Если плодное яйцо застряла в шейке матки при мед оборте

Внематочная беременность – это серьезное нарушение формирования эмбриона после оплодотворения яйцеклетки. Патология характеризуется тем, что плодное яйцо начинает свой рост и развитие не в матке, а в фаллопиевой трубе. Реже местом его имплантации выступают стенки брюшины или яичников. Иногда наблюдается такая ситуация, при которой плодное яйцо выходит из трубы и остается в шейке матки, застревая в ней. Естественно, что выжить эмбрион по мере своего роста и развития в подобных условиях не сможет. Медицинской науке известны лишь единичные случаи вынашивания брюшной беременности, которые могут считаться чудом.

Внематочная беременность сопряжена с серьезными рисками для женщины, так как грозит разрывом трубы и развитием внутреннего кровотечения. Если в течение короткого времени пострадавшая не попадет в больницу, то у нее случится обширная кровопотеря, которая в 80% случаев закончится летальным исходом. Поэтому каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, должна знать основные признаки, указывающие на внематочную беременность и разрыв маточной трубы.

Врачи неспроста считают именно внематочную беременность самой коварной патологией в гинекологической сфере. Ею заканчивается около 0,8-2,4% всех беременностей. Причем эмбрион прикрепляется в фаллопиевых трубах в 98% случаев. После перенесенного разрыва придатка пациентка может навсегда остаться бесплодной. Еще внематочную беременность называют эктопической.

Кто находится в группе риска по развитию внематочной беременности?

Внематочная беременность считается патологической, так как плодное яйцо крепится не в полости матки, а в трубе. В брюшине оно фиксируется крайне редко (не более 1% случаев от всех случаев внематочной беременности). Зародыш оказывается нежизнеспособным, причем для женщины существует реальная угроза жизни.

Чаще всего внематочная беременность случается у женщин после 35 лет, стремящихся впервые зачать ребенка. В группу риска входят те женщины, которые проходят лечение по поводу гормональных расстройств, либо по поводу бесплодия.

Рекомендуем прочесть:  Какой Пластилин Лучше Для Детей 3 Лет

Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и иные инфекции, передающиеся половым путем, способны повысить риск развития внематочной беременности в будущем. Поэтому никогда нельзя забывать о контрацепции.

Наиболее серьезные осложнения внематочной беременности возникают тогда, когда женщины игнорируют ее первые признаки, не обращают внимания на тревожные сигналы организма.

Отрицательный результат теста при внематочной беременности: в чем причины?

Тест на беременность реагирует на уровень ХГЧ, улавливая гормон в моче. При внематочной беременности тест может быть отрицательным, либо вторая полоска на нем проявится неярко. Подобный результат должен обязательно насторожить женщину. Ей следует провести повторное исследование через неделю. Когда даже спустя 7 дней результат теста на беременность вновь оказывается сомнительным, нельзя медлить с обращением к доктору.

Тест при внематочной беременности оказывается отрицательным по причине того, что ХГЧ в организме вырабатывается, но не в том количестве, как при нормальной беременности. Поэтому обязательно нужно внимательнее прислушаться к своему организму: не дает ли он каких-либо патологических сигналов, например, в виде болей в нижней части живота.

Что касается использования тестов на определение беременности, то они могут выдавать одинаково положительный результат, как при внематочной, так и при обычной локализации плодного яйца. Ведь уровень ХГЧ, на который реагируют все тесты, в любом случае будет повышаться.

В целом, судить о внематочной беременности исключительно на основе сделанного теста не следует. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать плодное яйцо и место его расположения.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

После наступления внематочной беременности менструации прекращаются, так как наличие в теле женщины эмбриона вызывает начало гормональной перестройки. В результате месячные не приходят в положенный срок (в 75-92% случаев). По этой причине многие женщины не обращаются к врачу, считая, что у них случилась нормальная беременность. Подобная халатность грозит серьезными осложнениями.

Рекомендуем прочесть:  Как Научить Ребенка Говорить В 5 Лет

Появление выделений с кровью на ранних сроках внематочной беременности чаще всего указывает на то, что у женщины скоро случится выкидыш. Если возникает обильное кровотечение, то это требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Патологии маточных труб. Если трубы покрыты рубцами после перенесенного воспаления, искусственных абортов, множества венерических заболеваний, то это будет способствовать тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет достичь матки, а осядет в неположенном месте.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Беременность в рубце после кесарева сечения (КС) рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой материнской и детской заболеваемостью и смертностью [1]. Данное состояние сопряжено с высоким риском разрыва матки при прогрессировании беременности и массивным кровотечением [2]. Смертность при данной патологии составляет 191,2/100 тыс. случаев, что в 12 раз превышает смертность при трубной беременности (данные государственного фонда, изучающего проблемы материнства, CEMACH (Confidential Enquiry Into Maternal And Child Health, 2021 г.) [3].

Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году [4]. В период с 1978 по 2021 год в англоязычной литературе было описано только 18 случаев. Сейчас в литературе публикуются анализы, содержащие до 100 случаев данного вида беременности [5]. Такой экспоненциальный рост является следствием увеличения количества родов путем кесарева сечения, возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, применения ВРТ, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза [6]. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей [4]. Интервал времени от последнего КС до диагностики эктопической беременности может составлять от 6 месяцев до 12 лет. Гестационный срок на момент обнаружения патологической имплантации составляет от 5 до 16 недель [1].

Рекомендуем прочесть:  В ожидании 4 ребенка когда начинается шевеление плода

Наиболее популярная теория возникновения данного состояния заключается в том, что плодное яйцо проникает в миометрий через микроскопическое расхождение краев рубца (рис. 1).

Рис. 1. Несостоятельный рубец на матке. Стрелкой помечена ниша со стороны полости в области рубца после кесарева сечения.

Предрасполагающими факторами являются:

  • два и более КС в анамнезе, которые способствуют увеличению поверхности рубцовой ткани (рис. 2);
  • эндометрит после КС;
  • КС до начала родовой деятельности;
  • КС после длительного безводного промежутка;
  • инвазивные внутриматочные манипуляции (расширение цервикального канала, выскабливание стенок полости матки и т. д.) при КС в анамнезе [7].

Рис. 2. Два рубца на матке. Стрелками помечены два рубца после двух кесаревых сечений.

Риск данной патологии может возрастать при использовании вспомогательных репродуктивных технологий [1].

При имплантации плодного яйца в область рубца возможно 2 варианта развития событий:

  • 1-й — прогрессирование беременности до сроков, при которых плод становится жизнеспособным, преимущественно рост плодного яйца в полость матки. Этот вариант сопряжен с крайне высоким риском приращения плаценты (placenta percreta).
  • 2-й вариант — прогрессирование сопровождается прерыванием беременности и/или разрывом матки и кровотечением на раннем сроке беременности.

Основная роль в диагностике беременности в рубце принадлежит ультразвуковому методу [1, 8, 9].

Эхографические критерии данного состояния:

  • Отсутствие плодного яйца в полости матки и цервикальном канале.
  • Развитие плодного яйца в передней стенке матки, в области перешейка или в нише в проекции рубца.
  • Прерывистость передней стенки матки в сагиттальной плоскости.
  • Отсутствие или уменьшение толщины здорового миометрия между плодным яйцом и мочевым пузырем.
  • При использовании допплерометрии регистрация высокоскоростного кровотока (пиковая скорость >20 см/с) с низким сосудистым сопротивлением (пульсационный индекс « предыдущая статья

Эхографические критерии данного состояния:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию