Если есть в яичниках яйцеклетки обязательно ли будут месячные

Как связаны между собой работа яичников и репродуктивная система женщины? От чего зависит овариальный резерв, и можно ли на него повлиять? Врач акушер-гинеколог Ольга Цитрикова обо всем подробнее.

Что такое овариальный резерв?

— В женском организме есть маленькие парные органы, расположенные в малом тазу, — яичники. Размер — приблизительно 2 на 3 сантиметра. От их работы зависит женская красота, здоровье и возможность стать матерью.

Врач объясняет: именно в этих органах природа заложила каждой женщине определенное количество фолликулов — так называемый овариальный резерв. Однако здесь важно и качество. Ведь фолликулы должны созревать и давать полноценную яйцеклетку.

— Овариальный резерв начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. Яичники девочки содержат до 7 миллионов фолликулов. К родам их остается у девочки всего 1-2 миллиона.

К началу женского репродуктивного периода, к 18 годам, фолликулов уже около 500 тысяч. Повлиять на процесс уменьшения фолликулов не в состоянии ни женщины, ни врачи. Овариальный резерв генетически запрограммирован.

Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше сперматозоида

От функционирования яичников зависит и менструальная функция женщины. С появлением кровянистых выделений начинается новый менструальный цикл. В это время в яичниках происходит созревание фолликулов — 10 и более. Один из них на 6-7 день становится самым большим, доминирующим. Он подавляет рост всех остальных.

— Именно из него в середине цикла образуется яйцеклетка. Она считается самой большой в нашем организме. Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше, чем сперматозоид, и живет лишь 1 день. В месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Это цикл работы яичников у здоровой женщины.

Врач говорит: кроме всего прочего, яичники также вырабатывают гормоны. В первую фазу — эстрогены. Благодаря им у нас формируются вторичные половые признаки — молочные железы, ширина бедер, красота кожи. Также образуется небольшое количество андрогенов. Они влияют на либидо, сексуальную активность и чистоту кожи.

Во вторую фазу вырабатывается прогестерон. Он отвечает за то, чтобы убрать все негативное последствие гормона первой фазы. Плюс именно в это время слизистая матки готовится к имплантации оплодотворенного плодного яйца. Если беременность не наступает, то происходит менструация и все начинается заново.

Сегодня все чаще наблюдается наличие синдрома преждевременного старения яичников.

— Правильнее называть такое явление преждевременным угасанием функции яичников или симптомом истощения. Он может наступать у женщин до 40 лет и, как правило, генетически обусловлен. Это состояние также называют синдромом ломкой X-хромосомы.

Женщинам, знающим о раннем выключении менструального цикла у мамы, тети, сестры, стоит задумываться о беременности раньше.

Что влияет на овариальный резерв

— В первую очередь — возраст. Вторая волна гибели ооцитов проходит с 35-36 лет, причем достаточно быстро. Остается лишь 3% овариального резерва. В то время как в 27 лет есть еще около 12%. Вот почему рекомендуется рожать первенца до 30.

Современный темп жизни несколько изменился. Сейчас многие откладывают материнство. Кто-то действительно способен впервые стать матерью в 30, а кто-то — нуждается в помощи медицины.

— Желательно не откладывать беременность на потом, а стараться совмещать самореализацию и материнство.

К гибели ооцитов приводят не только возрастные изменения и генетические факторы. Потере овариального резерва также способствуют воспалительные заболевания женских половых органов; инфекции, передаваемые половым путем; кисты яичников (особенно те, которые требуют хирургического вмешательства); хирургические вмешательства в области малого таза, повреждающие факторы (радиация, химиотерапия, курение)

Не способствуют улучшению овариального резерва и длительные стрессовые ситуации. Они приводят к выработке гормона пролактина, который нарушает функцию яичников.

Неблагоприятное воздействие на работу яичников и овариальный резерв оказывают жесткие диеты. Недостаток белков, жиров, углеводов и микроэлементов нарушает выработку гормонов яичников.

Что делать для профилактики и сохранения женского здоровья

  • Необходимо проходить профилактические осмотры 1 раз в год. При наличии жалоб или сбоев менструального цикла отправляться к доктору немедленно.
  • При планировании беременности нужно проверить свое здоровье, ограничить работу на вредных производствах.

— При необходимости или наличии проблем врач назначает проверку уровня овариального резерва. Для этого проводится УЗИ малого таза и контролируется процесс созревания фолликула. Кроме того, доктор обследует гормональный профиль женщины и определяет антимюллеров гормон — показатель овариального резерва.

— Все женщины разные. Для внутренней гармонии и здоровья важно найти занятие по душе, которое успокаивает и приносит удовольствие. Для кого-то это вязание или вышивка бисером, для кого-то — активное времяпрепровождение.

Это неправда, что яичники работают по очереди

Еще одно важное правило — верить не интернету, форумам и подругам, а доктору. К сожалению, сегодня до сих пор стойки мифы о работе яичников.

И, наоборот, правда, что в одном яичнике несколько циклов подряд может созревать яйцеклетка.

— Неправда, что яичники отдыхают, когда женщина принимает оральные контрацептивы. Этот парный орган работает всегда: во время приема КОК, беременности, в период лактации. Просто эта деятельность всегда разная.

Рекомендуем прочесть:  За какое время до родов отходит пробка у повторнородящих

Врач объясняет: именно в этих органах природа заложила каждой женщине определенное количество фолликулов — так называемый овариальный резерв. Однако здесь важно и качество. Ведь фолликулы должны созревать и давать полноценную яйцеклетку.

В норме за один менструальный цикл в женских яичниках созревает от 4 до 8 фолликулов. Один из них доминирует, достигает максимального размера, затем лопается, высвобождая яйцеклетку, которая двигается по маточной трубе. Состояние, когда количество фолликулов превышает 8, называют синдромом мультифолликулярных яичников – оно требует особого внимания, так как способно вызвать осложнения. Как выявляются мультифолликулярные яичники, о возможных осложнениях и методах лечения читайте в этой статье.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Патология не дает выраженных симптомов – ее выявляют в ходе планового гинекологического обследования. Признаки присутствуют у 5-7% женщин и напоминают проявления других репродуктивных нарушений.

  • Расстройства менструального цикла. При синдроме МФЯ иногда наступает аменорея – полное отсутствие менструаций на протяжении одного или нескольких месяцев. Причина заключается в том, что ни один из фолликулов не вырастает до размеров доминантного и овуляция не происходит.
  • Неприятные ощущения внизу живота. При мультифолликулярности яичников у некоторых женщин наблюдаются боли со стороны «патологического» яичника. Появления дискомфорта связано с повышением продукции простагландинов и сжатием органов малого таза увеличенными придатками. Созревание одного фолликула проходит для организма незаметно, но несколько клеток вызывают растяжение тканей, разрыв сосудов и болевые ощущения. Они длятся от нескольких минут до 1-2 суток и иногда сопровождаются незначительными выделениями.
  • Оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на лице, сосках, животе и других местах, характерных для мужчин.
  • Проблемы с кожей. Гормональные и эндокринные нарушения вызывают проблемы с кожей – повышенную жирность и образование акне.

Другие признаки синдрома МФЯ – изменение тембра голоса на более низкий, расстройства нервной системы и бесплодие. При подозрении на любые репродуктивные расстройства необходимо пройти диагностику.

Мультифолликулярность и беременность

Состояние, когда в яичниках вырабатывается большое количество структурных элементов, не всегда препятствует наступлению беременности. Ключевой фактор зачатия – наличие доминантного фолликула, из которого в определенное время выйдет яйцеклетка. Если другие факторы, способные повлиять на овуляцию, отсутствуют, у женщины с МФЯ есть все шансы забеременеть.

Исключение составляют случаи, когда мультифолликулярность вызвана серьезным гормональным дисбалансом – они бывают причиной бесплодия. Даже если зачатие при подобном нарушении наступит, существует большой риск самопроизвольного прерывания беременности – при формировании большого количества уровень эстрогенов повышается, что приводит к проблемам с вынашиванием. По этой причине женщинам с подтвержденным диагнозом МФЯ во время беременности необходим особый контроль.

Мультифолликулярные яичники не относятся к факторам, повышающим вероятность многоплодной беременности. Она наступает в нескольких случаях – при генетической склонности или после гормональной терапии. Многоплодная беременность наступает и при спонтанном выходе нескольких яйцеклеток – подобное явление время от времени наблюдается у каждой женщины, но спровоцировать его без соответствующей терапии невозможно.

Лечение

Мультифолликулярные яичники не всегда требуют лечения. Если УЗИ определило, что количество фолликулов в яичниках составляет 8 и более, женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование.

В случаях, когда состояние вызвано естественными причинами и не нарушает менструальный цикл, а сбои в организме отсутствуют, терапия не требуется. Женщине рекомендуется раз полгода проходить профилактические осмотры, чтобы избежать осложнений.

При обнаружении дополнительных патологий назначается лечение, так как МФЯ выступает не самостоятельным заболеванием, а последствием. Терапия включает гормональные препараты, которые восстанавливают менструальный цикл и овуляцию, предотвращают новообразования. Иногда требуется стимуляция яичников специальными препаратами (наиболее распространенный – Клостибегит) и повышение концентрации прогестерона.

Если гормональное лечение не дает результата, возможно хирургическое вмешательство. Оно позволяет скорректировать структуру яичников, убрать множественные кисты, образующиеся при МФЯ, и наладить репродуктивную функцию. Шансы забеременеть после операции возрастают, но через год возвращаются к исходному значению.

В дополнение к лечению основного заболевания и гормональной терапии женщинам с патологической мультифолликулярностью необходимо избавиться от вредных привычек, скорректировать вес и принимать витамины.

Самолечение, применение гомеопатии, средств народной медицины и пищевых добавок не всегда дают результат, а иногда способны серьезно навредить. Целесообразность использования любых методов лечения для каждой пациентки оценивается индивидуально.

Если бесплодие, вызванное МФЯ, не поддается коррекции, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Если мультифолликулярность вызвана приемом оральных контрацептивов или других лекарств, достаточно отменить их. Организм самостоятельно восстановит репродуктивную функцию через 2-3 месяца.

Метод расчета максимально вероятного времени зачатия и «безопасных» дней базируется на закономерностях ритма репродуктивного обновления женского организма – менструальном цикле, фазы которого в зависимости от готовности к оплодотворению и вынашиванию ребенка изменяют гормональный фон женщины и половые органы внутри ее тела.

Фаза Процессы в яичниках Признаки
Фолликулярная. Начинается в 1 день месячных длиться 7–22 дня, обычно 14 дней. Развиваются несколько фолликулов с яйцеклетками, из которых к 7 дню определяется один доминантный. Остальные постепенно деградируют. Кровотечение из полости матки. Недомогание, анемия. Повышенный аппетит.
Доминантный фолликул растет и секретирует гормон эстрадиол. Фаза заканчивается с полным созреванием фолликула и яйцеклетки в нем. Улучшается самочувствие. Высокая работоспособность. Хорошее настроение.
Овуляторная. Длиться около трех дней. Из фолликула освобождается яйцеклетка и по маточной трубе начинает движение к матке. Это и есть овуляция – время зачатия. Его длительность около суток. Повышается либидо. Эмоциональный подъем и желание нравиться. Низ живота во время овуляции может побаливать. Выделения из влагалища становятся обильнее и напоминают яичный белок.
Лютеиновая. Наступает после овуляции. Если не наступила беременность эта фаза длиться 13– 14 дней и заканчивается с началом следующей менструации. Желтое тело, сформировавшееся из остатков лопнувшего фолликула, 10–12 дней производит гормоны, необходимые для успешного приживления в матке оплодотворенной яйцеклетки. Замедляется обмен веществ. Женщина набирает вес. Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры ощущается вздутие живота и тяжесть.
Если оплодотворения яйцеклетки до попадания в матку не произошло, она растворяется в ее слизистой оболочке. А желтое тело по прошествии этого времени прекращает секретировать гормоны и разрушается. Недомогание. Сонливость. Снижение работоспособности. Угнетенное настроение. Депрессия.
Рекомендуем прочесть:  Цетрин можно ли пить при беременности

Чтобы определить, через какое время после месячных можно забеременеть, необходимо достоверно прогнозировать дату овуляции. Зачатие ребенка возможно только в те сутки, когда яйцеклетка движется к матке по фаллопиевой трубе.

Из-за непостоянной длительности первой фазы цикла, точно предвидеть день, в который яйцеклетка покидает яичник, не всегда возможно.

Когда именно происходит овуляция

Менструальный цикл редко бывает постоянным. Даже на устоявшийся и кажущийся строго периодичным ритм могут повлиять различные стрессовые факторы. Обычная простуда, переутомление или переезд в место с другим климатом вызывают сбои, способные как ускорить созревание яйцеклетки, так и затормозить.

Из-за непостоянной длительности первой фазы цикла, точно предвидеть через какой день после месячных можно забеременеть не всегда возможно.

Овуляция начинается в момент, когда под действием выработанного гипофизом гормона, созревший доминантный яичник, уже ставший пузырьком, лопается, и освобождает яйцеклетку.

Важно знать! Зачатие может произойти, если во время, называемое «фертильным окном», в фаллопиевы трубы и полость матки попадают мужские половые клетки. Оно длится около 5 дней и определяется не столько сроком жизни яйцеклетки, который составляет около 24 ч., сколько жизнеспособностью сперматозоидов, сохраняющих активность 3–7 дней.

Наступление овуляции полностью зависит от времени созревания фолликула с яйцеклеткой. Оно может длиться 7 дней и наступить сразу за критическими днями, а может затянуться на три недели.

У женщин с устоявшимся месячным циклом, не делающим резких скачков, приблизительное время овуляции наступает за 13-14 дней до ожидаемых месячных, т. к. длительность третьей фазы, в отличие от первой, постоянна.

Через какое время после месячных можно забеременеть

Учитывая, что сперматозоиды после попадания в тело женщины жизнеспособны 3–5 дней, следует делать поправку на этот факт при расчете благоприятного периода для зачатия. К суткам овуляции, таким образом, добавляется время, когда мужские клетки могут дождаться ее, находясь в благоприятной слизистой среде.

Обратите внимание! Если по каким-либо причинам организм женщины дал сбой, и созревание яйцеклетки затянулось, овуляция через положенные две недели не произойдет. После месячных может образоваться довольно долгий промежуток времени, когда забеременеть невозможно.

Кроме того, редко, но случается такое явление, как спонтанная овуляция, когда по неизученным еще причинам яйцеклеток в одном цикле вместо одной созревает две в разные сроки. Тогда прогнозировать время зачатия невозможно, оно может наступить даже во время менструации.

Отсутствие регулярных месячных или тревожные характеристики непостоянного цикла должны обеспокоить девушку или молодую женщину в первый год наступления менструации. Необходимо как можно раньше исключить проблему бесплодия, не дожидаясь тревожных цифр возраста, когда репродуктивные функции угасли. Обращайтесь к специалистам за помощью, они возьмут ситуацию под наблюдение и помогут достичь желаемого результата. Как мы видим, регулярно приходящие критические дни также не являются спасением от бесплодия. В этом вопросе поможет разобраться только квалифицированный врач.

Когда нужно обращаться к врачу

Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.

При появлении следующих отклонений при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:

  • нерегулярный цикл;
  • болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни;
  • выделения продолжаются более 7 суток;
  • кровотечение обильное, с крупными сгустками;
  • очень короткий промежуток между менструациями – менее 21 суток;
  • кровомазание появляется вне цикла.

Несостоятельность репродуктивной системы – диагноз для 5-8% женщин. Половина пациенток из указанного количества имеет врожденные заболевания органов малого таза.

Этиология явления

Во-первых, и у здоровых женщин овуляция происходит не каждый месяц, есть периоды, когда она вообще не наблюдается. После 30 лет количество начинает уменьшаться, например, после 35 лет ановуляторый цикл наблюдается каждый второй месяц, а к 45 годам уже практически все месячные — без созревания фолликула. Поэтому с возрастом женщине все труднее и труднее забеременеть. Кормящие мамы тоже несколько месяцев имеют ановуляторынй цикл, бывает, что первые два месяца после родов у женщины вообще нет менструации.

Рекомендуем прочесть:  Беременность до овуляции за 2 дня

Причиной месячных без овуляции может быть стресс или сильное эмоциональное потрясение, также ее не происходит при сильных физических нагрузках, смене климата, хроническом переутомлении, все это вызвано защитной реакцией организма на большие нагрузки.

Фолликулогенез и овуляция

Овуляция это механизм выхода яйцеклетки из яичника. Чтобы она получилась здоровой, фолликул должен достигнуть определенного размера.

Процесс созревания проходит во время первой половины цикла, в фолликулярной фазе. Вокруг яйцеклетки образуются несколько слоев эпителия и соединительной ткани – фолликул.

К моменту овуляции размер яйцеклетки должен достичь определенных показателей, она станет готовой к оплодотворению. В начале менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Изначальный размер образования очень мал – всего несколько миллиметров в диаметре.

Во время фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который созревает быстрее, чем другие. Его называют доминантным, остальные подвергаются атрезии – то есть обратному развитию.

В редких случаях могут развиться 2 и более, тогда в случае удачного общения с мужчиной через 9 месяцев могут появиться близнецы-двойняшки.

Ановуляция месячные без овуляции

Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

Месячные без овуляции — это такой цикл, когда не образуется желтое тело, а яйцеклетка не покидает яичник, этот цикл называют ановуляторный. Это происходит тогда, когда доминантный фолликул перестает развиваться, гормональный фон падает, и в результате у женщины начинается менструальноподобное кровотечение.

Что с этим делать

С проблемами овуляции стоит обращаться к гинекологу, эндокринологу или репродуктологу. После проведения обследования и выяснения причин, которые блокируют овуляцию, специалист назначит лечение, направленное на устранение этих причин. Часто достаточно снизить или набрать вес, перестать нервничать или снизить физическую нагрузку — и овуляторный цикл восстановится.

Если имеется воспалительный процесс, то проводят лечение воспаления, если же врач обнаружил какие-то анатомические изменения в яичниках, то скорее всего будет необходимо хирургическое вмешательство. При гормональных сбоях тоже назначается специальная терапия.

Иногда женщинам рекомендуется некоторое время принимать оральные контрацептивы. Это временно прекращает работу яичников и дает им возможность передохнуть, а как только препарат будет отменен, яичники усиленно начинают работать.

Иногда, чтобы яйцеклетка освободилась, достаточно отдохнуть и включить в свой рацион полезную пищу. Для поддержания сбалансированного количества гормонов назначаются медицинские препараты. В частности, во второй половине цикла врачи выписывают прогестерон. К слову, он не отменяется в случае успешного оплодотворения.

Каждая женщина в определенный момент понимает, что пришло время ощутить радость материнства. Но, к сожалению, не всегда желание забеременеть осуществляется. Некоторые дамы сталкиваются с различными гинекологическими проблемами. Многим из них врачи говорят о том, что у них не вырабатываются фолликулы.

Если женщина слышит, что у нее в яичниках фолликулы отсутствуют, то она боится, что забеременеть не сможет. Ответить на все ее вопросы однозначно врач не в состоянии. Каждый случай является индивидуальным. Для начала пациентке предложат пройти тщательное обследование.

Может ли наступить беременность?

Врач проводит стимуляцию посредством использования медикаментов, содержащих гормоны. Если доминантные фолликулы хорошо растут после произведенной процедуры, скорее всего, беременность наступит.

Если после гормональной коррекции фолликулы отсутствуют — требуется донорская яйцеклетка. С помощью ЭКО женщина сумеет стать матерью. Следовательно, отсутствие фолликулов не является приговором.

Врач делает вывод о том, имеется ли у пациентки шанс на зачатие, тщательно изучая анамнез. Самолечение в данном случае результата не даст.

Если диагноз подтвердился, нужно сразу же начинать выполнять все рекомендации лечащего врача.

Кроме того, необходимо сделать следующее:

  • Бросить курить, отказаться от спиртного, вести активный образ жизни.
  • Исключить из рациона острые, жирные блюда и солености.
  • Принимать назначенные врачом витамины. Фолиевая кислота и витамин Е оказывают отличный эффект при борьбе с недостаточной активностью яичников.
  • Вылечить все инфекции, в том числе те, что поражают половую систему.
  • Исключить стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. В случае необходимости принимать препараты, успокаивающие нервы. Их назначит врач.

Иногда этих простых мер бывает достаточно для того, чтобы привести работу яичников в норму и улучшить самочувствие. Но в большинстве случаев требуется гормональное лечение под постоянным контролем специалиста.

Врач поможет устранить причину, которая вызвала дисфункцию, и нормализовать работу детородных органов. К примеру, если фолликулы исчезли из-за быстрого набора веса, похудение поможет восстановить баланс.

Традиционная терапия

Лечение подбирают с учетом причины дисфункции. Обычно используют:

  • ЗГТ — уровень половых гормонов нормализуют с помощью специальных препаратов.
  • Физиотерапию.

Перед назначением гормональных медикаментов врач должен рассказать женщине о возможных негативных последствиях, наличии противопоказаний. ЗГТ рекомендуют лишь после проведения гормональных исследований. Если такие препараты противопоказаны женщине, ей назначают фитоэстрогены.

Репродуктивная функция постепенно угасает, а потом и вовсе исчезает. Менструации прекращаются.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию