;
  • поражение кожи и слизистой.

Вирус Эпштейн-Барра сегодня связывается с онкологическими заболеваниями и часто становится их причиной.

Наиболее распространенное осложнение – инфекционный мононуклеоз, поражающий лимфому и приводящий к онкологии. Инкубационный период составляет от 2 до 15 дней, в среднем неделю.

Можно ли в домашних условиях определить заболевание, ведь его симптоматика стерта? Стоит внимательно присмотреться к заболевшему ребенку. Возможно, некоторые из указанных ниже симптомов вам помогут:

  • повышение температуры до 38-40 градусов (проходит волнообразно):
  • сильной интоксикации;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • ангина;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • боли в животе, диарея;
  • иногда – герпетическая сыпь;
  • лейкопения, тромбоцитопения.

При диагностике обязательно делается анализ на вирус, для сего берется анализ крови. Если в ней присутствуют антитела, значит, ребенок в организме есть инфекция. Только тщательно собранные данные позволяют сделать вывод о том, что в организме присутствует вирус, и его надо лечить.

Виды проявления

К сожалению, статистика неутешительна. Почти 90% населения Земли заражены этой инфекцией и являются ее носителями.

Вирус Эпштейн-Барра может проявляться по-разному, поэтому выявить его можно только с помощью специальных анализов:

  • первичное инфицирование – в большинстве случаев проходит бессимптомно, приобретается иммунитет на долгое время. Но если у пациента слабый иммунитет, есть риск развития мононуклеоза;
  • хроническая форма – симптомы стерты, поэтому диагностировать заболевание очень сложно;
  • генерализованная хроническая форма – поражает почки, ЦНС, миокард;
  • стертая форма вторичного иммунодефицита;
  • онкологические проявления;
  • аутоиммунные заболевания.

Клинические проявления выражаются в трех форма:

  • бессимптомная форма;
  • респираторный синдром;
  • мононуклеоз.

К сожалению, вылечить заболевание можно только на ранней стадии, пока оно не перешло в более тяжелые формы. Но поскольку инфекцией заражена большая часть планеты, остается только говорить о формировании стойкого иммунитета к вирусу.

Как лечить?

Лечение включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • противогерпетические препараты;
  • интерфероны;
  • этиотропные препараты (Ацикловир, Фоскарнет, Валацикловир), Гропринозин (эффективность любых противовирусных препаратов пока не доказаны, исследования показывали, что после применения этих лекарств количество больных почти не уменьшалось);
  • иммуноглобулины;
  • антибиотики (по показаниям, если присоединяется вторичная инфекция);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • гепатопротекторы (препараты, разжижающие кровь);
  • жаропонижающие;
  • антигистаминные (от аллергии).

Одним из ведущих препаратов при лечении остается инозин пранобекс (Гропринозин). Он подавляет синтез вирусных белков. Он замедляет синтез РНК вируса. В результате инфекция не может размножаться.

Второй по значимости препарат при лечении – аналог человеческого интерферона. Он еще больше тормозит размножение и разрушает матрицу РНК.

Терапия накладывает и некоторые ограничения на образ жизни ребенка. Назначается щадящая диета, из-за возможного увеличения селезенки таким детям нельзя заниматься спортом, противопоказаны тяжелые физические нагрузки, так как селезенка может разорваться. При остром течении болезни следует соблюдать постельный режим.

К сожалению, эффективность лечения не доказан окончательно. О действии интерферона и его пользе для организма доктора отчаянно спорят.

Существует мнение, что введение искусственного интерферона только мешает организму бороться с инфекцией собственными силами, поскольку, получая помощь извне, наше тело начинает лениться и не вырабатывает собственный интерферон. В результате иммунитет падает, а лечение требует все новых доз интерферона извне.

С другой стороны, если у ребенка острое течение болезни, сидеть и ожидать, «пока само пройдет», ни родители, ни врач ни в состоянии. Несмотря на побочные эффекты лекарств, их назначают, и кое-какие положительные результаты фиксируются.

К сожалению, полностью обезопасить своего ребенка от инфекции родители не в состоянии. Остается укреплять иммунитет, чтобы малыш перенес заболевание бессимптомно и выработал к нему антитела.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, друзья!

Аспиратор для новорожденных — удобное приспособление для очищения носа от слизи

Здравствуйте, дорогие читатели! Насморк доставляет много беспокойств грудничку и его родителям. Слизь забивает носовые ходы ребенку, отбивает аппетит, а дышать носом кроха пока не умеет. Капли от насморка без тщательной прочистки носа не оказывают лечебного действия. Такое изобретение, как аспиратор

Как узнать, что в садике все хорошо, если ребенок ничего не рассказывает?

Здравствуйте, дорогие мои читатели. У меня к вам сразу несколько вопросов: А вы любили ходить в детский сад, когда были маленькими? Что вам там нравилось, а что нет? Все ли знали ваши родители о ваших добрых и не очень воспитателях, о занятиях и о вашей жизни в саду?

Инструкция по применению таблеток Ибупрофен взрослым и детям

Приветствую вас, уважаемые читатели! Лекарства-анальгетики заняли прочную позицию в нашей аптечке. Боли в спине, воспаления суставов и другие болевые ощущения мы привыкли снимать с помощью специально предназначенных для этого медикаментов. Сегодня мы рассмотрим ибупрофен таблетки: инструкция по прим

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

  • повышение температуры до 38-40 градусов (проходит волнообразно):
  • сильной интоксикации;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • ангина;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • боли в животе, диарея;
  • иногда – герпетическая сыпь;
  • лейкопения, тромбоцитопения.

Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение, проявления у детей

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) — один из самых новых терминов в медицине. И хотя ВЭБ-инфекцией заражены 90% населения и более, до сих пор нет полной информации о влиянии вируса на организм.

Можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии, или же узнать о инфицировании при обнаружении тяжелой болезни.

Итак, вирус Эпштейна-Барр: модный диагноз, вытягивающий деньги на дорогостоящие препараты, или действительно серьезная проблема, требующая повышенного внимания?

Вирус Эпштейна-Барр — что это такое?

Вирус Эпштейна-Барр — это микроорганизм из семейства герпес-вирусов, называемый 4 типом герпеса. Вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а трансформирует.

ВЭБ можно сравнить с паразитом, не убивающим своего носителя (лимфоциты), а всего лишь использующим его для более коварных целей. Инфекция поражает не только иммунную систему, но и повреждает центральную нервную систему и способен проникнуть во все органы.

Герпес-вирус 4 типа распространяется исключительно среди людей (включая пациентов с бессимптомными формами инфицирования) следующими способами:

  1. Воздушно-капельный — при попадании слюны или слизи из носоглотки больного;
  2. Половой и гемотрансфузионный — при половом контакте или переливании крови/пересадки костного мозга от зараженного человека;
  3. Внутриутробный — заболевание ВЭБ женщины во время беременности приводит к формированию пороков развития у плода (более ранний контакт с инфекцией не представляет столь серьезной угрозы для плода).

Особенности инфицирования ВЭБ:

  • Заражение обычно происходит в младенческом возрасте (при поцелуе матери).
  • Хотя ВЭБ заразна, инфицирование происходит только при тесном контакте зараженного человека и здорового. Именно поэтому заболевание называют болезнью поцелуев.
  • Типичная симптоматика вируса Эпштейна-Барр у детей — частые простудные заболевания и воспаление верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит), трудно поддающиеся традиционному лечению.
  • У взрослых наличие ВЭБ-инфекции можно заподозрить при постоянной усталости, разбитости по утрам. Именно герпетическая инфекция чаще всего провоцирует синдром хронической усталости.

Последние медицинские исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр может запускать в организме процессы, приводящие к тяжелым, а порой неизлечимым заболеваниям: сахарный диабет, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит.

Вирус, изначально поражая лимфоидную ткань (В-лимфоциты) и эпителиальные клетки слюнных желез и назофарингеальной области, может размножаться по минимуму и длительно себя не проявлять внешними симптомами (скрытое течение).

Толчком к активному размножению служит любое состояние, вызывающее иммунную слабость и неадекватный иммунный ответ (аутоиммунную реакцию). Дисбаланс звеньев иммунной системы — снижение уровня Т-лимфоцитов и повышение В-лимфоцитов — в дальнейшем провоцирует серьезные нарушения в делении и созревании клеток различных органов и нередко приводит к онкологии .

ВЭБ-инфекция может протекать:

  • Остро и хронически;
  • С типичными и скрытыми (бессимптомная форма) проявлениями, поражением разных внутренних органов;
  • По смешанному типу — чаще всего в сочетанно с цитомегаловирусом.

Заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр

ВЭБ-инфицирование проявляется по трем сценариям: первичное заражение на фоне иммунодефицита, вяло текущая инфекция или активация скрытой ВЭБ-инфекции при резком снижении иммунной защиты (операция, простудное заболевание, стресс и т. д.). В результате вирус может спровоцировать:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфому ходжкинскую (лимфогранулематоз) и неходжкинские ее формы;
  • назофарингеальную карциному;
  • герпес кожи и слизистых — герпетические высыпания на губах, опоясывающий лишай, герпетическую ангину, генитальный герпес;
  • синдром хронической усталости;
  • лимфому Беркитта — раковую опухоль, поражающую челюсть, почки, лимфоузлы забрюшинного пространства и яичники;
  • онкологию пищеварительного тракта;
  • лейкоплакию — появление белых пятен на коже и слизистых оболочках, при этом отмечается их высокая кровоточивость;
  • тяжелое поражение печени, сердца и селезенки;
  • аутоиммунные заболевания — красную волчанку, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
  • заболевания крови — злокачественную анемию, лейкоз, тромбоцитопеническую пурпуру.

Разновидности ВЭБ-инфекции

Вирус Эпштейна-Барр вырабатывает несколько специфических белков (антигенов):

  1. Капсидный (VCA) — антиген к внутреннему белковому содержимому герпес-вируса;
  2. Мембранный (МА) — белковые агенты, направленные на оболочку вирусной субстанции;
  3. Ядерный (EBNA) — антиген, контролирующий размножение вируса и предупреждающий его гибель.

В ответ на антигенный синтез иммунной системой продуцируются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые служат индикатором стадии болезни. Их присутствие в крови и количество варьирует в зависимости от стадии болезни:

При отсутствии инфекции — антитела к герпесу 4 типа IgМ — менее 20 Ед/мл, IgG — менее 20 Ед/мл.

На раннем этапе болезни — выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Максимальные показатели достигаются на 1-6 нед. от начала заболевания, а их нормализация занимает 1-6 мес. Присутствие в крови IgМ указывает на активную инфекцию.

При остром течении — появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Каспидные антитела класса IgG при вирусе Эпштейна-Барр в острой фазе положительные и показывают более 20 Ед/мл и достигают максимального значения к 2 месяцам от начала заболевания, снижаются в процессе выздоровления (может выявляться еще несколько лет).

Чем острее протекает инфекция при первичном заражении, тем выше титр анти-VCA IgG.

В персистирующей стадии — синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Появление антител IgG-класса к ядерному белковому антигену EBNA указывают на начало регресса заболевания и скорое выздоровления. Их титр увеличивается на 3-12 мес. болезни и продолжает удерживаться на высоких цифрах в течение нескольких лет.

При отсутствии болезненных симптомов анти-EBNA IgG в крови констатируют факт ранее перенесенного заболевания, возможно в бессимптомной форме.

Симптоматика вируса Эпштена-Барр

Симптоматика инфицирования вирусом Эпштена-Барр, длительность течения болезни — зависит и формы заболевания и направления вирусного «удара».

Первичное инфицирование может бессимптомно перейти в фазу носительства, признаки вирусного присутствия обнаруживаются только при серологическом исследовании крови.

При стертом течении традиционное лечение ОРВИ у детей с вирусом Эпштейна-Барр не приносит быстрого выздоровления.

В других случаях возникает острое заболевание с выраженными симптомами или же вяло текущее инфицирование с хронизацией патологического отклонения. Иногда развивается генерализованная форма с тяжелым поражение органов и систем.

Инфекционный мононуклеоз

От заражения до появления первых признаков болезни проходит 5 — 45 дней. Основные симптомы мононуклеоза:

  • Катаральные явления — рыхлость миндалин и гиперемия небных дужек (симптомы ангины), прозрачные или гнойные выделения из носа, язвенный стоматит.
  • Интоксикации — с первых дней болезни значительная гипертермия (выше 38С), озноб, суставные боли, слабость. Подобная картина сохраняется 1-4 недели.
  • Увеличенные лимфоузлы — обнаруживаются через 7 дней от начала болезни, безболезненные и плотные. Пальпируются в области шеи: затылочные, подчелюстные, подмышечные, под- и надключичные.
  • Увеличение печени — на 2 пальца (обнаруживается при простукивании) спустя неделю от появления первых признаков болезни. Сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, желтухой (желтоватая кожа и склеры, обесцвеченный стул, темная моча).
  • Увеличение селезенки — значительная спленомегалия сопровождается болью в левом боку.

Выздоровление наступает не раньше 2-3 недель. При постепенном улучшении самочувствия могут наблюдаться периоды обострения болезни. Периодический возврат симптомов указывает на слабость иммунитета. Выздоровление может затянуться на 1,5 года.

Синдром хронической усталости

Яркий пример симптомов вяло текущей ВЭБ-инфекции. Пациенты постоянно жалуются на слабость, даже после полноценного сна. Температура до 37,5ºС без видимой причины, головная боль, мышечные и суставные боли нередко воспринимаются как простуда.

При этом такое состояние продолжается длительное время, а на фоне плохого сна и перепадов настроения измотанный организм реагирует депрессией или психозами.

Заметно страдает и работоспособность у взрослых. У детей наблюдается выраженное снижение памяти, рассеянность и неспособность сконцентрироваться.

Генерализованная ВЭБ-инфекция

Генерализованное поражение вирусом возникает на фоне значительной несостоятельности иммунитета. После острого течения инфекционного мононуклеоза могут развиться:

  • тяжелая пневмония, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью;
  • воспаление оболочек сердца (чревато остановкой сердца);
  • менингит, энцефалит (угроза отека мозга);
  • токсический гепатит и недостаточность печени;
  • разрыв селезенки;
  • ДВС-синдром (внутрисосудистая свертывемость крови);
  • поражение лимфоузлов по всему телу.

Нередко генерализация ВЭБ-инфекции сопровождается бактериальной атакой, что приводит к сепсису и чревато смертельным исходом.

Лечение вируса Эпштена-Барр, препараты

Для полного устранения ВЭБ не создано специфических препаратов. Лечение вируса Эпштена-Барр сводится к ослаблению инфекции, балансировке иммунной системы и предупреждению осложнений. Медикаментозная терапия зависит от типа иммунного ответа на вирусную атаку и включает:

  1. Противовирусные препараты — Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (наименее эффективен), курс не меньше 2 нед.;
  2. Интерфероны и иммуноглобулины — наиболее эффективен Реаферон;
  3. Гормоны тимуса (Тималин, Тимоген) и иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид) — повышение уровня Т-лимфоцитов и снижение В-клеток);
  4. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики — при аутоиммунной реакции.

Одновременно проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия Сумамедом или Цефазолином (по показаниям). Обязательно соблюдение здорового режима сна, полноценное питание, отказ от алкоголя и исключение стрессовых ситуаций.

Эффективность лечения подтверждается нормализацией серологии крови.

Для большинства пациентов, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барр, прогноз благоприятный. Следует лишь внимательно относиться к своему здоровью и не затягивать с консультацией врача при появлении признаков недомогания.

  • Основным критерием успеха и предупреждения тяжелых последствий является поддержание иммунитета на достаточном уровне.
  1. Противовирусные препараты — Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (наименее эффективен), курс не меньше 2 нед.;
  2. Интерфероны и иммуноглобулины — наиболее эффективен Реаферон;
  3. Гормоны тимуса (Тималин, Тимоген) и иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид) — повышение уровня Т-лимфоцитов и снижение В-клеток);
  4. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики — при аутоиммунной реакции.

Доктор Комаровский о вирусе Эпштейна Барра у детей

Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

Что это такое

ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка. Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов. Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.

Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

Комаровский о ВЭБ

Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

  • Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
  • Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
  • Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
  • Сыпь.
  • Высокая температура (до 40,0).
  • Боли в горле (как при ангине и фарингите).
  • Сильная потливость.
  • Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
  • Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.

Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

Лечение по Комаровскому

Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

Рекомендуем прочесть:  У ребенка на голове швы
Ссылка на основную публикацию